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PERFIL PANCREÁTICO
Mg. CALDERON CORDOVA ANYELA NATALY
EL PÁNCREAS
El páncreas es una glándula blanda de secreción mixta
(endocrina y exocrina) de color rojizo o amarillenta que esta
situada enfrente de las dos primeras vértebras lumbares y
por detrás del estómago, su forma recuerda la de un
martillo y se divide en cabeza, cuerpo y cola.
◦ La cabeza es la más voluminosa y esta en el arco duodenal al cual
esta adherido firmemente, con un peso relativo entre los 60 y 90g y
midiendo de 12.5 cm. de largo por 5 cm. de ancho.
◦ Los jugos digestivos que secretan las células de los acinos
pancreáticos (glándulas) se reúnen en pequeños conductos, que a
su vez desembocan en el conducto de Wirsung comenzando este en
la cola del páncreas extendiéndose a todo lo largo de la glándula y
en la región de la cabeza se le unen conductos más pequeños,
cuando abandona al páncreas se une al con el colédoco para
desembocar en el intestino delgado y formar la ampolla de Vater
controlada por el esfínter de oddi.
◦ •El páncreas esta constituido por dos tipos principales de tejidos:
1) Los acinos que secretan jugos digestivos al duodeno, secreción
exocrina.
2) Los islotes de Langerhans, que carecen de medios para vaciar
su secreción y por el contrario vacían sus secreciones a la sangre
(secreción endocrina).
◦ La secreción exocrina pancreática contiene enzimas destinadas a la
digestión de las tres clases principales de alimentos proteínas,
carbohidratos y grasas y al igual que posee grandes cantidades de
iones bicarbonato para neutralizar los ácidos provenientes del
estomago junto con los alimentos.
◦ Las enzimas proteoliticas encontradas son: tripsina, quimotripsina y la
carboxipolipeptidasa.
◦ Las enzimas para los carbohidratos: amilasa pancreática, que
hidroliza a los almidones, el glicógeno y la mayor parte de los
carbohidratos restantes (salvo la celulosa), hasta formar disacáridos y
monosacáridos.
◦ Las enzimas principales para la digestión de las grasas: son la lipasa
pancreática capaz hidrolizar las grasas neutras hasta ácidos grasos y
monogliceridos.
ESTRUCTURA
¿QUE ES EL PERFIL PANCREATICO?
◦ El perfil Analítico Pancreático es un análisis clínico
que permite diagnosticar y realizar el seguimiento
de trastornos que afecten al páncreas.
◦ Este examen se realiza principalmente para
diagnosticar o controlar enfermedades del
páncreas e igualmente puede detectar algunos
problemas del tubo digestivo. Es un examen que
se practica en ayunas y en sangre.
Principalmente se utiliza para descartar
enfermedades de origen pancreático, como la
pancreatitis.
◦ La pancreatitis es una inflamación del páncreas.
La pancreatitis puede ser aguda o crónica. De
cualquier forma es grave y puede traer
complicaciones
PRUEBAS BIOQUIMICAS
ALFA- AMILASA SÉRICA:
⮚ La amilasa es sintetizada en el páncreas y las glándulas salivales y
secretada en el aparato gastrointestinal participando en la
hidrólisis e los polisacárido tales como; amilopectina, amilosa y
glucógeno.
⮚ En caso de sospechar de enfermedad aguda del páncreas el
estudio más importante del laboratorio es medir la amilasa en
suero y orina.
FINALIDAD:
⮚Diagnosticar pancreatitis aguda, particularmente en etapas
incipientes.
⮚Diferenciar entre pancreatitis aguda y otras causas de dolor
abdominal que obligan a intervención quirúrgica
inmediatamente.
⮚Evaluar posible lesione pancreática por traumatismo
abdominal o cirugía.
⮚Valores de referencia: 20-180 UI/L
AMILASA URINARIA:
⮚La amilasa es una enzimas amiolítica producida fundamentalmente por el
páncreas y las glándulas salivales y que es secretada en vías
gastrointestinales y absorbida en la sangre, también se absorben
directamente en la sangre cantidades pequeñas de la enzima, desde los
órganos señalados.
