SlideShare una empresa de Scribd logo
SINDROME NEFRITICO
JULIETH GUERRERO IRIARTE
IX SEMESTRE
MEDICINA
Definición
El síndrome nefrítico agudo consiste en la aparición brusca, por inflamación
glomerular, de hematuria, oliguria, proteinuria, edema, deterioro de la función renal
en grado variable e hipertensión arterial.
2 : 1
2 a 12 años
pico máximo de los 9 años
10% >12 años
Algoritmos en Nefrología. Edición del Grupo Editorial Nefrología de la Sociedad Española de Nefrología
Síndrome nefrítico agudo. Ricardo Gastelbondo Amaya
Etiología
Síndromes clínicos en nefrología sara Anaya, Carmen Vozmediano,Francisco Rivera. Revista : Nefrología al día
fisiopatologia
Fisiopatología
Respuesta
inflamatoria
Hematuria
Cilindros GR
Proteinuria
Retención
H2O e Na+
Oliguria
Azoemia
HTA
Edemas
Alteración de la
permeabilidad
TFG
Daño capilar
Aumento diámetro
poro de MB
↓superficie de
filtracion glomerular
Contracción del
mesangio
anamnesis
Antecedentes de importancia:
• Faringoamigdalitis
• infección respiratoria alta
• Piodermitis
• Cateterismo
• Sordera
• asma
• hepatitis
La mayoría de los
casos son
asintomáticos y las
manifestaciones
urinarias son tan
ligeras que, a menos
que se busquen
intencionadamente,
no se descubren
Examen físico
buscar lesiones en:
• piel
• focos sépticos dentarios y amigdalinos
• escurrimiento posterior
• Otitis
• adenopatía en cuello
• soplos cardiacos
• Hipertensión
• edemas y sus características
Cuadro clínico
El comienzo súbito del cuadro y la resolución rápida orientan hacia una
postestreptococcica.
El comienzo insidioso, el deterioro de la función renal y la oliguria orientan hacia otra
etiología.
Hematuria
glomerular
Edema(variable) Hipertensión Lesion renal
Síntomas inespecíficos acompañantes
- Fiebre moderada
- Malestar
- General
- Anorexia
- Dolor abdominal
- Cefalea
hematuria
 + 5 eritrocitos por campo.
 Macroscópica (65%) >5000
hematíes /μl
 Microscópica (8%) hasta por
24-48 meses.
Proteinuria
Orina espumosa(por
eliminación de proyeinas)
Cilindros hemáticos y hematies
Hipertensión arterial
Aparece habitualmente con la
hematuria y es consecuencia
de la retención hidrosalina
originada por la afectación
glomerular
Edema
De distribución habitual en
cara, párpados y
extremidades, de predominio
matutino; es infrecuente la
anasarca. Es producto de la
retención hidrosalina.
oliguria
Eliminación:
<500ml/24 hrs
Gasto urinario <ml/kg/h
hipocomplementemia C3
• Ocurre disminución de la
fracción 3 del complemento
(C3), con niveles normales
de C4 o ligeramente
disminuidos
• 80-160 ml/dl
Laboratorios
COMPLEMENTO
DISMINUCION C3, C5, C1
C4: NORMAL
HEMOGRAMA Anemia dilucional, >PCR
MICROBIOLOGICO Frotis faringeo o cultivo dee piel
BIOUIMICO ↑BUN y Creatinina
IMAGENES ecografia
Biopsia renal
Este procedimiento diagnóstico se reserva
para los casos en los que los datos clínico-
biológicos no indiquen una enfermedad
específica o en presencia de una insuficiencia
renal rápidamente progresiva
• 1. Deterioro rápido de la función renal
• 2. Insuficiencia renal establecida en la
evolución.
• 3.Presencia de proteinuria superior a 1
g/1,73 m2/día.
• 4. Persistencia de proteinuria y
alteraciones inmunológicas no
compatibles.
1. Glomerulonefritis rapidamente
progresiva en un paciente con
endocarditis bacteriana
tratamiento
Medidas generales
• Reposo
• Control diario de peso
• Control de presión arterial
• Evaluación cardiovascular
Dieta:
• Hiposódica
• Restricción de líquidos: balance negativo
• Dieta hipoprotéica e hipercalórica
Medidas frmacologicas
Diuréticos de ASA:
• Sobrecarga hídrica (edema
e HTA)
• Radiológicamente = Signos
de insuficiencia cardiaca
congestiva
– Furosemida 1-2 mg/kg/día
VO en sobrecargas leves a
moderadas
– Casos graves dosis puedes
incrementarse hasta 10
mg/kg/día
Antihipertensivos
• Hidralazina: 0,5 – 2
mg/Kg/días
• Nifedipino: 0,25-2
mg/Kg/día en 2 o 3 dosis
Glomerulonefritis rapidamente
porgresiva
• Los paciente con GNRP tienen datos de enfermedad renal
(proteinuria, hematuria y cilindros de eritrocitos), acompañados de
pérdida rápida de la función renal en el transcurso de días o
semanas
El dato anatomopatológico
característico es la presencia
de semilunas en la biopsia
renal
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
Proliferación de células epiteliales con formación de una
semiluna celular. El ovillo glomerular está comprimido y
colapsado (Plata-Metenamina x 40).
