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PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y
PRECAUCIONES ESPECIALES


          Integrantes: Pamela Cerón
                        Cristóbal Gálvez
                        Mº Cristina Miranda
                        Natalia San Martín
                        Daniela Vílchez.
INTRODUCCIÓN
   El ambiente hospitalario es uno de los sitios en donde
    existen mayor cantidad de agentes patógenos y
    oportunistas, los cuales     podrían provocar a los
    pacientes, nuevas enfermedades o agravar las que ya
    poseen…

   Normas y protocolos designados        por   Minsal   y
    organismos internacionales (OMS).

   Los servicios deben prestar en forma IGUALITARIA
    cualquiera sea la condición del paciente.
CADENA DE TRANSMISIÓN
   1. Agente infeccioso

   2. Reservorio

   3. Puerta de salida

   4. Vía de transmisión

   5. Puerta de entrada

   6. Huesped susceptible
¿COMO CORTAMOS LA CADENA?
 Aplicación   de
  precauciones estándar.              Precausio
                                         nes
 A través de barreras                estandar

  físicas. Ej: Mascarillas,
  guantes, delantal,                  Corte
  antiparras, gorros.                  de la
                                      caden       Barrer
 A través de barreras      Barrer
                                        a           as
                               as
  espaciales, como:         físicas
                                                  espec
  distancias máximas,                              iales
  agrupación de pacientes.
OBJETIVO
   Las precauciones de
    aislamiento hospitalario
    buscan:
   Cortar la cadena de
    transmisión del agente
    infeccioso.
   Disminuir la incidencia
    de infección nosocomial.
   Prevenir y/o controlar
    brotes.
   Racionalizar el uso de
    recursos.
   Mantener calidad en la
    atención de la clínica
PRECAUCIONES ESTÁNDAR

 Conjunto  de medidas que tienen como
 objetivo   interrumpir  la   cadena     de
 transmisión de aquellos Mo. Que puedan
 estar     presentes    en     secreciones,
 excreciones u otros fluidos o tejidos
 corporales provenientes de los pacientes o
 del personal de salud.
CARACTERÍSTICAS DE LAS
PRECAUCIONES

 No  es invasivo
 Es insustituible

 Interviene todo el equipo de
  salud
 No requieren para su
  aplicación recomendación u
  orden medica.
LAVADO DE MANOS Y/O HIGIENIZACIÓN DE
                      MANOS

 Es la medida mas básica, MÁS IMPORTANTE, y más
  simple de realizar.
 Uso de alcohol gel         Sólo se puede usar 3
  veces como máximo.
 Lavado de manos clínico      Duración de 30´ o +

   Lavado de manos Quirúrgico   Pabellón.
HIGIENE EN SECO DE MANOS
USO DE ALCOHOL - GEL
    Es la asepsia de manos que usa la aplicación de
     un antiséptico sobre piel seca y se utiliza en
     presencia de manos limpias
    Requisitos para el uso de alcohol – gel:
•    Manos sin suciedad visible.
•    Sólo para atenciones que no requieran
     traspasar la barrera cutánea.
•    Por un máximo de tres aplicaciones
     consecutivas (el siguiente debe ser hecho con
     agua y jabón).
•    No usar como primer lavado al ingresar a turno.
PROCEDIMIENTO:
 Aplicar una dosis (3 ml = 3 Click), del antiséptico,
  alcohol – gel sobre manos libres de materia
  orgánica y secas.
 Friccionar y frotar las manos, espacios
  interdigitales y dedos durante 15 segundos.
  Esperar que se absorba o evapore todo el
  producto.
 No enjuague las manos después de aplicar el
  alcohol – gel.
GUANTES
   ESTÉRILES en todo
    procedimiento
    invasivo.

   NO ESTERILES al
    manipular sangre o
    fluidos.

