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PRESENTACION PODÁLICA 
 La presentación pelviana, o de nalgas 
es una presentación en situación 
longitudinal en la que el feto ofrece al 
estrecho superior de la pelvis materna 
su propia pelvis, sus nalgas, su polo 
podálico.
VARIEDADES DE 
PRESENTACCION 
PODÁLICA 
 Nalgas francas. 
 Nalgas incompletas. 
 Nalgas completas.
PODÁLICA IMCOMPLETA 
Nalgas francas.
PODÁLICA IMCOMPLETA
PODÁLICA COMPLETA
GENERALIDADES 
 Se da en el 3-4% del total de partos 
 25% - 30% antes de las 28ss. 
 7% a las 32ss. 
 Mayor morbimortalidad que en la 
presentación cefálica. 
 Punto de reparo es el sacro.
ETIOLOGIA 
 Fallo en la versión espontánea. (28-33ss) 
 Cambio de forma del útero. 
 Esférica piriforme ovoide 
 LA (31-32ss)
ETIOLOGIA
DIAGNÓSTICO 
 Ex. Obst. Abd. 
 Tacto vaginal. 
 Ecografía.
MECANISMO DEL PARTO 
PODÁLICO 
 Cada segmento corporal fetal ( nalgas, 
hombros y cabeza ) debe realizar los 
cuatro tiempos necesarios 
(acomodación-descenso-rotación 
interna-desprendimiento) para atravesar 
el canal del parto. Los tiempos se 
superponen y en total son diez tiempos.
TIEMPOS DEL PARTO 
PODÁLICO 
Del 1 - 4 en lo referente a las nalgas. 
 1. Acomodación de las nalgas 
 2. Descenso de las nalgas 
 3. Rotación interna de las nalgas 
 4. Desprendimiento de las nalgas
TIEMPOS DEL PARTO 
PODÁLICO 
Del 5 - 6 en lo referente a los hombros. 
 5. Rotación externa de las nalgas y 
acomodación de los hombros 
 6. Descenso de los hombros
TIEMPOS DEL PARTO 
PODÁLICO 
Del 7 - 10 en lo referente a los hombros y la 
cabeza. 
 7. Acomodación al estrecho inferior de los 
hombros y acomodamiento al estrecho 
superior de la cabeza. 
 8. Desprendimiento de los hombros y 
descenso de la cabeza 
 9. Acomodación de la cabeza al estrecho 
inferior. 
 10.Desprendimiento de la cabeza
ASISTENCIA DEL PARTO EN 
PRESENTACION PODALICA 
 Ayuda manual. 
 Maniobras de Bracht: hombros y 
cabeza. 
 Maniobra de Pajot y Rojas-Löwset : 
hombros. 
 Maniobra de Mauriceau: cabeza.
Maniobra de Bracht 
 Se colocan las manos 
sobre el tronco de forma 
que las palmas de las 
manos quedan sobre el 
dorso fetal y los dedos 
pulgares sobre los 
muslos. Después se 
procede a bascular el 
cuerpo fetal hacia el 
vientre de la madre, 
haciendo que la espalda 
fetal se dirija hacia la 
sínfisis materna.
Maniobra de Rojas 
 Consiste en hacer 
rotar el cuerpo del feto 
en 180º, primero 
hacia la izquierda y 
luego hacia la 
derecha traccionando 
hacia abajo desde la 
pelvis fetal, el 
desprendimiento se 
logra con los 
movimientos de 
rotación
Maniobra de Pajot 
 Consiste en descender 
el brazo se introduce el 
índice y el pulgar de la 
mano homónima (del 
operador) del brazo que 
se requiere descender. 
El pulgar se coloca en la 
axila fetal y el índice se 
apoya a lo largo del 
húmero, se tracciona 
hacia abajo y el brazo 
se desliza sobre la cara 
del feto. Complicación: 
fractura de húmero
Maniobra de Mauriceau 
 Cabalgar la región 
ventral del feto sobre el 
antebrazo izquierdo del 
operador. Se introduce 
la mano izquierda en el 
canal del parto y se 
introduce el dedo medio 
en la boca del feto, la 
mano derecha se coloca 
sobre los hombros del 
feto. Se debe flectar y 
efectuar rotación interna 
de la cabeza para lograr 
su desprendimiento
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PATOLOGÍA ASOCIADA AL PARTO 
PODÁLICO 
 Prematuridad: 20 – 41% 
 Malformaciones congénitas 
 Placenta Previa: 7 veces > vértice 
 Prolapso de cordón: 6%; mortalidad: 30 – 50% 
 Atrapamiento de la cabeza fetal 
 Trauma obstétrico
Manejo actual del parto en 
podálica 
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Parto podalico

  • 2. PRESENTACION PODÁLICA  La presentación pelviana, o de nalgas es una presentación en situación longitudinal en la que el feto ofrece al estrecho superior de la pelvis materna su propia pelvis, sus nalgas, su polo podálico.
