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UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
Facilitadores:Facilitadores:
Dr.: José Franco.Dr.: José Franco.
Dr.: Miguel Flores.Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS JULIO 2014.
Arterias:
vasos de resistencia
Venas:
vasos de capacitancia
Introducción
1. La función principal de los sistemas arterial
pulmonar y sistémico es distribuir la sangre hasta
los lechos capilares de todo el organismo.
2. Las arteriolas, componentes terminales del árbol
arterial, regulan la distribución de las sangre en los
tejidos, por los capilares.
3. Las grandes arterias que comunican el corazón
con las arteriolas son capaces de albergar
volúmenes considerables y –en condiciones
normales- son muy distensibles.
Regulación de la presión arterial
Regulación de la presión arterial
Las arterias operan como un filtro hidráulico
La gran distensibilidad de las arterias y la alta resistencia que
ofrecen las arteriolas al flujo sanguíneo logran operar como un
filtro hidráulico, porque:
El sistema arterial convierte el flujo intermitente
generado por el corazón, en cada sístole, en un flujo
prácticamente constante a través de los capilares.
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
Regulación de la presión arterial
Arterias elásticas
arteriolas
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias cuando
circula por ellas. Está en función del volumen de sangre.
Presión máxima o sistólica = Ps = 120 mmHg
Presión mínima diastólica = Pd = 80 mmHg
Presión del pulso = Pp= Ps – Pd
Presión media = Pm = Pd + 1/3 Pp
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
mmHg
80
90
100
110
120
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Presión
del pulso
PRESIÓN ARTERIAL
Presión del pulso = P. sistólica - P. diastólica
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
La presión de pulso es la diferencia entre
la presión sistólica y la diástólica: la
amplitud en la fluctuación de la presión
arterial. Está determinada por el Volumen
Sistólico y la distensibilidad arterial.
mmHg
80
90
100
110
120
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Presión
media
P1 P2 P3 P4 ……….
Presión media = (P1+P2+P3+…. +Pn) / n
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
La presión arterial media es el promedio
de la presión arterial en los distintos
momentos del ciclo cardíaco:
Presión media = (P1+P2+P3+…. +Pn) / n
Como la sístole viene a ser sólo un tercio del ciclo cardíaco la
presión media no resulta la media aritmética de Presión
Sistólica y la Presión Diastólica.
mmHg
80
90
100
110
120
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Presión
media
Presión media = P. diastólica + (P. sistólica - P. diastólica) / 3
2/3
1/3
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial media depende de:
Gasto cardiaco (GC)
Resistencia total periférica (RTP)
La presión del pulso depende de:
Volumen sistólico
Complianza arterial (ΔP/ ΔVolumen)
PAM = GC x RTP
ΔP = ΔVolumen / complianza
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
P
Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen
la pared elástica
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
P
COMPLIANZA = ∆VOLUMEN / ∆PRESIÓN
Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen
la pared elástica
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA = 120 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA = 80 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA = 93 mmHg
PRESIÓN DEL PULSO = 40 mmHg
VALORES NORMALES
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA > 140 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA > 90 mmHg
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
transductorcatéter
registro
transductor
120
80
Medida de la presión arterial por el método directo mediante un
transductor de presión
Regulación de la presión arterial
Regulación de la presión arterial
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Ruidos de
Korotkoff
Medida de la presión arterial por el método
indirecto o auscultatorio:
esfigmomanómetro
arteria
Manguito
neumático
Regulación de la presión arterial
Regulación de la presión arterial
Presión arterial
Presión arterial
Presión arterial
Presión arterial
Mecanismos de regulación
1. Mecanismos nerviosos: a corto plazo
2. Mecanismos humorales o endocrinos
3. Mecanismos renales
HIPERTENSIÓNHIPOTENSION
Regulación de la presión arterial
Mecanismos de regulación
Regulación de la presión arterial
Regulación Nerviosa
Son mecanismos de regulación rápida (segundos o min): reflejos
nerviosos agudos que actúan a través de receptores sensoriales:
1. Barorreceptores: receptores de presión.
2. Quimiorreceptores: quimiosensibles.
3. Receptores de volumen o baja presión: receptores de distensión
4. Receptores de isquemia:
Mecanismos de regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
 Son neuronas de diferentes áreas del SNC, que responden a
la isquemia cerebral (disminución del flujo sanguíneo)
estimulando el SNS: aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza
de contracción, incrementando la presión arterial.
