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SALUD  Y     ENFERMEDAD I Paloma Román Gómez
1. Salud y Enfermedad
1.1. La Salud  Definida por la O.M.S.  estado de completo bienestar físico, mental y social en el cual no se padece ninguna enfermedad física o psíquica y existe una buena relación y comunicación con el entorno social   Disfrutar de buena salud depende del ambiente y del estilo de vida, conlleva:  - Vivir en un ambiente sano.  - Disponer de una asistencia sanitaria eficaz.  - Llevar un estilo de vida saludable, es decir:  Hacer ejercicio físico.    Llevar una alimentación adecuada.    Higiene corporal.    Cuidar la postura, sobre todo al sentarse.    No consumir substancias tóxicas: tabaco, alcohol, etc.    - Características genéticas personales.
1.2. Parámetros que indican el estado de salud Temperatura corporal:  En el hombre está controlada por el hipotálamo posee un valor medio de 36,5º C. En las axilas tiene un valor 5 décimas mas bajo que en la boca. En el recto, por lo contrario, presenta un valor 5 décimas mayor que en la boca.  Peso:  Indica el grado de normalidad nutricional en nuestro organismo. Varía según la talla, el sexo, la edad y la constitución. Pulso:  Es el resultado de las variaciones de presión que se producen durante un ciclo cardíaco, las cuales provocan la dilatación y contracción de las paredes de las arterias.  Presión arterial:  Es la presión sanguínea en el interior de las arterias.  Capacidad pulmonar:  Representa el volumen máximo de aire que puede intercambiarse en una sola ventilación pulmonar (inspiración y espiración). Hemograma.  Análisis de sangre. Número y tipo de células sanguíneas y composición química del plasma sanguíneo.  Composición química de la orina.  Indica las substancias que hay en la orina. La existencia de alguna substancia extraña, o las normales en cantidades excesivas, pueden indicar alguna enfermedad.
1.3. La Enfermedad La enfermedad es una alteración orgánica o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar de una persona. Según el tipo de alteración se distinguen: traumáticas ambientales   tóxicas   metabólicas   degenerativas   neoplásicas mentales infecciosas Causadas por accidentes de tráfico, domésticos, deportivos, laborales, etc. Ej.: fractura de huesos.  Debidas a causas externas, es decir, a los agentes del medio (frío, calor, radiaciones).  Ej.: quemaduras.  Alteraciones del metabolismo por herencia o como consecuencia de una alimentación inadecuada. Ej.: diabetes.  Alteración anatómica y funcional de los tejidos de cualquier órgano, aparato o sistema. Ej.: artrosis Causadas por la ingestión o inhalación de productos nocivos para el organismo. Ej.: inhalación de productos químicos.  Proliferación de células en un órgano. Ej: leucemia. Producidas por un agente infeccioso, un microorganismo, que puede transmitirse de una persona a otra y extender la enfermedad. Ej: la gripe.   Afectan al comportamiento psíquico del individuo y pueden ser debidas a lesiones orgánicas del cerebro, psicosis y demencias, o no tener base anatómica conocida como es el caso de las fobias.
1.4. Factores que condicionan la salud Tener mala salud puede ser debido a la ausencia o presencia de algunos factores o bien a acciones inadecuadas, como: - Tomar drogas - Abusar del alcohol - Fumar - Vivir en un medio ambiental degradado (polución, ruidos, etc.) - Estar sometido a emociones continuas (stress) - Sufrir algún accidente - Estar en contacto con microorganismos patógenos y padecer  infecciones También puede deberse a algún defecto congénito (con el que se nace).
2. Comportamientos sociales que favorecen el desarrollo de enfermedades   2.1. Consumo de drogas 2.2. Trastornos alimenticios
2.1. Drogas: Conceptos habituales Droga :  Es cualquier sustancia que introducida en el organismo afecta al sistema nervioso y produce cambios en el comportamiento de una persona. Dependencia:  Es el conjunto de reacciones que crean la necesidad de tomar una sustancia determinada, ya sea para sentir sus efectos o para evitar el malestar que produce la privación de esa sustancia..  La dependencia puede ser: - psíquica, impulso psíquico o deseo intensísimo e irrefrenable de consumir la droga,  - física, cuando la adaptación del individuo a la droga es tan fuerte que se producen intensas alteraciones corporales y mentales si se suspende su consumo. Estos trastornos forman lo que se denomina  síndrome de abstinencia. Tolerancia:  Al consumir algunas sustancias repetidas veces, el organismo se adapta a ellas, de manera que para conseguir los mismos efectos se necesita aumentar la dosis.  Abuso:   Uso no correcto, generalmente excesivo o indebido de algo. Es un término muy poco preciso porque el limite entre uso y abuso suele estar determinado por circunstancias personales (edad, estado de salud, absorción, interacciones con otros productos...), ambientales (temperatura, ruidos...) o de frecuencia de consumo. Adicción:   Costumbre de consumir una droga, que generalmente termina produciendo dependencia física o psíquica. Hábito:   Se habla de hábito cuando el uso es frecuente pero no por dependencia de la droga que lo produce, de modo que ésta puede abandonarse fácilmente. Recaída:   Vuelta al consumo de una droga después de un largo período de abstinencia, muchas veces sin razón aparente. Suele disminuir su posibilidad a medida que el periodo de abstinencia se hace más largo.
2.1. Drogas: Clasificaciones Drogas  duras  y drogas  blandas  según tengan efectos nocivos para la salud más o menos acusados.  Drogas  legales  y drogas  ilegales .  La situación legal de las drogas puede variar de unos países a otros. Así, por ejemplo, el consumo de bebidas alcohólicas está prohibido en muchos países islámicos, permitiéndose únicamente en ciertos lugares destinados a los turistas occidentales, como hoteles y salas de fiesta.  Drogas  antiguas  y drogas  nuevas .  Algunas sustancias, como el alcohol o la marihuana son consumidas por distintas culturas desde hace miles de años, mientras que otras son de muy reciente aparición, siendo los efectos de estas últimas, en general, más nocivos para la salud. Drogas  depresoras del SNC   drogas  estimulantes del SNC   y  alucinógenos
2.1.Drogas según su efecto
2.1. Drogas y Sistema Nervioso Todas las drogas, que actúan sobre el Sistema nervioso, producen una destrucción de neuronas y su progresivo  deterioro. Cada neurona que se pierde, no se recupera Forma de actuar Directa :  Destrucción del tejido nervioso Indirecta:   Afectando a las funciones cerebrales Recibiendo estímulos falsos (alucinaciones) LSD Bloqueando la recepción  de estímulos Heroína Funciones  motoras Funciones  mentales Déficit de memoria Alteración del apetito Alteración de las emociones Dependencia psicológica Bloquean el SN y lo retardan Excitan el SN y lo activan Cocaína  Drogas sintéticas Cafeína Éxtasis
2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol  C. Tabaco
Drogas legales
A. Fármacos (Medicamentos) Los fármacos de los que más frecuentemente se abusa son:  Anfetaminas:  Activan el sistema nervioso central, provocando pérdida de apetito y alteran el sueño. Su uso continuado provoca tolerancia y dependencia.  Barbitúricos:  Se utilizan en el tratamiento del insomnio. En dosis excesivas pueden llegar a provocar estado de coma o la muerte. Analgésicos narcóticos:  Se utilizan en tratamientos contra el dolor en casos extremos, como enfermos terminales de cáncer. Por ejemplo: morfina y metadona, esta última se utiliza en programas para el tratamiento de la dependencia a la heroína.
