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RX SIMPLE DEL 
ABDOMEN. 
MR1 REMÓN TORRES MAX MICHELE
INTRODUCCION 
• DEBEMOS HACER UN USO RACIONAL DE ESTE MÉTODO, EVITANDO 
RADIACIÓN INNECESARIA Y GASTOS ECONOMICOS SE DEBE 
SOLICITAR EN LAS PATOLOGIA EN LAS QUE HAY UN EVIDENCIA 
CIENTIFICA DE SU EFICACIA PARA ORIENTARLAS CON LA CLÍNICA. 
• EN CIERTAS PATOLOGIA PUEDE SER UNO DE LOS ESTUDIOS DE 
INICIO, PERO COMPLEMENTARIO. 
• SUPONE UNA RADIACIÓN CONSIDERABLE (35 VECES LA DE UNA 
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN 
• Radiografía “simple” de abdomen. 
• La AP es la mas común: en decúbito dorsal o Rx simple 
de árbol urinario. 
•No se utiliza medio de contraste- 
• Se realizan también al comienzo de cualquier examen 
con medio de contraste. 
• 1er.examen para el abdomen agudo: comúnmente 
dos Rx :de pie y acostado (con una Rx de tórax)-Par 
radiográfico.
ABDOMEN 
LIMITES: 
Línea oblicua, desde la base del 
apéndice xifoides hasta la apófisis 
transversa de la 12da vértebra dorsal 
(reborde de las costillas falsas) 
Superior: diafragma, 
hiato esofágico, 
últimas costillas.
ABDOMEN 
LIMITES: 
Inferior: cintura pélvica.
ABDOMEN 
• CONTINENTE: 
LIMITES: 
Anterior: M. Rectos, músculos oblicuo interno, 
externo y transverso.
ABDOMEN 
• CONTINENTE: 
LIMITES: 
Posterior: Columna lumbar 
músculos psoas, pared 
abdominal posterior.
Contenido 
abdominal 
H.D. Epi H.I. 
F.D. Meso F.I. 
FID Hipo FII
Organos retroperitoneales
Organos 
intraperitoneales
PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS EN ABDOMEN
CRITERIOS DE BUENA REALIZACION 
• Colimada: Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos, hasta 
sínfisis púbica. 
• Centrada: Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las 
paredes abdominales. 
• Bien penetrada: Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y 
bordes de los psoas en forma nítida. 
• Tomarlas en Apnea respiratoria, 
• AL FINAL DE LA ESPIRACIION 1 SEG
DECÚBITO SUPINO 
Máximo detalle de anatomía 
y patología radiológica 
(calcificaciones, litiasis, masas 
abdominales) 
70 kv 
50 – 100 mAs promedio 80 
Menores de 30 kilos 40
DECÚBITO SUPINO 
Indicaciones: 
•Distribución de 
gases 
•Visualización de 
músculos psoas 
•Calcificaciones 
•Cálculos 
•Masas.
DE PIE 
MAYORES DE 15 KILOS de pie 
80 Kv 50- 160 mAs 
Promedio 80 
Menores de 30 kilos 32 mAs 
Bipedestación: para ver niveles hidroaéreos, neumoperitoneo
DE PIE: 
• Determina niveles 
hidroaéreos y gas libre 
(neumoperitoneo)
DECÚBITO LATERAL CON RAYO 
HORIZONTAL 
80 Kv 50 -100 mAs 
Promedio 50 mAs 
Estudio del contenido de hernias umbilicales voluminosas 
neumoperitoneo (casos extremos, pacientes que no se pueden poner de pie)
Interfase 
hidroaérea 
Gas 
intestinal 
Grapas 
quirúrgicas 
Apoyo 
del 
paciente
OBLICUAS DERECHA IZQUIERDA 
• SEGÚN SEA PARA : 
- CALCIFICACIONES DE LA CABEZA DEL PANCREAS (OPI) 
- CALCIFICACIONES DE LA COLA DEL PANCREAS Y BILIARES
Decúbito supino Decúbito 
prono
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
RX SIMPLE DE ABDOMEN NORMAL 
(SUPINO) 
1. Costillas 11. 
2. Cuerpo vertebral (T12). 
3. Aire en cámara gástrica. 
4. Gas en el colon (ángulo 
esplénico). 
