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Universidad de Chile
                     Facultad de Odontología
                        Integral - Pregrado




Docente: Dra. Daniela Muñoz
Introducción
  El encerado diagnóstico corresponde al modelado en cera de dientes
  ausentes y/o a rehabilitar, devolviendo parámetros morfológicos y
  funcionales necesarios para el diagnóstico , que incide en el plan de
  tratamiento.
 Esta técnica puede ser utilizada en pacientes dentados, en caso de
  restauraciones de recubrimiento parcial o total, puentes y e implantes; así
  como en pacientes parcial o totalmente desdentados.
-Tiempo.
                                           -Complejidad.
                                              -Costo.




-Resultado preliminar del Tto. Rehabilitador.
 -Permite analizar el espacio requerido en la
                 rehabilitación.
          -Realización de provisional.
         -Motivación para el paciente.
  -Vía de comunicación con el Lab. Dental.
-Visualizar las características que tendrán las
           restauraciones definitivas.
Condiciones previas necesarias para
          realizar un ED
     Análisis estético         Toma de
    de la (s) pieza(s) a    impresiones de
            ED.                estudio.
  Longitud.
  Ancho.
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Condiciones previas necesarias para
          realizar un ED
    Obtención de                Montaje en
     modelos de                 articulador
      estudio                  semiajustable




                   Análisis funcional: Contactos oclusales en
                   MIC y movimientos excursivos.
Condiciones previas necesarias para
           realizar un ED
             Realizar encerado
               diagnóstico
El ED generalmente se realiza por
un técnico dental que está capacitado,
experimentado y hábil en la
manipulación de la cera.
 Se debe facilitar al técnico la
información relevante relacionada al
diseño de las preparaciones y el tipo
de restauración definitiva.
Encerado diagnóstico en Prótesis
          Removible
Enfilado dentario
1.- Orientación adecuada del plano oclusal. (Plano de referencia inferior).
2.- Rodetes oclusales.
3.- Montaje de cada diente en su posición correcta.
4.- Caracterización.




                                               Ver Guía de Articulación
                                               total. Prótesis Removible
                                               2, año 2010.-
Encerado diagnóstico en Prótesis Fija
Para elaborar un encerado diagnóstico
•Se le toman al paciente dos impresiones de alginato de la
 arcada completa y la antagonista, así como una
relación intermaxilar.

• En el laboratorio se corren los modelos en los que se hará
el encerado y se montan en un articulador.


• Marcamos los dientes a tratar:
- Línea media y línea canina, lo prolongamos al modelo
- Línea de contorno cervical o línea gingival
- Plano de oclusión




Se miden el largo y ancho del central lateral canino para repartir adecuadamente los espacios.
• Si los dientes están lingualizados o rotados, se toma en cuenta su tamaño y
se considerarán los cortes indicados; lo mismo se hará cuando la línea media no esté en su lugar.
Encerado diagnóstico en Prótesis Fija


 • De acuerdo a tablas existentes, se hace el análisis de la proporción áurea
  sacando o marcando los valores y en el modelo se marcan los aumentos,
por ejemplo, si se quiere cerrar los diastemas o si los dientes están girados o
                                    rotados.

   • Se efectúan las marcas correspondientes de acuerdo con la relación
                                 existente.
Encerado en Prótesis Fija
Se empezará el encerado con una cera que sea de fácil manipulación y que
se pueda recortar, dar forma . Es conveniente que el mismo operador haga
los desgastes con el fin de que le sirva
como ensayo para realizar los cortes apropiados y exactos en el paciente.

Las ceras tienen distintos color,
ya que poseen diferentes
puntos de fusión, la cual es         -Cera cervical
fundamental para el encerado,        -Cera para inmersión
ya que al posicionar la cera         -Cera para modelar
sobre otra, se evita que la          -Cera oclusal
primera sea derretida al
colocar la próxima por encima.
Técnicas de encerado en Prótesis Fija
Clases de Técnicas
Existen diversas clases de técnicas a la hora de realizar un encerado; estas se
distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación; entre las cuales se
encuentran:
Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg)

Técnica “Articulador o Multicolor”.

