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ULCERAS POR PRESION, UN EVENTO ADVERSO EN EL CUIDADO ENFERMERO LIC. ESP. YDA  M.  HOYOS  A. HRDT – UNT – SOPECC - FLECI TRUJILLO  -  PERU
LINEAMIENTOS DE POLITICAS SECTORIAL  2002  -  20012 “ La calidad de la atención es un derecho ciudadano ”
ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE En la 55ava Asamblea Mundial de la Salud del 2002, se  adopto una Resolución que invitaba a los países  miembros a tomar medidas encaminadas a mejorar la  seguridad de los pacientes. Esta Resolución se concreto en el 27 de octubre del 2004.  El Perú es uno de los países miembros comprometidos a  la seguridad del paciente.
CONCEPTOS GENERALES La atención de salud busca beneficiar a los pacientes,  y la obligación de  NO DAÑAR, esta siempre presente. Producto de la combinación de: procesos, tecnología e  interacciones humanas, nuestras acciones conllevan la probabilidad de EA que pueden o no dañar al  paciente
DEFINICION : “ Lesiones o complicaciones involuntarias que ocurren durante la atención en salud, las cuales son más atribuibles a esta que a la enfermedad subyacente y que pueden conducir a la muerte, la incapacidad o al deterioro en el estado de salud del paciente,  a la prolongación del tiempo de estancia y al incremento de los costos de la no calidad”   EVENTOS ADVERSOS
CLASIFICACIÓN EA Según el origen se clasifican en: operatorio y no  operatorio, su relación con medicamentos, su  relación con  procedimientos; etc. Ej.: administración de medicamentos por vía  equivocada. Según el momento de la presentación puede ocurrir  durante la hospitalización o  Infección de la  herida operatoria a la semana de alta.
Según la  severidad   como severos o no severos aquel  que produce la muerte o deja una discapacidad mayor  a seis meses. Ejm. : fallecimiento por shock anafiláctico.   Según el  componente de atención  o clasificación clínica  pueden ser originados en el sistema o diferentes  servicios  Ejm.:  ulceras por presión en pacientes de UCI
EVENTOS ADVERSOS ANTECEDENTES  -  OMS  2003  3.2  AL  16. 8 _ Australia, 2000, EA: 16.6% (hospitalizados) _ EEUU,  2001, 70% EA eran prevenibles, c/año:  44.000 - 98.000, 3ª causa muerte hospitalaria. _ Italia, 30% muertes hospitalarias son por cuidados  baja calidad. _ Países en desarrollo: mayor probabilidad de EA,  50% equipos médicos: son útiles solo parcialmente,  medicamentos baja calidad: 77% CIE, www.whpa.orG
Diversos estudios muestran que en las atenciones de salud  hay una exposición permanente a la ocurrencia de EA EEUU. AL AÑO SE ATIENDE 2.5 MILLONES DE  PERSONAS POR ULCERAS POR DECUBITO  Y  ANUALMENTE FALLECEN 60,000 POR COMPLICACIONES  POR ULCERAS POR PRESION COSTO ECONOMICO DEL  TRATAMIENTO DE $110,000 millones AL  AÑO . APROXIMADAMENTE  EL 12%  DE LA POBLACION  HOSPITALIZADA  . EN UCI 33%, y 46% TIENE  ENTRE 75 / 80,  PROPORCION   MUJER /  HOMBRE ,  AL AÑO 100 , 000  HAB.(nursing abril 2008) ESTUDIO INVESTIGACION :  EVALUACION DEL GRADO  DE  CONOCIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES  PARA LA  PRE_VENCION Y EL CUIDADO DE LAS  ULCERAS POR PRESION EN  UNIDADES CRITICAS  ,120  CUESTIONARIOS DE ENFERMERAS.
SOBRE RECOMENDACIONES BASADAS EN EVIDENCIA RESPECTO A 11 INTERVENCIONES PREVENTIVAS Y 11 DE TRATAMIENTO DE LAS  UPP  ,SOLO 6,53 CONOCIAN LAS RECOMENDACIONES  Y EL  5.60 RESPECTO AL TRATAMIENTO. EXISTIENDO CORRELACION NEGATIVA ENTRE LOS AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL Y LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LAS RECOMENDACIONES DE PREVENCION Y TRATAMIENTO..(revista de medicina intensiva mayo 2008).
