SlideShare una empresa de Scribd logo
La patología ocular en Atención
Primaria
Dr. Javier Navarrete Sanchis
Dra. Teresa Cuadrado Gómez
Colirios de uso diverso
PATOLOGÍA MUY FRECUENTE
(30%)
PICOR
SENSACIÓN DE ARENILLA
DIFICULTAD APERTURA
PALPEBRAL
ENROJECIMIENTO
CONJUNTIVAL
DOLOR
ALTO COSTE SOCIALAFECTACION CALIDAD DE VIDA
Clasificación
- COMPONENTE MUCINOSO: producido
por células epiteliales y caliciformes
conjuntivales. Formado por
glicoproteínas.
- SEROACUOSO: el más abundante,
producido por la glándulas lacrimales.
Contiene electrolitos, oxígeno, glucosa,
vitaminas, proteínas antimicrobianas, Ig,
factores de crecimiento…
- LIPÍDICO: producido por las glándulas de
Meibomio. Evita la evaporación de la
lágrima y mejora su estabilidad.
PELÍCULA LACRIMAL NATURAL
PELÍCULA LACRIMAL ARTIFICIAL
PROPIEDADESOBJETIVOS
-Aumentar la humedad de la
superficie ocular.
-Lubricar el movimiento del
parpadeo.
-Disminuir la sintomatología del
paciente afecto de ojo seco.
-Estériles.
-No tóxicas.
-Mucoadhesivas, humectantes,
lubricantes.
-Viscosas
Clasificación según composición química
AGUA 97-98%
Tampones:
- Bicarbonato sódico
- Fosfatos
- Hidróxido sódico
- Lactato sódico
Electrolitos:
- NaCl
- KCl
- CaCl2
- MGCl2
⁺
Sistemas
MONODOSIS
MULTIDOSIS CON
CONSERVANTES
MULTIDOSIS SIN
CONSERVANTES
• SOLUCIONES SALINAS
• POLISACÁRIDOS
- Mucílagos (Hidromelosa, carmelosa, hidroxipropil guar)
- Mucopolisacáridos (ácido hialurónico)
• POLÍMEROS SINTÉTICOS
- Ácido polivinílico
- Carbómeros
SOLUCIONES SALINAS
• Alivio breve de los síntomas, por su baja viscosidad y
lubricidad el contacto con la superficie ocular es muy
reducido.
• No es el más recomendado para tto de ojo seco
- Esteres de celulosa
- Aumentan la viscosidad de la lágrima, pudiendo producir
visión borrosa.
- Tiempo de permanencia sobre la superficie ocular alto, no
viéndose influencia de su viscosidad por el parpadeo.
- Su uso resulta beneficioso casi únicamente en los casos de
deficiencia lacrimal acuosa.
POLISACÁRIDOS (MUCÍLAGOS)
• HIPROMELOSA (AQUOLENS, DACROLUX, COLIRCUSÍ HUMECTANTE, TEARS HUMETANTE, ARTIFIC…)
• CARMELOSA (CELLUFRESH, OPTAVA FUSION, XILIN FRESH, VISKERN, VISCOFRESH…)
• HIDROXIPROPIL- GUAR
• Buen tiempo de retención sobre la superficie ocular y tiene un
efecto beneficioso en la cicatrización de erosiones corneales y
propiedades antioxidantes.
• Menor visión borrosa que los derivados de la celulosa.
• El más utilizado es el ÁCIDO HIALURÓNICO.
POLISACÁRIDOS (MUCOPOLISACÁRIDOS)
• ÁCIDO HIALURÓNICO (OXYAL, VISLUBE, LUBRISTIL, HYABAK, XILIN HA, LUBRISTIL, HYLUPROTECT…)
POLÍMEROS SINTÉTICOS
• ALCOHOL POLIVINÍLICO (LIQUIFILM, SICCAFLUID, VISTIL, HYPOTEARS…)
- Propiedades estabilizadoras de la película lagrimal.
- Polímero sintético de baja densidad pero con buenas
características humectantes.
- Es útil en los déficits de las capas lipídica, acuosa y mucínica. Es
soluble en agua y no provoca visión borrosa.
- El tiempo de retención sobre la superficie ocular es corto.
• CARBÓMEROS (lacryvisc, siccafluid, recugel, lipolac, viscotears…)
-Mayor viscosidad
-Sobretodo para aplicar por la noche
- Pueden dejar visión borrosa transitoria
Clasificación
Blefaritis anterior
Seborreica
Estafilocócica
Mixta
Blefaritis posterior o
meibomitis
Seborreica
Obstructiva
Sicca
otras
vírica
demodicosis
pediculosis