A. Medicamentos o Fármacos Sustancias destinadas a uso médico cuyo objetivo es prevenir y curar enfermedades Los medicamentos psicoactivos, utilizados en el tratamiento de enfermedades mentales, se usan con frecuencia sin razón terapéutica y sin control médico, siendo perjudiciales Los fármacos psicoactivos se pueden agrupar en función de la acción que realizan en: 1.  Hipnóticos.  Producen sueño , pero, es un sueño que no sigue la pauta normal.  Los más usados son los  barbitúricos :  Se utilizan en el tratamiento del insomnio.  Producen  una fuerte dependencia física y síndrome de abstinencia si se retiran bruscamente.  En dosis excesivas pueden llegar a provocar estado de coma o la muerte.  No deben usarse  nunca sin control médico.
A. Medicamentos o Fármacos 2. Depresores:  Su función es relajar el sistema nervioso, provocando estados de euforia. Entre los depresores se encuentran: La Morfina :  Potente droga opiácea usada en medicina como analgésico  La Metadona : utilizada en programas para el tratamiento de la dependencia a la heroína Los Tranquilizantes ayudan a olvidar los problemas  pero no a hacerles frente, el problema permanece y  probablemente se agrave. Algunos pueden crear  dependencia y tolerancia.
A. Medicamentos o Fármacos 3.  Estimulantes.   Estimulan el  SNC, mediante liberación de ciertos neurotransmisores, lo que provoca sensación de felicidad, respuestas más rápidas, disminución del apetito, del cansancio y de la necesidad de dormir.  Ej.: Anfetaminas y Cocaína Las Anfetaminas son los estimulantes más utilizados:  - Por estudiantes en periodos de exámenes - Por deportistas para conseguir mejores marcas  (doping) - En dietas de adelgazamiento.  Se da en ellos el fenómeno de la  tolerancia  y por lo tanto la necesidad de aumento de dosis.  Producen  dependencia psíquica  muy intensa y  síntomas físicos  (náuseas, dolor de cabeza) y  psíquicos  (agresividad, delirios, alucinaciones y, a veces, depresión).  Hay personas que usan, durante el día, estimulantes y, por la noche, barbitúricos, para compensar el insomnio, con lo que entran en un círculo de dependencia de ambos tipos de medicamentos.
2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol  C. Tabaco
B. Alcohol El alcohol etílico o etanol se encuentra en bebidas alcohólicas  Las bebidas alcohólicas pueden ser de dos tipos:  FERMENTADAS : como el vino, la sidra, y la cerveza, se obtienen de la fermentación del azúcar contenido en alguna fruta (como uva, manzana) o cereal (como cebada, arroz), por la acción de unos microorganismos llamados levaduras. En este proceso (llamado fermentación)  los azúcares se convierten en alcohol. DESTILADAS : como el aguardiente, el brandy, el whisky, y otros  licores, se obtienen a partir de la destilación de una bebida fermentada, por un proceso que consiste en eliminar, mediante calor,  parte del agua de estas bebidas. Por tanto, las bebidas destiladas  contienen más alcohol que las bebidas fermentadas.
B.1. El grado alcohólico Es el porcentaje de alcohol etílico que contiene una bebida.  Este porcentaje varía según el tipo de bebida.  Una botella de cerveza de 5   grados (5º) ,  significa que el 5%   de su volumen, es alcohol. En un litro (1000 cm3 o ml), habrá aproximadamente 50 cm3 o ml de alcohol etílico puro. Si en una bebida se indica 12º, significa que el 12% de su volumen es alcohol. En un litro de esa bebida hay 120 cm3 de alcohol etílico puro.  Hay la misma cantidad de alcohol puro en un litro de vino de 10º que en un cuarto de ginebra de 40º
B.2. Alcoholemia  Número de gramos de alcohol puro contenidos en un litro de sangre. Depende del peso del individuo y de si es hombre o mujer  La fórmula de  Widmark  permite calcular la tasa de alcoholemia de una persona en ayunas, una hora después de la absorción de alcohol: masa, en g, de alcohol puro ingeridos masa del individuo en kg 0,7 en los hombres y 0,6 en las mujeres Para evaluar la cantidad de alcohol consumida en función del volumen ingerido se utiliza la fórmula: Ejemplo: ¼ litro de vino (25 cl) de 11º proporciona:  Grados del Alcohol x densidad (0,8) x Volumen (en cl) 10 11x0,8x25 10 = 22 g de Alcohol puro
B.2.1. Tasa de Alcoholemia
B.3. El alcohol en el organismo:  La absorción 1.   El alcohol pasa por el tubo digestivo hasta llegar al  estómago , donde se absorbe un 20% del alcohol ingerido 2.  El resto del alcohol termina de absorberse en el  Intestino delgado Durante este proceso, los vasos sanguíneos de la piel se dilatan y entramos en calor.  Los intestinos se irritan lo que provoca indigestión, vómitos, diarreas y úlceras.  3.  La sangre con alcohol, circula por todo el cuerpo y llega al  cerebro   donde altera sus funciones, lo que repercute en la conducta. Es depresor d el SNC, y  aunque inicialmente produce sensación de euforia y desinhibición, después  disminuye la velocidad de respuesta  y lo s reflejos son más lentos, la visión disminuye o se nubla, se altera la coordinación motora produce  somnolencia, tristeza y depresión . Además se generan unas sustancias químicas parecidas al los derivados del opio responsables, en gran parte de la dependencia en los alcohólicos.
B.3. El alcohol en el organismo: Tiempo de la absorción El proceso tarda entre cinco y diez minutos, aunque si hay comida en el estómago, la absorción es un poco más lenta.  La  velocidad de absorción también depende del peso corporal, cuanto mayor es el peso corporal más lenta es la absorción. Así, en hombres la absorción es más lenta que en las mujeres.
B.3. El alcohol en el organismo:  La eliminación El  hígado  metaboliza (degrada) el 95% del alcohol, convirtiéndolo en otras sustancias, a un ritmo constante.  Se calcula que el hígado adulto es capaz de metabolizar lentamente entre 60 y 180 mg de alcohol por kg de peso y por hora.  El exceso de alcohol lo sobrecarga, ( la cantidad tolerable que puede consumir un adulto de unos 70 kg de peso durante 24 h, y en varias tomas, oscila entre 100 y 120 g )   con lo que  se pueden destruir las células del hígado, aumentando los riesgos de hepatitis (inflamación del hígado) y  cirrosis (atrofia y degeneración de un órgano).  2.  Los  riñones   recolectan las sustancias resultantes que son filtradas y enviadas a la vejiga.  Los riñones se sobrecargan, excretan mucha agua lo que provoca deshidratación.  3.  En la  vejiga  se almacena la orina que es más abundante de lo normal, de aquí será eliminada 4.  Sólo el 5% del alcohol se elimina directamente a través del  sudor y la respiración  (su contenido en el  aire  espirado sirve para medir la concentración de alcohol, en conductores, mediante el alcoholímetro.
B.4. Consecuencias del uso del alcohol en la salud B.4.1. Intoxicación aguda B.4.2. Intoxicación crónica B.4.3. Otras
B.4.1. Intoxicación aguda Se produce cuando se consume una cantidad demasiado grande de bebidas alcohólicas en poco tiempo.  El alcohol ingerido llega rápidamente al cerebro y afecta a sus células. Los efectos se conocen como embriaguez o borrachera. En la intoxicación alcohólica se pueden diferenciar varias fases: Primera fase La cantidad de alcohol en la sangre oscila entre 0,5 y 0,8 gr /l  La persona experimenta una sensación de bienestar, se siente animada, alegre, dispuesta a divertirse, con ganas de hablar, olvida las penas y preocupaciones y el cansancio, hace cosas  que normalmente no haría (por considerarlas atrevidas, vergonzosas o fuera de lugar) de las cuales luego se arrepiente. Sus reflejos quedan afectados haciéndose la respuesta al estímulo más lenta y menos precisa.
