SlideShare una empresa de Scribd logo
E. WILFREDO CALCINA VANEGAS
RM RADIOLOGIA
PERITONEO: ANATOMIA
TEMARIO
1. Introducción
2. Objetivos
3. Modalidades de imagen
4. Definiciones anatómicas
5. Características embriológicas
6. Ligamentos peritoneales
7. Espacios peritoneales
8. Retroperitoneo
9. Bibliografía.
1. INTRODUCCION
• Ha llegado a ser esencial que los radiólogos entiendan
completamente los espacios peritoneales y los ligamentos y
mesenterios que forman sus límites para localizar la
enfermedad en un espacio peritoneal particular y formular un
diagnóstico diferencial sobre la base de esa ubicación.
Published in: Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar;
Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451.
© RSNA, 2012
2. OBJETIVOS
• Revisar la anatomía básica del peritoneo en las imágenes
diagnósticas seccionales y sus implicaciones patológicas.
3. MODALIDADES DE IMAGEN
• LA ECOGRAFÍA puede identificar colecciones peritoneales o ascitis y es
útil para guiar el drenaje de la ascitis y grandes colecciones
superficiales. Sin embargo, no proporciona una evaluación global de la
anatomía abdominal.
• EL TC MULTIDETECTOR (MDCT) Es la modalidad de imagen más
utilizada para detectar la enfermedad del peritoneo. También es la
técnica más común utilizada para el drenaje de las colecciones,
particularmente en el fondo del abdomen.
• LA IRM se utiliza cada vez más para identificar la enfermedad
peritoneal. Las limitaciones de la RM en la evaluación del peritoneo
incluyen artefactos de movimiento debidos a la respiración y el
peristaltismo y el artefacto de cambio químico en la interface intestino -
mesenterio.
-Sahani, V - Abdominal Imaging, 1st ed. Expert Radiology 2011
- Sahani, V - Abdominal Imaging, second edition 2017
PERITONEO
PERITONEO PARIETAL
PERITONEO VISCERAL
4. DEFINICIONES ANATOMICAS
• PERITONEO: Es una membrana serosa delgada, translúcida, y es la
membrana serosa más grande y más complejamente dispuestas en el
cuerpo. El peritoneo que recubre la pared abdominal se denomina
peritoneo parietal, mientras que el peritoneo que cubre una víscera o un
órgano se denomina peritoneo visceral.
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A.
Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann;
Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012,
32, 437-451. © RSNA, 2012
CAV. PERITONEAL
4. DEFINICIONES ANATOMICAS
• CAVIDAD PERITONEAL: Es un espacio potencial entre el peritoneo
parietal, que bordea la pared abdominal, y el peritoneo visceral, que
envuelve los órganos abdominales. En los hombres, la cavidad
peritoneal está cerrada, pero en las mujeres, se comunica con la pelvis
extraperitoneal exteriormente a través de las trompas de Falopio, el
útero y la vagina.
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel;
Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik;
John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA,
2012
MESENTERIO
4. DEFINICIONES ANATOMICAS
• MESENTERIO. Es una doble. capa de peritoneo que encierra un órgano
y lo conecta a la pared abdominal. Los contenidos mesentéricos incluyen
vasos sanguíneos, ganglios linfáticos, nervios y grasa. Las partes más
móviles del intestino tienen un mesenterio (por ejemplo, el intestino
delgado unido al retroperitoneo).
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel;
Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik;
John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA,
2012
EPIPLON
4. DEFINICIONES ANATOMICAS
• EPIPLON (Omento). Une el estómago a otra estructura. El omento
menor (ligamentos gastrohepático y duodenohepático) une el estómago
y el bulbo duodenal al hígado. El omento mayor une el estómago al
colon transverso.
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel;
Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik;
John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA,
2012
4. DEFINICIONES ANATOMICAS
Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on
peritoneal anatomy. ECR 2013
5. CARACTERISTICAS EMBRIOLOGICAS
SEMANA 3 SEMANA 4
*Department of Radiology, Westchester Medical Center, New York Medical College, Valhalla, NY
5. CARACTERISTICAS EMBRIOLOGICAS
*Department of Radiology, Westchester Medical Center, New York Medical College, Valhalla, NY
SEMANA 5 SEMANA 6
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• Gastrohepático
• Gastroesplénico
• Gastrocólico
• Gastrofrenico
• Esplenocólico
• Hepatoduodenal
• Frenocólico
• Falciforme/Triangula
res
Sharma M, Rai P, Rameshbabu CS, Senadhipan B. Imágenes de los ligamentos
peritoneales por ecografía endoscópica (con videos).Endosc Ultrasound 2015; 4: 15-27
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DEL HIGADO:
• LIGAMENTOS TRIANGULARES: D/ I unen el hígado al diafragma.
• LIGAMENTO FALCIFORME: Es el remanente de la parte más ventral del
mesenterio ventral y contiene la vena umbilical obliterada.
Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• LIGAMENTOS PERITONEALES DEL ESTOMAGO:
• EPIPLON MENOR:
• LIGAMENTO GASTROHEPÁTICO : La V. coronaria y la A. gástrica izquierda
• LIGAMENTO HEPATODUODENAL: Contiene la vena porta, la arteria hepática, los
conductos hepáticos comunes y parte del conducto cístico.
Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• LIGAMENTOS PERITONEALES DEL ESTOMAGO:
• EPIPLON MAYOR: Une la curvatura mayor gástrica al colon transverso
y se extiende caudalmente cubriendo las asas del intestino delgado
como un delantal
Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• LIGAMENTOS
PERITONEALES DEL
ESTOMAGO:
• LIGAMENTO
GASTROSPLÉNICO: Se
extiende entre la mayor
curva del estómago y el
bazo. contiene los vasos
gástricos cortos.
Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
Lig gastro-
esplénico
Estómago
Bazo
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• LIGAMENTO ESPLENO RENAL: Es el aspecto más dorsal del
mesenterio dorsal. Contiene la cola pancreática y vasos colaterales
esplenorrenales en pacientes con hipertensión portal.
Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
6. LIGAMENTOS PERITONEALES
• MESOCOLON TRANSVERSAL:
• Es un pliegue peritoneal que une el colon transverso al retroperitoneo y contiene los
vasos cólicos medios.
• MESENTERIO DEL INTESTINO DELGADO:
• Fija el intestino delgado al retroperitoneo y se extiende desde el ligamento de Treitz
hasta la válvula ileocecal. Contiene los vasos mesentéricos superiores y sus
ramas. Es uno de los más propensos a estar involucrado por la enfermedad
metastásica.
• MESOCOLON SIGMOIDES
• Es un ligamento peritoneal que une el colon sigmoide a la pared pélvica posterior y
contiene los vasos hemorroidales y sigmoides. El proceso patológico más
frecuente en esta estructura es la diverticulitis aguda. El cáncer perforado y la
enfermedad de Crohn también pueden causar inflamación dentro del mesocolon
sigmoide.
Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on
peritoneal anatomy. ECR 2013
7. ESPACIOS PERITONEALES:
Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based
on peritoneal anatomy. ECR 2013
7. ESPACIOS PERITONEALES:
• El mesocolon transverso divide la cavidad peritoneal en 2 grandes compartimentos
1. Supramesocólico
• Espacios subfrénicos derecho e izquierdo
• Espacios perihepáticos derecho e izquierdo
• Espacio subhepático
• Espacio periesplénico
• Saco menor
2. Inframesocólico
• Gotieras paracólicas derecha e izquierda
• Espacio pélvico
• Porción central del abdomen
7. ESPACIOS PERITONEALES:
Espacios Supramesocolicos Izquierdos
• Los espacios supramesocólicos
izquierdo y derecho suelen
comunicarse libremente entre sí e
incluyen los espacios perihepáticos,
subfrénicos izquierdo y perisplénico
Espacios Supramescolicos Derecho
• Los espacios supramesocólicos
derechos incluyen el espacio subfrénico
derecho (subdiafragmático), la bolsa
Morison (espacio subhepático o
hepatorenal) y el saco menor (bursa
omental).
El espacio subfrénico izquierdo (LSP)
El espacio subfrénico derecho (RSP)
Los recesos superior (LSs) e inferior (LSi)
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G.
Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. ©
RSNA, 2012
7. ESPACIOS PERITONEALES:
Espacios Inframescolicos
Derecho e Izquierdo
• El espacio inframesocólico derecho
más pequeño está limitado
inferiormente por la unión del
mesenterio del intestino delgado al
ciego. Las colecciones aquí no se
extienden generalmente en la pelvis.
Por otro lado, el espacio
inframesocólico izquierdo más grande
comunica libremente con la pelvis.
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G.
Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. ©
RSNA, 2012
7. ESPACIOS PERITONEALES:
Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G.
Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. ©
RSNA, 2012
C
C
C
C
7. ESPACIOS PERITONEALES:
• ESPACIOS PARACÓLICOS (CANALONES)
• Estos espacios se localizan lateralmente a las reflexiones peritoneales que cubren el
colon izquierdo y derecho. A la derecha el espacio se comunica con los espacios
supracolicos. A la izquierda, el ligamento frenocólico es un impedimento relativo pero
no completo para que los procesos patológicos se trasladen de paracólica izquierdo
al espacio subfrénico.
7. ESPACIOS PERITONEALES:
• ESPACIOS PÉLVICOS
• En los hombres, el sitio más dependiente de la gravedad para la
acumulación de fluidos es el espacio rectovesical. En las mujeres, es el
espacio retrouterino (la bolsa de Douglas)
Receso recto-vesical
8. RETROPERITONEO
8. RETROPERITONEO
• a. Espacio retroperitoneal se localiza entre el peritoneo parietal (en verde) y la
fascia transversalis (en marrón).
• b. Compartimentos retroperitoneales: compartimentos retroperitoneales laterales (en
azul), compartimiento retroperitoneal medio "vascular" (en rojo), compartimentos
retroperitoneales posteriores "iliospsoas" (en naranja).
• C. Tres espacios del compartimento lateral: APR (en azul), perirrenal (en amarillo),
PPR (en púrpura).
Coffin, I. Boulay-Coletta, D. Sebbag-Sfez, M. Zins. Radio anatomía del rétro-péritoine Journal
of Radiologie Diagnostique et Interventionnelle, Volumen 96, Número 1, Febrero de 2015,
páginas 44-59
BIBLIOGRAFIA
• Sahani, V - Abdominal Imaging, 1st ed. Expert Radiology 2011
• Sahani, V - Abdominal Imaging, second edition 2017
• Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A.
Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas;
RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
• Diagnóstico Diferencial En Imágenes De Ultrasonido 2 Ed. 2016
• Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of
perforation site based on peritoneal anatomy. ECR 2013
• Ligamento falciforme
Published in: Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas;
RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Segmentacion hepatica por Imagen seccional
Segmentacion hepatica por Imagen seccionalSegmentacion hepatica por Imagen seccional
Segmentacion hepatica por Imagen seccional
Gaspar Alberto Motta Ramírez
 