   DOMESTICOS en
    lavado de material,
    manipulación ropa
    sucia, derrames y
    basuras.
USO DE MASCARILLA:
   Se usará cuando el contacto con el paciente sea
    menor de 1 metro de distancia en aquellos
    pacientes muy tosedores y ante sospecha de TBC.
USO DE ANTIPARRAS
   Cada vez que se prevean riesgos de salpicaduras
    de fluidos corporales, especialmente si la distancia
    con l paciente es menor a 1 metro.
USO DE PECHERA O DELANTAL
   Se utilizarán cuando se prevean riesgo de
    salpicaduras de fluidos corporales o contacto
    directo con ellas.
PRECAUCIONES ESPECIALES
     (AISLAMIENTOS)
TIPOS DE AISLAMIENTOS
1-Aislamiento Estándar

2-Aislamientos específicos:
 -Aislamiento por Vía Aérea.
 - Aislamiento por Gotitas.
 -Aislamiento por contacto.
PRECAUCIONES DE VÍA AÉREAS

   Precauciones que deben implementarse en contacto
    con pacientes con diagnóstico o sospecha de patología
    que se transmiten por partículas de tamaño menor a 5
    micrones o menos., ya que pueden permanecer
    suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo y
    ser llevadas por corrientes de aire.

   Presión negativa

   Habitación individual

   Lavado de manos

   Mascarilla y guantes
INDICACIÓN:
 TBC pulmonar Bacilífera
 Varicela

 Herpes Zoer diseminado

 Saampión

 Influenza Aviar

 SARS
PRECAUCIONES POR GOTITAS
   Precauciones que deben implementarse frente al
    diagnóstico o sospecha de enfermedades que se
    transmiten por partículas mayores a 5 micrones, las que
    son generadas por pacientes con patologías
    respiratorias a través de la tos, estornudo o al hablar.

   Partículas no viajan más que 1 metro entre el paciente y
    el posible huésped.
INDICACIONES:
 Infección por meningococo durante las primeras 24
  hrs. De tto.
 Influenza tipo B
 Adenovirus
 Influenza estacional o AH1N1
 V. sincicial
 V. Parainfluenza
 M. Pneumonaie
 Coqueluche
 Rubeóla
 Parotiditis
 Infecciones Estreptocócicas
MEDIDAS DE CONTROL

 Habitación individual
 Lavado de manos

 Mascarilla

 Guantes

 Pechera

 Manejo de fómites.
PRECAUCIONES DE CONTACTO
   Medidas que se implementan en pacientes con
    diagnóstico o sospecha de patologías cuyo
    mecanismo de transmisión es por contacto directo
    o indirecto.
MEDIDAS
 Pieza individual
 Lavado de manos

 Guantes

 Pechera

 Manejo de Fómites

 Baño con clorhexidina

 Visitas instruidas en estas medidas
INDICACIONES
 Síndrome diarreico
 Diarrea por rotavirus, adenovirus y norovirus

 Diarrea por C. difficile

 Impétigo

 Herpes simplex

 Infección por v. sincicial o v. prainfluenza

 Sarna y sarna noruega

 Pediculosis.

 Entre otros.
PRECAUCIONES SITUACIONES ESPECIALES
   Portación o infección por Enterococo resistente a la
    Vancomicina (ERV):

 Identificador de la condicion ERV
 Lavado de manos

 Habitación individual

 Barreras de protección

 Manejo de fómites
IMMUNODEPRIMIDOS
 Portadores de enfermedades inmusupresoras
 Trasplantados

 En tratamiento QT.



   Se debe reforzar las precauciones en pro del
    bienestar del paciente ya que son sumamente
    susceptibles.
DESECHO DE MATERIAL

    CORTOPUNZANTE DESECHABLE

   Debe ser eliminado por el personal que realiza el
    procedimiento.
   Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las
    punciones, deben llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para
    evitar accidentes en la manipulación posterior del envase.
   No DEBE manipularse su contenido, no deben cambiarse de
    envase.

    DEBE ROTULARSE CORTOPUNZANTE, CONTAMINADO
DESECHO DE MATERIAL

NO CORTOPUNZANTE

   Apósitos de curaciones, secreciones con sangre,
    equipos de administración de transfusiones.

   Deben eliminarse en bolsa impermeables.

   Debe manipularse con barreras mecánicas,
    guantes de seguridad.

          DEBE ROTULARSE CONTAMINADO
CONCLUSIÓN


“ Velar por el cuidado de nuestros usuarios es
  responsabilidad de todo el equipo de salud,
   por ende nuestro trabajo debe ser prolijo,
    cuidadoso y con cariño, promoviendo la
            mejor calidad de servicio”
BIBLIOGRAFÍA
   Manual de procedimientos MINSAL 1990,

   Manual de prevención y control de IIH y normas del
    programa nacional de IIH MINSAL. 1993.

