SlideShare una empresa de Scribd logo
Monitores de signos vitales (Parte 1)
Los monitores se utilizan para medir los parámetros fisiológicos
básicos y notificar a los médicos cualquier cambio en las
condiciones del paciente.
 Im ágenes


Alcance de la comparación de productos
Esta comparación de productos incluye los monitores de signos vitales capaces de medir de
manera no invasiva la presión arterial(PANI, presión arterialno invasiva),así como las unidades
que incluyen además oximetría de pulso (SpO2) y/o medición de temperatura. En el caso de
los PANI, se consideran los monitores de presión arterial independientes, los no invasivos y los
fijos que tienen inflación automática del manguito y ciclos de medición automáticos. Algunos se
pueden configurar para hacer lectura intermitente. Se excluyen los dispositivos dedicados a
control de SpO2 y de temperatura, así como las unidades que exhiben en pantalla un
electrocardiograma (ECG).
Estas unidades también son conocidascomo esfigmomanómetros auscultatorios,tensiómetros,
monitores de presión arterial no invasiva (PANI), esfigmomanómetros oscilométricos,
oscilonómetros, monitores de verificación puntual, monitores de verificación puntual de signos
vitales, unidades de monitoreo de signos vitales.
Propósito
Los monitores de signos vitales se utilizan para medir los parámetros fisiológicos básicos y
poder notificar a los médicos cualquier cambio en las condiciones del paciente. Dependiendo
de su configuración, estas unidades pueden medir y mostrar en pantalla las cifras de PANI,
SpO2 y temperatura.
La PANI es un indicador esencialde la condición fisiológica. Es una de las pruebasdiagnósticas
más comúnmente utilizadas e indica cambios en el volumen sanguíneo,la eficiencia de bombeo
del corazón y la resistencia vascular periférica.
Los esfigmomanómetros electrónicos automáticos no invasivos miden y muestran en pantalla la
presión arterial del paciente. Estos dispositivos pueden ayudar a superar algunos de los
problemas asociados con la esfigmomanometría manual, tales como las variaciones en la
técnica y en la agudeza auditiva del usuario. Los monitores automáticos de PANI pueden
mostrar en pantalla la presión arterial de manera intermitente o a intervalos preestablecidos,
economizando tiempo y permitiéndole al personal clínico realizar otras tareas. Adicionalmente,
la mayoría de unidades automáticas de presión arterial muestran la frecuencia cardiaca y
activan una alarma cuando la presión sanguínea o la frecuencia cardiaca descienden o exceden
los límites preestablecidos.
El monitoreo de la presión arterial es crítico en el manejo permanente de pacientes sometidos
a anestesia, a medicamentos o a otras terapias que determinen la necesidad de sangre, de
sustituto de volumen (e.g. un expansor plasmático) o a cambios de medicación. Aunque las
técnicas invasivas para medir la presión arterial pueden ofrecer mayor precisión y permitir la
medición continua durante los ciclos cardiacos y respiratorios, las técnicas no invasivas se
utilizan más frecuentemente por su bajo riesgo y simplicidad y porque han demostrado ser
suficientemente precisas en muchas aplicaciones clínicas.
Los oxímetros de pulso ofrecen un medio no invasivo y continuo para controlar el porcentaje de
saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial, disminuyendo la necesidad de
punción y de análisis de gases arteriales en el laboratorio.
Los termómetros electrónicos miden la temperatura corporal en localizaciones oral, rectal y
axilar; la medición periódica de la temperatura se utiliza como indicador diagnóstico
primario. Las institucionesde salud han remplazado masivamente los termómetros de mercurio
de vidrio, los cuales pueden romperse fácilmente y constituir un riesgo tóxico, por estas
unidades.
Principios de funcionamiento
Al contraerse el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre impulsada al interior de las arterias
crea un aumento de presión que en su pico máximo se denomina presión sistólica (PS). La
primera cifra de una lectura típica de tensión arterialrepresenta esta presión. El punto más bajo
alcanzado por la presión antes de la siguiente contracción ventricular representa la presión
diastólica (PD), registrada como la segunda cifra en una medición de tensión
arterial. Comúnmente, estas cifras de presión se registran en milímetros de mercurio (mm Hg),
por ejemplo, 120/80 mm Hg.
Los monitores de presión arterial electrónicos automatizados utilizan una de dos técnicas de
medición: auscultatoria u oscilométrica.
Los monitores de presión arterial auscultatorios se basan en el mismo principio de la mayoría
de esfigmomanómetros: la detección de los sonidos de Korotkoff. Cuando el manguito inflado
con aire somete a una arteria a una presión superior a la PS, la arteria se cierra e interrumpe el
flujo de sangre en su interior. A medida que desciende gradualmente la presión externa del
manguito, ésta eventualmente cae por debajo de la PS y durante este breve periodo en el que
la presión arterial es superior a la del manguito, algún volumen de sangre se abre paso en el
interior de la arteria; no obstante, el flujo sanguíneo no es normal y la turbulencia resultante
produce los sonidos de Korotkoff. Estos sonidos persisten hasta que la presión del manguito
cae por debajo de la PD y el flujo sanguíneo se normaliza. De este modo, la presión a la cual
comienzan los sonidos de Korotkoff marca la PS, en tanto que la presión a la cual desaparecen
refleja la PD (ver Figura 1); un micrófono ubicado contra la arteria comprimida detecta los
sonidos de Korotkoff, haciendo posible que el usuario determine los valores sistólico y
diastólico. La presión arterial media (PAM), el valor medio ejercido por el flujo sanguíneo a
través del ciclo cardiaco, se calcula a partir de estos valores y se exhibe en la pantalla.
Por el contrario, en la técnica oscilométrica para la determinación de la presión sanguínea, al
descender la presión en el manguito, un transductor de presión localizado en el monitor detecta
las fluctuaciones de presión del aire en el manguito en lugar de los sonidos de Korotkoff. Estas
fluctuaciones de presión se deben a los cambios en el volumen arterial debidos al flujo pulsátil
de la sangre. La presión correspondiente al pico de las oscilaciones corresponde a la PAM. A
partir de la magnitud creciente y decreciente de las oscilaciones, el dispositivo utiliza algoritmos
para calcular la PS y la PD.
La mayoría de monitores de presión sanguínea calculan el pulso (frecuencia cardiaca) con cada
lectura de la presión arterial y la mayoría muestra en pantalla la PS, la PD y también la
PAM. Mientras los sistemas de alarma de algunas unidades se pueden configurar para los
cuatro parámetros simultáneamente, otros monitores sólo pueden medir uno por vez o medir
sólo un parámetro. Algunas unidades también advierten sobre la frecuencia cardiaca
irregular. Muchas unidades pueden medir también otras condiciones fisiológicas, tales como la
temperatura y la saturación de oxígeno.
Muchos modelos incluyen manguitos de diferentes tamaños y una impresora. Los diferentes
tamaños de manguitos se requieren para poder monitorear muchos tipos de pacientes,
incluyendo neonatos y bariátricos; también hay disponibilidad de manguitos de muñeca y de
muslo. Algunos fabricantes pueden ofrecer manguitos desechables además de los reutilizables
para ayudar a prevenir la contaminación cruzada.
Oximetría de pulso
Los oxímetros de pulso utilizan el principio de la absorción diferencial de luz para determinar el