5. Gas en el colon transverso. 
6. Gas en el colon sigmoides. 
7. Hueso sacro. 
8. Articulación sacroiliáca. 
9. Cabeza femoral. 
10.Moteado cecal 
11.Cresta iliaca. 
12.Gas en el colon (ángulo 
hepático). 
13. Línea del Psoas.
Abdomen simple en bipedestación
Rx. SIMPLE DE ABDOMEN - EVALUACIÓN 
 ESTRUCTURAS ÓSEAS: 
Deformidades, aplastamiento de vértebras, sacralización, 
lumbarización, espina bífida, costillas supernumerarias, lesiones 
osteolíticas (radiolúcidas), lesiones osteoblásticas (radiopacas). 
 PARTES BLANDAS: 
Sombras: Renales - Hepática – Útero – Psoas – Esplénica 
Vejiga (llena). 
 IMÁGENES RADIOPACAS: 
Vasculares (Flebolitos) – Ganglios – Quistes – Litiasicos - 
Neoplasias - Medicamentos. 
IMÁGENES RADIOLUSCENTES: Morfologia y distribución 
normal del aire en los diversos órganos, neumoperitoneo, 
neumatosis, aereobilia, etc
ANATOMÍA RADIOLÓGICA -ANÁLISIS SISTEMÁTICO 
ESTRUCTURAS ÓSEAS 
(ESQUELETO) 
Columna lumbar, pelvis ósea, 
caderas, costillas. 
Normal ver calcificaciones en 
cartílagos costales y flebolitos 
pélvicos. 
PAREDES MUSCULARES 
Músculo psoas retroperitoneal. 
Músculos de pared abdominal, m. 
oblicuos y transversos. 
Diafragmas.
SILUETAS VISCERALES 
VÍSCERAS MACIZAS (DENSIDAD AGUA) 
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Los órganos rodeados de grasa se ven debido al contraste de su densidad agua con la densidad 
grasa adyacente: “signo de la silueta”. 
VÍSCERAS HUECAS (DENSIDAD AGUA Y AIRE) 
Estómago, intestino delgado e intestino grueso: los vemos en función de la cantidad de aire 
que contienen. 
LUMINOGRAMA = aire intraluminal
CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS 
- Cartílagos costales. (A1) 
- Suprarrenales. (A2) 
- Pancreaticas (A3) 
- Arteriales: 
Esplénica (A4) 
Aorta A5, 
Ilíacas(A8), 
- Ganglios. (A6) 
- Oleomas glúteos 
- Miomas uterinos en 
mujer. (A7) 
- Flebolitos. 
Calcificaciones en las 
venas pélvicas. (A8)
CALCIFICACIONES PATOLOGICAS 
- Hepáticas: 
Granulomas, quistes 
hidatídicos (B1). 
- Esplénicas: 
Granulomas, quistes 
hidatídicos.. 
- Vesícula biliar: Litiasis 
(B2), vesícula en 
porcelana. 
-Renales: Litiasis en 
parénquima, cálices y 
pelvis. (B3, B4 y B5) 
- Pancreáticas: 
Pancreatitis crónica. 
(B10)
CALCIFICACIONES PATOLOGICAS 
Hay cálculos 
radiotransparentes. 
(Úrico) 
- Ureterales: Litiasis 
(B6), inflamaciones 
crónicas: Tuberculosis 
- Vesicales: Litiasis 
(B8), Parietales. (B7) 
-Próstata en varón (B9).
A OLEOMAS GLÚTEOS. SE DEBEN A 
INYECCIONES INTRAMUSCULARES DE 
MEDICAMENTOS QUE NO SE 
ABSORBEN BIEN Y ACABAN 
CALCIFICANDO. EL NOMBRE DE 
OLEOMAS VIENE DE LA SUSPENSIÓN 
RICA EN GRASA. 
LAS CACIFICACIONES MARCADAS 
CON EL 2 SON FLEBOLITOS, 
CALFICACIONES VENOSAS QUE 
SUELEN TENER EL CENTRO 
RADIOLÚCIDO RESPECTO A LA 
PERIFERIA 
EN COLUMNA CON FORMACIÓN DE 
OSTEOFITOS HORIZONTALES.