Fisiopatología
Sobrecrecimiento
bacteriano
• estafilococos productores de lipasas y colagenasas
Alteración
secreción sebácea
• Aumento evaporación
• Aumento de la osmolaridad
• Ojo seco
Tratamiento
Blefaritis/Orzuelo
Higiene palpebral diaria
Pomada de
eritromicina/tetraciclina
Lágrimas artificiales
http://lagrimasartificiales.com
Doxiciclina vo. 50 mg /día
•Lipofílico
•Disminuye actividad lipasa y colagenasa
• Agentes
– S. aureus
• Agente más frecuente
– Neumococo
• Puede provocar epidemias en niños en meses fríos.
– H. influenza no encapsulado
• Causa más frecuente en niños
• Se asocia a celulitis preseptal con decoloración purpura de la piel.
• Diagnóstico
– Tinción y cultivo solo en casos refractarios o formas severas en niños.
• Tratamiento
– Antibióticos tópicos en gotas o pomada
– AINES topicos
– No asociar corticoides tópicos ni administrar formas combinadas
– En caso de celulitis u otitis media (H. influenza 90%) asociar amoxicilina –acido clavulánico vs. trimetroprim –sulfametoxazol * 10
días y realizar Hemocultivo
Colirios antibióticos
• Macrólidos
– Azytromicina 2*3 dias (AZYDROPS)
– Eritromicina pomada 3 (OFTALMOLOSA CUSI ERITROMICINA)
• Aminoglucósidos
– Gentamicina 1*4h
– Tobramicina 1*4h (TOBREX COLIRIO/POMADA)
• Quinolonas
– Ciprofloxacino (CETRAFLUX , OFTACILOX)
– Ofloxacino (EXOCIN)
– Norfloxacino (CHIBROXIN)
– Moxifloxacino (VIGAMOX)
• Asociaciones
– OFTALMOTRIM (polimixina ,trimetroprim)
– OFTALMOWELL (neomicina, gramicidina, polimixina)
Colirios AINES
• Virus DNA muy estable (sobrevive en el exterior durante semanas y es resistente a solventes).
• Puede permanecer en colirios hasta 9 semanas después de su uso.
• Causa más común de conjuntivitis vírica
• Produce epidemias estacionales .
• Transmisión
– Contacto personal
– Fómites
– Piscinas
• Diagnóstico clínico
– PCR
– Técnicas de detección de antígeno (Se 65%)
Cuadros clínicos
• Keratoconjuntivitis epidémica
• Serovars 8 , 19 y 37.
• Se resuelve en 2 semanas pero puede durar un mes.
• Los infiltrados subepiteliales pueden durar un año .
• El periodo de contagio se extiende de 10 a 14 días.
Puede durar años
Aparece en el 43% de los
pacientes que desarrollan KEP
• Fiebre faringoconjuntival
• Serovars 3 y 7
• Niños
• Faringitis + fiebre + conjuntivitis folicular con rara afectación corneal
• Conjuntivitis crónica papilar
• Intermitente y crónica, donde papilas reemplazan a folículos
Manejo
• Sintomático
– Colirio AINES
• No es necesario tratamiento antibiótico
• No existe tratamiento antivírico
• Tratamiento
– pomada de aciclovir 5 veces al día *2 semanas
– Antibiótico tópico de amplio espectro hasta que cierre la úlcera
– Ciclopléjico 1% 3 veces al día
– Antiviricos sistemicos 7 días en VHZ , niños ,ID y primoinfección significativa
• Aciclovir vo. 800 mgr 5 veces al día
• Valaciclovir vo. 1 gr. 3 veces al día
• Famciclovir vo. 250 mgr 3 veces al día
• Conjuntivitis alérgica
• Fisiológico frio
• Antihistamínicos tópicos
• Estabilizadores de mastocitos
• Keratoconjuntivitis vernal
• Uso de CORTICOIDES tópicos durante las crisis
• Conjuntivitis de contacto
Colirios antihistamínicos
Colirios corticoides
Gracias !!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Cristalino
CristalinoCristalino
Retinopatia anemica
Retinopatia anemicaRetinopatia anemica
Retinopatia anemica
Omar
 