B.4.1. Intoxicación aguda El contenido de alcohol en la sangre oscila entre 0,8 y 1,5 gr/l  La falta de coordinación se hace más manifiesta, los movimientos más descontrolados; la fluidez mental se reduce; el sujeto se aferra a una idea, que repite sin cansancio, dada su mayor locuacidad; su emotividad aumenta y se manifiesta en forma de llanto, agresividad o efusividad improcedentes. La desinhibición puede conducir a la toma de decisiones inadecuadas. Segunda fase Tercera fase La concentración de alcohol en la sangre oscila entre 1,5 y 4 gr/l, No existe coordinación, la visión se hace doble e imprecisa; la marcha tambaleante, la pronunciación pastosa , el habla incongruente  se da una intensa pérdida de sensibilidad y de la noción del tiempo y  del espacio. La conducta del sujeto puede llegar a ser peligrosa pues se pierde totalmente el control de uno mismo. Durante este periodo suelen producirse vómitos y náuseas y se cae en un sueño profundo.
B.4.1. Intoxicación aguda Si se sobrepasan los 4gramos de alcohol por litro de sangre.  La afectación nerviosa es muy grave, el sujeto pierde la capacidad de andar y puede morir por entrar en coma alcohólico o por enfriamiento grave si en una noche de invierno queda dormido a la intemperie. Cuarta fase Las personas que beben en exceso y que se encuentran en la primera o segunda fase de la embriaguez creen que salir al aire fresco, mojarse la cabeza o beber café reduce la alcoholemia, cosa que no es cierta, ya que con ello solo se alivia los síntomas, lo que puede darle al sujeto una falsa seguridad, sobre todo si conduce o se encuentra en cualquier otra situación que implique riesgo. Lo único que mejora la situación es dejar de beber. La intoxicación aguda suele ir seguida de  resaca  o conjunto de síntomas que experimenta el intoxicado cuando deja de consumir alcohol, en general, se produce al día siguiente de una borrachera. Los síntomas más frecuentes son : mareos, náuseas, vómitos, sudores, vértigo, dolor de cabeza, visión borrosa, sensibilidad dolorosa a la luz o al ruido, temblor, etc.
B.4.2. Intoxicación crónica (alcoholismo) Según la OMS se trata de un “ trastorno de conducta crónico manifestado por repetidas ingestas de alcohol, excesivas con respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y que acaban interfiriendo con la salud y las funciones económicas y sociales del bebedor ”.  Cuando una persona consume cantidades grandes de alcohol (más de 100 cc de alcohol absoluto por día) de forma habitual, aunque no llegue a emborracharse, puede llegar a sufrir la  intoxicación alcohólica crónica . Para llegar a esto tiene que haberse dado el fenómeno de  tolerancia al alcohol , la persona que consume alcohol habitualmente, es capaz de tolerar   cada vez mayor cantidad de droga (para conseguir el mismo efecto necesita aumentar la dosis). En este proceso continúa bebiendo y su contenido de alcohol en sangre obliga al hígado a utilizar las vías secundarias de oxidación del mismo para eliminarlo más rápidamente.
B.4.2. Intoxicación crónica (alcoholismo) La tolerancia al alcohol va acompañada de  dependencia física y psíquica .  La  DEPENDENCIA FÍSICA  se caracteriza por la aparición del  síndrome de abstinencia  cuando se interrumpe la ingestión. Generalmente aparece por la mañana y comienza con náuseas y vómitos, sudores, temblor de las manos, ansiedad e irritabilidad.  La persona siente necesidad de tomar alcohol y es muy frecuente que beba algo en ayunas “para matar el gusanillo”, Esto ocurre ya en los primeros pasos hacia la dependencia.  Más adelante, pueden aparecer otros síntomas como alucinaciones y delirios.  El grado mayor de síndrome de abstinencia es el  delirium tremens ,  que es un cuadro muy grave, incluso mortal, terrible de padecer, e incluso de presenciar. La  DEPENDENCIA PSÍQUICA  se manifiesta por un deseo irreprimible y obsesivo de consumir bebidas alcohólicas de cualquier tipo, incluso cualquier producto que contenga alcohol (agua de colonia o alcohol de quemar, por ejemplo).  Como cualquier drogadicto, el alcohólico es incapaz de controlarse para evitar beber, cuando puede disponer de alcohol, o para dejar de beber una vez que ha comenzado. Toda su preocupación se centra en conseguir la bebida y a ello antepone sus deberes familiares y sociales, no tanto para conseguir sus efectos embriagantes, sino, fundamentalmente, para evitar la aparición del síndrome de abstinencia.
B.4.3. Otras consecuencias del uso del alcohol en la salud
B.4.3. Otras consecuencias del uso del alcohol en la salud ENFERMEDADES ORGÁNICAS Los efectos tóxicos del alcohol se manifiestan  sobre el hígado que pueden llegar a producir Cirrosis, sobre el  estómago, produciendo gastritis crónica, sobre el páncreas, por lo que el paciente pierde el apetito, adelgaza y se debilita. Enfermedades mentales. Relacionados con el consumo elevado de alcohol se ha relacionado con distintos tipos de psicosis, acompañadas, en general, de delirios de celos (celotipia), de persecución o de grandeza; en muchas de ellas, de agresividad y violencia contra sí mismo o contra otros. Accidentes. Los accidentes de tráfico, de trabajo, así como en algunos accidentes domésticos, están relacionados con el abuso del alcohol. Conductas antisociales. Entre ellas las más frecuentes son las relacionadas con la violencia,  Otro conjunto de conductas antisociales está ligado al trabajo, donde la persona que depende del alcohol no cumple sus obligaciones adecuadamente, por deterioro de su estado psíquico, desinterés en el trabajo, retrasos y ausencias por encontrarse bajo los efectos del alcohol o discusiones con jefes y compañeros. Es frecuente que esta situación acabe en el despido, con lo que los problemas familiares y sociales se incrementan. Efectos del alcohol sobre el feto. Al conjunto de malformaciones que se encuentran en los hijos de embarazadas alcohólicas se denomina  Síndrome alcohólico fetal  (SAF).Sus síntomas pueden agruparse en: a) alteraciones del cráneo y de la cara con rasgos bastante peculiares b) trastornos psicomotores con deficiencia mental y c) retraso del desarrollo (peso y talla, inferiores en un 10% a lo normal). El niño de una mujer alcohólica presenta un síndrome de abstinencia, en las 24 horas después de haber nacido, mostrándose muy irritable, rígido, con convulsiones y síntomas digestivos..
B.5. Mitos sobre el alcohol I PRIMERO:  Las bebidas alcohólicas son alimentos No es cierto, aunque algunas bebidas alcohólicas tienen azúcares (hidratos de carbono), sales minerales e incluso algunas vitaminas (como en la cerveza) éstos se encuentran en cantidades muy reducidas por lo que no se puede considerar a dichas bebidas como fuentes de estos nutrientes. También es cierto que el alcohol al quemarse produce energía (7 Cal/gramo), pero son  calorías vacías   ya que no se pueden utilizar en los procesos en los que se necesita, como la contracción muscular y la reacción contra el frío. De ella sólo se aprovecha una parte  ( 50%   aproximadamente) en la respiración elemental de las células. Por lo tanto el alcohol no es una sustancia nutritiva más bien es tóxico. Así lo considera el organismo que trata de librarse de él lo antes posible mediante su oxidación en el hígado.  SEGUNDO: El alcohol da fuerza   Mucha gente lo cree y durante mucho tiempo se ha usado como tónico para niños y adultos, pero en realidad, los músculos son incapaces de utilizar la energía que produce el alcohol al oxidarse, como fuente de energía para su trabajo.  Lo que sí produce el alcohol es una pérdida de la sensación de fatiga en la persona que lo bebe, pero el cansancio continuará acumulándose si sigue trabajando, lo que en definitiva es más peligroso, pues, sumado a la pérdida de los reflejos, impedirá un esfuerzo sostenido.
