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TALLA Integrantes: Daniela Gómez. Mariangel Gil.
El Crecimiento. El crecimiento y desarrollo es el aumento de la masa corporal por multiplicación e hipertrofia celular, con diferenciación de las formas y de las funciones. Es rápido en la vida embrionaria y en la fetal, así como hasta la adolescencia, particularmente en el sexo masculino, y prosigue lentamente hasta al mayor edad y esto debido a la soldadura de los cartílagos de conjunción de los huesos largos .
Factores que promueven  y limitan  el crecimiento   Factores que promueven el crecimiento : 1-Genéticos (herencia y raza) 2-Endocrinos (lóbulo anterior de la hipófisis, tiroides, timo y glándulas sexuales) 3-Medio (clima, genero de vida, alimentos y vitaminas) Factores que Limitan el crecimiento:  1-Madurez de los órganos de  Reproducción 2-Infecciones 3-Trastornos nutritivos 4-Enfermedades del metabolismo
Valores normal de talla por edad , sexo y peso. Edad en A ñ os Hombres Peso Mujeres  Peso cm kg cm kg 3 98 16 96 15 4 105 18 104 17 5 109 19 107 18 6 114 21 114 21 7 119 23 118 23 8 124 25 123 25 9 127 28 127 27 10 134 32 133 31 11 138 35 139 35 12 143 38 145 39 13 148 42 149 44 14 153 46 151 46
Patología o anormalidades del crecimiento El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento (GH), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso. Si esta situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia. Gigantismo Alteraciones del Crecimiento.
Tipos  de gigantismo. Existen tres  tipos  los cuales son: 1._  Generalizado:  Crecimiento del esqueleto y de las vísceras, donde la talla supera los 2m 2._Localizado: Aumento del término medio normal de algunas de las partes del organismo, por ejemplo en la acromegalia, la enfermedad de Marfán ,  Enfermedad de Collier  3._ Fetal: Se encuentra el síndrome de Perlman que es de carácter autosómico recesivo y se caracteriza por crecimiento excesivo del feto
Hormona del crecimiento (GH) Generalidades. Síntesis : Es la hormona más abundante de la hipófisis anterior . Las células somatotropas secretoras de GH constituyen el 50% de la población celular total de la hipófisis anterior. Secreción  y Regulación: Está controlada por complejos factores hipotalamitos y periféricos. La  GHRH ( la hormona liberadora del crecimiento)  . La  somatostatina  ( SRIF  ) , sintetizada en el área preoptica y otras  regiones del cuerpo como el páncreas , inhibe la secreción de GH. El  IGF-I , la hormona periférica diana de la GH, produce inhibición por retroalimentación.
+ + Regulación de GH HIPOTALAMO HIPOFISIS Hígado  y otros tejidos blanco C. somatotropas GHRH GH + Somatomedina C (IGF – 1) Respuesta celular ↑  Glicemia Glucocorticoides crónicos ↑  ag en sangre GHIH - - - - + + Aumento de aa Inanicíón Hipoglicemia Ejercicio Sueño profundo ↓  ag en sangre + Estrés Catecolaminas Dopamina - H. Tiroideas Glucocorticoides agudos Estrógenos
Hormona del crecimiento (GH)
Acromegalia. Es una enfermedad en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la GH, la cual es producida en la hipófisis. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno.
Etiología Acromegalia. Exceso de secreción de hormona del crecimiento: Hipofisaria 98 % Adenoma de células GH con granulaciones densas o escasas Adenoma mixto de células GH y PRL 25 Tumor extrahipofisario Tumor de las células de los islotes pancreáticos Exceso de secreción de hormona liberadora de hormona del crecimiento Carcinoide bronquial  Carcinoma de células pequeñas del pulmón Adenoma suprarrenal Feocromocitoma.
El crecimiento óseo acral excesivo causa abombamiento frontal. Aumento del tamaño de manos y pies Prognatismo y ampliación del espacio entre los incisivos inferiores Macroglosia Rasgos faciales con aspecto tosco  Nariz grande y carnosa Hiperhidrosis. Acromegalia Manifestaciones
Voz profunda y cavernosa Piel grasienta. HTA Debilidad( parestesias) y fatiga de los músculos proximales Visceromegalia generalizada Acromegalia.
Gigantismo Eunucoideo Debido a que la hormona del crecimiento disminuye la capacidad de secreción de las gónadas, el gigantismo suele estar acompañado del debilitamiento de las funciones sexuales y recibe entonces el nombre de gigantismo eunucoideo.
