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PATOLOGÍAS
BUCODENTALES II
ESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE.
DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.
LESIONES POR
TRAUMATISMOS.
¡¡¡¡EL BOXEO NO ES LO MIO, MEJOR ESTUDIO
ODONTOLOGÍA!!!!
MUCOCELE.
                                       • DIAGNÓSTICO:
                                          • Clínico.
                                          • EF:
• DEFINICIÓN:
                                              • Sésil.
  • Acumulación de moco en el tejido
    conectivo por extravasación.              • Fluctuante.
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• ETIOLOGÍA:                                  • 2-10 mm.
  • Ruptura de conducto de glándula
    salival menor.
                                       • TRATAMIENTO:
                                          • Remoción espontánea.
• PREVALENCIA:
  • Igual en ambos sexos.                 • Quirúrgico.
  • Mayor antes de los 30´s.                 • Recidivas.
                                             • Marsupialización.
                                             • Criocirugía.
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                                             • Laser.
  • 90% en labio inferior.

                                          • Esteroides tópicos o intralesionales.

                                       • ¿DERIVACIÓN?
MUCOCELE.
MUCOCELE.
RANULA.
                                               • DIAGNÓSTICO:
• DEFINICIÓN:                                    • Clínico.
   • Acumulación de moco en el tejido            • EF:
     conectivo del piso de la boca por               •   Sésil.
     extravasación.                                  •   Blanda.
                                                     •   Azulado.
                                                     •   Indolora.
• ETIOLOGÍA:                                         •   2-5 cm.
   • Ruptura de conducto de glándula             • Gabinete.
     sublingual, submaxilar o menores.

                                               • TRATAMIENTO:
                                                 • Remoción espontánea.
• PREVALENCIA:
   • Igual en ambos sexos.                       • Quirúrgico.
   • Mayor antes de los 30´s.                        •   Marsupialización.
                                                     •   Extirpación de la glándula afectada.


• LOCALIZACIÓN:
                                               • ¿DERIVACIÓN?
   • Piso de la boca; puede llegar hasta el
                                                 • Diagnóstico diferencial principalmente
     cuello.                                       por extensión a cuello.
   • Única, a ambos lados de la línea media.
Patologías bucodentales 2
RANULA.
Patologías bucodentales 2
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ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS.
Parotiditis.   Sinónimo: Paperas.
               Etiopatogenia: paramixovirus.
               • Afecta a la parótida y otras
                  glándulas.
                   • Ej. testículos, páncreas.

               Epidemiología:
               • Niños.
               • Cada vez menor con la vacunación.

               Cx:
               • Fiebre.
               • Ataque al estado general.
               • Aumento de volumen en ambos
                 maxilares.
               • Datos de inflamación aguda.
               • Eritema en el conducto de Stenon.
Parotiditis.
               Complicaciones:
               • Esterilidad.
               • Meningitis.
               • Infección bacteriana.

               Dx. Diferencial:
               • Tumor.
               • Adenitis.
               • Absceso.
Parotiditis.
• Tx:
• Sintomático.
• Preventivo:

  • Vacunación.
  • Triple viral
    (Sarampión, rubeola, p
    arotiditis).

  ¿Derivación?
Síndrome de Sjörgen.
• Definición:
  • Trastorno auto-inmunitario.
  • Destrucción de las glándulas
    exócrinas por los linfocitos T.

• Etiopatogenia:
  • Auto-inmunitario.
  • Afecta a las glándula de secreción
    exócrina.
      • Principalmente salivales, lacrimales y
        sudoríparas.


• Epidemiología:
• (+) Mujeres mayores de 40 años.
Síndrome de Sjörgen.
• Diagnóstico:
  • Hacer diagnostico diferencial.
                                     • Laboratorio:
• Cuadro clínico:                      •   Anemia.
  • Xerostomía.                        •   PCR aumentada.
  • Xeroftalmia.                       •   Factor reumatoide positivo.
  • Sequedad vaginal.                  •   VSG aumentada.
                                       •   Ab anti nucleares.

                                     • Gabinete:
                                       • Prueba de Schrimer positiva.
                                       • Sialometría y sialografía.
                                       • Gammagrafía parotídea.

                                     • Biopsia:
                                       • Acumulo linfocitario en glándulas
                                         afectadas.
Síndrome de Sjörgen.
• Tratamiento:
 • Multidisciplinario.
 • Lágrimas artificiales.
 • Pilocarpina
   (anticolinérgico)
 • Vitamina E.