 Sólo actúa como mecanismo de emergencia de control de la
presión arterial.
Estímulo simpático
Efecto inotrópico directo
venoconstricción
retorno venoso
fuerza de contracción
cardiaca
volumen sistólico
frecuencia cardiaca
gasto cardiaco
Contracción arterial
resistencia total periférica
presión arterial
El sistema nervioso simpático aumenta la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Estímulo vagal
Efecto inotrópico
negativo directo
fuerza de contracción
cardiaca
volumen sistólico
frecuencia cardiaca
gasto cardiaco
presión arterial
El sistema nervioso parasimpático disminuye la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Presión
arterial
Actividad en el
nervio de Hering
El aumento de presión
estimula los
barorreceptores arteriales
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
La actividad de los
barorreceptores
inhibe al simpático
n. glosofaríngeo
n. vago
Núcleo del tracto solitario
Ventrolateral rostral
Ventrolateral caudal e intermedia
Asta medular intermediolateral
+
+
+
+
-
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Núcleo del tracto solitario
Ventrolateral rostral
Ventrolateral caudal e intermedia
Asta medular intermediolateral
n. glosofaríngeo
n. vago
La actividad de los
barorreceptores
inhibe al simpático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Núcleo del tracto solitario
Núcleo motor dorsal del vago
Núcleo ambiguo
+
+
La actividad de los
barorreceptores activa
la inervación cardiaca
parasimpática
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Presión
arterial
Actividad en el
nervio de Hering
y vago
actividad en la formación
reticular bulbar
ventrolateral anterior
Actividad
simpática
Gasto
cardiaco
Resistencia
total periférica
Presión
arterial
El reflejo barorreceptor tiende a amortiguar los cambios de presión
Actividad
vagal
Activación en el nucleo
motor del vago y núcleo
ambiguo
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
La compresión de la carótida común produce un aumento de la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
1 2 30
Presión arterial
Actividad
barrorreceptores
días
Los barorreceptores se adaptan rápidamente
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Los barorreceptores amortiguan las oscilaciones en la presión,
pero no modifican la presión a largo plazo
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
volumen plasmático
Estiramiento de
la pared auricular
y venosa
Actividad
barrorreceptores
de baja presión
Secreción
hormona
antidiurética en el
lóbulo posterior
de la hipófisis
Actividad
simpática
Eliminación renal
de agua
volumen plasmático
Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa
detectan cambios en el volumen plasmático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Estiramiento de la pared
auricular y venosa
Actividad vagal
bradicardia
Actividad vagal
taquicardia
Reflejo de
Bainbridge
Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa
detectan cambios en el volumen plasmático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
hipoxia
Actividad
simpática
Aumento de la
presión arterial
La estimulación de los quimiorreceptores aumenta la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
La reacción de Cushing consiste en un aumento de la presión arterial
en respuesta a la hipertensión intracraneal
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral o
endocrina
Regulación de la presión arterial
Mecanismos derivados de la acción de las
siguientes moléculas:
• ANGIOTENSINA II
• VASOPRESINA o ANTIDIURÉTICA
• PÉPTIDO ATRIAL NATRIURÉTICO
• ADRENALINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
La disminución de presión en la arteria renal estimula la secreción de renina
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
angiotensinógeno
Angiotensina I
Angiotensina II
renina
Enzima
convertidor
La renina aumenta la producción de angiotensina II
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe His Val Ile His AsnHis
Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe HisHis
Asp Arg -TyrVal Ile Pro PheHis
Angiotensinógeno: 14 aa
Angiotensina I: 10 aa
o -Leu- Val- Tyr- Ser?
Angiotensina II: 8 aa
Renina
ECA a su paso por
el endotelio
pulmonar
Presión arterial
Secreción
de renina
Angiotensina II
vasoconstricción
Reabsorción
de Na+
Secreción de
aldosterona
Volumen plasmático
Actividad
simpática
Presión arterial
El sistema renina-angiotensina-aldosterona
tiende a contrarrestar los cambios en la presión arterial
Gasto cardiaco
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Hipertensión renal o de Goldblatt
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Hipertensión renal o de Goldblatt
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
P
renina
Angiotensina IIP
Hipertensión renal o de Goldblatt
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Volumen
plasmático
vasopresina Reabsorción
renal de agua
Volumen
plasmático
vasoconstricción
La vasopresina u hormona antidiurética aumenta el volumen plasmático y
produce vasoconstricción
VASOPRESINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
corazón
riñon
músculo
piel
Gasto cardiaco
El efecto vasoconstrictor de la vasopresina
es más acentuado en unos órganos
que en otros
VASOPRESINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Gasto cardiaco
corazón
riñon
músculo
piel
El efecto vasoconstrictor de la vasopresina
es más acentuado en unos órganos
que en otros
VASOPRESINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
corazón
riñon
músculo
piel
Gasto cardiaco
vasopresina
El efecto vasoconstrictor de la vasopresina
es más acentuado en unos órganos
que en otros
VASOPRESINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Se sintetiza en el hipotálamo y
Se libera en la neurohipófisis.
