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CÓRDOBA ARGENTINA
Radiología de tórax normal
                Vista panorámica



          Es muy importante realizar una
              evaluación sistemática




         Se puede seguir cualquier orden



1- Pared torácica             4- Mediastino
2- Diafragma                  5- Hilios y vía aérea
3- Pleura                     6- Parénquima
Radiología de tórax normal
1- Pared torácica
a- esqueleto torácico

 Claviculas
 Costillas
 Escápula
 Columna vertebral
 Esternón
Radiología de tórax normal
1- Pared torácica
a- esqueleto torácico

 Costillas
 Escápula
 Columna vertebral
 Esternón
Radiología de tórax normal
1- Pared torácica




b- partes blandas

 Pectorales
Radiología de tórax normal
2- Diafragma

Límite inferior del tx

Ángulo costofrénico
Ángulo cardiofrénico

Burbuja gástrica


Derecho + ↑ izquierdo
Radiología de tórax normal
1- Pared torácica




b- partes blandas

 Pectorales
 Sombras mamarias
 Pezones
 Pliegues cutáneos
 Pliegues axilares
Radiología de tórax normal
2- Diafragma
Ángulos
costofrénicos
posreriores

Derecho + anterior
que el izquierdo

Izquierdo se
continúa pared
anterior

Se borran primero
en un derrame
pleural
CÓRDOBA ARGENTINA
Radiología de tórax normal
 4- Mediastino
BORDE IZQUIERDO
 - Región DERECHO
 BORDE situada centralmente

- Límites son:de la arteria
  Ventrículoderecha
  TVBI aórtico la
   TVBD
   AoOrejuela de
   Aurícula izquierdo
    Botón
      Tronco Art.
      ascendente
     opérculo torácico (sup.)
   aurículapulmonar
    VCS
     Subclavia
            izquierda
     diafragma (inf.)
     esternón (ant.)
     columna vertebral (post.)
                       Orejuela aurícula
                          Ventrículo
                          izquierda
                           Tronco de la
                           izquierdo
                          art. pulmonar
                     VCSCayado
TVBDascendenteTVBI
  AoAurícula derecha
                        aórtico ASI
Radiología de tórax normal
4- Mediastino
BORDE ANTERIOR
BORDE POSTERIOR

 TroncoAorta arteria
 Ventrículo la
         de derecho
  Aurícula izquierda     VCI
      pulmonar
Radiología de tórax normal

4- Mediastino
                                Rx Torax PA
PROMINENCIA BOTÓN
      ÍNDICE
 CARDIOTORÁCICO
     AÓRTICO


 Ǿ transverso > tórax
       < 3 cm

Ǿ transverso > corazón
                                                      DIAMETRO TRANVERSO
                                                      MAXIMO CORAZON
   Normal = < 0,5
                                                       DIAMETRO
                                                       TRANSVERSO MAXIMO
                                                       TORAX

                                                               0,5
Radiología de tórax normal
5- Hilios y vía aérea
               Tráquea

- Región central mediastino superior

- Indentación borde aórtico (frente)




         Bifurcación traqueal

- Ángulo de bifurcación: 55º - 70º

- Bronquio derecho tiene una
 dirección más vertical que el izquierdo
Radiología de tórax normal
   6- Parénquima
      pulmonar
 Densidad del parénquima

   Está dada por:

       - Aire
       - Sangre
       - Tejidos


  Trama broncovascular

      Troncos broncovasculares

      SON VISIBLES HASTA          1-
       2 cm de la        superficie
          visceral de la pleura

- Vías aéreas no visibles
- Mayor presión en bases
  pulmonares
- Verticales – arterias
- Horizontales –venas
Radiología de tórax normal
     6- Parénquima
                                                  CLAVÍCULA
        pulmonar
  División topográfica Frente
                                                 Borde superior
                                                     HILIO
      Apical

     Superior                                   4 cm
                                           H
                                4 cm   H
       Media