LITIASIS CORALIFORME
LITIASIS CALICILAR
LITIASIS VESICULAR
El estudio anatomopatológico dio como resultado la existencia de un quiste 
hidatídico de 3,5 cm, mostrando una calcificación prácticamente completa de sus 
paredes.
Mujer de 76 años, diabética tipo 2 de larga evolución insulinizada, con historia de ictus de repetición, demencia 
multifactorial y menoscabo funcional. Ingresa por fiebre y deterioro general. En la exploración es llamativa la 
hipersensibilidad en hipogastrio con presencia de eritema y edema en piel circundante, periné y cara anterointerna y 
superior de ambos muslos. Se realiza Rx de abdomen que se adjunta y, en las primeras 24 horas de hemocultivos se 
objetiva crecimiento de bacilos gram positivos iniciando cobertura antibiótica a pesar de lo cuál presenta inestabilidad 
hemodinámica y shock refractario, falleciendo tras 72 horas de ingreso hospitalario. A la vista de los datos aportados 
¿Cuál es el diagnóstico? 
SOLUCIÓN: Gangrena de Fournier Mionecrosis uterina. Mioma uterino calcificado
En esta imagen lo que más llama la 
atención es la sombra hepática que 
ocupa gran parte del hemiabdomen 
derecho y desplaza las asas intestinales 
hacia la izquierda. Se trata por tanto de 
una hepatomegalia. También podemos 
ver clips quirúrgicos subdiafragmáticos 
izquierdos y en pelvis. 
. 
METASTASIS HEPATICAS 
DEMOSTRADAS EN LA 
TOMOGRAFIA. 
Este varón de 71 años acude a urgencias por empeoramiento del 
estado general, adelgazamiento importante y anorexia. Entre sus 
antecedentes se encuentra neoplasia prostática y gástrica 
intervenidas hace 3 y 7 años. ¿Cuál es la alteración más llamativa 
de esta imagen?
Esta paciente se ha tragado 
varias bolas metálicas 
(marcadas con el número 1) 
pero además tiene un piercing 
en el ombligo (flecha). Las 
bolas se encuentran en el tubo 
digestivo mientras que el 
piercing está en la piel. 
Radiografía de abdomen realizada a enferma con un trastorno psiquiátrico
cartílagos costales calcificados y no 
debemos confundirlos con otras causas 
de calcificaciones
La Radiografía de Abdomen Simple muestra calcificaciones en 
un paciente alcohólico con Pancreatitis Crónica
POST OPERADO DE ANEURISMA AORTICO
RADIOLOGIA SIMPLE DE ABDOMEN 
DENSIDAD HIDRICA 
Tumor Suprarrenal 
Tumor Pancreático 
Tumor Ovárico o Uterino 
Tumores Retroperitoneales: 
Borran el borde externo del psoas, y rechazan el riñon.
DENSIDAD AGUA 
VISCEROMEGALIA 
Tumoraciones de 
densidad agua en 
abdomen simple: 
- Hepatomegalia. 
(A1) 
- Esplenomegalia. 
(A2)
CUERPOS EXTRAÑOS
El uso de una placa simple de abdomen en pacientes en los que se sospecha que transportan 
drogas (“body packers”) es diagnóstica cuando es positiva, pero no es lo suficientemente 
sensible para descartar la presencia de cuerpos extraños en este grupo de pacientes, en el caso 
de que sea normal.
INGESTA DE CUERPO EXTRAÑO: en caso de cuerpos extraños peligrosos como objetos 
puntiagudos, pilas botón o cuerpos largos no metálicos, la radiografía simple de abdomen es 
útil.
La paciente es intervenida de forma 
programada realizándose una aneurectomía 
TROMBOSADA Y PARCIALMENTE 
CALCIFICADA con esplenectomía sin 
complicaciones inmediatas. 
Mujer de 62 años derivada a la consulta de digestivo por el hallazgo casual en una 
radiografía simple de abdomen de una gran masa calcificada en hipocondrio 
izquierdo (Figura 1). La paciente no refiere ningún síntoma.
MASAS 
Tumoraciones de 
densidad agua en 
abdomen simple: 
-Tumoraciones renales 
(B1), 
-Suprarrenales. (B2)
Tumoraciones de 
densidad agua en 
abdomen simple: 
- Ocupación pélvica 
por tumores 
ginecológicos. 