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Al disminuir la volemia o
aumentar la osmolaridad del
plasma: aumenta la
concentración plasmática de
ADH o vasopresina.
Además del efecto
vasoconstrictor, aumenta la
reabsorción de agua (efecto
antidiurético) incrementando
la volemia y la presión
arterial.
VASOPRESINA O ADH
1. Mineralocorticoides (aldosterona)
volemia
presión arterial
ANGIOTENSINA II- ALDOSTERONA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
túbulos distales y
colectores renales
Reabsorben sodio y agua
Volumen
plasmático
Péptido atrial natriurético Excreción renal
de sodio
Volumen
plasmático
vasodilatación
Distensión de
la aurícula
Se secreta en la pared auricular
en respuesta a un estiramiento de la misma
PÉPTIDO ATRIAL
NATRIURÉTICO
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
adrenalina
Presión media
Presiónarterial
adrenalina
Receptores β
adrenérgicos
cardiacos
Frecuencia
cardíaca
Fuerza de
contracción
Volumen
sistólico
Gasto
cardiaco
Presión de
pulso
Receptores β
adrenérgicos
vasculares
vasodilatación Resistencia
vascular
Presión
media no
cambia
La adrenalina aumenta la frecuencia cardiaca,
el gasto cardiaco y la presión del pulso
ADRENALINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Regulación Renal
Regulación de la presión arterial
Presión arterial
Diuresis/natriuresis
El aumento de la presión arterial induce el aumento de la diuresis y
natriuresis
Regulación renal
Regulación de la presión arterial
P P
H2O
Na+
CAPILARES TÚBULOS
RENALES
INTERSTICIO
MÉDULA RENAL
El aumento de la presión arterial aumenta la presión en el intersticio de la
médula renal y disminuye la reabsorción de sodio y agua
Regulación renal
Regulación de la presión arterial
Presión arterial
Diuresis/natriuresis
100 mmHg
El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua
(natriuresis y diuresis por presión)
Regulación renal
Regulación de la presión arterial
El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua
(natriuresis y diuresis por presión)
Regulación renal
Presión arterial
Diuresis/natriuresis
100 mmHg
Regulación de la presión arterial
Regulación Renal es el mecanismo
que opera a más largo plazo en el
mantenimiento de la presión arterial
Regulación de la presión arterial
1. Mineralocorticoides (aldosterona)
volemia
presión arterial
ANGIOTENSINA II- ALDOSTERONA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
túbulos distales y
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Reabsorben sodio y agua
Se sintetiza en el hipotálamo y
Se libera en la neurohipófisis.
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Al disminuir la volemia o
aumentar la osmolaridad del
plasma: aumenta la
concentración plasmática de
ADH o vasopresina.
Además del efecto
vasoconstrictor, aumenta la
reabsorción de agua (efecto
antidiurético) incrementando
la volemia y la presión
arterial.
VASOPRESINA O ADH
¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una
hemorragia?
a) Activación del sistema nervioso
parasimpático
b) Activación de los barorreceptores
c) Secreción de renina
d) Secreción de péptido atrial natriurético
e) Natriuresis
Regulación de la presión arterial
¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una
hemorragia?
a) Activación del sistema nervioso
parasimpático
b) Activación de los barorreceptores
c) Secreción de renina
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  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALESUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES ROMULO GALLEGOSROMULO GALLEGOS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA. DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALESDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA. PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL Facilitadores:Facilitadores: Dr.: José Franco.Dr.: José Franco. Dr.: Miguel Flores.Dr.: Miguel Flores. SAN JUAN DE LOS MORROS JULIO 2014.
