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PROCINÉTICOS
ANTIEMÉTICOS
ANTIESPASMÓDICOS
NATALY HOYOS
ISABEL MACHADO
YALEIMI LOPEZ
ROUSSY ORTIZ
Nauseas: sensación inminente de vómitos
Vómitos: eyección enérgica del contenido gástrico
Arcada: la contracción que simula un vomito pero sin vómitos
Regurgitación: retorno del contenido gástrico sin esfuerzo
Rumiación: se vuelve a tragar lo que se ha regurgitado.
El vómito es un reflejo de protección que nos ayuda a eliminar algunas
sustancias toxicas.
FISIOPATOLOGIA
El centro del vómito localizado en el
bulbo raquídeo al igual que la zona
gatillo quimiorreceptora localizada en
el área postrema del piso del cuarto
ventrículo este no tiene barrera
hematoencefálica, esto indica que
cualquier sustancia toxica la puede
estimular y ocacionar el vomito.
5ht3 (serotonina)
D1 (dopaminergico uno)
M1 (mucarínico)
H1 (histaminergico)
CE: opiodides
Estimulo: Dolo, olor, imágenes fuertes, emociones, memoria,
miedo, temor, meningitis, cinetosis.
En el estómago. Irritantes como fármacos, quimioterapia,
infecciones gástricas, lesiones, radioterapia, estimulan las células
enterocromafines que se encuentran en el estómago y estas
liberan serotonina (5HT3) que estimulan el receptor 5HT3 del
vago y este estimula el centro del vomito.
LOS FÁRMACOS
ANTIEMÉTICOS
la emesis
suprimen o alivian los vómitos
y la sensación de náusea
efecto secundario de fármacos
y tratamientos de quimioterapia
antineoplásica.
CLASIFICACION
bloqueo de esos receptores
en el tracto gastrointestinal
y en la zona gatillo
quimiorreceptora.5​
Ondasentron
Los antagonistas selectivos de los
receptores 5-HT3 de serotonina
Antagonista del receptor
de la sustancia
P/neurocinina
los receptores de
sustancia P/neurocinina 1,
emesis por quimioterapia.
1.
CLASIFICACION
bloquear los receptores de
histamina H1 a nivel del
sistema vestibula
son útiles para la cinetosis
no tienen efectos en la
zona gatillo
quimiorreceptora
Antihistamínicos
el Sistema Nervioso
Central
vómitos asociados a
enfermedad neoplástica
enfermedad de radiación,
opioides
Antagonistas dopaminérgicos
anti D2,
Nombre comercial: dolasetron, palonosetron,
tropisetron.
Mecanismo de acción: Son antagonistas
altamente selectivos del receptor de
serotonina 5HT3.
Efectos adversos: diarrea y cefalea; con menor
frecuencia se presentan dolor abdominal, boca
seca.
Farmacocinética: Se administran por vía oral,
con una buena absorción, o por vía intravenosa,
se metabolizan ampliamente en el hígado.
Dosis: En adultos. 8 a 32 mg por día. En niños 5
mg/ m2 y continuar con 4 mg VO, a las 12 hrs
y se puede dar por 5 dias 4 mg cada 12 hrs
ONDANSETRON
Nombre comercial: Alizaprida humax,
Alizaprida winthrop, Plitican
Mecanismo de acción: A nivel central actúa
bloqueando los receptores D2 de la dopamina.
Farmacocinética: Se absorbe rápidamente y
casi por completo en el tubo digestivo, se
distribuye ampliamente en el organismo, cruza
fácilmente la barrera hematoencefalica la
placenta y la leche materna. Se excreta por la
orina.
Dosis: Niños y lactantes: 5 mg/kg/días
divididos en 3 dosis. Adultos: 100 a 200 mg/día
divididos en 3 dosis
ALIZAPRIDA
CUIDADOS DE
ENFEMERIA
antes de administrar cualquier antiemético, es
importante que la enfermera evalúe al paciente
para determinar la causa de las náuseas y vómitos.
revisar el historial médico del paciente y cualquier
medicamento que esté tomando para evitar
posibles interacciones.
algunos antieméticos pueden causar efectos
secundarios como somnolencia, mareo, sequedad de
boca o estreñimiento. La enfermera debe
monitorear al paciente para detectar cualquier
efecto secundario
Gasa impregnada de alcohol (alivia las náuseas).
