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DOCENTE: Dra. Margot Caytano Alfaro
PRESENTADO POR: Coanqui Ccapa, Karen Rossy
UNIVERSIDAD ANDINA
"NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
HUMANA
 AGENTE INFECCIOSO
 RESERVORIO
 DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
 MODO DE TRANSMISIÓN
 Familia : Togaviridae
 Genero : Rubívirus
 Virus : Rubéola.
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 Gotitas de aspersión del tracto
respiratorio..
 PERIODO DE
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 PERIODO DE
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 SUSCEPTIBILIDAD
 INMUNIDAD
 DIAGNÓSTICO
 14 a 23 días
 Desde 1 semana antes del comienzo de los síntomas
hasta la desaparición de la erupción
 Universal
 Por la enfermedad
 Por la Vacuna
 Por anticuerpos maternos
 Clínico
 Epidemiológico
 Laboratorial (Pruebas indirectas y directas)
Sarampión alemán
Tercera enfermedad
-Enfermedad viral autolimitada.
-Periodo prodrómico  fiebre y malestar general
-Presenta ERUPCIÓN MORBILIFORME  afecta cara,
tronco y extremidades + adenopatía cervical
-Adquiere primeras 8 semanas del embarazo  anomalías
oftálmicas y cardíacas
Primeras 18 semanas  daño cerebral y sordera
-Síndrome de rubeóla congénita (SRC)  aborto, muerte
fetal o defectos congénitos graves.
-Incidencia de enfermedad fetal ↓ después del 1er
trimestre.
-Distribución mundial.
-Más prevalente al final del invierno y primavera  + niños, adolescentes y
adultos jóvenes (ambos sexos)
-2004, OMS nomenclatura del virus
2 clases (1,2)
7 genotipos (1B,1C,1D,1E,1F, 2A ,2B)
3 genotipos provisionales (1a, 1g y 2c)
-Perú, luego de 24 años se consiguió erradicar una enfermedad de la región
gracias a las vacunas .
Lima, 14 de diciembre de 2015.- “Nos sentimos muy orgullosos de decir que este
país, junto con el conjunto de países de la Región, están libres de la transmisión
autóctona de la rubéola y del síndrome de la rubéola congénita”.
-Desde el año 2004, la vacuna contra la rubeola es parte del calendario de
vacunación y se administra a los 12 meses y 4 años de edad.
-Los últimos casos de rubéola y rubéola congénita en el Perú, fueron reportados
el año 2006 y 2007, respectivamente
Familia : Togaviridae
Genero : Rubívirus
Virus : Rubéola.
-1 sola cadena de ácido ribonucleico.
-Rubeóla Congénita  depende de INFECCIÓN PRIMARIA DE LA
MADRE, VIREMIA MATERNA e INTRODUCCIÓN TRASPLACENTARIA
durante 1er y 2do trimestre.
-Madres con HLA-B15  + susceptibilidad a tener hijos con RC
Madres con HLA-Bw22 suscetibilidad baja
Rubeola
PI: 2 a 3 semanas 25 a 50% asintomática Niños pocos o ningún síntoma
Pródromos en adultos (1 a 5d)  fiebre, cefalea, malestar general e irritación
de las conjuntivas
Erupción cutánea
Manchas eritematosas pálidas
Pápulas confluentes
Dermatosis de progresión cefalocaudal
Cara, tronco, extremidades y nalgas.
Desaparece
3-4d
Adenopatía dolorosa CERVICAL,
SUBOCCIPITAL y POSAURICULAR
Piel (primeras 24 a 48h).
Manchas diseminadas de 2 a 8 mm de diámetro, de color rojo-azulado e
infiltradas en “pastelillo de frambruesa” desaparecen en 3 a 6 semanas
 depende de ERITROPOYESIS DÉRMICA
Manchas de Forschheimer (manchas
eritematosas o petequiales en la
mucosa oral)  cura sola 6 a 10 d
Complicarse con lesiones purpúricas
y excepcionalmente con encefalitis.
