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PUERICULTURA
Pediatría I
Dr. Julio Ortega
Jacobo Murillo
¿QUE ES LA PUERICULTURA?
La Puericultura es una especialidad dentro de la Medicina que
se ocupa de desarrollar planes para darle un excelente cuidado
a los niños. tanto en su aspecto físico, psíquico y social durante
los primeros años de su vida. Además, da a conocer y pone en
práctica todas aquellas normas tendientes a evitar las
enfermedades. aborda el tema del desarrollo del niño, sus
cuidados, las principales enfermedades a las cuales se enfrenta
este y también los posibles y mejores tratamientos para las
mismas, es decir, la intención es conocer con profundidad al
niño sano, normal para así poder definir la enfermedad o
cuando se está a sus puertas.
• La puericultura abarca los cuidados desde etapas prenatal, natal y postnatal
teniendo en cuenta diferentes aspectos como:
• Alimentación
• Inmunizaciones
• llanto
• Educación
• Higiene
• El juego
• Desarrollo humano integral
• Vinculo afectivo
• Previene accidentes
Valoración del crecimiento
• La valoración del crecimiento es un
componente esencial en la atención
pediátrica. El instrumente mas potente
en esta valoración es la grafica de
crecimiento que utiliza combinación te
talla, peso y perímetro craneal.
Medidas antropométricas esperadas
• Peso: 3000g (2.5-3.99kg)
• Talla: 50cm (±2cm)
• P. cefálico: 36cm (±2cm)
• P. torácico: 34cm (±2cm)
• P. abdominal: 30cm (±2cm)
Clasificación según
edad gestacional
• Pretermito: <37 SG
• A termino: 37-42 SG
• Pos termino: >2 SG
Cuantas Kcal. Debe recibir un lactante?
• 1 trimestre, cada 3 horas
• ±115Kcal/kg/dia.
• 2 trimestre, cada 4 horas
Crecimiento y Desarrollo Normal
• Primer año: este periodo esta marcado por el crecimiento físico, maduración,
la adquisición de competencias y la reorganización psicológica. Estos cambios
modifican la conducta y relaciones sociales del niño.
Las actividades de cuidado proporcionan estímulos visuales táctiles, olfatorios, y
auditivos que favorecen el desarrollo cognitivo. El lactante depende del medio que
lo rodea para satisfacer sus necesidades, y la disponibilidad constante de un adulto
proporciona da confianza para satisfacer las necesidades del lactante en urgencia
de una conexión segura.
• 0-2 meses
• El peso del RN disminuye hasta un 10% durante la primera semana de vida, y un 15-
20% en RNPT.
• El RN recupera su peso a las 2 semanas del nacimiento. 30gr/dia
• Movimientos de los miembros consisten en contorsión incontroladas.
• Sonrisa de modo involuntario
• Memoria de reconocimiento a la voz de la madre
• 2-6 meses
• Cambio en la relación padre hijo. Las sonrisas se vuelven voluntarias y hay un mayor
contacto visual.
• El crecimiento disminuye hasta 20g/dia a los 3 meses sin embargo al los 4 meses el
peso de nacimiento esta duplicado en los lactantes.
• Movimientos se tornan voluntarios-
• Regulación estable de el ciclo sueño-vigilia.
• 6-12 meses
• La velocidad de crecimiento frena, el peso al nacer se ha triplicado y la longitud a aumentado
en un 50% y el perímetro craneal a aumentado en 10cm.
• Manipula objetos con tendencia a llevarse todo a la boca.
• A los 7 meses de edad la expresión no verbal alcanza su máximo.
• 9 meses el lactante es capas de una mayor interacción con los padres.
• 8- 10 meses el lactante balbucea palabras
• Hacia el primer año el peso se a triplicado, la longitud a aumentado en un 50% y el
perímetro craneal a aumentado 10cm.
• Segundo año: las habilidades adquiridas en el segundo año dan forma al
sentido de si mismo y de los otros. La velocidad de crecimiento se disminuye
aun mas y se reduce el apetito. Se produce aumento del perímetro craneal
debido a la maduración cerebral de aproximadamente 2cm. Hacia principios
del primer año el lactante aprende a caminar de forma independiente, con
una marcha de base amplia, rodillas dobladas y brazos flexionadas y los pies
se apoyan planos en el suelo.(genu varu).
