SlideShare una empresa de Scribd logo
Dra. Noemí Sosa Guillén Jefa de  Soporte Metabólico y Nutricional Medicina Interna- H.B.V.L.E. – ESSALUD
Síndrome Metabólico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gerald M. Reaven MD Univ. Stanford-California
X Resistencia Insulínica Obesidad HTA Dislipidemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Definición - Concepto ,[object Object],[object Object]
Síndrome Metabólico - Prevalencia-   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Terceto Clásico ,[object Object],Statist Bull Metropol Life Insur Co. Nov-Dec. 1959 ,[object Object],[object Object]
Cuarteto Mortal ,[object Object],[object Object],[object Object],Kaplan NM: Arch Int Med 149: 1514,1989. Intolerancia a los carbohidratos
Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease.  Diabetes  1988;37:1595-607   SEXTETO HDL bajo
Septeto (Zimmet) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Zimmet P. Diabetes Care 15: 232,1992.
TDG DM tipo 2 Hiperinsulinemia Insulino resistencia Dislipidemia Obesidad central HTA
Sobrepeso Obesidad Obesidad Central HTA  Insulino resistencia Hiperinsulinemia TDG/DM tipo 2 Dislipidemia
Endothelial  dysfunction Hypertension Dyslipidemia Inflammation Resistencia a la insulina Festa A,  et al. Circulation  2000; 102:42–47; Reaven GM,  et al. Annu Rev Med  1993; 44:121–131 . Hypofibrinolysis Reactividad vascular  Microalbuminuria Hipertensión Intolerancia a la Glucosa Dislipidemia Cambios procoagulantes Inflamación Hiperandrogenismo Obesidad Centrípeta Aterosclerosis Diabetes Esteatosis Hepática Componentes del Síndrome Metabólico
Arquitectura de tejido adiposo/Obesidad Desequilibrio de Macronutrientes en la Dieta Inactividad Física Dislipidemia Aterogénica Resistencia a la Insulina Tensión Arterial Aumentada Estado Proinflamatorio Estado Protrombótico Susceptibilidad Genética Componentes del Síndrome Metabólico International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society 2003
 