epidemiologia
• GNRP suponen el 7% de las biopsias
• tipo 3 el más frecuente, seguido del tipo 2 y
finalmente del 1
• tipo 3 50-60 años y presentan un predominio
masculino
pacientes mayores de 65 años, la GNRP tipo 3
y más concretamente la Poliangeítis
microscópica (PAM) 1ra causa de biopsia
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
Mecanismo de daño glomerular
• enfermedad de Goodpasture
• Asociada a nefropatía membranosa
• enfermedad de Alport
Tipo 1. Mediado por anticuerpos anti-
membrana basal glomerular (MBG)
• Aislada o idiopática
• Asociada a procesos infecciosos
Tipo 2. Mediado por inmunocomplejos.
• Idiopáticas
• Asociadas a ANCA**
Tipo 3. Sin depósitos de inmunoglobulinas
o pauci-inmune
• Asociada a fármacos (alopurinol, rifampicina, D-
penicilamina, hidralacina)
Tipo 4. (asociadas a α-MBG y ANCA)
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
GNRP tipo I. Depósito lineal continuo
a lo largo de la membrana basal
glomerular (inmunofluorescencia
directa, suero anti-IgG humana x 40).
depositos subepiteliales. En jorobas
o humps
clinica
• La sintomatología típica cursa con un cuadro
pseudogripal, que incluye artralgias y mialgias,
febrícula, astenia, pérdida de peso y
sobrecarga de volumen.
• Sintomas de sindrome nefritico
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
diagnostico
• positividad de anticuerpos frente a MBG (AMBG) en sangre
Tipo 1 :
• presencia de semilunas epiteliales o fibrosas
Tipo 2:
• necrosis segmentaria fibrinoide acompañada de infiltración
leucocitaria y leucocitoclastia
Tipo 3
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
tratamiento
• Prednisona oral a dosis de 1 mg/kg/día
• ciclofosfamida
• plasmaferesis
Tipo 1
• Prednisona oral a dosis de 1 mg/kg/día
• ciclofosfamida
Tipo 2
• tres bolos intravenosos de metilprednisolona (7-10 mg/kg/día)
• Ciclofosfamida.
Tipo 3
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
Nefropatía por igA (NIgA)
Depósito difuso y generalizado de IgA en el mesangio
glomerular, con morfología granular.
10-15%
10-30%
50%
80% entre los 15 y 65 años de edad
10%, >65 años
Nefrología clínica 2da edición hernando avendaño
clinca
• 48,1 % microhematuria +
proteinuria noi nefrotica
• 20-30% hematuria macroscopica
• 10% cursan con sindrome
nefrotico
• 8% cursan con IRA
diagnostico
• Sospechar en casos de hematuria
aislada o recidivante con estudio
uologico normal
• igA serica elevada
• Depositos de igA en mas del 90%
de las biopsias.
Glomérulo con expansión de la matriz mesangial y proliferación
mesangial difusa (hematoxilina-eosina x 20).
Depósitos mesangiales de IgA que se localizan en la totalidad
del ovillo glomerular (inmunofluorescencia, suero anti-IgA
humana, x 20).
Nefrología clínica 2da edición hernando avendaño
Tratamiento
Nefropatía IgA. Espinoza Hernández M, Ortega R. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es-
monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-iga-162
Nefritis lupidica
Complicacion renal ocasionado por el LES.
Epidemiologia:
• 40-50% de los ptes con LES
• 90% biopsia sugerente de LES
• 3 enfermedad bipsiada en adultos
• Mujeres 3ra decada de la vida
Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día.
http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
Manifestaciones clinicas
Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día.
http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
Nefropatía lúpica Clase III. Afectación segmentaria de menos
del 50% del glomérulo (zona izquierda de la imagen) rodeada
por ribete podocitario. Tricrómico de Masson.
Nefritis lúpica Clase IV. Afectación global de todo el glomérulo
(>50%) con aspecto lobulado a expensas de proliferación
mesangial y endocapilar. HE.
Inmunofluorescencia
directa de nefropatía lúpica
con depósitos mesangiales
y subendoteliales de todas
las inmunoglobulinas, C3 y
C1q
Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día.
http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
tratamiento
objetivos
• preservar la función renal a corto
y a largo plazo (remisión completa
o parcial)
1
• prevenir recidivas
2
• disminuir efectos secundarios
3
• mejorar la calidad de vida
4
• alargar la supervivencia de los
pacientes y de la función renal.
5
Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día.
http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
Sindrome nefritico

