SlideShare una empresa de Scribd logo
PATOLOGÍA BENIGNA DE
MAMA
DR. JULIO PROCEL AGUINO
Anatomía
DEFINICIÓN
Se entiende por patología benigna mamaria a
un grupo de alteraciones en el tejido mamario
las cuales no tienen la capacidad de
diseminarse, que responden
a mecanismos de tipo hormonal, factores
externos como son los hábitos nutricionales y
estilos de vida que interactúan entre si
creando un grupo de signos y síntomas muy
variados que se manifiestan por
dolor mamario, masas, nodularidad, turgencia, irritabilidad,
secreción y descarga por el pezón y/o inflamación e infección,
que en algunos casos pueden elevar el riesgo de patología
mamaria maligna.
CLASIFICACIÓN POR EDAD DE LA PATOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA
CLASIFICACIÓN SINTOMÁTICA
DE LA PATOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA
Se clasifica según su síntoma principal:
• Dolor
• Tumoración.
• Secreción.
• Alteraciones de la piel, aréola y pezón.
• Alteraciones de la forma o volumen mamarios.
MASTALGIA
• Dolor mamario, llamado
mastodinia o mastalgia.
• Alrededor del 90% de las
condiciones que causan
dolor en los senos son
benignos.
• Determinar la causa y su
naturaleza, si es cíclico o no.
MASTOPATÍA CÍCLICA
• Mastodinia premenstrual: “fisiológico”
• La glándula presenta cambios durante el ciclo
menstrual: Acción de los estrógenos y la
prolactina.
CLÍNICA
• Dolor bilateral
• Predomina en ocasiones en los cuadrantes
superoexternos.
• El dolor generalmente comienza 2 semanas antes de
la menstruación y resuelve o disminuye con el inicio
de la menstruación.
• Pacientes de 30 años: Con frecuencia presentan nódulos
benignos fibrosos, y a partir de los 40 años predominan los
quistes.
• Mujer con mastodinia, hay que valorar si hay o no otros
síntomas (tumoración, secreción, eritema).
TRATAMIENTO
Tranquilizar el paciente
• Danazol o tamoxifeno
• Concentrados del vegetal Vitex agnus-captus
Mastopatía no cíclica
•Generalmente se da en mujeres posmenopáusicas.
•“Causa”: Ciertos medicamentos, como los
antidepresivos, digoxina, diuréticos de clase tiazida, y
metildopa.
•El dolor es agudo y pueden localizar a un área
específica.
Trastornos mamarios benignos
• Funcionales
• Telorrea
• Inflamatorios
• Mastitis
• Mastodinia
• Dispasia mamaria
• Tumores benignos
Mastopatía fibroquística
• Benigna y crónica
• Alteración en la proliferación del estroma y
parénquima mamario
• Desarrollando tumores o quistes palpable.
• Patología más frecuente en premenopáusia y
rara en postmenopáusia.
• Causa desconocida.
• Influencia de desequilibrio hormonal (
hiperestrogenismo)
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011;
78(1): 35-40
Clínica
• MASTODINIA.
• Dolor mamario cíclico que aumenta en el periodo
premenstrual y se alivia tras la menstruación.
• Bilateral
• Induración mamaria o nódulos palpables.
• Diferenciar con mastalgia.
• Remite con el embarazo y la lactancia.
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011;
78(1): 35-40
Clasificación MFQ
• No proliferativa (68%)
• Proliferativa sin atipia (26%)
• Proliferativa con atipia (4%)
• Hiperplasia ductal atípica
• Hiperplasia lobular atípica
Diagnóstico MFQ
• Clínica
• Técnicas de imagen (ecografía y mamografía)
• Estudio microscópico (citología e histología)
• BAAF en MFQ de predominio nodular-quístico
• Garantía diagnóstica y en la mitad es curativo
• Si hay duda-------BIOPSIA
TRATAMIENTO
• Explicar al paciente
benignidad del proceso
• Progestágenos en la segunda
fase del ciclo para compensar
el hiperestronismo.
• AINES
• Progestágenos en gel
MASTITIS PUERPERAL
• Proceso inflamatorio, causado por estancamiento de la leche materna, puede
acompañarse de una infección bacteriana.
• Infección de la glándula mamaria.
• Su incidencia oscila entre el 2 y 10% de las mujeres que están realizando
lactancia materna.
• Frecuente en primíparas.
PATOGENIA Drenaje
inadecuado de la
leche materna
Obstrucción en el
conducto
Conducto
bloqueado
Estasis de la leche materna + infección
bacteriana
MASTITIS PUERPERAL
Gérmenes
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes (grupo A
o B)
• Escherichia coli
• Corynebacterium, entre otros.
Ingresan por:
• Grietas en los pezones
• Maceración continua de la piel.
Según donde se encuentre el MASTITIS PUERPERAL
*Mastitis parenquimatosa o alveolar: Canalículos.
* Mastitis intersticial: Estroma
CLÍNICA
Fase congestiva
Mastitis flemosa aguda
Mastitis abscesificada
DIAGNÓSTICO