⮚Después de la filtración glomerular la amilasa se excreta por la orina. Si la
función renal es adecuada, los niveles de amilasa en suero y orina por lo
regular aumentan en forma paralela, en los casos de pancreatitis aguda.
⮚Sin embargo, en términos de dos a tres días de haber comenzado la
pancreatitis aguda los niveles de amilasa sérica descienden a lo normal
pero los de amilasa en orina persisten durante 7 a 10 días.
FINALIDAD:
⮚ Diagnosticar pancreatitis aguda cuando los niveles de amilasa sérica son ya
normales o poco concluyentes.
⮚ Facilitar el diagnóstico de pancreatitis crónica y transtornos de glándulas
salivales
⮚ Valores en orina: 0-14 UI/L
LIPASA
⮚La lipasa es producida por el páncreas y secretada en el duodeno, sitio en el
cual transforma triglicéridos y otras grasas, en ácidos grasos y gliceroles.
⮚La destrucción de células pancreáticas, como la que ocurre en la pancreatitis
aguda liberan grandes cantidades de lipasa en sangre.
⮚La medición de lipasa permite conocer los niveles de la enzima en suero, es de
máxima utilidad en el diagnóstico de pancreatitis aguda cuando se hace junto
con una medición de amilasa en suero y orina.
⮚Los niveles de lipasa en suero por lo regular corresponden a los de la amilasa,
pero las elevaciones en el nivel de la primera pueden ser mayor y persistir por
más tiempo
FINALIDAD:
⮚Permite el diagnóstico de pancreatitis aguda, en especial en su fase
avanzada.
⮚Los incrementos de lipasa sugieren además de pancratitis aguda, una
obstrucción del conducto de Wirsung. Los niveles de lipasa permanecen
elevados por lo general después de 14 días de haberse presentado el
problema.
⮚Valores: 32 a 80 UI/L
FALSOS POSITIVOS
TRIPSINÓGENO
◦ El tripsinógeno es un proenzima pancreático, precursor
inactivo de la tripsina que es un enzima proteolítico. Esta
prueba mide la cantidad de tripsinógeno en la sangre.
◦ En condiciones normales, el tripsinógeno se sintetiza en el
páncreas y se transporta hasta el intestino delgado.
◦ Se activa por la acción de un enzima situado en la
mucosa intestinal, convirtiéndose en tripsina.
◦ La tripsina es la responsable de la degradación (ruptura)
de las proteínas de la dieta en pequeños fragmentos,
conocidos como péptidos. Si la cantidad de tripsinógeno
y de tripsina es insuficiente, no se puede digerir
correctamente las proteínas, ni por tanto beneficiarse de
sus propiedades.
◦ Cualquier trastorno que impida que el tripsinógeno
alcance la luz del intestino delgado puede ocasionar
aumento de los niveles de tripsinógeno en sangre.
QUIMOTRIPSINA
◦ La quimotripsina es un enzima con capacidad para digerir proteínas
en el intestino delgado. Esta prueba determina la cantidad de
quimotripsina en las heces, para valorar el correcto funcionamiento del
páncreas.
◦ El precursor de la quimotripsina, denominado quimotripsinógeno, se
sintetiza en el páncreas para liberarse en el intestino delgado. Una vez
en el intestino delgado, la tripsina activa el quimotripsinógeno y lo
transforma en quimotripsina. Es uno de los enzimas responsables de
degradar (romper) las proteínas de la dieta en pequeños fragmentos,
llamados péptidos. Si el páncreas funciona correctamente, se podrá
detectar quimotripsina en el intestino delgado y en las heces.
◦ La insuficiencia pancreática puede deberse tanto a un bloqueo de los
conductos pancreáticos como a un daño o destrucción de las células
que sintetizan el quimotripsinógeno. De esta forma, la cantidad de
enzimas que llega al intestino delgado es insuficiente para digerir los
alimentos adecuadamente. Esto se observa con frecuencia en
situaciones como la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas.
