SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 15
Descargar para leer sin conexión
Enfermedad de causa desconocida.
Se caracteriza por presencia de:
Edema
Hipertensión
Proteinuria
Aparece entre la semana 20 de gestación y el final de la
primera semana posparto.
CLASIFICACIÓN
Pura (primaria o esencial)
Se presenta después de la
semana 34 de gestación,
caracterizada por la
presencia de hipertensión,
edema y proteinuria en la
paciente.
Impura (secundaria o
agregada)
Ocurre en una mujer que
presenta cifras tensionales
elevadas antes del embarazo,
enfermedad vascular crónica
hipertensiva, nefropatía o
diabetes mellitus.
Manifestada antes de la
semana 34.
Según su intensidad la preeclampsia puede ser de:
• 1er grado leve
• 2o grado moderado
• 3er grado severa no complicada
• 4o grado severa complicada inminencia de
eclampsia
• 5o grado eclampsia.
Frecuencia
La preeclampsia es muy variable si se consideran
los diferentes grados en que se presenta de 12%
en las primigestas 10% en las multíparas y 9% la
población obstétrica general 1 de cada 200
pacientes con preeclampsia evoluciona hacia la
eclampsia
• Alteraciones nutricias (anemia, deficiencia de ácido
fólico)
• Clima frío (invierno países fríos)
• Raza (más frecuente en raza negra)
• Presencia de enfermedades preexistentes (nefropatía,
hipertensión)
• Psicológicos (rechazo al embarazo, madres solteras o
abandonadas)
• Edad (pacientes muy jóvenes o de edad avanzada)
• multiparidad o primi gravidez
• Sobredistensión uterina por: embarazos múltiples
polihidramnios macrosomía fetal
Etiología
• Se han propuesto varias teorías que se quieren
como origen de la preeclampsia a las sustancias
3 horas del riñón a la placenta al cerebro al feto a
las prostaglandinas sin embargo nos ha
demostrado una correlación directa de ninguna
de ellas
Profilaxia
• La aparición de la preeclampsia puedo ir a
adoptar las medidas higiénicas y dietéticas que
compre en el control prenatal periódico con
dichas medidas la toxemia de primero y segundo
grado pueden controlarse impidiendo que se
produzcan lesiones más severas en la madre con
el feto si está patología progresa
Fisiopatología
Se sabe que su punto de partida fisiopatologico es un vasospasmo arteriolar
generalizado de causa desconocida.
El vasospasmo arteriolar se manifiesta con sintomatología en casi todos los órganos y
sistemas maternos. Otros cambios fisiopatológicos importantes son:
 Hipovolemia (hemoconcentración)
 Aumento de las resistencias periféricas vasculares
Aumento de la angiotensina II
 Incremento de la noradrenalina
Disminución de la prostaciclina
 Aumento de la actividad adrenergica
Disminución del volumen plasmático
Disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario principal causa de muerte
intrauterina
Preeclampsia de primer grado
• Sitio de atención : consulta externa
• Reposo: descansar dos horas a media mañana y otras dos en la tarde
• Dieta: hiperproteica (60 a 70 gramos de proteínas) y normosodica
• Medicamento: fenobarbital 100 miligramos vía oral cada 12 ó 24 horas
Medidas generales: control médico cada 7 días, que comprenda:
 Registro de la tensión arterial
 determinación de proteinuria
 control de peso corporal
 valoración del Estado fetal
 exámenes de laboratorio: proteinuria ,hemoglobina, hematocrito,
glucosa, urea, creatinina, ácido úrico y proteínas en sangre
 examen de fondo de ojo
Preeclampsia de segundo grado
Sitio atención: hospitalización en piso
Reposo: absoluto
• Dieta: hiperproteínica, normosódica
• Medicamentos:fenobarbital en dosis de 100 miligramos cada 12
horas por VO.
Medidas generales: se debe valorar diariamente:
• proteinuria cada 8 horas en tira
• examen general de orina cada tercer día
• la diuresis en cada turno
• las condiciones del feto mediante la reserva fetal
• exámenes de laboratorio: proteinuria en cada turno y todas las
pruebas anteriores
• examen de fondo de ojo
Preeclampsia de tercer grado
• sitio atención :paciente hospitalizado en piso de
contar con el recurso de la unidad de cuidados
intensivos
• reposo: absoluto
• dieta: hiperproteica
• normosodica o parenteral
• Exámenes de laboratorio
• Proteinuria diaria hemoglobina hematocrito fibrinógeno
plaquetas tiempo de protrombina.
• Cada tercer día medir glucemia urea creatinina ácido úrico
proteínas plasmáticas bilirrubinas transaminasas
deshidrogenasas láctica y piruvica ácido láctico electrolitos
gasometría
• Electrocardiograma materno y fetal ultrasonido fetal y hepático
materno determinar oportunamente los signos de alarma:
• Crisis hipertensiva
• proteinuria masiva
• desorientación o estupor
• amaurosis total o parcial
así como dolor en barra epigástrica
•cefalea frontal intensa
•hiperreflexia generalizada náuseas y
vómito
Preeclampsia de cuarto y quinto grado
• sitio de atención: unidad de cuidados intensivos
• manejo individual según las condiciones de cada
paciente para
• controlar las crisis hipertensivas
• mantener la tensión arterial estable
• disminuir la viscosidad sanguínea
• da tratamiento a las alteraciones que indiquen los
exámenes de laboratorio
• evitar que se presenten las complicaciones de la toxemia
gravidica
BIBLIOGRAFIA

