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Participante:
GISEL MILAGROS
VADERNA
MARTINEZ
C.I: 8826246
Sección: P1
AULA EXTERNA
VALLE DE LA
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la
Educación Superior
Universidad Bicentenaria de Aragua
Octubre, 2017
PSICOPATOLOGIA II
PSICOPATOLOGÍA
- DEFINICIÓN/ CONCEPTOS
- HISTORIA Y EVOLUCIÓN
- MODELOS PSICOPATOLÓGICOS.
UNIDAD II: PSICOPATOLOGIA II
PSIQUIATRÍA
PSICOLOGÍ
A≠
PSICOPATOL≠OGÍ
A
PSICOLOGÍA
Proviene del griego:
-Psique: Alma o actividad mental
-Logos: Estudio (conocimiento).
“ Es la disciplina que estudia los procesos
mentales”.
(Funcionamientos “normativos” psíquicos)
PSICOPATOLOGÍA
Proviene del griego:
-Psique :alma/ actividad mental
-Pathos : sufrimiento/ enfermedad
- Logos: saber/ conocimiento (estudio)
(“Un saber acerca del sufrimiento del
alma”). “Estudio de las manifestaciones
psíquicas anormales”.
PSIQUIATRÍA
Proviene del griego:
Psique: Alma o actividad mental Tría
(iatreía): Curación
“Cs. que se dedica al estudio y
TRATAMIENTO de las enfermedades
mentales”.
Su objetivo es prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos
de la mente”
PSICOPATOLOGÍA:
♦ .
ESTUDIO DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS
ALTERADOS
CONJUNTO DE ACTIVIDADES
PSIQUICAS SUBJETIVAS, NO
OBSERVABLES.
PROCESOS
COGNITIVOS
PROCESOS
AFECTIVOS
CONDUCTA
TODA ACTIVIDAD
OBSERVADA.
Psicomotricidad: Actos instintivos y/o voluntarios. “Detrás
de c/ acción motora hay un proceso
psicológico subyacente.”
Pensamiento:
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas
hacia un objetivo, que se expresa a través del
lenguaje o acción.
Afectividad:
Humor basal: Estado anímico predominante de
una persona. “Forma afectiva estable que nos
caracteriza”.
Sentimientos: Elemento afectivo relativamente
estable, que surge a través de una serie de
elementos.
Emociones: Elemento afectivo transitorios, son
vivenciados de forma intensa por su alto
correlato fisiológico. Son provocados por
una situación específica.
PSICOPATOLOGÍA:
CIENCIA QUE INVESTIGA, ENSEÑA Y SE ORIENTA HACIA
LA COMPRENSIÓN DE LA MENTE HUMANA.
SE ENFOCA PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DE SU
DESVIACIÓN Y/O ANORMALIDAD.
OBJETIVO DE ESTUDIO: FUNCIONAMIENTO MENTAL Y
LAS CONDUCTAS DEL S.H EN SU AMPLIO RANGO DE
VARIABILIDAD, DESDE LA ANORMALIDAD HASTA LA
PATOLOGÍA; SIN QUE SE TENGA DEFINIDA LA LÍNEA DE
SEPARACIÓN.
NORMALIDAD:
“DAR CUMPLIMIENTO A UNA
NORMA”.
NORMA ESTADÍSTICA
(MODAL) NORMA IDEAL.
♦ 1. NORMA ESTADÍSTICA:
♦ Conducta normal: “Es todo aquello que hace la
mayoría”.
♦ Conducta anormal: Es desviarse
considerablemente del promedio (minoría).
♦ La diferencia entre normalidad/anormalidad es
cuantitativa, por que va a depender de la
norma de Gauss (curva
normal).
Desventajas:
♦La anormalidad, tiene un sentido estadístico que no
siempre es insano. Ej. C.I alto.
♦No necesariamente lo más frecuente es normal Ej.
Fumar a los 15 años.
♦Punto de corte que establece la desviación. Ej.
cuántas veces morderse las uñas se considera una
conducta anormal.
♦Un comportamiento normal en un ambiente y en una
época no lo será en otro lugar y en otro momento.
2. NORMA IDEAL:
♦Todo aquello que cumple con un cierto modelo que el
hombre valora y que se supone que debe tratar de
alcanzar.
♦Es un acuerdo, entre las personas, de perfección,
que no siempre es posible lograr, pero es la norma a
la que se quiere aspirar.
♦Modelo creado por el hombre, el cual se supone que
debe cumplirse para poder considerarse normal.
♦“Sistema de valores”; “Ideal del yo”.
♦ Desventajas:
♦ Plantea un criterio subjetivo y arbitrario “ideal
del hombre”, va a depender del punto de vista
de c/ individuo.
♦ Se plantea un ideal ficticio, frente al cual todos
somos “anormales” por que no integra el
sentido de la limitación.
♦ Pocas personas alcanzan el ideal.
RELATIVIDAD DE LA NORMA:
♦
♦
♦
“La estabilidad de los parámetros que permiten distinguir
entre lo normal y lo patológico perece tambalear”.
“El comportamiento anormal es sólo aquel que se
desvía de la norma de una cierta cultura y en un
momento histórico dado.”
Ej. Clasificación de la homosexualidad:
♦ Ej. Vestimenta // Promulgación de ley de
marihuana.
DSM –III
(1973):
Lo elimina de su
lista
Desde ese día todos los
homosexuales
“anormales” , hasta las 24
horas antes, se curan
como por encanto.
DSM-II (1968): Trastorno Mental
NORMALIDAD Y
CONDUCTA
SINTOMÁTICA:♦ Se puede considerar la normalidad como:
“Un estado de aceptación,sumisión o
conformismo con las exigencias sociales”.
♦ Para algunos esto sería una “normalidad
superficial”: Síntoma adaptativo, la sumisión a las
presiones y exigencias del medio.
♦ Niños/as conformistas, aparentemente
adaptados, que posteriormente se revelan y son
incapaces de construir una organización psíquica
interna coherente.
♦ Dicotomía “Quien soy” – “Quien debo ser”(según
Psicopatología infantil:
♦ “La enfermedad psíquicas en la infancia
posee una relevancia especial y una
trascendencia que supera a las mayorías de
las enfermedades que el hombre puede
padecer a lo largo de la vida”
♦ “La infancia es el período de la vida donde se
dan las fases del desarrollo más significativos,
que llegarán a determinar las características
biopsicosociales de una persona en la edad
adulta”.
♦ “En la psicopatología infantil no encontramos
♦ La integración entre las experiencias del niño
(cognitiva, emocional, motivacional, psicomotora,
impulsiva y social) y su condición individual para
compensar, equilibrar o resolver los efectos de
sus experiencias a lo largo de esta etapa del
desarrollo, determinará finalmente su
personalidad.
♦ El concepto de personalidad es lo que da
integración y sentido de permanencia a la
organización de estos elementos psicológicos,
esto es la base de lo evolutivo y de la
psicopatología del desarrollo.
Es una organización más o menos estable y
perdurable del carácter, temperamento, intelecto y
físico de una persona, la cual determina su adaptación
única al ambiente. (Eysenck)
Pd
.
CARÁCTER: Es la parte de la Pd. que se va
conformando en la interacción con el ambiente.
“Es el resultado de la relación del hombre con
la experiencia”.
“Forma de pensar, sentir y actuar que da pautas
(coherencia) a la vida de una persona”
TEMPERAMENTO: Es la parte de la Pd. Heredada.
“Características del sujeto que han sido transmitidas
por herencia genética”.
Características propias del “enfermar”
psíquico en la infancia:El enfermar psíquico en la niñez posee rasgos propios
y una singularidad que le diferencia de las otras etapas
de la vida.
Capacidad de
reversibilidad:
Cronodependenci
a:
La
comorbilidad:
La
diferenciabilidad
individual:
La
psicopatoplastia
de contexto:
HISTORIA DE LA
PSICOPATOLOGÍA
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LA
PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA
-Los primeros indicios del origen de
las enfermedades mentales fueron
encontrados en cráneos trepanados
en épocas prehistóricas.
-En ellos se observa que el hombre
primitivo realizaba cirugías de cráneo,
posiblemente atribuyendo un origen
sobrenatural a la enfermedad mental;
se cree que los agujeros servían para
desalojar los espíritus malignos o
demonios de la persona afectada.