      Inferior
                                                  Borde inferior
                                                     HILIO
       Hiliar

      Perihiliar

     Periférica

El hilio derecho se encuentra
aproximadamente 1,5 cm
más bajo que el izquierdo.
Radiología de tórax normal
  6- Parénquima
     pulmonar
División topográfica Perfil

   Pulmón derecho

      Lóbulo Superior

     Lóbulo Medio

     Lóbulo Inferior



  Pulmón izquierdo

     Lóbulo Superior

     Lóbulo Inferior
PRINCIPALES PATRONES
RADIOLÓGICOS DEL TÓRAX
► Las lesiones alveolares son aquellas en las que el aire de los
      alvéolos pulmonares está reemplazado por exudados o
 trasudados, por lo que también se conocen como enfermedades
                        de espacio aéreo.
      Es un proceso rápido que se transmite por los poros de Kohn
           y canales de Lambert al tejido pulmonar adyacente.
broncograma aereo   alveolograma aereo




Carcinoma alveolar   insuficiencia cardiaca
► Signos radiológicos de patrón
  alveolar
    Aumento de densidad
      (consolidación parenquimatosa).
    Tendencia a la coalescencia.
    Aspecto algodonoso de los
      bordes (límites poco definidos).
    Broncograma o alveolograma
      aéreo.
    Distribución lobar.
    Aparición y desaparición rápida.
    Distribución en “alas de
      mariposa” (en el edema
      pulmonar).
► Una densidad homogénea
  confluente que borra los vasos de
  todo un lóbulo, que puede ser
  segmentaria o lobar con
  broncograma aéreo; la afectación
  pleural (derrame) es muy
  frecuente.
Neumonía lobar            Evolución. Aumento de
Consolidación parenquimatosa en      densidad basal
    lóbulo inferior izquierdo
► El edema agudo de pulmón
  es el ejemplo característico
  de afectación pulmonar
  difusa.
► El hallazgo típico es la
  presencia de un patrón
  alveolar difuso de predominio
  perihiliar (en “alas de
  mariposa”).
► El paciente puede presentar
  cardiomegalia si la causa es
  cardíaca.
►Edema alveolar
 caracterizado por
 tener un patron
 de nodulos
 confluentes, bilat
 erales, mal
 delimitados con
 broncograma
 aéreo.
► Causas de patrón alveolar difuso
    Edema de pulmón cardiogénico.
    Edema de pulmón no cardiogénico:
    Inhalación de gases.
    Neumonía bilateral.
    Neumonía aspirativa.
    Reacción a drogas.
    Hemorragia pulmonar.
    Carcinoma broncoalveolar.
    Linfoma.
INTERSTICIO
              ► El intersticio es una red de tejido
                conectivo que rodea la vía aérea y
                alveolar.
   ALVEOLO    ► En condiciones normales el intersticio no
                se ve en la radiografía de tórax
► Su afección puede traducirse en
  un engrosamiento, a veces
  reconocible, que denominamos
  PATRÓN INTERSTICIAL.
► Signos radiológicos de patrón
  intersticial
     No existe el broncograma
        aéreo.
     Existen líneas y
        micronódulos que
        representan la afectación
        intersticial.
     Se ven sombras irregulares
        con apariencia reticular.
     La confluencia de las
        lesiones es tardía.
la presencia de líneas o rayas en el parénquima pulmonar