 WWW.MINSAL.CL
 http://escuela.med.puc.cl/
…GRACIAS…

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Precauciones estándar y tipos de aislamientos (1)

  • 1. PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y PRECAUCIONES ESPECIALES Integrantes: Pamela Cerón Cristóbal Gálvez Mº Cristina Miranda Natalia San Martín Daniela Vílchez.
  • 2. INTRODUCCIÓN  El ambiente hospitalario es uno de los sitios en donde existen mayor cantidad de agentes patógenos y oportunistas, los cuales podrían provocar a los pacientes, nuevas enfermedades o agravar las que ya poseen…  Normas y protocolos designados por Minsal y organismos internacionales (OMS).  Los servicios deben prestar en forma IGUALITARIA cualquiera sea la condición del paciente.
  • 3. CADENA DE TRANSMISIÓN  1. Agente infeccioso  2. Reservorio  3. Puerta de salida  4. Vía de transmisión  5. Puerta de entrada  6. Huesped susceptible
  • 4. ¿COMO CORTAMOS LA CADENA?  Aplicación de precauciones estándar. Precausio nes  A través de barreras estandar físicas. Ej: Mascarillas, guantes, delantal, Corte antiparras, gorros. de la caden Barrer  A través de barreras Barrer a as as espaciales, como: físicas espec distancias máximas, iales agrupación de pacientes.
  • 5. OBJETIVO  Las precauciones de aislamiento hospitalario buscan:  Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso.  Disminuir la incidencia de infección nosocomial.  Prevenir y/o controlar brotes.  Racionalizar el uso de recursos.  Mantener calidad en la atención de la clínica
  • 6. PRECAUCIONES ESTÁNDAR  Conjunto de medidas que tienen como objetivo interrumpir la cadena de transmisión de aquellos Mo. Que puedan estar presentes en secreciones, excreciones u otros fluidos o tejidos corporales provenientes de los pacientes o del personal de salud.
  • 7. CARACTERÍSTICAS DE LAS PRECAUCIONES  No es invasivo  Es insustituible  Interviene todo el equipo de salud  No requieren para su aplicación recomendación u orden medica.
  • 8. LAVADO DE MANOS Y/O HIGIENIZACIÓN DE MANOS  Es la medida mas básica, MÁS IMPORTANTE, y más simple de realizar.  Uso de alcohol gel Sólo se puede usar 3 veces como máximo.  Lavado de manos clínico Duración de 30´ o +  Lavado de manos Quirúrgico Pabellón.
  • 9. HIGIENE EN SECO DE MANOS USO DE ALCOHOL - GEL  Es la asepsia de manos que usa la aplicación de un antiséptico sobre piel seca y se utiliza en presencia de manos limpias Requisitos para el uso de alcohol – gel: • Manos sin suciedad visible. • Sólo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutánea. • Por un máximo de tres aplicaciones consecutivas (el siguiente debe ser hecho con agua y jabón). • No usar como primer lavado al ingresar a turno.
  • 10. PROCEDIMIENTO:  Aplicar una dosis (3 ml = 3 Click), del antiséptico, alcohol – gel sobre manos libres de materia orgánica y secas.  Friccionar y frotar las manos, espacios interdigitales y dedos durante 15 segundos. Esperar que se absorba o evapore todo el producto.  No enjuague las manos después de aplicar el alcohol – gel.
  • 11.
  • 12.
  • 13. GUANTES  ESTÉRILES en todo procedimiento invasivo.  NO ESTERILES al manipular sangre o fluidos.  DOMESTICOS en lavado de material, manipulación ropa sucia, derrames y basuras.
  • 14.
  • 15. USO DE MASCARILLA:  Se usará cuando el contacto con el paciente sea menor de 1 metro de distancia en aquellos pacientes muy tosedores y ante sospecha de TBC.
  • 16. USO DE ANTIPARRAS  Cada vez que se prevean riesgos de salpicaduras de fluidos corporales, especialmente si la distancia con l paciente es menor a 1 metro.
  • 17. USO DE PECHERA O DELANTAL  Se utilizarán cuando se prevean riesgo de salpicaduras de fluidos corporales o contacto directo con ellas.