• El lenguaje receptivo precede al expresivo con la aparición de las primeras palabras,
hacia los 12 meses responde de forma adecuada a expresiones simples, a los 15
meses señala las partes de su cuerpo sim embargo la mayor parte de los deseos
continua siendo no verbal.
• 18-24 meses el desarrollo motor progresa y mejoran el equilibrio y la agilidad, son
capaces de correr y subir escaleras. La altura y el peso aumenta de forma uniforme
con un aumente de 12.7 cm y 2.26 kg. Hacia los 24 meses miden aproximadamente
la mitad de su tala adulta final, y el crecimiento de la cabeza frena. Hacia los 2 años
el perímetro cefálico a alcanzado el 90% de su tamaño final.
• El desarrollo cognitivo y emocional han aumentado pero el desarrollo
lingüístico es que se puede notar con mayor intensidad. El vocabulario a
aumentado entre 50 y 100 palabras, construye frases simples y son capaces de
comprender ordenes.
Edad Preescolar
• Durante la edad preescolar exploran la separación emocional.
• Hacia el final del segundo año de vida se frena el crecimiento somático y encefálico, y una
disminución de necesidades de nutrientes. Es esperable una ganancia de aproximadamente 2kg de
peso y 7-8cm de talla al año. La media en el peso es 18kg y una talla de 101 cm. La cabeza solo
crecerá 5 cm mas entre los 3 y los 18 años. El niño preescolar tiene genu valgo(rodilla en x) y un
pie plano leve.
• El predominio del lado (diestro o surdo) suele establecerse en el 3 año al igual que un control
completo de los esfínteres.
• El desarrollo del lenguaje ocurre con mayor rapidez entre los 2 y 5 años. El vocabulario aumenta
hasta mas de 2000 palabras.
• El pudor aparece de modo gradual entre los 4 – 6 años.
Infancia Media
• Periodo comprendido entre los 6-11 años previamente denominada latencia y es el
periodo durante el cual los niños se separan cada ves mas de sus padres y buscan la
aceptación de otras personas que los rodean. La autoestima se convierte un tema
central .
• el crecimiento medio durante este periodo 3.5kg y 6-7 cm anuales, el perímetro
cefálico aumente entre 2 a 3 cm en todo el periodo. La mielinizacion se ha
completado a los 7 años.
• La fuerza muscular, la coordinación y la resistencia han aumentado al igual que la
capacidad de realizar movimientos complejos.
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  • 2. ¿QUE ES LA PUERICULTURA? La Puericultura es una especialidad dentro de la Medicina que se ocupa de desarrollar planes para darle un excelente cuidado a los niños. tanto en su aspecto físico, psíquico y social durante los primeros años de su vida. Además, da a conocer y pone en práctica todas aquellas normas tendientes a evitar las enfermedades. aborda el tema del desarrollo del niño, sus cuidados, las principales enfermedades a las cuales se enfrenta este y también los posibles y mejores tratamientos para las mismas, es decir, la intención es conocer con profundidad al niño sano, normal para así poder definir la enfermedad o cuando se está a sus puertas.
  • 3. • La puericultura abarca los cuidados desde etapas prenatal, natal y postnatal teniendo en cuenta diferentes aspectos como: • Alimentación • Inmunizaciones • llanto • Educación • Higiene • El juego • Desarrollo humano integral • Vinculo afectivo • Previene accidentes
  • 4. Valoración del crecimiento • La valoración del crecimiento es un componente esencial en la atención pediátrica. El instrumente mas potente en esta valoración es la grafica de crecimiento que utiliza combinación te talla, peso y perímetro craneal.
  • 5. Medidas antropométricas esperadas • Peso: 3000g (2.5-3.99kg) • Talla: 50cm (±2cm) • P. cefálico: 36cm (±2cm) • P. torácico: 34cm (±2cm) • P. abdominal: 30cm (±2cm)
  • 6. Clasificación según edad gestacional • Pretermito: <37 SG • A termino: 37-42 SG • Pos termino: >2 SG
  • 7. Cuantas Kcal. Debe recibir un lactante? • 1 trimestre, cada 3 horas • ±115Kcal/kg/dia. • 2 trimestre, cada 4 horas
  • 8.
  • 9.
  • 10. Crecimiento y Desarrollo Normal • Primer año: este periodo esta marcado por el crecimiento físico, maduración, la adquisición de competencias y la reorganización psicológica. Estos cambios modifican la conducta y relaciones sociales del niño. Las actividades de cuidado proporcionan estímulos visuales táctiles, olfatorios, y auditivos que favorecen el desarrollo cognitivo. El lactante depende del medio que lo rodea para satisfacer sus necesidades, y la disponibilidad constante de un adulto proporciona da confianza para satisfacer las necesidades del lactante en urgencia de una conexión segura.