 
Tercer reporte del Programa Nacional de Educación en Colesterol Definición de Síndrome Metabólico Tres o más de los siguientes criterios: Obesidad    (Perímetro de cintura > 88    mujeres y > 102 cm en hombres ) Hipertrigliceridemia  (    150 mg/dl) Colesterol HDL bajo  ( < 40 mg/dl en hombres y < 50    en mujeres)  Hipertensión arterial  (    130/85 mmHg o    diagnóstico previo)  Diabetes o glucosa  anormal de ayuno  (    110 mg/dl).
Síndrome metabólico Definición de la Organización Mundial de la Salud Diabetes o  intolerancia a la glucosa Resistencia a la insulina Dos o más de los siguientes criterios: 1. Hipertensión arterial (140/90) 2. Hipertrigliceridemia (>150 mg/dl) y/o  colesterol HDL < 35 mg/dl en hombres o < 40 en mujeres 3. Microalbuminuria > 20 microgramos/min 4. Obesidad  IMC >29.9 kg/m 2  y/o relación  cintura/cadera elevada (hombres >0.9, mujeres >0.85) + + ó Diabetic Med 1998;15:539-51 WHO report 1999
Regulación de la Glucemia Tejido adiposo - Insulinorresistencia Lipólisis Movilización de AGL Lipotoxicidad Hiperglucemia Insulinoresistencia Oxidación de AG Utilización de Glucosa Insulinorresistencia Oxidación de AG Gluconeogénesis
Prevalencia del SM según edad International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society 2003
Síndrome Metabólico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
OBESIDAD
Grasa  corporal Energía Ingerida Energía Expendida Mayor tamaño de las porciones Alta densidad energética Bajos costo Ocupacional Transportación Hogar Sedentaria Recreacional ? Factores que contribuyen a la obesidad
Double Cheese Burger =  690 Super Coca cola =  280 Papas Fritas  =  570 TOTAL =  1,540 CALORIAS 62 gramos de grasa Alimentos de alta densidad energética siempre disponible a bajo costo Ad in Sports Illustrated 15/06/02
Comer para Vivir! Vivir para comer!
Teléfonos Celulares y el control remoto nos privan de caminar 20 veces al día x 20 m = 400 m Distancia no caminada en un año 400x365 = 146,000 m 146 km = 25 h caminando 1 h caminando = 113-226 kcal Energía salvada =2800-6000 kcal Rössner, 2002    0.4-0.8 kg tejido adiposo
El más importante  factor de riesgo ! 61% de los casos nuevos de DM  son debidos al sobrepeso y la obesidad. 87 % de los casos nuevos son prevenibles. NEJM 2001, 345:790-797
ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LAS CIUDADES DE CHICLAYO Y LIMA, 1995 Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.
Prevalencia de Obesidad según  Nivel socio-económico
Prevalencia de HTA por Edad MINSA: OGE. 2005 ,[object Object],[object Object]
Prevalencia de HTA por  Nivel Socio Económico La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra diferencias significativas según estratos de pobreza (p<.0.004), observándose una relación inversa entre HTA y niveles de pobreza
Prevalencia de Hipertensión según Región Natural y Altitud p<0.0001, Chi cuadrado Soc. Peruana de Cardiología – May 2005   27.3 18.8 22.1 22.7 0 5 10 15 20 25 30 Costa Sierra ( < 3000 msnm ) Sierra ( > 3000 msnm ) Selva Prevalencia (%)
Estado Proinflamatorio ,[object Object],[object Object],[object Object]
Estado protrombótico ,[object Object],[object Object]
Estado proinflamatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Insulino resistencia  y Riesgo C.V Aumento AGL AUMENTO PRODUCCION  DE GLUCOSA AMBIENTE Genes Visceral Obesity Aterosclerosis INSULINO RESISTENCIA Hiperinsulinemia Type 2 Diabetes Inflammation (CRP) Alteración endotelio Hypertension Dyslipidemia (  HDL,   sdLDL,   TG)
Dislipidemia del SM ,[object Object],[object Object]
Prevalencia de HDL por Grupo de Edades MINSA: OGE. 2005
Oxidación LDL y Formación de Células Espumosas ,[object Object],[object Object]
Dislipidemia del SM ,[object Object],[object Object]
Acción de PPARs en Dislipidemia ,[object Object],[object Object]
Estrés oxidativo y síndrome metabólico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estrés oxidativo y síndrome metabólico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sindrome X 2004
[object Object],[object Object]
Principios Básicos del tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tratamiento ,[object Object],[object Object],Ejercicio
RECOMENDACIÓN DE NUTRIENTES Componente Recomendación Calorías Según Estado Nutricional Carbohidratos  50-60 % de las Calorías Proteínas  15 % de las Calorías Lípidos  25-35 % de las Calorías Colesterol  < 200 g diarios Grasas Poliinsaturadas  Hasta 10 % de las Calorías Grasas Monoinsaturadas  Hasta 20 % de las Calorías Fibra  30-50 g diarios
Dieta ,[object Object],FIBRA DIETETICA ,[object Object],[object Object],[object Object]
FIBRA  DIETÉTICA ABSORCIÓN FUENTE DE  INOSITOL HORMONAS GASTROINTESTINALES SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO GLUCEMIA LIPEMIA PRODUCCIÓN DE INSULINA NECESIDADES DE INSULINA FIBRA SOLUBLE POLIFENOLES INSOLUBLES POSIBILIDADES DE LA FIBRA EN EL CONTROL DE LA DM TIPO-2
Farmacoterapia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Biguanidinas (Metformina) ,[object Object]
Estatinas ,[object Object],[object Object]
Derivados del Ácido Fíbrico ,[object Object],[object Object]
Tiazolidinadionas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Tiazonilinedionas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
REDUCCIÓN DE PESO Farmacoterapia ,[object Object],[object Object],[object Object]
La verdad acerca de la Cirugía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Criterios de Selección de la Cirugía Bariátrica [ Consenso NIH 1991] ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CIRUGIA BARIATRICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sd. Metabólico - Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Unidad de obesidad mórbida ATENCIÓN 1ª ENDOCRINO NUTRICION CIRUGÍA INTERVENCIÓN  ANESTESIA NEUMOLOGÍA CARDIOLOGÍA CIRUGÍA  PLASTICA SALUD  MENTAL UCE
“ Caminemos Juntos por un País Saludable” Gracias….