Tumores de los parpados Benigno y Maligno
Tumores de los parpados Benigno y MalignoTumores de los parpados Benigno y Maligno
Tumores de los parpados Benigno y Maligno
Oliber Capellan
 
3. fisiologia retiniana
3. fisiologia retiniana3. fisiologia retiniana
3. fisiologia retiniana
Marvin Barahona
 
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorridoAcomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
Alex C
 
Urgencias Oftalmologicas
Urgencias OftalmologicasUrgencias Oftalmologicas
Urgencias Oftalmologicas
Juliana Valencia O
 
Retinoscopia
RetinoscopiaRetinoscopia
Retinoscopia
DR. CARLOS Azañero
 
Glaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo cerradoGlaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo cerrado
Jose Luis Jimenez Garcia
 
urgencias ofalmlogicas
urgencias ofalmlogicasurgencias ofalmlogicas
urgencias ofalmlogicas
Strellitha Cordova
 
Protocolo de atenas 1 caso icqo
Protocolo de atenas 1 caso icqoProtocolo de atenas 1 caso icqo
Protocolo de atenas 1 caso icqo
Jose Ignacio Recalde Yurrita
 
Queratometria 1
Queratometria 1Queratometria 1
Queratometria 1
dp94393
 
Astigmatismo
AstigmatismoAstigmatismo
Astigmatismo
Yeny Pocori
 
Neuropatía óptica tóxica (not)
Neuropatía óptica tóxica (not)Neuropatía óptica tóxica (not)
Neuropatía óptica tóxica (not)
Ronald Mauricio Sanchez-Avila, MD, M
 
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchezUveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
Ronald Mauricio Sanchez-Avila, MD, M
 
Metodos subjetivos de_refraccion
Metodos subjetivos de_refraccionMetodos subjetivos de_refraccion
Metodos subjetivos de_refraccion
Yesenia Castillo Salinas
 
Microesferofaquia
MicroesferofaquiaMicroesferofaquia
Microesferofaquia
Felipe Godoy
 
Anestésicos, midriáticos y cicloplegicos
Anestésicos, midriáticos y  cicloplegicosAnestésicos, midriáticos y  cicloplegicos
Anestésicos, midriáticos y cicloplegicos
Felipe Loyola Núñez
 
Exploración del Estrabismo
Exploración del EstrabismoExploración del Estrabismo
Exploración del Estrabismo
Eduardo Zaragoza
 
Terapia visual
Terapia visualTerapia visual

La actualidad más candente (20)

Cristalino
CristalinoCristalino
Cristalino
 
Retinopatia anemica
Retinopatia anemicaRetinopatia anemica
Retinopatia anemica
 
Tumores de los parpados Benigno y Maligno
Tumores de los parpados Benigno y MalignoTumores de los parpados Benigno y Maligno
Tumores de los parpados Benigno y Maligno
 
3. fisiologia retiniana
3. fisiologia retiniana3. fisiologia retiniana
3. fisiologia retiniana
 
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorridoAcomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
Acomodacion y visión proxima, concepto, mecanismos y recorrido
 
Urgencias Oftalmologicas
Urgencias OftalmologicasUrgencias Oftalmologicas
Urgencias Oftalmologicas
 
Retinoscopia
RetinoscopiaRetinoscopia
Retinoscopia
 
Glaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo cerradoGlaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo cerrado
 
urgencias ofalmlogicas
urgencias ofalmlogicasurgencias ofalmlogicas
urgencias ofalmlogicas
 
Protocolo de atenas 1 caso icqo
Protocolo de atenas 1 caso icqoProtocolo de atenas 1 caso icqo
Protocolo de atenas 1 caso icqo
 
Queratometria 1
Queratometria 1Queratometria 1
Queratometria 1
 
Astigmatismo
AstigmatismoAstigmatismo
Astigmatismo
 
Neuropatía óptica tóxica (not)
Neuropatía óptica tóxica (not)Neuropatía óptica tóxica (not)
Neuropatía óptica tóxica (not)
 
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
(2017-03-07) Patología ocular en Atención primaria (PPT)
 
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchezUveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
Uveitis hipertensiva 12 dic 15 ronald sanchez
 
Metodos subjetivos de_refraccion
Metodos subjetivos de_refraccionMetodos subjetivos de_refraccion
Metodos subjetivos de_refraccion
 
Microesferofaquia
MicroesferofaquiaMicroesferofaquia
Microesferofaquia
 
Anestésicos, midriáticos y cicloplegicos
Anestésicos, midriáticos y  cicloplegicosAnestésicos, midriáticos y  cicloplegicos
Anestésicos, midriáticos y cicloplegicos
 
Exploración del Estrabismo
Exploración del EstrabismoExploración del Estrabismo
Exploración del Estrabismo
 
Terapia visual
Terapia visualTerapia visual
Terapia visual
 

Destacado

La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
docenciaalgemesi
 
Sinusitis
SinusitisSinusitis
Doctor, la lumbalgia me está matando
Doctor, la lumbalgia me está matandoDoctor, la lumbalgia me está matando
Doctor, la lumbalgia me está matando
docenciaalgemesi
 
Hepatitis c
Hepatitis c Hepatitis c
Sedación en los últimos días
Sedación en los últimos díasSedación en los últimos días
Sedación en los últimos días
Alberto Pedro Salazar
 
Enfermedad rendu osler-weber
Enfermedad rendu osler-weberEnfermedad rendu osler-weber
Enfermedad rendu osler-weber
Centro de Salud Casa del Barco
 
Caso Clínico - Infectología
Caso Clínico - InfectologíaCaso Clínico - Infectología
Caso Clínico - Infectología
Ismael Rodriguez
 
Tabaco sesion clinica
Tabaco sesion clinicaTabaco sesion clinica
Tabaco sesion clinica
Centro de Salud Casa del Barco
 
Proceso crónicosg3
Proceso crónicosg3Proceso crónicosg3
Proceso crónicosg3
Centro de Salud Casa del Barco
 
Glucometros y la importancia en su elección
Glucometros y la importancia en su elecciónGlucometros y la importancia en su elección
Glucometros y la importancia en su elección
Centro de Salud Casa del Barco
 
Úlcera vascular complicada
Úlcera vascular complicadaÚlcera vascular complicada
Úlcera vascular complicada
Centro de Salud Casa del Barco
 
Gestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
Gestión de procesos y Guías asistenciales en MedoraGestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
Gestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
Centro de Salud Casa del Barco
 
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
docenciaalgemesi
 
La disfunción temporomandibular en el adulto
La disfunción temporomandibular en el adultoLa disfunción temporomandibular en el adulto
La disfunción temporomandibular en el adulto
Centro de Salud Casa del Barco
 
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
Centro de Salud Casa del Barco
 
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
docenciaalgemesi
 
Insulinoterapia cuando como y quien
Insulinoterapia cuando como y quienInsulinoterapia cuando como y quien
Insulinoterapia cuando como y quien
Centro de Salud Casa del Barco
 
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
aneronda
 
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
docenciaalgemesi
 
Entrevista clínica en el adolescente
Entrevista clínica en el adolescenteEntrevista clínica en el adolescente
Entrevista clínica en el adolescente
Centro de Salud Casa del Barco
 

Destacado (20)

La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
 
Sinusitis
SinusitisSinusitis
Sinusitis
 
Doctor, la lumbalgia me está matando
Doctor, la lumbalgia me está matandoDoctor, la lumbalgia me está matando
Doctor, la lumbalgia me está matando
 
Hepatitis c
Hepatitis c Hepatitis c
Hepatitis c
 
Sedación en los últimos días
Sedación en los últimos díasSedación en los últimos días
Sedación en los últimos días
 
Enfermedad rendu osler-weber
Enfermedad rendu osler-weberEnfermedad rendu osler-weber
Enfermedad rendu osler-weber
 
Caso Clínico - Infectología
Caso Clínico - InfectologíaCaso Clínico - Infectología
Caso Clínico - Infectología
 
Tabaco sesion clinica
Tabaco sesion clinicaTabaco sesion clinica
Tabaco sesion clinica
 
Proceso crónicosg3
Proceso crónicosg3Proceso crónicosg3
Proceso crónicosg3
 
Glucometros y la importancia en su elección
Glucometros y la importancia en su elecciónGlucometros y la importancia en su elección
Glucometros y la importancia en su elección
 
Úlcera vascular complicada
Úlcera vascular complicadaÚlcera vascular complicada
Úlcera vascular complicada
 
Gestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
Gestión de procesos y Guías asistenciales en MedoraGestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
Gestión de procesos y Guías asistenciales en Medora
 
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
Me voy al dentista, ¿antibiótico cómo prevención o cómo tratamiento? (por Dol...
 
La disfunción temporomandibular en el adulto
La disfunción temporomandibular en el adultoLa disfunción temporomandibular en el adulto
La disfunción temporomandibular en el adulto
 
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
Displasia arritmogenica de VD en ap 2015
 
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
Infecciones odontogénicas (por Eugenio Sahuquillo)
 
Insulinoterapia cuando como y quien
Insulinoterapia cuando como y quienInsulinoterapia cuando como y quien
Insulinoterapia cuando como y quien
 
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
Prevención de la Violencia de Género desde los Servicios de Salud, la Acción ...
 
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
Casos clínicos en profilaxis odontológica (por Rubén Poveda)
 
Entrevista clínica en el adolescente
Entrevista clínica en el adolescenteEntrevista clínica en el adolescente
Entrevista clínica en el adolescente
 

Similar a Patología Ocular Frecuente en Atención Primaria (por Javier Navarrete)

Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Ojo seco
Raúl Carceller
 
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
OPTO2012
 
Conjuntivitis
Conjuntivitis Conjuntivitis
conjuntivitis.pptx
conjuntivitis.pptxconjuntivitis.pptx
conjuntivitis.pptx
MarianeGarza
 
Clase enf-del-ojo
Clase enf-del-ojoClase enf-del-ojo
Clase enf-del-ojo
julietatita
 
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docxBLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
SectecChiapas
 
Ojo SEco
Ojo SEcoOjo SEco
Ojo SEco
Paulina Pineda
 
CONJUNTIVITIS.pptx
CONJUNTIVITIS.pptxCONJUNTIVITIS.pptx
CONJUNTIVITIS.pptx
galuzrs
 
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
RitaCssia76
 
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
Mary Galicia Jimenez
 
Dermatolgia los nevus
Dermatolgia los nevusDermatolgia los nevus
Dermatolgia los nevus
Mancho Suarez
 
DERMATOLOGÍA.pptx
DERMATOLOGÍA.pptxDERMATOLOGÍA.pptx
DERMATOLOGÍA.pptx
MaraGabrielaRiveraMo
 
conjuntiva y córnea
  conjuntiva y córnea  conjuntiva y córnea
conjuntiva y córnea
pricosta
 
1.4 alt aparato_lagrimal
1.4 alt aparato_lagrimal1.4 alt aparato_lagrimal
1.4 alt aparato_lagrimal
Rocío Girón
 