SILEX
♦ En la cultura greco-romana, alrededor del
siglo V a. C., figuras importantes aportaron
ideas que se sostuvieron hasta la Edad
Media, sobre la enfermedad mental.
♦ Hipócrates: Los trastornos mentales se
debían a causas y procesos naturales, al
igual que las enfermedades físicas.
♦ Las enfermedades mantenían su origen
divino “Los Dioses de la enfermedad” (que
estaban sujetos a leyes naturales) enviaban
dichas patologías; pero es misión del
médico descubrirlas.
♦Es decir, las enfermedades tenían un
origen divino, pero su curso y proceso era
460 A.C
♦ La locura comienza a ser conceptualizada como
enfermedad.
♦ Se destacan sus descripciones de: depresión,
epilepsia y delirios.
♦ Teoría de los Humores (sangre; flema; bilis negra;
bilis amarilla).
♦ El estado de la salud requería del equilibrio entre
los humores.
♦ La enfermedad, de acuerdo con esta concepción,
es producto de la ruptura del equilibrio humoral; la
curación vendría por el camino de conseguir la
homeostasis o su restablecimiento.
♦
♦
♦ “Veía en los humores la raíz de los
temperamentos y también de las
enfermedades”.
Ej: Exceso de bilis negra: Depresión de ánimo y
decaimiento.
Ej: Exceso de bilis amarillo: Provoca fiebre e ira.
Humor
correspondiente
Temperamento Características:
Sangre Sanguíneo Alegre, armonioso,
decidido.
Bilis negra Melancólico Sin esperanza , tristes
pensamientos.
Bilis amarilla Colérico Soberbio; con energía.
Flema Flemático Somnoliento, de floja
voluntad, apático.
♦ Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia
influyó durante muchos siglos en la concepción del
trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea
de que el origen de los males era la brujería o la
posesión demoniaca.
♦ Hasta el siglo XIII la Iglesia le llamaba “loco” a una
víctima inocente del diablo, de modo que el trato
terapéutico podía ir desde delicados y respetuosos
ritos (oraciones, agua bendita, exorcismos,
peregrinaciones a lugares sagrados, entre muchas
manifestaciones), hasta fuertes juicios y torturas.
♦
En el Renacimiento y la Ilustración iniciaron los cuestionamientos hacia
la visión demonológica que se mantuvo y, por lo
consiguiente, se practicaron duros castigos y sacrificios que
♦
♦
establecía la Inquisición con las personas que padecían algún
trastorno mental y que eran etiquetadas como “poseídas por el
demonio”, parte de la brujería y hechiceros.
Comenzaron a considerarse nuevamente las causas naturales
para encontrar las raíces de la enfermedad mental. En el siglo XV
surgen los primeros manicomios y hospitales psiquiátricos.
Hacia el siglo XVIII (M) se registra el auge de la observación y
descripción clínica de los diferentes trastornos y la tendencia
creciente a recluir enfermos en centros e instituciones
♦ Con la primera reforma asistencial, se
consideran a los hospitales mentales
(manicomios) como instituciones
cerradas y con un fin terapéutico.
♦ Esto sucede a finales del siglo XVIII y
la primera mitad del siglo XIX; en el
periodo destacó una nueva manera de
entender y llevar a cabo la práctica
clínica, así como tener una nueva
actitud y trato hacia el enfermo, a lo
que se le denominó: tratamiento
moral. En esta época se mejoraron las
condiciones de vida en los manicomios.
Tratamiento moral:
♦ Cambio de enfoque en la manera en
que se mira a las personas con
alteraciones mentales. Estas
alteraciones ocurrían por las presiones
externas y hábitos incorrectos y no por
que Dios enviaba esta condición,
dejándolos impuros y discriminados de
la sociedad.
♦ Con la aparición de Philippe Pinel,
médico Francés dedicado al estudio de
tratamientos mentales, se
implementaron ejercicios físicos y
♦ Pinel así “Rompe las cadenas y libera a
los enfermos” para que tuvieran un
♦
mayor desarrollo moral y una mejor
disciplina, cambiando el medio hostil en
el que estaban anteriormente.
Esto ocurrió en el año 1789 y en 1793 (S.
XVIII) donde Pinel establece las practicas
a un sistema más humano para el
tratamiento de las personas con estas
enfermedades.
Jaspers:
- Incorpora “El Método Fenomenológico”
las vivencias
del enfermo
Busca acceder a
subjetivas anómalas
psíquico.
- Busca acceder a la comprensión de los
fenómenos tal como quien las está
experimentando, convirtiéndose en un
análisis de la Vivencia.
♦Plantea que la Psicopatología debiese
estudiar el Fenómeno de la Enfermedad
Mental tal como se percibe, sin tener ideas
a priori.
(1883-1969)
♦ Schneider
♦ Máximo continuador de la Obra de Jaspers.
♦ Otorgó un papel central al
Diagnóstico, el que concebía como:
-Atender al Cómo( La Forma)
y no al
Qué (al Tema o Contenido).
-( Centrarse en como el individuo vivencia lo
sucedido; y no en la veracidad del
contenido)--
Se destacan sus trabajos sobre
Personalidades Psicopáticas, Delirios y
Psicosis Endógena.
(1887-1967)
♦ En periodos posteriores se comenzó a aplicar el
método clínico descriptivo.
♦ Se dio mayor importancia a la descripción
clínica con la recopilación de casos y la
observación detallada del comportamiento y
sintomatología del enfermo.
♦ El objetivo era describir y clasificar los
trastornos mentales.
♦ A finales del siglo XIX y principios del
siglo XX se formularon distintos modelos
teóricos explicativos con el fin de
encontrar tratamientos para los distintos
trastornos mentales. De estas estructuras
derivaron diversos modelos de estudio
que explicaban y abordaban los
trastornos psicopatológicos.
“El pasado de la psicopatología
infantil”.
Quiz n°1:
♦ 1) ¿Cuál fue el principal aporte del médico
Frances Phillippe Pinel en la historia de la
psicopatología?
♦ 2) Señale y describa los cuatro periodos de la
psicopatología infantil.
Sus principales aportes/ hallazgos:
- Dg. de trastornos
- Casos de estudios
- Intervenciones (Tto.)/ Instituciones.
Cuatro grandes períodos:
2) PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1800 Y 1880.
“PER ODO DE FORMACIÓN”.
3)PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1880 Y 1920.
“PER ODO DE CONSOLIDACIÓN”.
4) PERÍODO COMPRENDIDO DESDE EL AÑO 1920
HASTA LA ETAPA ACTUAL.
“ANTECEDENTES INMEDIATOS”.
1) PERÍODO ANTERIOR AL AÑO 1800.
“PER ODO
DE LOS DATOS AISLADOS”.
1) Etapa de los datos aislados,
antes de 1800:La psicopatología Infantil no surgió espontáneamente en
épocas recientes, sino que arranca de etapas muy
antiguas; no obstante, estas etapas proporcionaban datos
aislados e incompletos. “Dentro de este período, los niños
iban incluidos dentro del gran paquete de los adultos”.
Algunos antecedentes dispersos y remotos, de esta
etapa:
1.1 Textos pediátricos de los siglos XVI y XVII.
♦Temáticas referentes a la psicopatología infantil:
Insomnio; terrores nocturnos y epilepsia infantil.
♦Aquí se habla de sus posibles causas y medidas
terapéuticas. Ej. Insomnio. Causa: Comer demasiado por
la noche. / Tto.: Aplicar aceite de lechuga en frente y
de sordomudos1. 2. Recuperación
(S.XVII - XVIII):
♦ Textos sobre el lenguaje de las manos
(Reeducación del lenguaje para
sordomudos).
♦Métodos basados en lectura labial.
♦
Código de signos digitales. Alcanza éxitos
1.3te.raEpél utiinctoesryéscrepaocrionleoss
dneieñsocsueslaasl.vajes (S.XVIII):
Recogida sistemática de casos niños – lobos,
referidos a su supervivencia y a su capacidad
de adaptación.
Primer caso, realmente conocido: “Víctor, el
niño salvaje”. A partir de él, se abre un nuevo
2) PERÍODO DE FORMACIÓN (1800 - 1880).
