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PROVISIONALES Prótesis parcial fija
Una vez preparado el diente para recibir una restauración, la dentina ha quedado expuesta dejando abiertos gran cantidad de túbulos dentinarios. Las coronas o prótesis dentales fijas parciales provisionales son esenciales en el tratamiento prostodóntico. La palabra provisional significa establecido para un tiempo provisional en espera de una solución definitiva.
Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas cualidades , que la prótesis finalizada  (adaptación en su línea terminal ,el contorno del diente y  el color igual al de los otros dientes).  DEFINICION PROVISIONAL
FUNCIONES DE LOS PROVISIONALES Los recubrimientos protésicos que sirven como prótesis provisionales tienen por objeto las siguientes funciones: FUNCION OCLUSAL Evita elongaciones y migraciones de los dientes al dejarlos fuera de contacto oclusal y proximal, por lo que mantienen la función oclusal y el contacto con los dientes vecinos DE PROTECCION PULPAR para proteger de la sensibilidad a los cambios térmicos que se presentan después del tallado en dientes vivos, al eliminar prácticamente la totalidad del esmalte de los mismos
REQUISITOS DE UN PROVISIONAL Factores a considerar al realizar una restauracion provisional.
Características de los provisionales
INDIVIDUALIZADA Reproducción en negativo de los dientes del pacientes antes de ser preparados o de un modelo diagnóstico modificado.
PREFORMADA  Se dispone en el mercado de varias “coronas” prefabricadas. Por si mismas raramente satisfacen los requisitos de una restauración provisional, pero pueden utilizarse como FSE  en lugar de como restauración terminada, por lo que pueden ser rebasadas con resina autopolimerizable. La mayoría de las formas de las coronas requiere alguna modificación (alivio interno, recontorneado axial, ajuste oclusal) - policarbonato, plata-estaño, niquel-cromo
MATERIALES Existen numerosas formas de proporcionar un recubrimiento protector a los dientes mientras se están fabricando las restauraciones provisionales. Las restauraciones se pueden clasificar según si son prefabricadas o individualizada; las formas  prefabricadas incluyen casquillas de aluminio ,corona anatómica de metal ,preformas transparentes de celuloide. Solo pueden usarse  para restauraciones unitarias, las individualizadas pueden fabricarse  con métodos directos e indirectos.
Coronas de Protección Se utilizan para preparaciones unitarias de recubrimiento total. Normalmente se utilizan prefabricadas.
Policarbonato Es el material  preformado que presenta un aspecto mas natural.  Cuando se selecciona y modifica  adecuadamente, rivaliza en cuanto a aspecto  con una restauración de porcelana bien ejecutada.
Aunque solo esta disponible en un solo color , este puede modificarse  hasta cierto punto con el color de la resina de unión .
Acetato de celulosa El acetato de celulosa es un  material transparente fino (de 0.2 a 0.3 mm) y esta disponible para todos los tipos de dientes y una gran variedad de tamaños ; los colores dependen por completo de la resina autopolimerizable .
La resina no se une mecánicamente  ni químicamente ala superficie interna de la cascarilla por lo que, tras la polimerizacion  , la cascarilla se rompe y desecha para evitar tinciones superficiales . La remoción del a cascarilla presenta la desventaja de tener que añadir resina para restablecer los contactos proximales.
Alumino y plata –estaño El aluminio  y la plata estaño son materiales  adecuados para los dientes posteriores .  Las preformas de coronas más elaboradas  tienen superficies oclusales y axiales conformadas anatómicamente. Debe tener se también cuidado en evitar fracturar el delicado margen cavosuperficial de la preparación cuando se adapta una forma  coronaría d e metal.
Coronas de niquel - cromo Las cascarillas de niquel cromo se utilizan principalmente en niños con dientes temporales muy dañados.  En esta aplicación no se rebasa n con resina, sino que se recortan, se adaptan con pinzas de contorneado y se cementan con un cemento de alta resitencia . Pueden  colocarse para los dientes permanentes pero están mas indicadas para los dientes temporales en los que la longevidad menos critica .  La aleación de niquel-cromo es muy dura por lo que puede emplearse para restauraciones provisionales que se van a llevar durante un tiempo mas largo.
TECNICAS Las restauraciones provisionales  también pueden clasificarse  según el método utilizado para adaptar la restauración a los dientes  La técnica directa se realiza sobre los dientes preparados en boca y la indirecta se lleva a cabo fuera de ella en un modelo de yeso.
Puentes provisionales
Técnica Directa Se toma una impresión antes de tallar el órgano dentario y se vacía con yeso piedra. Sobre este modelo se confecciona un póntico, o varios si es necesario. Pónticos con cera.
Técnica Directa Una vez preparados los modelos con los pónticos, confeccionamos una cofia de polivinilo con un aparato de calor y vacio Se mezcla una resina autopolimerizable de color apropiado, hasta darle una consistencia cremosa y con ella llenamos la cofia preparada.
Técnica Indirecta
PPF Fabricada con una preforma Cuando es preciso realizar una prótesis parcial fija para un paciente ,la restauración provisional  ha de hacerse también en forma de prótesis parcial fija en vez de coronas individuales .proporcionara un mejor resultado estético en la región anterior.
PASOS
BIBLIOGRAFIA Prótesis fija contemporánea; Rosenstiel, Fujimoto; 4ta edición. Ed. Elsevier.  Manual clínico de prótesis fija ;Dr. Daniel Llombart Jacques; Capitulo 14 Atlas de prótesis - planificación sinóptica del tto.-; Niklaus P. Lang; EdMasson-Salvat
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  • 2. Una vez preparado el diente para recibir una restauración, la dentina ha quedado expuesta dejando abiertos gran cantidad de túbulos dentinarios. Las coronas o prótesis dentales fijas parciales provisionales son esenciales en el tratamiento prostodóntico. La palabra provisional significa establecido para un tiempo provisional en espera de una solución definitiva.