EVENTOS ADVERSOS (EA) RIESGO DEL CUIDADO E A practicas sistemas procesos productos
EVENTOS ADVERSOS  EN EL  CUIDADO ENFERMERO  Infecciones Caídas U.P.P Autoextubaciòn R.A.M. Flebitis Broncoaspiraciòn.
IMPACTO DE EVENTOS ADVERSOS EN EL  CUIDADO  ENFERMERO PACIENTE: _ Muerte _ Lesiones físicas _ Incapacidad  _ Estancia  Hospitalaria  Prolongada _ Aumento costos de la no calidad. ENFERMERO: _ Estrés  _ Depresión _ Ejercicio a la defensiva _ Costos en el patrimonio _ Pérdida del buen nombre
EVENTOS ADVERSOS  NO deben ocurrir en ningún lugar de nuestro entorno Conocimiento para prevenirlo Líneas de acción Difundir buenas practicas integrando toda información con evidencia de estudios científicos Comunicación MEJORA Transición de pacientes en servicios de hospitalización al alta, transferencias, etc. Transición de pacientes entre los distintos turnos del profesional Paciente y familia
FICHA DEL INDICADOR EVENTO EVENTOS ADVERSOS: DESCRIPCÌÓN Cualquier resultado clínico no esperado, debido a un error durante el diagnostico, tratamiento o el cuidado del paciente y no al curso natural de su enfermedad o a las condiciones propias del mismo. NOMBRE DEL INDICADOR ULCERAS POR  PRESION DEFINICIÓN OPERACIONAL nº de Pac.hospitalizados con UPP en un periodo  x 100 nºde Pac. de UCI en el mismo periodo  Enfermera ¿COMO DETECTA? Valoracion de enfermería ¿QUIEN NOTIFICA? Enfermera ¿COMO NOTIFICA? Aplicación notificación de eventos hospitalarios ¿QUIEN VERIFICA? Epidemiología - enfermera ¿COMO VERIFICA? Ver: protocolo para la vigilancia de eventos adversos
FLUJO DE LA INFORMACIÓN Detección del evento Notificación del evento Verificación y análisis del caso individual Análisis de información consolidada Implementación de acciones
 
EVENTOS ADVERSOS MINIMOS SOLICITADOS EN LA ACREDITACIÓN SEGÚN EVALUACIÓN DE INDICADORES PORCENTAJES DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA  REGISTRADOS. CAL IDAD DEL REGISTRO DE ENFERMERIA PORCENTAJE DE AUTOEXTUBACION. POPRCENTAJE  DE FLEBITIS. PORCENTAJES DE ULCERAS POR PRESION PORCENTAJE DE OBSTRUCCION DEL TOT PORCENTAJE  DE ERITEMA DE PIEL POR  USO  DE PAÑAL PORCENTAJES DE BACTEREMIA ASOCIADAS A CATETERES VENOSOS CENTRALES
COMO EVITAR LLEGAR A ESTO…
PREVALENCIA  DE  UPP 1 2  % LOCALIZADAS  MAS  FRECUENTE SACRO  32.6%  Y  TALONES  24.7% ESTUDIO  MONITORIZACION  DE UPP  -  UCI REV.  ESPAÑOLA  VOL. 18  2007
 
PREVALENCIA  UPP  EN  UCI 6 . 8 %  LABIOS  ,  NARIZ  Y  OREJAS 0. 2 %  NARIZ FACTORES CAUSALES  :  49 %  TOT  Y  SISTEMAS  DE FIJACION 42 %  SONDAS NASOGASTRICAS
 
 
 
 
INSTITUTE FOR HEALTHCARE IMPROVEMENT HA DETERMINADO QUE LA PREVENCION  DE ULCERAS POR PRESION CONSTITUYA UNA DE LAS 12 INTERVENCIONES EN LA DENOMINADA  :  CAMPAÑA DE LOS 5 MILLONES DE VIDA SALVADAS
LAS RECOMENDACIONES  DEL  IHI  PARA PREVENCION DE LAS UPP  COMIENZA CON  IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES EN RIESGO  Y LA  IMPLEMENTACION FIABLE DE ESTRATEGIAS  DE PREVENCION  ESTOS DOS PASOS  SE SUBDIVIDEN EN 6  ELEMENTOS ESENCIALES  : 1.-  EFECTUAR EN TODOS LOS PACIENTES UNA  VALORACION DE LAS ULCERAS POR PRE-   SION EN EL MOMENTO DE LA HOSPITALIZACION.