• ¿Papel del
  odontólogo?
Alteraciones de los dientes.
ALTERACIONES DE LA FORMA

•Dilaceración.
•Taurodontismo.
•Dientes Invaginados.
•Cúspides supernumerarias.
•Raíces supernumerarias.
•Geminación.
•Fusión.
•Concrescencia.
•Hipercementosis.
•Perla del esmalte.
DILACERACIÓN
Sinónimo: Raíces de bailarina o balloneta.

Definición: Incurvación o angulación
pronunciada de la porción radicular de un
diente.

Etiología:
• Traumatismos durante el desarrollo
    radicular, más frecuente en 3º molares
    inferiores y dientes anteriores.
• Pb. factores hereditarios.

Radiográficamente: Encurvamiento o
angulación extraordinaria de las raíces
dentarias.

Tx: No requiere.
• Extracción difícil.
• Endodoncias muy complicadas.
GEMINACIÓN.
•Definición: Intento de formar dos órganos
dentarios a partir de un solo germen dental.

•Etiología: Se cree que es un taurodontismo.
•Histológicamente: alteración en la
diferenciación morfológica.

•Clínicamente: Segmentación
parcial, aparecen dos coronas que comparten
un conducto radicular.
•Antiestéticos y causar apiñamiento.

•Radriográficamente: Observamos conducto
único con dos coronas clínicas unido a través
de la cámara pulpar.

•Tx: Restauración estética
FUSIÓN
•Definición: Unión de dos gérmenes dentarios
contiguos por medio de la dentina en el
desarrollo.

•Etiología: alteración en la diferenciación
morfológica. Se cree que es un traumatismo.

•Clínicamente: Estructura única y grande,
ancha que puede unirse en toda su longitud o
limitarse a la raíz.

•   En su superficie se puede o no observar
    un surco que divide a las dos coronas
    clínicas.

•Radiográficamente:       Los     conductos
radiculares pueden separarse o compartirse.

•Tx: Restauración estética
CONCRESCENCIA
•Definición: Dientes ya formados que se unen
por el cemento.

•Etiología: Se relaciona con traumatismo o
apiñamiento dental. Alteración en el desarrollo
del hueso interseptal.

•Clínicamente: Se observa dos coronas clínicas
separadas. Se presenta en más en 2º y 3er
molares superiores.

•Radiográficamente: Se      observa la unión
radicular de los molares involucrados y sus
coronas pueden estar o no separadas.

•Tx: No requiere. Si se necesita extracción de
alguno      es      necesario        seccionarlos
quirúrgicamente para salvar el otro diente
ALTERACIONES DE NÚMERO



        •Anodoncia parcial y total
       •Dientes supernumerarios
DIENTES
   SUPERNUMERARIOS
•Etiología: Proliferación continua de la
lámina dental para formar un germen.

•Clínicamente:     Puede          tener
morfología     normal    o          ser
rudimentarios.

•Más en dentición permanente y en
maxilares superiores en la línea media
(Mesiodents).

•Importancia clínica: Ocupan un
espacio por lo que pueden bloquear la
erupción, causar maloclusión y
alteraciones estéticas, quistes,etc.

•Tx: exodoncia, ortodoncia, protésico.
ALTERACIONES DIVERSAS DE
LOS DIENTES


            •Atrición
           •Abrasión
            •Erosión
ATRICIÓN
•Sinónimo:Desgaste fisiológico.

•Definición: Es la pérdida de la
estructura dental secundaria a la
acción mecánica de la masticación.

•Etiología: Se produce normalmente
como proceso acumulativo a lo largo
de los años. Puede ser patológico.
(bruxismo)

•Zonas de afectación: Bordes incisivos
y los vértices de las cúspides. Desgaste
lento y progresivo, permite reaccionar
ante la pérdida de tejido detal.

• Tx. Guarda. Ansiolíticos o ninguno.
ABRASIÓN
•Definición: Pérdida anormal de la
estructura dental por roce físico no
masticatorio.

•Etiología: Agresiones mecánicas
(abuso y mal uso del cepillo dental).

•Químicos               (dentríficos
excesivamente abrasivos).

•Localización:           Superficies
vestibulares   de     incisivos    y
premolares superiores.