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Sindrome Metabolico
Sindrome MetabolicoSindrome Metabolico
Sindrome Metabolico
Dr. Carlos López Carrillo
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
Abisai Arellano
 
Dislipidemias copia
Dislipidemias   copiaDislipidemias   copia
Dislipidemias copia
Strellitha Cordova
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Hipoglucemia
HipoglucemiaHipoglucemia
Hipoglucemia
KevinNava15
 
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar HipeglucemicoCetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
Jorge Mirón Velázquez
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
Lu Pérgon
 
Resistencia a la insulina
Resistencia a la insulinaResistencia a la insulina
Resistencia a la insulina
Mario Cristhian Torres Rodríguez
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricional
Mario Sanchez
 
SEMINARIO Nutrición en UCI
SEMINARIO Nutrición en UCISEMINARIO Nutrición en UCI
SEMINARIO Nutrición en UCI
Sandru Acevedo MD
 
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente QuemadoSoporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
jlpc1962
 
DesnutricióN FisiopatologíA
DesnutricióN FisiopatologíADesnutricióN FisiopatologíA
DesnutricióN FisiopatologíA
elgrupo13
 
Fisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidadFisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidad
Miguel Martínez
 
Insulinas
InsulinasInsulinas
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico  El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Entendiendo el síndrome metabólico
Entendiendo el síndrome metabólicoEntendiendo el síndrome metabólico
Entendiendo el síndrome metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Valoración nutricia hospitalizado
Valoración nutricia hospitalizadoValoración nutricia hospitalizado
Valoración nutricia hospitalizado
Jonatan Gutierrez Charles
 
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólicoAtención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 

La actualidad más candente (20)

Sindrome Metabolico
Sindrome MetabolicoSindrome Metabolico
Sindrome Metabolico
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
 
Dislipidemias copia
Dislipidemias   copiaDislipidemias   copia
Dislipidemias copia
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Hipoglucemia
HipoglucemiaHipoglucemia
Hipoglucemia
 
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar HipeglucemicoCetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
Cetoacidosis Diabetica y Estado Hiperosmolar Hipeglucemico
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
 
Resistencia a la insulina
Resistencia a la insulinaResistencia a la insulina
Resistencia a la insulina
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
 
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricional
 
SEMINARIO Nutrición en UCI
SEMINARIO Nutrición en UCISEMINARIO Nutrición en UCI
SEMINARIO Nutrición en UCI
 
PREDIABETES: Una entidad redefinida
PREDIABETES: Una entidad redefinidaPREDIABETES: Una entidad redefinida
PREDIABETES: Una entidad redefinida
 
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente QuemadoSoporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
 
DesnutricióN FisiopatologíA
DesnutricióN FisiopatologíADesnutricióN FisiopatologíA
DesnutricióN FisiopatologíA
 
Fisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidadFisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidad
 
Insulinas
InsulinasInsulinas
Insulinas
 
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico  El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
El tratamiento nutricio del paciente con síndrome metabólico
 
Entendiendo el síndrome metabólico
Entendiendo el síndrome metabólicoEntendiendo el síndrome metabólico
Entendiendo el síndrome metabólico
 
Valoración nutricia hospitalizado
Valoración nutricia hospitalizadoValoración nutricia hospitalizado
Valoración nutricia hospitalizado
 
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólicoAtención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
Atención nutricia integral en el paciente con síndrome metabólico
 

Destacado

Sindrome metabolico completo
Sindrome metabolico completoSindrome metabolico completo
Sindrome metabolico completo
Hugo Pinto
 
Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico
marte03
 
Sindrome metabolico octubre 2012
Sindrome metabolico  octubre 2012Sindrome metabolico  octubre 2012
Sindrome metabolico octubre 2012
Clínica médica A
 
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome MetabólicoTaller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
Tatianaa Rodriguez
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
transtornosmetabolicos
 
Sindrome metabólico
Sindrome metabólicoSindrome metabólico
Sindrome metabólico
Xelene Jesus Carbajal
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
Peter Groothousen
 
Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico  Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico
ashhley
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolico Sindrome metabolico
Sindrome metabolico
Euni Ruiz
 
Erwin. síndrome metabólico. hal
Erwin. síndrome metabólico. halErwin. síndrome metabólico. hal
Erwin. síndrome metabólico. hal
Erwin Chiquete, MD, PhD
 
Sindrome Metabolico
Sindrome MetabolicoSindrome Metabolico
Sindrome Metabolico
carolacarrasco
 
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólico
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólicoDiagnóstico y manejo de síndrome metabólico
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólico
Trishdeish
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
chiocast
 
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolico Sindrome metabolico
Sindrome metabolico
Mariana Paulina Escalona León
 
Sindrome Metabólico
Sindrome MetabólicoSindrome Metabólico
Sindrome Metabólico
keran2503
 
Sindrome metabolico power point b
Sindrome metabolico power point bSindrome metabolico power point b
Sindrome metabolico power point b
SxPerio
 
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéuticaSíndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Ortomolecular para internet
Ortomolecular para internetOrtomolecular para internet

Destacado (20)

Sindrome metabolico completo
Sindrome metabolico completoSindrome metabolico completo
Sindrome metabolico completo
 
Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico
 
Sindrome metabolico octubre 2012
Sindrome metabolico  octubre 2012Sindrome metabolico  octubre 2012
Sindrome metabolico octubre 2012
 
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome MetabólicoTaller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
Taller de Nutrición: Nutrición en Síndrome Metabólico
 
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
Síndrome metabólico (diabetes mellitus, HAS, dislipidemias, obesidad)
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Sindrome metabólico
Sindrome metabólicoSindrome metabólico
Sindrome metabólico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico  Nutricion en sindrome metabolico
Nutricion en sindrome metabolico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolico Sindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Erwin. síndrome metabólico. hal
Erwin. síndrome metabólico. halErwin. síndrome metabólico. hal
Erwin. síndrome metabólico. hal
 
Sindrome Metabolico
Sindrome MetabolicoSindrome Metabolico
Sindrome Metabolico
 
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólico
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólicoDiagnóstico y manejo de síndrome metabólico
Diagnóstico y manejo de síndrome metabólico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
Importancia del diagnostico oportuno del síndrome metabólico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolico Sindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Sindrome Metabólico
Sindrome MetabólicoSindrome Metabólico
Sindrome Metabólico
 
Sindrome metabolico power point b
Sindrome metabolico power point bSindrome metabolico power point b
Sindrome metabolico power point b
 
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéuticaSíndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
Síndrome meabólico, estado protrombótico y vitamina k: Una paradoja terapéutica
 
Ortomolecular para internet
Ortomolecular para internetOrtomolecular para internet
Ortomolecular para internet
 

Similar a Sindrome metabolico y nutricion dra. sosa

Sindrome metabolico y resistencia a la insulina
Sindrome metabolico y resistencia a la insulinaSindrome metabolico y resistencia a la insulina
Sindrome metabolico y resistencia a la insulina
Dr. Eugenio Vargas
 
Sindromem
SindromemSindromem
Sindromem
Mocte Salaiza
 
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescenciaSindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
Congreso Internacional Cirugía Bariátrica y Metabólica
 
33. fisiopatologia de la diabetes
33. fisiopatologia de la diabetes33. fisiopatologia de la diabetes
33. fisiopatologia de la diabetes
xelaleph
 
SíNdrome MetabóLico
SíNdrome MetabóLicoSíNdrome MetabóLico
SíNdrome MetabóLico
cardiologia
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
Jefferson Jara Calderon
 
Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2
evidenciaterapeutica.com
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
Marily Cabada
 
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
pguez965
 
SINDROME-METABOLICO (4).pptx
SINDROME-METABOLICO (4).pptxSINDROME-METABOLICO (4).pptx
SINDROME-METABOLICO (4).pptx
LilianOrtiz16
 
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Congreso internacional 2010 sopq ecv
Congreso internacional 2010 sopq ecvCongreso internacional 2010 sopq ecv
Congreso internacional 2010 sopq ecv
Alberto Teruya Gibu
 
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.comSíndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
riesgodefractura
 
Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 1Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 1
Addy Molina
 
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólicoEn búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesosHígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Cuerpomedicoinsn
 
ALTERACIONES METABOLICAS.pptx
ALTERACIONES METABOLICAS.pptxALTERACIONES METABOLICAS.pptx
ALTERACIONES METABOLICAS.pptx
EdixonLeon3
 
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptxSINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
GreciaPrg
 
Sindrome metabolico perú
Sindrome metabolico perúSindrome metabolico perú
Sindrome metabolico perú
Evelyn Goicochea Ríos
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
carlos-guzman25
 

Similar a Sindrome metabolico y nutricion dra. sosa (20)

Sindrome metabolico y resistencia a la insulina
Sindrome metabolico y resistencia a la insulinaSindrome metabolico y resistencia a la insulina
Sindrome metabolico y resistencia a la insulina
 
Sindromem
SindromemSindromem
Sindromem
 
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescenciaSindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
 
33. fisiopatologia de la diabetes
33. fisiopatologia de la diabetes33. fisiopatologia de la diabetes
33. fisiopatologia de la diabetes
 
SíNdrome MetabóLico
SíNdrome MetabóLicoSíNdrome MetabóLico
SíNdrome MetabóLico
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
 
Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
 
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
 
SINDROME-METABOLICO (4).pptx
SINDROME-METABOLICO (4).pptxSINDROME-METABOLICO (4).pptx
SINDROME-METABOLICO (4).pptx
 
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
Herramientas para la detección de daño a órgano blanco en el paciente con sín...
 
Congreso internacional 2010 sopq ecv
Congreso internacional 2010 sopq ecvCongreso internacional 2010 sopq ecv
Congreso internacional 2010 sopq ecv
 
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.comSíndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
 
Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 1Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 1
 
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólicoEn búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
En búsqueda de la reducción del riesgo cardiometabólico
 
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesosHígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
 
ALTERACIONES METABOLICAS.pptx
ALTERACIONES METABOLICAS.pptxALTERACIONES METABOLICAS.pptx
ALTERACIONES METABOLICAS.pptx
 
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptxSINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
SINDROME METABOLICO ppt 2.pptx
 
Sindrome metabolico perú
Sindrome metabolico perúSindrome metabolico perú
Sindrome metabolico perú
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 

Más de Maria Rosa Ortiz Argomedo

Crup
CrupCrup
Falla del medro en el lactantes
Falla del medro en el lactantesFalla del medro en el lactantes
Falla del medro en el lactantes
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Crecimiento por edades
Crecimiento por  edades Crecimiento por  edades
Crecimiento por edades
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
plan operativo
plan operativoplan operativo
Degeneracion macular relacionada con la edad
Degeneracion macular relacionada con la edadDegeneracion macular relacionada con la edad
Degeneracion macular relacionada con la edad
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Neurooftalmología
NeurooftalmologíaNeurooftalmología
Neurooftalmología
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Prevención de la ceguera
Prevención de la cegueraPrevención de la ceguera
Prevención de la ceguera
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Clase 14 meta análisis
Clase 14 meta análisisClase 14 meta análisis
Clase 14 meta análisis
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Tratamiento ar
Tratamiento arTratamiento ar
Clase 11 cohortes 2011 20
Clase 11 cohortes 2011 20Clase 11 cohortes 2011 20
Clase 11 cohortes 2011 20
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Casos y controles
Casos y controlesCasos y controles
Casos y controles
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Tratam.trombvenosa
Tratam.trombvenosaTratam.trombvenosa
Tratam.trombvenosa
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Adenoma folicular de tiroides
Adenoma folicular de tiroidesAdenoma folicular de tiroides
Adenoma folicular de tiroides
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
5. riñon
5. riñon5. riñon
3. gastrointestinal
3. gastrointestinal 3. gastrointestinal
3. gastrointestinal
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 
Balance hidroelectrolitico
Balance hidroelectroliticoBalance hidroelectrolitico
Balance hidroelectrolitico
Maria Rosa Ortiz Argomedo
 