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Meningitis viral y meningitis bacteriana
Meningitis viral y meningitis bacterianaMeningitis viral y meningitis bacteriana
Meningitis viral y meningitis bacteriana
Margie Rodas
 
Glomerulonefritis postestreptococica USP
Glomerulonefritis postestreptococica USPGlomerulonefritis postestreptococica USP
Glomerulonefritis postestreptococica USP
Albert Jose Gómez S
 
Insuficiencia renal aguda diapositivas
Insuficiencia renal aguda diapositivasInsuficiencia renal aguda diapositivas
Insuficiencia renal aguda diapositivas
Victor Mendoza
 
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabeticaNEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
gustavo diaz nuñez
 
PIELONEFRITIS
PIELONEFRITISPIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS
Johanna Rojas
 
Injuria renal aguda
Injuria renal agudaInjuria renal aguda
Injuria renal aguda
Ana Angel
 
(2017-03-21)Hematuria(PPT)
(2017-03-21)Hematuria(PPT)(2017-03-21)Hematuria(PPT)
(2017-03-21)Hematuria(PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICOSÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
Juan Meza López
 
Neumonia
Neumonia Neumonia
Nefropatia diabetica
Nefropatia diabetica Nefropatia diabetica
Nefropatia diabetica
Ricardo Mora MD
 
Púrpura trombocitopénica idiopática
Púrpura trombocitopénica idiopáticaPúrpura trombocitopénica idiopática
Púrpura trombocitopénica idiopática
Jessica Dàvila
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Derrame pleural
Derrame pleuralDerrame pleural
Derrame pleural
drmelgar
 
Nefropatia diabetica
Nefropatia diabeticaNefropatia diabetica
Nefropatia diabetica
Nancy Barrera
 
Infeccion vías urinarias
Infeccion vías urinarias Infeccion vías urinarias
Infeccion vías urinarias
Carlos Pech Lugo
 
Cirrosis hepatica slideshare
Cirrosis hepatica slideshareCirrosis hepatica slideshare
Insuficiencia renal aguda y cronica
Insuficiencia renal aguda y cronicaInsuficiencia renal aguda y cronica
Insuficiencia renal aguda y cronica
Yulieth Lozano Torres
 
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatria
Insuficiencia Renal Aguda en PediatriaInsuficiencia Renal Aguda en Pediatria
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatria
Mariemma Ferrer
 
Semiologia: Ictericia
Semiologia: IctericiaSemiologia: Ictericia
Semiologia: Ictericia
Daniel Bracamonte
 
hemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva bajahemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva baja
junior alcalde
 

La actualidad más candente (20)

Meningitis viral y meningitis bacteriana
Meningitis viral y meningitis bacterianaMeningitis viral y meningitis bacteriana
Meningitis viral y meningitis bacteriana
 
Glomerulonefritis postestreptococica USP
Glomerulonefritis postestreptococica USPGlomerulonefritis postestreptococica USP
Glomerulonefritis postestreptococica USP
 
Insuficiencia renal aguda diapositivas
Insuficiencia renal aguda diapositivasInsuficiencia renal aguda diapositivas
Insuficiencia renal aguda diapositivas
 
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabeticaNEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
NEFROLOGIA CLINICA: Nefropatia diabetica
 
PIELONEFRITIS
PIELONEFRITISPIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS
 
Injuria renal aguda
Injuria renal agudaInjuria renal aguda
Injuria renal aguda
 
(2017-03-21)Hematuria(PPT)
(2017-03-21)Hematuria(PPT)(2017-03-21)Hematuria(PPT)
(2017-03-21)Hematuria(PPT)
 