En los inicios del S.XIX, se produce un giro importante. A
raíz de la obra de Pinel, se producen cambios notables en
el trato al enfermo mental. “Desde ese momento la
psicopatología infantil empieza a despegar”.
2.1 Diferenciación de asilos para niños
“retrasados”: Surgen los primeros centros
psiquiátricos infantiles, independizados de las
instituciones de adultos.
♦Se demostró un gran interés por los aspectos
asistenciales y sociales de la psicopatología infantil.
♦Se centraron en la educación “tratamiento
psicopedagógicos de los niños” (caso de
2. El progreso del contenido científico y
3. El contenido de las publicaciones:
♦ Aumento, paulatino, de escritos y
publicaciones de la época. Contenidos:
epilepsia, deficiencia mental, manía infantil,
etc.
♦ Otras temáticas: “Influencia del entorno
(familia y contexto social) sobre la enfermedad
mental del niño”.
♦ Se trata sobre el riesgo de los hijos de padres
con cuadros de histeria. “patologías de los
2.4. Capítulos de psicopatología infantil
en tratados de psiquiatría y de pediatría:
♦ No sólo se estudia las deficiencias mentales,
sino también, se describe sobre la conducta
anoréxica, los trastornos del lenguaje y
patologías psicosomáticas.
♦ Posteriormente, el contenido de la
psicopatología infantil se amplía. Comienza la
confección de tratados completos sobre el
tema, y no únicamente capítulos dentro de
otros manuales de psiquiatría o pediatría.
3) PERÍODO DE CONSOLIDACIÓN (1880 Y 1920).
1.Incremento de las publicaciones y
2.Diversificación del contenido de las
publicaciones:
- Histeria infantil temprana. Neurosis
traumáticas.
-Demencia precoz y esquizofrenia.
-Autismo infantil.
-Medida de la inteligencia (aplicación
de test). Baterías de test para niños
en primaria (memoria)
3.3 Los primeros textos de psiquiatría
infantil:
♦ Capítulos:
- Etiología (causa) hereditaria,
moral y social. Aportando
además, datosepidemiológicos
-
(prevalencia/frecuencia) de interés.
Evaluación, diagnósticos y pronósticos
-
(breves; pero con la presencia de casos
clínicos reales).
Sintomatología (extenso, pero
poco sistemático).
4) LOS ANTECEDENTES INMEDIATOS (S.XX-
SXXI)
La complejidad del desarrollo de la psiquiatría
infantil durante el S.XX
podría estudiarse en 3
aspectos:
♦ Ideológico: Modelos
explicativos del enfermar
mental. Psicoanálisis,
modelo conductual,
cognitivo, etc. hasta a
finales de S.XX que se
plantea una visión
integradora.
♦ Quehacer asistencial: Conducta
asocial y delincuencia juvenil. Creación de
tribunales de menores (España, 1918).
Instituto psicopático juvenil. Incremento de
profesionales que empezaron a dedicarse a
la atención de niños y adolescentes con
problemas mentales.
Avances científicos: Estudios
epidemiológicos (prevalencia); investigación
genética; clasificaciones de
psicopatologías; creación de entrevistas
estructuradas para el Dg. Patológico;
creación de nuevas tecnologías para el
exámen funcional del cerebro.“Nuevas vías
de estudio para el funcionamiento normal y
Mirando hacia el futuro:
♦ S. XX ha sido para la psicopatología infantil la
etapa de consolidación definitiva.
♦ Requisitos científicos: Tener textos propios;
publicar revistas específicas de la especialidad y
convocar a congresos.
♦ Requisitos asistenciales: Instituciones
independientes para niños con patología mental y
profesionales especializados con dedicación
exclusiva a la infancia a normal.
♦ Requisitos docentes: Las materias de
psicopatología en infancia y adolescencia han
crecido mucho, como asignatura.
Desde diversas perspectivas teóricas.
DEFINICIÓN DE
PSICOPATOLOGÍA
1. MODELO BIOLÓGICO:
♦ Trastornos mentales = Enfermedad, al igual
que las enfermedades físicas. Por lo que
posee una etiología orgánica.
♦ Estas enfermedades/ “patologías” se
producen porque existen anormalidades
biológicas subyacentes.
♦ Base biológica de la conducta anormal.
“Alteraciones del cerebro”.
♦ Ej. Depresión = Bajo niveles de serotonina.
♦ MODELO MÉDICO:
♦ “Toda conducta puede explicarse en términos
biológicos”
♦ “Más allá de lo psicológico, ambiental, etc.
pueden haber factores biológicos necesarios
a considerar”.
♦ - Derivación a especialista; exámenes; Tto.
Farmacológico.
SIGNO SÍNTOMA
Indicador OBJETIVO
de un proceso
orgánico.
Indicador SUBJETIVO
de un proceso
orgánico.
Ticks en ojo;
enrojecimiento facial;
sudoración.
Ahogo, miedo a morir.
Síndrome. (Ej:
Ansioso)
Dg: Trastorno de
angustia.
♦ Enfermedad mental / patología (Ej. ansiedad;
depresión; etc.) es un Constructo teórico, donde
adquieren sentido los fenómenos particulares,
dotando de recursos explicativos. El síntoma
toma un sentido cuando se dice que tiene.
Constructo teórico:
♦ - Concepto adoptado o inventado de manera
consciente y deliberada para un propósito
científico especial.
♦ - Sinónimo de concepto; abstracción; organizar
información y darles un sentido.
♦ - Inteligencia: Concepto; una abstracción de las
conductas consideradas como inteligentes.
2. MODELO CONDUCTUA L
♦ Este modelo centra su atención en la conducta
como una respuesta a los estímulos del
ambiente.
♦ Locke: “El S. nace como una tabula rasa (tablero
sin escribir)”: las conductas son los resultados
de la interacción del organismo y el medio.
♦ No se nace con ideas, estas se obtienen de la
experiencia (sujeto - ambiente).
♦ El Ps. conductista Watson: El S.H no nace, se hace. Utilizando
refuerzos y castigos, se puede moldear la Pd. de un
individuo:
♦ “Dadme una docena de niños sanos, bien formados,
para que los eduque, y yo me comprometo a elegir uno
de ellos al azar y
adiestrarlo para que se convierta en un especialista de
cualquier tipo que yo pueda escoger -médico, abogado,
artista, hombre de negocios e incluso mendigo o
ladrón- prescindiendo de su talento, inclinaciones,
tendencias, aptitudes, vocaciones y raza de sus
antepasados”
♦ Condicionamiento clásico: El organismo
aprende a emitir respuestas reflejas (a
estímulos que anteriormente eran neutros (los
cuales por sí solo no evocan ni determinan
respuestas); mediante la ASOCIACIÓN DE
ESTÍMULOS.
♦Fobias (temores irracionales e intensos): Son
respuestas condicionadas, clásicamente. En
algún momento el sujeto debe haber
experimentado un temor intenso en presencia
de lo que ahora es un estímulo fóbico; lo que
supone que el estímulo neutral por medio de
C.C (asociación) adquirió la capacidad de
provocar respuesta de ansiedad.
♦ Condicionamiento operante:.
LEY DE EFECTO: Si una conducta es seguida
por un estado de cosas mejor o satisfactorias,
aumenta la probabilidad de que la conducta
vuelva a manifestarse. O si el estado de las
cosas empeora, disminuye la probabilidad de
que la conducta vuelva a realizarse.
“Control del comportamiento por sus
consecuencias” . “Aprendemos por las
consecuencias de nuestras acciones.”
♦ “Berrinches”: niño llora para querer algo y
padres acceden (R(+)) fortalece la tendencia a
repetir esta conducta.
♦ Según esta perspectiva la
psicopatología serían hábitos
desadaptativos
condicionados (C.C: asociaciones E –
Resp. reflejas
C.O: E- Refuerzo: consecuencia)
por “experiencias de aprendizajes
fallidas” , los cuales constituyen a
la conducta
anormal.
3. MODELO COGNITIV O
(Aron Beck):
♦
♦
♦
♦
La teoría de la psicopatología mantiene que la percepción
y la estructura de las experiencias del individuo
determinan sus sentimientos y conducta (Beck, 1967 y
1976).
