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PREPARACIÓN DE
CORONAS EN DIENTES
ANTERIORES
Isabel Neyra Neira
INTRODUCCIÓN
CORONAS
METALCERÁMICAS
Estructura metálica
de aleaciones nobles,
seminobles o básicas,
revestida por una
capa de cerámica
Ampliamente
empleadas en Prótesis
Fija
Su excelente ESTÉTICA
sustituye con ventajas
a las coronas
metálicas
Es una restauración
mucho más compleja
en su confección
Reducción del diente
para un adecuado
volumen de metal y
cerámica es más del
doble( corona de oro)
INDICACIONES
• Cualquier diente ya sea anterior o posterior
• Destrucción dental amplia (caries, traumatismos, desgastes)
• Necesidad estética y de resistencia
• Dientes con tratamiento de conducto y poste intraconducto
• Corregir malposición dental mínima
• Corregir problemas oclusales
• Retenedor de un puente fijo
CONTRAINDICACIONES
• Caries o enfermedad periodontal activa
• Cámaras pulpares grandes (hacer tratamiento de conducto previo)
• Dientes muy pequeños (incisivos inferiores) debido a la cantidad de
desgaste necesario
VENTAJAS - DESVENTAJAS
Mejor estética Remoción de mucha estructura
dental
Excelente retención Posibilidad de fractura
Dificultad para obtener una
buena oclusión
La elección del color puede ser
difícil
Peor estética en comparación
con totalmente cerámica
Costosa
PREPARACIÓN DE CORONAS
METALCERÁMICA
EN DIENTES ANTERIORES
PREPARACIÓN
Requisito fundamental es la
estética
Objetivo: Conseguir en todas
las preparaciones que cumplan
con los requisitos básicos
REQUISITOS
Biológicos
EstéticosMecánicos
PRINCIPIOS BIOMECANICOS DE
LAS PREPARACIONES
1. Preservación del tejido dental
2. Retención y estabilidad
3. Rigidez estructural
4. Integridad marginal
5. Preservación del periodonto
TÉCNICA DE PREPARACIÓN
Instrumental
Secuencia
Operatoria
Preparación de
dientes con
Finalidad
Protética
INSTRUMENTAL
Esféricas
Cilindricas (redondas y planas)
Troncocónicas (punta redondeada
o plana)
Flama, fresas de carburo
Protector gingival , Matriz metálica
CLASES DE FRESAS:
PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
CONFECCIÓN DE SURCOS GUÍA
PARA LOS DESGASTES
Objetivo Principal:
Establecer guías para
la reducción tisular
segura respecto a
dimensión y
orientación , en todas
las superficies
coronarias.
DELIMITACIÓN CERVICAL:
• 1 a 2 mm , Supragingival
• Seguir la curva parabólica
(encía)
• Debe alcanzar la mayor
extensión (incluso caras
proximales)
• Profundidad del surco es 1.2 mm
• Área del perímetro cervical
(anillo metálico) : 0.6 mm
1. DELIMITACIÓN CERVICAL DE LA
PREPARACIÓN POR VESTIBULAR Y PALATINO
Preparación para coronas en dientes anteriores i
2. SURCOS DE ORIENTACIÓN EN
LAS SUPERFICIES AXIALES
SUPERFICIE VESTIBULAR
• Con la fresa Cilíndrica (redondeada), se
realizar 3 surcos sobre la superficie
vestibular
• Profundidad : 1.2 mm
• Son ejecutados en dos planos.
Preparación para coronas en dientes anteriores i
Preparación para coronas en dientes anteriores i
• ÁREA DEL CÍNGULO
• Los mismos surcos se ejecutan en el
cíngulo
• Profundidad aprox : ½ del diámetro de
punta Fresa cilíndrica
• Altura mínima de pared en al región
cíngulo de 2 a 3mm(paralela al tercio
cervical vestibular)
BORDE INCISAL
• 3 surcos en incisal,
posicionando la punta
en 45°
• Profundidad: 2 mm
• Mayor espesor de la
cerámica y estética.
3. REDUCCIÓN DE LAS SUPERFICIES PROXIMALES
• Cuando NO existe diente adyacente,
ejecutar con fresas cilíndrica
(redondeada).