Técnica “Ceras Preformadas”.

Técnica “Inmersión o Dipping”.

Técnica “Eléctrico – Waxlectric”.

Técnica “Sistema Adapta”
Técnica de encerado tradicional
La técnica tradicional llamada “Goteo” su proceso se debe mediante la aplicación de
gota a gota, con una espátula- chorreador.
El procedimiento de la misma seria:
ESPATULA FUEGO CERA FUEGO TROQUEL.
Existen 2 técnicas de encerado para construir las
 superficies oclusales de las prótesis, y son dos
los esquemas oclusales de las prótesis y dos los
 esquemas oclusales básicos que pueden ser formados.

1° se modelan cuspides linguales : Primero las
cúspides de los molares superiores, después
las crestas mesiales y distales.

2°Las cúspides linguales se modelan : Primero
las cúspides de los molares inferiores.
Después crestas mesiales y distales.
Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la
anatomía complementaria es perfeccionada.
Procedimiento de encerado
Primero las cúspides funcionales : Deben estar situadas de manera que se pongan en
contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal.
-Luego se sitúan las cúspides no funcionales : Las cúspides no funcionales de los
dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante
las excursiones no se establezca contacto con las cúspides bucales de las piezas del
maxilar inferior.
Las cúspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las
cúspides bucales.
Las cúspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas
lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra
Bibliografía
1.   Lemus L, Justo M, Dra Zoraya Almagro Z. Rehabilitación sobre implantes
     oseointegrados. Rev Cubana Estomatol. Volumen 46, Núm. 1, ene.-mar. 2009.
     http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
     75072009000100008
2.    Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico
     para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1,
     Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
     http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=248&
     Itemid=1
3.   Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics:
     the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc; 36(5):355-57. May 2008.
     http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557126
4.    http://www.scielo.cl/pdf/piro/v3n1/art06.pdf Consultado el 9 de abril del 2013.
5.   http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=46635&pagina=3 carillas
     dentales , una alternativa para optimizar la estética de la sonrisa
6.   http://www.tecnicadental.net/2012/05/encerado-de-diagnostico-tecnico.html

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Seminario N°4 Encerado Diagnóstico