Anatomía y fisiología de recto y ano
Anatomía y fisiología de recto y anoAnatomía y fisiología de recto y ano
Anatomía y fisiología de recto y ano
Antonio Rodriguez
 
Anatomia del canal inguinal
Anatomia del canal inguinalAnatomia del canal inguinal
Anatomia del canal inguinal
Teresa Martínez
 
Anatomía de la Arteria Ilíaca Interna
Anatomía de la Arteria Ilíaca InternaAnatomía de la Arteria Ilíaca Interna
Anatomía de la Arteria Ilíaca Interna
MZ_ ANV11L
 
Anatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominalAnatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominal
CasiMedi.com
 
Anatomia Do colon
Anatomia Do colonAnatomia Do colon
Anatomia Do colon
feelipefraga
 
Anatomia del ano
Anatomia del anoAnatomia del ano
Anatomia del ano
martha arrieta
 
Anatomía de los Genitales Femeninos
Anatomía de los Genitales FemeninosAnatomía de los Genitales Femeninos
Anatomía de los Genitales Femeninos
MZ_ ANV11L
 
Anatomia del bazo
Anatomia del bazoAnatomia del bazo
Anatomia del bazo
Anita Moreno
 
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal. Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
Betania Especialidades Médicas
 
Cisternas Cerebrales
Cisternas CerebralesCisternas Cerebrales
Cisternas Cerebrales
Marines
 
Próstata: Anatomía
Próstata: AnatomíaPróstata: Anatomía
Próstata: Anatomía
IDARI35
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
Ivan Libreros
 
Anatomía y fisiología de colon
Anatomía y fisiología de colonAnatomía y fisiología de colon
Anatomía y fisiología de colon
Dr. Arsenio Torres Delgado
 
Anatomía colon ano y recto
Anatomía colon ano y rectoAnatomía colon ano y recto
Anatomía colon ano y recto
Lolita Velher
 
Esofago
EsofagoEsofago
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
Julián Zilli
 
Anatomía del Intestino Grueso
Anatomía del Intestino GruesoAnatomía del Intestino Grueso
Anatomía del Intestino Grueso
Emmanuel Torres
 
Duodeno
DuodenoDuodeno
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
MZ_ ANV11L
 

La actualidad más candente (20)

Segmentacion hepatica por Imagen seccional
Segmentacion hepatica por Imagen seccionalSegmentacion hepatica por Imagen seccional
Segmentacion hepatica por Imagen seccional
 
Anatomía y fisiología de recto y ano
Anatomía y fisiología de recto y anoAnatomía y fisiología de recto y ano
Anatomía y fisiología de recto y ano
 
Anatomia del canal inguinal
Anatomia del canal inguinalAnatomia del canal inguinal
Anatomia del canal inguinal
 
Anatomía de la Arteria Ilíaca Interna
Anatomía de la Arteria Ilíaca InternaAnatomía de la Arteria Ilíaca Interna
Anatomía de la Arteria Ilíaca Interna
 
Anatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominalAnatomia de la pared abdominal
Anatomia de la pared abdominal
 
Anatomia Do colon
Anatomia Do colonAnatomia Do colon
Anatomia Do colon
 
Anatomia del ano
Anatomia del anoAnatomia del ano
Anatomia del ano
 
Anatomía de los Genitales Femeninos
Anatomía de los Genitales FemeninosAnatomía de los Genitales Femeninos
Anatomía de los Genitales Femeninos
 
Anatomia del bazo
Anatomia del bazoAnatomia del bazo
Anatomia del bazo
 
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal. Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
Anatomía Quirúrgica de la región inguinal.
 
Cisternas Cerebrales
Cisternas CerebralesCisternas Cerebrales
Cisternas Cerebrales
 
Próstata: Anatomía
Próstata: AnatomíaPróstata: Anatomía
Próstata: Anatomía
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
 
Anatomía y fisiología de colon
Anatomía y fisiología de colonAnatomía y fisiología de colon
Anatomía y fisiología de colon
 
Anatomía colon ano y recto
Anatomía colon ano y rectoAnatomía colon ano y recto
Anatomía colon ano y recto
 
Esofago
EsofagoEsofago
Esofago
 
Pared abdominal
Pared abdominalPared abdominal
Pared abdominal
 
Anatomía del Intestino Grueso
Anatomía del Intestino GruesoAnatomía del Intestino Grueso
Anatomía del Intestino Grueso
 
Duodeno
DuodenoDuodeno
Duodeno
 
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)
 

Similar a Peritoneo anatomia rm

PERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
PERITONEO epiplon y mesenterio.pptxPERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
PERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
dario254778
 
Informeseminario final
Informeseminario finalInformeseminario final
Informeseminario final
0000misterio
 
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptxColon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
nilsa30
 
retroperitoneo.pptx
retroperitoneo.pptxretroperitoneo.pptx
retroperitoneo.pptx
GuillermoOnaja
 
Grupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivoGrupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivo
Cinthya Carolina Ortiz
 
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptxANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
Inesalcala1
 
Embriolog pancreas
Embriolog pancreasEmbriolog pancreas
Embriolog pancreas
Consultorios Medicos Nealtican
 
Embriologia del pancreas
Embriologia del pancreasEmbriologia del pancreas
Embriologia del pancreas
Consultorios Medicos Nealtican
 
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasicaANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
samsunred1
 
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTEENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
Priscilla Pineda
 
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptxAnatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
LindaPastran1
 
Compartimientos peritoneales
Compartimientos peritonealesCompartimientos peritoneales
Compartimientos peritoneales
tlmarcela
 
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
Mario Alberto Campos
 
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágicoEnfermedad por reflujo gastroesofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Alexander Torres
 
Radiologia e Imagen retroperitoneal
Radiologia e Imagen retroperitonealRadiologia e Imagen retroperitoneal
Radiologia e Imagen retroperitoneal
Gaspar Alberto Motta Ramírez
 
Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................
LuisMarioHernandezSa
 
Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................
LuisMarioHernandezSa
 
Peritoneo Nestor Perlaza (1)
Peritoneo Nestor Perlaza (1)Peritoneo Nestor Perlaza (1)
Peritoneo Nestor Perlaza (1)
GALOMAR
 
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazoAnatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
Ald87
 
Estenosis hipertrofica piloro pediatrico
Estenosis hipertrofica piloro pediatricoEstenosis hipertrofica piloro pediatrico
Estenosis hipertrofica piloro pediatrico
JosephLiy
 

Similar a Peritoneo anatomia rm (20)

PERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
PERITONEO epiplon y mesenterio.pptxPERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
PERITONEO epiplon y mesenterio.pptx
 
Informeseminario final
Informeseminario finalInformeseminario final
Informeseminario final
 
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptxColon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
 
retroperitoneo.pptx
retroperitoneo.pptxretroperitoneo.pptx
retroperitoneo.pptx
 
Grupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivoGrupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivo
 
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptxANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO HUMANO.pptx
 
Embriolog pancreas
Embriolog pancreasEmbriolog pancreas
Embriolog pancreas
 
Embriologia del pancreas
Embriologia del pancreasEmbriologia del pancreas
Embriologia del pancreas
 
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasicaANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
ANATOMIA DE ESOFAGO CHINGONA.pptx endoscopica anatomia clasica
 
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTEENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
ENFERMED. DEL ESÓFAGO PARTE
 
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptxAnatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
Anatomía quirúrgica y fisiología del peritoneo y retroperitoneo linda.pptx
 
Compartimientos peritoneales
Compartimientos peritonealesCompartimientos peritoneales
Compartimientos peritoneales
 
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
Anatomía y bases de ecografía del Pancreas
 
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágicoEnfermedad por reflujo gastroesofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
 
Radiologia e Imagen retroperitoneal
Radiologia e Imagen retroperitonealRadiologia e Imagen retroperitoneal
Radiologia e Imagen retroperitoneal
 
Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................
 
Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................Sistema Digestivo.ppt...................
Sistema Digestivo.ppt...................
 
Peritoneo Nestor Perlaza (1)
Peritoneo Nestor Perlaza (1)Peritoneo Nestor Perlaza (1)
Peritoneo Nestor Perlaza (1)
 
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazoAnatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
Anatomía - Ultrasonido hígado vias biliares pancreas y bazo
 
Estenosis hipertrofica piloro pediatrico
Estenosis hipertrofica piloro pediatricoEstenosis hipertrofica piloro pediatrico
Estenosis hipertrofica piloro pediatrico
 

Último

Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
SofaBlanco13
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdfPeriodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
DianaRubio75
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
JerickDelpezo
 
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlasla -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
SuarezSofa1
 
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptxATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
JannethNarvaez1
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
bellwitch87
 
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdfLineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
Patricio Irisarri
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Benissa Turismo
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
PSICODE20
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 

Último (20)

Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdfPeriodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
Periodoncia Enfermedades Sistémicas .pdf
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
 
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlasla -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
 
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptxATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
 
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdfLineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
Lineamientos-primera-escucha-en-salud-mental-de-adolescentes-1.pdf
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 

Peritoneo anatomia rm

  • 1. E. WILFREDO CALCINA VANEGAS RM RADIOLOGIA PERITONEO: ANATOMIA
  • 2. TEMARIO 1. Introducción 2. Objetivos 3. Modalidades de imagen 4. Definiciones anatómicas 5. Características embriológicas 6. Ligamentos peritoneales 7. Espacios peritoneales 8. Retroperitoneo 9. Bibliografía.
  • 3. 1. INTRODUCCION • Ha llegado a ser esencial que los radiólogos entiendan completamente los espacios peritoneales y los ligamentos y mesenterios que forman sus límites para localizar la enfermedad en un espacio peritoneal particular y formular un diagnóstico diferencial sobre la base de esa ubicación. Published in: Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 4. 2. OBJETIVOS • Revisar la anatomía básica del peritoneo en las imágenes diagnósticas seccionales y sus implicaciones patológicas.
  • 5. 3. MODALIDADES DE IMAGEN • LA ECOGRAFÍA puede identificar colecciones peritoneales o ascitis y es útil para guiar el drenaje de la ascitis y grandes colecciones superficiales. Sin embargo, no proporciona una evaluación global de la anatomía abdominal. • EL TC MULTIDETECTOR (MDCT) Es la modalidad de imagen más utilizada para detectar la enfermedad del peritoneo. También es la técnica más común utilizada para el drenaje de las colecciones, particularmente en el fondo del abdomen. • LA IRM se utiliza cada vez más para identificar la enfermedad peritoneal. Las limitaciones de la RM en la evaluación del peritoneo incluyen artefactos de movimiento debidos a la respiración y el peristaltismo y el artefacto de cambio químico en la interface intestino - mesenterio. -Sahani, V - Abdominal Imaging, 1st ed. Expert Radiology 2011 - Sahani, V - Abdominal Imaging, second edition 2017