porcentaje de SpO2 de la hemoglobina en la sangre arterial. Los sensores de la oximetría de
pulso se colocan en un área del cuerpo, tal como en un dedo de la mano o del pie o en la frente.
Dos longitudes de onda de luz (e.g. 660 nm [rojo] y 930 nm [infrarrojo]) se transmiten a través
de la piel hasta el tejido mediante los LEDs del sensor y son absorbidas diferencialmente por la
oxihemoglobina de la sangre, la cual absorbe la luz infrarroja, y por la desoxihemoglobina, la
cual absorbe la luz roja. El fotodetector del sensor (que se encuentra en el lado opuesto del
LED) convierte la luz transmitida en señales eléctricas proporcionales a la absorbancia. La
señal es procesada posteriormente por el microprocesador de la unidad, el cual deriva una
lectura de saturación y, si la lectura está por fuera de los límites de seguridad, activa la alarma.
Cada pulso de sangre arterial causa variaciones cíclicas en la longitud del trayecto de la luz
transmitida a través del lugar del sensor, variando la cantidad de luz absorbida por la sangre
arterial. Una porción de la luz que pasa a través del lugar del sensor es absorbida por los
componentes de la sangre venosa, los tejidos o el hueso; sin embargo, la absorción es
relativamente constante durante cortos periodos de tiempo y el microprocesador puede aislar
esta constancia al realizar los cálculos. Las unidades más comunes dispondrán de técnicas
avanzadas de procesamiento de la señal y de cálculo de promedios de los datos para poder
hacer la lectura a través de artefactos de movimiento y/o condiciones de baja perfusión.
Los sensores utilizados en un dedo de la mano o del pie, la nariz y la oreja, son sensores de
transmitancia. No obstante, es posible utilizar sensoresde reflectancia planos,los cualesmiden
la intensidad de la luz reflejada (retrodispersada) desde la piel (e.g., sensores para la
frente). Dependiendo de la aplicación, se puede preferir un tipo de sensor (e.g., los sensores
de reflectancia para la frente pueden tener ventajasen salas de cirugía en pacientescon trauma
que tienen lesionados o mal irrigados los lugares para los sensores de transmitancia). Los
sensores de reflectancia pueden responder más rápidamente a la desaturación que los
sensores de transmitancia, especialmente en pacientes con mala perfusión periférica.
Para muchos oxímetros hay disponibilidad de sensores desechables y reutilizables. Los
sensores reutilizables incluyen sondas tipo pinza de resorte, que se pueden colocar en un lugar
de medición (e.g. dedo, oreja). Los sensores desechables, para uso en un solo paciente,
usualmente son sensores adhesivos que se pueden colocar en un lugar de medición (e.g., dedo
de la mano, dedo del pie, pie). Los sensores están disponibles en tamaños apropiados para
adultos, niños y neonatos. Es importante utilizar el tipo de sensor diseñado para el paciente a
controlar.
Temperatura
Los termómetros electrónicosconstan de una sonda sensible a la temperatura y de una pantalla
digital. Un termistor o sensor de termopar en la sonda produce señales eléctricas que varían
con los cambios en la temperatura; estas señales son convertidas a la imagen de la
temperatura. Los termistores están compuestos de óxidos de metal (e.g., manganeso, níquel,
cobalto, hierro, zinc) sinterizados en alambres o fundidos en varillas o núcleos. La resistencia
de estos óxidos de metal disminuye a medida que aumenta la temperatura y viceversa; de este
modo, la resistencia de la sonda se puede convertir en la lectura de la temperatura. Los
termistores tienen rápidos tiempos de respuesta, son pequeños y altamente sensibles a los
cambios de temperatura.
Los sensores de termopar constan de dos metales diferentes (tales como cobre y constantan,
una aleación de cobre-níquel) acoplados en una unión. El termopar genera un voltaje que es
proporcional a la diferencia en la temperatura entre la unión del termopar (sensor) y la unión
conformada por la conexión con el monitor. El monitor compensa la temperatura de esta
segunda unión de tal manera que puede mostrar en pantalla la temperatura del sensor que ha
sido colocado en el paciente. Las sondas de termopar son precisas, pequeñas y muy estables
y responden rápidamente a los cambios de temperatura.
El tiempo global de respuesta de los diferentes termómetros varía debido a las diferencias en
los circuitos y, en menor grado, a las diferencias en la sonda y en el diseño de la cubierta de
ésta. La punta de la sonda, usualmente más fría que el cuerpo del paciente, causa una caída
inicial de la temperatura y pueden pasar desde unos segundos hasta un minuto para que se
equilibre y se muestre en la pantalla, dependiendo del modo de funcionamiento: las pantallas
del modo Ready-State muestran la temperatura real final después de equilibrarse el sensor, en
tanto que el modo predictivo mide la tasa inicial de cambio de la temperatura y muestra una
temperatura final teórica extrapolada a partir de una curva estandarizada de temperatura versus
tiempo. La termometría predictiva es más rápida que la termometría Steady-State, pero su
precisión es más difícil de verificar. Las sondas de termómetros predictivos requieren también
ser colocadas de manera rápida y precisa ya que empiezan a calcular la temperatura a partir
del contacto inicial con el tejido corporal.
La mayoría de unidades ofrecen ambos modos operacionales, que se intercambian
manualmente (oprimiendo un botón o interruptor o desconectando y reconectando la sonda) o
automáticamente. Las unidades de intercambio automático pasan del modo predictivo al
Steady-State en respuesta a temperaturas ambientales de 35°C (95°F) o más; de lo contrario,
el circuito predictivo calcularía la tasa inicial de cambio de temperatura con base en la alta
temperatura ambiental, produciendo erróneamente lecturas altas.
Debido a los diferentes diseños de las sondas, algunas son más cómodas que otras para los
pacientes y algunas se pueden mantener en posición más fácilmente que otras. Las sondas
orales, rectales y axilares están construidas en metal, plástico rígido o flexible, o en plástico
rígido con punta metálica. Aunque el mismo tipo de sonda se puede utilizar en localizaciones
oral y axilar, varios fabricantes ofrecen sondas diferentes para uso oral y rectal para evitar el
riesgo de contaminación cruzada. Cuando se ofrece una sola sonda para todos los usos, las
fundas de sonda oral y rectal pueden tener diseños diferentes. Las cubiertas removibles evitan
que el ensamblaje de la sonda tenga contacto directo con el paciente y se contamine; con cada
paciente se utiliza una nueva cubierta para evitar la contaminación cruzada. La sonda se inserta
dentro de la cubierta y se retira presionando un botón eyector o empujando la sonda
manualmente. Las cubiertas pueden ser de plástico opaco rígido o flexible o de polietileno
transparente blando. Algunos vendedores ofrecen ahora medidores infrarrojos de temperatura
temporal o timpánica.
Muchos termómetros presentan características electrónicas tales como un indicador de
temperatura final (pito), un intercambiador para mediciones Celsius o Farenheit,
indicadores/alarmas audibles y visuales y calibración automática.
Alarmas
Las unidades activarán la alarma cuando se excedan los límites de seguridad. Las alarmas son
visuales y audibles; la mayoría de alarmas audibles pueden silenciarse temporalmente de
manera manual. Las alarmas visuales pueden incluir PS, PD, PAM, pulso, frecuencia cardiaca,
temperatura, perfusión baja, señal débil, batería baja, estado de la sonda, alarma a
Principios de monitor