• Anamnesis y exploración física
• Existencia de absceso: Ecografía
• Dx diferencial: Ca inflamatorio de mama.
TRATAMIENTO
• Seguir lactando
• Cloxacilina (500 mg cada 6 h, 7 días, vía oral) o cefalexina (500 mg
cada 6 h, 7 días vía, oral).
• Clindamicina (300 mg cada 6 h, 10 días, vía oral).
• Analgésicos y antiinflamatorios.
TRATAMIENTO EN ABSCESOS
• Detener lactancia
• Drenar
MASTITIS NO PUERPERAL
• Infección en las mamas, en mujer fuera de la lactancia
• Factores de riesgo: lesión erosiva del pezón o su succión en las
relaciones sexuales.
• Tto: Clindamicina oral (300mg cada 6h/10 días),
“Si no hay respuesta: se pasa a ácido clavulánico oral
(125mg/8h/7días)”
Mastitis necrosante o gangrenosa
¿Qué es?
 Secundaria a problemas
vasculares.
 No es frecuente.
 Puede ocurrir en pacientes
diabéticas con insuficiencia renal
o pacientes tratadas con
warfarina.
 Con frecuencia es causada por el
S. aureus.
Mastitis necrosante o gangrenosa
Diagnóstico.
 Muestra del tejido  cultivo y
antibiograma.
Tratamiento.
 Antibióticos de amplio espectro.
 En ocasiones, mastectomía.
Síntomas:
 Enrojecimiento, endurecimiento del área,
dolor, fiebre, escalofríos, aumento de la FC.
Necrosis del tejido graso
¿Qué es?
 Es frecuente. Se produce
después de un trauma o cirugía.
 Resulta de una respuesta
inflamatoria, seguida por fibrosis
y calcificación distrófica.
 Se presenta como una masa
irregular, no definida, poco
palpable.
Diagnóstico.
 Mamografía.
 Biopsia  confirmar.
Mastitis granulomatosa idiopática
• ¿Qué es?
 Cuadro inflamatorio
de origen
desconocido.
 Más frecuente en
mujeres jóvenes con
hijos, pero puede
presentarse en
nulíparas.
 Masa única o
múltiple, que se
puede abscesificar.
Mastitis granulomatosa perilobulillar idiopática: descripción de un caso. ELSEVIER.
Mastitis granulomatosa idiopática
• Cursa con:
 Retracción del
complejo aréola-
pezón, alteraciones
en piel y adenopatías
axilares.
• Agentes causales.
 Staphylococcus
aureus.
 Streptococcus spp.
 Anaerobios.
Diagnóstico.
 Biopsia y estudio
anatomopatológico.
 Exploraciones
complementarias:
mamografía y ecografía.
 Ultrasonido.
Mastitis granulomatosa idiopática
• Tratamiento.
 Drenaje.
 Tratamiento antibiótico:
 Cefalosporina
 Clorhidrato de
Clindamicina
 Tratamiento sistémico
con corticoides o
¿metrotexato?
Tratamiento.
 No están indicados los
tratamientos quirúrgicos,
pudiendo presentarse problemas
de cicatrización.
 Esta enfermedad suele ceder
espontáneamente.
Tumores benignos de la mama
• Fibroadenoma
• Adenoma
• Papiloma intraductal
• Quiste mamario
• Ectasia ductal
Representan el 20% de los casos de patología mamaria
Fibroadenoma
• Tumor benigno más frecuente de la mama
• Estrogenodependiente
• (Aumenta de tamaño con anticonceptivos, gestación, terapia hormonal
sustitutiva, embarazo)
• Mayor incidencia entre los 15 y 35 años
• Formado por proliferación de elementos epiteliales y mesenquimatosos
bien diferenciados.
• Predomina su cáracter fibrosos frente al glandular
fibroadenoma
• Es pseudoencapsulado, bien delimitado del tejido mamario adyacente
• Móvil
• Esférico
• Ovoide
• Puede ser multilobulado
• 10-15% es bilateral y numerosos.
Fibroadenoma
• Clínica de nódulo benigno
• USG (Gold Standard)
• Nódulo sólido
• Regular
• Bordes bien delimitados
• Ovoide
• Hipoecoico
• “PALOMITAS DE MAÍZ”
• Mastografía tiene papel limitado
MANEJO QUIRÚRGICO fibroadenoma
• Tamaño superior a 2cm
• Crecimiento rápido
• Duda diagnóstica
• Cancerofobia, Estética
• Dolor
• Mujeres mayores de 35 años
En el resto basta con realizar un seguimiento clínico y por imagen anual
adenoma
• Tumor bien delimitado
• Compuesto de elementos epiteliales
diferenciados con escaso estroma
• No es frecuente
• Afecta a mujeres jóvenes.
• El tratamiento es quirúrgico
• Extirpación completa de la lesión
Quiste mamario
• Muy frecuentes.
• Mastopatia fibroquística
• 40-50 años de edad
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Quiste mamario
• Tumoraciones indoloras.
• Palpación
• Forma redondeada, lisa,
móvil, no adherida, sensible
• A la presión hay tensión y
fluctuación.
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Quiste mamario
• Diagnóstico es
ecográfico
• Nódulos
anecogénicos de
límites precisos,
morfología regular
y refuerzo
posterior.
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Galactocele • Es un quiste lácteo que se presenta
generalmente por sobredistensión de los
ductos galactóforos en el período del
puerperio o lactancia.