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICOSÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO
 
Neumonia
Neumonia Neumonia
Neumonia
 
Nefropatia diabetica
Nefropatia diabetica Nefropatia diabetica
Nefropatia diabetica
 
Púrpura trombocitopénica idiopática
Púrpura trombocitopénica idiopáticaPúrpura trombocitopénica idiopática
Púrpura trombocitopénica idiopática
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 
Derrame pleural
Derrame pleuralDerrame pleural
Derrame pleural
 
Nefropatia diabetica
Nefropatia diabeticaNefropatia diabetica
Nefropatia diabetica
 
Infeccion vías urinarias
Infeccion vías urinarias Infeccion vías urinarias
Infeccion vías urinarias
 
Cirrosis hepatica slideshare
Cirrosis hepatica slideshareCirrosis hepatica slideshare
Cirrosis hepatica slideshare
 
Insuficiencia renal aguda y cronica
Insuficiencia renal aguda y cronicaInsuficiencia renal aguda y cronica
Insuficiencia renal aguda y cronica
 
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatria
Insuficiencia Renal Aguda en PediatriaInsuficiencia Renal Aguda en Pediatria
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatria
 
Semiologia: Ictericia
Semiologia: IctericiaSemiologia: Ictericia
Semiologia: Ictericia
 
hemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva bajahemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva baja
 

Similar a Sindrome nefritico

Nefritis Y Nefrosis
Nefritis   Y  NefrosisNefritis   Y  Nefrosis
Nefritis Y Nefrosis
Ronal Alexander
 
Lupus Eritematoso Sistemico
Lupus Eritematoso SistemicoLupus Eritematoso Sistemico
Lupus Eritematoso Sistemico
CasiMedi.com
 
Sindromes nefriticos katy fermin
Sindromes nefriticos katy ferminSindromes nefriticos katy fermin
Sindromes nefriticos katy fermin
KATY FERMIN
 
Nefropatias
NefropatiasNefropatias
Nefropatias
pediatria
 
Sindrome nefrotico expo
Sindrome nefrotico expoSindrome nefrotico expo
Sindrome nefrotico expo
Jocelyn Paola Aranda Rabanal
 
Nefritico
NefriticoNefritico
Nefritico
Jaoc Jaos
 
Clase sindrome nefrotico pediatria sek
Clase sindrome nefrotico pediatria sekClase sindrome nefrotico pediatria sek
Clase sindrome nefrotico pediatria sek
Joan Benavides
 
Síndromes nefrótico y nefrítico
Síndromes nefrótico y nefríticoSíndromes nefrótico y nefrítico
Síndromes nefrótico y nefrítico
arangogranadosMD
 
Sindrome nefritico1
Sindrome nefritico1Sindrome nefritico1
Sindrome nefritico1
Ninella Duque
 
Sindrome nefrítico
Sindrome nefrítico Sindrome nefrítico
Sindrome nefrítico
Lesh-Lee Espinel
 
Glomerulonefritis us
Glomerulonefritis usGlomerulonefritis us
Glomerulonefritis us
evidenciaterapeutica.com
 
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
Leidy Parra
 
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
Manuel Meléndez
 
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo soteloSd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
Rosa Alva
 
Síndrome Nefrótico y Nefrítico
Síndrome Nefrótico y NefríticoSíndrome Nefrótico y Nefrítico
Síndrome Nefrótico y Nefrítico
Josué Lozano
 
Articulo Sindrome Nefrotico
Articulo Sindrome NefroticoArticulo Sindrome Nefrotico
Articulo Sindrome Nefrotico
xelaleph
 
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris GuevaraSindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
Hospital San Juan de Dios de Santa Ana
 
Síndrome nefrítico
Síndrome nefrítico Síndrome nefrítico
Síndrome nefrítico
limonera15
 
Sindrome nefritico
Sindrome nefriticoSindrome nefritico
Sindrome nefritico
Alex Molina
 
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
Jhomer Zapata Castillo
 

Similar a Sindrome nefritico (20)

Nefritis Y Nefrosis
Nefritis   Y  NefrosisNefritis   Y  Nefrosis
Nefritis Y Nefrosis
 
Lupus Eritematoso Sistemico
Lupus Eritematoso SistemicoLupus Eritematoso Sistemico
Lupus Eritematoso Sistemico
 
Sindromes nefriticos katy fermin
Sindromes nefriticos katy ferminSindromes nefriticos katy fermin
Sindromes nefriticos katy fermin
 