B.5. Mitos sobre el alcohol II TERCERO: El alcohol ayuda a combatir el frío Creencia que posee mucha gente, de manera que cuando hace frío toma bebidas alcohólicas  para calentarse.  Pero el mecanismo que utiliza el organismo para reducir la pérdida de calor cuando baja la temperatura es contraer las arterias periféricas, disminuyendo así la cantidad de sangre que llega a la piel. Todo lo contrario de lo que le sucede a la persona que bebe alcohol, en la que se dilatan las arterias, dando pie al efecto agradable de sentir la piel caliente, pero contribuyendo a la pérdida de calor. Los alpinistas y montañeros conocen bien estos efectos y no consumen alcohol sino infusiones calientes y muy azucaradas que proporcionan al organismo calorías útiles.  Por el contrario, con alguna frecuencia, se da el caso, en las noches frías, de muertes por congelación de individuos ebrios, a causa de esta pérdida de calor producida por el alcohol, unida a la insensibilidad que produce el alcohol. CUARTO:  El alcohol estimula el apetito El uso de los vinos quinados, en pequeñas cantidades y nunca para los niños, puede ser utilizados  como aperitivos ya que  puede contribuir a la secreción de jugos gástricos, pero usado con frecuencia produce gastritis y pérdida casi total del apetito. QUINTO: El alcohol favorece la relación social El alcohol desinhibe y, por tanto, en cantidades pequeñas aumenta la cordialidad, la locuacidad y el deseo de relación. A la larga, y cuando se consume en gran cantidad, la deteriora porque la llena de dificultades, como la de la agresividad, entre otras.
B.5. Mitos sobre el alcohol III SEXTO: El alcohol facilita la relación sexual Este mito es fruto también de la necesidad de desinhibición de algunas personas para iniciar una relación.  Es típico el consumo de champán porque debido a su contenido gaseoso se absorbe rápidamente y sus efectos se perciben pronto.  Si se utilizan dosis altas, como depresor que es, produce impotencia sexual que comienza por incapacidad de erección, estando bebido.  Muchos de los problemas de pareja de los alcohólicos se deben a esta impotencia añadida a los celos, también producidos, a veces, por el alcohol. SEPTIMO: El alcohol sirve para curar catarros Es clásico que a una persona que padece un catarro común o una gripe se le den bebidas alcohólicas que varían de un vaso de leche con brandy, vino caliente o simplemente una o más copas de licor.  Cuando la persona se mete en cama caliente y transpira el efecto es agradable pero la vasodilatación cutánea hace perder calor si la persona no está bien abrigada lo que sería contraproducente.  Es beneficioso tomar bebidas calientes y, si se tiene fiebre y dolor de cabeza, medicamentos adecuados.
2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol  C. Tabaco
C. Tabaco El tabaco se elabora a partir de las hojas de la planta del tabaco  Las hojas de tabaco sufren una serie de procedimientos antes de formar parte de los cigarrillos:  secado ,  fermentado ,  triturado ,  huntificación  con glicerina para compactarlas y darles forma de cigarrillo,  aromatizado   con jarabes que tienen azúcar ,  mentol, regaliz, bálsamo del Perú, cuniarina (en los rubios) etc.  Se inhala el humo producido por su combustión.  En el humo del tabaco se encuentran distintas sustancias tóxicas: alquitranes, nicotina, monóxido de carbono, sustancias irritantes...  Todas ellas se depositan en los pulmones y provocan diferentes tipos de alteraciones en la respiración: tos, bronquitis, enfisema, etc.  El consumo prolongado de tabaco puede producir cáncer de pulmón, de laringe, y de estómago,  así como enfermedades cardiovasculares.  El fumar también inhibe los sentidos del gusto y del olfato. No solo produce daños al fumador sino también a personas no fumadoras cercanas al fumador, son los  fumadores pasivos .  La esperanza de vida de los fumadores se reduce de 15 a 20 años La industria del tabaco mueve muchísimo dinero.
C.1. Composición del humo del tabaco La composición del humo del tabaco  depende del tipo de madurado, longitud del cigarro, rapidez de las chupadas, etc.  A medida que se quema el cigarrillo, el humo pasa desde la punta a la base a través del tabaco aún sin fumar, este tabaco actúa como un filtro y retiene algunas de las sustancias tóxicas, en especial los alquitranes. Por lo tanto, la concentración de alquitranes aumenta en la parte final del cigarrillo que resulta más nociva. (si se fuma, se recomienda de no apurar hasta el final los cigarrillos)
C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco La nicotina  es la sustancia responsable: de la adicción, del sabor del tabaco, de los efectos fisiológicos.  La nicotina es un producto altamente tóxico:  - 60 mg. para un adulto es letal  (la nicotina se emplea como insecticida). (si nos fumáramos 20 cigarrillos a la vez nos moriríamos).  - Su dosis en un cigarrillo oscila entre 0.4 y 3 mg.  La nicotina se transmite rápidamente por el cuerpo:  - 7 s. después de una calada ya ha llegado al cerebro  - 20s. después de una calada a las extremidades. El alquitrán  es la sustancia que ensuciaba los pulmones, tiene una acción básicamente cancerígena.  Se produce debido a la combustión del tabaco y de la celulosa del papel. Un solo cigarrillo puede producir de 10 a 28 mg. de alquitrán y éste se deposita en la mucosa respiratoria. En el humo que desprende un cigarrillo, (unos 500 mg.), existen más de mil sustancias que afectan a nuestro organismo, entre las que hay que destacar:
C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco II El monóxido de carbono  es un gas que pasa rápidamente a la sangre y disminuye la cantidad de oxígeno; con ello, disminuye la agilidad mental y la capacidad sensitiva; produce náuseas y malestar general pudiendo llegar a producir la muerte.  El humo del tabaco contiene una cantidad de monóxido de carbono cuatrocientas veces superior al de las ciudades más contaminadas.
C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco II Sustancias irritantes de muy diversos tipos  estas sustancias irritan las células que cubren los conductos respiratorios. (células cuya misión es limpiar los conductos respiratorios de las partículas que penetran en el aparato respiratorio y expulsarlas al exterior para que no lleguen a los alvéolos pulmonares y dificulten su función. Para ello, producen moco, sobre el que se pegan las partículas, y unos cilios, que se mueven constantemente impulsando al moco hacia afuera.) Las sustancias irritantes impiden que las células que recubren los conductos respiratorios realicen su función y también las destruyen. De manera que: - Aumenta la secreción de moco y su expectoración en forma de esputos.  - La irritación también provoca el reflejo de la tos para contribuir a eliminar las  flemas ( tos del fumador ). A la larga, parte de las flemas se retienen y dan  lugar a la bronquitis crónica.
C.2. Sustancias cancerígenas
C.3. Efectos del tabaco El corazón:  la nicotina es la causante del aumento de la presión arterial, de la frecuencia cardíaca y es la que ensucia las paredes de las arterias taponándolas y facilitando la formación de coágulos, por lo que el riesgo de sufrir un infarto de miocardio aumenta en  un 31%. Los pulmones  son los órganos más afectados por el tabaco, ya que es el lugar hacia donde va el humo. El alquitrán y la nicotina destruyen los cilios bronquiales y al depositarse en la mucosa respiratoria, ésta se va espesando, por ello, se taponan los bronquios y dificultan la respiración. Fumar un cigarro paraliza la movilidad de los cilios por espacio de una hora, provoca infecciones respiratorias, como la bronquitis y el cáncer en la boca, garganta, esófago y vejiga. El estómago:  las úlceras gástricas y duodenales son doblemente frecuentes en los fumadores. El cerebro:  La nicotina es estimulante del sistema nervioso central, por eso fumar causa placer (un cigarrillo satisface cuando aporta una dosis de nicotina mayor de 1 mg).  La nicotina actúa sobre los centros reguladores del equilibrio, la respiración y el vómito (el estímulo del vómito cesa con la habituación).