Enanismo
Enanismo Es una condición que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,20 metros Algunos enanos no han sobrepasado los 64 cm. al alcanzar la madurez esquelética. Etiología. La primera causa de talla baja son las alteraciones genéticas Carencias nutricionales trastornos endocrinos Ortopédicos
Se trata de un trastorno Genetico del crecimiento óseo. Etiología Mutación en el gen que codifica el receptor para el  factor de crecimiento de fibroblastos de tipo 3 (FGFR3)  en los condrocitos. La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosómico dominante  Enanismo Acondroplásico.
Estatura baja Pies en arco Diferencia muy marcada en el tamaño de la cabeza con relación al cuerpo  Brazos y piernas cortos  Cifosis o Lordosis Manos con un espacio persistente  entre el dedo del corazón y el anular Manifestaciones o características
kenadie jourdin-bromley
Enano ateleiotico   Sujeto con enanismo cuyo esqueleto no está completamente formado, como consecuencia de la falta de unión entre las epífisis y las diáfisis durante el desarrollo óseo.
Exploración física Se mide con altímetro.  1-El paciente debe estar descalzo, de pie, con el cuerpo erguido en máxima extensión y cabeza recta. Debe colocarse de espaldas al altímetro con los pies y rodillas juntas, con los talones apoyados en el suelo del altímetro.  2-Se desciende la escuadra del altímetro hasta tocar con ésta el punto más elevado del cráneo. 3- Registre la medida de la altura en centímetros. 4. Si la escala está en pulgadas llévelo a centímetros multiplicando la cifra por 2,5.
Se diferencian 3 tipos:  Habito brevilineo Habito Normolineo Habito Longilineo  Constitución Esta dada por las modalidades morfológicas y aun funcionales (habito), Diátesis y temperamento
Habito Brevilineo:  Estatura inferior a la envergadura diámetros transversales predominan sobre los longitudinales, braquicefalia, tronco predomina sobre los miembros, cuello corto Habito Longilineo: Talla mayor que la envergadura, diámetros longitudinales predominan sobre los transversales, bradicefalea, cuello largo, miembros predominan sobre el tronco Habito mediolineo: Estatura igual que la envergadura
Envergadura de brazos extendidos . Es la distancia de los brazos humanos completamente extendidos en cruz. Se mide con una cinta métrica con el paciente de pie contra la pared y con ambos brazos estirados al máximo en posición horizontal. Se toma la distancia entre las puntas del dedo más largo de cada mano.
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Semiologia Del Crecimiento

  • 1. TALLA Integrantes: Daniela Gómez. Mariangel Gil.
  • 2. El Crecimiento. El crecimiento y desarrollo es el aumento de la masa corporal por multiplicación e hipertrofia celular, con diferenciación de las formas y de las funciones. Es rápido en la vida embrionaria y en la fetal, así como hasta la adolescencia, particularmente en el sexo masculino, y prosigue lentamente hasta al mayor edad y esto debido a la soldadura de los cartílagos de conjunción de los huesos largos .
  • 3. Factores que promueven y limitan el crecimiento Factores que promueven el crecimiento : 1-Genéticos (herencia y raza) 2-Endocrinos (lóbulo anterior de la hipófisis, tiroides, timo y glándulas sexuales) 3-Medio (clima, genero de vida, alimentos y vitaminas) Factores que Limitan el crecimiento: 1-Madurez de los órganos de Reproducción 2-Infecciones 3-Trastornos nutritivos 4-Enfermedades del metabolismo
  • 4. Valores normal de talla por edad , sexo y peso. Edad en A ñ os Hombres Peso Mujeres Peso cm kg cm kg 3 98 16 96 15 4 105 18 104 17 5 109 19 107 18 6 114 21 114 21 7 119 23 118 23 8 124 25 123 25 9 127 28 127 27 10 134 32 133 31 11 138 35 139 35 12 143 38 145 39 13 148 42 149 44 14 153 46 151 46
  • 5. Patología o anormalidades del crecimiento El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento (GH), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso. Si esta situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia. Gigantismo Alteraciones del Crecimiento.
  • 6. Tipos de gigantismo. Existen tres tipos los cuales son: 1._ Generalizado: Crecimiento del esqueleto y de las vísceras, donde la talla supera los 2m 2._Localizado: Aumento del término medio normal de algunas de las partes del organismo, por ejemplo en la acromegalia, la enfermedad de Marfán , Enfermedad de Collier 3._ Fetal: Se encuentra el síndrome de Perlman que es de carácter autosómico recesivo y se caracteriza por crecimiento excesivo del feto
  • 7. Hormona del crecimiento (GH) Generalidades. Síntesis : Es la hormona más abundante de la hipófisis anterior . Las células somatotropas secretoras de GH constituyen el 50% de la población celular total de la hipófisis anterior. Secreción y Regulación: Está controlada por complejos factores hipotalamitos y periféricos. La GHRH ( la hormona liberadora del crecimiento) . La somatostatina ( SRIF ) , sintetizada en el área preoptica y otras regiones del cuerpo como el páncreas , inhibe la secreción de GH. El IGF-I , la hormona periférica diana de la GH, produce inhibición por retroalimentación.
  • 8. + + Regulación de GH HIPOTALAMO HIPOFISIS Hígado y otros tejidos blanco C. somatotropas GHRH GH + Somatomedina C (IGF – 1) Respuesta celular ↑ Glicemia Glucocorticoides crónicos ↑ ag en sangre GHIH - - - - + + Aumento de aa Inanicíón Hipoglicemia Ejercicio Sueño profundo ↓ ag en sangre + Estrés Catecolaminas Dopamina - H. Tiroideas Glucocorticoides agudos Estrógenos
  • 10. Acromegalia. Es una enfermedad en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la GH, la cual es producida en la hipófisis. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno.
  • 11. Etiología Acromegalia. Exceso de secreción de hormona del crecimiento: Hipofisaria 98 % Adenoma de células GH con granulaciones densas o escasas Adenoma mixto de células GH y PRL 25 Tumor extrahipofisario Tumor de las células de los islotes pancreáticos Exceso de secreción de hormona liberadora de hormona del crecimiento Carcinoide bronquial Carcinoma de células pequeñas del pulmón Adenoma suprarrenal Feocromocitoma.
  • 12. El crecimiento óseo acral excesivo causa abombamiento frontal. Aumento del tamaño de manos y pies Prognatismo y ampliación del espacio entre los incisivos inferiores Macroglosia Rasgos faciales con aspecto tosco Nariz grande y carnosa Hiperhidrosis. Acromegalia Manifestaciones
  • 13. Voz profunda y cavernosa Piel grasienta. HTA Debilidad( parestesias) y fatiga de los músculos proximales Visceromegalia generalizada Acromegalia.
  • 14. Gigantismo Eunucoideo Debido a que la hormona del crecimiento disminuye la capacidad de secreción de las gónadas, el gigantismo suele estar acompañado del debilitamiento de las funciones sexuales y recibe entonces el nombre de gigantismo eunucoideo.
  • 16. Enanismo Es una condición que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,20 metros Algunos enanos no han sobrepasado los 64 cm. al alcanzar la madurez esquelética. Etiología. La primera causa de talla baja son las alteraciones genéticas Carencias nutricionales trastornos endocrinos Ortopédicos
  • 17. Se trata de un trastorno Genetico del crecimiento óseo. Etiología Mutación en el gen que codifica el receptor para el factor de crecimiento de fibroblastos de tipo 3 (FGFR3) en los condrocitos. La acondroplasia se puede heredar como un rasgo autosómico dominante Enanismo Acondroplásico.
  • 18. Estatura baja Pies en arco Diferencia muy marcada en el tamaño de la cabeza con relación al cuerpo Brazos y piernas cortos Cifosis o Lordosis Manos con un espacio persistente entre el dedo del corazón y el anular Manifestaciones o características
  • 20. Enano ateleiotico Sujeto con enanismo cuyo esqueleto no está completamente formado, como consecuencia de la falta de unión entre las epífisis y las diáfisis durante el desarrollo óseo.
  • 21. Exploración física Se mide con altímetro. 1-El paciente debe estar descalzo, de pie, con el cuerpo erguido en máxima extensión y cabeza recta. Debe colocarse de espaldas al altímetro con los pies y rodillas juntas, con los talones apoyados en el suelo del altímetro. 2-Se desciende la escuadra del altímetro hasta tocar con ésta el punto más elevado del cráneo. 3- Registre la medida de la altura en centímetros. 4. Si la escala está en pulgadas llévelo a centímetros multiplicando la cifra por 2,5.
  • 22. Se diferencian 3 tipos: Habito brevilineo Habito Normolineo Habito Longilineo Constitución Esta dada por las modalidades morfológicas y aun funcionales (habito), Diátesis y temperamento
  • 23. Habito Brevilineo: Estatura inferior a la envergadura diámetros transversales predominan sobre los longitudinales, braquicefalia, tronco predomina sobre los miembros, cuello corto Habito Longilineo: Talla mayor que la envergadura, diámetros longitudinales predominan sobre los transversales, bradicefalea, cuello largo, miembros predominan sobre el tronco Habito mediolineo: Estatura igual que la envergadura
  • 24. Envergadura de brazos extendidos . Es la distancia de los brazos humanos completamente extendidos en cruz. Se mide con una cinta métrica con el paciente de pie contra la pared y con ambos brazos estirados al máximo en posición horizontal. Se toma la distancia entre las puntas del dedo más largo de cada mano.