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PERFIL PANCREATICO 2023-20 del sistema pancreatico

  • 1. PERFIL PANCREÁTICO Mg. CALDERON CORDOVA ANYELA NATALY
  • 2. EL PÁNCREAS El páncreas es una glándula blanda de secreción mixta (endocrina y exocrina) de color rojizo o amarillenta que esta situada enfrente de las dos primeras vértebras lumbares y por detrás del estómago, su forma recuerda la de un martillo y se divide en cabeza, cuerpo y cola. ◦ La cabeza es la más voluminosa y esta en el arco duodenal al cual esta adherido firmemente, con un peso relativo entre los 60 y 90g y midiendo de 12.5 cm. de largo por 5 cm. de ancho. ◦ Los jugos digestivos que secretan las células de los acinos pancreáticos (glándulas) se reúnen en pequeños conductos, que a su vez desembocan en el conducto de Wirsung comenzando este en la cola del páncreas extendiéndose a todo lo largo de la glándula y en la región de la cabeza se le unen conductos más pequeños, cuando abandona al páncreas se une al con el colédoco para desembocar en el intestino delgado y formar la ampolla de Vater controlada por el esfínter de oddi.
  • 3. ◦ •El páncreas esta constituido por dos tipos principales de tejidos: 1) Los acinos que secretan jugos digestivos al duodeno, secreción exocrina. 2) Los islotes de Langerhans, que carecen de medios para vaciar su secreción y por el contrario vacían sus secreciones a la sangre (secreción endocrina). ◦ La secreción exocrina pancreática contiene enzimas destinadas a la digestión de las tres clases principales de alimentos proteínas, carbohidratos y grasas y al igual que posee grandes cantidades de iones bicarbonato para neutralizar los ácidos provenientes del estomago junto con los alimentos. ◦ Las enzimas proteoliticas encontradas son: tripsina, quimotripsina y la carboxipolipeptidasa. ◦ Las enzimas para los carbohidratos: amilasa pancreática, que hidroliza a los almidones, el glicógeno y la mayor parte de los carbohidratos restantes (salvo la celulosa), hasta formar disacáridos y monosacáridos. ◦ Las enzimas principales para la digestión de las grasas: son la lipasa pancreática capaz hidrolizar las grasas neutras hasta ácidos grasos y monogliceridos. ESTRUCTURA
  • 4.
  • 5.
  • 6. ¿QUE ES EL PERFIL PANCREATICO? ◦ El perfil Analítico Pancreático es un análisis clínico que permite diagnosticar y realizar el seguimiento de trastornos que afecten al páncreas. ◦ Este examen se realiza principalmente para diagnosticar o controlar enfermedades del páncreas e igualmente puede detectar algunos problemas del tubo digestivo. Es un examen que se practica en ayunas y en sangre. Principalmente se utiliza para descartar enfermedades de origen pancreático, como la pancreatitis. ◦ La pancreatitis es una inflamación del páncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crónica. De cualquier forma es grave y puede traer complicaciones
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. PRUEBAS BIOQUIMICAS ALFA- AMILASA SÉRICA: ⮚ La amilasa es sintetizada en el páncreas y las glándulas salivales y secretada en el aparato gastrointestinal participando en la hidrólisis e los polisacárido tales como; amilopectina, amilosa y glucógeno. ⮚ En caso de sospechar de enfermedad aguda del páncreas el estudio más importante del laboratorio es medir la amilasa en suero y orina. FINALIDAD: ⮚Diagnosticar pancreatitis aguda, particularmente en etapas incipientes. ⮚Diferenciar entre pancreatitis aguda y otras causas de dolor abdominal que obligan a intervención quirúrgica inmediatamente. ⮚Evaluar posible lesione pancreática por traumatismo abdominal o cirugía. ⮚Valores de referencia: 20-180 UI/L
  • 40. AMILASA URINARIA: ⮚La amilasa es una enzimas amiolítica producida fundamentalmente por el páncreas y las glándulas salivales y que es secretada en vías gastrointestinales y absorbida en la sangre, también se absorben directamente en la sangre cantidades pequeñas de la enzima, desde los órganos señalados. ⮚Después de la filtración glomerular la amilasa se excreta por la orina. Si la función renal es adecuada, los niveles de amilasa en suero y orina por lo regular aumentan en forma paralela, en los casos de pancreatitis aguda. ⮚Sin embargo, en términos de dos a tres días de haber comenzado la pancreatitis aguda los niveles de amilasa sérica descienden a lo normal pero los de amilasa en orina persisten durante 7 a 10 días. FINALIDAD: ⮚ Diagnosticar pancreatitis aguda cuando los niveles de amilasa sérica son ya normales o poco concluyentes. ⮚ Facilitar el diagnóstico de pancreatitis crónica y transtornos de glándulas salivales ⮚ Valores en orina: 0-14 UI/L
  • 41.