2.- VALORACION  DIARIA DEL RIESGO DE TODOS LOS PACIENTES. 3.-  INSPECCION DIARIA DE LA PIEL. 4.-  CONTROL DE LA HUMEDAD. 5.-OPTIMIZACION DE LA NUTRICION Y LA HIDRATA- CION 6.-  MINIMIZAR  LA  PRESION (revista nursing abril 2008)
 
 
ESCALA DE BRADEN RIESGO DE UPP: ALTO RIESGO:  < 13 RIESGO MODERADO: 13 – 14 BAJO RIESGO:  > 14 PERCEPCIÒN SENSORIAL EXPOSICIÒN  A LA HUMEDAD ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICION RIESGO DE LESIONES CUTANEAS 1 COMPLETAMENTE LIMITADA CONSTANTEMENTE  HUMEDA ENCAMADO COMPLETAMENTE INMOVIL MUY POBRE PROBLEMA 2 MUY LIMITADA HUMEDA  CON FRECUENCIA EN SILLA MUY LIMITADO PROBABLEMENTE INADECUADA PROBLEMA POTENCIAL 3 LIGERAMENTE  LIMITADA OCASIONALMENTE  HUMEDA DEAMBULA OCASIONALMENTE LIGERAMENTE  LIMITADO ADECUADA NO EXISTE PROBLEMA APARENTE 4 SIN LIMITACION RARAMENTE  HUMEDA DEAMBULA  FRECUENTE,MENTE. SIN LIMITACIONES EXCELENTE ________
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RIESGO DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA  R/ C  SEDO ANALGESIA,POSICION,FUERZAS MECANICAS CONDICIONADAS,EDAD,ESTADO NUTRICIONAL ,ETC
GUIA DE MEDIDAS PREVENTIVAS PREVENCIÓN ALTO RIESGO RIESGO MODERADO RIESGO BAJO CAMBIOS POSTURALES C/2 HORAS C/3 HORAS C/3 O 4 HORAS MANTENER SECO Higiene corporal  Cambio de sabanas c/8 horas O parcial diaria / Cambio de sabanas c/12 horas demanda Cambio de sabanas c/24 horas SUPERFICIE DE APOYO Superficies dinámicas (colchón de aire) Superficies dinámicas (colchón de aire o bolsas de aire en zonas de riesgo) Superficies estáticas (colchonetas;  cojines de aire, fibra o espuma) PRODUCTOR DE BARRERA Aplicar en zonas de riesgo, lubricación de piel Valorar su aplicación en zonas de riesgo MEDICIÓN DEL RIESGO Diario en cada turno diario diario
 
EVITAR RIESGOS INNECESARIOS Y ASEGURAR EL MEJOR  RESULTADO CLINICO POSIBLE
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DE REGISTRO Registro actividades de prevención y tratamiento  debe contemplar datos cuantitativos y cualitativos  necesarios resultados esperados para tomar  decisiones. El proceso de evaluación es un instrumento  básico para mejorar la eficacia de los cuidados y  estrategias preventivas de las UPP. Establecer un programa de calidad. Los datos obtenidos servirán para llevar a cabo la  monitorización y evaluación de la asistencia  identificando situaciones problemáticas o  susceptibles de mejora, poniendo en marcha  cambios.
REGISTRO DE LA VALORACION DE LA INTEGRIDAD CUTANEA FECHA Nombres y Apellidos EDAD Dx. Médico Valoración del Riesgo Ingreso con Lesiòn Iniciò lesiòn en UCi Localización Grados Observaciones F M Si No Si No I II III IV
 
AUNQUE ES HUMANO ERRAR, ES INHUMANO NO TRATAR, SI ES POSIBLE DE PROTEGER DE FALLAS EVITABLES Y PELIGROS A AQUELLOS QUE CONFIAN SUS VIDAS EN NUESTRAS MANOS.