  • 6. PERITONEO PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL 4. DEFINICIONES ANATOMICAS • PERITONEO: Es una membrana serosa delgada, translúcida, y es la membrana serosa más grande y más complejamente dispuestas en el cuerpo. El peritoneo que recubre la pared abdominal se denomina peritoneo parietal, mientras que el peritoneo que cubre una víscera o un órgano se denomina peritoneo visceral. Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 7. CAV. PERITONEAL 4. DEFINICIONES ANATOMICAS • CAVIDAD PERITONEAL: Es un espacio potencial entre el peritoneo parietal, que bordea la pared abdominal, y el peritoneo visceral, que envuelve los órganos abdominales. En los hombres, la cavidad peritoneal está cerrada, pero en las mujeres, se comunica con la pelvis extraperitoneal exteriormente a través de las trompas de Falopio, el útero y la vagina. Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 8. MESENTERIO 4. DEFINICIONES ANATOMICAS • MESENTERIO. Es una doble. capa de peritoneo que encierra un órgano y lo conecta a la pared abdominal. Los contenidos mesentéricos incluyen vasos sanguíneos, ganglios linfáticos, nervios y grasa. Las partes más móviles del intestino tienen un mesenterio (por ejemplo, el intestino delgado unido al retroperitoneo). Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 9. EPIPLON 4. DEFINICIONES ANATOMICAS • EPIPLON (Omento). Une el estómago a otra estructura. El omento menor (ligamentos gastrohepático y duodenohepático) une el estómago y el bulbo duodenal al hígado. El omento mayor une el estómago al colon transverso. Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 10. 4. DEFINICIONES ANATOMICAS Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on peritoneal anatomy. ECR 2013
  • 11. 5. CARACTERISTICAS EMBRIOLOGICAS SEMANA 3 SEMANA 4 *Department of Radiology, Westchester Medical Center, New York Medical College, Valhalla, NY
  • 12. 5. CARACTERISTICAS EMBRIOLOGICAS *Department of Radiology, Westchester Medical Center, New York Medical College, Valhalla, NY SEMANA 5 SEMANA 6
  • 13. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • Gastrohepático • Gastroesplénico • Gastrocólico • Gastrofrenico • Esplenocólico • Hepatoduodenal • Frenocólico • Falciforme/Triangula res Sharma M, Rai P, Rameshbabu CS, Senadhipan B. Imágenes de los ligamentos peritoneales por ecografía endoscópica (con videos).Endosc Ultrasound 2015; 4: 15-27
  • 14. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DEL HIGADO: • LIGAMENTOS TRIANGULARES: D/ I unen el hígado al diafragma. • LIGAMENTO FALCIFORME: Es el remanente de la parte más ventral del mesenterio ventral y contiene la vena umbilical obliterada. Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
  • 15. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • LIGAMENTOS PERITONEALES DEL ESTOMAGO: • EPIPLON MENOR: • LIGAMENTO GASTROHEPÁTICO : La V. coronaria y la A. gástrica izquierda • LIGAMENTO HEPATODUODENAL: Contiene la vena porta, la arteria hepática, los conductos hepáticos comunes y parte del conducto cístico. Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
  • 16. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • LIGAMENTOS PERITONEALES DEL ESTOMAGO: • EPIPLON MAYOR: Une la curvatura mayor gástrica al colon transverso y se extiende caudalmente cubriendo las asas del intestino delgado como un delantal Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
  • 18. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • LIGAMENTOS PERITONEALES DEL ESTOMAGO: • LIGAMENTO GASTROSPLÉNICO: Se extiende entre la mayor curva del estómago y el bazo. contiene los vasos gástricos cortos. Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015 Lig gastro- esplénico Estómago Bazo
  • 19. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • LIGAMENTO ESPLENO RENAL: Es el aspecto más dorsal del mesenterio dorsal. Contiene la cola pancreática y vasos colaterales esplenorrenales en pacientes con hipertensión portal. Khanak Nandoliya Radiology Essentials 103 : CT Anatomy of Peritoneal Spaces 2015