 
C.4. Mensajes que debe contener el paquete (desde 2001)

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Salud y Enfermedad I

  • 1. SALUD Y ENFERMEDAD I Paloma Román Gómez
  • 2. 1. Salud y Enfermedad
  • 3. 1.1. La Salud Definida por la O.M.S. estado de completo bienestar físico, mental y social en el cual no se padece ninguna enfermedad física o psíquica y existe una buena relación y comunicación con el entorno social Disfrutar de buena salud depende del ambiente y del estilo de vida, conlleva: - Vivir en un ambiente sano. - Disponer de una asistencia sanitaria eficaz. - Llevar un estilo de vida saludable, es decir: Hacer ejercicio físico. Llevar una alimentación adecuada. Higiene corporal. Cuidar la postura, sobre todo al sentarse. No consumir substancias tóxicas: tabaco, alcohol, etc. - Características genéticas personales.
  • 4. 1.2. Parámetros que indican el estado de salud Temperatura corporal: En el hombre está controlada por el hipotálamo posee un valor medio de 36,5º C. En las axilas tiene un valor 5 décimas mas bajo que en la boca. En el recto, por lo contrario, presenta un valor 5 décimas mayor que en la boca. Peso: Indica el grado de normalidad nutricional en nuestro organismo. Varía según la talla, el sexo, la edad y la constitución. Pulso: Es el resultado de las variaciones de presión que se producen durante un ciclo cardíaco, las cuales provocan la dilatación y contracción de las paredes de las arterias. Presión arterial: Es la presión sanguínea en el interior de las arterias. Capacidad pulmonar: Representa el volumen máximo de aire que puede intercambiarse en una sola ventilación pulmonar (inspiración y espiración). Hemograma. Análisis de sangre. Número y tipo de células sanguíneas y composición química del plasma sanguíneo. Composición química de la orina. Indica las substancias que hay en la orina. La existencia de alguna substancia extraña, o las normales en cantidades excesivas, pueden indicar alguna enfermedad.
  • 5. 1.3. La Enfermedad La enfermedad es una alteración orgánica o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar de una persona. Según el tipo de alteración se distinguen: traumáticas ambientales tóxicas metabólicas degenerativas neoplásicas mentales infecciosas Causadas por accidentes de tráfico, domésticos, deportivos, laborales, etc. Ej.: fractura de huesos. Debidas a causas externas, es decir, a los agentes del medio (frío, calor, radiaciones). Ej.: quemaduras. Alteraciones del metabolismo por herencia o como consecuencia de una alimentación inadecuada. Ej.: diabetes. Alteración anatómica y funcional de los tejidos de cualquier órgano, aparato o sistema. Ej.: artrosis Causadas por la ingestión o inhalación de productos nocivos para el organismo. Ej.: inhalación de productos químicos. Proliferación de células en un órgano. Ej: leucemia. Producidas por un agente infeccioso, un microorganismo, que puede transmitirse de una persona a otra y extender la enfermedad. Ej: la gripe. Afectan al comportamiento psíquico del individuo y pueden ser debidas a lesiones orgánicas del cerebro, psicosis y demencias, o no tener base anatómica conocida como es el caso de las fobias.
  • 6. 1.4. Factores que condicionan la salud Tener mala salud puede ser debido a la ausencia o presencia de algunos factores o bien a acciones inadecuadas, como: - Tomar drogas - Abusar del alcohol - Fumar - Vivir en un medio ambiental degradado (polución, ruidos, etc.) - Estar sometido a emociones continuas (stress) - Sufrir algún accidente - Estar en contacto con microorganismos patógenos y padecer infecciones También puede deberse a algún defecto congénito (con el que se nace).
  • 7. 2. Comportamientos sociales que favorecen el desarrollo de enfermedades 2.1. Consumo de drogas 2.2. Trastornos alimenticios
  • 8. 2.1. Drogas: Conceptos habituales Droga : Es cualquier sustancia que introducida en el organismo afecta al sistema nervioso y produce cambios en el comportamiento de una persona. Dependencia: Es el conjunto de reacciones que crean la necesidad de tomar una sustancia determinada, ya sea para sentir sus efectos o para evitar el malestar que produce la privación de esa sustancia.. La dependencia puede ser: - psíquica, impulso psíquico o deseo intensísimo e irrefrenable de consumir la droga, - física, cuando la adaptación del individuo a la droga es tan fuerte que se producen intensas alteraciones corporales y mentales si se suspende su consumo. Estos trastornos forman lo que se denomina síndrome de abstinencia. Tolerancia: Al consumir algunas sustancias repetidas veces, el organismo se adapta a ellas, de manera que para conseguir los mismos efectos se necesita aumentar la dosis. Abuso: Uso no correcto, generalmente excesivo o indebido de algo. Es un término muy poco preciso porque el limite entre uso y abuso suele estar determinado por circunstancias personales (edad, estado de salud, absorción, interacciones con otros productos...), ambientales (temperatura, ruidos...) o de frecuencia de consumo. Adicción: Costumbre de consumir una droga, que generalmente termina produciendo dependencia física o psíquica. Hábito: Se habla de hábito cuando el uso es frecuente pero no por dependencia de la droga que lo produce, de modo que ésta puede abandonarse fácilmente. Recaída: Vuelta al consumo de una droga después de un largo período de abstinencia, muchas veces sin razón aparente. Suele disminuir su posibilidad a medida que el periodo de abstinencia se hace más largo.
  • 9. 2.1. Drogas: Clasificaciones Drogas duras y drogas blandas según tengan efectos nocivos para la salud más o menos acusados. Drogas legales y drogas ilegales . La situación legal de las drogas puede variar de unos países a otros. Así, por ejemplo, el consumo de bebidas alcohólicas está prohibido en muchos países islámicos, permitiéndose únicamente en ciertos lugares destinados a los turistas occidentales, como hoteles y salas de fiesta. Drogas antiguas y drogas nuevas . Algunas sustancias, como el alcohol o la marihuana son consumidas por distintas culturas desde hace miles de años, mientras que otras son de muy reciente aparición, siendo los efectos de estas últimas, en general, más nocivos para la salud. Drogas depresoras del SNC drogas estimulantes del SNC y alucinógenos
  • 11. 2.1. Drogas y Sistema Nervioso Todas las drogas, que actúan sobre el Sistema nervioso, producen una destrucción de neuronas y su progresivo deterioro. Cada neurona que se pierde, no se recupera Forma de actuar Directa : Destrucción del tejido nervioso Indirecta: Afectando a las funciones cerebrales Recibiendo estímulos falsos (alucinaciones) LSD Bloqueando la recepción de estímulos Heroína Funciones motoras Funciones mentales Déficit de memoria Alteración del apetito Alteración de las emociones Dependencia psicológica Bloquean el SN y lo retardan Excitan el SN y lo activan Cocaína Drogas sintéticas Cafeína Éxtasis
  • 12. 2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol C. Tabaco
  • 14. A. Fármacos (Medicamentos) Los fármacos de los que más frecuentemente se abusa son: Anfetaminas: Activan el sistema nervioso central, provocando pérdida de apetito y alteran el sueño. Su uso continuado provoca tolerancia y dependencia. Barbitúricos: Se utilizan en el tratamiento del insomnio. En dosis excesivas pueden llegar a provocar estado de coma o la muerte. Analgésicos narcóticos: Se utilizan en tratamientos contra el dolor en casos extremos, como enfermos terminales de cáncer. Por ejemplo: morfina y metadona, esta última se utiliza en programas para el tratamiento de la dependencia a la heroína.