•Tx: Identificar el origen.
•Eliminar el agente externo.
•Restauraciones
•Definición: Pérdida de la estructura dental
secundaria a causas químicas no bacterianas.        EROSIÓN
•Etiología: Productos químicos con pH ácido.
•Alimentos: ej. cítricos y bebidas carbonatadas.
•HCl en pacientes con reflujo.
•EL contacto continuo de estos agentes
produce      pérdida       de    sales   cálcicas
disminuyendo la dureza del esmalte.

•Localización: Superficies vestibulares      y/o
linguales de labial o palatino .

•Prevalencia:    Frecuente  en  pacientes
embarazadas.     Aquellos con desordenes
alimenticios.

•Tx: Eliminar el agente causal
FIN.



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Patologías bucodentales 2

  • 1. PATOLOGÍAS BUCODENTALES II ESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE. DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.
  • 3. ¡¡¡¡EL BOXEO NO ES LO MIO, MEJOR ESTUDIO ODONTOLOGÍA!!!!
  • 4. MUCOCELE. • DIAGNÓSTICO: • Clínico. • EF: • DEFINICIÓN: • Sésil. • Acumulación de moco en el tejido conectivo por extravasación. • Fluctuante. • Azulado. • ETIOLOGÍA: • 2-10 mm. • Ruptura de conducto de glándula salival menor. • TRATAMIENTO: • Remoción espontánea. • PREVALENCIA: • Igual en ambos sexos. • Quirúrgico. • Mayor antes de los 30´s. • Recidivas. • Marsupialización. • Criocirugía. • LOCALIZACIÓN: • Laser. • 90% en labio inferior. • Esteroides tópicos o intralesionales. • ¿DERIVACIÓN?
  • 7. RANULA. • DIAGNÓSTICO: • DEFINICIÓN: • Clínico. • Acumulación de moco en el tejido • EF: conectivo del piso de la boca por • Sésil. extravasación. • Blanda. • Azulado. • Indolora. • ETIOLOGÍA: • 2-5 cm. • Ruptura de conducto de glándula • Gabinete. sublingual, submaxilar o menores. • TRATAMIENTO: • Remoción espontánea. • PREVALENCIA: • Igual en ambos sexos. • Quirúrgico. • Mayor antes de los 30´s. • Marsupialización. • Extirpación de la glándula afectada. • LOCALIZACIÓN: • ¿DERIVACIÓN? • Piso de la boca; puede llegar hasta el • Diagnóstico diferencial principalmente cuello. por extensión a cuello. • Única, a ambos lados de la línea media.
  • 12. ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS.
  • 13. Parotiditis. Sinónimo: Paperas. Etiopatogenia: paramixovirus. • Afecta a la parótida y otras glándulas. • Ej. testículos, páncreas. Epidemiología: • Niños. • Cada vez menor con la vacunación. Cx: • Fiebre. • Ataque al estado general. • Aumento de volumen en ambos maxilares. • Datos de inflamación aguda. • Eritema en el conducto de Stenon.
  • 14. Parotiditis. Complicaciones: • Esterilidad. • Meningitis. • Infección bacteriana. Dx. Diferencial: • Tumor. • Adenitis. • Absceso.
  • 15. Parotiditis. • Tx: • Sintomático. • Preventivo: • Vacunación. • Triple viral (Sarampión, rubeola, p arotiditis). ¿Derivación?
  • 16. Síndrome de Sjörgen. • Definición: • Trastorno auto-inmunitario. • Destrucción de las glándulas exócrinas por los linfocitos T. • Etiopatogenia: • Auto-inmunitario. • Afecta a las glándula de secreción exócrina. • Principalmente salivales, lacrimales y sudoríparas. • Epidemiología: • (+) Mujeres mayores de 40 años.
  • 17. Síndrome de Sjörgen. • Diagnóstico: • Hacer diagnostico diferencial. • Laboratorio: • Cuadro clínico: • Anemia. • Xerostomía. • PCR aumentada. • Xeroftalmia. • Factor reumatoide positivo. • Sequedad vaginal. • VSG aumentada. • Ab anti nucleares. • Gabinete: • Prueba de Schrimer positiva. • Sialometría y sialografía. • Gammagrafía parotídea. • Biopsia: • Acumulo linfocitario en glándulas afectadas.
  • 18. Síndrome de Sjörgen. • Tratamiento: • Multidisciplinario. • Lágrimas artificiales. • Pilocarpina (anticolinérgico) • Vitamina E. • ¿Papel del odontólogo?
  • 20. ALTERACIONES DE LA FORMA •Dilaceración. •Taurodontismo. •Dientes Invaginados. •Cúspides supernumerarias. •Raíces supernumerarias. •Geminación. •Fusión. •Concrescencia. •Hipercementosis. •Perla del esmalte.