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Embarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto RiesgoEmbarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto Riesgoxelaleph
 
Hijos de madre diabetica
Hijos de madre diabeticaHijos de madre diabetica
Hijos de madre diabeticahpao
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoLeslie Pascua
 
Aborto
AbortoAborto
Abortodejhi
 
Diagnóstico de embarazo
Diagnóstico de embarazoDiagnóstico de embarazo
Diagnóstico de embarazoErika Gabriela
 
Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Adolfogtz
 
Puerperio fisiologico
Puerperio fisiologicoPuerperio fisiologico
Puerperio fisiologicososdoc
 
Síndrome torch
Síndrome torchSíndrome torch
Síndrome torchroogaona
 
Cambios fisiologicos del embarazo cardiovascular
Cambios fisiologicos del embarazo   cardiovascularCambios fisiologicos del embarazo   cardiovascular
Cambios fisiologicos del embarazo cardiovascularJose Olmedo
 
Prolapso de cordon umbilical
Prolapso de cordon umbilicalProlapso de cordon umbilical
Prolapso de cordon umbilicalDiana Farias
 

La actualidad más candente (20)

Tratamiento de preeclampsia
Tratamiento de preeclampsiaTratamiento de preeclampsia
Tratamiento de preeclampsia
 
Embarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto RiesgoEmbarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto Riesgo
 
Obito
ObitoObito
Obito
 
Hijos de madre diabetica
Hijos de madre diabeticaHijos de madre diabetica
Hijos de madre diabetica
 
Puerperio patológico
Puerperio patológicoPuerperio patológico
Puerperio patológico
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Diagnóstico de embarazo
Diagnóstico de embarazoDiagnóstico de embarazo
Diagnóstico de embarazo
 
Isoinmunización rh
Isoinmunización rhIsoinmunización rh
Isoinmunización rh
 
Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas
 
Puerperio fisiologico
Puerperio fisiologicoPuerperio fisiologico
Puerperio fisiologico
 
Síndrome torch
Síndrome torchSíndrome torch
Síndrome torch
 
Sindrome de torch
Sindrome de torchSindrome de torch
Sindrome de torch
 
El puerperio patológico
El puerperio patológicoEl puerperio patológico
El puerperio patológico
 
Cambios fisiologicos del embarazo cardiovascular
Cambios fisiologicos del embarazo   cardiovascularCambios fisiologicos del embarazo   cardiovascular
Cambios fisiologicos del embarazo cardiovascular
 
Hemorragias postparto
Hemorragias postpartoHemorragias postparto
Hemorragias postparto
 