- Globo o retención 
vesical. (D) 
MASAS
ASCITIS 
Tumoraciones de 
densidad agua en 
abdomen simple: 
- Ocupación 
pélvica por 
ascitis (C)
Rx abdomen AP. Paciente de 71 años con Alzheimer, con masa 
abdominal palpable no dolorosa.
Paciente anterior. La ecografía confirmó los hallazgos de neumobilia, , identificando la 
presencia de un aneurisma de aorta abbdominal no conocido . Ante la sospecha de rotura, se 
solicitó TC abdominal. * 
Rx abdomen, decúbito supino. Paciente de 79 años con dolor abdominal 
progresivo de pocas horas de evolución. Puesto que no toleraba la 
bipedestación, se realizó Rx de abdomen en AP y decúbito lateral 
izquierdo para descartar neumoperitoneo.
Ileo 
biliar
Esta gran masa corresponde a conglomerado de adenopatías debido linfoma no Hodgkin Al explorar al paciente 
se detectaron ganglios cervicales 
aumentados de tamaño y se extirpó uno ellos que condujo al diagnóstico. 
Varón de 25 años. Desde hace quince días, dolor abdominal difuso y vómitos. ¿Hay 
alguna alteración en esta radiografía de abdomen?
ASCITIS
DIAGNÓSTICO DE AIRE DENTRO DEL TUBO 
DIGESTIVO
DIAGNÓSTICO DE AIRE DENTRO DEL TUBO 
DIGESTIVO 
Normal 
De pie
Normal 
Acostado
DIAGNÓSTICO DE AIRE FUERA DEL TUBO 
DIGESTIVO 
Neumoperitoneo. (1) 
- Aerobilia. (2) 
- Subhepático/subfrénico. 
(3) 
- Abscesos: apéndice. (4) 
- Pared de vesícula. (5) 
- Pared intestinal. 
(Isquemia.) (6) 
posteriormente va al 
sistema portal.
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
AEROBILIA
PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA: no existe evidencia que sostenga esta práctica, recomendando la 
realización de una radiografía de tórax en bipedestación como primera prueba radiológica. 
Apendicitis: No debe usarse como prueba de rutina en el diagnóstico de apendicitis.
AEROBILIA
REPASEMOS LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS ABDOMINALES 
URGENTES DE UNA RADIOGRAFÍA ABDOMINAL. 
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL: la radiografía 
simple de abdomen debería ser la 
primera prueba 
radiológica que se solicitase en la 
sospecha de obstrucción intestinal, 
solicitando 
posteriormente una TC en aquellos 
pacientes que tuviesen alta sospecha de 
obstrucción.
ILEO OBSTRUCTIVO O 
MECÁNICO 
ESTÓMAGO: 
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RADIOGRAFIA ABDOMINAL

  • 1. RX SIMPLE DEL ABDOMEN. MR1 REMÓN TORRES MAX MICHELE
  • 2. INTRODUCCION • DEBEMOS HACER UN USO RACIONAL DE ESTE MÉTODO, EVITANDO RADIACIÓN INNECESARIA Y GASTOS ECONOMICOS SE DEBE SOLICITAR EN LAS PATOLOGIA EN LAS QUE HAY UN EVIDENCIA CIENTIFICA DE SU EFICACIA PARA ORIENTARLAS CON LA CLÍNICA. • EN CIERTAS PATOLOGIA PUEDE SER UNO DE LOS ESTUDIOS DE INICIO, PERO COMPLEMENTARIO. • SUPONE UNA RADIACIÓN CONSIDERABLE (35 VECES LA DE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
  • 3. RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN • Radiografía “simple” de abdomen. • La AP es la mas común: en decúbito dorsal o Rx simple de árbol urinario. •No se utiliza medio de contraste- • Se realizan también al comienzo de cualquier examen con medio de contraste. • 1er.examen para el abdomen agudo: comúnmente dos Rx :de pie y acostado (con una Rx de tórax)-Par radiográfico.
  • 4. ABDOMEN LIMITES: Línea oblicua, desde la base del apéndice xifoides hasta la apófisis transversa de la 12da vértebra dorsal (reborde de las costillas falsas) Superior: diafragma, hiato esofágico, últimas costillas.
  • 5. ABDOMEN LIMITES: Inferior: cintura pélvica.
