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RCP
Reanimación
CardioPulmonar Básica
Definiciones:
• PARO RESPIRATORIO:
Ausencia de respiración.
• PARO CARDIACO:
Falta de actividad cardíaca que se traduce en
ausencia de circulación.
• PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR):
Ambas.
• REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP):
Conjunto de maniobras que intentan mantener
el aporte de oxígeno al cerebro y corazón hasta
que se restaure la circulación espontánea.
Causas más frecuentes de PCR:
• ADULTOS:
– IAM/SCA (Infarto Agudo de Miocárdio/Síndrome
Coronário Agudo).
– Accidentes (violencia, automovilísticos, deportes
de alto riesgo).
– Asfixia por inmersión, atoramiento.
– Otros.
• NIÑOS:
– Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración de
vómito o cuerpo extraño, etc.)
– Infecciones graves del sistema respiratorio
(neumonías graves, etc.)
– Accidentes (traumatismos, asfixia por inmersión,
etc.)
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
Cadena de Superviviencia
(adulto):
El pronóstico del PCR mejora significativamente
cuando:
Solicitar ayuda
de inmediato
R.C.P
. precoz Desfibrilación
precoz
R.C.P.
avanzada
ANTES…
irway
A Vía Aérea
reathing
B Respiraciones
C hest Compressions Compresiones Torácicas
D esfibrilation Desfibrilación
A B C
C A B
Verificar pulso
C A B
AL MENOS 100 X ´
5 Ciclos de 30:2
30 Compresiones en
18 segs. o menos
DEA
Algoritmo simplificado de SVB
BLS en adultos
No responde
No respira o no respira
normalmente
Identificación de la conciencia
Me escucha???
Esta Bien???
Si responde… Vigilar
No responde… Hacer algo!!!
Busque el pulso:
- Braquial en un Lactante.
- Carotideo o Femoral en Niños o Adultos.
Durante un máximo de 10 segundos.
Superficie plana y
dura.
Paciente horizontal
C (Chest Compressions: Compresiones
Torácicas)
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Profundidad: 5cm.
Velocidad: 100/min.
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
Re-expansión
Ventilación
1-Frecuencia
2- Profundidad
3-
4- Ininterrumpida
5-
Cinco
aspectos
Claves de
RCP
Puntos Importantes
Guías Actuales para RCP
 Frecuencia de por lo menos 100 por minuto
(velocidad).
 30 compresiones en 18 segundos o menos.
 Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5
cms. (o más en personas corpulentas)
 Re-Expansión completa del tórax después de
cada compresiones.
 Ventilación: (con vía aérea avanzada) una
ventilación cada 6-8 segundos de un segundo
de duración.
 No mas de 10 ventilaciones por minuto.
 Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo.
Posición de seguridad
A (Airway: Vía Aérea)
• Posicionar al paciente.
• Chequear ausencia de cuerpos extraños:
– Prótesis.
– Alimento.
– Vómito.
Mire…
Escuche…
Sienta…
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
B (Breathing:
presión positiva)
Respiración con
Se debe una frecuencia de 1
ventilación
aplicar con
cada
aproximadamente (alrededor
6 u 8 segundos
de 8 a 10
ventilaciones por minuto).
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
Aprieto el tabique nasal
Elevo el mentón, Soplo
suavemente
Miro el movimiento del
tórax y siento salir el aire
Operador -Paciente
• Boca – Boca
• Boca – Nariz
• Boca – Barrera
– Paño filtro.
– Mascarilla.
• Chequear ventilación:
– Mov. tórax.
– Escuchar y sentir la respiración.
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
30:2
(5 ciclos)
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SECUENCIA
CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP
HASTA QUE LLEGUE AYUDA
CUALIFICADA.
15:2
(10 ciclos)
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D(Desfibrilation: Desfibrilación)
Uso terapéutico de la corriente eléctrica,
liberada en cantidades elevadas, en un período
muy breve de tiempo, con el OBJETIVO de cortar
una arritma mortal, intentando que el corazón
recupere su ritmo normal.
DESFIBRILADORES
AUTOMATICOS EXTERNOS
RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)
• Actualmente el uso de defibriladores se desplazó desde
la reanimación avanzada a la reanimación inicial
(aparición de Desfibriladores semiautomáticos y
automáticos).
• 80%-90% de paros cardiacos son en fibrilación
ventricular (el ritmo inicial más frecuente en Paro
Cardíaco adulto es la Fibrilación Ventricular).
• La terapia más eficaz para la Fibrilación Ventricular es
la Desfibrilación eléctrica.