Los principales componentes de la salud y los trastornos
psicológicos se encuentran a nivel del pensamiento, a
nivel cognitivo.
Se centra en “Como interpretamos la realidad”.
Psicopatología, según esta perspectiva es causada por
pensamientos desadaptativos y disfuncionales, que
generan daño a nivel emocional y conductual.
P. A (-): Creencias irracionales, que surgen de manera
involuntaria (conclusiones catastróficas apresuradas, sin
Dg. Depresión.
♦ Sobregeneralización: Se concluye algo que ocurrió una vez, le ocurrirá
siempre. “Siempre me pasa lo mismo”.
♦
♦
Ej: Ante el rechazo de una petición a salir: “Si esta niña no sale conmigo, yo
nunca conseguiré salir con nadie, estaré solo y seré desgraciado toda la vida.”
Magnificación y Minimización: Se amplían errores o
debilidades y se disminuyen fortalezas o aciertos.
Ej. "Lo que hago bien es porque lo sé hacer y no tiene importancia"
Descalificación de lo positivo: No solamente se ignoran las experiencias
positivas, sino que se transforman en negativas.
♦
Ej. Reacción ante un alago: “Solamente esta siendo simpático, porque me
tiene lástima”.
Personalización: Asume la responsabilidad de un evento
negativo, cuando no existe base para ello.
Ej. Separación de padres: “Es mi culpa”.
Dg. Ansiedad.
♦
♦
♦
♦
♦
Visión catastrófica: “Y si a la noche..salgo a la calle y me asaltan”.
Falacia de cambio: “Si hubiera menos gente, entonces podría hacer las
cosas mejor”.
Etiquetas globales: Por no atreverse a hablarle a la niña que
le gusta: “Soy un perdedor”
Los debería: “Debo ser interesante en esa reunión y decir algo en los
primeros minutos, sino lo hago la gente me rechazará”.
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pensar, pero a medida que su pensamiento se ajusta a
la realidad, también lo hace la conducta.
No es un piensa “positivo”, sino un piensa “objetivo y
realista”
4. MODELO SISTÉMI CO
(Minuchini):
♦El modelo Sistémico comprende al individuo
en su contexto y expresa que la relación entre
las personas y su entorno está sujeta a una
dinámica circular de influencias recíprocas.
♦Las alteraciones psicológicas no
son una característica individual, sino
relacional.
♦Describe la anormalidad
como consecuencia de las
perturbaciones en las pautas de
“Chivo expiatorio”: Una víctima en la familia, quienes los otros miembros
descargan su hostilidad, como un modo de evitar confrontaciones entre ellos.
Tipos de familia:
♦Desligada: Caótica. Sin reglas, sin
nutrición emocional.
“C/u hace su propia vida”.
Trastorno conductual o disocial.
♦Aglutinadas: Asfixiante. Fronteras invasivas
- inflexibles; dificultad en autonomía.
“Todos saben, intervienen y opinan de todos”
Trastornossomáticos: T. alimentario
(resistencia al cambio).
5. MODELO HUMANISTA
(Abram Maslow):
♦
♦
♦
Hay una motivación interna del
S.H que nos lleva a crecer y a
desarrollar todo nuestro
potencial. (Autorrealización).
Esa predisposición interna es
patológica cuando encuentra
restricciones en el medio. Ahí el
S.H presenta una falta de
optimismo frente a la vida y así
mismo.
La conducta anormal esta
causada por las exigencias
externas excesivas.
♦ La conducta anormal esta causada por las
exigencias internas excesivas.
♦ Rogers, plantea que los problemas psicológicos
surgen de conflictos que se producen entre los 2
elementos del autoconcepto.
♦ EL YO: “Lo que yo pienso que soy”
♦ EL YO IDEAL : “Lo que a la persona le gustaría
ser”. Cuando se pone demasiado lejos el yo
ideal, surgen las frustraciones, discrepancias
(patologías).
6. MODELO PSICOANALÍTICO
♦
♦
(SIGMUD FREUD)
La dinámica o interacción entre las
estructuras (ello/ yo / super yo) de la
mente es la base para el funcionamiento
normal y anormal.
Para superar la ansiedad/ angustia
provocada por alguna tensión, las
personas usan tácticas que mantienen
los pensamientos, instintos y
sentimientos inaceptables fuera de la
conciencia.
♦
-
Mecanismos de defensa: (Ej: Represión; aislamiento;
negación).
Son distintos tipos de operaciones mentales
inconscientes, manejadas por las funciones del Yo.
- Es un mecanismo defensivo motivado por la percepción
de un afecto displacentero (señal de angustia).
Ejemplos:
♦
♦
♦
♦
♦
Represión: Alojar en el Icc un recuerdo desagradable.
Aislamiento: El recuerdo se aparta de la cadena asociativa
(flujo de ideas y pensamientos).
Negación: El yo toma conciencia de algo que estaba
reprimido, sin embargo, este contenido no es aceptado;
sino negado para así evitar la percepción displacentera.
La utilización de M.D no implica en si mismo algo
patológico, sino que es inherente al psiquismo. La
anormalidad o patología dependerá de la modalidad de su
empleo.
Se considera patológico si las defensas se tornan
ineficaces, excesivamente rígidas o mal adaptadas
PERSPECTIVA INTEGRATIVA:
♦ Ej. Menor con dg: Depresión. (Separación de padres).
Biológico: Serotonina
Cognitivo: Distorsión: P. A (-)
 Pensamiento de todo o nada: “Mis padres no me quieren” Pensamiento
de culpa “Mis padres se separaron por mi culpa”.
 Visión catastrófica: “Nunca podre ser feliz” (por estar lejos de uno de
los padres).
 Descalificación de lo positivo: Reacción ante un alago, por parte de un
profesor: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”.
 Sobregeneralización: “Todas las parejas se separan..por eso nunca voy
a pololear”.
♦ Todos aportan en el desarrollo de una patología.
-
-
-
-
-
-
-
do.
.
)
♦ Sistémico: Triangulación “vente a mi la yo te
cuidare más” (conflicto de lealtades
♦ Humanismo:Exigencia externa excesiva
(Probl. económico). / Exigencia interna excesiva
“Yo ideal” “familia feliz y unida para siempre”.
Frustración.
♦ Dinámico: “Yo” débil. Escasos recursos en
mecanismos de defensa (aislamiento).
♦ Conductual: Disminución de reforzadores (+)
= disminución motivación.
BIBLIOGRAFIA
•Davison, G. y Neale, J. (1983). Psicología de la conducta anormal. México: Limusa.
•Freedman, A., Kaplan, H. y Sadock, B. (1982). Tratado de Psiquiatría. Tomo I, Edit. Salvat.
•Davison, G. y Neale, J. (1983). Psicología de la conducta anormal. México: Limusa.
•Freedman, A., Kaplan, H. y Sadock, B. (1982). Tratado de Psiquiatría. Tomo I, Edit. Salvat.
•Vallejo Nágera, J. (1981). Tratado de Psiquiatría. (3era. ed.). Edit. Salvat.
•http://www.oupe.es/es/Secundaria/BiologiaYGeologia/proyadarvebiologiayg
•http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/sindrome_de_smithmagenis.pdf
BIBLIOGRAFIA
•Gutiérrez, N. (26 de febrero de 2013). http://www.moliner.san.gva.es/, de
http://www.moliner.san.gva.es/castellano/Docencia/ESTADOSALTERADOS%20DE
%20CONCIENCIA.pdf • healthcare, I. (2012). intermountainhealthcare.org. (e. español, Ed.)
•Justo, C. F. (2009). Reducción de la percepción del estrés en estudiantes de Magisterio mediante
la meditación. (C. O. Sevilla, Ed.) Apuntes de Psicología, Vol. 27(1), 99-109.
http://formacionbiblioteca.udea.edu.co/moodle/mod/resource/view.php?
inpopup=true&id=17151. Martínez, R. A. (s.f.).
•http://biochemiapuntesdermedelparatodos.wikispaces.com/. (M. D.BIOLOGÍA, Ed.)
http://biochemiapuntesdermedelparatodos.wikispaces.com/file/view/
%C3%93RGANOS+DE+LOS+SENTIDOS.pdf • Oupe. (s.f.).