  • 6. ABDOMEN • CONTINENTE: LIMITES: Anterior: M. Rectos, músculos oblicuo interno, externo y transverso.
  • 7. ABDOMEN • CONTINENTE: LIMITES: Posterior: Columna lumbar músculos psoas, pared abdominal posterior.
  • 8. Contenido abdominal H.D. Epi H.I. F.D. Meso F.I. FID Hipo FII
  • 12. CRITERIOS DE BUENA REALIZACION • Colimada: Cúpulas diafragmáticas, senos costodiafragmáticos, hasta sínfisis púbica. • Centrada: Igual distancia desde los bordes de la radiografía y las paredes abdominales. • Bien penetrada: Permite ver estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los psoas en forma nítida. • Tomarlas en Apnea respiratoria, • AL FINAL DE LA ESPIRACIION 1 SEG
  • 13.
  • 14. DECÚBITO SUPINO Máximo detalle de anatomía y patología radiológica (calcificaciones, litiasis, masas abdominales) 70 kv 50 – 100 mAs promedio 80 Menores de 30 kilos 40
  • 15. DECÚBITO SUPINO Indicaciones: •Distribución de gases •Visualización de músculos psoas •Calcificaciones •Cálculos •Masas.
  • 16. DE PIE MAYORES DE 15 KILOS de pie 80 Kv 50- 160 mAs Promedio 80 Menores de 30 kilos 32 mAs Bipedestación: para ver niveles hidroaéreos, neumoperitoneo
  • 17. DE PIE: • Determina niveles hidroaéreos y gas libre (neumoperitoneo)
  • 18. DECÚBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL 80 Kv 50 -100 mAs Promedio 50 mAs Estudio del contenido de hernias umbilicales voluminosas neumoperitoneo (casos extremos, pacientes que no se pueden poner de pie)
  • 19. Interfase hidroaérea Gas intestinal Grapas quirúrgicas Apoyo del paciente
  • 20.
  • 21. OBLICUAS DERECHA IZQUIERDA • SEGÚN SEA PARA : - CALCIFICACIONES DE LA CABEZA DEL PANCREAS (OPI) - CALCIFICACIONES DE LA COLA DEL PANCREAS Y BILIARES
  • 22.
  • 23.
  • 26. RX SIMPLE DE ABDOMEN NORMAL (SUPINO) 1. Costillas 11. 2. Cuerpo vertebral (T12). 3. Aire en cámara gástrica. 4. Gas en el colon (ángulo esplénico). 5. Gas en el colon transverso. 6. Gas en el colon sigmoides. 7. Hueso sacro. 8. Articulación sacroiliáca. 9. Cabeza femoral. 10.Moteado cecal 11.Cresta iliaca. 12.Gas en el colon (ángulo hepático). 13. Línea del Psoas.
  • 27. Abdomen simple en bipedestación
  • 28. Rx. SIMPLE DE ABDOMEN - EVALUACIÓN  ESTRUCTURAS ÓSEAS: Deformidades, aplastamiento de vértebras, sacralización, lumbarización, espina bífida, costillas supernumerarias, lesiones osteolíticas (radiolúcidas), lesiones osteoblásticas (radiopacas).  PARTES BLANDAS: Sombras: Renales - Hepática – Útero – Psoas – Esplénica Vejiga (llena).  IMÁGENES RADIOPACAS: Vasculares (Flebolitos) – Ganglios – Quistes – Litiasicos - Neoplasias - Medicamentos. IMÁGENES RADIOLUSCENTES: Morfologia y distribución normal del aire en los diversos órganos, neumoperitoneo, neumatosis, aereobilia, etc
  • 29. ANATOMÍA RADIOLÓGICA -ANÁLISIS SISTEMÁTICO ESTRUCTURAS ÓSEAS (ESQUELETO) Columna lumbar, pelvis ósea, caderas, costillas. Normal ver calcificaciones en cartílagos costales y flebolitos pélvicos. PAREDES MUSCULARES Músculo psoas retroperitoneal. Músculos de pared abdominal, m. oblicuos y transversos. Diafragmas.