  • 15. A. Medicamentos o Fármacos Sustancias destinadas a uso médico cuyo objetivo es prevenir y curar enfermedades Los medicamentos psicoactivos, utilizados en el tratamiento de enfermedades mentales, se usan con frecuencia sin razón terapéutica y sin control médico, siendo perjudiciales Los fármacos psicoactivos se pueden agrupar en función de la acción que realizan en: 1. Hipnóticos. Producen sueño , pero, es un sueño que no sigue la pauta normal. Los más usados son los barbitúricos : Se utilizan en el tratamiento del insomnio. Producen una fuerte dependencia física y síndrome de abstinencia si se retiran bruscamente. En dosis excesivas pueden llegar a provocar estado de coma o la muerte. No deben usarse nunca sin control médico.
  • 16. A. Medicamentos o Fármacos 2. Depresores: Su función es relajar el sistema nervioso, provocando estados de euforia. Entre los depresores se encuentran: La Morfina : Potente droga opiácea usada en medicina como analgésico La Metadona : utilizada en programas para el tratamiento de la dependencia a la heroína Los Tranquilizantes ayudan a olvidar los problemas pero no a hacerles frente, el problema permanece y probablemente se agrave. Algunos pueden crear dependencia y tolerancia.
  • 17. A. Medicamentos o Fármacos 3. Estimulantes. Estimulan el SNC, mediante liberación de ciertos neurotransmisores, lo que provoca sensación de felicidad, respuestas más rápidas, disminución del apetito, del cansancio y de la necesidad de dormir. Ej.: Anfetaminas y Cocaína Las Anfetaminas son los estimulantes más utilizados: - Por estudiantes en periodos de exámenes - Por deportistas para conseguir mejores marcas (doping) - En dietas de adelgazamiento. Se da en ellos el fenómeno de la tolerancia y por lo tanto la necesidad de aumento de dosis. Producen dependencia psíquica muy intensa y síntomas físicos (náuseas, dolor de cabeza) y psíquicos (agresividad, delirios, alucinaciones y, a veces, depresión). Hay personas que usan, durante el día, estimulantes y, por la noche, barbitúricos, para compensar el insomnio, con lo que entran en un círculo de dependencia de ambos tipos de medicamentos.
  • 18. 2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol C. Tabaco
  • 19. B. Alcohol El alcohol etílico o etanol se encuentra en bebidas alcohólicas Las bebidas alcohólicas pueden ser de dos tipos: FERMENTADAS : como el vino, la sidra, y la cerveza, se obtienen de la fermentación del azúcar contenido en alguna fruta (como uva, manzana) o cereal (como cebada, arroz), por la acción de unos microorganismos llamados levaduras. En este proceso (llamado fermentación) los azúcares se convierten en alcohol. DESTILADAS : como el aguardiente, el brandy, el whisky, y otros licores, se obtienen a partir de la destilación de una bebida fermentada, por un proceso que consiste en eliminar, mediante calor, parte del agua de estas bebidas. Por tanto, las bebidas destiladas contienen más alcohol que las bebidas fermentadas.
  • 20. B.1. El grado alcohólico Es el porcentaje de alcohol etílico que contiene una bebida. Este porcentaje varía según el tipo de bebida. Una botella de cerveza de 5 grados (5º) , significa que el 5% de su volumen, es alcohol. En un litro (1000 cm3 o ml), habrá aproximadamente 50 cm3 o ml de alcohol etílico puro. Si en una bebida se indica 12º, significa que el 12% de su volumen es alcohol. En un litro de esa bebida hay 120 cm3 de alcohol etílico puro. Hay la misma cantidad de alcohol puro en un litro de vino de 10º que en un cuarto de ginebra de 40º
  • 21. B.2. Alcoholemia Número de gramos de alcohol puro contenidos en un litro de sangre. Depende del peso del individuo y de si es hombre o mujer La fórmula de Widmark permite calcular la tasa de alcoholemia de una persona en ayunas, una hora después de la absorción de alcohol: masa, en g, de alcohol puro ingeridos masa del individuo en kg 0,7 en los hombres y 0,6 en las mujeres Para evaluar la cantidad de alcohol consumida en función del volumen ingerido se utiliza la fórmula: Ejemplo: ¼ litro de vino (25 cl) de 11º proporciona: Grados del Alcohol x densidad (0,8) x Volumen (en cl) 10 11x0,8x25 10 = 22 g de Alcohol puro
  • 22. B.2.1. Tasa de Alcoholemia
  • 23. B.3. El alcohol en el organismo: La absorción 1. El alcohol pasa por el tubo digestivo hasta llegar al estómago , donde se absorbe un 20% del alcohol ingerido 2. El resto del alcohol termina de absorberse en el Intestino delgado Durante este proceso, los vasos sanguíneos de la piel se dilatan y entramos en calor. Los intestinos se irritan lo que provoca indigestión, vómitos, diarreas y úlceras. 3. La sangre con alcohol, circula por todo el cuerpo y llega al cerebro donde altera sus funciones, lo que repercute en la conducta. Es depresor d el SNC, y aunque inicialmente produce sensación de euforia y desinhibición, después disminuye la velocidad de respuesta y lo s reflejos son más lentos, la visión disminuye o se nubla, se altera la coordinación motora produce somnolencia, tristeza y depresión . Además se generan unas sustancias químicas parecidas al los derivados del opio responsables, en gran parte de la dependencia en los alcohólicos.
  • 24. B.3. El alcohol en el organismo: Tiempo de la absorción El proceso tarda entre cinco y diez minutos, aunque si hay comida en el estómago, la absorción es un poco más lenta. La velocidad de absorción también depende del peso corporal, cuanto mayor es el peso corporal más lenta es la absorción. Así, en hombres la absorción es más lenta que en las mujeres.
  • 25. B.3. El alcohol en el organismo: La eliminación El hígado metaboliza (degrada) el 95% del alcohol, convirtiéndolo en otras sustancias, a un ritmo constante. Se calcula que el hígado adulto es capaz de metabolizar lentamente entre 60 y 180 mg de alcohol por kg de peso y por hora. El exceso de alcohol lo sobrecarga, ( la cantidad tolerable que puede consumir un adulto de unos 70 kg de peso durante 24 h, y en varias tomas, oscila entre 100 y 120 g ) con lo que se pueden destruir las células del hígado, aumentando los riesgos de hepatitis (inflamación del hígado) y cirrosis (atrofia y degeneración de un órgano). 2. Los riñones recolectan las sustancias resultantes que son filtradas y enviadas a la vejiga. Los riñones se sobrecargan, excretan mucha agua lo que provoca deshidratación. 3. En la vejiga se almacena la orina que es más abundante de lo normal, de aquí será eliminada 4. Sólo el 5% del alcohol se elimina directamente a través del sudor y la respiración (su contenido en el aire espirado sirve para medir la concentración de alcohol, en conductores, mediante el alcoholímetro.
  • 26. B.4. Consecuencias del uso del alcohol en la salud B.4.1. Intoxicación aguda B.4.2. Intoxicación crónica B.4.3. Otras
  • 27. B.4.1. Intoxicación aguda Se produce cuando se consume una cantidad demasiado grande de bebidas alcohólicas en poco tiempo. El alcohol ingerido llega rápidamente al cerebro y afecta a sus células. Los efectos se conocen como embriaguez o borrachera. En la intoxicación alcohólica se pueden diferenciar varias fases: Primera fase La cantidad de alcohol en la sangre oscila entre 0,5 y 0,8 gr /l La persona experimenta una sensación de bienestar, se siente animada, alegre, dispuesta a divertirse, con ganas de hablar, olvida las penas y preocupaciones y el cansancio, hace cosas que normalmente no haría (por considerarlas atrevidas, vergonzosas o fuera de lugar) de las cuales luego se arrepiente. Sus reflejos quedan afectados haciéndose la respuesta al estímulo más lenta y menos precisa.