BIBLIOGRAFIA
•http://www.oupe.es/es/Secundaria/BiologiaYGeologia/proyadarvebiologiayg
•http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/sindrome_de_smithmage
nis.pdf
•http://www.unrc.edu.ar/unrc/coedi/docs/guia-anestesia-eutanasia.pdf
•Snell, R. S. (2007). Neuroanatomía clínica (sexta ed.). España: Médica
Panamericana.

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PRESENTACION PSICOPATOLOGIA II UNIDAD I

  • 1. Participante: GISEL MILAGROS VADERNA MARTINEZ C.I: 8826246 Sección: P1 AULA EXTERNA VALLE DE LA República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior Universidad Bicentenaria de Aragua Octubre, 2017 PSICOPATOLOGIA II
  • 2. PSICOPATOLOGÍA - DEFINICIÓN/ CONCEPTOS - HISTORIA Y EVOLUCIÓN - MODELOS PSICOPATOLÓGICOS. UNIDAD II: PSICOPATOLOGIA II
  • 4. PSICOLOGÍA Proviene del griego: -Psique: Alma o actividad mental -Logos: Estudio (conocimiento). “ Es la disciplina que estudia los procesos mentales”. (Funcionamientos “normativos” psíquicos) PSICOPATOLOGÍA Proviene del griego: -Psique :alma/ actividad mental -Pathos : sufrimiento/ enfermedad - Logos: saber/ conocimiento (estudio) (“Un saber acerca del sufrimiento del alma”). “Estudio de las manifestaciones psíquicas anormales”.
  • 5. PSIQUIATRÍA Proviene del griego: Psique: Alma o actividad mental Tría (iatreía): Curación “Cs. que se dedica al estudio y TRATAMIENTO de las enfermedades mentales”. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente”
  • 6. PSICOPATOLOGÍA: ♦ . ESTUDIO DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS ALTERADOS CONJUNTO DE ACTIVIDADES PSIQUICAS SUBJETIVAS, NO OBSERVABLES. PROCESOS COGNITIVOS PROCESOS AFECTIVOS CONDUCTA TODA ACTIVIDAD OBSERVADA.
  • 7. Psicomotricidad: Actos instintivos y/o voluntarios. “Detrás de c/ acción motora hay un proceso psicológico subyacente.” Pensamiento: Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un objetivo, que se expresa a través del lenguaje o acción. Afectividad: Humor basal: Estado anímico predominante de una persona. “Forma afectiva estable que nos caracteriza”. Sentimientos: Elemento afectivo relativamente estable, que surge a través de una serie de elementos. Emociones: Elemento afectivo transitorios, son vivenciados de forma intensa por su alto correlato fisiológico. Son provocados por una situación específica.
  • 8. PSICOPATOLOGÍA: CIENCIA QUE INVESTIGA, ENSEÑA Y SE ORIENTA HACIA LA COMPRENSIÓN DE LA MENTE HUMANA. SE ENFOCA PRINCIPALMENTE AL ESTUDIO DE SU DESVIACIÓN Y/O ANORMALIDAD. OBJETIVO DE ESTUDIO: FUNCIONAMIENTO MENTAL Y LAS CONDUCTAS DEL S.H EN SU AMPLIO RANGO DE VARIABILIDAD, DESDE LA ANORMALIDAD HASTA LA PATOLOGÍA; SIN QUE SE TENGA DEFINIDA LA LÍNEA DE SEPARACIÓN.
  • 9. NORMALIDAD: “DAR CUMPLIMIENTO A UNA NORMA”. NORMA ESTADÍSTICA (MODAL) NORMA IDEAL.
  • 10. ♦ 1. NORMA ESTADÍSTICA: ♦ Conducta normal: “Es todo aquello que hace la mayoría”. ♦ Conducta anormal: Es desviarse considerablemente del promedio (minoría). ♦ La diferencia entre normalidad/anormalidad es cuantitativa, por que va a depender de la norma de Gauss (curva normal).
  • 11. Desventajas: ♦La anormalidad, tiene un sentido estadístico que no siempre es insano. Ej. C.I alto. ♦No necesariamente lo más frecuente es normal Ej. Fumar a los 15 años. ♦Punto de corte que establece la desviación. Ej. cuántas veces morderse las uñas se considera una conducta anormal. ♦Un comportamiento normal en un ambiente y en una época no lo será en otro lugar y en otro momento.
  • 12. 2. NORMA IDEAL: ♦Todo aquello que cumple con un cierto modelo que el hombre valora y que se supone que debe tratar de alcanzar. ♦Es un acuerdo, entre las personas, de perfección, que no siempre es posible lograr, pero es la norma a la que se quiere aspirar. ♦Modelo creado por el hombre, el cual se supone que debe cumplirse para poder considerarse normal. ♦“Sistema de valores”; “Ideal del yo”.
  • 13. ♦ Desventajas: ♦ Plantea un criterio subjetivo y arbitrario “ideal del hombre”, va a depender del punto de vista de c/ individuo. ♦ Se plantea un ideal ficticio, frente al cual todos somos “anormales” por que no integra el sentido de la limitación. ♦ Pocas personas alcanzan el ideal.
  • 14. RELATIVIDAD DE LA NORMA: ♦ ♦ ♦ “La estabilidad de los parámetros que permiten distinguir entre lo normal y lo patológico perece tambalear”. “El comportamiento anormal es sólo aquel que se desvía de la norma de una cierta cultura y en un momento histórico dado.” Ej. Clasificación de la homosexualidad: ♦ Ej. Vestimenta // Promulgación de ley de marihuana. DSM –III (1973): Lo elimina de su lista Desde ese día todos los homosexuales “anormales” , hasta las 24 horas antes, se curan como por encanto. DSM-II (1968): Trastorno Mental
  • 15. NORMALIDAD Y CONDUCTA SINTOMÁTICA:♦ Se puede considerar la normalidad como: “Un estado de aceptación,sumisión o conformismo con las exigencias sociales”. ♦ Para algunos esto sería una “normalidad superficial”: Síntoma adaptativo, la sumisión a las presiones y exigencias del medio. ♦ Niños/as conformistas, aparentemente adaptados, que posteriormente se revelan y son incapaces de construir una organización psíquica interna coherente. ♦ Dicotomía “Quien soy” – “Quien debo ser”(según
  • 16. Psicopatología infantil: ♦ “La enfermedad psíquicas en la infancia posee una relevancia especial y una trascendencia que supera a las mayorías de las enfermedades que el hombre puede padecer a lo largo de la vida” ♦ “La infancia es el período de la vida donde se dan las fases del desarrollo más significativos, que llegarán a determinar las características biopsicosociales de una persona en la edad adulta”. ♦ “En la psicopatología infantil no encontramos
  • 17. ♦ La integración entre las experiencias del niño (cognitiva, emocional, motivacional, psicomotora, impulsiva y social) y su condición individual para compensar, equilibrar o resolver los efectos de sus experiencias a lo largo de esta etapa del desarrollo, determinará finalmente su personalidad. ♦ El concepto de personalidad es lo que da integración y sentido de permanencia a la organización de estos elementos psicológicos, esto es la base de lo evolutivo y de la psicopatología del desarrollo.
  • 18. Es una organización más o menos estable y perdurable del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona, la cual determina su adaptación única al ambiente. (Eysenck) Pd . CARÁCTER: Es la parte de la Pd. que se va conformando en la interacción con el ambiente. “Es el resultado de la relación del hombre con la experiencia”. “Forma de pensar, sentir y actuar que da pautas (coherencia) a la vida de una persona” TEMPERAMENTO: Es la parte de la Pd. Heredada. “Características del sujeto que han sido transmitidas por herencia genética”.