  • 30. SILUETAS VISCERALES VÍSCERAS MACIZAS (DENSIDAD AGUA) Hígado, bazo, riñones, vejiga, páncreas. Los órganos rodeados de grasa se ven debido al contraste de su densidad agua con la densidad grasa adyacente: “signo de la silueta”. VÍSCERAS HUECAS (DENSIDAD AGUA Y AIRE) Estómago, intestino delgado e intestino grueso: los vemos en función de la cantidad de aire que contienen. LUMINOGRAMA = aire intraluminal
  • 31. CALCIFICACIONES FISIOLOGICAS - Cartílagos costales. (A1) - Suprarrenales. (A2) - Pancreaticas (A3) - Arteriales: Esplénica (A4) Aorta A5, Ilíacas(A8), - Ganglios. (A6) - Oleomas glúteos - Miomas uterinos en mujer. (A7) - Flebolitos. Calcificaciones en las venas pélvicas. (A8)
  • 32. CALCIFICACIONES PATOLOGICAS - Hepáticas: Granulomas, quistes hidatídicos (B1). - Esplénicas: Granulomas, quistes hidatídicos.. - Vesícula biliar: Litiasis (B2), vesícula en porcelana. -Renales: Litiasis en parénquima, cálices y pelvis. (B3, B4 y B5) - Pancreáticas: Pancreatitis crónica. (B10)
  • 33. CALCIFICACIONES PATOLOGICAS Hay cálculos radiotransparentes. (Úrico) - Ureterales: Litiasis (B6), inflamaciones crónicas: Tuberculosis - Vesicales: Litiasis (B8), Parietales. (B7) -Próstata en varón (B9).
  • 34. A OLEOMAS GLÚTEOS. SE DEBEN A INYECCIONES INTRAMUSCULARES DE MEDICAMENTOS QUE NO SE ABSORBEN BIEN Y ACABAN CALCIFICANDO. EL NOMBRE DE OLEOMAS VIENE DE LA SUSPENSIÓN RICA EN GRASA. LAS CACIFICACIONES MARCADAS CON EL 2 SON FLEBOLITOS, CALFICACIONES VENOSAS QUE SUELEN TENER EL CENTRO RADIOLÚCIDO RESPECTO A LA PERIFERIA EN COLUMNA CON FORMACIÓN DE OSTEOFITOS HORIZONTALES.
  • 38. El estudio anatomopatológico dio como resultado la existencia de un quiste hidatídico de 3,5 cm, mostrando una calcificación prácticamente completa de sus paredes.
  • 39. Mujer de 76 años, diabética tipo 2 de larga evolución insulinizada, con historia de ictus de repetición, demencia multifactorial y menoscabo funcional. Ingresa por fiebre y deterioro general. En la exploración es llamativa la hipersensibilidad en hipogastrio con presencia de eritema y edema en piel circundante, periné y cara anterointerna y superior de ambos muslos. Se realiza Rx de abdomen que se adjunta y, en las primeras 24 horas de hemocultivos se objetiva crecimiento de bacilos gram positivos iniciando cobertura antibiótica a pesar de lo cuál presenta inestabilidad hemodinámica y shock refractario, falleciendo tras 72 horas de ingreso hospitalario. A la vista de los datos aportados ¿Cuál es el diagnóstico? SOLUCIÓN: Gangrena de Fournier Mionecrosis uterina. Mioma uterino calcificado
  • 40. En esta imagen lo que más llama la atención es la sombra hepática que ocupa gran parte del hemiabdomen derecho y desplaza las asas intestinales hacia la izquierda. Se trata por tanto de una hepatomegalia. También podemos ver clips quirúrgicos subdiafragmáticos izquierdos y en pelvis. . METASTASIS HEPATICAS DEMOSTRADAS EN LA TOMOGRAFIA. Este varón de 71 años acude a urgencias por empeoramiento del estado general, adelgazamiento importante y anorexia. Entre sus antecedentes se encuentra neoplasia prostática y gástrica intervenidas hace 3 y 7 años. ¿Cuál es la alteración más llamativa de esta imagen?
  • 41. Esta paciente se ha tragado varias bolas metálicas (marcadas con el número 1) pero además tiene un piercing en el ombligo (flecha). Las bolas se encuentran en el tubo digestivo mientras que el piercing está en la piel. Radiografía de abdomen realizada a enferma con un trastorno psiquiátrico
  • 42. cartílagos costales calcificados y no debemos confundirlos con otras causas de calcificaciones
  • 43. La Radiografía de Abdomen Simple muestra calcificaciones en un paciente alcohólico con Pancreatitis Crónica
  • 44. POST OPERADO DE ANEURISMA AORTICO
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  • 46. RADIOLOGIA SIMPLE DE ABDOMEN DENSIDAD HIDRICA Tumor Suprarrenal Tumor Pancreático Tumor Ovárico o Uterino Tumores Retroperitoneales: Borran el borde externo del psoas, y rechazan el riñon.