-Púrpura trombocitopénica
-Peso bajo al nacer (<25%)
-Cardiopatía
-Cataratas
-Retinopatías
-Sordera neurosensorial
-Retraso mental
-Crisis convulsivas
-Microcefalia
-Meningoencefalitis
-Hepatoesplenomegalia
-Anemia hemolítica
-Anormalidades del esmalte dental y óseas
RIESGO DE RUBEÓLA CONGÉNITA
Depende del mes de embarazo:
33% en el 1er mes
25% en el 2do mes
9% en el 3er mes
4% en el 4to mes.
Rubeóla prenatal Trombocitopenia
Detectar anticuerpos( fijación del complemento, IF, ELISA)
Prueba estándarIgM específica de rubeola
Algoritmo de OMS -Determinación de IgM (ELISA indirecta)resultado indeterminado o
positivo  dx diferencial para parvovirus B-19 y VEB, DENGUE (si proviene
de zona endémica) NEGATIVO se detiene el proceso del resultado de IgG
en la 2da muestra
Solicita una 2da muestra después de 2 semanas (max. 35 días)
 Se determina IgG en las 2 muestras.
1ra (-) y 2da(+)rubeóla, caso confirmado por SEROCONVERSIÓN.
Elevación de 4 veces el título entre la 1ra y 2da muestra Rubeóla
caso confirmado por AUMENTO DE TÍTULOS.
PCR con transcripción inversa
Diagnóstico para SRC determinación de IgM en transcurso de los 2 primeros meses del nacimiento
 determinación de IgG entre los 6 meses y 1 año.
Prueba confirmadora
Aislamiento viral (10 a 14 días), de muestras nasofaríngeas,
durante los 3 primeros años de vidase identifica en sangre,
orina, heces y cataratas.
Embarazo
Pruebas de IgM-rubeóla si
hay antecedente de
exantema, o de contacto
con un enfermo.(Df con
infecciones por parvovirus
B19 y EBV)
Rubeola
SRC
-Otras causas del síndrome TORCH (Toxoplasmosis, otros, rubeóla, citomegalovirus, herpes)
“otros”sífilis congénita, sepsis bacteriana neonatal y listeriosis
-Sintomático
-SRC, aislados para evitar contagio, se corregirá los defectos oculares y cardiovasculares.
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Rubeola

  • 1. DOCENTE: Dra. Margot Caytano Alfaro PRESENTADO POR: Coanqui Ccapa, Karen Rossy UNIVERSIDAD ANDINA "NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ" FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA HUMANA
  • 2.  AGENTE INFECCIOSO  RESERVORIO  DISTRIBUCIÓN MUNDIAL  MODO DE TRANSMISIÓN  Familia : Togaviridae  Genero : Rubívirus  Virus : Rubéola.  Hombre  Es estacional. En primavera y comienzo de verano.  Gotitas de aspersión del tracto respiratorio..
  • 3.  PERIODO DE INCUBACIÓN  PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD  SUSCEPTIBILIDAD  INMUNIDAD  DIAGNÓSTICO  14 a 23 días  Desde 1 semana antes del comienzo de los síntomas hasta la desaparición de la erupción  Universal  Por la enfermedad  Por la Vacuna  Por anticuerpos maternos  Clínico  Epidemiológico  Laboratorial (Pruebas indirectas y directas)
  • 4. Sarampión alemán Tercera enfermedad -Enfermedad viral autolimitada. -Periodo prodrómico  fiebre y malestar general -Presenta ERUPCIÓN MORBILIFORME  afecta cara, tronco y extremidades + adenopatía cervical -Adquiere primeras 8 semanas del embarazo  anomalías oftálmicas y cardíacas Primeras 18 semanas  daño cerebral y sordera -Síndrome de rubeóla congénita (SRC)  aborto, muerte fetal o defectos congénitos graves. -Incidencia de enfermedad fetal ↓ después del 1er trimestre.
