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Las lesiones cutáneas de etiología bacteriana son muy frecuentes en la edad pediátrica, siendo el impétigo la más frecuente..
El ectima es una lesión cutánea infecciosa, causada habitualmente por P. Aeruginosa, que puede llegar a ser potencialmente grave.
Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una lesión necrótica en la zona glútea, diagnosticada de ectima con excelente evolución clínica.
Los tutores del paciente firmaron consentimiento informado para la presentación del caso.
CASO CLÍNICO
Lactante de 8 meses sin antecedentes personales de interés.
• Animales domésticos (perro) con controles veterinarios.
• Impétigo facial 4 semanas antes que se resolvió con tratamiento tópico.
Acuden a la consulta por lesión negroparduzca en la zona glútea de 12 horas de evolución. No presenta fiebre ni afectación del estado general.
Por las características de la lesión, aun sin presentar afectación sistémica, se orienta como ECTIMA.
Se desbrida la lesión necrótica, se limpia con clorhexidina, se cursa cultivo.
Iniciamos tratamiento con antibiótico tópico (ácido fusídico) y oral (amoxicilina- ácido clavulánico a 40 mg/kg/d).
Realizamos controles clínicos y curas (con apósito con lámina de poliuretano y capa de silicona adhesiva) diarias con enfermería.
Resolución completa a los 14 días del inicio de la lesión.
• Presentamos un paciente con clínica de ECTIMA atípica: con lesión cutánea sin afectación sistémica.
• En este caso, las regiones anatómicas afectadas coinciden con la mayoría de las bibliografías revisadas (zona glútea y extremidades inferiores).
• Llama la atención que el paciente es un niño previamente sano, esto sucede en la minoría de los casos. SIEMPRE hay que descartar que no
exista inmunosupresión.
• El inicio precoz del tratamiento antibiótico así como las curas diarias con apósito de silicona permitieron la resolución completa de la lesión.
CONCLUSIONES
ESCARA NECRÓTICA DE APARICIÓN SÚBITA EN UN LACTANTE.
Caso Clínico
Sofía Benítez, Eduard Ortega, Mónica de Luna, Lissette Almaguer, Francisca Lajara, Laia Parrón, Rut Pons, Alba Mena.
Pediatría ABS Nova Lloreda. Badalona Serveis Assistencials
Cultivo de la lesión: NEGATIVO, probablemente debido a la limpieza con clorhexidina que se hizo de la lesión previa a la toma de la muestra.
A su resolución se realiza analítica completa con estudio de inmunodeficiencias (subpoblaciones linfocitarias, estudio complemento,
inmunoglobulinas), que NO mostraron alteraciones.
EVOLUCIÓN DE LAS LESIONES

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Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".

  • 1. Las lesiones cutáneas de etiología bacteriana son muy frecuentes en la edad pediátrica, siendo el impétigo la más frecuente.. El ectima es una lesión cutánea infecciosa, causada habitualmente por P. Aeruginosa, que puede llegar a ser potencialmente grave. Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una lesión necrótica en la zona glútea, diagnosticada de ectima con excelente evolución clínica. Los tutores del paciente firmaron consentimiento informado para la presentación del caso. CASO CLÍNICO Lactante de 8 meses sin antecedentes personales de interés. • Animales domésticos (perro) con controles veterinarios. • Impétigo facial 4 semanas antes que se resolvió con tratamiento tópico. Acuden a la consulta por lesión negroparduzca en la zona glútea de 12 horas de evolución. No presenta fiebre ni afectación del estado general. Por las características de la lesión, aun sin presentar afectación sistémica, se orienta como ECTIMA. Se desbrida la lesión necrótica, se limpia con clorhexidina, se cursa cultivo. Iniciamos tratamiento con antibiótico tópico (ácido fusídico) y oral (amoxicilina- ácido clavulánico a 40 mg/kg/d). Realizamos controles clínicos y curas (con apósito con lámina de poliuretano y capa de silicona adhesiva) diarias con enfermería. Resolución completa a los 14 días del inicio de la lesión. • Presentamos un paciente con clínica de ECTIMA atípica: con lesión cutánea sin afectación sistémica. • En este caso, las regiones anatómicas afectadas coinciden con la mayoría de las bibliografías revisadas (zona glútea y extremidades inferiores). • Llama la atención que el paciente es un niño previamente sano, esto sucede en la minoría de los casos. SIEMPRE hay que descartar que no exista inmunosupresión. • El inicio precoz del tratamiento antibiótico así como las curas diarias con apósito de silicona permitieron la resolución completa de la lesión. CONCLUSIONES ESCARA NECRÓTICA DE APARICIÓN SÚBITA EN UN LACTANTE. Caso Clínico Sofía Benítez, Eduard Ortega, Mónica de Luna, Lissette Almaguer, Francisca Lajara, Laia Parrón, Rut Pons, Alba Mena. Pediatría ABS Nova Lloreda. Badalona Serveis Assistencials Cultivo de la lesión: NEGATIVO, probablemente debido a la limpieza con clorhexidina que se hizo de la lesión previa a la toma de la muestra. A su resolución se realiza analítica completa con estudio de inmunodeficiencias (subpoblaciones linfocitarias, estudio complemento, inmunoglobulinas), que NO mostraron alteraciones. EVOLUCIÓN DE LAS LESIONES