a. Patrón lineal o linfangítico (patrón septal)
    Presencia de líneas de Kerley
       (engrosamiento de los septos
       interlobulillares que puede estar
       ocupado por edema, tumor)
    Las causas del patrón lineal son:
       edema de pulmón, insuficiencia
       cardíaca crónica, linfangitis
       carcinomatosa y linfoma.
 Las líneas A son largas (2-6 cm), se dirigen hacia los hilios y no contactan con la pleura
 Las líneas B de Kerley se ven como finas líneas de 1 a 2 mm de espesor y de menos de 2
  cm de largo dispuestas perpendicularmente a la pleura costal en las bases pulmonares.
a. Patrón lineal no septal
    Son densidades pequeñas e
       irregulares, más gruesas que las líneas
       de Kerley, que no siguen trayectos
       septales y que son más
       toscas,producido por enfermedades
       con tendencia a la fibrosis intersticial.
► Se caracteriza por la presencia en el
  parénquima pulmonar de quistes de
  pequeño tamaño (hasta 1 cm)
  redondeados u ovales, que dan
  aspecto de un “panal” y que pueden
  acompañarse de pérdida de
  volumen.
► La presencia de este patrón
  puede significar lesión
  destructiva final con fibrosis y
  distorsión de la arquitectura
  pulmonar de grado severo.

► Probablemente representa el
  “estadio final” de gran cantidad
  de lesiones infiltrativas
  (intersticiales).

► Fibrosis pulmonar
Rx fibrosis pulmonar
SARCOIDOSIS
► Se presenta como nódulos redondeados de pequeño
  tamaño, inferiores a 1 cm de diámetro, con bordes netos y
  distribuidos de forma difusa por ambos campos pulmonares.
► Las enfermedades que pueden producir patrón micronodular o miliar
  son:
    Granulomatosas:
        – Tuberculosis miliar.
        – Artritis reumatoide.
        – Sarcoidosis.
    Neoplasmas:
        – Metástasis de tiroides, riñón y melanoma.
        – Cáncer de células alveolares.
        – Otras causas: Proteinosis alveolar.
► Aparece un patrón mixto
  intersticial y nodular, las líneas
  suelen partir de los nódulos.
► Suelen darse en:
     Sarcoidosis.
     Alveolitis alérgica
       extrínseca.
     Granuloma eosinófilo.
Patrón reticulonodular bilateral y difuso
             (sarcoidosis).
► Los hallazgos radiológicos van a
  traducir la pérdida de parénquima
  pulmonar




                                      Imágenes de cavidades.
                                      1. Caverna.
                                      2. Quiste aéreo.
                                      3. Bula.
                                      4. Absceso pulmonar.
                                      5. Bulas subpleurales.
► CAVIDADES PULMONARES: son
                           zonas de parénquima limitadas
                           por una pared y con contenido
                           liquido y/o aéreo

                             CAVIDADES CON PARED
                              GRUESA (espesor de 3
                              mm), como sucede en los
                              abscesos y en el cáncer de
                              pulmón cavitado
Imágenes de cavidades.       CAVIDADES CON PARED
1. Caverna.                   FINA (1-2 mm) como sucede
2. Quiste aéreo.
                              en las bullas enfisematosas
3. Bula.
4. Absceso pulmonar.
5. Bulas subpleurales.
► QUISTES: Lesiones de paredes finas,
                      Las cavidades pueden
                       presentarse rellenas de líquido
                       con apariencia de masa sólida o
                       vaciar su contenido dando lugar a
                       la aparición de un nivel
                       hidroaéreo.
                      Un nivel hidroaéreo representa la
                       existencia de una lesión cavitaria
                       intrapulmonar.

                  ► BRONQUIECTASIAS
                      lesiones quísticas entre 1 y 2 cm
                       de diámetro
Bronquiectasias
► Ejemplos:
    TB pulmonar:                  sepsis estafilocócica
    Bullas enfisematosas:
    Bronquiectasias quísticas:
    Neumonías cavitadas:




                                  Carcinoma bronquial cavitado
►Lesión redondeada u oval
►Menor de 6 cm de diámetro
►Lobulado
►Umbilicado
►Cavitado o no
► Puede tener calcificaciones
  en su interior
Causas frecuentes de NPS
- Granuloma: Tuberculoso, Inespecífico.
- Carcinoma broncogénico.
- Metástasis solitaria.
- Quiste hidatídico.
- Hamartoma
► Suelen detectarse en las radiografías
  PA y lateral de tórax, como múltiples
  nódulos de distribución difusa.
► Causas de nódulos pulmonares
  múltiples
    Metástasis.
    Granulomas.
    Quiste hidatídico.
    Abscesos hematógenos.
► Se define como masa pulmonar todo nódulo superior a 6 cm.
► Semiológicamente son como los nódulos, pero de mayor
  tamaño. La etiología de las masas pulmonares es
  frecuentemente maligna, aunque deben considerarse otros
  diagnósticos.
► Causas de masas pulmonares
    Carcinoma broncogénico (80%).
    Quiste hidatídico.
    Metástasis.
    Absceso agudo.
    Linfoma.
    Carcinoma broncoalveolar.
    Infarto.
►MASA:
    Imágenes de condensación homogénea y bien
     delimitadas de tamaño superior a 6 cm.
    Pueden ser única o múltiples.
    La etiología es frecuentemente maligna, aunque
     también se manifiesta de este modo, los
     abscesos y los quístes hidatídicos.
►Los signos radiológicos que distinguen la
 benignidad o malignidad de un nódulo son:
   Benignidad: tamaño menor a 4 cm,
    calcificaciones en su interior,
    coexistencia con signos de TBC
    antigua.
   Malignidad: tamaño mayor a 4 cm.
    Bordes mal definidos, contorno lobulado
    o umbilicado, adenopatías hiliares o
    medistínicas no calcificadas.
►Se define atelectasia o colapso pulmonar como la
 pérdida de volumen de un lóbulo o segmento,
 independientemente de la causa que la produzca.
► TIPOS
    Atelectasia obstructiva:
    Atelectasia cicatricial o fibrótica
    Atelectasia pasiva
       – También llamada atelectasia por relajación. Suele
         acompañar a procesos que ocupan el espacio pleural
         (derrame, neumotórax)
    Atelectasia compresiva
    Atelectasia adhesiva
ATELECTASIA
►SIGNOS RADIOLÓGICOS
    desplazamiento de las
     cisuras
    desplazamiento de los hilios y
     del mediastino HACIA EL
     LADO AFECTADO
    elevación de el
     hemidiafragma DEL LADO
     AFECTADO
   Disminución de los
    espacios costales EN EL
    LADO AFECTADO
   enfisema compensador
    CONTRALATERAL
   aumento de la densidad
    sin broncograma
► Densidad pulmonar
  disminuida
► Diafragma aplanado o
  descendido
► Espacios intercostales
  aumentados
► Corazón estrecho y
  verticalizado
► amplio en su base
► bandas fibróticas
  radiopacas
GRACIAS