  • 19. Características propias del “enfermar” psíquico en la infancia:El enfermar psíquico en la niñez posee rasgos propios y una singularidad que le diferencia de las otras etapas de la vida. Capacidad de reversibilidad: Cronodependenci a: La comorbilidad: La diferenciabilidad individual: La psicopatoplastia de contexto:
  • 21. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE LA PSICOPATOLOGÍA A TRAVÉS DE LA HISTORIA -Los primeros indicios del origen de las enfermedades mentales fueron encontrados en cráneos trepanados en épocas prehistóricas. -En ellos se observa que el hombre primitivo realizaba cirugías de cráneo, posiblemente atribuyendo un origen sobrenatural a la enfermedad mental; se cree que los agujeros servían para desalojar los espíritus malignos o demonios de la persona afectada. SILEX
  • 22. ♦ En la cultura greco-romana, alrededor del siglo V a. C., figuras importantes aportaron ideas que se sostuvieron hasta la Edad Media, sobre la enfermedad mental. ♦ Hipócrates: Los trastornos mentales se debían a causas y procesos naturales, al igual que las enfermedades físicas. ♦ Las enfermedades mantenían su origen divino “Los Dioses de la enfermedad” (que estaban sujetos a leyes naturales) enviaban dichas patologías; pero es misión del médico descubrirlas. ♦Es decir, las enfermedades tenían un origen divino, pero su curso y proceso era 460 A.C
  • 23. ♦ La locura comienza a ser conceptualizada como enfermedad. ♦ Se destacan sus descripciones de: depresión, epilepsia y delirios. ♦ Teoría de los Humores (sangre; flema; bilis negra; bilis amarilla). ♦ El estado de la salud requería del equilibrio entre los humores. ♦ La enfermedad, de acuerdo con esta concepción, es producto de la ruptura del equilibrio humoral; la curación vendría por el camino de conseguir la homeostasis o su restablecimiento.
  • 24. ♦ ♦ ♦ “Veía en los humores la raíz de los temperamentos y también de las enfermedades”. Ej: Exceso de bilis negra: Depresión de ánimo y decaimiento. Ej: Exceso de bilis amarillo: Provoca fiebre e ira. Humor correspondiente Temperamento Características: Sangre Sanguíneo Alegre, armonioso, decidido. Bilis negra Melancólico Sin esperanza , tristes pensamientos. Bilis amarilla Colérico Soberbio; con energía. Flema Flemático Somnoliento, de floja voluntad, apático.
  • 25. ♦ Durante la Edad Media, la autoridad de la Iglesia influyó durante muchos siglos en la concepción del trastorno mental; por esta razón se mantuvo la idea de que el origen de los males era la brujería o la posesión demoniaca. ♦ Hasta el siglo XIII la Iglesia le llamaba “loco” a una víctima inocente del diablo, de modo que el trato terapéutico podía ir desde delicados y respetuosos ritos (oraciones, agua bendita, exorcismos, peregrinaciones a lugares sagrados, entre muchas manifestaciones), hasta fuertes juicios y torturas.
  • 26. ♦ En el Renacimiento y la Ilustración iniciaron los cuestionamientos hacia la visión demonológica que se mantuvo y, por lo consiguiente, se practicaron duros castigos y sacrificios que ♦ ♦ establecía la Inquisición con las personas que padecían algún trastorno mental y que eran etiquetadas como “poseídas por el demonio”, parte de la brujería y hechiceros. Comenzaron a considerarse nuevamente las causas naturales para encontrar las raíces de la enfermedad mental. En el siglo XV surgen los primeros manicomios y hospitales psiquiátricos. Hacia el siglo XVIII (M) se registra el auge de la observación y descripción clínica de los diferentes trastornos y la tendencia creciente a recluir enfermos en centros e instituciones
  • 27. ♦ Con la primera reforma asistencial, se consideran a los hospitales mentales (manicomios) como instituciones cerradas y con un fin terapéutico. ♦ Esto sucede a finales del siglo XVIII y la primera mitad del siglo XIX; en el periodo destacó una nueva manera de entender y llevar a cabo la práctica clínica, así como tener una nueva actitud y trato hacia el enfermo, a lo que se le denominó: tratamiento moral. En esta época se mejoraron las condiciones de vida en los manicomios.
  • 28. Tratamiento moral: ♦ Cambio de enfoque en la manera en que se mira a las personas con alteraciones mentales. Estas alteraciones ocurrían por las presiones externas y hábitos incorrectos y no por que Dios enviaba esta condición, dejándolos impuros y discriminados de la sociedad. ♦ Con la aparición de Philippe Pinel, médico Francés dedicado al estudio de tratamientos mentales, se implementaron ejercicios físicos y
  • 29. ♦ Pinel así “Rompe las cadenas y libera a los enfermos” para que tuvieran un ♦ mayor desarrollo moral y una mejor disciplina, cambiando el medio hostil en el que estaban anteriormente. Esto ocurrió en el año 1789 y en 1793 (S. XVIII) donde Pinel establece las practicas a un sistema más humano para el tratamiento de las personas con estas enfermedades.
  • 30. Jaspers: - Incorpora “El Método Fenomenológico” las vivencias del enfermo Busca acceder a subjetivas anómalas psíquico. - Busca acceder a la comprensión de los fenómenos tal como quien las está experimentando, convirtiéndose en un análisis de la Vivencia. ♦Plantea que la Psicopatología debiese estudiar el Fenómeno de la Enfermedad Mental tal como se percibe, sin tener ideas a priori. (1883-1969)
  • 31. ♦ Schneider ♦ Máximo continuador de la Obra de Jaspers. ♦ Otorgó un papel central al Diagnóstico, el que concebía como: -Atender al Cómo( La Forma) y no al Qué (al Tema o Contenido). -( Centrarse en como el individuo vivencia lo sucedido; y no en la veracidad del contenido)-- Se destacan sus trabajos sobre Personalidades Psicopáticas, Delirios y Psicosis Endógena. (1887-1967)
  • 32. ♦ En periodos posteriores se comenzó a aplicar el método clínico descriptivo. ♦ Se dio mayor importancia a la descripción clínica con la recopilación de casos y la observación detallada del comportamiento y sintomatología del enfermo. ♦ El objetivo era describir y clasificar los trastornos mentales.
  • 33. ♦ A finales del siglo XIX y principios del siglo XX se formularon distintos modelos teóricos explicativos con el fin de encontrar tratamientos para los distintos trastornos mentales. De estas estructuras derivaron diversos modelos de estudio que explicaban y abordaban los trastornos psicopatológicos.
  • 34. “El pasado de la psicopatología infantil”.
  • 35. Quiz n°1: ♦ 1) ¿Cuál fue el principal aporte del médico Frances Phillippe Pinel en la historia de la psicopatología? ♦ 2) Señale y describa los cuatro periodos de la psicopatología infantil. Sus principales aportes/ hallazgos: - Dg. de trastornos - Casos de estudios - Intervenciones (Tto.)/ Instituciones.
  • 36. Cuatro grandes períodos: 2) PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1800 Y 1880. “PER ODO DE FORMACIÓN”. 3)PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1880 Y 1920. “PER ODO DE CONSOLIDACIÓN”. 4) PERÍODO COMPRENDIDO DESDE EL AÑO 1920 HASTA LA ETAPA ACTUAL. “ANTECEDENTES INMEDIATOS”. 1) PERÍODO ANTERIOR AL AÑO 1800. “PER ODO DE LOS DATOS AISLADOS”.