  • 28. B.4.1. Intoxicación aguda El contenido de alcohol en la sangre oscila entre 0,8 y 1,5 gr/l La falta de coordinación se hace más manifiesta, los movimientos más descontrolados; la fluidez mental se reduce; el sujeto se aferra a una idea, que repite sin cansancio, dada su mayor locuacidad; su emotividad aumenta y se manifiesta en forma de llanto, agresividad o efusividad improcedentes. La desinhibición puede conducir a la toma de decisiones inadecuadas. Segunda fase Tercera fase La concentración de alcohol en la sangre oscila entre 1,5 y 4 gr/l, No existe coordinación, la visión se hace doble e imprecisa; la marcha tambaleante, la pronunciación pastosa , el habla incongruente se da una intensa pérdida de sensibilidad y de la noción del tiempo y del espacio. La conducta del sujeto puede llegar a ser peligrosa pues se pierde totalmente el control de uno mismo. Durante este periodo suelen producirse vómitos y náuseas y se cae en un sueño profundo.
  • 29. B.4.1. Intoxicación aguda Si se sobrepasan los 4gramos de alcohol por litro de sangre. La afectación nerviosa es muy grave, el sujeto pierde la capacidad de andar y puede morir por entrar en coma alcohólico o por enfriamiento grave si en una noche de invierno queda dormido a la intemperie. Cuarta fase Las personas que beben en exceso y que se encuentran en la primera o segunda fase de la embriaguez creen que salir al aire fresco, mojarse la cabeza o beber café reduce la alcoholemia, cosa que no es cierta, ya que con ello solo se alivia los síntomas, lo que puede darle al sujeto una falsa seguridad, sobre todo si conduce o se encuentra en cualquier otra situación que implique riesgo. Lo único que mejora la situación es dejar de beber. La intoxicación aguda suele ir seguida de resaca o conjunto de síntomas que experimenta el intoxicado cuando deja de consumir alcohol, en general, se produce al día siguiente de una borrachera. Los síntomas más frecuentes son : mareos, náuseas, vómitos, sudores, vértigo, dolor de cabeza, visión borrosa, sensibilidad dolorosa a la luz o al ruido, temblor, etc.
  • 30. B.4.2. Intoxicación crónica (alcoholismo) Según la OMS se trata de un “ trastorno de conducta crónico manifestado por repetidas ingestas de alcohol, excesivas con respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y que acaban interfiriendo con la salud y las funciones económicas y sociales del bebedor ”. Cuando una persona consume cantidades grandes de alcohol (más de 100 cc de alcohol absoluto por día) de forma habitual, aunque no llegue a emborracharse, puede llegar a sufrir la intoxicación alcohólica crónica . Para llegar a esto tiene que haberse dado el fenómeno de tolerancia al alcohol , la persona que consume alcohol habitualmente, es capaz de tolerar cada vez mayor cantidad de droga (para conseguir el mismo efecto necesita aumentar la dosis). En este proceso continúa bebiendo y su contenido de alcohol en sangre obliga al hígado a utilizar las vías secundarias de oxidación del mismo para eliminarlo más rápidamente.
  • 31. B.4.2. Intoxicación crónica (alcoholismo) La tolerancia al alcohol va acompañada de dependencia física y psíquica . La DEPENDENCIA FÍSICA se caracteriza por la aparición del síndrome de abstinencia cuando se interrumpe la ingestión. Generalmente aparece por la mañana y comienza con náuseas y vómitos, sudores, temblor de las manos, ansiedad e irritabilidad. La persona siente necesidad de tomar alcohol y es muy frecuente que beba algo en ayunas “para matar el gusanillo”, Esto ocurre ya en los primeros pasos hacia la dependencia. Más adelante, pueden aparecer otros síntomas como alucinaciones y delirios. El grado mayor de síndrome de abstinencia es el delirium tremens , que es un cuadro muy grave, incluso mortal, terrible de padecer, e incluso de presenciar. La DEPENDENCIA PSÍQUICA se manifiesta por un deseo irreprimible y obsesivo de consumir bebidas alcohólicas de cualquier tipo, incluso cualquier producto que contenga alcohol (agua de colonia o alcohol de quemar, por ejemplo). Como cualquier drogadicto, el alcohólico es incapaz de controlarse para evitar beber, cuando puede disponer de alcohol, o para dejar de beber una vez que ha comenzado. Toda su preocupación se centra en conseguir la bebida y a ello antepone sus deberes familiares y sociales, no tanto para conseguir sus efectos embriagantes, sino, fundamentalmente, para evitar la aparición del síndrome de abstinencia.
  • 32. B.4.3. Otras consecuencias del uso del alcohol en la salud
  • 33. B.4.3. Otras consecuencias del uso del alcohol en la salud ENFERMEDADES ORGÁNICAS Los efectos tóxicos del alcohol se manifiestan sobre el hígado que pueden llegar a producir Cirrosis, sobre el estómago, produciendo gastritis crónica, sobre el páncreas, por lo que el paciente pierde el apetito, adelgaza y se debilita. Enfermedades mentales. Relacionados con el consumo elevado de alcohol se ha relacionado con distintos tipos de psicosis, acompañadas, en general, de delirios de celos (celotipia), de persecución o de grandeza; en muchas de ellas, de agresividad y violencia contra sí mismo o contra otros. Accidentes. Los accidentes de tráfico, de trabajo, así como en algunos accidentes domésticos, están relacionados con el abuso del alcohol. Conductas antisociales. Entre ellas las más frecuentes son las relacionadas con la violencia, Otro conjunto de conductas antisociales está ligado al trabajo, donde la persona que depende del alcohol no cumple sus obligaciones adecuadamente, por deterioro de su estado psíquico, desinterés en el trabajo, retrasos y ausencias por encontrarse bajo los efectos del alcohol o discusiones con jefes y compañeros. Es frecuente que esta situación acabe en el despido, con lo que los problemas familiares y sociales se incrementan. Efectos del alcohol sobre el feto. Al conjunto de malformaciones que se encuentran en los hijos de embarazadas alcohólicas se denomina Síndrome alcohólico fetal (SAF).Sus síntomas pueden agruparse en: a) alteraciones del cráneo y de la cara con rasgos bastante peculiares b) trastornos psicomotores con deficiencia mental y c) retraso del desarrollo (peso y talla, inferiores en un 10% a lo normal). El niño de una mujer alcohólica presenta un síndrome de abstinencia, en las 24 horas después de haber nacido, mostrándose muy irritable, rígido, con convulsiones y síntomas digestivos..
  • 34. B.5. Mitos sobre el alcohol I PRIMERO: Las bebidas alcohólicas son alimentos No es cierto, aunque algunas bebidas alcohólicas tienen azúcares (hidratos de carbono), sales minerales e incluso algunas vitaminas (como en la cerveza) éstos se encuentran en cantidades muy reducidas por lo que no se puede considerar a dichas bebidas como fuentes de estos nutrientes. También es cierto que el alcohol al quemarse produce energía (7 Cal/gramo), pero son calorías vacías ya que no se pueden utilizar en los procesos en los que se necesita, como la contracción muscular y la reacción contra el frío. De ella sólo se aprovecha una parte ( 50% aproximadamente) en la respiración elemental de las células. Por lo tanto el alcohol no es una sustancia nutritiva más bien es tóxico. Así lo considera el organismo que trata de librarse de él lo antes posible mediante su oxidación en el hígado. SEGUNDO: El alcohol da fuerza Mucha gente lo cree y durante mucho tiempo se ha usado como tónico para niños y adultos, pero en realidad, los músculos son incapaces de utilizar la energía que produce el alcohol al oxidarse, como fuente de energía para su trabajo. Lo que sí produce el alcohol es una pérdida de la sensación de fatiga en la persona que lo bebe, pero el cansancio continuará acumulándose si sigue trabajando, lo que en definitiva es más peligroso, pues, sumado a la pérdida de los reflejos, impedirá un esfuerzo sostenido.