  • 3. Introducción 1. La función principal de los sistemas arterial pulmonar y sistémico es distribuir la sangre hasta los lechos capilares de todo el organismo. 2. Las arteriolas, componentes terminales del árbol arterial, regulan la distribución de las sangre en los tejidos, por los capilares. 3. Las grandes arterias que comunican el corazón con las arteriolas son capaces de albergar volúmenes considerables y –en condiciones normales- son muy distensibles. Regulación de la presión arterial
  • 4. Regulación de la presión arterial
  • 5. Las arterias operan como un filtro hidráulico La gran distensibilidad de las arterias y la alta resistencia que ofrecen las arteriolas al flujo sanguíneo logran operar como un filtro hidráulico, porque: El sistema arterial convierte el flujo intermitente generado por el corazón, en cada sístole, en un flujo prácticamente constante a través de los capilares. Regulación de la presión arterial
  • 18. Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias cuando circula por ellas. Está en función del volumen de sangre. Presión máxima o sistólica = Ps = 120 mmHg Presión mínima diastólica = Pd = 80 mmHg Presión del pulso = Pp= Ps – Pd Presión media = Pm = Pd + 1/3 Pp PRESIÓN ARTERIAL Regulación de la presión arterial
  • 19. mmHg 80 90 100 110 120 Presión sistólica Presión diastólica Presión del pulso PRESIÓN ARTERIAL Presión del pulso = P. sistólica - P. diastólica Regulación de la presión arterial
  • 20. PRESIÓN ARTERIAL Regulación de la presión arterial La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diástólica: la amplitud en la fluctuación de la presión arterial. Está determinada por el Volumen Sistólico y la distensibilidad arterial.
  • 21. mmHg 80 90 100 110 120 Presión sistólica Presión diastólica Presión media P1 P2 P3 P4 ………. Presión media = (P1+P2+P3+…. +Pn) / n PRESIÓN ARTERIAL Regulación de la presión arterial
  • 22. PRESIÓN ARTERIAL Regulación de la presión arterial La presión arterial media es el promedio de la presión arterial en los distintos momentos del ciclo cardíaco: Presión media = (P1+P2+P3+…. +Pn) / n Como la sístole viene a ser sólo un tercio del ciclo cardíaco la presión media no resulta la media aritmética de Presión Sistólica y la Presión Diastólica.
  • 23. mmHg 80 90 100 110 120 Presión sistólica Presión diastólica Presión media Presión media = P. diastólica + (P. sistólica - P. diastólica) / 3 2/3 1/3 Regulación de la presión arterial PRESIÓN ARTERIAL
  • 24. La presión arterial media depende de: Gasto cardiaco (GC) Resistencia total periférica (RTP) La presión del pulso depende de: Volumen sistólico Complianza arterial (ΔP/ ΔVolumen) PAM = GC x RTP ΔP = ΔVolumen / complianza Regulación de la presión arterial PRESIÓN ARTERIAL
  • 25. P Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen la pared elástica Regulación de la presión arterial PRESIÓN ARTERIAL
  • 26. P COMPLIANZA = ∆VOLUMEN / ∆PRESIÓN Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen la pared elástica Regulación de la presión arterial PRESIÓN ARTERIAL
  • 27. PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA = 120 mmHg PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA = 80 mmHg PRESIÓN ARTERIAL MEDIA = 93 mmHg PRESIÓN DEL PULSO = 40 mmHg VALORES NORMALES PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA > 140 mmHg PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA > 90 mmHg HIPERTENSIÓN ARTERIAL Regulación de la presión arterial PRESIÓN ARTERIAL
  • 28. transductorcatéter registro transductor 120 80 Medida de la presión arterial por el método directo mediante un transductor de presión Regulación de la presión arterial
  • 29. Regulación de la presión arterial
  • 30. Presión sistólica Presión diastólica Ruidos de Korotkoff Medida de la presión arterial por el método indirecto o auscultatorio: esfigmomanómetro arteria Manguito neumático Regulación de la presión arterial
  • 31. Regulación de la presión arterial
  • 36. Mecanismos de regulación 1. Mecanismos nerviosos: a corto plazo 2. Mecanismos humorales o endocrinos 3. Mecanismos renales HIPERTENSIÓNHIPOTENSION Regulación de la presión arterial
  • 37. Mecanismos de regulación Regulación de la presión arterial Regulación Nerviosa
  • 38. Son mecanismos de regulación rápida (segundos o min): reflejos nerviosos agudos que actúan a través de receptores sensoriales: 1. Barorreceptores: receptores de presión. 2. Quimiorreceptores: quimiosensibles. 3. Receptores de volumen o baja presión: receptores de distensión 4. Receptores de isquemia: Mecanismos de regulación nerviosa Regulación de la presión arterial  Son neuronas de diferentes áreas del SNC, que responden a la isquemia cerebral (disminución del flujo sanguíneo) estimulando el SNS: aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción, incrementando la presión arterial.  Sólo actúa como mecanismo de emergencia de control de la presión arterial.