Maniobras de leopold
Maniobras de leopoldManiobras de leopold
Maniobras de leopold
 
Preclampsia eclampsia
Preclampsia  eclampsiaPreclampsia  eclampsia
Preclampsia eclampsia
 
Prolapso de cordon umbilical
Prolapso de cordon umbilicalProlapso de cordon umbilical
Prolapso de cordon umbilical
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino
 

Destacado

Destacado (6)

Preeclampsia y eclampsia
Preeclampsia y eclampsiaPreeclampsia y eclampsia
Preeclampsia y eclampsia
 
Iodinedeficiency 2015 pirzado
Iodinedeficiency 2015 pirzadoIodinedeficiency 2015 pirzado
Iodinedeficiency 2015 pirzado
 
Preeclampsia
PreeclampsiaPreeclampsia
Preeclampsia
 
Preeclampsia & eclampsia
Preeclampsia & eclampsiaPreeclampsia & eclampsia
Preeclampsia & eclampsia
 
Iodine deficiency disorder and metabolic syndrome
Iodine deficiency disorder and metabolic syndromeIodine deficiency disorder and metabolic syndrome
Iodine deficiency disorder and metabolic syndrome
 
Preeclampsia
PreeclampsiaPreeclampsia
Preeclampsia
 

Similar a Preeclampsia

Preeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaPreeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaShanaz Haniff
 
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptx
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptxHIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptx
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptxPAOLASUSANAROJASFERN
 
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptx
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptxEMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptx
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptxCristhianLazaro2
 
Coneclampsia
ConeclampsiaConeclampsia
Coneclampsiahichas47
 
Probelmas hematologicos
Probelmas hematologicosProbelmas hematologicos
Probelmas hematologicosLuly Yepez
 
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)Pablo Rivera
 
Trastornos hipertensivos durante el embarazo
Trastornos hipertensivos durante el embarazoTrastornos hipertensivos durante el embarazo
Trastornos hipertensivos durante el embarazoNadia Osty
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoLuis123Ro
 
Diabetes pregestacional .pptx
Diabetes pregestacional .pptxDiabetes pregestacional .pptx
Diabetes pregestacional .pptxLilianBernabe
 
seminario THE.pptx
seminario THE.pptxseminario THE.pptx
seminario THE.pptxmariannymesa
 
Diabetes y Embarazo
Diabetes y EmbarazoDiabetes y Embarazo
Diabetes y EmbarazoUNEFM
 

Similar a Preeclampsia (20)

T H A E
T H A ET H A E
T H A E
 
Preeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaPreeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsia
 
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptx
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptxHIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptx
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO generalidades.pptx
 
Toxemia
ToxemiaToxemia
Toxemia
 
Pre-Eclampsia y Eclampsia
Pre-Eclampsia y EclampsiaPre-Eclampsia y Eclampsia
Pre-Eclampsia y Eclampsia
 
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptx
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptxEMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptx
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS-GRUPO F.pptx
 
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZOESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
 
Problemas Hipertensivos en el Embarazo
Problemas Hipertensivos en el EmbarazoProblemas Hipertensivos en el Embarazo
Problemas Hipertensivos en el Embarazo
 
Coneclampsia
ConeclampsiaConeclampsia
Coneclampsia
 
Coneclampsia
ConeclampsiaConeclampsia
Coneclampsia
 
Hta en embarazo
Hta en embarazoHta en embarazo
Hta en embarazo
 
Probelmas hematologicos
Probelmas hematologicosProbelmas hematologicos
Probelmas hematologicos
 
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)
Enfermedad mujer y niño (medicina familiar)
 
Trastornos hipertensivos durante el embarazo
Trastornos hipertensivos durante el embarazoTrastornos hipertensivos durante el embarazo
Trastornos hipertensivos durante el embarazo
 
Informe de hiperemesis gravidica
Informe de hiperemesis gravidicaInforme de hiperemesis gravidica
Informe de hiperemesis gravidica
 