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Marcapaso cardiaco
Marcapaso cardiacoMarcapaso cardiaco
Marcapaso cardiaco
Jhoaw Ramirez R
 
Desfibrilación
DesfibrilaciónDesfibrilación
Desfibrilación
Gabriel__mateos_aparicio
 
Marcapasos
MarcapasosMarcapasos
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETROTALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
Yolanda Siguas
 
Desfibrilacion
DesfibrilacionDesfibrilacion
Desfibrilacion
mechasvr
 
Linea arterial
Linea arterialLinea arterial
Linea arterial
Leyla Gonzáles Delgado
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
Javier Camacho
 
Maquinas de anestesia
Maquinas de anestesiaMaquinas de anestesia
Maquinas de anestesia
guayacan87
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
Mauricio Cerda
 
Interpretación del electrocardiograma
Interpretación del electrocardiogramaInterpretación del electrocardiograma
Interpretación del electrocardiograma
Azusalud Azuqueca
 
Monitoreo hemodinámico
Monitoreo hemodinámicoMonitoreo hemodinámico
Monitoreo hemodinámico
Dayana Bustos González
 
Oximetria de pulso
Oximetria de pulsoOximetria de pulso
Oximetria de pulso
Carlos Gonzalez Andrade
 
Marcapaso
Marcapaso Marcapaso
Marcapaso
Ana Angel
 
Monitorización respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
Monitorización  respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...Monitorización  respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
Monitorización respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
CICAT SALUD
 
Ventilación mecánica pediatría
Ventilación mecánica pediatría Ventilación mecánica pediatría
Ventilación mecánica pediatría
Eliana Castañeda marin
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
pelayo69
 