• Buscar el “paralelismo”
• Tercio proximal y cara vestibular = 1.2mm
(r.c), el resto 0.6 mm (anillo metalico)
Existe Punto de contacto
• Proteger con matriz metálica
• Usar Punta cónica afilada
• Continuar con cilíndrica(redondeada)
Preparación para coronas en dientes anteriores i
4. UNIÓN DE LOS SURCOS DE
ORIENTACIÓN
• Remover la estructura
dentaria entre ellos,
tanto en profundidad y
orientación definidas
anteriormente.
• Vestibular
• Proximal
Preparación para coronas en dientes anteriores i
5. SURCO DE ORIENTACIÓN EN LA
CONCAVIDAD PALATINA
• Se realiza un surco de
1.2 mm en toda su
extensión (cíngulo a
borde incisal)
• Fresa esférica
diamantada
6. REDUCCIÓN DE LA CONCAVIDAD PALATINA
• Usar fresa FLAMA
• Profundidad:
CERÁMICA: 1.2 mm (de la
mitad del diente: )
METAL: 0.6 mm
• La otra mitad del diente: Seguir
la misma secuencia de la etapa
anterior
7. EXTENSIÓN INTRASULCULAR
• Se limita : cara vestibular y al tercio
de las caras proximales
• El tipo de terminación cervical:
Hombro con ángulo interno
redondeado.
• Interponer un protector gingival
• Extensión dentro del surco: 0.5 mm
• La preparación requiere solo
acabado.
8. ACABADO DE LAS PREPARACIONES
• El alisado de las superficies y
los ángulos formados en sus
uniones: Mejoran la fidelidad
de impresión y adaptación de
la fundición.
• Usar fresas diamantadas de
grano fino y extrafino
• Se puede corregir la
convergencia de las paredes
axiales
• Etapa esencial : restauración
protésica
OBJETIVOS DEL ACABADO :
Redondeado
de todos los
ángulos
Obtención de
superficies
lisas en toda
la extensión
Corrección d
eventuales
distorsiones
C. METAL CERÁMICA C. LIBRE DE METAL
CARACTERÍSTICAS DE LA
PREPARACIÓN CONCLUIDA
Reducción uniforme de las superficies axiales 1.2 mm de
profundidad
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Convergencia promedio 6°
Terminación cervical en CHANFER u HOMBRO CON
ANGULO INTERNO REDONDEADO (cara vestibular y
tercio de las caras proximales)
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Terminación cervical en CHANFER (cara lingual y 2/3 de las
caras proximales)
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Ausencia de angulos vivos y áreas retentivas Ausencia
Línea de terminación cervical lisa y definida
Preparación para coronas en dientes anteriores i
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Preparación para coronas en dientes anteriores i

  • 1. PREPARACIÓN DE CORONAS EN DIENTES ANTERIORES Isabel Neyra Neira
  • 3. CORONAS METALCERÁMICAS Estructura metálica de aleaciones nobles, seminobles o básicas, revestida por una capa de cerámica Ampliamente empleadas en Prótesis Fija Su excelente ESTÉTICA sustituye con ventajas a las coronas metálicas Es una restauración mucho más compleja en su confección Reducción del diente para un adecuado volumen de metal y cerámica es más del doble( corona de oro)
  • 4. INDICACIONES • Cualquier diente ya sea anterior o posterior • Destrucción dental amplia (caries, traumatismos, desgastes) • Necesidad estética y de resistencia • Dientes con tratamiento de conducto y poste intraconducto • Corregir malposición dental mínima • Corregir problemas oclusales • Retenedor de un puente fijo
  • 5. CONTRAINDICACIONES • Caries o enfermedad periodontal activa • Cámaras pulpares grandes (hacer tratamiento de conducto previo) • Dientes muy pequeños (incisivos inferiores) debido a la cantidad de desgaste necesario
  • 6. VENTAJAS - DESVENTAJAS Mejor estética Remoción de mucha estructura dental Excelente retención Posibilidad de fractura Dificultad para obtener una buena oclusión La elección del color puede ser difícil Peor estética en comparación con totalmente cerámica Costosa
  • 8. PREPARACIÓN Requisito fundamental es la estética Objetivo: Conseguir en todas las preparaciones que cumplan con los requisitos básicos
  • 10. PRINCIPIOS BIOMECANICOS DE LAS PREPARACIONES 1. Preservación del tejido dental 2. Retención y estabilidad 3. Rigidez estructural 4. Integridad marginal 5. Preservación del periodonto
  • 12. INSTRUMENTAL Esféricas Cilindricas (redondas y planas) Troncocónicas (punta redondeada o plana) Flama, fresas de carburo Protector gingival , Matriz metálica CLASES DE FRESAS:
  • 14. CONFECCIÓN DE SURCOS GUÍA PARA LOS DESGASTES Objetivo Principal: Establecer guías para la reducción tisular segura respecto a dimensión y orientación , en todas las superficies coronarias.