  • 35. B.5. Mitos sobre el alcohol II TERCERO: El alcohol ayuda a combatir el frío Creencia que posee mucha gente, de manera que cuando hace frío toma bebidas alcohólicas para calentarse. Pero el mecanismo que utiliza el organismo para reducir la pérdida de calor cuando baja la temperatura es contraer las arterias periféricas, disminuyendo así la cantidad de sangre que llega a la piel. Todo lo contrario de lo que le sucede a la persona que bebe alcohol, en la que se dilatan las arterias, dando pie al efecto agradable de sentir la piel caliente, pero contribuyendo a la pérdida de calor. Los alpinistas y montañeros conocen bien estos efectos y no consumen alcohol sino infusiones calientes y muy azucaradas que proporcionan al organismo calorías útiles. Por el contrario, con alguna frecuencia, se da el caso, en las noches frías, de muertes por congelación de individuos ebrios, a causa de esta pérdida de calor producida por el alcohol, unida a la insensibilidad que produce el alcohol. CUARTO: El alcohol estimula el apetito El uso de los vinos quinados, en pequeñas cantidades y nunca para los niños, puede ser utilizados como aperitivos ya que puede contribuir a la secreción de jugos gástricos, pero usado con frecuencia produce gastritis y pérdida casi total del apetito. QUINTO: El alcohol favorece la relación social El alcohol desinhibe y, por tanto, en cantidades pequeñas aumenta la cordialidad, la locuacidad y el deseo de relación. A la larga, y cuando se consume en gran cantidad, la deteriora porque la llena de dificultades, como la de la agresividad, entre otras.
  • 36. B.5. Mitos sobre el alcohol III SEXTO: El alcohol facilita la relación sexual Este mito es fruto también de la necesidad de desinhibición de algunas personas para iniciar una relación. Es típico el consumo de champán porque debido a su contenido gaseoso se absorbe rápidamente y sus efectos se perciben pronto. Si se utilizan dosis altas, como depresor que es, produce impotencia sexual que comienza por incapacidad de erección, estando bebido. Muchos de los problemas de pareja de los alcohólicos se deben a esta impotencia añadida a los celos, también producidos, a veces, por el alcohol. SEPTIMO: El alcohol sirve para curar catarros Es clásico que a una persona que padece un catarro común o una gripe se le den bebidas alcohólicas que varían de un vaso de leche con brandy, vino caliente o simplemente una o más copas de licor. Cuando la persona se mete en cama caliente y transpira el efecto es agradable pero la vasodilatación cutánea hace perder calor si la persona no está bien abrigada lo que sería contraproducente. Es beneficioso tomar bebidas calientes y, si se tiene fiebre y dolor de cabeza, medicamentos adecuados.
  • 37. 2.1.1. Las drogas legales A. Medicamentos B. Alcohol C. Tabaco
  • 38. C. Tabaco El tabaco se elabora a partir de las hojas de la planta del tabaco Las hojas de tabaco sufren una serie de procedimientos antes de formar parte de los cigarrillos: secado , fermentado , triturado , huntificación con glicerina para compactarlas y darles forma de cigarrillo, aromatizado con jarabes que tienen azúcar , mentol, regaliz, bálsamo del Perú, cuniarina (en los rubios) etc. Se inhala el humo producido por su combustión. En el humo del tabaco se encuentran distintas sustancias tóxicas: alquitranes, nicotina, monóxido de carbono, sustancias irritantes... Todas ellas se depositan en los pulmones y provocan diferentes tipos de alteraciones en la respiración: tos, bronquitis, enfisema, etc. El consumo prolongado de tabaco puede producir cáncer de pulmón, de laringe, y de estómago, así como enfermedades cardiovasculares. El fumar también inhibe los sentidos del gusto y del olfato. No solo produce daños al fumador sino también a personas no fumadoras cercanas al fumador, son los fumadores pasivos . La esperanza de vida de los fumadores se reduce de 15 a 20 años La industria del tabaco mueve muchísimo dinero.
  • 39. C.1. Composición del humo del tabaco La composición del humo del tabaco depende del tipo de madurado, longitud del cigarro, rapidez de las chupadas, etc. A medida que se quema el cigarrillo, el humo pasa desde la punta a la base a través del tabaco aún sin fumar, este tabaco actúa como un filtro y retiene algunas de las sustancias tóxicas, en especial los alquitranes. Por lo tanto, la concentración de alquitranes aumenta en la parte final del cigarrillo que resulta más nociva. (si se fuma, se recomienda de no apurar hasta el final los cigarrillos)
  • 40. C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco La nicotina es la sustancia responsable: de la adicción, del sabor del tabaco, de los efectos fisiológicos. La nicotina es un producto altamente tóxico: - 60 mg. para un adulto es letal (la nicotina se emplea como insecticida). (si nos fumáramos 20 cigarrillos a la vez nos moriríamos). - Su dosis en un cigarrillo oscila entre 0.4 y 3 mg. La nicotina se transmite rápidamente por el cuerpo: - 7 s. después de una calada ya ha llegado al cerebro - 20s. después de una calada a las extremidades. El alquitrán es la sustancia que ensuciaba los pulmones, tiene una acción básicamente cancerígena. Se produce debido a la combustión del tabaco y de la celulosa del papel. Un solo cigarrillo puede producir de 10 a 28 mg. de alquitrán y éste se deposita en la mucosa respiratoria. En el humo que desprende un cigarrillo, (unos 500 mg.), existen más de mil sustancias que afectan a nuestro organismo, entre las que hay que destacar:
  • 41. C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco II El monóxido de carbono es un gas que pasa rápidamente a la sangre y disminuye la cantidad de oxígeno; con ello, disminuye la agilidad mental y la capacidad sensitiva; produce náuseas y malestar general pudiendo llegar a producir la muerte. El humo del tabaco contiene una cantidad de monóxido de carbono cuatrocientas veces superior al de las ciudades más contaminadas.
  • 42. C.2. Sustancias nocivas en el humo del tabaco II Sustancias irritantes de muy diversos tipos estas sustancias irritan las células que cubren los conductos respiratorios. (células cuya misión es limpiar los conductos respiratorios de las partículas que penetran en el aparato respiratorio y expulsarlas al exterior para que no lleguen a los alvéolos pulmonares y dificulten su función. Para ello, producen moco, sobre el que se pegan las partículas, y unos cilios, que se mueven constantemente impulsando al moco hacia afuera.) Las sustancias irritantes impiden que las células que recubren los conductos respiratorios realicen su función y también las destruyen. De manera que: - Aumenta la secreción de moco y su expectoración en forma de esputos. - La irritación también provoca el reflejo de la tos para contribuir a eliminar las flemas ( tos del fumador ). A la larga, parte de las flemas se retienen y dan lugar a la bronquitis crónica.
  • 44. C.3. Efectos del tabaco El corazón: la nicotina es la causante del aumento de la presión arterial, de la frecuencia cardíaca y es la que ensucia las paredes de las arterias taponándolas y facilitando la formación de coágulos, por lo que el riesgo de sufrir un infarto de miocardio aumenta en un 31%. Los pulmones son los órganos más afectados por el tabaco, ya que es el lugar hacia donde va el humo. El alquitrán y la nicotina destruyen los cilios bronquiales y al depositarse en la mucosa respiratoria, ésta se va espesando, por ello, se taponan los bronquios y dificultan la respiración. Fumar un cigarro paraliza la movilidad de los cilios por espacio de una hora, provoca infecciones respiratorias, como la bronquitis y el cáncer en la boca, garganta, esófago y vejiga. El estómago: las úlceras gástricas y duodenales son doblemente frecuentes en los fumadores. El cerebro: La nicotina es estimulante del sistema nervioso central, por eso fumar causa placer (un cigarrillo satisface cuando aporta una dosis de nicotina mayor de 1 mg). La nicotina actúa sobre los centros reguladores del equilibrio, la respiración y el vómito (el estímulo del vómito cesa con la habituación).
  • 45.  
  • 46. C.4. Mensajes que debe contener el paquete (desde 2001)