• Se manifiesta como un nódulo o masa
mamaria pequeña, en ocasiones firme, a
tensión y más frecuente en los cuadrantes
superiores detrás de la areola.
• Ecográficamente se
demuestra una masa
anecoica y a la
mamografía muestra
una imagen radio
lúcida.
• El galactocele tiende a
autoresolverse, sólo
cuando son dolorosos
se pueden aspirar; su
resolución puede tardar
semanas o meses.
Lipoma mamario
• Nódulo de consistencia blanda, muy similar
al tejido graso, redondo u ovalado;
• a excepción de la masa palpable, que no
está adherida a piel ni a planos profundos
• En el estudio histológico se puede apreciar
la pseudocápsula que lo delimita.
• La ecografía y el baal son ideales para
complementar el diagnóstico
Fibroadenoma
• ¿Qué es?
 Tumoración
benigna, más
frecuente en la
premenopausia
(<30).
 Proliferación del
estroma y epitelio
mamario.
 ¿Posible influencia
hormonal? Fibroadenoma. Echoterapy.com
Fibroadenoma
 Puede ser simple o
complejo.
 Su característica
anatomopatológica principal
es la proliferación de ductos
y del estroma.
 Puede ser pericanalicular o
intracanalicular.
 Otro tipo es el fibroadenoma
gigante juvenil.
Diagnóstico.
 < 35 años  ecografía, mamografía.
Diagnóstico definitivo.
 Core biopsia o biopsia exerética.
Tratamiento.
 Sintomático  exéresis. ( EXTIRPACION
Tumor filodes
MIXTO
epitelial y
estromal
¿Degeneración
de los
fibroadenomas?
Li-Fraumeni
0,5% 42 - 45
años
Diferencias entre tumor filodes y fibroadenoma
Edad de aparición
más tardía
Velocidad de
crecimiento más alta,
Mayor tamaño
Ulceración de la piel
Áreas quísticas en la
tumoración
PRONOSTICO:
- Benignos y borderline se
curan con la resección
- Malignos supervivencia
60 y el 80%
a los 5 años
TRATAMIENTO:
Debe ser la extirpación con
márgenes de 1 cm
RECIDIVAS:
-Con márgenes insuficientes
60%
-Con márgenes suficientes
°Benignos 8%
°Malignos 36%
Otros tumores de mama
Hamartoma
HAMARTA DEFECTO
OMA TUMOR
Hiperplasia
pseudoangiomatosa
del estroma.
Otros cuadros clínicos que cursan con tumoración en
la mama
NECROSIS GRASA DE LA MAMA MASTOPATÍA DIABÉTICA GALACTOCELE
Patología de la mama asociada a secreción por el
pezón
• secreción asemeja a
lecheGalactorrea
• si es amarillenta u
oscura
Telorrea
• si es francamente
hemática.
Telorragia
Papiloma intraductal
• Proliferaciones exofíticas de células epiteliales de los conductos
galactóforos sobre un eje fibrovascular.
• Papiloma solitario.
• Papilomatosis múltiple.
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Papiloma solitario
• Afecta a conductos principales.
• Localización a 1-2 cm del pezón
• Mujeres premenopáusicas
• Telorrea serosanguinolenta uriorificial espontánea, sin tumor palpable.
• Causa más frecuente de telorrea.
• Tx es quirúrgico. Extirpación de la zona previa localización del conducto que produce la
telorragia.
• No se relaciona con riesgo aumentado de cáncer
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Papilomatosis múltiple
• Afecta varios conductos y se origina en unidades lobulillares terminales.
• Se asocia a hiperplasia epitelial atípica
• Aparece en mujeres más jovenes que el papiloma solitario
• No hay telorrea asociada
• Tx es exéresis quirúrgica de una zona amplia alrededor de la lesión
• 40% se asocia con ca de mama
Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
Ectasia ductal
• Mujeres perimenopáusicas y menopáusicas
• Más frecuente en fumadoras
• Dilatación de los ductos subareolares
principales, dando lugar a secreción por el
pezon.
• Se pueden abscedar y fistulizar piel
• Manejo quirúrgico.
Dilatación de los
ductos mamarios.
Secreción mamaria
unilateral-
uniorificial.
Fibrosis y
retracción del
pezón
Acúmulo de la
secreción
El tratamiento
quirúrgico
Mastitis periductal o Fistulización periareolar
Mujeres jóvenes
fumadoras. Proceso
inflamatorio e
infeccioso
Cronificación y
reinfección
Dx en fase inicial
Dx en fase de
fistulización
Necrosis subareolar
inducida por los
tóxicos del tabaco.
Adenomatosis erosiva del pezón
Conducto
galactóforo
terminal, en el
pezón.
¿Papiloma
intraductal?
Exéresis
quirúrgica
amplia.
Enfermedad de Mondor
Tromboflebitis de las venas
superficiales de la mama,
Traumatismo, intervención o
biopsia
Cordón duro, doloroso;
cefalocaudal.
Tratamiento sintomático
antiinflamatorio
Hipomastia
Escaso desarrollo del volumen
mamario.
¿Desarrollo puberal normal?
¿Alteraciones en el desarrollo
puberal
Enfermedades del tejido conectivo
y la irradiación de la pared torácica
Asimetría mamaria