  • 5. -Distribución mundial. -Más prevalente al final del invierno y primavera  + niños, adolescentes y adultos jóvenes (ambos sexos) -2004, OMS nomenclatura del virus 2 clases (1,2) 7 genotipos (1B,1C,1D,1E,1F, 2A ,2B) 3 genotipos provisionales (1a, 1g y 2c) -Perú, luego de 24 años se consiguió erradicar una enfermedad de la región gracias a las vacunas . Lima, 14 de diciembre de 2015.- “Nos sentimos muy orgullosos de decir que este país, junto con el conjunto de países de la Región, están libres de la transmisión autóctona de la rubéola y del síndrome de la rubéola congénita”. -Desde el año 2004, la vacuna contra la rubeola es parte del calendario de vacunación y se administra a los 12 meses y 4 años de edad. -Los últimos casos de rubéola y rubéola congénita en el Perú, fueron reportados el año 2006 y 2007, respectivamente
  • 6. Familia : Togaviridae Genero : Rubívirus Virus : Rubéola. -1 sola cadena de ácido ribonucleico. -Rubeóla Congénita  depende de INFECCIÓN PRIMARIA DE LA MADRE, VIREMIA MATERNA e INTRODUCCIÓN TRASPLACENTARIA durante 1er y 2do trimestre. -Madres con HLA-B15  + susceptibilidad a tener hijos con RC Madres con HLA-Bw22 suscetibilidad baja
  • 8. PI: 2 a 3 semanas 25 a 50% asintomática Niños pocos o ningún síntoma Pródromos en adultos (1 a 5d)  fiebre, cefalea, malestar general e irritación de las conjuntivas Erupción cutánea Manchas eritematosas pálidas Pápulas confluentes Dermatosis de progresión cefalocaudal Cara, tronco, extremidades y nalgas. Desaparece 3-4d Adenopatía dolorosa CERVICAL, SUBOCCIPITAL y POSAURICULAR
  • 9. Piel (primeras 24 a 48h). Manchas diseminadas de 2 a 8 mm de diámetro, de color rojo-azulado e infiltradas en “pastelillo de frambruesa” desaparecen en 3 a 6 semanas  depende de ERITROPOYESIS DÉRMICA
  • 10. Manchas de Forschheimer (manchas eritematosas o petequiales en la mucosa oral)  cura sola 6 a 10 d Complicarse con lesiones purpúricas y excepcionalmente con encefalitis. -Púrpura trombocitopénica -Peso bajo al nacer (<25%) -Cardiopatía -Cataratas -Retinopatías -Sordera neurosensorial -Retraso mental -Crisis convulsivas -Microcefalia -Meningoencefalitis -Hepatoesplenomegalia -Anemia hemolítica -Anormalidades del esmalte dental y óseas
  • 11. RIESGO DE RUBEÓLA CONGÉNITA Depende del mes de embarazo: 33% en el 1er mes 25% en el 2do mes 9% en el 3er mes 4% en el 4to mes.
  • 12. Rubeóla prenatal Trombocitopenia Detectar anticuerpos( fijación del complemento, IF, ELISA) Prueba estándarIgM específica de rubeola Algoritmo de OMS -Determinación de IgM (ELISA indirecta)resultado indeterminado o positivo  dx diferencial para parvovirus B-19 y VEB, DENGUE (si proviene de zona endémica) NEGATIVO se detiene el proceso del resultado de IgG en la 2da muestra Solicita una 2da muestra después de 2 semanas (max. 35 días)  Se determina IgG en las 2 muestras. 1ra (-) y 2da(+)rubeóla, caso confirmado por SEROCONVERSIÓN. Elevación de 4 veces el título entre la 1ra y 2da muestra Rubeóla caso confirmado por AUMENTO DE TÍTULOS. PCR con transcripción inversa Diagnóstico para SRC determinación de IgM en transcurso de los 2 primeros meses del nacimiento  determinación de IgG entre los 6 meses y 1 año.
  • 13. Prueba confirmadora Aislamiento viral (10 a 14 días), de muestras nasofaríngeas, durante los 3 primeros años de vidase identifica en sangre, orina, heces y cataratas. Embarazo Pruebas de IgM-rubeóla si hay antecedente de exantema, o de contacto con un enfermo.(Df con infecciones por parvovirus B19 y EBV)
  • 15. SRC -Otras causas del síndrome TORCH (Toxoplasmosis, otros, rubeóla, citomegalovirus, herpes) “otros”sífilis congénita, sepsis bacteriana neonatal y listeriosis -Sintomático -SRC, aislados para evitar contagio, se corregirá los defectos oculares y cardiovasculares. -Vacuna SPR, cx embarazadas, inmunodeprimidos, alérgicos a la neomicina y en personas con antecedente de reacción anafiláctica después de la ingestión del huevo.