Más de Maria Rosa Ortiz Argomedo (17)

Crup
CrupCrup
Crup
 
Falla del medro en el lactantes
Falla del medro en el lactantesFalla del medro en el lactantes
Falla del medro en el lactantes
 
Crecimiento por edades
Crecimiento por  edades Crecimiento por  edades
Crecimiento por edades
 
plan operativo
plan operativoplan operativo
plan operativo
 
Degeneracion macular relacionada con la edad
Degeneracion macular relacionada con la edadDegeneracion macular relacionada con la edad
Degeneracion macular relacionada con la edad
 
Neurooftalmología
NeurooftalmologíaNeurooftalmología
Neurooftalmología
 
Prevención de la ceguera
Prevención de la cegueraPrevención de la ceguera
Prevención de la ceguera
 
Clase 14 meta análisis
Clase 14 meta análisisClase 14 meta análisis
Clase 14 meta análisis
 
Tratamiento ar
Tratamiento arTratamiento ar
Tratamiento ar
 
Clase 11 cohortes 2011 20
Clase 11 cohortes 2011 20Clase 11 cohortes 2011 20
Clase 11 cohortes 2011 20
 
Casos y controles
Casos y controlesCasos y controles
Casos y controles
 
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
Clase 9 estudios descriptivos 2011 20
 
Tratam.trombvenosa
Tratam.trombvenosaTratam.trombvenosa
Tratam.trombvenosa
 
Adenoma folicular de tiroides
Adenoma folicular de tiroidesAdenoma folicular de tiroides
Adenoma folicular de tiroides
 
5. riñon
5. riñon5. riñon
5. riñon
 
3. gastrointestinal
3. gastrointestinal 3. gastrointestinal
3. gastrointestinal
 
Balance hidroelectrolitico
Balance hidroelectroliticoBalance hidroelectrolitico
Balance hidroelectrolitico
 