Conjuntivitis
ConjuntivitisConjuntivitis
Conjuntivitis
Daniel Lira Lozano
 
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
OPTO2012
 
Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Quemaduras oculares [autoguardado]
Quemaduras oculares [autoguardado]Quemaduras oculares [autoguardado]
Quemaduras oculares [autoguardado]
Rfxz Pdrz
 
PATOLOGIA DE CORNEA
PATOLOGIA DE CORNEAPATOLOGIA DE CORNEA
PATOLOGIA DE CORNEA
Leito Castro Terrazas
 

Similar a Patología Ocular Frecuente en Atención Primaria (por Javier Navarrete) (20)

Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Ojo seco
 
Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Ojo seco
 
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
 
Conjuntivitis
Conjuntivitis Conjuntivitis
Conjuntivitis
 
conjuntivitis.pptx
conjuntivitis.pptxconjuntivitis.pptx
conjuntivitis.pptx
 
Clase enf-del-ojo
Clase enf-del-ojoClase enf-del-ojo
Clase enf-del-ojo
 
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docxBLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
BLEFARITIS CRÓNICA marginal cronica.docx
 
Ojo SEco
Ojo SEcoOjo SEco
Ojo SEco
 
CONJUNTIVITIS.pptx
CONJUNTIVITIS.pptxCONJUNTIVITIS.pptx
CONJUNTIVITIS.pptx
 
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
6. PÁRPADO Y VIA LAGRIMAL.pptx
 
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
Blefaritis,Conjuntivitis, Orzuelo y Chalazion
 
Dermatolgia los nevus
Dermatolgia los nevusDermatolgia los nevus
Dermatolgia los nevus
 
DERMATOLOGÍA.pptx
DERMATOLOGÍA.pptxDERMATOLOGÍA.pptx
DERMATOLOGÍA.pptx
 
conjuntiva y córnea
  conjuntiva y córnea  conjuntiva y córnea
conjuntiva y córnea
 
1.4 alt aparato_lagrimal
1.4 alt aparato_lagrimal1.4 alt aparato_lagrimal
1.4 alt aparato_lagrimal
 
Conjuntivitis
ConjuntivitisConjuntivitis
Conjuntivitis
 
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
Clase 12 (patologías del segmanto anterior. criterios de derivación)
 
Ojo seco
Ojo secoOjo seco
Ojo seco
 
Quemaduras oculares [autoguardado]
Quemaduras oculares [autoguardado]Quemaduras oculares [autoguardado]
Quemaduras oculares [autoguardado]
 
PATOLOGIA DE CORNEA
PATOLOGIA DE CORNEAPATOLOGIA DE CORNEA
PATOLOGIA DE CORNEA
 

Más de docenciaalgemesi

Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
docenciaalgemesi
 
Taller básico de primeros auxilios
Taller básico de primeros auxiliosTaller básico de primeros auxilios
Taller básico de primeros auxilios
docenciaalgemesi
 
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
docenciaalgemesi
 
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
docenciaalgemesi
 
Decálogo para un envejecimiento emocional saludable
Decálogo para un envejecimiento emocional saludableDecálogo para un envejecimiento emocional saludable
Decálogo para un envejecimiento emocional saludable
docenciaalgemesi
 
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
docenciaalgemesi
 
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
docenciaalgemesi
 
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultosActualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
docenciaalgemesi
 
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
docenciaalgemesi
 
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
docenciaalgemesi
 
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
docenciaalgemesi
 
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
docenciaalgemesi
 
Meralgia parestésica (por María Pons)
Meralgia parestésica (por María Pons)Meralgia parestésica (por María Pons)
Meralgia parestésica (por María Pons)
docenciaalgemesi
 
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
docenciaalgemesi
 
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
docenciaalgemesi
 
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
docenciaalgemesi
 
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
docenciaalgemesi
 
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamientoSalud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
docenciaalgemesi
 
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
docenciaalgemesi
 
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
docenciaalgemesi
 

Más de docenciaalgemesi (20)

Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
Monitorización Ambulatoria y Automedida de la Presión Arterial: MAPA y AMPA (...
 
Taller básico de primeros auxilios
Taller básico de primeros auxiliosTaller básico de primeros auxilios
Taller básico de primeros auxilios
 
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
Maniobras exploratorias del Aparato Locomotor (por Francesc Meliá)
 
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
Manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en Atención Primaria (por Víc...
 
Decálogo para un envejecimiento emocional saludable
Decálogo para un envejecimiento emocional saludableDecálogo para un envejecimiento emocional saludable
Decálogo para un envejecimiento emocional saludable
 
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
Envejecimiento Emocional Saludable (por José E. Romeu)
 
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
Mitos Nutricionales (por Ana Ruiz)
 
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultosActualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultos
 
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
Terapias alternativas y mal uso de la medicina convencional (por Rafa Tamarit)
 
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
Recomendaciones No hacer y Hacer en el Anciano (por María Aliaga)
 
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
Manejo del Vértigo en Atención Primaria (por Víctor Espuig)
 
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
Osteogénesis Imperfecta (por Cristina Donato)
 
Meralgia parestésica (por María Pons)
Meralgia parestésica (por María Pons)Meralgia parestésica (por María Pons)
Meralgia parestésica (por María Pons)
 
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
Doctora, vengo a por la baja (por Belén Tejedo)
 
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
Intervención Breve del Alcoholismo (por Andrea Ribelles)
 
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
Psoriasis (por Juan Ignacio Marí)
 
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial con diuréticos.¿Con qué...
 