  • 42. LIPASA ⮚La lipasa es producida por el páncreas y secretada en el duodeno, sitio en el cual transforma triglicéridos y otras grasas, en ácidos grasos y gliceroles. ⮚La destrucción de células pancreáticas, como la que ocurre en la pancreatitis aguda liberan grandes cantidades de lipasa en sangre. ⮚La medición de lipasa permite conocer los niveles de la enzima en suero, es de máxima utilidad en el diagnóstico de pancreatitis aguda cuando se hace junto con una medición de amilasa en suero y orina. ⮚Los niveles de lipasa en suero por lo regular corresponden a los de la amilasa, pero las elevaciones en el nivel de la primera pueden ser mayor y persistir por más tiempo FINALIDAD: ⮚Permite el diagnóstico de pancreatitis aguda, en especial en su fase avanzada. ⮚Los incrementos de lipasa sugieren además de pancratitis aguda, una obstrucción del conducto de Wirsung. Los niveles de lipasa permanecen elevados por lo general después de 14 días de haberse presentado el problema. ⮚Valores: 32 a 80 UI/L
  • 43.
  • 44.
  • 46. TRIPSINÓGENO ◦ El tripsinógeno es un proenzima pancreático, precursor inactivo de la tripsina que es un enzima proteolítico. Esta prueba mide la cantidad de tripsinógeno en la sangre. ◦ En condiciones normales, el tripsinógeno se sintetiza en el páncreas y se transporta hasta el intestino delgado. ◦ Se activa por la acción de un enzima situado en la mucosa intestinal, convirtiéndose en tripsina. ◦ La tripsina es la responsable de la degradación (ruptura) de las proteínas de la dieta en pequeños fragmentos, conocidos como péptidos. Si la cantidad de tripsinógeno y de tripsina es insuficiente, no se puede digerir correctamente las proteínas, ni por tanto beneficiarse de sus propiedades. ◦ Cualquier trastorno que impida que el tripsinógeno alcance la luz del intestino delgado puede ocasionar aumento de los niveles de tripsinógeno en sangre.
  • 47.
  • 48. QUIMOTRIPSINA ◦ La quimotripsina es un enzima con capacidad para digerir proteínas en el intestino delgado. Esta prueba determina la cantidad de quimotripsina en las heces, para valorar el correcto funcionamiento del páncreas. ◦ El precursor de la quimotripsina, denominado quimotripsinógeno, se sintetiza en el páncreas para liberarse en el intestino delgado. Una vez en el intestino delgado, la tripsina activa el quimotripsinógeno y lo transforma en quimotripsina. Es uno de los enzimas responsables de degradar (romper) las proteínas de la dieta en pequeños fragmentos, llamados péptidos. Si el páncreas funciona correctamente, se podrá detectar quimotripsina en el intestino delgado y en las heces. ◦ La insuficiencia pancreática puede deberse tanto a un bloqueo de los conductos pancreáticos como a un daño o destrucción de las células que sintetizan el quimotripsinógeno. De esta forma, la cantidad de enzimas que llega al intestino delgado es insuficiente para digerir los alimentos adecuadamente. Esto se observa con frecuencia en situaciones como la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas.