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Plantilla de Turnos
Danny Luz Peña Cala
En la presente temática se describen los
sistemas laborales para la distribución del
personal, los turnos de trabajo, la variación
de la programación, las variables que
afectan la distribución del personal.
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE USUARIOS
Los criterios para definir los
requerimientos de personal de
enfermería para cuidado son:
• 1. Descriptivo
• 2. De lista de comprobación
• 3. De tiempo de modelos de unidad de valor
relativo
1.Descriptivo:
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usuario)
Fisiológicos (orientadas a las necesidades de
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2. De lista de comprobación: divide la rutina de los cuidados en
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incluyen:
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b. Dieta
c. Movilidad
d. Medicamentos
e. Tratamientos, pruebas
f. Vestirse, desnudarse
g. Signos vitales
h. Factores conductuales
i. Necesidades sociales
j. Necesidad respiratoria
k. Factores especiales
Según las necesidades las categorías serian las siguientes:
CATEGORÍAS
I II III IV
Categoría I: Usuario hospitalizado que
requiere cuidados mínimos de enfermería. Son
las personas que se cuidan así mismas, debe
supervisarse la alimentación y el baño. Tiene
terapia intravenosa o de oxigeno, signos vitales
por turno, curación administración de
medicamentos.
Categoría II: Usuarios hospitalizados que
requieren un apoyo parcial para su cuidado,
asistencia en el baño, alimentaciones, terapia
de oxigeno e intravenosa, curación,
administración de medicamentos oral y
parenteral. Requiere ayuda para el manejo de
los drenajes y procedimientos especiales.
Categoría III: Requiere cuidado dependiente de enfermería, con
complejidad media y educación especial en salud .Requiere cuidados
como: control de signos vitales mas frecuente, asistencia completa en
el baño y en la alimentación, control de liquido, administración de
medicamentos IV , cambio de posición, sondas, glucometría: usuarios
con quemadura de II y III grado, trabajo de parto normal, crisis
hipertensivas, cardiopatías, etc.
Categoría IV: Usuarios hospitalizados en
estado critico con gran dependencia en el
cuidado de Enfermería; requieren de alta
complejidad en los cuidados y en la
técnica de los procedimientos.
Requieren ser atendidos por personal
profesional o especializado en
enfermería. Exige observación continua,
requiere de aislamiento: persona
agonizante, limitados para el
movimiento, neonatos o prematuros.
CATEGORÍA I: Demanda de 1 a 3 hs. De atención directa y
15´ para educación
CATEGORÍA II: Exige un promedio de 4 a 5 hs. De atención
directa y 30´para educación y sicosociales. (hospitalizados
con oxigeno).
CATEGORÍA III: Exige un promedio de 6 a 8 hs. De atención
directa y 30´ educativas y sicosociales. (urgencias, sala de
Cx y recuperación)
CATEGORÍA IV: Usuario en UCI, de 8 a14 hs.
Directa
3. De tiempo de modelo de unidad de valor
relativo (UVR):
Metodología:
Una vez identificados el tipo de cuidados que el paciente necesita, así como el
tiempo que consume se determina el personal de la siguiente manera:
Se identifican las siguientes variables;
 Definición de número y tipo de
actividades de cuidado
 Calcular el tiempo que se llevará
realizar las actividades
 Sumar el tiempo que requieren todos
los usuarios
 Determinar el número de personas
necesarias teniendo en cuanto el
tiempo total dividido por el número
de horas productivas de un turno
 Selección del personal acorde a las
necesidades para atender
requerimientos de los usuarios
 Calcular los costos
 Asignación de puntos según la
intensidad del tiempo requerido para
el cuidado
Por ejemplo: 1 punto equivale a 10´. Categoría:
baño diario
I auto cuidado se baña solo: 1 punto: 10´
II bañarse con un poco de ayuda: 2 puntos: 20´
CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
Para calcular los trabajadores de enfermería
para dar cuidado, implica tener cuenta:
 Número de camas hospitalarias
 El índice ocupacional promedio del servicio
 Normas establecidas
 Las horas efectivas laborales
Ejemplo: las enfermeras trabajan 5 días a la
semana y se necesitan cubrir 7 días,
entonces se debe tener (1. 4) enfermeras
para tener una enfermera de turno los 7 día
Número
requerido
Días de la
semana
Número de
días de cada
semana de
trabajo
Número de
personas
requeridas
1 x 7 / 5 = 1.4
2 x 7 / 5 = 2.8
3 x 7 / 5 = 4.2
4 x 7 / 5 = 5.6
5 x 7 / 5 = 7.0
Los métodos de programación son los siguientes:
1. Según el programador
Clases según programador:
• Programación
centralizada
• Programación
descentralizada
• Auto programación
2. Según los turnos de
trabajo
• Turnos de labor rotativo o
alternos
• Turnos permanentes
• Programación de bloque
o cíclica
• Programación variable
a. Turnos y Horarios CENTRALIZADA :
Es instaurado desde la dirección de enfermería
Ventajas:
 Equidad con los empleados
a través de la aplicación de
políticas coherentes,
objetivas e imparciales
 Control de costos a través
de un mejor uso del talento
 Se aprovecha tiempos de
enfermería
Desventajas:
 No se da tratamiento
individualizado a los
empleados
 Las enfermeras jefes deben
tener comunicación abierta
con el programador
 Doble autoridad y probable
confusión de ordenes
 Falta de agilidad en
responder a los imprevistos.
b. Turnos y Horarios DESCENTRALIZADA: Los directivos del
servicio reciben la autoridad y asumen la responsabilidad
necesaria, para diseñar la plantilla de sus propias unidades
Ventajas:
 Atención mas personalizada a los
empleados
 Mayor facilidad en la elaboración
de la plantilla
 Se asumen las responsabilidades y
desafíos con respecto a la
programación; desarrollo de
iniciativa
 Manifestación de confianza de la
organización en los mandos medios
 Resolución compartida de los
problemas de plantilla
Desventajas:
 Se puede parcializar y dar
favoritismos
 Emplearse como un sistema
de premio o castigo
 Emplea tiempo considerable,
lo que obliga a apartarse de
otras obligaciones o a realizar
esta tarea de sus horas de
servicio
 Se pueden desperdiciar
recurso del talento humano
 Aumenta los costos
c. AUTO PROGRAMACIÓN: es un sistema coordinado por el
personal de enfermería del servicio , considerando las políticas
normalizadas por la organización y las variables propias del
servicio.
Ventajas:
• Coordinado por las enfermeras del
servicio
• Ahorra tiempo al director, cambia
su rol a orientador
• Ayuda a desarrollar el compromiso
• Aumenta la percepción de
autonomía y satisfacción laboral
• Mejora la motivación y la moral
• Reduce el ausentismo
• Disminuye los cambios de turno
• Es un método favorable para la
retención de trabajadores
Desventajas:
• Aumenta la cantidad de tiempo
que la plantilla gasta en la
programación
• Surgen dificultades para tomar la
decisión por consenso
a. turnos de trabajo rotativos o alternos:
Es la alternancia entre mañanas, tardes y noches, en un periodo
de tiempo; semana o mes.
Ventajas:
• Pueden rotar
equipos de trabajo
completos
Desventajas:
• Aumenta el estrés
• Afecta la salud, cansancio,
anorexia, somnolencia
• Afecta la calidad del trabajo
• Frena el desarrollo de los grupos
de trabajo, la rotación se da de
forma individual
• Alto grado de movimiento de
personal
b Turnos permanentes:
desarrollo de la labor en un determinado turno; mañana,
tarde o noches
Ventajas:
• Pueden participar en actividades
sociales y educativas
• Satisfacción laboral
• Compromiso en la organización
• Menos estrés
• Menos retrasos y ausentismos
• Menos movimiento de personal
Desventajas:
• La mayor parte del personal
quiere turnos de día
• Los nuevos en la empresa se les
asignan los turnos de tarde y
noche
• Dificultad para evaluar al
personal
• El empleado no puede apreciar la
carga de trabajo o los problemas
de otros turnos
c. Programación de bloque o cíclica:
se emplea la misma programación repetidamente
• Se repite una y otra vez
• Trabaja 6 días sucesivos
y descansa 1 o 2 como
mínimo
• Se programan fines de
semanas equitativos
• La programación se
repite cada cuatro o
cinco semanas
Ventajas:
• El personal no se cansa tanto
• Se reduce el tiempo de
ausencia por enfermedad
• El empleado sabe la
programación con
anticipación
d. Programación variable:
• Se emplea el método de evaluación de
necesidades del paciente, para determinar el
número y composición necesaria del personal.
Se establece por categorías y se determina el
número de horas de enfermería necesarias para
las categorías establecidas.
Para complementar el equipo básico pueden
utilizarse grupos de enfermeras, personal flotante
y ayuda a tiempo parcial, para así conseguir un
equipo variable
Una vez ha planificado
y organizado se debe
formar una plantilla a
través de la cual se
puedan alcanzar las
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organización.
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asignación, sino la
programación en
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persona de la misma.
Cuanto mas exactos
sean estos aspectos,
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PROGRAMACIÓN DE PLANTILLA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE
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Taller de plantilla de turno
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• -observación pediátrica: 1 de día y una de noche.
MARRINER, T., (2009). Gestión y dirección en
enfermería. Ediciones Harcourt: octava
edición

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  • 1. Plantilla de Turnos Danny Luz Peña Cala
  • 2. En la presente temática se describen los sistemas laborales para la distribución del personal, los turnos de trabajo, la variación de la programación, las variables que afectan la distribución del personal.
  • 3. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE USUARIOS Los criterios para definir los requerimientos de personal de enfermería para cuidado son: • 1. Descriptivo • 2. De lista de comprobación • 3. De tiempo de modelos de unidad de valor relativo
  • 4. 1.Descriptivo: físicos (relacionados con la higiene personal y comodidad del usuario) Fisiológicos (orientadas a las necesidades de respiración, circulación, regulación térmica, nutrición, hidratación, eliminación, locomoción y presencia y grado de uso de los sentidos) psicosociales(sociales, culturales, de amor, educación, sexualidad, su rol social y adaptación). 1.Descriptivo:
  • 5. 2. De lista de comprobación: divide la rutina de los cuidados en categorías de actividades y cada categoría tiene niveles de actividades, incluyen: a. Baño b. Dieta c. Movilidad d. Medicamentos e. Tratamientos, pruebas f. Vestirse, desnudarse g. Signos vitales h. Factores conductuales i. Necesidades sociales j. Necesidad respiratoria k. Factores especiales Según las necesidades las categorías serian las siguientes: CATEGORÍAS I II III IV
  • 6. Categoría I: Usuario hospitalizado que requiere cuidados mínimos de enfermería. Son las personas que se cuidan así mismas, debe supervisarse la alimentación y el baño. Tiene terapia intravenosa o de oxigeno, signos vitales por turno, curación administración de medicamentos. Categoría II: Usuarios hospitalizados que requieren un apoyo parcial para su cuidado, asistencia en el baño, alimentaciones, terapia de oxigeno e intravenosa, curación, administración de medicamentos oral y parenteral. Requiere ayuda para el manejo de los drenajes y procedimientos especiales.
  • 7. Categoría III: Requiere cuidado dependiente de enfermería, con complejidad media y educación especial en salud .Requiere cuidados como: control de signos vitales mas frecuente, asistencia completa en el baño y en la alimentación, control de liquido, administración de medicamentos IV , cambio de posición, sondas, glucometría: usuarios con quemadura de II y III grado, trabajo de parto normal, crisis hipertensivas, cardiopatías, etc. Categoría IV: Usuarios hospitalizados en estado critico con gran dependencia en el cuidado de Enfermería; requieren de alta complejidad en los cuidados y en la técnica de los procedimientos. Requieren ser atendidos por personal profesional o especializado en enfermería. Exige observación continua, requiere de aislamiento: persona agonizante, limitados para el movimiento, neonatos o prematuros.
  • 8. CATEGORÍA I: Demanda de 1 a 3 hs. De atención directa y 15´ para educación CATEGORÍA II: Exige un promedio de 4 a 5 hs. De atención directa y 30´para educación y sicosociales. (hospitalizados con oxigeno). CATEGORÍA III: Exige un promedio de 6 a 8 hs. De atención directa y 30´ educativas y sicosociales. (urgencias, sala de Cx y recuperación) CATEGORÍA IV: Usuario en UCI, de 8 a14 hs. Directa 3. De tiempo de modelo de unidad de valor relativo (UVR):
  • 9. Metodología: Una vez identificados el tipo de cuidados que el paciente necesita, así como el tiempo que consume se determina el personal de la siguiente manera: Se identifican las siguientes variables;  Definición de número y tipo de actividades de cuidado  Calcular el tiempo que se llevará realizar las actividades  Sumar el tiempo que requieren todos los usuarios  Determinar el número de personas necesarias teniendo en cuanto el tiempo total dividido por el número de horas productivas de un turno  Selección del personal acorde a las necesidades para atender requerimientos de los usuarios  Calcular los costos  Asignación de puntos según la intensidad del tiempo requerido para el cuidado Por ejemplo: 1 punto equivale a 10´. Categoría: baño diario I auto cuidado se baña solo: 1 punto: 10´ II bañarse con un poco de ayuda: 2 puntos: 20´ CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA Para calcular los trabajadores de enfermería para dar cuidado, implica tener cuenta:  Número de camas hospitalarias  El índice ocupacional promedio del servicio  Normas establecidas  Las horas efectivas laborales Ejemplo: las enfermeras trabajan 5 días a la semana y se necesitan cubrir 7 días, entonces se debe tener (1. 4) enfermeras para tener una enfermera de turno los 7 día
  • 10. Número requerido Días de la semana Número de días de cada semana de trabajo Número de personas requeridas 1 x 7 / 5 = 1.4 2 x 7 / 5 = 2.8 3 x 7 / 5 = 4.2 4 x 7 / 5 = 5.6 5 x 7 / 5 = 7.0
  • 11. Los métodos de programación son los siguientes: 1. Según el programador Clases según programador: • Programación centralizada • Programación descentralizada • Auto programación 2. Según los turnos de trabajo • Turnos de labor rotativo o alternos • Turnos permanentes • Programación de bloque o cíclica • Programación variable
  • 12. a. Turnos y Horarios CENTRALIZADA : Es instaurado desde la dirección de enfermería Ventajas:  Equidad con los empleados a través de la aplicación de políticas coherentes, objetivas e imparciales  Control de costos a través de un mejor uso del talento  Se aprovecha tiempos de enfermería Desventajas:  No se da tratamiento individualizado a los empleados  Las enfermeras jefes deben tener comunicación abierta con el programador  Doble autoridad y probable confusión de ordenes  Falta de agilidad en responder a los imprevistos.