• El pronóstico inmediato y mediato es mejor en paros
en fibrilación ventricular que en paros en asistolía.
• La probabilidad de una Desfibrilación exitosa
disminuye rápidamente con el tiempo.
• La Fibrilación Ventricular tiende a pasar a asistolía en
pocos minutos.
SVB/BLS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
Tabla 1 Resumen de los elementos clave de SVB/BLS en adultos, niños y lactantes *
Recomendaciones 2010 Circulation, 18 de octubre del 2010
Componente Adultos Niños Lactantes
Reconocimiento
No responde
No respira o no lo hace con normalidad (es
decir, sólo jadea/boquea)
No respira o solo jadea/boquea
No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (sólo Personal de Salud)
Secuencia de RCP C-A-B
Frecuenciade compresión Al menos 100/min
Profundidad de las
compresiones
Al menos 2 pulgadas(5 cm)
Al menos 1/3 del diámetro
anteroposterior
Almenos 2 pulgadas (5cm)
Al menos 1/3 del diámetro
anteroposterior
Almenos 1 ½ pulgadas (4 cm)
Expansión de la pared torácica Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos
Interrupción de las
compresiones
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas
Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos
Vía aérea Inclinación de la cabeza y elevación del mentón (si el PS sospecha de traumatismos: tracción mandibular)
Relación compresión-ventilación
(hasta que se coloque un
dispositivo avanzado para la vía
aérea)
30:2
1 ó 2 reanimadores
30:2
Un solo reanimador
15:2
2 reanimadores(Personal de Salud)
Ventilaciones: cuando el reanimador
no tiene entrenamientoo cuando lo
tiene, pero no es experto
Únicamente compresiones. NO COMPRESIÓN CRICOIDES
Ventilaciones con dispositivo
avanzadopara la vía aérea(PS)
1 VENTILACIÓN CADA 6-8 SEGUNDOS (8-10 VENTILACIONES/MIN)
De forma asincrona con las compresiones torácicas
Aproximadamente 1 segundo por ventilación
Elevación torácica visible
Secuencia de desfibrilación
Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas antes y
después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente después de cada descarga.
Abreviaturas: DEA: desfibrilador externo automático; RCP: reanimación c
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e. sta Nole
*Excepto recién nacidos, para quienes la etiología del paro cardíaco es casi siempre la asfixia.
Preparados para lo imprevisto
Mantener la calma y ser de ayuda en caso de
EMERGENCIA

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RCP Básica (Educación, salud, guardavidas)

  • 2. Definiciones: • PARO RESPIRATORIO: Ausencia de respiración. • PARO CARDIACO: Falta de actividad cardíaca que se traduce en ausencia de circulación. • PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR): Ambas.
  • 3. • REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP): Conjunto de maniobras que intentan mantener el aporte de oxígeno al cerebro y corazón hasta que se restaure la circulación espontánea.
  • 4. Causas más frecuentes de PCR: • ADULTOS: – IAM/SCA (Infarto Agudo de Miocárdio/Síndrome Coronário Agudo). – Accidentes (violencia, automovilísticos, deportes de alto riesgo). – Asfixia por inmersión, atoramiento. – Otros.
  • 5. • NIÑOS: – Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración de vómito o cuerpo extraño, etc.) – Infecciones graves del sistema respiratorio (neumonías graves, etc.) – Accidentes (traumatismos, asfixia por inmersión, etc.)
  • 7. Cadena de Superviviencia (adulto): El pronóstico del PCR mejora significativamente cuando: Solicitar ayuda de inmediato R.C.P . precoz Desfibrilación precoz R.C.P. avanzada
  • 8. ANTES… irway A Vía Aérea reathing B Respiraciones C hest Compressions Compresiones Torácicas D esfibrilation Desfibrilación
  • 9. A B C C A B
  • 10. Verificar pulso C A B AL MENOS 100 X ´ 5 Ciclos de 30:2 30 Compresiones en 18 segs. o menos DEA Algoritmo simplificado de SVB BLS en adultos No responde No respira o no respira normalmente
  • 11. Identificación de la conciencia Me escucha??? Esta Bien??? Si responde… Vigilar No responde… Hacer algo!!!
  • 12. Busque el pulso: - Braquial en un Lactante. - Carotideo o Femoral en Niños o Adultos. Durante un máximo de 10 segundos.
  • 13. Superficie plana y dura. Paciente horizontal C (Chest Compressions: Compresiones Torácicas)
  • 15. Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta Nole Profundidad: 5cm. Velocidad: 100/min.