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Radiografía torácica

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  • 2.
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  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
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  • 16.
  • 17. Radiología de tórax normal Vista panorámica Es muy importante realizar una evaluación sistemática Se puede seguir cualquier orden 1- Pared torácica 4- Mediastino 2- Diafragma 5- Hilios y vía aérea 3- Pleura 6- Parénquima
  • 18. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Claviculas Costillas Escápula Columna vertebral Esternón
  • 19. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Costillas Escápula Columna vertebral Esternón
  • 20. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica b- partes blandas Pectorales
  • 21. Radiología de tórax normal 2- Diafragma Límite inferior del tx Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico Burbuja gástrica Derecho + ↑ izquierdo
  • 22. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica b- partes blandas Pectorales Sombras mamarias Pezones Pliegues cutáneos Pliegues axilares
  • 23. Radiología de tórax normal 2- Diafragma Ángulos costofrénicos posreriores Derecho + anterior que el izquierdo Izquierdo se continúa pared anterior Se borran primero en un derrame pleural
  • 25. Radiología de tórax normal 4- Mediastino BORDE IZQUIERDO - Región DERECHO BORDE situada centralmente - Límites son:de la arteria Ventrículoderecha TVBI aórtico la TVBD AoOrejuela de Aurícula izquierdo Botón Tronco Art. ascendente opérculo torácico (sup.) aurículapulmonar VCS Subclavia izquierda diafragma (inf.) esternón (ant.) columna vertebral (post.) Orejuela aurícula Ventrículo izquierda Tronco de la izquierdo art. pulmonar VCSCayado TVBDascendenteTVBI AoAurícula derecha aórtico ASI
  • 26.
  • 27. Radiología de tórax normal 4- Mediastino BORDE ANTERIOR BORDE POSTERIOR TroncoAorta arteria Ventrículo la de derecho Aurícula izquierda VCI pulmonar
  • 28. Radiología de tórax normal 4- Mediastino Rx Torax PA PROMINENCIA BOTÓN ÍNDICE CARDIOTORÁCICO AÓRTICO Ǿ transverso > tórax < 3 cm Ǿ transverso > corazón DIAMETRO TRANVERSO MAXIMO CORAZON Normal = < 0,5 DIAMETRO TRANSVERSO MAXIMO TORAX 0,5
  • 29. Radiología de tórax normal 5- Hilios y vía aérea Tráquea - Región central mediastino superior - Indentación borde aórtico (frente) Bifurcación traqueal - Ángulo de bifurcación: 55º - 70º - Bronquio derecho tiene una dirección más vertical que el izquierdo
  • 30.
  • 31. Radiología de tórax normal 6- Parénquima pulmonar Densidad del parénquima Está dada por: - Aire - Sangre - Tejidos Trama broncovascular Troncos broncovasculares SON VISIBLES HASTA 1- 2 cm de la superficie visceral de la pleura - Vías aéreas no visibles - Mayor presión en bases pulmonares - Verticales – arterias - Horizontales –venas
  • 32. Radiología de tórax normal 6- Parénquima CLAVÍCULA pulmonar División topográfica Frente Borde superior HILIO Apical Superior 4 cm H 4 cm H Media Inferior Borde inferior HILIO Hiliar Perihiliar Periférica El hilio derecho se encuentra aproximadamente 1,5 cm más bajo que el izquierdo.
  • 33. Radiología de tórax normal 6- Parénquima pulmonar División topográfica Perfil Pulmón derecho Lóbulo Superior Lóbulo Medio Lóbulo Inferior Pulmón izquierdo Lóbulo Superior Lóbulo Inferior
  • 34.
  • 36. ► Las lesiones alveolares son aquellas en las que el aire de los alvéolos pulmonares está reemplazado por exudados o trasudados, por lo que también se conocen como enfermedades de espacio aéreo.  Es un proceso rápido que se transmite por los poros de Kohn y canales de Lambert al tejido pulmonar adyacente.
  • 37. broncograma aereo alveolograma aereo Carcinoma alveolar insuficiencia cardiaca