  • 15. DELIMITACIÓN CERVICAL: • 1 a 2 mm , Supragingival • Seguir la curva parabólica (encía) • Debe alcanzar la mayor extensión (incluso caras proximales) • Profundidad del surco es 1.2 mm • Área del perímetro cervical (anillo metálico) : 0.6 mm 1. DELIMITACIÓN CERVICAL DE LA PREPARACIÓN POR VESTIBULAR Y PALATINO
  • 17. 2. SURCOS DE ORIENTACIÓN EN LAS SUPERFICIES AXIALES SUPERFICIE VESTIBULAR • Con la fresa Cilíndrica (redondeada), se realizar 3 surcos sobre la superficie vestibular • Profundidad : 1.2 mm • Son ejecutados en dos planos.
  • 20. • ÁREA DEL CÍNGULO • Los mismos surcos se ejecutan en el cíngulo • Profundidad aprox : ½ del diámetro de punta Fresa cilíndrica • Altura mínima de pared en al región cíngulo de 2 a 3mm(paralela al tercio cervical vestibular)
  • 21. BORDE INCISAL • 3 surcos en incisal, posicionando la punta en 45° • Profundidad: 2 mm • Mayor espesor de la cerámica y estética.
  • 22. 3. REDUCCIÓN DE LAS SUPERFICIES PROXIMALES • Cuando NO existe diente adyacente, ejecutar con fresas cilíndrica (redondeada). • Buscar el “paralelismo” • Tercio proximal y cara vestibular = 1.2mm (r.c), el resto 0.6 mm (anillo metalico) Existe Punto de contacto • Proteger con matriz metálica • Usar Punta cónica afilada • Continuar con cilíndrica(redondeada)
  • 24. 4. UNIÓN DE LOS SURCOS DE ORIENTACIÓN • Remover la estructura dentaria entre ellos, tanto en profundidad y orientación definidas anteriormente. • Vestibular • Proximal
  • 26. 5. SURCO DE ORIENTACIÓN EN LA CONCAVIDAD PALATINA • Se realiza un surco de 1.2 mm en toda su extensión (cíngulo a borde incisal) • Fresa esférica diamantada
  • 27. 6. REDUCCIÓN DE LA CONCAVIDAD PALATINA • Usar fresa FLAMA • Profundidad: CERÁMICA: 1.2 mm (de la mitad del diente: ) METAL: 0.6 mm • La otra mitad del diente: Seguir la misma secuencia de la etapa anterior
  • 28. 7. EXTENSIÓN INTRASULCULAR • Se limita : cara vestibular y al tercio de las caras proximales • El tipo de terminación cervical: Hombro con ángulo interno redondeado. • Interponer un protector gingival • Extensión dentro del surco: 0.5 mm • La preparación requiere solo acabado.
  • 29. 8. ACABADO DE LAS PREPARACIONES • El alisado de las superficies y los ángulos formados en sus uniones: Mejoran la fidelidad de impresión y adaptación de la fundición. • Usar fresas diamantadas de grano fino y extrafino • Se puede corregir la convergencia de las paredes axiales • Etapa esencial : restauración protésica
  • 30. OBJETIVOS DEL ACABADO : Redondeado de todos los ángulos Obtención de superficies lisas en toda la extensión Corrección d eventuales distorsiones
  • 31. C. METAL CERÁMICA C. LIBRE DE METAL
  • 32. CARACTERÍSTICAS DE LA PREPARACIÓN CONCLUIDA Reducción uniforme de las superficies axiales 1.2 mm de profundidad Reducción del Borde Incisal 2 mm Convergencia promedio 6° Terminación cervical en CHANFER u HOMBRO CON ANGULO INTERNO REDONDEADO (cara vestibular y tercio de las caras proximales) 1.2 mm
  • 33. Terminación cervical en CHANFER (cara lingual y 2/3 de las caras proximales) 0.6 mm Ausencia de angulos vivos y áreas retentivas Ausencia Línea de terminación cervical lisa y definida