Sindrome metabolico y nutricion dra. sosa

  • 1. Dra. Noemí Sosa Guillén Jefa de Soporte Metabólico y Nutricional Medicina Interna- H.B.V.L.E. – ESSALUD
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988;37:1595-607 SEXTETO HDL bajo
  • 9.
  • 10. TDG DM tipo 2 Hiperinsulinemia Insulino resistencia Dislipidemia Obesidad central HTA
  • 11. Sobrepeso Obesidad Obesidad Central HTA Insulino resistencia Hiperinsulinemia TDG/DM tipo 2 Dislipidemia
  • 12. Endothelial dysfunction Hypertension Dyslipidemia Inflammation Resistencia a la insulina Festa A, et al. Circulation 2000; 102:42–47; Reaven GM, et al. Annu Rev Med 1993; 44:121–131 . Hypofibrinolysis Reactividad vascular Microalbuminuria Hipertensión Intolerancia a la Glucosa Dislipidemia Cambios procoagulantes Inflamación Hiperandrogenismo Obesidad Centrípeta Aterosclerosis Diabetes Esteatosis Hepática Componentes del Síndrome Metabólico
  • 13. Arquitectura de tejido adiposo/Obesidad Desequilibrio de Macronutrientes en la Dieta Inactividad Física Dislipidemia Aterogénica Resistencia a la Insulina Tensión Arterial Aumentada Estado Proinflamatorio Estado Protrombótico Susceptibilidad Genética Componentes del Síndrome Metabólico International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society 2003
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. Tercer reporte del Programa Nacional de Educación en Colesterol Definición de Síndrome Metabólico Tres o más de los siguientes criterios: Obesidad (Perímetro de cintura > 88 mujeres y > 102 cm en hombres ) Hipertrigliceridemia (  150 mg/dl) Colesterol HDL bajo ( < 40 mg/dl en hombres y < 50 en mujeres) Hipertensión arterial (  130/85 mmHg o diagnóstico previo) Diabetes o glucosa anormal de ayuno (  110 mg/dl).
  • 17. Síndrome metabólico Definición de la Organización Mundial de la Salud Diabetes o intolerancia a la glucosa Resistencia a la insulina Dos o más de los siguientes criterios: 1. Hipertensión arterial (140/90) 2. Hipertrigliceridemia (>150 mg/dl) y/o colesterol HDL < 35 mg/dl en hombres o < 40 en mujeres 3. Microalbuminuria > 20 microgramos/min 4. Obesidad IMC >29.9 kg/m 2 y/o relación cintura/cadera elevada (hombres >0.9, mujeres >0.85) + + ó Diabetic Med 1998;15:539-51 WHO report 1999
  • 18. Regulación de la Glucemia Tejido adiposo - Insulinorresistencia Lipólisis Movilización de AGL Lipotoxicidad Hiperglucemia Insulinoresistencia Oxidación de AG Utilización de Glucosa Insulinorresistencia Oxidación de AG Gluconeogénesis
  • 19. Prevalencia del SM según edad International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease & International Atherosclerosis Society 2003
  • 20.
  • 21.  
  • 23. Grasa corporal Energía Ingerida Energía Expendida Mayor tamaño de las porciones Alta densidad energética Bajos costo Ocupacional Transportación Hogar Sedentaria Recreacional ? Factores que contribuyen a la obesidad
  • 24. Double Cheese Burger = 690 Super Coca cola = 280 Papas Fritas = 570 TOTAL = 1,540 CALORIAS 62 gramos de grasa Alimentos de alta densidad energética siempre disponible a bajo costo Ad in Sports Illustrated 15/06/02
  • 25. Comer para Vivir! Vivir para comer!
  • 26. Teléfonos Celulares y el control remoto nos privan de caminar 20 veces al día x 20 m = 400 m Distancia no caminada en un año 400x365 = 146,000 m 146 km = 25 h caminando 1 h caminando = 113-226 kcal Energía salvada =2800-6000 kcal Rössner, 2002  0.4-0.8 kg tejido adiposo
  • 27. El más importante factor de riesgo ! 61% de los casos nuevos de DM son debidos al sobrepeso y la obesidad. 87 % de los casos nuevos son prevenibles. NEJM 2001, 345:790-797
  • 28. ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO Y CEREBROVASCULAR EN LAS CIUDADES DE CHICLAYO Y LIMA, 1995 Fuente: Dr. Segundo Seclén. Instituto de Gerontología. UPCH.
  • 29. Prevalencia de Obesidad según Nivel socio-económico
  • 30.
  • 31. Prevalencia de HTA por Nivel Socio Económico La prevalencia de HTA fue de 22.3% (IC95% 19.0 - 25.7), Esta prevalencia muestra diferencias significativas según estratos de pobreza (p<.0.004), observándose una relación inversa entre HTA y niveles de pobreza
  • 32. Prevalencia de Hipertensión según Región Natural y Altitud p<0.0001, Chi cuadrado Soc. Peruana de Cardiología – May 2005 27.3 18.8 22.1 22.7 0 5 10 15 20 25 30 Costa Sierra ( < 3000 msnm ) Sierra ( > 3000 msnm ) Selva Prevalencia (%)
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. Insulino resistencia y Riesgo C.V Aumento AGL AUMENTO PRODUCCION DE GLUCOSA AMBIENTE Genes Visceral Obesity Aterosclerosis INSULINO RESISTENCIA Hiperinsulinemia Type 2 Diabetes Inflammation (CRP) Alteración endotelio Hypertension Dyslipidemia (  HDL,  sdLDL,  TG)
  • 37.
  • 38. Prevalencia de HDL por Grupo de Edades MINSA: OGE. 2005
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. RECOMENDACIÓN DE NUTRIENTES Componente Recomendación Calorías Según Estado Nutricional Carbohidratos 50-60 % de las Calorías Proteínas 15 % de las Calorías Lípidos 25-35 % de las Calorías Colesterol < 200 g diarios Grasas Poliinsaturadas Hasta 10 % de las Calorías Grasas Monoinsaturadas Hasta 20 % de las Calorías Fibra 30-50 g diarios
  • 49.
  • 50. FIBRA DIETÉTICA ABSORCIÓN FUENTE DE INOSITOL HORMONAS GASTROINTESTINALES SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO GLUCEMIA LIPEMIA PRODUCCIÓN DE INSULINA NECESIDADES DE INSULINA FIBRA SOLUBLE POLIFENOLES INSOLUBLES POSIBILIDADES DE LA FIBRA EN EL CONTROL DE LA DM TIPO-2
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.  
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63. Unidad de obesidad mórbida ATENCIÓN 1ª ENDOCRINO NUTRICION CIRUGÍA INTERVENCIÓN ANESTESIA NEUMOLOGÍA CARDIOLOGÍA CIRUGÍA PLASTICA SALUD MENTAL UCE
  • 64. “ Caminemos Juntos por un País Saludable” Gracias….