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  • 50. DENSIDAD AGUA VISCEROMEGALIA Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple: - Hepatomegalia. (A1) - Esplenomegalia. (A2)
  • 52. El uso de una placa simple de abdomen en pacientes en los que se sospecha que transportan drogas (“body packers”) es diagnóstica cuando es positiva, pero no es lo suficientemente sensible para descartar la presencia de cuerpos extraños en este grupo de pacientes, en el caso de que sea normal.
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  • 54. INGESTA DE CUERPO EXTRAÑO: en caso de cuerpos extraños peligrosos como objetos puntiagudos, pilas botón o cuerpos largos no metálicos, la radiografía simple de abdomen es útil.
  • 55. La paciente es intervenida de forma programada realizándose una aneurectomía TROMBOSADA Y PARCIALMENTE CALCIFICADA con esplenectomía sin complicaciones inmediatas. Mujer de 62 años derivada a la consulta de digestivo por el hallazgo casual en una radiografía simple de abdomen de una gran masa calcificada en hipocondrio izquierdo (Figura 1). La paciente no refiere ningún síntoma.
  • 56. MASAS Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple: -Tumoraciones renales (B1), -Suprarrenales. (B2)
  • 57. Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple: - Ocupación pélvica por tumores ginecológicos. - Globo o retención vesical. (D) MASAS
  • 58. ASCITIS Tumoraciones de densidad agua en abdomen simple: - Ocupación pélvica por ascitis (C)
  • 59. Rx abdomen AP. Paciente de 71 años con Alzheimer, con masa abdominal palpable no dolorosa.
  • 60. Paciente anterior. La ecografía confirmó los hallazgos de neumobilia, , identificando la presencia de un aneurisma de aorta abbdominal no conocido . Ante la sospecha de rotura, se solicitó TC abdominal. * Rx abdomen, decúbito supino. Paciente de 79 años con dolor abdominal progresivo de pocas horas de evolución. Puesto que no toleraba la bipedestación, se realizó Rx de abdomen en AP y decúbito lateral izquierdo para descartar neumoperitoneo.
  • 62. Esta gran masa corresponde a conglomerado de adenopatías debido linfoma no Hodgkin Al explorar al paciente se detectaron ganglios cervicales aumentados de tamaño y se extirpó uno ellos que condujo al diagnóstico. Varón de 25 años. Desde hace quince días, dolor abdominal difuso y vómitos. ¿Hay alguna alteración en esta radiografía de abdomen?
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  • 66. DIAGNÓSTICO DE AIRE DENTRO DEL TUBO DIGESTIVO
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  • 68. DIAGNÓSTICO DE AIRE DENTRO DEL TUBO DIGESTIVO Normal De pie
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  • 71. DIAGNÓSTICO DE AIRE FUERA DEL TUBO DIGESTIVO Neumoperitoneo. (1) - Aerobilia. (2) - Subhepático/subfrénico. (3) - Abscesos: apéndice. (4) - Pared de vesícula. (5) - Pared intestinal. (Isquemia.) (6) posteriormente va al sistema portal.
  • 75. PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA: no existe evidencia que sostenga esta práctica, recomendando la realización de una radiografía de tórax en bipedestación como primera prueba radiológica. Apendicitis: No debe usarse como prueba de rutina en el diagnóstico de apendicitis.
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  • 79. REPASEMOS LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS ABDOMINALES URGENTES DE UNA RADIOGRAFÍA ABDOMINAL. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL: la radiografía simple de abdomen debería ser la primera prueba radiológica que se solicitase en la sospecha de obstrucción intestinal, solicitando posteriormente una TC en aquellos pacientes que tuviesen alta sospecha de obstrucción.
  • 80. ILEO OBSTRUCTIVO O MECÁNICO ESTÓMAGO: Estenosis pilórica del adulto tumoral o por úlcera. En los niños estenosis hipertrófica de píloro.