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El desarrollo del metanefros o riñón definitivo
comienza en la quinta semana de la vida.
Aproximadamente el 20% de las nefronas se han
formado a los 3 meses de gestación y un 30% a los
5 meses. Al término de la gestación, cada riñón
contiene entre 85.0000 y 100.0000 nefronas.
La nefrogénesis se detiene generalmente antes
de la completa maduración fetal.
La nefrogénesis continúa por tiempo variable
durante el período postnatal en los prematuros,
pero puede acabar antes de los que lo hubiera
hecho en un feto intraútero.
En el recién nacido, los riñones están completamente
desarrollados, pero tienen un gran número de nefronas
que funcionan deficientemente. Esto es debido al tamaño
de los poros glomerulares y a la inmadurez del sistema
enzimático.
El 20% de sus nefronas y asas de henle se encuentran
en la region cortical, por lo que no intervienen en la funcion
renal.
El recién nacido es incapaz de concentrar la orina,
debido en parte a la brevedad del asa de Henle.
A pesar de la deficiencia funcional de los riñones del
recién nacido, un lactante sano puede mantener su
medio interno.
Como no todos los glomérulos funcionan en el
momento de nacer, la velocidad de filtración
glomerular es menor que la de los lactantes
mayores; el pleno funcionamiento se alcanza
hacia la sexta semana de vida.
El crecimiento renal durante la lactancia y primera
infancia depende de la hipertrofia de las unidades
ya existentes
En el período postnatal la longitud y el tamaño
tubular aumentan, haciéndose la longitud más
homogénea
La médula renal  8 a 16 pirámides de
Malphiggi, en su vértice se encuentra la papila,
que desemboca en el Hilio.
La zona de la corteza renal situada entre cada
dos pirámides se denomina columna de Bertín.
La unidad funcional del riñones la nefrona, y se compone de:
1. Corpúsculo renal  constituido por:
 Glomérulo: red de capilares envueltos por la cápsula de
Bowman. En el interior de esta cápsula entra la arteriola
aferente y sale la eferente.
Se compone de tres capas en la membrana basal:
A. Lámina rara interna
B. Lámina densa
C. Lámina rara externa  en relación con los capilares. Se
encuentran los podocitos, sus procesos podálicos delimitan la
hendidura podálica. Se encuentra el mesangio compuesto de
matriz anicónica.
 Cápsula de Bowman: es una membrana, que se invagina sobre sí
misma para alojar al glomérulo, creando en su interior un
espacio, el espacio de Bowman, donde se recoge la orina
filtrada por el glomérulo
2. Túbulo Contorneado Proximal  presenta dos
zonas, una situada en la corteza renal y otra en
la zona medular, siendo esta última mucho más
recta que la primera.
3.Asa de Henle  tiene forma de U formada por
una porción descendente y delgada y una
porción ascendente que en su primera parte es
delgada pasando a ser gruesa en su trayecto.
4.Túbulo Contorneado Distal
5.Túbulo Colector  desemboca en cálices
menores, y mayores, de la pelvis renal.
1. NEFROPATÍAS CONGÉNITAS
 Agenesia (Uni o Bilateral)
 Anomalías en tamaño y forma.
 Aplasia
 Alteraciones en el desarrollo de la estructura renal.
 Riñones quísticos, de gran tamaño y con obstrucciones a la
formación del flujo de orina que dan lugar a hidronefrosis.
2. RIÑON ECTOPICO
Se complica con infecciones, obstrucciones y formación de
cálculos. El tratamiento es sintomático.
3. TROMBOSIS VENOSA RENAL
Las áreas de infarto pueden ser uni o bilaterales, Simétrica
o asimétrica, es mas frecuente del lado izquierdo.
Puede aparecer antes del nacimiento. Cursa con:
nefromegalia, distención abdominal, hematuria, y oliguria.

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Pediatria - renal

  • 1.
  • 2. El desarrollo del metanefros o riñón definitivo comienza en la quinta semana de la vida. Aproximadamente el 20% de las nefronas se han formado a los 3 meses de gestación y un 30% a los 5 meses. Al término de la gestación, cada riñón contiene entre 85.0000 y 100.0000 nefronas. La nefrogénesis se detiene generalmente antes de la completa maduración fetal. La nefrogénesis continúa por tiempo variable durante el período postnatal en los prematuros, pero puede acabar antes de los que lo hubiera hecho en un feto intraútero.
  • 3. En el recién nacido, los riñones están completamente desarrollados, pero tienen un gran número de nefronas que funcionan deficientemente. Esto es debido al tamaño de los poros glomerulares y a la inmadurez del sistema enzimático. El 20% de sus nefronas y asas de henle se encuentran en la region cortical, por lo que no intervienen en la funcion renal. El recién nacido es incapaz de concentrar la orina, debido en parte a la brevedad del asa de Henle. A pesar de la deficiencia funcional de los riñones del recién nacido, un lactante sano puede mantener su medio interno.
  • 4. Como no todos los glomérulos funcionan en el momento de nacer, la velocidad de filtración glomerular es menor que la de los lactantes mayores; el pleno funcionamiento se alcanza hacia la sexta semana de vida. El crecimiento renal durante la lactancia y primera infancia depende de la hipertrofia de las unidades ya existentes En el período postnatal la longitud y el tamaño tubular aumentan, haciéndose la longitud más homogénea
  • 5.
  • 6. La médula renal  8 a 16 pirámides de Malphiggi, en su vértice se encuentra la papila, que desemboca en el Hilio. La zona de la corteza renal situada entre cada dos pirámides se denomina columna de Bertín.
  • 7.
  • 8. La unidad funcional del riñones la nefrona, y se compone de: 1. Corpúsculo renal  constituido por:  Glomérulo: red de capilares envueltos por la cápsula de Bowman. En el interior de esta cápsula entra la arteriola aferente y sale la eferente. Se compone de tres capas en la membrana basal: A. Lámina rara interna B. Lámina densa C. Lámina rara externa  en relación con los capilares. Se encuentran los podocitos, sus procesos podálicos delimitan la hendidura podálica. Se encuentra el mesangio compuesto de matriz anicónica.  Cápsula de Bowman: es una membrana, que se invagina sobre sí misma para alojar al glomérulo, creando en su interior un espacio, el espacio de Bowman, donde se recoge la orina filtrada por el glomérulo
  • 9. 2. Túbulo Contorneado Proximal  presenta dos zonas, una situada en la corteza renal y otra en la zona medular, siendo esta última mucho más recta que la primera. 3.Asa de Henle  tiene forma de U formada por una porción descendente y delgada y una porción ascendente que en su primera parte es delgada pasando a ser gruesa en su trayecto. 4.Túbulo Contorneado Distal 5.Túbulo Colector  desemboca en cálices menores, y mayores, de la pelvis renal.
  • 10.
  • 11. 1. NEFROPATÍAS CONGÉNITAS  Agenesia (Uni o Bilateral)  Anomalías en tamaño y forma.  Aplasia  Alteraciones en el desarrollo de la estructura renal.  Riñones quísticos, de gran tamaño y con obstrucciones a la formación del flujo de orina que dan lugar a hidronefrosis. 2. RIÑON ECTOPICO Se complica con infecciones, obstrucciones y formación de cálculos. El tratamiento es sintomático. 3. TROMBOSIS VENOSA RENAL Las áreas de infarto pueden ser uni o bilaterales, Simétrica o asimétrica, es mas frecuente del lado izquierdo. Puede aparecer antes del nacimiento. Cursa con: nefromegalia, distención abdominal, hematuria, y oliguria.