  • 21. DILACERACIÓN Sinónimo: Raíces de bailarina o balloneta. Definición: Incurvación o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente. Etiología: • Traumatismos durante el desarrollo radicular, más frecuente en 3º molares inferiores y dientes anteriores. • Pb. factores hereditarios. Radiográficamente: Encurvamiento o angulación extraordinaria de las raíces dentarias. Tx: No requiere. • Extracción difícil. • Endodoncias muy complicadas.
  • 22. GEMINACIÓN. •Definición: Intento de formar dos órganos dentarios a partir de un solo germen dental. •Etiología: Se cree que es un taurodontismo. •Histológicamente: alteración en la diferenciación morfológica. •Clínicamente: Segmentación parcial, aparecen dos coronas que comparten un conducto radicular. •Antiestéticos y causar apiñamiento. •Radriográficamente: Observamos conducto único con dos coronas clínicas unido a través de la cámara pulpar. •Tx: Restauración estética
  • 23. FUSIÓN •Definición: Unión de dos gérmenes dentarios contiguos por medio de la dentina en el desarrollo. •Etiología: alteración en la diferenciación morfológica. Se cree que es un traumatismo. •Clínicamente: Estructura única y grande, ancha que puede unirse en toda su longitud o limitarse a la raíz. • En su superficie se puede o no observar un surco que divide a las dos coronas clínicas. •Radiográficamente: Los conductos radiculares pueden separarse o compartirse. •Tx: Restauración estética
  • 24. CONCRESCENCIA •Definición: Dientes ya formados que se unen por el cemento. •Etiología: Se relaciona con traumatismo o apiñamiento dental. Alteración en el desarrollo del hueso interseptal. •Clínicamente: Se observa dos coronas clínicas separadas. Se presenta en más en 2º y 3er molares superiores. •Radiográficamente: Se observa la unión radicular de los molares involucrados y sus coronas pueden estar o no separadas. •Tx: No requiere. Si se necesita extracción de alguno es necesario seccionarlos quirúrgicamente para salvar el otro diente
  • 25. ALTERACIONES DE NÚMERO •Anodoncia parcial y total •Dientes supernumerarios
  • 26. DIENTES SUPERNUMERARIOS •Etiología: Proliferación continua de la lámina dental para formar un germen. •Clínicamente: Puede tener morfología normal o ser rudimentarios. •Más en dentición permanente y en maxilares superiores en la línea media (Mesiodents). •Importancia clínica: Ocupan un espacio por lo que pueden bloquear la erupción, causar maloclusión y alteraciones estéticas, quistes,etc. •Tx: exodoncia, ortodoncia, protésico.
  • 27. ALTERACIONES DIVERSAS DE LOS DIENTES •Atrición •Abrasión •Erosión
  • 28. ATRICIÓN •Sinónimo:Desgaste fisiológico. •Definición: Es la pérdida de la estructura dental secundaria a la acción mecánica de la masticación. •Etiología: Se produce normalmente como proceso acumulativo a lo largo de los años. Puede ser patológico. (bruxismo) •Zonas de afectación: Bordes incisivos y los vértices de las cúspides. Desgaste lento y progresivo, permite reaccionar ante la pérdida de tejido detal. • Tx. Guarda. Ansiolíticos o ninguno.
  • 29. ABRASIÓN •Definición: Pérdida anormal de la estructura dental por roce físico no masticatorio. •Etiología: Agresiones mecánicas (abuso y mal uso del cepillo dental). •Químicos (dentríficos excesivamente abrasivos). •Localización: Superficies vestibulares de incisivos y premolares superiores. •Tx: Identificar el origen. •Eliminar el agente externo. •Restauraciones
  • 30. •Definición: Pérdida de la estructura dental secundaria a causas químicas no bacterianas. EROSIÓN •Etiología: Productos químicos con pH ácido. •Alimentos: ej. cítricos y bebidas carbonatadas. •HCl en pacientes con reflujo. •EL contacto continuo de estos agentes produce pérdida de sales cálcicas disminuyendo la dureza del esmalte. •Localización: Superficies vestibulares y/o linguales de labial o palatino . •Prevalencia: Frecuente en pacientes embarazadas. Aquellos con desordenes alimenticios. •Tx: Eliminar el agente causal
  • 31. FIN. ¿DUDAS?