Ventilacion mecanica.
Ventilacion mecanica.Ventilacion mecanica.
Ventilacion mecanica.
Luis Enrique Meza Alvarez
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapia
Nico Sitja
 
Monitorizacion cardiaca
Monitorizacion cardiacaMonitorizacion cardiaca
Monitorizacion cardiaca
Kenni Hernández
 
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz1322.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
unlobitoferoz
 

La actualidad más candente (20)

Marcapaso cardiaco
Marcapaso cardiacoMarcapaso cardiaco
Marcapaso cardiaco
 
Desfibrilación
DesfibrilaciónDesfibrilación
Desfibrilación
 
Marcapasos
MarcapasosMarcapasos
Marcapasos
 
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETROTALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
TALLER DE MONITOR MULTIPARAMETRO
 
Desfibrilacion
DesfibrilacionDesfibrilacion
Desfibrilacion
 
Linea arterial
Linea arterialLinea arterial
Linea arterial
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
 
Maquinas de anestesia
Maquinas de anestesiaMaquinas de anestesia
Maquinas de anestesia
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
 
Interpretación del electrocardiograma
Interpretación del electrocardiogramaInterpretación del electrocardiograma
Interpretación del electrocardiograma
 
Monitoreo hemodinámico
Monitoreo hemodinámicoMonitoreo hemodinámico
Monitoreo hemodinámico
 
Oximetria de pulso
Oximetria de pulsoOximetria de pulso
Oximetria de pulso
 
Marcapaso
Marcapaso Marcapaso
Marcapaso
 
Monitorización respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
Monitorización  respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...Monitorización  respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
Monitorización respiratoria pulsometria, capnografia y gases arteriales - CI...
 
Ventilación mecánica pediatría
Ventilación mecánica pediatría Ventilación mecánica pediatría
Ventilación mecánica pediatría
 
Desfibrilador
DesfibriladorDesfibrilador
Desfibrilador
 
Ventilacion mecanica.
Ventilacion mecanica.Ventilacion mecanica.
Ventilacion mecanica.
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapia
 
Monitorizacion cardiaca
Monitorizacion cardiacaMonitorizacion cardiaca
Monitorizacion cardiaca
 
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz1322.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13
 

Similar a Principios de monitor

OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdfOXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
ManuelAlvarado344615
 
Proyecto salud
Proyecto saludProyecto salud
Proyecto salud
el130
 
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptxFuncionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
pedrosebastian29
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
ManueLita Kharvajal
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
ManueLita Kharvajal
 
Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111
Daniilo Rxn
 
Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111
Daniilo Rxn
 
DISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOSDISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
juanpac
 
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratoriasDispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
juanpac
 
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardoCb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
Log Perez Gonzalez
 
Dispositivosmedicos david
Dispositivosmedicos davidDispositivosmedicos david
Dispositivosmedicos david
dvsdavidv
 
Dispositivosmedicos david2
Dispositivosmedicos david2Dispositivosmedicos david2
Dispositivosmedicos david2
dvsdavidv
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
Juan Felipe Builes V
 
Dispositivos Mediscos
Dispositivos MediscosDispositivos Mediscos
Dispositivos Mediscos
Juan Felipe Builes V
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
Juan Felipe Builes V
 
Dispositivos Médicos
Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos
Dispositivos Médicos
Juan Felipe Builes V
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
Juan Felipe Builes V
 
Cap03 vigilancia de pcte anestesiado
Cap03 vigilancia de pcte anestesiadoCap03 vigilancia de pcte anestesiado
Cap03 vigilancia de pcte anestesiado
Mi rincón de Medicina
 
Anestesiologia. monitoreo basico.pptx
Anestesiologia. monitoreo basico.pptxAnestesiologia. monitoreo basico.pptx
Anestesiologia. monitoreo basico.pptx
Alejandro Lemus
 
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratoriasDispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
'Gomi Montoya
 

Similar a Principios de monitor (20)

OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdfOXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
OXIMETRIA DE PULSO.docx.pdf
 
Proyecto salud
Proyecto saludProyecto salud
Proyecto salud
 
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptxFuncionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
Funcionamiento de un monitor de signos vitalesmonitor.pptx
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111
 
Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111Dispositivosmedicos 11111
Dispositivosmedicos 11111
 
DISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOSDISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
 
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratoriasDispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
 
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardoCb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
Cb07 perez gonzalez_luis_oscar_gerardo
 
Dispositivosmedicos david
Dispositivosmedicos davidDispositivosmedicos david
Dispositivosmedicos david
 
Dispositivosmedicos david2
Dispositivosmedicos david2Dispositivosmedicos david2
Dispositivosmedicos david2
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
 
Dispositivos Mediscos
Dispositivos MediscosDispositivos Mediscos
Dispositivos Mediscos
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
 
Dispositivos Médicos
Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos
Dispositivos Médicos
 
Dispositivos Medicos
Dispositivos MedicosDispositivos Medicos
Dispositivos Medicos
 
Cap03 vigilancia de pcte anestesiado
Cap03 vigilancia de pcte anestesiadoCap03 vigilancia de pcte anestesiado
Cap03 vigilancia de pcte anestesiado
 
Anestesiologia. monitoreo basico.pptx
Anestesiologia. monitoreo basico.pptxAnestesiologia. monitoreo basico.pptx
Anestesiologia. monitoreo basico.pptx
 