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMATUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
ELIZABETH HERNANDEZ
 
Tumores de ovario
Tumores de ovarioTumores de ovario
Tumores de ovario
Dayana Bustos González
 
Tumores benignos de mama
Tumores benignos de mamaTumores benignos de mama
Tumores benignos de mama
Mary Reyes Loayza
 
Hiperplasia endometrial
Hiperplasia endometrialHiperplasia endometrial
Hiperplasia endometrial
Valery Salvatierra
 
Patología mamaria
Patología mamariaPatología mamaria
Patología mamaria
docenciaaltopalancia
 
Patología benigna y maligna de mama (1)
Patología benigna y maligna de mama (1)Patología benigna y maligna de mama (1)
Patología benigna y maligna de mama (1)
María José Gomez Villegas
 
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile OrientePatología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Hugo Ibañez
 
Tumores benignos de la mama
Tumores benignos de la mamaTumores benignos de la mama
Tumores benignos de la mama
Oswaldo A. Garibay
 
Miomatosis uterina
Miomatosis uterinaMiomatosis uterina
Miomatosis uterina
creliabracho
 
Tumores Benignos Y Malignos De Ovario
Tumores Benignos Y Malignos De OvarioTumores Benignos Y Malignos De Ovario
Tumores Benignos Y Malignos De Ovario
Alumnos Ricardo Palma
 
Tumores benignos de ovario
Tumores benignos de ovarioTumores benignos de ovario
Tumores benignos de ovario
Teresa Martínez
 
Miomatosis uterina
Miomatosis uterinaMiomatosis uterina
Displasias o nic
Displasias o nicDisplasias o nic
Adenomiosis
Adenomiosis  Adenomiosis
Adenomiosis
krn005
 
Adenomiosis ilse
Adenomiosis ilseAdenomiosis ilse
Adenomiosis ilse
safoelc
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
Cirugias
 
Mastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquisticaMastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquistica
asterixis25
 
Patologia de mama
Patologia de mamaPatologia de mama
Patologia de mama
Pharmed Solutions Institute
 
endometriosis
endometriosisendometriosis
endometriosis
Fabian Dorado
 
Mioma Uterino
Mioma UterinoMioma Uterino
Mioma Uterino
gatitamony
 

La actualidad más candente (20)

TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMATUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA
 
Tumores de ovario
Tumores de ovarioTumores de ovario
Tumores de ovario
 
Tumores benignos de mama
Tumores benignos de mamaTumores benignos de mama
Tumores benignos de mama
 
Hiperplasia endometrial
Hiperplasia endometrialHiperplasia endometrial
Hiperplasia endometrial
 
Patología mamaria
Patología mamariaPatología mamaria
Patología mamaria
 
Patología benigna y maligna de mama (1)
Patología benigna y maligna de mama (1)Patología benigna y maligna de mama (1)
Patología benigna y maligna de mama (1)
 
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile OrientePatología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
 
Tumores benignos de la mama
Tumores benignos de la mamaTumores benignos de la mama
Tumores benignos de la mama
 
Miomatosis uterina
Miomatosis uterinaMiomatosis uterina
Miomatosis uterina
 
Tumores Benignos Y Malignos De Ovario
Tumores Benignos Y Malignos De OvarioTumores Benignos Y Malignos De Ovario
Tumores Benignos Y Malignos De Ovario
 
Tumores benignos de ovario
Tumores benignos de ovarioTumores benignos de ovario
Tumores benignos de ovario
 
Miomatosis uterina
Miomatosis uterinaMiomatosis uterina
Miomatosis uterina
 
Displasias o nic
Displasias o nicDisplasias o nic
Displasias o nic
 
Adenomiosis
Adenomiosis  Adenomiosis
Adenomiosis
 
Adenomiosis ilse
Adenomiosis ilseAdenomiosis ilse
Adenomiosis ilse
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
 
Mastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquisticaMastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquistica
 
Patologia de mama
Patologia de mamaPatologia de mama
Patologia de mama
 
endometriosis
endometriosisendometriosis
endometriosis
 
Mioma Uterino
Mioma UterinoMioma Uterino
Mioma Uterino
 

Similar a PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA GINECOLOGIA DR JULIO PROCEL AGUINO

Copia de MASTITIS BA.pptx
Copia de MASTITIS BA.pptxCopia de MASTITIS BA.pptx
Copia de MASTITIS BA.pptx
RADIOBLASTOS58
 
Patologia mamaria.pptx
Patologia mamaria.pptxPatologia mamaria.pptx
Patologia mamaria.pptx
CarlosOrtiz47928
 
Glándulamamaria
GlándulamamariaGlándulamamaria
Glándulamamaria
Isabel Rojas
 
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
felix campos
 
Patología benigna de mama
Patología benigna de mamaPatología benigna de mama
Patología benigna de mama
Marco Castillo
 
Prevención y diagnostico oportuno de ca de mama
Prevención y diagnostico  oportuno  de ca de mamaPrevención y diagnostico  oportuno  de ca de mama
Prevención y diagnostico oportuno de ca de mama
Jose Robles
 
Patologia mamaria benigna
Patologia mamaria benignaPatologia mamaria benigna
Patologia mamaria benigna
unam
 
11. Patología benigna de mama
11. Patología benigna de mama11. Patología benigna de mama
11. Patología benigna de mama
Lo basico de medicina
 
Patologia de mama
Patologia de mama Patologia de mama
Patologia de mama
Mariana Hernández
 
Tumores Benignos
Tumores BenignosTumores Benignos
Tumores Benignos
Jesus M Quintero
 
Siguiente ponencia
Siguiente ponenciaSiguiente ponencia
Siguiente ponencia
gaudinogeorge
 
Patologia benigna de mama
Patologia benigna de mama Patologia benigna de mama
Patologia benigna de mama
Jorge Chaiña
 