  • 20. 6. LIGAMENTOS PERITONEALES • MESOCOLON TRANSVERSAL: • Es un pliegue peritoneal que une el colon transverso al retroperitoneo y contiene los vasos cólicos medios. • MESENTERIO DEL INTESTINO DELGADO: • Fija el intestino delgado al retroperitoneo y se extiende desde el ligamento de Treitz hasta la válvula ileocecal. Contiene los vasos mesentéricos superiores y sus ramas. Es uno de los más propensos a estar involucrado por la enfermedad metastásica. • MESOCOLON SIGMOIDES • Es un ligamento peritoneal que une el colon sigmoide a la pared pélvica posterior y contiene los vasos hemorroidales y sigmoides. El proceso patológico más frecuente en esta estructura es la diverticulitis aguda. El cáncer perforado y la enfermedad de Crohn también pueden causar inflamación dentro del mesocolon sigmoide.
  • 21. Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on peritoneal anatomy. ECR 2013
  • 22. 7. ESPACIOS PERITONEALES: Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on peritoneal anatomy. ECR 2013
  • 23. 7. ESPACIOS PERITONEALES: • El mesocolon transverso divide la cavidad peritoneal en 2 grandes compartimentos 1. Supramesocólico • Espacios subfrénicos derecho e izquierdo • Espacios perihepáticos derecho e izquierdo • Espacio subhepático • Espacio periesplénico • Saco menor 2. Inframesocólico • Gotieras paracólicas derecha e izquierda • Espacio pélvico • Porción central del abdomen
  • 24. 7. ESPACIOS PERITONEALES: Espacios Supramesocolicos Izquierdos • Los espacios supramesocólicos izquierdo y derecho suelen comunicarse libremente entre sí e incluyen los espacios perihepáticos, subfrénicos izquierdo y perisplénico Espacios Supramescolicos Derecho • Los espacios supramesocólicos derechos incluyen el espacio subfrénico derecho (subdiafragmático), la bolsa Morison (espacio subhepático o hepatorenal) y el saco menor (bursa omental). El espacio subfrénico izquierdo (LSP) El espacio subfrénico derecho (RSP) Los recesos superior (LSs) e inferior (LSi) Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 25. 7. ESPACIOS PERITONEALES: Espacios Inframescolicos Derecho e Izquierdo • El espacio inframesocólico derecho más pequeño está limitado inferiormente por la unión del mesenterio del intestino delgado al ciego. Las colecciones aquí no se extienden generalmente en la pelvis. Por otro lado, el espacio inframesocólico izquierdo más grande comunica libremente con la pelvis. Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 26.
  • 27. 7. ESPACIOS PERITONEALES: Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012
  • 28. C C C C 7. ESPACIOS PERITONEALES: • ESPACIOS PARACÓLICOS (CANALONES) • Estos espacios se localizan lateralmente a las reflexiones peritoneales que cubren el colon izquierdo y derecho. A la derecha el espacio se comunica con los espacios supracolicos. A la izquierda, el ligamento frenocólico es un impedimento relativo pero no completo para que los procesos patológicos se trasladen de paracólica izquierdo al espacio subfrénico.
  • 29. 7. ESPACIOS PERITONEALES: • ESPACIOS PÉLVICOS • En los hombres, el sitio más dependiente de la gravedad para la acumulación de fluidos es el espacio rectovesical. En las mujeres, es el espacio retrouterino (la bolsa de Douglas) Receso recto-vesical
  • 31. 8. RETROPERITONEO • a. Espacio retroperitoneal se localiza entre el peritoneo parietal (en verde) y la fascia transversalis (en marrón). • b. Compartimentos retroperitoneales: compartimentos retroperitoneales laterales (en azul), compartimiento retroperitoneal medio "vascular" (en rojo), compartimentos retroperitoneales posteriores "iliospsoas" (en naranja). • C. Tres espacios del compartimento lateral: APR (en azul), perirrenal (en amarillo), PPR (en púrpura). Coffin, I. Boulay-Coletta, D. Sebbag-Sfez, M. Zins. Radio anatomía del rétro-péritoine Journal of Radiologie Diagnostique et Interventionnelle, Volumen 96, Número 1, Febrero de 2015, páginas 44-59
  • 32. BIBLIOGRAFIA • Sahani, V - Abdominal Imaging, 1st ed. Expert Radiology 2011 • Sahani, V - Abdominal Imaging, second edition 2017 • Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012 • Diagnóstico Diferencial En Imágenes De Ultrasonido 2 Ed. 2016 • Free intra-abdominal gas - where did it come from? Localisation of perforation site based on peritoneal anatomy. ECR 2013
  • 33.
  • 34. • Ligamento falciforme Published in: Temel Tirkes; Kumaresan Sandrasegaran; Aashish A. Patel; Margaret A. Hollar; Juan G. Tejada; Mark Tann; Fatih M. Akisik; John C. Lappas; RadioGraphics 2012, 32, 437-451. © RSNA, 2012