Notas del editor

  1. Rosiglitazone (RSG) has a favorable impact on a wide range of cardiovascular disease risk factors including: insulin resistance 1 hyperglycemia 2 hypertension 3 dyslipidemia 4–6 microalbuminuria 7 reduced vascular reactivity 8 elevated plasminogen activator-1 (PAI-1) 9 elevated C-reactive protein (CRP). 10 By ameliorating these risk factors, rosiglitazone has the potential to decrease atherosclerosis/cardiovascular disease. 1. Carey DG. Obesity Res 2002; 10 :1008–1015. 2. Lebovitz H, et al. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86 :280–288. 3. St John Sutton M, et al. Diabetes Care 2002; 25 :2058–2064. 4. Cobitz A, et al. DALM 2001. Abstract and poster. 5. GlaxoSmithKline. Data on file. 6. Freed MI. Am J Cardiol 2002; 90 :947–952. 7. Bakris G, et al. J Hum Hypertens 2003; 17 :7–12. 8. Natali A, et al. Diabetes 2002; 51 (Suppl 2):A142. 9. Freed M, et al. Diabetologia 2000; 43 (Suppl 1):A267. 10. Haffner S, et al. Circulation 2002; 106 :679–684.
  2. There was a time when man ate to live. Today it seems as if we would rather live to eat.
  3. The impact of modern technology on our levels of physical activity is immense, resulting in an increasingly sedentary lifestyle. Even remote controls and mobile telephones deprive us of physical activity and can lead to the accumulation of almost a kilogram of adipose tissue every year. Furthermore, just one lump of extra sugar per day also leads to the accumulation of almost a kilogram of additional body fat over a year. It is this imbalance between energy intake and physical activity over time that results in body fat accumulation. However, taking a little more activity each day, for example by using the stairs instead of the escalator, would counterbalance this and maintain the balance in body weight.
  4. Diabetes is a very prevalent disease in the United States. An estimated 16 million individuals, or 5.9% of the population, have diabetes. 1 But more than 5 million of these have not yet been diagnosed. 1 Diagnosis of diabetes is often delayed until one of the serious complications of the disease develops, and the patient seeks medical care for it. 1 The majority of these individuals, 90%-95%, has type 2 diabetes. 1 Results from NHANES III indicate that the prevalence of impaired glucose tolerance, which is a precursor to type 2 diabetes, is estimated to be 22 million cases in the United States 2 American Diabetes Association. Facts and Figures, Impact of Diabetes. Available at http://www.diabetes.org. Accessed 10/29/01. Ramlo-Halsted B et al. Clin Diabetes . 2000;18:80-84.