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamientoSalud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
Salud de la mujer: Patologización, sobrediagnóstico, sobretratamiento
 
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
Sífilis, la gran simuladora (por Consolación Merino)
 
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
Manejo del Paciente con Úlcera Genital (por Víctor Espuig)
 

Último

Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
JoseMata715298
 
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
JaimeAlejandroIntria
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Badalona Serveis Assistencials
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
enfermeritos1a
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
mecheherrera2001
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Axel Pereira
 
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.pptvirologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
mirandarg0907
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
Silvana nicolle Murillo tejeda
 
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vidaMedicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
johnperea4
 
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Heterociclos y Grupos Funcionales.Heterociclos y Grupos Funcionales.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
mariluflorez21
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
MichelRojas19
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ssuser99d5c11
 
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptxconferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
DayaSoria2
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
aaronpozopeceros
 

Último (20)

Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
 
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
3. Aparato Digestivo. Tortora Derrickson 13ra edición
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
 
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.pptvirologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
 
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vidaMedicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
 
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Heterociclos y Grupos Funcionales.Heterociclos y Grupos Funcionales.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
 
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptxconferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
conferencia _4_CONTRACCION_DEL_MUSCULO_ESQUELETICO[1].pptx
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
 

Patología Ocular Frecuente en Atención Primaria (por Javier Navarrete)