  • 37. 1) Etapa de los datos aislados, antes de 1800:La psicopatología Infantil no surgió espontáneamente en épocas recientes, sino que arranca de etapas muy antiguas; no obstante, estas etapas proporcionaban datos aislados e incompletos. “Dentro de este período, los niños iban incluidos dentro del gran paquete de los adultos”. Algunos antecedentes dispersos y remotos, de esta etapa: 1.1 Textos pediátricos de los siglos XVI y XVII. ♦Temáticas referentes a la psicopatología infantil: Insomnio; terrores nocturnos y epilepsia infantil. ♦Aquí se habla de sus posibles causas y medidas terapéuticas. Ej. Insomnio. Causa: Comer demasiado por la noche. / Tto.: Aplicar aceite de lechuga en frente y
  • 38. de sordomudos1. 2. Recuperación (S.XVII - XVIII): ♦ Textos sobre el lenguaje de las manos (Reeducación del lenguaje para sordomudos). ♦Métodos basados en lectura labial. ♦ Código de signos digitales. Alcanza éxitos 1.3te.raEpél utiinctoesryéscrepaocrionleoss dneieñsocsueslaasl.vajes (S.XVIII): Recogida sistemática de casos niños – lobos, referidos a su supervivencia y a su capacidad de adaptación. Primer caso, realmente conocido: “Víctor, el niño salvaje”. A partir de él, se abre un nuevo
  • 39. 2) PERÍODO DE FORMACIÓN (1800 - 1880). En los inicios del S.XIX, se produce un giro importante. A raíz de la obra de Pinel, se producen cambios notables en el trato al enfermo mental. “Desde ese momento la psicopatología infantil empieza a despegar”. 2.1 Diferenciación de asilos para niños “retrasados”: Surgen los primeros centros psiquiátricos infantiles, independizados de las instituciones de adultos. ♦Se demostró un gran interés por los aspectos asistenciales y sociales de la psicopatología infantil. ♦Se centraron en la educación “tratamiento psicopedagógicos de los niños” (caso de
  • 40. 2. El progreso del contenido científico y 3. El contenido de las publicaciones: ♦ Aumento, paulatino, de escritos y publicaciones de la época. Contenidos: epilepsia, deficiencia mental, manía infantil, etc. ♦ Otras temáticas: “Influencia del entorno (familia y contexto social) sobre la enfermedad mental del niño”. ♦ Se trata sobre el riesgo de los hijos de padres con cuadros de histeria. “patologías de los
  • 41. 2.4. Capítulos de psicopatología infantil en tratados de psiquiatría y de pediatría: ♦ No sólo se estudia las deficiencias mentales, sino también, se describe sobre la conducta anoréxica, los trastornos del lenguaje y patologías psicosomáticas. ♦ Posteriormente, el contenido de la psicopatología infantil se amplía. Comienza la confección de tratados completos sobre el tema, y no únicamente capítulos dentro de otros manuales de psiquiatría o pediatría.
  • 42. 3) PERÍODO DE CONSOLIDACIÓN (1880 Y 1920). 1.Incremento de las publicaciones y 2.Diversificación del contenido de las publicaciones: - Histeria infantil temprana. Neurosis traumáticas. -Demencia precoz y esquizofrenia. -Autismo infantil. -Medida de la inteligencia (aplicación de test). Baterías de test para niños en primaria (memoria)
  • 43. 3.3 Los primeros textos de psiquiatría infantil: ♦ Capítulos: - Etiología (causa) hereditaria, moral y social. Aportando además, datosepidemiológicos - (prevalencia/frecuencia) de interés. Evaluación, diagnósticos y pronósticos - (breves; pero con la presencia de casos clínicos reales). Sintomatología (extenso, pero poco sistemático).
  • 44. 4) LOS ANTECEDENTES INMEDIATOS (S.XX- SXXI) La complejidad del desarrollo de la psiquiatría infantil durante el S.XX podría estudiarse en 3 aspectos: ♦ Ideológico: Modelos explicativos del enfermar mental. Psicoanálisis, modelo conductual, cognitivo, etc. hasta a finales de S.XX que se plantea una visión integradora.
  • 45. ♦ Quehacer asistencial: Conducta asocial y delincuencia juvenil. Creación de tribunales de menores (España, 1918). Instituto psicopático juvenil. Incremento de profesionales que empezaron a dedicarse a la atención de niños y adolescentes con problemas mentales. Avances científicos: Estudios epidemiológicos (prevalencia); investigación genética; clasificaciones de psicopatologías; creación de entrevistas estructuradas para el Dg. Patológico; creación de nuevas tecnologías para el exámen funcional del cerebro.“Nuevas vías de estudio para el funcionamiento normal y
  • 46. Mirando hacia el futuro: ♦ S. XX ha sido para la psicopatología infantil la etapa de consolidación definitiva. ♦ Requisitos científicos: Tener textos propios; publicar revistas específicas de la especialidad y convocar a congresos. ♦ Requisitos asistenciales: Instituciones independientes para niños con patología mental y profesionales especializados con dedicación exclusiva a la infancia a normal. ♦ Requisitos docentes: Las materias de psicopatología en infancia y adolescencia han crecido mucho, como asignatura.
  • 47. Desde diversas perspectivas teóricas. DEFINICIÓN DE PSICOPATOLOGÍA
  • 48. 1. MODELO BIOLÓGICO: ♦ Trastornos mentales = Enfermedad, al igual que las enfermedades físicas. Por lo que posee una etiología orgánica. ♦ Estas enfermedades/ “patologías” se producen porque existen anormalidades biológicas subyacentes. ♦ Base biológica de la conducta anormal. “Alteraciones del cerebro”. ♦ Ej. Depresión = Bajo niveles de serotonina.
  • 49. ♦ MODELO MÉDICO: ♦ “Toda conducta puede explicarse en términos biológicos” ♦ “Más allá de lo psicológico, ambiental, etc. pueden haber factores biológicos necesarios a considerar”. ♦ - Derivación a especialista; exámenes; Tto. Farmacológico.
  • 50. SIGNO SÍNTOMA Indicador OBJETIVO de un proceso orgánico. Indicador SUBJETIVO de un proceso orgánico. Ticks en ojo; enrojecimiento facial; sudoración. Ahogo, miedo a morir. Síndrome. (Ej: Ansioso) Dg: Trastorno de angustia.
  • 51. ♦ Enfermedad mental / patología (Ej. ansiedad; depresión; etc.) es un Constructo teórico, donde adquieren sentido los fenómenos particulares, dotando de recursos explicativos. El síntoma toma un sentido cuando se dice que tiene. Constructo teórico: ♦ - Concepto adoptado o inventado de manera consciente y deliberada para un propósito científico especial. ♦ - Sinónimo de concepto; abstracción; organizar información y darles un sentido. ♦ - Inteligencia: Concepto; una abstracción de las conductas consideradas como inteligentes.
  • 52. 2. MODELO CONDUCTUA L ♦ Este modelo centra su atención en la conducta como una respuesta a los estímulos del ambiente. ♦ Locke: “El S. nace como una tabula rasa (tablero sin escribir)”: las conductas son los resultados de la interacción del organismo y el medio. ♦ No se nace con ideas, estas se obtienen de la experiencia (sujeto - ambiente).
  • 53. ♦ El Ps. conductista Watson: El S.H no nace, se hace. Utilizando refuerzos y castigos, se puede moldear la Pd. de un individuo: ♦ “Dadme una docena de niños sanos, bien formados, para que los eduque, y yo me comprometo a elegir uno de ellos al azar y adiestrarlo para que se convierta en un especialista de cualquier tipo que yo pueda escoger -médico, abogado, artista, hombre de negocios e incluso mendigo o ladrón- prescindiendo de su talento, inclinaciones, tendencias, aptitudes, vocaciones y raza de sus antepasados”
  • 54. ♦ Condicionamiento clásico: El organismo aprende a emitir respuestas reflejas (a estímulos que anteriormente eran neutros (los cuales por sí solo no evocan ni determinan respuestas); mediante la ASOCIACIÓN DE ESTÍMULOS. ♦Fobias (temores irracionales e intensos): Son respuestas condicionadas, clásicamente. En algún momento el sujeto debe haber experimentado un temor intenso en presencia de lo que ahora es un estímulo fóbico; lo que supone que el estímulo neutral por medio de C.C (asociación) adquirió la capacidad de provocar respuesta de ansiedad.
  • 55. ♦ Condicionamiento operante:. LEY DE EFECTO: Si una conducta es seguida por un estado de cosas mejor o satisfactorias, aumenta la probabilidad de que la conducta vuelva a manifestarse. O si el estado de las cosas empeora, disminuye la probabilidad de que la conducta vuelva a realizarse. “Control del comportamiento por sus consecuencias” . “Aprendemos por las consecuencias de nuestras acciones.” ♦ “Berrinches”: niño llora para querer algo y padres acceden (R(+)) fortalece la tendencia a repetir esta conducta.
  • 56. ♦ Según esta perspectiva la psicopatología serían hábitos desadaptativos condicionados (C.C: asociaciones E – Resp. reflejas C.O: E- Refuerzo: consecuencia) por “experiencias de aprendizajes fallidas” , los cuales constituyen a la conducta anormal.