Tarea56 jimr cancer y embarazo
Tarea56 jimr cancer y embarazoTarea56 jimr cancer y embarazo
Tarea56 jimr cancer y embarazo
José Madrigal
 
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
oscar rojas arcos
 
Cancer de mama
Cancer de mamaCancer de mama
Cancer de mama
Adriana Pinango
 
Patologia tumoral mamaria en adolescentes
Patologia tumoral mamaria en adolescentesPatologia tumoral mamaria en adolescentes
Patologia tumoral mamaria en adolescentes
Jorge Corimanya
 
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductorHemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
Manuel Hernández
 
Patología benigna de mama
Patología benigna de mamaPatología benigna de mama
Patología benigna de mama
Raúl Santiváñez del Aguila
 
Clase de mama hal 2007[2]
Clase de mama hal 2007[2]Clase de mama hal 2007[2]
Clase de mama hal 2007[2]
Mocte Salaiza
 
Mama (2)
Mama (2)Mama (2)
Mama (2)
Darlin Collado
 

Similar a PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA GINECOLOGIA DR JULIO PROCEL AGUINO (20)

Copia de MASTITIS BA.pptx
Copia de MASTITIS BA.pptxCopia de MASTITIS BA.pptx
Copia de MASTITIS BA.pptx
 
Patologia mamaria.pptx
Patologia mamaria.pptxPatologia mamaria.pptx
Patologia mamaria.pptx
 
Glándulamamaria
GlándulamamariaGlándulamamaria
Glándulamamaria
 
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
Patologia mamaria maligna unjfsc 2012
 
Patología benigna de mama
Patología benigna de mamaPatología benigna de mama
Patología benigna de mama
 
Prevención y diagnostico oportuno de ca de mama
Prevención y diagnostico  oportuno  de ca de mamaPrevención y diagnostico  oportuno  de ca de mama
Prevención y diagnostico oportuno de ca de mama
 
Patologia mamaria benigna
Patologia mamaria benignaPatologia mamaria benigna
Patologia mamaria benigna
 
11. Patología benigna de mama
11. Patología benigna de mama11. Patología benigna de mama
11. Patología benigna de mama
 
Patologia de mama
Patologia de mama Patologia de mama
Patologia de mama
 
Tumores Benignos
Tumores BenignosTumores Benignos
Tumores Benignos
 
Siguiente ponencia
Siguiente ponenciaSiguiente ponencia
Siguiente ponencia
 
Patologia benigna de mama
Patologia benigna de mama Patologia benigna de mama
Patologia benigna de mama
 
Tarea56 jimr cancer y embarazo
Tarea56 jimr cancer y embarazoTarea56 jimr cancer y embarazo
Tarea56 jimr cancer y embarazo
 
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)
 
Cancer de mama
Cancer de mamaCancer de mama
Cancer de mama
 
Patologia tumoral mamaria en adolescentes
Patologia tumoral mamaria en adolescentesPatologia tumoral mamaria en adolescentes
Patologia tumoral mamaria en adolescentes
 
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductorHemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
Hemorragia uetrinaExpo enf-de-mujeres-trast-apa-reproductor
 
Patología benigna de mama
Patología benigna de mamaPatología benigna de mama
Patología benigna de mama
 
Clase de mama hal 2007[2]
Clase de mama hal 2007[2]Clase de mama hal 2007[2]
Clase de mama hal 2007[2]
 
Mama (2)
Mama (2)Mama (2)
Mama (2)
 

Más de KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA

CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIACANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREAGonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugiaManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
1hombro
1hombro 1hombro
Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
Urogenital
Urogenital Urogenital
Bazo
BazoBazo
Insuficiencia renal
Insuficiencia renal Insuficiencia renal
Semiología de Aparato Digestivo Dra Z.H.
Semiología de  Aparato Digestivo  Dra Z.H.Semiología de  Aparato Digestivo  Dra Z.H.
Semiología de Aparato Digestivo Dra Z.H.
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
Gasometria
GasometriaGasometria
Cevimielina farmaco
Cevimielina farmacoCevimielina farmaco
EDEMA
EDEMAEDEMA
Introducción a la Farmacología DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
Introducción a la Farmacología  DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZIntroducción a la Farmacología  DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
Introducción a la Farmacología DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 

Más de KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA (14)

CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIACANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
CANCER DE ESTOMAGO - GASTROENTEROLOGIA
 
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREAGonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
Gonorrhea - ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL - GONORREA
 
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA CRÓNICA ( EPIC)
 
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugiaManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
ManualCTO9EdicionNeurologiayNeurocirugia
 
1hombro
1hombro 1hombro
1hombro
 
Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)
 
Urogenital
Urogenital Urogenital
Urogenital
 
Bazo
BazoBazo
Bazo
 
Insuficiencia renal
Insuficiencia renal Insuficiencia renal
Insuficiencia renal
 
Semiología de Aparato Digestivo Dra Z.H.
Semiología de  Aparato Digestivo  Dra Z.H.Semiología de  Aparato Digestivo  Dra Z.H.
Semiología de Aparato Digestivo Dra Z.H.
 