Colocar al paciente sentado y semisentado. En
posición de Fowler durante la ingesta y hasta una
hora después para evitar aspiraciones.
verificar las dosis y la vías de administracion
LOS FÁRMACOS
PROCINÉTICOS
Los procinéticos son un grupo de fármacos que
estimulan la contracción del músculo liso y mejoran el
vaciamiento gástrico el uso de procinéticos se limita
fundamentalmente al tratamiento de trastornos
gástricos e intestinales, principalmente de tipo
funcional,
Estos fármacos ejercen su
acción a través de estimular
o antagonizar varios
receptores y/o
neurotransmisores como la
acetilcolina, dopamina,
motilina y la serotonina.
CLASIFICACIÓN
Nombre comercial: Primperán
Mecanismo de acción: A nivel central actúa
bloqueando los receptores D2 de la dopamina. Y a
nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2
produce un incremento del peristaltismo intestinal,
que es potenciado al actuar como colinérgico
indirecto, facilitando la liberación de acetilcolina por
las neuronas posganglionares intestinales.
Efectos adversos: sarpullido, urticaria, inflamación de
los ojos, la cara, los labios, la lengua, la boca, la
garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos
o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar.
Dosis: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de
las co­
midas V.O
I.M e I.V.
METOCLOPRAMIDA
Nombre comercial: Refucil
Mecanismo de acción: Es un agonista selectivo de
los receptores serotonínicos 5-HT4 a nivel del plexo
mioentérico, cuya estimulación aumenta la liberación
de acetilcolina, por lo que ejerce una acción
moduladora de la actividad digestiva y una acción
aceleradora de la evacuacióngástrica.
Efectos adversos: diarrea, sequedad bucal, cólicos
abdominales.
Dosis en adultos: 15 mg de Mosaprida Citrato por
día, repartidos en tres tomas (2 comprimidos de 2,5
mg o 1 comprimido de 5 mg cada 8 horas o 2 mi de
Gasprid suspensión cada 8 horas), antes o después de
las comidas.
METOCLOPRAMIDA
Dolor abdominal tipo cólico, que puede tener
origen en contracciones de la musculatura lisa
del tracto gastrointestinal.
Sustancias previenen o
interrumpen el “espasmo” o
contracción dolorosa del mismo
ANTIESPASMÓDICOS
Espasmo
Antiespasmódicos
Nombre comercial: Butil bromuro de hioscina, buscapina.
Mecanismo de acción: afinidad hacia los receptores muscarínicos
localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. al unirse
a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmolítico.
Farmacocinética: la biodisponibilidad v.o es muy baja,no cruza la
barrera hematoencefálica.
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA
Efecto adversos: estreñimiento, boca seca,
dificultad para orinar y náuseas
FDA: C
CUIDADOS DE ENFERMERIA
No debe administrarse en las 24 h previas a una prueba de secreción de ácido gástrico.
Cautela si se administran en ancianos o personas con daño cerebral, debido a que en
ellos el riesgo de confusión es mayor.
Precaución si se administran a niños o personas con síndrome de Down, ya que tienen
mayor sensibilidad a sus efectos, en tanto las personas con albinismo tienen menor
sensibilidad.
Cautela si se administra a personas con cuadros febriles, debido a que la disminución
de la sudoración puede desencadenar fiebre al impedir la pérdida de calor.
Tener cuidado si se administra en personas con diarrea, úlcera gástrica, infección GI ,
disfunción hepática o renal, hipertensión arterial, taquicardia, cardiopatía grave, colitis
ulcerosa.
Nombre Comercial: Duspatalin, Retard
Mecanismo de acción: Actúa interfiriendo con el transporte de calcio a
través de la membrana de las células musculares lisas.
Farmacocinética: se absorbe rápida y completamente después de la
administración oral La eliminación es total en 24 horas.
Efectos adversos: Referido reacciones cutáneas; casos de cefalea,
mareo, depresión, diarrea y constipación.