  • 18. PRECAUCIONES ESPECIALES (AISLAMIENTOS)
  • 19. TIPOS DE AISLAMIENTOS 1-Aislamiento Estándar 2-Aislamientos específicos:  -Aislamiento por Vía Aérea.  - Aislamiento por Gotitas.  -Aislamiento por contacto.
  • 20. PRECAUCIONES DE VÍA AÉREAS  Precauciones que deben implementarse en contacto con pacientes con diagnóstico o sospecha de patología que se transmiten por partículas de tamaño menor a 5 micrones o menos., ya que pueden permanecer suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire.  Presión negativa  Habitación individual  Lavado de manos  Mascarilla y guantes
  • 21. INDICACIÓN:  TBC pulmonar Bacilífera  Varicela  Herpes Zoer diseminado  Saampión  Influenza Aviar  SARS
  • 22. PRECAUCIONES POR GOTITAS  Precauciones que deben implementarse frente al diagnóstico o sospecha de enfermedades que se transmiten por partículas mayores a 5 micrones, las que son generadas por pacientes con patologías respiratorias a través de la tos, estornudo o al hablar.  Partículas no viajan más que 1 metro entre el paciente y el posible huésped.
  • 23. INDICACIONES:  Infección por meningococo durante las primeras 24 hrs. De tto.  Influenza tipo B  Adenovirus  Influenza estacional o AH1N1  V. sincicial  V. Parainfluenza  M. Pneumonaie  Coqueluche  Rubeóla  Parotiditis  Infecciones Estreptocócicas
  • 24. MEDIDAS DE CONTROL  Habitación individual  Lavado de manos  Mascarilla  Guantes  Pechera  Manejo de fómites.
  • 25. PRECAUCIONES DE CONTACTO  Medidas que se implementan en pacientes con diagnóstico o sospecha de patologías cuyo mecanismo de transmisión es por contacto directo o indirecto.
  • 26. MEDIDAS  Pieza individual  Lavado de manos  Guantes  Pechera  Manejo de Fómites  Baño con clorhexidina  Visitas instruidas en estas medidas
  • 27. INDICACIONES  Síndrome diarreico  Diarrea por rotavirus, adenovirus y norovirus  Diarrea por C. difficile  Impétigo  Herpes simplex  Infección por v. sincicial o v. prainfluenza  Sarna y sarna noruega  Pediculosis.  Entre otros.
  • 28. PRECAUCIONES SITUACIONES ESPECIALES  Portación o infección por Enterococo resistente a la Vancomicina (ERV):  Identificador de la condicion ERV  Lavado de manos  Habitación individual  Barreras de protección  Manejo de fómites
  • 29. IMMUNODEPRIMIDOS  Portadores de enfermedades inmusupresoras  Trasplantados  En tratamiento QT.  Se debe reforzar las precauciones en pro del bienestar del paciente ya que son sumamente susceptibles.
  • 30. DESECHO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE DESECHABLE  Debe ser eliminado por el personal que realiza el procedimiento.  Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las punciones, deben llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para evitar accidentes en la manipulación posterior del envase.  No DEBE manipularse su contenido, no deben cambiarse de envase. DEBE ROTULARSE CORTOPUNZANTE, CONTAMINADO
  • 31. DESECHO DE MATERIAL NO CORTOPUNZANTE  Apósitos de curaciones, secreciones con sangre, equipos de administración de transfusiones.  Deben eliminarse en bolsa impermeables.  Debe manipularse con barreras mecánicas, guantes de seguridad. DEBE ROTULARSE CONTAMINADO
  • 32. CONCLUSIÓN “ Velar por el cuidado de nuestros usuarios es responsabilidad de todo el equipo de salud, por ende nuestro trabajo debe ser prolijo, cuidadoso y con cariño, promoviendo la mejor calidad de servicio”
  • 33. BIBLIOGRAFÍA  Manual de procedimientos MINSAL 1990,  Manual de prevención y control de IIH y normas del programa nacional de IIH MINSAL. 1993.  WWW.MINSAL.CL  http://escuela.med.puc.cl/