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Departamento Odontológico
Subsecretaria de Redes Asistenciales
Abril 2013
Modelo de intervención
preventivo promocional a nivel
preescolar
Contenidos
• ENS: OE 2.9, Modelo de intervención preventivo
promocional.
• Programa Preventivo en salud bucal en Población
pre escolar en APS.
• Flujo de Proceso.
• Actividades.
Ministerio de Salud
Estrategia Nacional de Salud 2011 - 2020
OE1
Enfermedades
Transmisibles
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Transmisibles y Violencias
OE3
Factores de
Riesgo
OE4
Ciclo Vital
OE5
Inequidades en
Salud
OE6
Ambiente e Incuidad de
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OE9
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Desastres y Epidemias
OE7
Fortalecer el Sector
OE8
Calidad de la Atención
1. Mejorar la salud de la población
2. Disminuir las desigualdades en salud
3. Aumentar la satisfacción de la población
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Objetivos
Sanitarios
Objetivos
Estratégicos
RE (513 indicadores)
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50 Metas de Impacto
(61 indicadores)
153
Estrategia Nacional de Salud
Objetivo Estratégico II: Prevenir y reducir
morbilidad por afecciones crónicas
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enfermedades crónicas (EC)
• Las EC : Curso prolongado
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Situación de Salud Bucal
• Las enfermedades bucales son las mas comunes de las
enfermedades crónicas (Sheiham A.,2005):
alta prevalencia
impacto en los individuos y en la sociedad
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Situación de Salud BucalCaries
•17,5 % a los 2
años
(MINSAL,2007b;
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hasta casi
100% en adultos
(Badenier
O.,2007).
•Severidad
aumenta con la
edad.
Enf.Periodontal
• 90%
población
adulta
(Gamonal J.
et. al., 2010)
Anomalíasdentomaxilares
•33,3% a los 4
años (MINSAL,
2007b; MINSAL,
2009).
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años (MINSAL,
2007b; MINSAL,
2009).
•53% a los 12
años (Soto L. et
al., 2007).
Metas de Impacto:
Prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor prevalencia
en menores de 20 años, con énfasis en los más vulnerables.
Prevalencia de libres de caries*1 en niños de 6 años.
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establecimientos de educación municipal.
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2.9
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intervención
preventivo
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con enfoque familiar
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Promover hábitos saludables de alimentación e higiene
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comunidades educativas mediante la participación en el
diseño del programa a nivel local.
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Modelo de intervención preventivo
promocional: Estrategias
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Programa Preventivo en salud bucal en Población Pre
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JUNJI-INTEGRA
Aplicación Flúor Barniz
Comunitario
2012: 31.416 Aplicaciones
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Educación y entrega set
higiene bucal
2012: 23.551 Sets
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Objetivo
general
• Mejorar la salud bucal de la población pre escolar beneficiaria legal del
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bucal, a través de la adquisición de herramientas para el autocuidado y la
aplicación de medidas de prevención específicas.
Objetivos
específicos
•Promover higiene bucal y fomentar el autocuidado en salud bucal de niñas y niños pre
escolares de 2 a 5 años de edad.
•Aumentar las acciones preventivas en salud bucal mediante la aplicación de flúor barniz
comunitario en niñas y niños pre escolares de 2 a 4 años de edad.
Programa Preventivo en salud bucal en población
pre escolar en APS
Componentes
• Promoción y Prevención de la salud bucal en población pre
escolar
Estrategias
• Fomento del autocuidado en salud bucal y entrega de set de
higiene oral.
• Aplicación de flúor barniz comunitario
Esquema flujo Proceso
Programa Preventivo en salud bucal en población
pre escolar en APS : Actividades
• Realización de una sesión educativa
• Entrega anual de set de higiene oral (2 cepillos y 1
pasta fluorada) a niñas y niños de 2 a 5 años de edad
beneficiarios legales que, asisten a educación pre
escolar.
Estrategia 1:
Fomento del
autocuidado en salud
bucal y entrega de
set de higiene oral.
• Dos aplicaciones por año de flúor barniz comunitario a
niñas y niños de 2 a 4 años de edad beneficiarios
legales ,que asisten a educación pre escolar
Estrategia 2:
Aplicación de flúor
barniz comunitario.
1. Licitaciones
• Según el marco legal Ley de compras 19.886/Decreto 250 (Reglamento)
• Según Manual operativo de la comuna
• Se puede realizar desde diversas vías, tales como :
a) Que las comunas mandanten al servicio
b) Que las comunas se mandaten entre si.
c) Que las comunas liciten en forma independiente.
• El valor de la canasta de Flúor, tal como el set de higiene
bucal, considera la totalidad del servicio otorgado.
2. COORDINACIÓN CON EL INTERSECTOR
SALUD
JUNJI
INTEGRA
MINEDUC
JUNAEB
Realización de una sesión educativa
•Orientación Técnica para el Cepillado de Dientes de niñas y niños que asisten a Educación Parvularia.
(Salud bucal DIPRECE)
•Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos.