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratoriasDispositivos médicos para enfermedades respiratorias
Dispositivos médicos para enfermedades respiratorias
 

Más de guayacan87

Tendencias en radiologia imagenes de radiologia
Tendencias en radiologia imagenes de radiologiaTendencias en radiologia imagenes de radiologia
Tendencias en radiologia imagenes de radiologia
guayacan87
 
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
guayacan87
 
Linac detectores y aceleradores que curan
Linac detectores y aceleradores que curanLinac detectores y aceleradores que curan
Linac detectores y aceleradores que curan
guayacan87
 
Acelerador lineal principios
Acelerador lineal principiosAcelerador lineal principios
Acelerador lineal principios
guayacan87
 
Medicina nuclear diagnostica pet y spect
Medicina nuclear diagnostica pet y spectMedicina nuclear diagnostica pet y spect
Medicina nuclear diagnostica pet y spect
guayacan87
 
Ecografia y lenguaje ecografico
Ecografia y lenguaje ecograficoEcografia y lenguaje ecografico
Ecografia y lenguaje ecografico
guayacan87
 
Ecografia dopler principios y aplicaciones
Ecografia dopler principios y aplicacionesEcografia dopler principios y aplicaciones
Ecografia dopler principios y aplicaciones
guayacan87
 
Principios de ultrasonido i
Principios de ultrasonido iPrincipios de ultrasonido i
Principios de ultrasonido i
guayacan87
 
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
guayacan87
 
Manual electroforesis 38
Manual electroforesis 38Manual electroforesis 38
Manual electroforesis 38
guayacan87
 
Tema6
Tema6Tema6
Tema6
guayacan87
 
Cromatografia de gases
Cromatografia de gasesCromatografia de gases
Cromatografia de gases
guayacan87
 
Xs 800i-español
Xs 800i-españolXs 800i-español
Xs 800i-español
guayacan87
 
Guia7
Guia7Guia7
Guia7
guayacan87
 
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
guayacan87
 
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometria
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometriaTema 8-interpretacion-de-una-gasometria
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometria
guayacan87
 
Analizadores de-laboratorio
Analizadores de-laboratorioAnalizadores de-laboratorio
Analizadores de-laboratorio
guayacan87
 
19039 automated analyser lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
19039 automated analyser  lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester19039 automated analyser  lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
19039 automated analyser lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
guayacan87
 
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
guayacan87
 
1.conceptos teoricos
1.conceptos teoricos1.conceptos teoricos
1.conceptos teoricos
guayacan87
 

Más de guayacan87 (20)

Tendencias en radiologia imagenes de radiologia
Tendencias en radiologia imagenes de radiologiaTendencias en radiologia imagenes de radiologia
Tendencias en radiologia imagenes de radiologia
 
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
Evolucion tendencias hospitales_-mayo2012
 
Linac detectores y aceleradores que curan
Linac detectores y aceleradores que curanLinac detectores y aceleradores que curan
Linac detectores y aceleradores que curan
 
Acelerador lineal principios
Acelerador lineal principiosAcelerador lineal principios
Acelerador lineal principios
 
Medicina nuclear diagnostica pet y spect
Medicina nuclear diagnostica pet y spectMedicina nuclear diagnostica pet y spect
Medicina nuclear diagnostica pet y spect
 
Ecografia y lenguaje ecografico
Ecografia y lenguaje ecograficoEcografia y lenguaje ecografico
Ecografia y lenguaje ecografico
 
Ecografia dopler principios y aplicaciones
Ecografia dopler principios y aplicacionesEcografia dopler principios y aplicaciones
Ecografia dopler principios y aplicaciones
 
Principios de ultrasonido i
Principios de ultrasonido iPrincipios de ultrasonido i
Principios de ultrasonido i
 
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
Parametros para la presentacion del examen final de la materia de equipos med...
 
Manual electroforesis 38
Manual electroforesis 38Manual electroforesis 38
Manual electroforesis 38
 
Tema6
Tema6Tema6
Tema6
 
Cromatografia de gases
Cromatografia de gasesCromatografia de gases
Cromatografia de gases
 
Xs 800i-español
Xs 800i-españolXs 800i-español
Xs 800i-español
 
Guia7
Guia7Guia7
Guia7
 
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
Tema 15-tad-de-medicina-y-cirugía-de-urgencias.-alteraciones-ácido-base.-gaso...
 
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometria
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometriaTema 8-interpretacion-de-una-gasometria
Tema 8-interpretacion-de-una-gasometria
 
Analizadores de-laboratorio
Analizadores de-laboratorioAnalizadores de-laboratorio
Analizadores de-laboratorio
 
19039 automated analyser lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
19039 automated analyser  lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester19039 automated analyser  lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
19039 automated analyser lect_1__instrumentation lect 2nd yr mt_2nd semester
 
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
28 pag 17_20_nuevas_alternativ seca
 
1.conceptos teoricos
1.conceptos teoricos1.conceptos teoricos
1.conceptos teoricos
 

Último

Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptxNuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
lautyzaracho4
 
1° T3 Examen Zany de primer grado compl
1° T3 Examen Zany  de primer grado compl1° T3 Examen Zany  de primer grado compl
1° T3 Examen Zany de primer grado compl
ROCIORUIZQUEZADA
 
Radicación con expresiones algebraicas para 9no grado
Radicación con expresiones algebraicas para 9no gradoRadicación con expresiones algebraicas para 9no grado
Radicación con expresiones algebraicas para 9no grado
perezducasaarmando
 