  • 1. La patología ocular en Atención Primaria Dr. Javier Navarrete Sanchis Dra. Teresa Cuadrado Gómez
  • 2. Colirios de uso diverso
  • 3. PATOLOGÍA MUY FRECUENTE (30%) PICOR SENSACIÓN DE ARENILLA DIFICULTAD APERTURA PALPEBRAL ENROJECIMIENTO CONJUNTIVAL DOLOR ALTO COSTE SOCIALAFECTACION CALIDAD DE VIDA
  • 5. - COMPONENTE MUCINOSO: producido por células epiteliales y caliciformes conjuntivales. Formado por glicoproteínas. - SEROACUOSO: el más abundante, producido por la glándulas lacrimales. Contiene electrolitos, oxígeno, glucosa, vitaminas, proteínas antimicrobianas, Ig, factores de crecimiento… - LIPÍDICO: producido por las glándulas de Meibomio. Evita la evaporación de la lágrima y mejora su estabilidad. PELÍCULA LACRIMAL NATURAL
  • 6. PELÍCULA LACRIMAL ARTIFICIAL PROPIEDADESOBJETIVOS -Aumentar la humedad de la superficie ocular. -Lubricar el movimiento del parpadeo. -Disminuir la sintomatología del paciente afecto de ojo seco. -Estériles. -No tóxicas. -Mucoadhesivas, humectantes, lubricantes. -Viscosas
  • 7. Clasificación según composición química AGUA 97-98% Tampones: - Bicarbonato sódico - Fosfatos - Hidróxido sódico - Lactato sódico Electrolitos: - NaCl - KCl - CaCl2 - MGCl2 ⁺
  • 9. • SOLUCIONES SALINAS • POLISACÁRIDOS - Mucílagos (Hidromelosa, carmelosa, hidroxipropil guar) - Mucopolisacáridos (ácido hialurónico) • POLÍMEROS SINTÉTICOS - Ácido polivinílico - Carbómeros
  • 10. SOLUCIONES SALINAS • Alivio breve de los síntomas, por su baja viscosidad y lubricidad el contacto con la superficie ocular es muy reducido. • No es el más recomendado para tto de ojo seco
  • 11. - Esteres de celulosa - Aumentan la viscosidad de la lágrima, pudiendo producir visión borrosa. - Tiempo de permanencia sobre la superficie ocular alto, no viéndose influencia de su viscosidad por el parpadeo. - Su uso resulta beneficioso casi únicamente en los casos de deficiencia lacrimal acuosa. POLISACÁRIDOS (MUCÍLAGOS)
  • 12. • HIPROMELOSA (AQUOLENS, DACROLUX, COLIRCUSÍ HUMECTANTE, TEARS HUMETANTE, ARTIFIC…)
  • 13. • CARMELOSA (CELLUFRESH, OPTAVA FUSION, XILIN FRESH, VISKERN, VISCOFRESH…)
  • 15. • Buen tiempo de retención sobre la superficie ocular y tiene un efecto beneficioso en la cicatrización de erosiones corneales y propiedades antioxidantes. • Menor visión borrosa que los derivados de la celulosa. • El más utilizado es el ÁCIDO HIALURÓNICO. POLISACÁRIDOS (MUCOPOLISACÁRIDOS)
  • 16. • ÁCIDO HIALURÓNICO (OXYAL, VISLUBE, LUBRISTIL, HYABAK, XILIN HA, LUBRISTIL, HYLUPROTECT…)
  • 17. POLÍMEROS SINTÉTICOS • ALCOHOL POLIVINÍLICO (LIQUIFILM, SICCAFLUID, VISTIL, HYPOTEARS…) - Propiedades estabilizadoras de la película lagrimal. - Polímero sintético de baja densidad pero con buenas características humectantes. - Es útil en los déficits de las capas lipídica, acuosa y mucínica. Es soluble en agua y no provoca visión borrosa. - El tiempo de retención sobre la superficie ocular es corto.
  • 18. • CARBÓMEROS (lacryvisc, siccafluid, recugel, lipolac, viscotears…) -Mayor viscosidad -Sobretodo para aplicar por la noche - Pueden dejar visión borrosa transitoria
  • 19.
  • 20. Clasificación Blefaritis anterior Seborreica Estafilocócica Mixta Blefaritis posterior o meibomitis Seborreica Obstructiva Sicca otras vírica demodicosis pediculosis
  • 21. Fisiopatología Sobrecrecimiento bacteriano • estafilococos productores de lipasas y colagenasas Alteración secreción sebácea • Aumento evaporación • Aumento de la osmolaridad • Ojo seco
  • 22.
  • 23. Tratamiento Blefaritis/Orzuelo Higiene palpebral diaria Pomada de eritromicina/tetraciclina Lágrimas artificiales http://lagrimasartificiales.com Doxiciclina vo. 50 mg /día •Lipofílico •Disminuye actividad lipasa y colagenasa
  • 24. • Agentes – S. aureus • Agente más frecuente – Neumococo • Puede provocar epidemias en niños en meses fríos. – H. influenza no encapsulado • Causa más frecuente en niños • Se asocia a celulitis preseptal con decoloración purpura de la piel. • Diagnóstico – Tinción y cultivo solo en casos refractarios o formas severas en niños. • Tratamiento – Antibióticos tópicos en gotas o pomada – AINES topicos – No asociar corticoides tópicos ni administrar formas combinadas – En caso de celulitis u otitis media (H. influenza 90%) asociar amoxicilina –acido clavulánico vs. trimetroprim –sulfametoxazol * 10 días y realizar Hemocultivo
  • 25. Colirios antibióticos • Macrólidos – Azytromicina 2*3 dias (AZYDROPS) – Eritromicina pomada 3 (OFTALMOLOSA CUSI ERITROMICINA) • Aminoglucósidos – Gentamicina 1*4h – Tobramicina 1*4h (TOBREX COLIRIO/POMADA) • Quinolonas – Ciprofloxacino (CETRAFLUX , OFTACILOX) – Ofloxacino (EXOCIN) – Norfloxacino (CHIBROXIN) – Moxifloxacino (VIGAMOX) • Asociaciones – OFTALMOTRIM (polimixina ,trimetroprim) – OFTALMOWELL (neomicina, gramicidina, polimixina)
  • 27. • Virus DNA muy estable (sobrevive en el exterior durante semanas y es resistente a solventes). • Puede permanecer en colirios hasta 9 semanas después de su uso. • Causa más común de conjuntivitis vírica • Produce epidemias estacionales . • Transmisión – Contacto personal – Fómites – Piscinas • Diagnóstico clínico – PCR – Técnicas de detección de antígeno (Se 65%)
  • 28. Cuadros clínicos • Keratoconjuntivitis epidémica • Serovars 8 , 19 y 37. • Se resuelve en 2 semanas pero puede durar un mes. • Los infiltrados subepiteliales pueden durar un año . • El periodo de contagio se extiende de 10 a 14 días. Puede durar años Aparece en el 43% de los pacientes que desarrollan KEP
  • 29. • Fiebre faringoconjuntival • Serovars 3 y 7 • Niños • Faringitis + fiebre + conjuntivitis folicular con rara afectación corneal • Conjuntivitis crónica papilar • Intermitente y crónica, donde papilas reemplazan a folículos
  • 30. Manejo • Sintomático – Colirio AINES • No es necesario tratamiento antibiótico • No existe tratamiento antivírico
  • 31. • Tratamiento – pomada de aciclovir 5 veces al día *2 semanas – Antibiótico tópico de amplio espectro hasta que cierre la úlcera – Ciclopléjico 1% 3 veces al día – Antiviricos sistemicos 7 días en VHZ , niños ,ID y primoinfección significativa • Aciclovir vo. 800 mgr 5 veces al día • Valaciclovir vo. 1 gr. 3 veces al día • Famciclovir vo. 250 mgr 3 veces al día
  • 32. • Conjuntivitis alérgica • Fisiológico frio • Antihistamínicos tópicos • Estabilizadores de mastocitos • Keratoconjuntivitis vernal • Uso de CORTICOIDES tópicos durante las crisis • Conjuntivitis de contacto