  • 18. Guías Actuales para RCP  Frecuencia de por lo menos 100 por minuto (velocidad).  30 compresiones en 18 segundos o menos.  Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5 cms. (o más en personas corpulentas)  Re-Expansión completa del tórax después de cada compresiones.  Ventilación: (con vía aérea avanzada) una ventilación cada 6-8 segundos de un segundo de duración.  No mas de 10 ventilaciones por minuto.  Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo.
  • 20. A (Airway: Vía Aérea) • Posicionar al paciente. • Chequear ausencia de cuerpos extraños: – Prótesis. – Alimento. – Vómito.
  • 23. B (Breathing: presión positiva) Respiración con Se debe una frecuencia de 1 ventilación aplicar con cada aproximadamente (alrededor 6 u 8 segundos de 8 a 10 ventilaciones por minuto).
  • 26. Aprieto el tabique nasal Elevo el mentón, Soplo suavemente Miro el movimiento del tórax y siento salir el aire
  • 27. Operador -Paciente • Boca – Boca • Boca – Nariz • Boca – Barrera – Paño filtro. – Mascarilla. • Chequear ventilación: – Mov. tórax. – Escuchar y sentir la respiración.
  • 29. 30:2 (5 ciclos) Reanimador Unico SECUENCIA CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA CUALIFICADA. 15:2 (10 ciclos) 2 Reanimadores
  • 30. D(Desfibrilation: Desfibrilación) Uso terapéutico de la corriente eléctrica, liberada en cantidades elevadas, en un período muy breve de tiempo, con el OBJETIVO de cortar una arritma mortal, intentando que el corazón recupere su ritmo normal.
  • 33. • Actualmente el uso de defibriladores se desplazó desde la reanimación avanzada a la reanimación inicial (aparición de Desfibriladores semiautomáticos y automáticos). • 80%-90% de paros cardiacos son en fibrilación ventricular (el ritmo inicial más frecuente en Paro Cardíaco adulto es la Fibrilación Ventricular). • La terapia más eficaz para la Fibrilación Ventricular es la Desfibrilación eléctrica. • El pronóstico inmediato y mediato es mejor en paros en fibrilación ventricular que en paros en asistolía. • La probabilidad de una Desfibrilación exitosa disminuye rápidamente con el tiempo. • La Fibrilación Ventricular tiende a pasar a asistolía en pocos minutos.
  • 34. SVB/BLS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD Tabla 1 Resumen de los elementos clave de SVB/BLS en adultos, niños y lactantes * Recomendaciones 2010 Circulation, 18 de octubre del 2010 Componente Adultos Niños Lactantes Reconocimiento No responde No respira o no lo hace con normalidad (es decir, sólo jadea/boquea) No respira o solo jadea/boquea No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (sólo Personal de Salud) Secuencia de RCP C-A-B Frecuenciade compresión Al menos 100/min Profundidad de las compresiones Al menos 2 pulgadas(5 cm) Al menos 1/3 del diámetro anteroposterior Almenos 2 pulgadas (5cm) Al menos 1/3 del diámetro anteroposterior Almenos 1 ½ pulgadas (4 cm) Expansión de la pared torácica Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos Interrupción de las compresiones Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos Vía aérea Inclinación de la cabeza y elevación del mentón (si el PS sospecha de traumatismos: tracción mandibular) Relación compresión-ventilación (hasta que se coloque un dispositivo avanzado para la vía aérea) 30:2 1 ó 2 reanimadores 30:2 Un solo reanimador 15:2 2 reanimadores(Personal de Salud) Ventilaciones: cuando el reanimador no tiene entrenamientoo cuando lo tiene, pero no es experto Únicamente compresiones. NO COMPRESIÓN CRICOIDES Ventilaciones con dispositivo avanzadopara la vía aérea(PS) 1 VENTILACIÓN CADA 6-8 SEGUNDOS (8-10 VENTILACIONES/MIN) De forma asincrona con las compresiones torácicas Aproximadamente 1 segundo por ventilación Elevación torácica visible Secuencia de desfibrilación Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas antes y después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente después de cada descarga. Abreviaturas: DEA: desfibrilador externo automático; RCP: reanimación c a r d i o Mp u el m do .n a Cr ; irP .S : Jp ur ao f ne s i Ro n oa dld re igl a os a Tl u ud e. sta Nole *Excepto recién nacidos, para quienes la etiología del paro cardíaco es casi siempre la asfixia.
  • 35. Preparados para lo imprevisto Mantener la calma y ser de ayuda en caso de EMERGENCIA