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Unidad de Espiritualidad Eudista
 
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
rosannatasaycoyactay
 
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docxLecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Alejandrino Halire Ccahuana
 
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIACONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
ginnazamudio
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
Osiris Urbano
 
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
20minutos
 
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJELA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
jecgjv
 
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdfLas diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
La Paradoja educativa
 
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMExamen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Juan Martín Martín
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
Victor Elizalde P
 
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdfMundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
ViriEsteva
 
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdfEl Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
Robert Zuñiga Vargas
 
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptxBiografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
ar5498718
 
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxxPLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
cportizsanchez48
 
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdfTodo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
La Paradoja educativa
 
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
MauricioSnchez83
 
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdfel pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
almitamtz00
 

Último (20)

Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptxNuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
Nuevos espacios,nuevos tiempos,nuevas practica.pptx
 
1° T3 Examen Zany de primer grado compl
1° T3 Examen Zany  de primer grado compl1° T3 Examen Zany  de primer grado compl
1° T3 Examen Zany de primer grado compl
 
Radicación con expresiones algebraicas para 9no grado
Radicación con expresiones algebraicas para 9no gradoRadicación con expresiones algebraicas para 9no grado
Radicación con expresiones algebraicas para 9no grado
 
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
 
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
 
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docxLecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
 
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIACONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
 
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
Horarios y fechas de la PAU 2024 en la Comunidad Valenciana.
 
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJELA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
 
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdfLas diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
 
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMExamen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLM
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
 
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdfMundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
Mundo ABC Examen 1 Grado- Tercer Trimestre.pdf
 
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdfEl Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
El Cerebro se Cambia a si Mismo-Norman Doidge.pdf
 
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptxBiografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
Biografía de Gregor Mendel y sus 3 leyes.pptx
 
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxxPLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdfTodo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
Todo sobre el acta constitutiva de la empresa.pdf
 
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
Mauricio-Presentación-Vacacional- 2024-1
 
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdfel pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
 