(Salud bucal DIPRECE)
•Taller de cepillado para párvulos en jardines infantiles (SEREMI Región Metropolitana)
Entrega anual de set de higiene oral (2 cepillos y 1 pasta fluorada) a niñas y
niños de 2 a 5 años de edad beneficiarios legales que, asisten a educación pre
escolar.
•Orientación Técnica para el Cepillado de Dientes de niñas y niños que asisten a Educación parvularia.
(Salud bucal DIPRECE)
•Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos.
(Salud bucal DIPRECE)
Dos aplicaciones por año de flúor barniz comunitario a niñas y niños de 2 a 4
años de edad beneficiarios legales que asisten a educación pre escolar.
•Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos.
(Salud bucal DIPRECE)
2. Ejecución/ Material de apoyo
23
3. Registro
24
•Educación Grupal
(REM 9 sección B celda H27)
4. Evaluación
La evaluación del programa se efectuará en dos etapas:
• La primera evaluación se efectuará con corte al 31 Agosto del año en
curso. De acuerdo con los resultados obtenidos en esta evaluación se
hará efectiva la reliquidación de la segunda cuota en el mes de Octubre,
si es que su cumplimiento es inferior al 40%.
• La segunda evaluación y final, se efectuará al 31 de Diciembre, fecha en
que el Programa deberá tener ejecutado al 100% de las prestaciones
comprometidas.
Presentacion dra gisela schaffer
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  • 1. Departamento Odontológico Subsecretaria de Redes Asistenciales Abril 2013 Modelo de intervención preventivo promocional a nivel preescolar
  • 2. Contenidos • ENS: OE 2.9, Modelo de intervención preventivo promocional. • Programa Preventivo en salud bucal en Población pre escolar en APS. • Flujo de Proceso. • Actividades.
  • 3. Ministerio de Salud Estrategia Nacional de Salud 2011 - 2020 OE1 Enfermedades Transmisibles OE2 Enfermedades no Transmisibles y Violencias OE3 Factores de Riesgo OE4 Ciclo Vital OE5 Inequidades en Salud OE6 Ambiente e Incuidad de Alimentos OE9 Emergencias, Desastres y Epidemias OE7 Fortalecer el Sector OE8 Calidad de la Atención 1. Mejorar la salud de la población 2. Disminuir las desigualdades en salud 3. Aumentar la satisfacción de la población 4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias Objetivos Sanitarios Objetivos Estratégicos RE (513 indicadores) 4 9 50 Metas de Impacto (61 indicadores) 153
  • 4. Estrategia Nacional de Salud Objetivo Estratégico II: Prevenir y reducir morbilidad por afecciones crónicas Antecedentes: • Modificación de la estructura poblacional de Chile  enfermedades crónicas (EC) • Las EC : Curso prolongado Ausencia de resolución espontanea Rara vez se curan totalmente Actuando factores de riesgo  pueden ser prevenidas.
  • 5. Situación de Salud Bucal • Las enfermedades bucales son las mas comunes de las enfermedades crónicas (Sheiham A.,2005): alta prevalencia impacto en los individuos y en la sociedad alto costo de su tratamiento
  • 6. Situación de Salud BucalCaries •17,5 % a los 2 años (MINSAL,2007b; MINSAL 2009) hasta casi 100% en adultos (Badenier O.,2007). •Severidad aumenta con la edad. Enf.Periodontal • 90% población adulta (Gamonal J. et. al., 2010) Anomalíasdentomaxilares •33,3% a los 4 años (MINSAL, 2007b; MINSAL, 2009). •38,3% a los 6 años (MINSAL, 2007b; MINSAL, 2009). •53% a los 12 años (Soto L. et al., 2007).