Notas del editor

  1. Objetivo seria familiarizarse con el tratamiento clínico de las patologías oculares mas frecuentes que pueden ser tratadas en atención primaria y reconocer los colirios y pomadas de uso mas común. Para ello se nombran algunos productos comerciales, lo que no quiere decir que sean los mejores ni los únicos, pero si los mas usados por nosotros.
  2. El ojo seco es la patología más frecuente que nos encontramos en la consulta de oftalmología. Se calcula que hasta un 30% de las personas que acuden a nuestra consulta lo hacen por este motivo, sobre todo personas mayores, si bien se manifiesta con gravedad en un porcentaje mucho menor. La sensación de picor, arenilla, sequedad ocular, enrojecimiento conjuntival, dificultad para abrir los ojos por las mañanas son molestias que aunque no son específicas del ojo seco, son muy orientativas de esta patología. Ante este abanico de quejas lo primero que debe hacer el médico de atención primaria es pensar que lo que puede estar padeciendo esta persona es un ojo seco. El síndrome de ojo seco es un problema muy frecuente que afecta a la calidad de vida de los pacientes y que tiene un alto coste social por la disminución de la productividad y los costes directos de cuidados médicos y fármacos. A pesar de ser uno de los motivos más importantes de consulta no se le suele dedicar la suficiente atención y en muchas ocasiones nos limitamos a prescribir una nueva lágrima artificial. Muchos de los pacientes que presentan estas molestias y a los que en ocasiones se etiquetan de «alérgicos» son realmente personas con una insuficiente lubricación ocular y si pensáramos más en esta patología podríamos ayudarlos más y evitarles muchas veces medicaciones innecesarias y a menudo peligrosas, como es el uso de corticoides tópicos ante situaciones que se pueden solucionar de otra manera. Es muy importante averiguar si esta molestia de sequedad esta asociada únicamente al ojo o es un problema más general, un síntoma de una enfermedad que puede ser más extensa y más grave (Tabla I). Hoy en día el ojo seco se clasifica en dos grandes grupos (1): 1) Síndrome de ojo seco por deficiencia en la producción acuosa: — Síndrome de Sjögren tanto primario como secundario. — Sin enfermedad autoinmune asociada. 2) Síndrome de ojo seco debido a pérdidas por evaporación (ojo tantálico), las causas más frecuentes son: — Enfermedad de las glándulas de Meibomio: alteración en la capa lipídica de la lágrima, como también ocurre en la psoriasis, rosácea, dermatitis seborreica. — Alteraciones en el parpadeo —exposición (parálisis de VII par, proptosis por enfermedad de Graves— Basedov). — Uso de lentillas
  3. Una alteración en la composición o bien en la cantidad de dicha lágrima va a produdir un síndrome de ojo seco que puede producirse por disminución de la cantidad (falta de secreción acuosa) o bien alteración en la función de dicha lágrima, bien por factores oculares (intrínseca) o por factores externos al mismo (extrinsec).
  4. Finalidad de la natural lubricar el parpadeo, nurtrir- hidratar proteger y estimular el epitelio conjun-cornea y proporcionar una superficie óptica que transmita los rayos luminosos con las minimas aberraciones posibles. La lagrima humana sana esta comp por: - Hasta la actualidad ninguna lágrima artificial se ha mostrado capaz de suplir la natural, en primer luegar por la complejidad de su composición con componentes activos que se degradan rápidamente ( vitaminas y fact de crecimiento) y en 2 lugr porque la producción de la lágrima es constante mientras que la artifiial es intermitente,
  5. MONODOSIS: NO CONSERVANTES, MENOR REACCION OCULAR. PERO DIFICILES DE PONER. 24 HORAS MULTI NORMAL: CON CONSERVANTES, MAYOR REACCIÓN PERO MAS FÁCILMENTE APLICABLES. Formatos comercializados de lágrimas sin conservantes: i. Monodosis sin conservantes: Un solo uso. Una vez abiertas duran 24 horas. ii. Sistemas multidosis sin conservantes: - ABAK® (dura 2 meses una vez abierto). - MDO® (3 meses). - COMOD® (6 meses). b. Conservantes menos tóxicos: i. Polyquad ® (6 meses). ii. Complejos oxicloro: Se descomponen en agua, oxígeno y cloruro sódico al entrar en contacto con la luz o con la superficie ocular: - Purite® (6 meses). - OXYD® (2 meses).
  6. Son espesantes de origen vegetal.
  7. Propiedades antioxidantes.
  8. Alta adhesividad respecto a otros polímeros.
  9. Dependiendo del ph la viscosidad va a ser variable. El gel tiene propiedades que hacen que aumente el tpo de contacto con el epitelio corn- conj. Por ello mayor humectación y reparación.
  10. Son sustancias viscoelásticas cuya viscosidad va a variar dependiendo de varios factores como el movimiento producido por el parpadeo. Por ello van a producir menor visión borrosa que los anteriores.
  11. PROPILENGLICOL
  12. Orden de frecuencia
  13. NEPAFENACO---BROMFENACO
  14. DD Chlamydia : Exudado mucopurulento--Conjuntivitis folicular no membranosa--Infiltrados subepiteliales superiores con pannus---Adenopatía preauricular