Principios de monitor

  • 1. Monitores de signos vitales (Parte 1) Los monitores se utilizan para medir los parámetros fisiológicos básicos y notificar a los médicos cualquier cambio en las condiciones del paciente.  Im ágenes 
  • 2.  Alcance de la comparación de productos Esta comparación de productos incluye los monitores de signos vitales capaces de medir de manera no invasiva la presión arterial(PANI, presión arterialno invasiva),así como las unidades que incluyen además oximetría de pulso (SpO2) y/o medición de temperatura. En el caso de los PANI, se consideran los monitores de presión arterial independientes, los no invasivos y los fijos que tienen inflación automática del manguito y ciclos de medición automáticos. Algunos se pueden configurar para hacer lectura intermitente. Se excluyen los dispositivos dedicados a control de SpO2 y de temperatura, así como las unidades que exhiben en pantalla un electrocardiograma (ECG). Estas unidades también son conocidascomo esfigmomanómetros auscultatorios,tensiómetros, monitores de presión arterial no invasiva (PANI), esfigmomanómetros oscilométricos, oscilonómetros, monitores de verificación puntual, monitores de verificación puntual de signos vitales, unidades de monitoreo de signos vitales. Propósito Los monitores de signos vitales se utilizan para medir los parámetros fisiológicos básicos y poder notificar a los médicos cualquier cambio en las condiciones del paciente. Dependiendo de su configuración, estas unidades pueden medir y mostrar en pantalla las cifras de PANI, SpO2 y temperatura. La PANI es un indicador esencialde la condición fisiológica. Es una de las pruebasdiagnósticas más comúnmente utilizadas e indica cambios en el volumen sanguíneo,la eficiencia de bombeo del corazón y la resistencia vascular periférica. Los esfigmomanómetros electrónicos automáticos no invasivos miden y muestran en pantalla la presión arterial del paciente. Estos dispositivos pueden ayudar a superar algunos de los problemas asociados con la esfigmomanometría manual, tales como las variaciones en la técnica y en la agudeza auditiva del usuario. Los monitores automáticos de PANI pueden
  • 3. mostrar en pantalla la presión arterial de manera intermitente o a intervalos preestablecidos, economizando tiempo y permitiéndole al personal clínico realizar otras tareas. Adicionalmente, la mayoría de unidades automáticas de presión arterial muestran la frecuencia cardiaca y activan una alarma cuando la presión sanguínea o la frecuencia cardiaca descienden o exceden los límites preestablecidos. El monitoreo de la presión arterial es crítico en el manejo permanente de pacientes sometidos a anestesia, a medicamentos o a otras terapias que determinen la necesidad de sangre, de sustituto de volumen (e.g. un expansor plasmático) o a cambios de medicación. Aunque las técnicas invasivas para medir la presión arterial pueden ofrecer mayor precisión y permitir la medición continua durante los ciclos cardiacos y respiratorios, las técnicas no invasivas se utilizan más frecuentemente por su bajo riesgo y simplicidad y porque han demostrado ser suficientemente precisas en muchas aplicaciones clínicas. Los oxímetros de pulso ofrecen un medio no invasivo y continuo para controlar el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial, disminuyendo la necesidad de punción y de análisis de gases arteriales en el laboratorio. Los termómetros electrónicos miden la temperatura corporal en localizaciones oral, rectal y axilar; la medición periódica de la temperatura se utiliza como indicador diagnóstico primario. Las institucionesde salud han remplazado masivamente los termómetros de mercurio de vidrio, los cuales pueden romperse fácilmente y constituir un riesgo tóxico, por estas unidades. Principios de funcionamiento Al contraerse el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre impulsada al interior de las arterias crea un aumento de presión que en su pico máximo se denomina presión sistólica (PS). La primera cifra de una lectura típica de tensión arterialrepresenta esta presión. El punto más bajo alcanzado por la presión antes de la siguiente contracción ventricular representa la presión diastólica (PD), registrada como la segunda cifra en una medición de tensión arterial. Comúnmente, estas cifras de presión se registran en milímetros de mercurio (mm Hg), por ejemplo, 120/80 mm Hg. Los monitores de presión arterial electrónicos automatizados utilizan una de dos técnicas de medición: auscultatoria u oscilométrica. Los monitores de presión arterial auscultatorios se basan en el mismo principio de la mayoría de esfigmomanómetros: la detección de los sonidos de Korotkoff. Cuando el manguito inflado con aire somete a una arteria a una presión superior a la PS, la arteria se cierra e interrumpe el
  • 4. flujo de sangre en su interior. A medida que desciende gradualmente la presión externa del manguito, ésta eventualmente cae por debajo de la PS y durante este breve periodo en el que la presión arterial es superior a la del manguito, algún volumen de sangre se abre paso en el interior de la arteria; no obstante, el flujo sanguíneo no es normal y la turbulencia resultante produce los sonidos de Korotkoff. Estos sonidos persisten hasta que la presión del manguito cae por debajo de la PD y el flujo sanguíneo se normaliza. De este modo, la presión a la cual comienzan los sonidos de Korotkoff marca la PS, en tanto que la presión a la cual desaparecen refleja la PD (ver Figura 1); un micrófono ubicado contra la arteria comprimida detecta los sonidos de Korotkoff, haciendo posible que el usuario determine los valores sistólico y diastólico. La presión arterial media (PAM), el valor medio ejercido por el flujo sanguíneo a través del ciclo cardiaco, se calcula a partir de estos valores y se exhibe en la pantalla. Por el contrario, en la técnica oscilométrica para la determinación de la presión sanguínea, al descender la presión en el manguito, un transductor de presión localizado en el monitor detecta las fluctuaciones de presión del aire en el manguito en lugar de los sonidos de Korotkoff. Estas fluctuaciones de presión se deben a los cambios en el volumen arterial debidos al flujo pulsátil de la sangre. La presión correspondiente al pico de las oscilaciones corresponde a la PAM. A partir de la magnitud creciente y decreciente de las oscilaciones, el dispositivo utiliza algoritmos para calcular la PS y la PD.