 

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Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13

  • 1. ULCERAS POR PRESION, UN EVENTO ADVERSO EN EL CUIDADO ENFERMERO LIC. ESP. YDA M. HOYOS A. HRDT – UNT – SOPECC - FLECI TRUJILLO - PERU
  • 2. LINEAMIENTOS DE POLITICAS SECTORIAL 2002 - 20012 “ La calidad de la atención es un derecho ciudadano ”
  • 3. ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE En la 55ava Asamblea Mundial de la Salud del 2002, se adopto una Resolución que invitaba a los países miembros a tomar medidas encaminadas a mejorar la seguridad de los pacientes. Esta Resolución se concreto en el 27 de octubre del 2004. El Perú es uno de los países miembros comprometidos a la seguridad del paciente.
  • 4. CONCEPTOS GENERALES La atención de salud busca beneficiar a los pacientes, y la obligación de NO DAÑAR, esta siempre presente. Producto de la combinación de: procesos, tecnología e interacciones humanas, nuestras acciones conllevan la probabilidad de EA que pueden o no dañar al paciente
  • 5. DEFINICION : “ Lesiones o complicaciones involuntarias que ocurren durante la atención en salud, las cuales son más atribuibles a esta que a la enfermedad subyacente y que pueden conducir a la muerte, la incapacidad o al deterioro en el estado de salud del paciente, a la prolongación del tiempo de estancia y al incremento de los costos de la no calidad” EVENTOS ADVERSOS
  • 6. CLASIFICACIÓN EA Según el origen se clasifican en: operatorio y no operatorio, su relación con medicamentos, su relación con procedimientos; etc. Ej.: administración de medicamentos por vía equivocada. Según el momento de la presentación puede ocurrir durante la hospitalización o Infección de la herida operatoria a la semana de alta.
  • 7. Según la severidad como severos o no severos aquel que produce la muerte o deja una discapacidad mayor a seis meses. Ejm. : fallecimiento por shock anafiláctico. Según el componente de atención o clasificación clínica pueden ser originados en el sistema o diferentes servicios Ejm.: ulceras por presión en pacientes de UCI
  • 8. EVENTOS ADVERSOS ANTECEDENTES - OMS 2003 3.2 AL 16. 8 _ Australia, 2000, EA: 16.6% (hospitalizados) _ EEUU, 2001, 70% EA eran prevenibles, c/año: 44.000 - 98.000, 3ª causa muerte hospitalaria. _ Italia, 30% muertes hospitalarias son por cuidados baja calidad. _ Países en desarrollo: mayor probabilidad de EA, 50% equipos médicos: son útiles solo parcialmente, medicamentos baja calidad: 77% CIE, www.whpa.orG
  • 9. Diversos estudios muestran que en las atenciones de salud hay una exposición permanente a la ocurrencia de EA EEUU. AL AÑO SE ATIENDE 2.5 MILLONES DE PERSONAS POR ULCERAS POR DECUBITO Y ANUALMENTE FALLECEN 60,000 POR COMPLICACIONES POR ULCERAS POR PRESION COSTO ECONOMICO DEL TRATAMIENTO DE $110,000 millones AL AÑO . APROXIMADAMENTE EL 12% DE LA POBLACION HOSPITALIZADA . EN UCI 33%, y 46% TIENE ENTRE 75 / 80, PROPORCION MUJER / HOMBRE , AL AÑO 100 , 000 HAB.(nursing abril 2008) ESTUDIO INVESTIGACION : EVALUACION DEL GRADO DE CONOCIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES PARA LA PRE_VENCION Y EL CUIDADO DE LAS ULCERAS POR PRESION EN UNIDADES CRITICAS ,120 CUESTIONARIOS DE ENFERMERAS.
  • 10. SOBRE RECOMENDACIONES BASADAS EN EVIDENCIA RESPECTO A 11 INTERVENCIONES PREVENTIVAS Y 11 DE TRATAMIENTO DE LAS UPP ,SOLO 6,53 CONOCIAN LAS RECOMENDACIONES Y EL 5.60 RESPECTO AL TRATAMIENTO. EXISTIENDO CORRELACION NEGATIVA ENTRE LOS AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL Y LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LAS RECOMENDACIONES DE PREVENCION Y TRATAMIENTO..(revista de medicina intensiva mayo 2008).