  • 7. Metas de Impacto: Prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor prevalencia en menores de 20 años, con énfasis en los más vulnerables. Prevalencia de libres de caries*1 en niños de 6 años. Promedio de dientes dañados por caries*2 en adolescentes de 12 años en establecimientos de educación municipal. *1 libres de caries: sin caries, obturaciones o dientes perdidos por caries. *2 Dientes dañados por caries : Índice COPD. Objetivo Estratégico 2.9
  • 8. OE 2.9 Modelo de intervención preventivo promocional Reforzamiento del componente de Salud Bucal en el Modelo de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario Disponibilidad de un sistema de registro e información epidemiológica Estrategias
  • 9. Promover hábitos saludables de alimentación e higiene bucal, y el consumo de agua potable fluorurada. Instalar el uso adecuado de fluoruros. Mejorar las condiciones de salud bucal del personal a cargo del cuidado de los niños. Fomentar el autocuidado en salud bucal de las comunidades educativas mediante la participación en el diseño del programa a nivel local. Integrar a los padres y apoderados de los niños y niñas en el cuidado de sus dientes. Modelo de intervención preventivo promocional: Estrategias
  • 10. Modelo de intervención preventivo promocional (acción en educación) Programa Preventivo en salud bucal en Población Pre escolar en APS (Redes Asistenciales) Programa de Promoción y Prevención en Salud Bucal para Párvulos (Salud Pública-SEREMI)
  • 11. ENS 2011-2020 OE 2.9 Salud Bucal Modelo intervención preventivo promocional Programa Preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS (Redes Asistenciales) Programa de promoción y prevención en salud bucal en párvulos (Salud Pública)
  • 12. 2007 2010 2011 2012 2013 Consolidación del Modelo en párvulos Redefinición para ENS 2011-2020 Modelo de intervención preventivo promocional
  • 13. Brecha del modelo Mejorar acceso a fluoruros tópicos en población vulnerable Cepillado con pasta fluorada Aplicación de flúor barniz Programa Preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS
  • 14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Se implementa un nuevo programa de reforzamiento odontológico en APS Programa Preventivo en Salud Bucal en Población Pre-escolar : 2012: $391.590.712 2013: $959.982.000 Párvulos 2 a 4 años JUNJI-INTEGRA Aplicación Flúor Barniz Comunitario 2012: 31.416 Aplicaciones 2013: 109.736 Aplicaciones Educación y entrega set higiene bucal 2012: 23.551 Sets 2013: 109.736 Sets Párvulos 4 a 5 años MINEDUC Educación y entrega set higiene bucal 2012: 87.897 Sets 2013: 108.550 Sets Cápsula Educativa Página web Dirigida a educadoras de párvulos Libre acceso
  • 15. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Programa preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS
  • 16. Programa Preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS Propósito • Reforzar y expandir el modelo de intervención preventivo promocional a nivel pre escolar, en consistencia con el lineamiento de la Estrategia Nacional de Salud Bucal para la década 2011-2020. Objetivo general • Mejorar la salud bucal de la población pre escolar beneficiaria legal del Sistema Público de Salud, fomentando la promoción y prevención de la salud bucal, a través de la adquisición de herramientas para el autocuidado y la aplicación de medidas de prevención específicas. Objetivos específicos •Promover higiene bucal y fomentar el autocuidado en salud bucal de niñas y niños pre escolares de 2 a 5 años de edad. •Aumentar las acciones preventivas en salud bucal mediante la aplicación de flúor barniz comunitario en niñas y niños pre escolares de 2 a 4 años de edad.
  • 17. Programa Preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS Componentes • Promoción y Prevención de la salud bucal en población pre escolar Estrategias • Fomento del autocuidado en salud bucal y entrega de set de higiene oral. • Aplicación de flúor barniz comunitario
  • 19. Programa Preventivo en salud bucal en población pre escolar en APS : Actividades • Realización de una sesión educativa • Entrega anual de set de higiene oral (2 cepillos y 1 pasta fluorada) a niñas y niños de 2 a 5 años de edad beneficiarios legales que, asisten a educación pre escolar. Estrategia 1: Fomento del autocuidado en salud bucal y entrega de set de higiene oral. • Dos aplicaciones por año de flúor barniz comunitario a niñas y niños de 2 a 4 años de edad beneficiarios legales ,que asisten a educación pre escolar Estrategia 2: Aplicación de flúor barniz comunitario.
  • 20. 1. Licitaciones • Según el marco legal Ley de compras 19.886/Decreto 250 (Reglamento) • Según Manual operativo de la comuna • Se puede realizar desde diversas vías, tales como : a) Que las comunas mandanten al servicio b) Que las comunas se mandaten entre si. c) Que las comunas liciten en forma independiente. • El valor de la canasta de Flúor, tal como el set de higiene bucal, considera la totalidad del servicio otorgado.
  • 21. 2. COORDINACIÓN CON EL INTERSECTOR SALUD JUNJI INTEGRA MINEDUC JUNAEB
  • 22. Realización de una sesión educativa •Orientación Técnica para el Cepillado de Dientes de niñas y niños que asisten a Educación Parvularia. (Salud bucal DIPRECE) •Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos. (Salud bucal DIPRECE) •Taller de cepillado para párvulos en jardines infantiles (SEREMI Región Metropolitana) Entrega anual de set de higiene oral (2 cepillos y 1 pasta fluorada) a niñas y niños de 2 a 5 años de edad beneficiarios legales que, asisten a educación pre escolar. •Orientación Técnica para el Cepillado de Dientes de niñas y niños que asisten a Educación parvularia. (Salud bucal DIPRECE) •Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos. (Salud bucal DIPRECE) Dos aplicaciones por año de flúor barniz comunitario a niñas y niños de 2 a 4 años de edad beneficiarios legales que asisten a educación pre escolar. •Protocolo de cepillado y aplicación comunitaria de barniz de flúor para intervención en párvulos. (Salud bucal DIPRECE) 2. Ejecución/ Material de apoyo
  • 24. 24 •Educación Grupal (REM 9 sección B celda H27)
  • 25. 4. Evaluación La evaluación del programa se efectuará en dos etapas: • La primera evaluación se efectuará con corte al 31 Agosto del año en curso. De acuerdo con los resultados obtenidos en esta evaluación se hará efectiva la reliquidación de la segunda cuota en el mes de Octubre, si es que su cumplimiento es inferior al 40%. • La segunda evaluación y final, se efectuará al 31 de Diciembre, fecha en que el Programa deberá tener ejecutado al 100% de las prestaciones comprometidas.