Diabetes en el embarazo
Diabetes en el embarazoDiabetes en el embarazo
Diabetes en el embarazo
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo
 
Diabetes pregestacional .pptx
Diabetes pregestacional .pptxDiabetes pregestacional .pptx
Diabetes pregestacional .pptx
 
seminario THE.pptx
seminario THE.pptxseminario THE.pptx
seminario THE.pptx
 
Diabetes y Embarazo
Diabetes y EmbarazoDiabetes y Embarazo
Diabetes y Embarazo
 

Último

REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNA
REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNAREGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNA
REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNAmelvinmarcelinorudy2
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docsMaraBelnFernndezRami
 
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy Peru
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy PeruCatalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy Peru
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy PeruLegacy Peú
 
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfClase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfgarrotamara01
 
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Badalona Serveis Assistencials
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfjuancmendez1405
 
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)Cristian Carpio Bazan
 

Último (20)

REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNA
REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNAREGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNA
REGISTRO DEL HIS MINSA DE LA ATENCION MATERNA
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
 
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs
01 Espirometría resumen uss 2024-1 docs
 
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy Peru
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy PeruCatalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy Peru
Catalogo Legacy Perú 2024 - Productos legacy Peru
 
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdfClase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
Clase 5 (Parte 2) Huesos de la Cara 2024.pdf
 
Estudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCMEstudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCM
 
Estudio SMART
Estudio SMARTEstudio SMART
Estudio SMART
 
Estudio PREVENT
Estudio PREVENTEstudio PREVENT
Estudio PREVENT
 
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
 
Estudio VICTORION-INITIATE
Estudio VICTORION-INITIATEEstudio VICTORION-INITIATE
Estudio VICTORION-INITIATE
 
Estudio STEP HFpEF DM
Estudio STEP HFpEF DMEstudio STEP HFpEF DM
Estudio STEP HFpEF DM
 
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
(2024-04-10) PACIENTE POLIMEDICADO (ppt).pdf
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
 
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicasEnfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
Enfermedades Neurodegenerativas - Seminario enfermedades neurológicas
 
Estudio REDUCE-AMI
Estudio REDUCE-AMIEstudio REDUCE-AMI
Estudio REDUCE-AMI
 
Estudio ARISE-HF
Estudio ARISE-HFEstudio ARISE-HF
Estudio ARISE-HF
 
Estudio AEGIS-II
Estudio AEGIS-IIEstudio AEGIS-II
Estudio AEGIS-II
 
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)
ALERTA PARKINSON X DR. CRISTIAN CARPIO (11 ABRIL 2024)
 
Estudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPTEstudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPT
 
