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Evaluación de Diente Pilar y Áreas Edéntulas
Alvaro Benítez Cravero
Acciones posibles para mejorar las condiciones de las áreas edéntulas y de
los dientes pilares en Prótesis Fija y Removible.
 Las áreas edéntulas dentro de los maxilares
constituyen una parte del terreno protésico en la
que debemos tener especial cuidado debido a la
variabilidad morfológica que puede presentar, dada
entre otros por, la causa de pérdida dentaria, edad
del paciente, tiempo transcurrido desde la
exodoncia, condiciones y complicaciones de la
exodoncia, entre otras.
Seminario 12
Para corregir las condiciones de las áreas edéntulas
podemos recurrir al acondicionamiento de los
tejidos, el cual puede ser
 No Quirúrgico:
 A través del uso de materiales para acondicionar los
tejidos (ADT) los cuales buscan la estabilización protésica
y de los tejidos.
 Eliminar la prótesis
 Quirúrgico
 Cirugía de tejidos duros (regularización del reborde
alveolar)
 Cirugía de tejidos blandos (remodelamiento y remoción
de tejidos blandos)
 Injertos (preservación de cresta alveolar, engrosamiento
y/o enaltamiento del área edéntula, etc.
 La mantención de la salud periodontal es un factor
fundamental para la sobrevida del diente pilar. En
base a esto, podemos recurrir a:
 Eliminación de factores locales retentivos de placa
 Eliminación del componente infeccioso
 Intervención de los tejidos blandos y duros
 Gingivectomía
 Alargamiento Coronario
 Injerto de tejido conectivo
 Regeneración tisular guiada
 Otro punto importante es la distribución y posición
de los pilares dentro del arco. Para esto podemos
utilizar
 Tratamiento ortodóncico, para cambiar las inclinaciones
de los pilares, generar espacios o cerrar diastemas, intruir
o extruir pilares, además de movilizarlos a una posición
más favorable.
 Incorporar dientes vecinos como pilares, para mejorar el
comportamiento biomecánico de la prótesis.
 Optimizar el diseño protésico para permitir una
distribución amplia del stress y evitar el daño sobre las
estructuras de soporte.
 Loza D, Valverde R. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1° Ed. Madrid.
Ripano; 2006
 Koeck B. Prótesis Completas. 4° Ed. España. Elsevier; 2007
 Shillingburg H. Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija. Vol 1. 3° Ed.
Barcelona. Quintessence books; 2002
 Osorio L, Ardila C. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte
periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 287-93.

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Seminario 12

  • 1. Evaluación de Diente Pilar y Áreas Edéntulas Alvaro Benítez Cravero Acciones posibles para mejorar las condiciones de las áreas edéntulas y de los dientes pilares en Prótesis Fija y Removible.
  • 2.  Las áreas edéntulas dentro de los maxilares constituyen una parte del terreno protésico en la que debemos tener especial cuidado debido a la variabilidad morfológica que puede presentar, dada entre otros por, la causa de pérdida dentaria, edad del paciente, tiempo transcurrido desde la exodoncia, condiciones y complicaciones de la exodoncia, entre otras.
  • 4. Para corregir las condiciones de las áreas edéntulas podemos recurrir al acondicionamiento de los tejidos, el cual puede ser  No Quirúrgico:  A través del uso de materiales para acondicionar los tejidos (ADT) los cuales buscan la estabilización protésica y de los tejidos.  Eliminar la prótesis
  • 5.  Quirúrgico  Cirugía de tejidos duros (regularización del reborde alveolar)  Cirugía de tejidos blandos (remodelamiento y remoción de tejidos blandos)  Injertos (preservación de cresta alveolar, engrosamiento y/o enaltamiento del área edéntula, etc.
  • 6.  La mantención de la salud periodontal es un factor fundamental para la sobrevida del diente pilar. En base a esto, podemos recurrir a:  Eliminación de factores locales retentivos de placa  Eliminación del componente infeccioso  Intervención de los tejidos blandos y duros  Gingivectomía  Alargamiento Coronario  Injerto de tejido conectivo  Regeneración tisular guiada
  • 7.  Otro punto importante es la distribución y posición de los pilares dentro del arco. Para esto podemos utilizar  Tratamiento ortodóncico, para cambiar las inclinaciones de los pilares, generar espacios o cerrar diastemas, intruir o extruir pilares, además de movilizarlos a una posición más favorable.  Incorporar dientes vecinos como pilares, para mejorar el comportamiento biomecánico de la prótesis.  Optimizar el diseño protésico para permitir una distribución amplia del stress y evitar el daño sobre las estructuras de soporte.
  • 8.  Loza D, Valverde R. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1° Ed. Madrid. Ripano; 2006  Koeck B. Prótesis Completas. 4° Ed. España. Elsevier; 2007  Shillingburg H. Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija. Vol 1. 3° Ed. Barcelona. Quintessence books; 2002  Osorio L, Ardila C. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25(5): 287-93.