  • 11. • 0-2 meses • El peso del RN disminuye hasta un 10% durante la primera semana de vida, y un 15- 20% en RNPT. • El RN recupera su peso a las 2 semanas del nacimiento. 30gr/dia • Movimientos de los miembros consisten en contorsión incontroladas. • Sonrisa de modo involuntario • Memoria de reconocimiento a la voz de la madre
  • 12. • 2-6 meses • Cambio en la relación padre hijo. Las sonrisas se vuelven voluntarias y hay un mayor contacto visual. • El crecimiento disminuye hasta 20g/dia a los 3 meses sin embargo al los 4 meses el peso de nacimiento esta duplicado en los lactantes. • Movimientos se tornan voluntarios- • Regulación estable de el ciclo sueño-vigilia.
  • 13. • 6-12 meses • La velocidad de crecimiento frena, el peso al nacer se ha triplicado y la longitud a aumentado en un 50% y el perímetro craneal a aumentado en 10cm. • Manipula objetos con tendencia a llevarse todo a la boca. • A los 7 meses de edad la expresión no verbal alcanza su máximo. • 9 meses el lactante es capas de una mayor interacción con los padres. • 8- 10 meses el lactante balbucea palabras • Hacia el primer año el peso se a triplicado, la longitud a aumentado en un 50% y el perímetro craneal a aumentado 10cm.
  • 14. • Segundo año: las habilidades adquiridas en el segundo año dan forma al sentido de si mismo y de los otros. La velocidad de crecimiento se disminuye aun mas y se reduce el apetito. Se produce aumento del perímetro craneal debido a la maduración cerebral de aproximadamente 2cm. Hacia principios del primer año el lactante aprende a caminar de forma independiente, con una marcha de base amplia, rodillas dobladas y brazos flexionadas y los pies se apoyan planos en el suelo.(genu varu).
  • 15. • El lenguaje receptivo precede al expresivo con la aparición de las primeras palabras, hacia los 12 meses responde de forma adecuada a expresiones simples, a los 15 meses señala las partes de su cuerpo sim embargo la mayor parte de los deseos continua siendo no verbal. • 18-24 meses el desarrollo motor progresa y mejoran el equilibrio y la agilidad, son capaces de correr y subir escaleras. La altura y el peso aumenta de forma uniforme con un aumente de 12.7 cm y 2.26 kg. Hacia los 24 meses miden aproximadamente la mitad de su tala adulta final, y el crecimiento de la cabeza frena. Hacia los 2 años el perímetro cefálico a alcanzado el 90% de su tamaño final.
  • 16. • El desarrollo cognitivo y emocional han aumentado pero el desarrollo lingüístico es que se puede notar con mayor intensidad. El vocabulario a aumentado entre 50 y 100 palabras, construye frases simples y son capaces de comprender ordenes.
  • 17. Edad Preescolar • Durante la edad preescolar exploran la separación emocional. • Hacia el final del segundo año de vida se frena el crecimiento somático y encefálico, y una disminución de necesidades de nutrientes. Es esperable una ganancia de aproximadamente 2kg de peso y 7-8cm de talla al año. La media en el peso es 18kg y una talla de 101 cm. La cabeza solo crecerá 5 cm mas entre los 3 y los 18 años. El niño preescolar tiene genu valgo(rodilla en x) y un pie plano leve. • El predominio del lado (diestro o surdo) suele establecerse en el 3 año al igual que un control completo de los esfínteres. • El desarrollo del lenguaje ocurre con mayor rapidez entre los 2 y 5 años. El vocabulario aumenta hasta mas de 2000 palabras. • El pudor aparece de modo gradual entre los 4 – 6 años.
  • 18. Infancia Media • Periodo comprendido entre los 6-11 años previamente denominada latencia y es el periodo durante el cual los niños se separan cada ves mas de sus padres y buscan la aceptación de otras personas que los rodean. La autoestima se convierte un tema central . • el crecimiento medio durante este periodo 3.5kg y 6-7 cm anuales, el perímetro cefálico aumente entre 2 a 3 cm en todo el periodo. La mielinizacion se ha completado a los 7 años. • La fuerza muscular, la coordinación y la resistencia han aumentado al igual que la capacidad de realizar movimientos complejos.