  • 39. Estímulo simpático Efecto inotrópico directo venoconstricción retorno venoso fuerza de contracción cardiaca volumen sistólico frecuencia cardiaca gasto cardiaco Contracción arterial resistencia total periférica presión arterial El sistema nervioso simpático aumenta la presión arterial Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 40. Estímulo vagal Efecto inotrópico negativo directo fuerza de contracción cardiaca volumen sistólico frecuencia cardiaca gasto cardiaco presión arterial El sistema nervioso parasimpático disminuye la presión arterial Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 41. Presión arterial Actividad en el nervio de Hering El aumento de presión estimula los barorreceptores arteriales Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 42. La actividad de los barorreceptores inhibe al simpático n. glosofaríngeo n. vago Núcleo del tracto solitario Ventrolateral rostral Ventrolateral caudal e intermedia Asta medular intermediolateral + + + + - Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 43. Núcleo del tracto solitario Ventrolateral rostral Ventrolateral caudal e intermedia Asta medular intermediolateral n. glosofaríngeo n. vago La actividad de los barorreceptores inhibe al simpático Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 44. Núcleo del tracto solitario Núcleo motor dorsal del vago Núcleo ambiguo + + La actividad de los barorreceptores activa la inervación cardiaca parasimpática Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 45. Presión arterial Actividad en el nervio de Hering y vago actividad en la formación reticular bulbar ventrolateral anterior Actividad simpática Gasto cardiaco Resistencia total periférica Presión arterial El reflejo barorreceptor tiende a amortiguar los cambios de presión Actividad vagal Activación en el nucleo motor del vago y núcleo ambiguo Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 46. La compresión de la carótida común produce un aumento de la presión arterial Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 47. 1 2 30 Presión arterial Actividad barrorreceptores días Los barorreceptores se adaptan rápidamente Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 48. Los barorreceptores amortiguan las oscilaciones en la presión, pero no modifican la presión a largo plazo Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 49. volumen plasmático Estiramiento de la pared auricular y venosa Actividad barrorreceptores de baja presión Secreción hormona antidiurética en el lóbulo posterior de la hipófisis Actividad simpática Eliminación renal de agua volumen plasmático Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa detectan cambios en el volumen plasmático Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 50. Estiramiento de la pared auricular y venosa Actividad vagal bradicardia Actividad vagal taquicardia Reflejo de Bainbridge Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa detectan cambios en el volumen plasmático Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 51. hipoxia Actividad simpática Aumento de la presión arterial La estimulación de los quimiorreceptores aumenta la presión arterial Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 52. La reacción de Cushing consiste en un aumento de la presión arterial en respuesta a la hipertensión intracraneal Regulación nerviosa Regulación de la presión arterial
  • 53.