Estudio TACTiC
Estudio TACTiCEstudio TACTiC
Estudio TACTiC
 

Preeclampsia

  • 1.
  • 2. Enfermedad de causa desconocida. Se caracteriza por presencia de: Edema Hipertensión Proteinuria Aparece entre la semana 20 de gestación y el final de la primera semana posparto.
  • 3. CLASIFICACIÓN Pura (primaria o esencial) Se presenta después de la semana 34 de gestación, caracterizada por la presencia de hipertensión, edema y proteinuria en la paciente. Impura (secundaria o agregada) Ocurre en una mujer que presenta cifras tensionales elevadas antes del embarazo, enfermedad vascular crónica hipertensiva, nefropatía o diabetes mellitus. Manifestada antes de la semana 34.
  • 4. Según su intensidad la preeclampsia puede ser de: • 1er grado leve • 2o grado moderado • 3er grado severa no complicada • 4o grado severa complicada inminencia de eclampsia • 5o grado eclampsia.
  • 5. Frecuencia La preeclampsia es muy variable si se consideran los diferentes grados en que se presenta de 12% en las primigestas 10% en las multíparas y 9% la población obstétrica general 1 de cada 200 pacientes con preeclampsia evoluciona hacia la eclampsia
  • 6. • Alteraciones nutricias (anemia, deficiencia de ácido fólico) • Clima frío (invierno países fríos) • Raza (más frecuente en raza negra) • Presencia de enfermedades preexistentes (nefropatía, hipertensión) • Psicológicos (rechazo al embarazo, madres solteras o abandonadas) • Edad (pacientes muy jóvenes o de edad avanzada) • multiparidad o primi gravidez • Sobredistensión uterina por: embarazos múltiples polihidramnios macrosomía fetal
  • 7. Etiología • Se han propuesto varias teorías que se quieren como origen de la preeclampsia a las sustancias 3 horas del riñón a la placenta al cerebro al feto a las prostaglandinas sin embargo nos ha demostrado una correlación directa de ninguna de ellas
  • 8. Profilaxia • La aparición de la preeclampsia puedo ir a adoptar las medidas higiénicas y dietéticas que compre en el control prenatal periódico con dichas medidas la toxemia de primero y segundo grado pueden controlarse impidiendo que se produzcan lesiones más severas en la madre con el feto si está patología progresa
  • 9. Fisiopatología Se sabe que su punto de partida fisiopatologico es un vasospasmo arteriolar generalizado de causa desconocida. El vasospasmo arteriolar se manifiesta con sintomatología en casi todos los órganos y sistemas maternos. Otros cambios fisiopatológicos importantes son:  Hipovolemia (hemoconcentración)  Aumento de las resistencias periféricas vasculares Aumento de la angiotensina II  Incremento de la noradrenalina Disminución de la prostaciclina  Aumento de la actividad adrenergica Disminución del volumen plasmático Disminución del flujo sanguíneo uteroplacentario principal causa de muerte intrauterina
  • 10. Preeclampsia de primer grado • Sitio de atención : consulta externa • Reposo: descansar dos horas a media mañana y otras dos en la tarde • Dieta: hiperproteica (60 a 70 gramos de proteínas) y normosodica • Medicamento: fenobarbital 100 miligramos vía oral cada 12 ó 24 horas Medidas generales: control médico cada 7 días, que comprenda:  Registro de la tensión arterial  determinación de proteinuria  control de peso corporal  valoración del Estado fetal  exámenes de laboratorio: proteinuria ,hemoglobina, hematocrito, glucosa, urea, creatinina, ácido úrico y proteínas en sangre  examen de fondo de ojo
  • 11. Preeclampsia de segundo grado Sitio atención: hospitalización en piso Reposo: absoluto • Dieta: hiperproteínica, normosódica • Medicamentos:fenobarbital en dosis de 100 miligramos cada 12 horas por VO. Medidas generales: se debe valorar diariamente: • proteinuria cada 8 horas en tira • examen general de orina cada tercer día • la diuresis en cada turno • las condiciones del feto mediante la reserva fetal • exámenes de laboratorio: proteinuria en cada turno y todas las pruebas anteriores • examen de fondo de ojo
  • 12. Preeclampsia de tercer grado • sitio atención :paciente hospitalizado en piso de contar con el recurso de la unidad de cuidados intensivos • reposo: absoluto • dieta: hiperproteica • normosodica o parenteral
  • 13. • Exámenes de laboratorio • Proteinuria diaria hemoglobina hematocrito fibrinógeno plaquetas tiempo de protrombina. • Cada tercer día medir glucemia urea creatinina ácido úrico proteínas plasmáticas bilirrubinas transaminasas deshidrogenasas láctica y piruvica ácido láctico electrolitos gasometría • Electrocardiograma materno y fetal ultrasonido fetal y hepático materno determinar oportunamente los signos de alarma: • Crisis hipertensiva • proteinuria masiva • desorientación o estupor • amaurosis total o parcial así como dolor en barra epigástrica •cefalea frontal intensa •hiperreflexia generalizada náuseas y vómito
  • 14. Preeclampsia de cuarto y quinto grado • sitio de atención: unidad de cuidados intensivos • manejo individual según las condiciones de cada paciente para • controlar las crisis hipertensivas • mantener la tensión arterial estable • disminuir la viscosidad sanguínea • da tratamiento a las alteraciones que indiquen los exámenes de laboratorio • evitar que se presenten las complicaciones de la toxemia gravidica