  • 1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Integral - Pregrado Docente: Dra. Daniela Muñoz
  • 2. Introducción  El encerado diagnóstico corresponde al modelado en cera de dientes ausentes y/o a rehabilitar, devolviendo parámetros morfológicos y funcionales necesarios para el diagnóstico , que incide en el plan de tratamiento.  Esta técnica puede ser utilizada en pacientes dentados, en caso de restauraciones de recubrimiento parcial o total, puentes y e implantes; así como en pacientes parcial o totalmente desdentados.
  • 3. -Tiempo. -Complejidad. -Costo. -Resultado preliminar del Tto. Rehabilitador. -Permite analizar el espacio requerido en la rehabilitación. -Realización de provisional. -Motivación para el paciente. -Vía de comunicación con el Lab. Dental. -Visualizar las características que tendrán las restauraciones definitivas.
  • 4. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Análisis estético Toma de de la (s) pieza(s) a impresiones de ED. estudio. Longitud. Ancho. Posición. Inclinación. Análisis dento labial.
  • 5. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Obtención de Montaje en modelos de articulador estudio semiajustable Análisis funcional: Contactos oclusales en MIC y movimientos excursivos.
  • 6. Condiciones previas necesarias para realizar un ED Realizar encerado diagnóstico El ED generalmente se realiza por un técnico dental que está capacitado, experimentado y hábil en la manipulación de la cera.  Se debe facilitar al técnico la información relevante relacionada al diseño de las preparaciones y el tipo de restauración definitiva.
  • 7. Encerado diagnóstico en Prótesis Removible Enfilado dentario 1.- Orientación adecuada del plano oclusal. (Plano de referencia inferior). 2.- Rodetes oclusales. 3.- Montaje de cada diente en su posición correcta. 4.- Caracterización. Ver Guía de Articulación total. Prótesis Removible 2, año 2010.-
  • 8. Encerado diagnóstico en Prótesis Fija Para elaborar un encerado diagnóstico •Se le toman al paciente dos impresiones de alginato de la arcada completa y la antagonista, así como una relación intermaxilar. • En el laboratorio se corren los modelos en los que se hará el encerado y se montan en un articulador. • Marcamos los dientes a tratar: - Línea media y línea canina, lo prolongamos al modelo - Línea de contorno cervical o línea gingival - Plano de oclusión Se miden el largo y ancho del central lateral canino para repartir adecuadamente los espacios. • Si los dientes están lingualizados o rotados, se toma en cuenta su tamaño y se considerarán los cortes indicados; lo mismo se hará cuando la línea media no esté en su lugar.
  • 9. Encerado diagnóstico en Prótesis Fija • De acuerdo a tablas existentes, se hace el análisis de la proporción áurea sacando o marcando los valores y en el modelo se marcan los aumentos, por ejemplo, si se quiere cerrar los diastemas o si los dientes están girados o rotados. • Se efectúan las marcas correspondientes de acuerdo con la relación existente.
  • 10. Encerado en Prótesis Fija Se empezará el encerado con una cera que sea de fácil manipulación y que se pueda recortar, dar forma . Es conveniente que el mismo operador haga los desgastes con el fin de que le sirva como ensayo para realizar los cortes apropiados y exactos en el paciente. Las ceras tienen distintos color, ya que poseen diferentes puntos de fusión, la cual es -Cera cervical fundamental para el encerado, -Cera para inmersión ya que al posicionar la cera -Cera para modelar sobre otra, se evita que la -Cera oclusal primera sea derretida al colocar la próxima por encima.
  • 11. Técnicas de encerado en Prótesis Fija Clases de Técnicas Existen diversas clases de técnicas a la hora de realizar un encerado; estas se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación; entre las cuales se encuentran: Técnica “Tradicional -“Goteo”: (Payne, Lundeen, Thomas, Stuart o Shillingburg) Técnica “Articulador o Multicolor”. Técnica “Ceras Preformadas”. Técnica “Inmersión o Dipping”. Técnica “Eléctrico – Waxlectric”. Técnica “Sistema Adapta”
  • 12. Técnica de encerado tradicional La técnica tradicional llamada “Goteo” su proceso se debe mediante la aplicación de gota a gota, con una espátula- chorreador. El procedimiento de la misma seria: ESPATULA FUEGO CERA FUEGO TROQUEL. Existen 2 técnicas de encerado para construir las superficies oclusales de las prótesis, y son dos los esquemas oclusales de las prótesis y dos los esquemas oclusales básicos que pueden ser formados. 1° se modelan cuspides linguales : Primero las cúspides de los molares superiores, después las crestas mesiales y distales. 2°Las cúspides linguales se modelan : Primero las cúspides de los molares inferiores. Después crestas mesiales y distales. Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.
  • 13. Procedimiento de encerado Primero las cúspides funcionales : Deben estar situadas de manera que se pongan en contacto con la fosa apropiada o con la correcta cresta marginal. -Luego se sitúan las cúspides no funcionales : Las cúspides no funcionales de los dientes del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante las excursiones no se establezca contacto con las cúspides bucales de las piezas del maxilar inferior. Las cúspides linguales de las piezas inferiores deben ser algo mas cortas de las cúspides bucales. Las cúspides linguales de los molares inferiores deben emplazarse lo mas lingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra
  • 14. Bibliografía 1. Lemus L, Justo M, Dra Zoraya Almagro Z. Rehabilitación sobre implantes oseointegrados. Rev Cubana Estomatol. Volumen 46, Núm. 1, ene.-mar. 2009. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75072009000100008 2. Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012. http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=248& Itemid=1 3. Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc; 36(5):355-57. May 2008. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557126 4. http://www.scielo.cl/pdf/piro/v3n1/art06.pdf Consultado el 9 de abril del 2013. 5. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=46635&pagina=3 carillas dentales , una alternativa para optimizar la estética de la sonrisa 6. http://www.tecnicadental.net/2012/05/encerado-de-diagnostico-tecnico.html