  • 38. ► Signos radiológicos de patrón alveolar  Aumento de densidad (consolidación parenquimatosa).  Tendencia a la coalescencia.  Aspecto algodonoso de los bordes (límites poco definidos).  Broncograma o alveolograma aéreo.  Distribución lobar.  Aparición y desaparición rápida.  Distribución en “alas de mariposa” (en el edema pulmonar).
  • 39. ► Una densidad homogénea confluente que borra los vasos de todo un lóbulo, que puede ser segmentaria o lobar con broncograma aéreo; la afectación pleural (derrame) es muy frecuente.
  • 40.
  • 41. Neumonía lobar Evolución. Aumento de Consolidación parenquimatosa en densidad basal lóbulo inferior izquierdo
  • 42. ► El edema agudo de pulmón es el ejemplo característico de afectación pulmonar difusa. ► El hallazgo típico es la presencia de un patrón alveolar difuso de predominio perihiliar (en “alas de mariposa”). ► El paciente puede presentar cardiomegalia si la causa es cardíaca.
  • 43.
  • 44. ►Edema alveolar caracterizado por tener un patron de nodulos confluentes, bilat erales, mal delimitados con broncograma aéreo.
  • 45.
  • 46. ► Causas de patrón alveolar difuso  Edema de pulmón cardiogénico.  Edema de pulmón no cardiogénico:  Inhalación de gases.  Neumonía bilateral.  Neumonía aspirativa.  Reacción a drogas.  Hemorragia pulmonar.  Carcinoma broncoalveolar.  Linfoma.
  • 47. INTERSTICIO ► El intersticio es una red de tejido conectivo que rodea la vía aérea y alveolar. ALVEOLO ► En condiciones normales el intersticio no se ve en la radiografía de tórax
  • 48. ► Su afección puede traducirse en un engrosamiento, a veces reconocible, que denominamos PATRÓN INTERSTICIAL. ► Signos radiológicos de patrón intersticial  No existe el broncograma aéreo.  Existen líneas y micronódulos que representan la afectación intersticial.  Se ven sombras irregulares con apariencia reticular.  La confluencia de las lesiones es tardía.
  • 49. la presencia de líneas o rayas en el parénquima pulmonar a. Patrón lineal o linfangítico (patrón septal)  Presencia de líneas de Kerley (engrosamiento de los septos interlobulillares que puede estar ocupado por edema, tumor)  Las causas del patrón lineal son: edema de pulmón, insuficiencia cardíaca crónica, linfangitis carcinomatosa y linfoma.
  • 50.  Las líneas A son largas (2-6 cm), se dirigen hacia los hilios y no contactan con la pleura
  • 51.  Las líneas B de Kerley se ven como finas líneas de 1 a 2 mm de espesor y de menos de 2 cm de largo dispuestas perpendicularmente a la pleura costal en las bases pulmonares.
  • 52.
  • 53.
  • 54. a. Patrón lineal no septal  Son densidades pequeñas e irregulares, más gruesas que las líneas de Kerley, que no siguen trayectos septales y que son más toscas,producido por enfermedades con tendencia a la fibrosis intersticial.
  • 55.
  • 56. ► Se caracteriza por la presencia en el parénquima pulmonar de quistes de pequeño tamaño (hasta 1 cm) redondeados u ovales, que dan aspecto de un “panal” y que pueden acompañarse de pérdida de volumen.
  • 57. ► La presencia de este patrón puede significar lesión destructiva final con fibrosis y distorsión de la arquitectura pulmonar de grado severo. ► Probablemente representa el “estadio final” de gran cantidad de lesiones infiltrativas (intersticiales). ► Fibrosis pulmonar
  • 60.
  • 61. ► Se presenta como nódulos redondeados de pequeño tamaño, inferiores a 1 cm de diámetro, con bordes netos y distribuidos de forma difusa por ambos campos pulmonares.
  • 62. ► Las enfermedades que pueden producir patrón micronodular o miliar son:  Granulomatosas: – Tuberculosis miliar. – Artritis reumatoide. – Sarcoidosis.  Neoplasmas: – Metástasis de tiroides, riñón y melanoma. – Cáncer de células alveolares. – Otras causas: Proteinosis alveolar.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66. ► Aparece un patrón mixto intersticial y nodular, las líneas suelen partir de los nódulos. ► Suelen darse en:  Sarcoidosis.  Alveolitis alérgica extrínseca.  Granuloma eosinófilo.