  • 3. VARIEDADES DE PRESENTACCION PODÁLICA  Nalgas francas.  Nalgas incompletas.  Nalgas completas.
  • 7. GENERALIDADES  Se da en el 3-4% del total de partos  25% - 30% antes de las 28ss.  7% a las 32ss.  Mayor morbimortalidad que en la presentación cefálica.  Punto de reparo es el sacro.
  • 8. ETIOLOGIA  Fallo en la versión espontánea. (28-33ss)  Cambio de forma del útero.  Esférica piriforme ovoide  LA (31-32ss)
  • 10. DIAGNÓSTICO  Ex. Obst. Abd.  Tacto vaginal.  Ecografía.
  • 11. MECANISMO DEL PARTO PODÁLICO  Cada segmento corporal fetal ( nalgas, hombros y cabeza ) debe realizar los cuatro tiempos necesarios (acomodación-descenso-rotación interna-desprendimiento) para atravesar el canal del parto. Los tiempos se superponen y en total son diez tiempos.
  • 12. TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO Del 1 - 4 en lo referente a las nalgas.  1. Acomodación de las nalgas  2. Descenso de las nalgas  3. Rotación interna de las nalgas  4. Desprendimiento de las nalgas
  • 13. TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO Del 5 - 6 en lo referente a los hombros.  5. Rotación externa de las nalgas y acomodación de los hombros  6. Descenso de los hombros
  • 14. TIEMPOS DEL PARTO PODÁLICO Del 7 - 10 en lo referente a los hombros y la cabeza.  7. Acomodación al estrecho inferior de los hombros y acomodamiento al estrecho superior de la cabeza.  8. Desprendimiento de los hombros y descenso de la cabeza  9. Acomodación de la cabeza al estrecho inferior.  10.Desprendimiento de la cabeza
  • 15. ASISTENCIA DEL PARTO EN PRESENTACION PODALICA  Ayuda manual.  Maniobras de Bracht: hombros y cabeza.  Maniobra de Pajot y Rojas-Löwset : hombros.  Maniobra de Mauriceau: cabeza.
  • 16. Maniobra de Bracht  Se colocan las manos sobre el tronco de forma que las palmas de las manos quedan sobre el dorso fetal y los dedos pulgares sobre los muslos. Después se procede a bascular el cuerpo fetal hacia el vientre de la madre, haciendo que la espalda fetal se dirija hacia la sínfisis materna.
  • 17. Maniobra de Rojas  Consiste en hacer rotar el cuerpo del feto en 180º, primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha traccionando hacia abajo desde la pelvis fetal, el desprendimiento se logra con los movimientos de rotación
  • 18. Maniobra de Pajot  Consiste en descender el brazo se introduce el índice y el pulgar de la mano homónima (del operador) del brazo que se requiere descender. El pulgar se coloca en la axila fetal y el índice se apoya a lo largo del húmero, se tracciona hacia abajo y el brazo se desliza sobre la cara del feto. Complicación: fractura de húmero
  • 19. Maniobra de Mauriceau  Cabalgar la región ventral del feto sobre el antebrazo izquierdo del operador. Se introduce la mano izquierda en el canal del parto y se introduce el dedo medio en la boca del feto, la mano derecha se coloca sobre los hombros del feto. Se debe flectar y efectuar rotación interna de la cabeza para lograr su desprendimiento
  • 35. PATOLOGÍA ASOCIADA AL PARTO PODÁLICO  Prematuridad: 20 – 41%  Malformaciones congénitas  Placenta Previa: 7 veces > vértice  Prolapso de cordón: 6%; mortalidad: 30 – 50%  Atrapamiento de la cabeza fetal  Trauma obstétrico
  • 36. Manejo actual del parto en podálica  Cesárea electiva.  Parto vaginal.  VCE