Gasometria
GasometriaGasometria
Gasometria
 
Cevimielina farmaco
Cevimielina farmacoCevimielina farmaco
Cevimielina farmaco
 
EDEMA
EDEMAEDEMA
EDEMA
 
Introducción a la Farmacología DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
Introducción a la Farmacología  DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZIntroducción a la Farmacología  DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
Introducción a la Farmacología DRA. MILAIDI MILIAN MARTINEZ
 

Último

ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTTINFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
MildredPascualMelgar1
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
JavierGonzalezdeDios
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
SofaBlanco13
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
HecmilyMendez
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
Silvana nicolle Murillo tejeda
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
bellwitch87
 
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superiorInfiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Pedro García Ramos
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
mecheherrera2001
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptxVENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
Vaneska Suarez
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
ichosebastian13
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 

Último (20)

ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTTINFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
INFORME SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO PPTTTT
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
 
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superiorInfiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptxVENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
VENTILACION MECANICA: MODOS VENTILATORIOS.pptx
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 

PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA GINECOLOGIA DR JULIO PROCEL AGUINO

  • 1. PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA DR. JULIO PROCEL AGUINO
  • 3. DEFINICIÓN Se entiende por patología benigna mamaria a un grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la capacidad de diseminarse, que responden a mecanismos de tipo hormonal, factores externos como son los hábitos nutricionales y estilos de vida que interactúan entre si creando un grupo de signos y síntomas muy variados que se manifiestan por dolor mamario, masas, nodularidad, turgencia, irritabilidad, secreción y descarga por el pezón y/o inflamación e infección, que en algunos casos pueden elevar el riesgo de patología mamaria maligna.
  • 4. CLASIFICACIÓN POR EDAD DE LA PATOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA
  • 5. CLASIFICACIÓN SINTOMÁTICA DE LA PATOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA Se clasifica según su síntoma principal: • Dolor • Tumoración. • Secreción. • Alteraciones de la piel, aréola y pezón. • Alteraciones de la forma o volumen mamarios.
  • 6. MASTALGIA • Dolor mamario, llamado mastodinia o mastalgia. • Alrededor del 90% de las condiciones que causan dolor en los senos son benignos. • Determinar la causa y su naturaleza, si es cíclico o no.
  • 7. MASTOPATÍA CÍCLICA • Mastodinia premenstrual: “fisiológico” • La glándula presenta cambios durante el ciclo menstrual: Acción de los estrógenos y la prolactina.
  • 8. CLÍNICA • Dolor bilateral • Predomina en ocasiones en los cuadrantes superoexternos. • El dolor generalmente comienza 2 semanas antes de la menstruación y resuelve o disminuye con el inicio de la menstruación.
  • 9. • Pacientes de 30 años: Con frecuencia presentan nódulos benignos fibrosos, y a partir de los 40 años predominan los quistes. • Mujer con mastodinia, hay que valorar si hay o no otros síntomas (tumoración, secreción, eritema).
  • 10. TRATAMIENTO Tranquilizar el paciente • Danazol o tamoxifeno • Concentrados del vegetal Vitex agnus-captus
  • 11. Mastopatía no cíclica •Generalmente se da en mujeres posmenopáusicas. •“Causa”: Ciertos medicamentos, como los antidepresivos, digoxina, diuréticos de clase tiazida, y metildopa. •El dolor es agudo y pueden localizar a un área específica.
  • 12. Trastornos mamarios benignos • Funcionales • Telorrea • Inflamatorios • Mastitis • Mastodinia • Dispasia mamaria • Tumores benignos
  • 13. Mastopatía fibroquística • Benigna y crónica • Alteración en la proliferación del estroma y parénquima mamario • Desarrollando tumores o quistes palpable. • Patología más frecuente en premenopáusia y rara en postmenopáusia. • Causa desconocida. • Influencia de desequilibrio hormonal ( hiperestrogenismo) Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 14. Clínica • MASTODINIA. • Dolor mamario cíclico que aumenta en el periodo premenstrual y se alivia tras la menstruación. • Bilateral • Induración mamaria o nódulos palpables. • Diferenciar con mastalgia. • Remite con el embarazo y la lactancia. Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 15. Clasificación MFQ • No proliferativa (68%) • Proliferativa sin atipia (26%) • Proliferativa con atipia (4%) • Hiperplasia ductal atípica • Hiperplasia lobular atípica