  • 11. EVENTOS ADVERSOS (EA) RIESGO DEL CUIDADO E A practicas sistemas procesos productos
  • 12. EVENTOS ADVERSOS EN EL CUIDADO ENFERMERO Infecciones Caídas U.P.P Autoextubaciòn R.A.M. Flebitis Broncoaspiraciòn.
  • 13. IMPACTO DE EVENTOS ADVERSOS EN EL CUIDADO ENFERMERO PACIENTE: _ Muerte _ Lesiones físicas _ Incapacidad _ Estancia Hospitalaria Prolongada _ Aumento costos de la no calidad. ENFERMERO: _ Estrés _ Depresión _ Ejercicio a la defensiva _ Costos en el patrimonio _ Pérdida del buen nombre
  • 14. EVENTOS ADVERSOS NO deben ocurrir en ningún lugar de nuestro entorno Conocimiento para prevenirlo Líneas de acción Difundir buenas practicas integrando toda información con evidencia de estudios científicos Comunicación MEJORA Transición de pacientes en servicios de hospitalización al alta, transferencias, etc. Transición de pacientes entre los distintos turnos del profesional Paciente y familia
  • 15. FICHA DEL INDICADOR EVENTO EVENTOS ADVERSOS: DESCRIPCÌÓN Cualquier resultado clínico no esperado, debido a un error durante el diagnostico, tratamiento o el cuidado del paciente y no al curso natural de su enfermedad o a las condiciones propias del mismo. NOMBRE DEL INDICADOR ULCERAS POR PRESION DEFINICIÓN OPERACIONAL nº de Pac.hospitalizados con UPP en un periodo x 100 nºde Pac. de UCI en el mismo periodo Enfermera ¿COMO DETECTA? Valoracion de enfermería ¿QUIEN NOTIFICA? Enfermera ¿COMO NOTIFICA? Aplicación notificación de eventos hospitalarios ¿QUIEN VERIFICA? Epidemiología - enfermera ¿COMO VERIFICA? Ver: protocolo para la vigilancia de eventos adversos
  • 16. FLUJO DE LA INFORMACIÓN Detección del evento Notificación del evento Verificación y análisis del caso individual Análisis de información consolidada Implementación de acciones
  • 17.  
  • 18. EVENTOS ADVERSOS MINIMOS SOLICITADOS EN LA ACREDITACIÓN SEGÚN EVALUACIÓN DE INDICADORES PORCENTAJES DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA REGISTRADOS. CAL IDAD DEL REGISTRO DE ENFERMERIA PORCENTAJE DE AUTOEXTUBACION. POPRCENTAJE DE FLEBITIS. PORCENTAJES DE ULCERAS POR PRESION PORCENTAJE DE OBSTRUCCION DEL TOT PORCENTAJE DE ERITEMA DE PIEL POR USO DE PAÑAL PORCENTAJES DE BACTEREMIA ASOCIADAS A CATETERES VENOSOS CENTRALES
  • 19. COMO EVITAR LLEGAR A ESTO…
  • 20. PREVALENCIA DE UPP 1 2 % LOCALIZADAS MAS FRECUENTE SACRO 32.6% Y TALONES 24.7% ESTUDIO MONITORIZACION DE UPP - UCI REV. ESPAÑOLA VOL. 18 2007
  • 21.  
  • 22. PREVALENCIA UPP EN UCI 6 . 8 % LABIOS , NARIZ Y OREJAS 0. 2 % NARIZ FACTORES CAUSALES : 49 % TOT Y SISTEMAS DE FIJACION 42 % SONDAS NASOGASTRICAS
  • 23.  
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27. INSTITUTE FOR HEALTHCARE IMPROVEMENT HA DETERMINADO QUE LA PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION CONSTITUYA UNA DE LAS 12 INTERVENCIONES EN LA DENOMINADA : CAMPAÑA DE LOS 5 MILLONES DE VIDA SALVADAS
  • 28. LAS RECOMENDACIONES DEL IHI PARA PREVENCION DE LAS UPP COMIENZA CON IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES EN RIESGO Y LA IMPLEMENTACION FIABLE DE ESTRATEGIAS DE PREVENCION ESTOS DOS PASOS SE SUBDIVIDEN EN 6 ELEMENTOS ESENCIALES : 1.- EFECTUAR EN TODOS LOS PACIENTES UNA VALORACION DE LAS ULCERAS POR PRE- SION EN EL MOMENTO DE LA HOSPITALIZACION.