  • 67. Patrón reticulonodular bilateral y difuso (sarcoidosis).
  • 68. ► Los hallazgos radiológicos van a traducir la pérdida de parénquima pulmonar Imágenes de cavidades. 1. Caverna. 2. Quiste aéreo. 3. Bula. 4. Absceso pulmonar. 5. Bulas subpleurales.
  • 69. ► CAVIDADES PULMONARES: son zonas de parénquima limitadas por una pared y con contenido liquido y/o aéreo  CAVIDADES CON PARED GRUESA (espesor de 3 mm), como sucede en los abscesos y en el cáncer de pulmón cavitado Imágenes de cavidades.  CAVIDADES CON PARED 1. Caverna. FINA (1-2 mm) como sucede 2. Quiste aéreo. en las bullas enfisematosas 3. Bula. 4. Absceso pulmonar. 5. Bulas subpleurales.
  • 70. ► QUISTES: Lesiones de paredes finas,  Las cavidades pueden presentarse rellenas de líquido con apariencia de masa sólida o vaciar su contenido dando lugar a la aparición de un nivel hidroaéreo.  Un nivel hidroaéreo representa la existencia de una lesión cavitaria intrapulmonar. ► BRONQUIECTASIAS  lesiones quísticas entre 1 y 2 cm de diámetro Bronquiectasias
  • 71. ► Ejemplos:  TB pulmonar: sepsis estafilocócica  Bullas enfisematosas:  Bronquiectasias quísticas:  Neumonías cavitadas: Carcinoma bronquial cavitado
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76. ►Lesión redondeada u oval ►Menor de 6 cm de diámetro ►Lobulado ►Umbilicado ►Cavitado o no ► Puede tener calcificaciones en su interior
  • 77. Causas frecuentes de NPS - Granuloma: Tuberculoso, Inespecífico. - Carcinoma broncogénico. - Metástasis solitaria. - Quiste hidatídico. - Hamartoma
  • 78.
  • 79.
  • 80. ► Suelen detectarse en las radiografías PA y lateral de tórax, como múltiples nódulos de distribución difusa. ► Causas de nódulos pulmonares múltiples  Metástasis.  Granulomas.  Quiste hidatídico.  Abscesos hematógenos.
  • 81.
  • 82.
  • 83. ► Se define como masa pulmonar todo nódulo superior a 6 cm. ► Semiológicamente son como los nódulos, pero de mayor tamaño. La etiología de las masas pulmonares es frecuentemente maligna, aunque deben considerarse otros diagnósticos.
  • 84. ► Causas de masas pulmonares  Carcinoma broncogénico (80%).  Quiste hidatídico.  Metástasis.  Absceso agudo.  Linfoma.  Carcinoma broncoalveolar.  Infarto.
  • 85. ►MASA:  Imágenes de condensación homogénea y bien delimitadas de tamaño superior a 6 cm.  Pueden ser única o múltiples.  La etiología es frecuentemente maligna, aunque también se manifiesta de este modo, los abscesos y los quístes hidatídicos.
  • 86. ►Los signos radiológicos que distinguen la benignidad o malignidad de un nódulo son:  Benignidad: tamaño menor a 4 cm, calcificaciones en su interior, coexistencia con signos de TBC antigua.
  • 87. Malignidad: tamaño mayor a 4 cm. Bordes mal definidos, contorno lobulado o umbilicado, adenopatías hiliares o medistínicas no calcificadas.
  • 88.
  • 89.
  • 90. ►Se define atelectasia o colapso pulmonar como la pérdida de volumen de un lóbulo o segmento, independientemente de la causa que la produzca.
  • 91. ► TIPOS  Atelectasia obstructiva:  Atelectasia cicatricial o fibrótica  Atelectasia pasiva – También llamada atelectasia por relajación. Suele acompañar a procesos que ocupan el espacio pleural (derrame, neumotórax)  Atelectasia compresiva  Atelectasia adhesiva
  • 92. ATELECTASIA ►SIGNOS RADIOLÓGICOS  desplazamiento de las cisuras  desplazamiento de los hilios y del mediastino HACIA EL LADO AFECTADO  elevación de el hemidiafragma DEL LADO AFECTADO
  • 93. Disminución de los espacios costales EN EL LADO AFECTADO  enfisema compensador CONTRALATERAL  aumento de la densidad sin broncograma
  • 94.
  • 95. ► Densidad pulmonar disminuida ► Diafragma aplanado o descendido ► Espacios intercostales aumentados ► Corazón estrecho y verticalizado ► amplio en su base ► bandas fibróticas radiopacas
  • 96.