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EJERCICIOS
FUNCIONALES
DE COLCHÓN
Objetivos: Conocer los ejercicios de colchón para
lesionado medular
Concepto
• Movimientos destinados a recuperar o a formar engramas perdidos a
causa de un daño neurológico o no
• ENGRAMA MOTOR: esquema de representación neurológica por la que
tenemos la conciencia de un movimiento o acción
Objetivos
• PRINCIPAL: Conseguir el grado máximo de independencia
• Flexibilidad, elasticidad y potenciación del tronco o residual
• Preparación para las actividades de la vida diaria y marcha.
• ¿De qué depende?
• Nivel de lesión, edad, constitución física y psíquica, colaboración del
paciente, familia
El tratamiento fisioterápico
dividido en:
1. - TRATAMIENTO EN CAMA.
Tratamiento postural.
Movilizaciones pasivas.
Movilizaciones activo-asistidas y resistidas.
Fisioterapia respiratoria.
2. - TRATAMIENTO EN GIMNASIO.
Fase de plano inclinado.
Fase de sedestación.
Sedestación en camilla de tratamiento.
Sedestación en colchoneta o camilla ancha.
Adiestramiento en silla de ruedas.
Fase de bipedestación y marcha
TRATAMIENTO EN CAMA
• Postural: úlceras por decúbito
• Movilizaciones pasivas: contractura
• Movilizaciones activo-asistidas
• Fisioterapia respiratoria: drenaje
• Evitar retracciones
• Disminuir contacturas
• Evitar upp
MOVILIZACIONES PASIVAS
• Prevenir la aparición de problemas circulatorios favoreciendo el retorno venoso.
• Mantener el recorrido articular.
• Reducir la espasticidad.
• Prevenir la aparición de osificación para-articular
• Conservar elasticidad músculo-tendinosa.
• Técnica.
Movilizaremos las articulaciones en todos sus ejes y planos de movimientos
Suavemente llegando a la máxima amplitud de la articulación.
En el tetraplejico no pasaremos de 90º de flexión y abd de hombro, para no mover
el foco de fractura
MOVILIZACIONES ACTIVO-
ASISTIDAS
• Durante la fase de cama, será necesario potenciar la musculatura activa de
los MMSS.
• Tetrapléjico se potenciará con resistencia manual y con técnica de
facilitación neuromuscular propioceptiva.
• El parapléjico potenciará los MMSS
Respiratoria
• Eliminación de las secreciones de las vías respiratorias
• Enseñar a toser y a expectorar de manera eficaz
• Potenciar la musculatura residual: diafragma, trapecios, escalenos
ECM
Asistencia respiratoria según el nivel de lesión:
-C1-C2 Ventilación Mecánica o Marcapasos Diafragmático.
-C3 Ventilación Mecánica.
-C4-C5 Ventilación Mecánia, destete y ventilación espontánea
posteriormente.
- ↓ C6 Traqueotomía, en algunos casos
Musculatura preservada según el nivel de la
lesión:
-C1-C2-C3 Músculos accesorios- ECM, Trapecio.
-C3-C4-C5 Diafragma y músculos accesorios.
-C6-C7-C8 Diafragma, Accesorios y Escalenos.
-D1-D5 Diafragma, Accesorios, Escalenos e Intercostales.
-D6-D10 Diafragma, Accesorios, Escalenos, Intercostales y Abdominales.
TRATAMIENTO EN GIMNASIO
• FASE DE PLANO INCLINADO
Comenzará a los 30 días de la lesión
• Si el tratamiento ha sido conservador, a las 6 u 8 semanas (si la fractura
está consolidada).
• Ante fracturas inestables, realizará plano inclinado con un corsé.
• Verticalización será progresiva y estará unos 20 a 30 minutos diarios,
según la tolerancia del paciente.
• Utilizará vendas o medias elásticas en las piernas para evitar
estancamiento circulatorio en miembros inferiores

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  • 1. EJERCICIOS FUNCIONALES DE COLCHÓN Objetivos: Conocer los ejercicios de colchón para lesionado medular
  • 2. Concepto • Movimientos destinados a recuperar o a formar engramas perdidos a causa de un daño neurológico o no • ENGRAMA MOTOR: esquema de representación neurológica por la que tenemos la conciencia de un movimiento o acción
  • 3. Objetivos • PRINCIPAL: Conseguir el grado máximo de independencia • Flexibilidad, elasticidad y potenciación del tronco o residual • Preparación para las actividades de la vida diaria y marcha. • ¿De qué depende? • Nivel de lesión, edad, constitución física y psíquica, colaboración del paciente, familia
  • 4. El tratamiento fisioterápico dividido en: 1. - TRATAMIENTO EN CAMA. Tratamiento postural. Movilizaciones pasivas. Movilizaciones activo-asistidas y resistidas. Fisioterapia respiratoria. 2. - TRATAMIENTO EN GIMNASIO. Fase de plano inclinado. Fase de sedestación. Sedestación en camilla de tratamiento. Sedestación en colchoneta o camilla ancha. Adiestramiento en silla de ruedas. Fase de bipedestación y marcha
  • 5. TRATAMIENTO EN CAMA • Postural: úlceras por decúbito • Movilizaciones pasivas: contractura • Movilizaciones activo-asistidas • Fisioterapia respiratoria: drenaje • Evitar retracciones • Disminuir contacturas • Evitar upp
  • 6. MOVILIZACIONES PASIVAS • Prevenir la aparición de problemas circulatorios favoreciendo el retorno venoso. • Mantener el recorrido articular. • Reducir la espasticidad. • Prevenir la aparición de osificación para-articular • Conservar elasticidad músculo-tendinosa. • Técnica. Movilizaremos las articulaciones en todos sus ejes y planos de movimientos Suavemente llegando a la máxima amplitud de la articulación. En el tetraplejico no pasaremos de 90º de flexión y abd de hombro, para no mover el foco de fractura
  • 7. MOVILIZACIONES ACTIVO- ASISTIDAS • Durante la fase de cama, será necesario potenciar la musculatura activa de los MMSS. • Tetrapléjico se potenciará con resistencia manual y con técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva. • El parapléjico potenciará los MMSS
  • 8. Respiratoria • Eliminación de las secreciones de las vías respiratorias • Enseñar a toser y a expectorar de manera eficaz • Potenciar la musculatura residual: diafragma, trapecios, escalenos ECM
  • 9. Asistencia respiratoria según el nivel de lesión: -C1-C2 Ventilación Mecánica o Marcapasos Diafragmático. -C3 Ventilación Mecánica. -C4-C5 Ventilación Mecánia, destete y ventilación espontánea posteriormente. - ↓ C6 Traqueotomía, en algunos casos
  • 10. Musculatura preservada según el nivel de la lesión: -C1-C2-C3 Músculos accesorios- ECM, Trapecio. -C3-C4-C5 Diafragma y músculos accesorios. -C6-C7-C8 Diafragma, Accesorios y Escalenos. -D1-D5 Diafragma, Accesorios, Escalenos e Intercostales. -D6-D10 Diafragma, Accesorios, Escalenos, Intercostales y Abdominales.
  • 11. TRATAMIENTO EN GIMNASIO • FASE DE PLANO INCLINADO Comenzará a los 30 días de la lesión • Si el tratamiento ha sido conservador, a las 6 u 8 semanas (si la fractura está consolidada). • Ante fracturas inestables, realizará plano inclinado con un corsé. • Verticalización será progresiva y estará unos 20 a 30 minutos diarios, según la tolerancia del paciente. • Utilizará vendas o medias elásticas en las piernas para evitar estancamiento circulatorio en miembros inferiores