  • 57. 3. MODELO COGNITIV O (Aron Beck): ♦ ♦ ♦ ♦ La teoría de la psicopatología mantiene que la percepción y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta (Beck, 1967 y 1976). Los principales componentes de la salud y los trastornos psicológicos se encuentran a nivel del pensamiento, a nivel cognitivo. Se centra en “Como interpretamos la realidad”. Psicopatología, según esta perspectiva es causada por pensamientos desadaptativos y disfuncionales, que generan daño a nivel emocional y conductual. P. A (-): Creencias irracionales, que surgen de manera involuntaria (conclusiones catastróficas apresuradas, sin
  • 58. Dg. Depresión. ♦ Sobregeneralización: Se concluye algo que ocurrió una vez, le ocurrirá siempre. “Siempre me pasa lo mismo”. ♦ ♦ Ej: Ante el rechazo de una petición a salir: “Si esta niña no sale conmigo, yo nunca conseguiré salir con nadie, estaré solo y seré desgraciado toda la vida.” Magnificación y Minimización: Se amplían errores o debilidades y se disminuyen fortalezas o aciertos. Ej. "Lo que hago bien es porque lo sé hacer y no tiene importancia" Descalificación de lo positivo: No solamente se ignoran las experiencias positivas, sino que se transforman en negativas. ♦ Ej. Reacción ante un alago: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”. Personalización: Asume la responsabilidad de un evento negativo, cuando no existe base para ello. Ej. Separación de padres: “Es mi culpa”.
  • 59. Dg. Ansiedad. ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Visión catastrófica: “Y si a la noche..salgo a la calle y me asaltan”. Falacia de cambio: “Si hubiera menos gente, entonces podría hacer las cosas mejor”. Etiquetas globales: Por no atreverse a hablarle a la niña que le gusta: “Soy un perdedor” Los debería: “Debo ser interesante en esa reunión y decir algo en los primeros minutos, sino lo hago la gente me rechazará”. R In e t e er s p tr r u et c a t c u i r ó a n c d ió e n lo c s o p g e n n i s ti a v m a: ie S nt e os ti : e “S n e e q u u n e p m ie o ns d a o n e m r a r l ó d n e e m o í” d . e pensar, pero a medida que su pensamiento se ajusta a la realidad, también lo hace la conducta. No es un piensa “positivo”, sino un piensa “objetivo y realista”
  • 60. 4. MODELO SISTÉMI CO (Minuchini): ♦El modelo Sistémico comprende al individuo en su contexto y expresa que la relación entre las personas y su entorno está sujeta a una dinámica circular de influencias recíprocas. ♦Las alteraciones psicológicas no son una característica individual, sino relacional. ♦Describe la anormalidad como consecuencia de las perturbaciones en las pautas de
  • 61. “Chivo expiatorio”: Una víctima en la familia, quienes los otros miembros descargan su hostilidad, como un modo de evitar confrontaciones entre ellos.
  • 62. Tipos de familia: ♦Desligada: Caótica. Sin reglas, sin nutrición emocional. “C/u hace su propia vida”. Trastorno conductual o disocial. ♦Aglutinadas: Asfixiante. Fronteras invasivas - inflexibles; dificultad en autonomía. “Todos saben, intervienen y opinan de todos” Trastornossomáticos: T. alimentario (resistencia al cambio).
  • 63. 5. MODELO HUMANISTA (Abram Maslow): ♦ ♦ ♦ Hay una motivación interna del S.H que nos lleva a crecer y a desarrollar todo nuestro potencial. (Autorrealización). Esa predisposición interna es patológica cuando encuentra restricciones en el medio. Ahí el S.H presenta una falta de optimismo frente a la vida y así mismo. La conducta anormal esta causada por las exigencias externas excesivas.
  • 64. ♦ La conducta anormal esta causada por las exigencias internas excesivas. ♦ Rogers, plantea que los problemas psicológicos surgen de conflictos que se producen entre los 2 elementos del autoconcepto. ♦ EL YO: “Lo que yo pienso que soy” ♦ EL YO IDEAL : “Lo que a la persona le gustaría ser”. Cuando se pone demasiado lejos el yo ideal, surgen las frustraciones, discrepancias (patologías).
  • 65. 6. MODELO PSICOANALÍTICO ♦ ♦ (SIGMUD FREUD) La dinámica o interacción entre las estructuras (ello/ yo / super yo) de la mente es la base para el funcionamiento normal y anormal. Para superar la ansiedad/ angustia provocada por alguna tensión, las personas usan tácticas que mantienen los pensamientos, instintos y sentimientos inaceptables fuera de la conciencia. ♦ - Mecanismos de defensa: (Ej: Represión; aislamiento; negación). Son distintos tipos de operaciones mentales inconscientes, manejadas por las funciones del Yo. - Es un mecanismo defensivo motivado por la percepción de un afecto displacentero (señal de angustia).
  • 66. Ejemplos: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Represión: Alojar en el Icc un recuerdo desagradable. Aislamiento: El recuerdo se aparta de la cadena asociativa (flujo de ideas y pensamientos). Negación: El yo toma conciencia de algo que estaba reprimido, sin embargo, este contenido no es aceptado; sino negado para así evitar la percepción displacentera. La utilización de M.D no implica en si mismo algo patológico, sino que es inherente al psiquismo. La anormalidad o patología dependerá de la modalidad de su empleo. Se considera patológico si las defensas se tornan ineficaces, excesivamente rígidas o mal adaptadas
  • 67. PERSPECTIVA INTEGRATIVA: ♦ Ej. Menor con dg: Depresión. (Separación de padres). Biológico: Serotonina Cognitivo: Distorsión: P. A (-)  Pensamiento de todo o nada: “Mis padres no me quieren” Pensamiento de culpa “Mis padres se separaron por mi culpa”.  Visión catastrófica: “Nunca podre ser feliz” (por estar lejos de uno de los padres).  Descalificación de lo positivo: Reacción ante un alago, por parte de un profesor: “Solamente esta siendo simpático, porque me tiene lástima”.  Sobregeneralización: “Todas las parejas se separan..por eso nunca voy a pololear”. ♦ Todos aportan en el desarrollo de una patología. - - - - - - -
  • 68. do. . ) ♦ Sistémico: Triangulación “vente a mi la yo te cuidare más” (conflicto de lealtades ♦ Humanismo:Exigencia externa excesiva (Probl. económico). / Exigencia interna excesiva “Yo ideal” “familia feliz y unida para siempre”. Frustración. ♦ Dinámico: “Yo” débil. Escasos recursos en mecanismos de defensa (aislamiento). ♦ Conductual: Disminución de reforzadores (+) = disminución motivación.
  • 69. BIBLIOGRAFIA •Davison, G. y Neale, J. (1983). Psicología de la conducta anormal. México: Limusa. •Freedman, A., Kaplan, H. y Sadock, B. (1982). Tratado de Psiquiatría. Tomo I, Edit. Salvat. •Davison, G. y Neale, J. (1983). Psicología de la conducta anormal. México: Limusa. •Freedman, A., Kaplan, H. y Sadock, B. (1982). Tratado de Psiquiatría. Tomo I, Edit. Salvat. •Vallejo Nágera, J. (1981). Tratado de Psiquiatría. (3era. ed.). Edit. Salvat. •http://www.oupe.es/es/Secundaria/BiologiaYGeologia/proyadarvebiologiayg •http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/sindrome_de_smithmagenis.pdf
  • 70. BIBLIOGRAFIA •Gutiérrez, N. (26 de febrero de 2013). http://www.moliner.san.gva.es/, de http://www.moliner.san.gva.es/castellano/Docencia/ESTADOSALTERADOS%20DE %20CONCIENCIA.pdf • healthcare, I. (2012). intermountainhealthcare.org. (e. español, Ed.) •Justo, C. F. (2009). Reducción de la percepción del estrés en estudiantes de Magisterio mediante la meditación. (C. O. Sevilla, Ed.) Apuntes de Psicología, Vol. 27(1), 99-109. http://formacionbiblioteca.udea.edu.co/moodle/mod/resource/view.php? inpopup=true&id=17151. Martínez, R. A. (s.f.). •http://biochemiapuntesdermedelparatodos.wikispaces.com/. (M. D.BIOLOGÍA, Ed.) http://biochemiapuntesdermedelparatodos.wikispaces.com/file/view/ %C3%93RGANOS+DE+LOS+SENTIDOS.pdf • Oupe. (s.f.).