  • 55. Mecanismos derivados de la acción de las siguientes moléculas: • ANGIOTENSINA II • VASOPRESINA o ANTIDIURÉTICA • PÉPTIDO ATRIAL NATRIURÉTICO • ADRENALINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 56. La disminución de presión en la arteria renal estimula la secreción de renina ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 57. angiotensinógeno Angiotensina I Angiotensina II renina Enzima convertidor La renina aumenta la producción de angiotensina II ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 58. Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe His Val Ile His AsnHis Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe HisHis Asp Arg -TyrVal Ile Pro PheHis Angiotensinógeno: 14 aa Angiotensina I: 10 aa o -Leu- Val- Tyr- Ser? Angiotensina II: 8 aa Renina ECA a su paso por el endotelio pulmonar
  • 59. Presión arterial Secreción de renina Angiotensina II vasoconstricción Reabsorción de Na+ Secreción de aldosterona Volumen plasmático Actividad simpática Presión arterial El sistema renina-angiotensina-aldosterona tiende a contrarrestar los cambios en la presión arterial Gasto cardiaco ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 60. Hipertensión renal o de Goldblatt ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 61. Hipertensión renal o de Goldblatt ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 62. P renina Angiotensina IIP Hipertensión renal o de Goldblatt ANGIOTENSINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 63. Volumen plasmático vasopresina Reabsorción renal de agua Volumen plasmático vasoconstricción La vasopresina u hormona antidiurética aumenta el volumen plasmático y produce vasoconstricción VASOPRESINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 64. corazón riñon músculo piel Gasto cardiaco El efecto vasoconstrictor de la vasopresina es más acentuado en unos órganos que en otros VASOPRESINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 65. Gasto cardiaco corazón riñon músculo piel El efecto vasoconstrictor de la vasopresina es más acentuado en unos órganos que en otros VASOPRESINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 66. corazón riñon músculo piel Gasto cardiaco vasopresina El efecto vasoconstrictor de la vasopresina es más acentuado en unos órganos que en otros VASOPRESINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 67. Se sintetiza en el hipotálamo y Se libera en la neurohipófisis. Regulación de la presión arterial Regulación humoral Al disminuir la volemia o aumentar la osmolaridad del plasma: aumenta la concentración plasmática de ADH o vasopresina. Además del efecto vasoconstrictor, aumenta la reabsorción de agua (efecto antidiurético) incrementando la volemia y la presión arterial. VASOPRESINA O ADH
  • 68. 1. Mineralocorticoides (aldosterona) volemia presión arterial ANGIOTENSINA II- ALDOSTERONA Regulación de la presión arterial Regulación humoral túbulos distales y colectores renales Reabsorben sodio y agua
  • 69. Volumen plasmático Péptido atrial natriurético Excreción renal de sodio Volumen plasmático vasodilatación Distensión de la aurícula Se secreta en la pared auricular en respuesta a un estiramiento de la misma PÉPTIDO ATRIAL NATRIURÉTICO Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 70. adrenalina Presión media Presiónarterial adrenalina Receptores β adrenérgicos cardiacos Frecuencia cardíaca Fuerza de contracción Volumen sistólico Gasto cardiaco Presión de pulso Receptores β adrenérgicos vasculares vasodilatación Resistencia vascular Presión media no cambia La adrenalina aumenta la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y la presión del pulso ADRENALINA Regulación de la presión arterial Regulación humoral
  • 71. Regulación Renal Regulación de la presión arterial
  • 72. Presión arterial Diuresis/natriuresis El aumento de la presión arterial induce el aumento de la diuresis y natriuresis Regulación renal Regulación de la presión arterial
  • 73. P P H2O Na+ CAPILARES TÚBULOS RENALES INTERSTICIO MÉDULA RENAL El aumento de la presión arterial aumenta la presión en el intersticio de la médula renal y disminuye la reabsorción de sodio y agua Regulación renal Regulación de la presión arterial
  • 74. Presión arterial Diuresis/natriuresis 100 mmHg El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua (natriuresis y diuresis por presión) Regulación renal Regulación de la presión arterial
  • 75. El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua (natriuresis y diuresis por presión) Regulación renal Presión arterial Diuresis/natriuresis 100 mmHg Regulación de la presión arterial
  • 76. Regulación Renal es el mecanismo que opera a más largo plazo en el mantenimiento de la presión arterial Regulación de la presión arterial
  • 77. 1. Mineralocorticoides (aldosterona) volemia presión arterial ANGIOTENSINA II- ALDOSTERONA Regulación de la presión arterial Regulación humoral túbulos distales y colectores renales Reabsorben sodio y agua
  • 78. Se sintetiza en el hipotálamo y Se libera en la neurohipófisis. Regulación de la presión arterial Regulación humoral Al disminuir la volemia o aumentar la osmolaridad del plasma: aumenta la concentración plasmática de ADH o vasopresina. Además del efecto vasoconstrictor, aumenta la reabsorción de agua (efecto antidiurético) incrementando la volemia y la presión arterial. VASOPRESINA O ADH
  • 79. ¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una hemorragia? a) Activación del sistema nervioso parasimpático b) Activación de los barorreceptores c) Secreción de renina d) Secreción de péptido atrial natriurético e) Natriuresis Regulación de la presión arterial
  • 80. ¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una hemorragia? a) Activación del sistema nervioso parasimpático b) Activación de los barorreceptores c) Secreción de renina d) Secreción de péptido atrial natriurético e) Natriuresis Regulación de la presión arterial