Notas del editor

  1. En esta revisión describiremos con detalle la anatomía normal de los espacios peritoneales.
  2. Los pacientes que están enfermos y tienen carcinomatosis peritoneal, pancreatitis aguda o sepsis intraabdominal pueden no tolerar exámenes prolongados de RM (que usualmente requieren 30-45 minutos para escanear todo el abdomen y la pelvis) y las múltiples secuencias de respiración-espera que se requieren. Por el contrario, una TC isotrópica del abdomen y la pelvis realizada con un escáner multidetector de 16 o más filas puede completarse en 15 segundos. Además, las dificultades asociadas con el uso de imágenes de RM de 3,0 T para evaluar la enfermedad peritoneal incluyen artefactos de susceptibilidad aumentados debido a la presencia de gas en el intestino y artefactos de ondas estacionarias en imágenes ponderadas en T2 causadas por ascitis ( 1 ). Sin embargo, la RM tiene una mejor resolución de contraste que la CT y puede ayudar a caracterizar el contenido interno de las colecciones de líquido peritoneal (que sólo tienen una atenuación homogénea baja en la TC), una capacidad que es particularmente útil en el establecimiento de colecciones de fluidos relacionados con la pancreatitis. Su falta de radiación ionizante es otra de las ventajas de la RM, por lo que es adecuado para su uso en niños y adultos jóvenes, especialmente aquellos que necesitan imágenes repetidas. Nuevas técnicas de imagen por RM, como la difusión de imágenes ponderadas se informa para ser útil en la representación de pequeñas metástasis peritoneales y enfermedad metastásica en aparentemente de tamaño normal ganglios linfáticos ( 2 , 3 ].
  3. En la semana 3 (Fig. A.), La pared ventral se arranca para formar una cavidad abdominal cerrada. El intestino primitivo también se forma y se suspende en el abdomen por el mesenterio ventral (flecha roja) y el mesenterio dorsal (flecha azul). Durante la semana 4 (Fig. B), los cordones del mesenterio ventral forman el hígado y el mesenterio dorsal forma el bazo y la cola del páncreas. La embriogénesis del páncreas explica la patología como el páncreas anular, el páncreas ectópico, las variaciones ductales y los orígenes de los gastrinomas en el "triángulo del gastrinoma", generalmente fuera del parénquima pancreático
  4. En la semana 5 (Fig. A.), El hígado comienza a crecer rápidamente para llenar la cavidad abdominal. El espacio peritoneal derecho (naranja) comienza a empujar hacia la izquierda detrás del estómago. El peritoneo posterior al páncreas eventualmente se fusiona con el tejido conectivo posterior. La figura b muestra el empuje continuo del espacio peritoneal derecho hacia la izquierda y hacia delante, haciendo que el ligamento gastrosplénico se convexe hacia adelante formando el saco menor
  5. . Hasta la octava semana embrionaria, esta parte del mesenterio ventral también contiene el anlage ventral del páncreas. Por lo tanto, el ligamento hepatoduodenal es una vía de propagación de la enfermedad pancreática a la hepatitis porta y el hígado.
  6. . Hasta la octava semana embrionaria, esta parte del mesenterio ventral también contiene el anlage ventral del páncreas. Por lo tanto, el ligamento hepatoduodenal es una vía de propagación de la enfermedad pancreática a la hepatitis porta y el hígado.
  7. que proporcionan una vía colateral del flujo venoso después de la trombosis de la vena esplénica. Una vía frecuente de propagación del líquido pancreático se encuentra en este ligamento (propagación subperitoneal, véase más adelante). Aunque no está conectado a la cavidad peritoneal, el líquido en el ligamento es a menudo confundido con una colección de saco menor.
  8. que proporcionan una vía colateral del flujo venoso después de la trombosis de la vena esplénica. Una vía frecuente de propagación del líquido pancreático se encuentra en este ligamento (propagación subperitoneal, véase más adelante). Aunque no está conectado a la cavidad peritoneal, el líquido en el ligamento es a menudo confundido con una colección de saco menor.
  9. que proporcionan una vía colateral del flujo venoso después de la trombosis de la vena esplénica. Una vía frecuente de propagación del líquido pancreático se encuentra en este ligamento (propagación subperitoneal, véase más adelante). Aunque no está conectado a la cavidad peritoneal, el líquido en el ligamento es a menudo confundido con una colección de saco menor.
  10. El espacio subfrénico izquierdo (LSP) se comunica libremente con el espacio paracólico izquierdo (LPC) . El espacio subfrénico derecho (RSP) y los recesos superior (LSs) e inferior (LSi) del saco menor están separados por un pliegue peritoneal que contiene la arteria gástrica izquierda. S = bazo. 
  11.  Espacios peritoneales inframesocólicos. La imagen coronaria reformada, obtenida en un paciente de 61 años que se sometió a un trasplante cardíaco y posteriormente desarrollado hemorragia retroperitoneal, muestra los espacios inframesocólicos izquierdos (LIMC) y derecho (RIMC) , separados por el mesenterio del intestino delgado . El espacio inframesocólico izquierdo y los espacios paracólicos derecho (RPC) y izquierdo (LPC) se comunican con la pelvis (flechas negras), mientras que el espacio inframesocólico derecho no lo hace. TM = mesocolon transverso.
  12. Figura 1 . Mapeo del retroperitoneo. A): vista del espacio retroperitoneal en una sección transversal axial del TC que pasa a través de ambos riñones: el espacio retroperitoneal (en rojo) se localiza entre el peritoneo parietal (en verde) y la fascia transversalis (en marrón). B): los cinco compartimentos retroperitoneales: compartimentos retroperitoneales laterales (en azul), compartimiento retroperitoneal medio "vascular" (en rojo), compartimentos retroperitoneales posteriores "iliospsoas" (en naranja). C): tres espacios del compartimento lateral: APR (en azul), perirrenal (en amarillo), PPR (en púrpura).
  13. . (A) La TC axial obtenida en un paciente de 43 años sometido a diálisis peritoneal muestra una solución de dializado de alta atenuación que llena el espacio subfrénico derecho (RSP) y el ligamento falciforme (flecha), visible a causa del fluido que rodea el hígado.