  • 5. La mayoría de monitores de presión sanguínea calculan el pulso (frecuencia cardiaca) con cada lectura de la presión arterial y la mayoría muestra en pantalla la PS, la PD y también la PAM. Mientras los sistemas de alarma de algunas unidades se pueden configurar para los cuatro parámetros simultáneamente, otros monitores sólo pueden medir uno por vez o medir sólo un parámetro. Algunas unidades también advierten sobre la frecuencia cardiaca irregular. Muchas unidades pueden medir también otras condiciones fisiológicas, tales como la temperatura y la saturación de oxígeno. Muchos modelos incluyen manguitos de diferentes tamaños y una impresora. Los diferentes tamaños de manguitos se requieren para poder monitorear muchos tipos de pacientes, incluyendo neonatos y bariátricos; también hay disponibilidad de manguitos de muñeca y de muslo. Algunos fabricantes pueden ofrecer manguitos desechables además de los reutilizables para ayudar a prevenir la contaminación cruzada. Oximetría de pulso Los oxímetros de pulso utilizan el principio de la absorción diferencial de luz para determinar el porcentaje de SpO2 de la hemoglobina en la sangre arterial. Los sensores de la oximetría de pulso se colocan en un área del cuerpo, tal como en un dedo de la mano o del pie o en la frente. Dos longitudes de onda de luz (e.g. 660 nm [rojo] y 930 nm [infrarrojo]) se transmiten a través de la piel hasta el tejido mediante los LEDs del sensor y son absorbidas diferencialmente por la oxihemoglobina de la sangre, la cual absorbe la luz infrarroja, y por la desoxihemoglobina, la cual absorbe la luz roja. El fotodetector del sensor (que se encuentra en el lado opuesto del LED) convierte la luz transmitida en señales eléctricas proporcionales a la absorbancia. La señal es procesada posteriormente por el microprocesador de la unidad, el cual deriva una lectura de saturación y, si la lectura está por fuera de los límites de seguridad, activa la alarma. Cada pulso de sangre arterial causa variaciones cíclicas en la longitud del trayecto de la luz transmitida a través del lugar del sensor, variando la cantidad de luz absorbida por la sangre arterial. Una porción de la luz que pasa a través del lugar del sensor es absorbida por los componentes de la sangre venosa, los tejidos o el hueso; sin embargo, la absorción es relativamente constante durante cortos periodos de tiempo y el microprocesador puede aislar esta constancia al realizar los cálculos. Las unidades más comunes dispondrán de técnicas avanzadas de procesamiento de la señal y de cálculo de promedios de los datos para poder hacer la lectura a través de artefactos de movimiento y/o condiciones de baja perfusión. Los sensores utilizados en un dedo de la mano o del pie, la nariz y la oreja, son sensores de transmitancia. No obstante, es posible utilizar sensoresde reflectancia planos,los cualesmiden la intensidad de la luz reflejada (retrodispersada) desde la piel (e.g., sensores para la
  • 6. frente). Dependiendo de la aplicación, se puede preferir un tipo de sensor (e.g., los sensores de reflectancia para la frente pueden tener ventajasen salas de cirugía en pacientescon trauma que tienen lesionados o mal irrigados los lugares para los sensores de transmitancia). Los sensores de reflectancia pueden responder más rápidamente a la desaturación que los sensores de transmitancia, especialmente en pacientes con mala perfusión periférica. Para muchos oxímetros hay disponibilidad de sensores desechables y reutilizables. Los sensores reutilizables incluyen sondas tipo pinza de resorte, que se pueden colocar en un lugar de medición (e.g. dedo, oreja). Los sensores desechables, para uso en un solo paciente, usualmente son sensores adhesivos que se pueden colocar en un lugar de medición (e.g., dedo de la mano, dedo del pie, pie). Los sensores están disponibles en tamaños apropiados para adultos, niños y neonatos. Es importante utilizar el tipo de sensor diseñado para el paciente a controlar. Temperatura Los termómetros electrónicosconstan de una sonda sensible a la temperatura y de una pantalla digital. Un termistor o sensor de termopar en la sonda produce señales eléctricas que varían con los cambios en la temperatura; estas señales son convertidas a la imagen de la temperatura. Los termistores están compuestos de óxidos de metal (e.g., manganeso, níquel, cobalto, hierro, zinc) sinterizados en alambres o fundidos en varillas o núcleos. La resistencia de estos óxidos de metal disminuye a medida que aumenta la temperatura y viceversa; de este modo, la resistencia de la sonda se puede convertir en la lectura de la temperatura. Los termistores tienen rápidos tiempos de respuesta, son pequeños y altamente sensibles a los cambios de temperatura. Los sensores de termopar constan de dos metales diferentes (tales como cobre y constantan, una aleación de cobre-níquel) acoplados en una unión. El termopar genera un voltaje que es proporcional a la diferencia en la temperatura entre la unión del termopar (sensor) y la unión conformada por la conexión con el monitor. El monitor compensa la temperatura de esta segunda unión de tal manera que puede mostrar en pantalla la temperatura del sensor que ha sido colocado en el paciente. Las sondas de termopar son precisas, pequeñas y muy estables y responden rápidamente a los cambios de temperatura. El tiempo global de respuesta de los diferentes termómetros varía debido a las diferencias en los circuitos y, en menor grado, a las diferencias en la sonda y en el diseño de la cubierta de ésta. La punta de la sonda, usualmente más fría que el cuerpo del paciente, causa una caída inicial de la temperatura y pueden pasar desde unos segundos hasta un minuto para que se equilibre y se muestre en la pantalla, dependiendo del modo de funcionamiento: las pantallas
  • 7. del modo Ready-State muestran la temperatura real final después de equilibrarse el sensor, en tanto que el modo predictivo mide la tasa inicial de cambio de la temperatura y muestra una temperatura final teórica extrapolada a partir de una curva estandarizada de temperatura versus tiempo. La termometría predictiva es más rápida que la termometría Steady-State, pero su precisión es más difícil de verificar. Las sondas de termómetros predictivos requieren también ser colocadas de manera rápida y precisa ya que empiezan a calcular la temperatura a partir del contacto inicial con el tejido corporal. La mayoría de unidades ofrecen ambos modos operacionales, que se intercambian manualmente (oprimiendo un botón o interruptor o desconectando y reconectando la sonda) o automáticamente. Las unidades de intercambio automático pasan del modo predictivo al Steady-State en respuesta a temperaturas ambientales de 35°C (95°F) o más; de lo contrario, el circuito predictivo calcularía la tasa inicial de cambio de temperatura con base en la alta temperatura ambiental, produciendo erróneamente lecturas altas. Debido a los diferentes diseños de las sondas, algunas son más cómodas que otras para los pacientes y algunas se pueden mantener en posición más fácilmente que otras. Las sondas orales, rectales y axilares están construidas en metal, plástico rígido o flexible, o en plástico rígido con punta metálica. Aunque el mismo tipo de sonda se puede utilizar en localizaciones oral y axilar, varios fabricantes ofrecen sondas diferentes para uso oral y rectal para evitar el riesgo de contaminación cruzada. Cuando se ofrece una sola sonda para todos los usos, las fundas de sonda oral y rectal pueden tener diseños diferentes. Las cubiertas removibles evitan que el ensamblaje de la sonda tenga contacto directo con el paciente y se contamine; con cada paciente se utiliza una nueva cubierta para evitar la contaminación cruzada. La sonda se inserta dentro de la cubierta y se retira presionando un botón eyector o empujando la sonda manualmente. Las cubiertas pueden ser de plástico opaco rígido o flexible o de polietileno transparente blando. Algunos vendedores ofrecen ahora medidores infrarrojos de temperatura temporal o timpánica. Muchos termómetros presentan características electrónicas tales como un indicador de temperatura final (pito), un intercambiador para mediciones Celsius o Farenheit, indicadores/alarmas audibles y visuales y calibración automática. Alarmas Las unidades activarán la alarma cuando se excedan los límites de seguridad. Las alarmas son visuales y audibles; la mayoría de alarmas audibles pueden silenciarse temporalmente de manera manual. Las alarmas visuales pueden incluir PS, PD, PAM, pulso, frecuencia cardiaca, temperatura, perfusión baja, señal débil, batería baja, estado de la sonda, alarma a