MEBEVERINA
FDA B
PAPAVERINA
Nombre comercial: Papaverol
Mecanismo de acción: Actúa directamente sobre el músculo del corazón
para deprimir la conducción y prolongar el período refractario.
Farmacocinética: La semi-vida biológica de la papaverina varía entre 1,5
y 2,2 horas; presenta un efecto de primer paso después de la
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PROCINÉTICOS ANTIEMÉTICOS ANTIESPASMÓDICOS

  • 2. Nauseas: sensación inminente de vómitos Vómitos: eyección enérgica del contenido gástrico Arcada: la contracción que simula un vomito pero sin vómitos Regurgitación: retorno del contenido gástrico sin esfuerzo Rumiación: se vuelve a tragar lo que se ha regurgitado. El vómito es un reflejo de protección que nos ayuda a eliminar algunas sustancias toxicas. FISIOPATOLOGIA
  • 3. El centro del vómito localizado en el bulbo raquídeo al igual que la zona gatillo quimiorreceptora localizada en el área postrema del piso del cuarto ventrículo este no tiene barrera hematoencefálica, esto indica que cualquier sustancia toxica la puede estimular y ocacionar el vomito. 5ht3 (serotonina) D1 (dopaminergico uno) M1 (mucarínico) H1 (histaminergico) CE: opiodides Estimulo: Dolo, olor, imágenes fuertes, emociones, memoria, miedo, temor, meningitis, cinetosis. En el estómago. Irritantes como fármacos, quimioterapia, infecciones gástricas, lesiones, radioterapia, estimulan las células enterocromafines que se encuentran en el estómago y estas liberan serotonina (5HT3) que estimulan el receptor 5HT3 del vago y este estimula el centro del vomito.
  • 4. LOS FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS la emesis suprimen o alivian los vómitos y la sensación de náusea efecto secundario de fármacos y tratamientos de quimioterapia antineoplásica.
  • 5. CLASIFICACION bloqueo de esos receptores en el tracto gastrointestinal y en la zona gatillo quimiorreceptora.5​ Ondasentron Los antagonistas selectivos de los receptores 5-HT3 de serotonina Antagonista del receptor de la sustancia P/neurocinina los receptores de sustancia P/neurocinina 1, emesis por quimioterapia. 1.
  • 6. CLASIFICACION bloquear los receptores de histamina H1 a nivel del sistema vestibula son útiles para la cinetosis no tienen efectos en la zona gatillo quimiorreceptora Antihistamínicos el Sistema Nervioso Central vómitos asociados a enfermedad neoplástica enfermedad de radiación, opioides Antagonistas dopaminérgicos anti D2,
  • 7. Nombre comercial: dolasetron, palonosetron, tropisetron. Mecanismo de acción: Son antagonistas altamente selectivos del receptor de serotonina 5HT3. Efectos adversos: diarrea y cefalea; con menor frecuencia se presentan dolor abdominal, boca seca. Farmacocinética: Se administran por vía oral, con una buena absorción, o por vía intravenosa, se metabolizan ampliamente en el hígado. Dosis: En adultos. 8 a 32 mg por día. En niños 5 mg/ m2 y continuar con 4 mg VO, a las 12 hrs y se puede dar por 5 dias 4 mg cada 12 hrs ONDANSETRON
  • 8. Nombre comercial: Alizaprida humax, Alizaprida winthrop, Plitican Mecanismo de acción: A nivel central actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina. Farmacocinética: Se absorbe rápidamente y casi por completo en el tubo digestivo, se distribuye ampliamente en el organismo, cruza fácilmente la barrera hematoencefalica la placenta y la leche materna. Se excreta por la orina. Dosis: Niños y lactantes: 5 mg/kg/días divididos en 3 dosis. Adultos: 100 a 200 mg/día divididos en 3 dosis ALIZAPRIDA
  • 9. CUIDADOS DE ENFEMERIA antes de administrar cualquier antiemético, es importante que la enfermera evalúe al paciente para determinar la causa de las náuseas y vómitos. revisar el historial médico del paciente y cualquier medicamento que esté tomando para evitar posibles interacciones. algunos antieméticos pueden causar efectos secundarios como somnolencia, mareo, sequedad de boca o estreñimiento. La enfermera debe monitorear al paciente para detectar cualquier efecto secundario Gasa impregnada de alcohol (alivia las náuseas). Colocar al paciente sentado y semisentado. En posición de Fowler durante la ingesta y hasta una hora después para evitar aspiraciones. verificar las dosis y la vías de administracion
  • 10. LOS FÁRMACOS PROCINÉTICOS Los procinéticos son un grupo de fármacos que estimulan la contracción del músculo liso y mejoran el vaciamiento gástrico el uso de procinéticos se limita fundamentalmente al tratamiento de trastornos gástricos e intestinales, principalmente de tipo funcional, Estos fármacos ejercen su acción a través de estimular o antagonizar varios receptores y/o neurotransmisores como la acetilcolina, dopamina, motilina y la serotonina.