  • 29. 2.- VALORACION DIARIA DEL RIESGO DE TODOS LOS PACIENTES. 3.- INSPECCION DIARIA DE LA PIEL. 4.- CONTROL DE LA HUMEDAD. 5.-OPTIMIZACION DE LA NUTRICION Y LA HIDRATA- CION 6.- MINIMIZAR LA PRESION (revista nursing abril 2008)
  • 30.  
  • 31.  
  • 32. ESCALA DE BRADEN RIESGO DE UPP: ALTO RIESGO: < 13 RIESGO MODERADO: 13 – 14 BAJO RIESGO: > 14 PERCEPCIÒN SENSORIAL EXPOSICIÒN A LA HUMEDAD ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICION RIESGO DE LESIONES CUTANEAS 1 COMPLETAMENTE LIMITADA CONSTANTEMENTE HUMEDA ENCAMADO COMPLETAMENTE INMOVIL MUY POBRE PROBLEMA 2 MUY LIMITADA HUMEDA CON FRECUENCIA EN SILLA MUY LIMITADO PROBABLEMENTE INADECUADA PROBLEMA POTENCIAL 3 LIGERAMENTE LIMITADA OCASIONALMENTE HUMEDA DEAMBULA OCASIONALMENTE LIGERAMENTE LIMITADO ADECUADA NO EXISTE PROBLEMA APARENTE 4 SIN LIMITACION RARAMENTE HUMEDA DEAMBULA FRECUENTE,MENTE. SIN LIMITACIONES EXCELENTE ________
  • 33. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RIESGO DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/ C SEDO ANALGESIA,POSICION,FUERZAS MECANICAS CONDICIONADAS,EDAD,ESTADO NUTRICIONAL ,ETC
  • 34. GUIA DE MEDIDAS PREVENTIVAS PREVENCIÓN ALTO RIESGO RIESGO MODERADO RIESGO BAJO CAMBIOS POSTURALES C/2 HORAS C/3 HORAS C/3 O 4 HORAS MANTENER SECO Higiene corporal Cambio de sabanas c/8 horas O parcial diaria / Cambio de sabanas c/12 horas demanda Cambio de sabanas c/24 horas SUPERFICIE DE APOYO Superficies dinámicas (colchón de aire) Superficies dinámicas (colchón de aire o bolsas de aire en zonas de riesgo) Superficies estáticas (colchonetas; cojines de aire, fibra o espuma) PRODUCTOR DE BARRERA Aplicar en zonas de riesgo, lubricación de piel Valorar su aplicación en zonas de riesgo MEDICIÓN DEL RIESGO Diario en cada turno diario diario
  • 35.  
  • 36. EVITAR RIESGOS INNECESARIOS Y ASEGURAR EL MEJOR RESULTADO CLINICO POSIBLE
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47. SISTEMA DE REGISTRO Registro actividades de prevención y tratamiento debe contemplar datos cuantitativos y cualitativos necesarios resultados esperados para tomar decisiones. El proceso de evaluación es un instrumento básico para mejorar la eficacia de los cuidados y estrategias preventivas de las UPP. Establecer un programa de calidad. Los datos obtenidos servirán para llevar a cabo la monitorización y evaluación de la asistencia identificando situaciones problemáticas o susceptibles de mejora, poniendo en marcha cambios.
  • 48. REGISTRO DE LA VALORACION DE LA INTEGRIDAD CUTANEA FECHA Nombres y Apellidos EDAD Dx. Médico Valoración del Riesgo Ingreso con Lesiòn Iniciò lesiòn en UCi Localización Grados Observaciones F M Si No Si No I II III IV
  • 49.  
  • 50. AUNQUE ES HUMANO ERRAR, ES INHUMANO NO TRATAR, SI ES POSIBLE DE PROTEGER DE FALLAS EVITABLES Y PELIGROS A AQUELLOS QUE CONFIAN SUS VIDAS EN NUESTRAS MANOS.
  • 51.