  • 13. b. Turnos y Horarios DESCENTRALIZADA: Los directivos del servicio reciben la autoridad y asumen la responsabilidad necesaria, para diseñar la plantilla de sus propias unidades Ventajas:  Atención mas personalizada a los empleados  Mayor facilidad en la elaboración de la plantilla  Se asumen las responsabilidades y desafíos con respecto a la programación; desarrollo de iniciativa  Manifestación de confianza de la organización en los mandos medios  Resolución compartida de los problemas de plantilla Desventajas:  Se puede parcializar y dar favoritismos  Emplearse como un sistema de premio o castigo  Emplea tiempo considerable, lo que obliga a apartarse de otras obligaciones o a realizar esta tarea de sus horas de servicio  Se pueden desperdiciar recurso del talento humano  Aumenta los costos
  • 14. c. AUTO PROGRAMACIÓN: es un sistema coordinado por el personal de enfermería del servicio , considerando las políticas normalizadas por la organización y las variables propias del servicio. Ventajas: • Coordinado por las enfermeras del servicio • Ahorra tiempo al director, cambia su rol a orientador • Ayuda a desarrollar el compromiso • Aumenta la percepción de autonomía y satisfacción laboral • Mejora la motivación y la moral • Reduce el ausentismo • Disminuye los cambios de turno • Es un método favorable para la retención de trabajadores Desventajas: • Aumenta la cantidad de tiempo que la plantilla gasta en la programación • Surgen dificultades para tomar la decisión por consenso
  • 15. a. turnos de trabajo rotativos o alternos: Es la alternancia entre mañanas, tardes y noches, en un periodo de tiempo; semana o mes. Ventajas: • Pueden rotar equipos de trabajo completos Desventajas: • Aumenta el estrés • Afecta la salud, cansancio, anorexia, somnolencia • Afecta la calidad del trabajo • Frena el desarrollo de los grupos de trabajo, la rotación se da de forma individual • Alto grado de movimiento de personal
  • 16. b Turnos permanentes: desarrollo de la labor en un determinado turno; mañana, tarde o noches Ventajas: • Pueden participar en actividades sociales y educativas • Satisfacción laboral • Compromiso en la organización • Menos estrés • Menos retrasos y ausentismos • Menos movimiento de personal Desventajas: • La mayor parte del personal quiere turnos de día • Los nuevos en la empresa se les asignan los turnos de tarde y noche • Dificultad para evaluar al personal • El empleado no puede apreciar la carga de trabajo o los problemas de otros turnos
  • 17. c. Programación de bloque o cíclica: se emplea la misma programación repetidamente • Se repite una y otra vez • Trabaja 6 días sucesivos y descansa 1 o 2 como mínimo • Se programan fines de semanas equitativos • La programación se repite cada cuatro o cinco semanas Ventajas: • El personal no se cansa tanto • Se reduce el tiempo de ausencia por enfermedad • El empleado sabe la programación con anticipación
  • 18. d. Programación variable: • Se emplea el método de evaluación de necesidades del paciente, para determinar el número y composición necesaria del personal. Se establece por categorías y se determina el número de horas de enfermería necesarias para las categorías establecidas. Para complementar el equipo básico pueden utilizarse grupos de enfermeras, personal flotante y ayuda a tiempo parcial, para así conseguir un equipo variable
  • 19. Una vez ha planificado y organizado se debe formar una plantilla a través de la cual se puedan alcanzar las metas de la organización. Incluye no solamente la selección y los sistemas de asignación, sino la programación en tiempo, espacio y persona de la misma. Cuanto mas exactos sean estos aspectos, mayores serán las probabilidades de disminuir costos y de proporcionar una asistencia con calidad PROGRAMACIÓN DE PLANTILLA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA PRODUCTIVIDAD
  • 20. Taller de plantilla de turno 1. Calcule números de horas enfermera requeridas y número de horas auxiliares de enfermería 2. Calcule cuantas enfermeras y cuantas auxiliares se requieren 3. Realice la plantilla de turnos de enfermería en el servicio de urgencias adulto y pediátrico de una Institución de tercer nivel, teniendo en cuenta lo siguiente. • Tipo de contratación del personal es de 48 horas semanales • Turnos completos medios y noches • En las 24 horas debe estar cubierto el servicio por una enfermera en cada servicio • Los requerimientos de personal de auxiliar de enfermería son las siguientes • -consultorio: 2 de día y una de noche • -inyecto logia y procedimientos: 2 de día y una de noche • -observación adultos: 3 de día y 3 de noche • -observación pediátrica: 1 de día y una de noche.
  • 21. MARRINER, T., (2009). Gestión y dirección en enfermería. Ediciones Harcourt: octava edición