  • 12. Nombre comercial: Primperán Mecanismo de acción: A nivel central actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina. Y a nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo intestinal, que es potenciado al actuar como colinérgico indirecto, facilitando la liberación de acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales. Efectos adversos: sarpullido, urticaria, inflamación de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la boca, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar. Dosis: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las co­ midas V.O I.M e I.V. METOCLOPRAMIDA
  • 13. Nombre comercial: Refucil Mecanismo de acción: Es un agonista selectivo de los receptores serotonínicos 5-HT4 a nivel del plexo mioentérico, cuya estimulación aumenta la liberación de acetilcolina, por lo que ejerce una acción moduladora de la actividad digestiva y una acción aceleradora de la evacuacióngástrica. Efectos adversos: diarrea, sequedad bucal, cólicos abdominales. Dosis en adultos: 15 mg de Mosaprida Citrato por día, repartidos en tres tomas (2 comprimidos de 2,5 mg o 1 comprimido de 5 mg cada 8 horas o 2 mi de Gasprid suspensión cada 8 horas), antes o después de las comidas. METOCLOPRAMIDA
  • 14. Dolor abdominal tipo cólico, que puede tener origen en contracciones de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Sustancias previenen o interrumpen el “espasmo” o contracción dolorosa del mismo ANTIESPASMÓDICOS Espasmo Antiespasmódicos
  • 15. Nombre comercial: Butil bromuro de hioscina, buscapina. Mecanismo de acción: afinidad hacia los receptores muscarínicos localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmolítico. Farmacocinética: la biodisponibilidad v.o es muy baja,no cruza la barrera hematoencefálica. BUTIL BROMURO DE HIOSCINA Efecto adversos: estreñimiento, boca seca, dificultad para orinar y náuseas FDA: C
  • 16. CUIDADOS DE ENFERMERIA No debe administrarse en las 24 h previas a una prueba de secreción de ácido gástrico. Cautela si se administran en ancianos o personas con daño cerebral, debido a que en ellos el riesgo de confusión es mayor. Precaución si se administran a niños o personas con síndrome de Down, ya que tienen mayor sensibilidad a sus efectos, en tanto las personas con albinismo tienen menor sensibilidad. Cautela si se administra a personas con cuadros febriles, debido a que la disminución de la sudoración puede desencadenar fiebre al impedir la pérdida de calor. Tener cuidado si se administra en personas con diarrea, úlcera gástrica, infección GI , disfunción hepática o renal, hipertensión arterial, taquicardia, cardiopatía grave, colitis ulcerosa.
  • 17. Nombre Comercial: Duspatalin, Retard Mecanismo de acción: Actúa interfiriendo con el transporte de calcio a través de la membrana de las células musculares lisas. Farmacocinética: se absorbe rápida y completamente después de la administración oral La eliminación es total en 24 horas. Efectos adversos: Referido reacciones cutáneas; casos de cefalea, mareo, depresión, diarrea y constipación. MEBEVERINA FDA B
  • 18. PAPAVERINA Nombre comercial: Papaverol Mecanismo de acción: Actúa directamente sobre el músculo del corazón para deprimir la conducción y prolongar el período refractario. Farmacocinética: La semi-vida biológica de la papaverina varía entre 1,5 y 2,2 horas; presenta un efecto de primer paso después de la administración por vía oral. Efectos adversos: Náuseas, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, malestar general FDA C