  • 16. Diagnóstico MFQ • Clínica • Técnicas de imagen (ecografía y mamografía) • Estudio microscópico (citología e histología) • BAAF en MFQ de predominio nodular-quístico • Garantía diagnóstica y en la mitad es curativo • Si hay duda-------BIOPSIA
  • 17. TRATAMIENTO • Explicar al paciente benignidad del proceso • Progestágenos en la segunda fase del ciclo para compensar el hiperestronismo. • AINES • Progestágenos en gel
  • 18. MASTITIS PUERPERAL • Proceso inflamatorio, causado por estancamiento de la leche materna, puede acompañarse de una infección bacteriana. • Infección de la glándula mamaria. • Su incidencia oscila entre el 2 y 10% de las mujeres que están realizando lactancia materna. • Frecuente en primíparas.
  • 19. PATOGENIA Drenaje inadecuado de la leche materna Obstrucción en el conducto Conducto bloqueado Estasis de la leche materna + infección bacteriana MASTITIS PUERPERAL
  • 20. Gérmenes • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes (grupo A o B) • Escherichia coli • Corynebacterium, entre otros. Ingresan por: • Grietas en los pezones • Maceración continua de la piel. Según donde se encuentre el MASTITIS PUERPERAL *Mastitis parenquimatosa o alveolar: Canalículos. * Mastitis intersticial: Estroma
  • 21. CLÍNICA Fase congestiva Mastitis flemosa aguda Mastitis abscesificada
  • 22. DIAGNÓSTICO • Anamnesis y exploración física • Existencia de absceso: Ecografía • Dx diferencial: Ca inflamatorio de mama.
  • 23. TRATAMIENTO • Seguir lactando • Cloxacilina (500 mg cada 6 h, 7 días, vía oral) o cefalexina (500 mg cada 6 h, 7 días vía, oral). • Clindamicina (300 mg cada 6 h, 10 días, vía oral). • Analgésicos y antiinflamatorios.
  • 24. TRATAMIENTO EN ABSCESOS • Detener lactancia • Drenar
  • 25. MASTITIS NO PUERPERAL • Infección en las mamas, en mujer fuera de la lactancia • Factores de riesgo: lesión erosiva del pezón o su succión en las relaciones sexuales. • Tto: Clindamicina oral (300mg cada 6h/10 días), “Si no hay respuesta: se pasa a ácido clavulánico oral (125mg/8h/7días)”
  • 26. Mastitis necrosante o gangrenosa ¿Qué es?  Secundaria a problemas vasculares.  No es frecuente.  Puede ocurrir en pacientes diabéticas con insuficiencia renal o pacientes tratadas con warfarina.  Con frecuencia es causada por el S. aureus.
  • 27. Mastitis necrosante o gangrenosa Diagnóstico.  Muestra del tejido  cultivo y antibiograma. Tratamiento.  Antibióticos de amplio espectro.  En ocasiones, mastectomía. Síntomas:  Enrojecimiento, endurecimiento del área, dolor, fiebre, escalofríos, aumento de la FC.
  • 28. Necrosis del tejido graso ¿Qué es?  Es frecuente. Se produce después de un trauma o cirugía.  Resulta de una respuesta inflamatoria, seguida por fibrosis y calcificación distrófica.  Se presenta como una masa irregular, no definida, poco palpable. Diagnóstico.  Mamografía.  Biopsia  confirmar.
  • 29. Mastitis granulomatosa idiopática • ¿Qué es?  Cuadro inflamatorio de origen desconocido.  Más frecuente en mujeres jóvenes con hijos, pero puede presentarse en nulíparas.  Masa única o múltiple, que se puede abscesificar. Mastitis granulomatosa perilobulillar idiopática: descripción de un caso. ELSEVIER.
  • 30. Mastitis granulomatosa idiopática • Cursa con:  Retracción del complejo aréola- pezón, alteraciones en piel y adenopatías axilares. • Agentes causales.  Staphylococcus aureus.  Streptococcus spp.  Anaerobios. Diagnóstico.  Biopsia y estudio anatomopatológico.  Exploraciones complementarias: mamografía y ecografía.  Ultrasonido.
  • 31. Mastitis granulomatosa idiopática • Tratamiento.  Drenaje.  Tratamiento antibiótico:  Cefalosporina  Clorhidrato de Clindamicina  Tratamiento sistémico con corticoides o ¿metrotexato? Tratamiento.  No están indicados los tratamientos quirúrgicos, pudiendo presentarse problemas de cicatrización.  Esta enfermedad suele ceder espontáneamente.
  • 32. Tumores benignos de la mama • Fibroadenoma • Adenoma • Papiloma intraductal • Quiste mamario • Ectasia ductal Representan el 20% de los casos de patología mamaria
  • 33. Fibroadenoma • Tumor benigno más frecuente de la mama • Estrogenodependiente • (Aumenta de tamaño con anticonceptivos, gestación, terapia hormonal sustitutiva, embarazo) • Mayor incidencia entre los 15 y 35 años • Formado por proliferación de elementos epiteliales y mesenquimatosos bien diferenciados. • Predomina su cáracter fibrosos frente al glandular
  • 34. fibroadenoma • Es pseudoencapsulado, bien delimitado del tejido mamario adyacente • Móvil • Esférico • Ovoide • Puede ser multilobulado • 10-15% es bilateral y numerosos.
  • 35. Fibroadenoma • Clínica de nódulo benigno • USG (Gold Standard) • Nódulo sólido • Regular • Bordes bien delimitados • Ovoide • Hipoecoico • “PALOMITAS DE MAÍZ” • Mastografía tiene papel limitado
  • 36. MANEJO QUIRÚRGICO fibroadenoma • Tamaño superior a 2cm • Crecimiento rápido • Duda diagnóstica • Cancerofobia, Estética • Dolor • Mujeres mayores de 35 años En el resto basta con realizar un seguimiento clínico y por imagen anual
  • 37. adenoma • Tumor bien delimitado • Compuesto de elementos epiteliales diferenciados con escaso estroma • No es frecuente • Afecta a mujeres jóvenes. • El tratamiento es quirúrgico • Extirpación completa de la lesión