  • 3.
  • 4. Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas cualidades , que la prótesis finalizada (adaptación en su línea terminal ,el contorno del diente y el color igual al de los otros dientes). DEFINICION PROVISIONAL
  • 5.
  • 6.
  • 7. FUNCIONES DE LOS PROVISIONALES Los recubrimientos protésicos que sirven como prótesis provisionales tienen por objeto las siguientes funciones: FUNCION OCLUSAL Evita elongaciones y migraciones de los dientes al dejarlos fuera de contacto oclusal y proximal, por lo que mantienen la función oclusal y el contacto con los dientes vecinos DE PROTECCION PULPAR para proteger de la sensibilidad a los cambios térmicos que se presentan después del tallado en dientes vivos, al eliminar prácticamente la totalidad del esmalte de los mismos
  • 8.
  • 9.
  • 10. REQUISITOS DE UN PROVISIONAL Factores a considerar al realizar una restauracion provisional.
  • 11. Características de los provisionales
  • 12.
  • 13. INDIVIDUALIZADA Reproducción en negativo de los dientes del pacientes antes de ser preparados o de un modelo diagnóstico modificado.
  • 14. PREFORMADA Se dispone en el mercado de varias “coronas” prefabricadas. Por si mismas raramente satisfacen los requisitos de una restauración provisional, pero pueden utilizarse como FSE en lugar de como restauración terminada, por lo que pueden ser rebasadas con resina autopolimerizable. La mayoría de las formas de las coronas requiere alguna modificación (alivio interno, recontorneado axial, ajuste oclusal) - policarbonato, plata-estaño, niquel-cromo
  • 15.
  • 16.
  • 17. MATERIALES Existen numerosas formas de proporcionar un recubrimiento protector a los dientes mientras se están fabricando las restauraciones provisionales. Las restauraciones se pueden clasificar según si son prefabricadas o individualizada; las formas prefabricadas incluyen casquillas de aluminio ,corona anatómica de metal ,preformas transparentes de celuloide. Solo pueden usarse para restauraciones unitarias, las individualizadas pueden fabricarse con métodos directos e indirectos.
  • 18. Coronas de Protección Se utilizan para preparaciones unitarias de recubrimiento total. Normalmente se utilizan prefabricadas.
  • 19. Policarbonato Es el material preformado que presenta un aspecto mas natural. Cuando se selecciona y modifica adecuadamente, rivaliza en cuanto a aspecto con una restauración de porcelana bien ejecutada.
  • 20. Aunque solo esta disponible en un solo color , este puede modificarse hasta cierto punto con el color de la resina de unión .
  • 21. Acetato de celulosa El acetato de celulosa es un material transparente fino (de 0.2 a 0.3 mm) y esta disponible para todos los tipos de dientes y una gran variedad de tamaños ; los colores dependen por completo de la resina autopolimerizable .
  • 22. La resina no se une mecánicamente ni químicamente ala superficie interna de la cascarilla por lo que, tras la polimerizacion , la cascarilla se rompe y desecha para evitar tinciones superficiales . La remoción del a cascarilla presenta la desventaja de tener que añadir resina para restablecer los contactos proximales.
  • 23. Alumino y plata –estaño El aluminio y la plata estaño son materiales adecuados para los dientes posteriores . Las preformas de coronas más elaboradas tienen superficies oclusales y axiales conformadas anatómicamente. Debe tener se también cuidado en evitar fracturar el delicado margen cavosuperficial de la preparación cuando se adapta una forma coronaría d e metal.
  • 24. Coronas de niquel - cromo Las cascarillas de niquel cromo se utilizan principalmente en niños con dientes temporales muy dañados. En esta aplicación no se rebasa n con resina, sino que se recortan, se adaptan con pinzas de contorneado y se cementan con un cemento de alta resitencia . Pueden colocarse para los dientes permanentes pero están mas indicadas para los dientes temporales en los que la longevidad menos critica . La aleación de niquel-cromo es muy dura por lo que puede emplearse para restauraciones provisionales que se van a llevar durante un tiempo mas largo.
  • 25. TECNICAS Las restauraciones provisionales también pueden clasificarse según el método utilizado para adaptar la restauración a los dientes La técnica directa se realiza sobre los dientes preparados en boca y la indirecta se lleva a cabo fuera de ella en un modelo de yeso.
  • 27. Técnica Directa Se toma una impresión antes de tallar el órgano dentario y se vacía con yeso piedra. Sobre este modelo se confecciona un póntico, o varios si es necesario. Pónticos con cera.
  • 28. Técnica Directa Una vez preparados los modelos con los pónticos, confeccionamos una cofia de polivinilo con un aparato de calor y vacio Se mezcla una resina autopolimerizable de color apropiado, hasta darle una consistencia cremosa y con ella llenamos la cofia preparada.
  • 30. PPF Fabricada con una preforma Cuando es preciso realizar una prótesis parcial fija para un paciente ,la restauración provisional ha de hacerse también en forma de prótesis parcial fija en vez de coronas individuales .proporcionara un mejor resultado estético en la región anterior.
  • 31. PASOS
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  • 40. BIBLIOGRAFIA Prótesis fija contemporánea; Rosenstiel, Fujimoto; 4ta edición. Ed. Elsevier. Manual clínico de prótesis fija ;Dr. Daniel Llombart Jacques; Capitulo 14 Atlas de prótesis - planificación sinóptica del tto.-; Niklaus P. Lang; EdMasson-Salvat