  • 38. Quiste mamario • Muy frecuentes. • Mastopatia fibroquística • 40-50 años de edad Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 39. Quiste mamario • Tumoraciones indoloras. • Palpación • Forma redondeada, lisa, móvil, no adherida, sensible • A la presión hay tensión y fluctuación. Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 40. Quiste mamario • Diagnóstico es ecográfico • Nódulos anecogénicos de límites precisos, morfología regular y refuerzo posterior. Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 41. Galactocele • Es un quiste lácteo que se presenta generalmente por sobredistensión de los ductos galactóforos en el período del puerperio o lactancia. • Se manifiesta como un nódulo o masa mamaria pequeña, en ocasiones firme, a tensión y más frecuente en los cuadrantes superiores detrás de la areola. • Ecográficamente se demuestra una masa anecoica y a la mamografía muestra una imagen radio lúcida. • El galactocele tiende a autoresolverse, sólo cuando son dolorosos se pueden aspirar; su resolución puede tardar semanas o meses.
  • 42. Lipoma mamario • Nódulo de consistencia blanda, muy similar al tejido graso, redondo u ovalado; • a excepción de la masa palpable, que no está adherida a piel ni a planos profundos • En el estudio histológico se puede apreciar la pseudocápsula que lo delimita. • La ecografía y el baal son ideales para complementar el diagnóstico
  • 43. Fibroadenoma • ¿Qué es?  Tumoración benigna, más frecuente en la premenopausia (<30).  Proliferación del estroma y epitelio mamario.  ¿Posible influencia hormonal? Fibroadenoma. Echoterapy.com
  • 44. Fibroadenoma  Puede ser simple o complejo.  Su característica anatomopatológica principal es la proliferación de ductos y del estroma.  Puede ser pericanalicular o intracanalicular.  Otro tipo es el fibroadenoma gigante juvenil. Diagnóstico.  < 35 años  ecografía, mamografía. Diagnóstico definitivo.  Core biopsia o biopsia exerética. Tratamiento.  Sintomático  exéresis. ( EXTIRPACION
  • 45. Tumor filodes MIXTO epitelial y estromal ¿Degeneración de los fibroadenomas? Li-Fraumeni 0,5% 42 - 45 años
  • 46.
  • 47. Diferencias entre tumor filodes y fibroadenoma Edad de aparición más tardía Velocidad de crecimiento más alta, Mayor tamaño Ulceración de la piel Áreas quísticas en la tumoración
  • 48. PRONOSTICO: - Benignos y borderline se curan con la resección - Malignos supervivencia 60 y el 80% a los 5 años TRATAMIENTO: Debe ser la extirpación con márgenes de 1 cm RECIDIVAS: -Con márgenes insuficientes 60% -Con márgenes suficientes °Benignos 8% °Malignos 36%
  • 49. Otros tumores de mama Hamartoma HAMARTA DEFECTO OMA TUMOR Hiperplasia pseudoangiomatosa del estroma.
  • 50. Otros cuadros clínicos que cursan con tumoración en la mama NECROSIS GRASA DE LA MAMA MASTOPATÍA DIABÉTICA GALACTOCELE
  • 51. Patología de la mama asociada a secreción por el pezón • secreción asemeja a lecheGalactorrea • si es amarillenta u oscura Telorrea • si es francamente hemática. Telorragia
  • 52. Papiloma intraductal • Proliferaciones exofíticas de células epiteliales de los conductos galactóforos sobre un eje fibrovascular. • Papiloma solitario. • Papilomatosis múltiple. Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 53. Papiloma solitario • Afecta a conductos principales. • Localización a 1-2 cm del pezón • Mujeres premenopáusicas • Telorrea serosanguinolenta uriorificial espontánea, sin tumor palpable. • Causa más frecuente de telorrea. • Tx es quirúrgico. Extirpación de la zona previa localización del conducto que produce la telorragia. • No se relaciona con riesgo aumentado de cáncer Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 54. Papilomatosis múltiple • Afecta varios conductos y se origina en unidades lobulillares terminales. • Se asocia a hiperplasia epitelial atípica • Aparece en mujeres más jovenes que el papiloma solitario • No hay telorrea asociada • Tx es exéresis quirúrgica de una zona amplia alrededor de la lesión • 40% se asocia con ca de mama Xicoténcatl Jiménez Villanueva, Marisol Rivera Hernández, Nódulo mamario palpable. Abordaje diagnóstico. Rev Hosp Jua Mex 2011; 78(1): 35-40
  • 55. Ectasia ductal • Mujeres perimenopáusicas y menopáusicas • Más frecuente en fumadoras • Dilatación de los ductos subareolares principales, dando lugar a secreción por el pezon. • Se pueden abscedar y fistulizar piel • Manejo quirúrgico. Dilatación de los ductos mamarios. Secreción mamaria unilateral- uniorificial. Fibrosis y retracción del pezón Acúmulo de la secreción El tratamiento quirúrgico
  • 56. Mastitis periductal o Fistulización periareolar Mujeres jóvenes fumadoras. Proceso inflamatorio e infeccioso Cronificación y reinfección Dx en fase inicial Dx en fase de fistulización Necrosis subareolar inducida por los tóxicos del tabaco.
  • 57. Adenomatosis erosiva del pezón Conducto galactóforo terminal, en el pezón. ¿Papiloma intraductal? Exéresis quirúrgica amplia.
  • 58. Enfermedad de Mondor Tromboflebitis de las venas superficiales de la mama, Traumatismo, intervención o biopsia Cordón duro, doloroso; cefalocaudal. Tratamiento sintomático antiinflamatorio
  • 59. Hipomastia Escaso desarrollo del volumen mamario. ¿Desarrollo puberal normal? ¿Alteraciones en el desarrollo puberal Enfermedades del tejido conectivo y la irradiación de la pared torácica