Nefropatias
NefropatiasNefropatias
Nefropatias
 
Sindrome nefrotico expo
Sindrome nefrotico expoSindrome nefrotico expo
Sindrome nefrotico expo
 
Nefritico
NefriticoNefritico
Nefritico
 
Clase sindrome nefrotico pediatria sek
Clase sindrome nefrotico pediatria sekClase sindrome nefrotico pediatria sek
Clase sindrome nefrotico pediatria sek
 
Síndromes nefrótico y nefrítico
Síndromes nefrótico y nefríticoSíndromes nefrótico y nefrítico
Síndromes nefrótico y nefrítico
 
Sindrome nefritico1
Sindrome nefritico1Sindrome nefritico1
Sindrome nefritico1
 
Sindrome nefrítico
Sindrome nefrítico Sindrome nefrítico
Sindrome nefrítico
 
Glomerulonefritis us
Glomerulonefritis usGlomerulonefritis us
Glomerulonefritis us
 
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
Enfermedades renales glomerulopatias (mile(
 
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
Síndrome Nefrótico (glomerulopatías primarias)
 
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo soteloSd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
Sd nefrotico y sd nefritico grupo del dr.espejo sotelo
 
Síndrome Nefrótico y Nefrítico
Síndrome Nefrótico y NefríticoSíndrome Nefrótico y Nefrítico
Síndrome Nefrótico y Nefrítico
 
Articulo Sindrome Nefrotico
Articulo Sindrome NefroticoArticulo Sindrome Nefrotico
Articulo Sindrome Nefrotico
 
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris GuevaraSindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
Sindrome nefrotico y nefritico. Iris Guevara
 
Síndrome nefrítico
Síndrome nefrítico Síndrome nefrítico
Síndrome nefrítico
 
Sindrome nefritico
Sindrome nefriticoSindrome nefritico
Sindrome nefritico
 
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
31. Algoritmo para diagnóstico clínico de glomerulopatias secundarias
 

Más de YULIETH GUERRERO IRIARTE

Demencia alzheimer (1)
Demencia alzheimer (1)Demencia alzheimer (1)
Demencia alzheimer (1)
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Protocolo de minnesota
Protocolo de minnesotaProtocolo de minnesota
Protocolo de minnesota
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Alumbramiento y hemorragia postparto
Alumbramiento y hemorragia postpartoAlumbramiento y hemorragia postparto
Alumbramiento y hemorragia postparto
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Hemorragia uterina
Hemorragia uterinaHemorragia uterina
Hemorragia uterina
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatriaDolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Síndrome que causan ictericia
Síndrome que causan ictericiaSíndrome que causan ictericia
Síndrome que causan ictericia
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Malaria
MalariaMalaria
El paciente suicida
El paciente suicidaEl paciente suicida
El paciente suicida
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Semiologia de la rodilla
Semiologia de la rodillaSemiologia de la rodilla
Semiologia de la rodilla
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Trastornos de la defecación
Trastornos de la defecaciónTrastornos de la defecación
Trastornos de la defecación
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Mentefactos
Mentefactos Mentefactos
Nematodos intestinales
Nematodos intestinalesNematodos intestinales
Nematodos intestinales
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Aterosclerosis
AterosclerosisAterosclerosis
Aterosclerosis
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 
Malaria
MalariaMalaria
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarteAteroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
YULIETH GUERRERO IRIARTE
 

Más de YULIETH GUERRERO IRIARTE (17)

Demencia alzheimer (1)
Demencia alzheimer (1)Demencia alzheimer (1)
Demencia alzheimer (1)
 
Protocolo de minnesota
Protocolo de minnesotaProtocolo de minnesota
Protocolo de minnesota
 
Alumbramiento y hemorragia postparto
Alumbramiento y hemorragia postpartoAlumbramiento y hemorragia postparto
Alumbramiento y hemorragia postparto
 
Hemorragia uterina
Hemorragia uterinaHemorragia uterina
Hemorragia uterina
 
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
Trastorno del comportamiento perturbador- TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAM...
 
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatriaDolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
Dolor abdominal crónico/ recurrente en pediatria
 
Síndrome que causan ictericia
Síndrome que causan ictericiaSíndrome que causan ictericia
Síndrome que causan ictericia
 
Malaria
MalariaMalaria
Malaria
 
El paciente suicida
El paciente suicidaEl paciente suicida
El paciente suicida
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 
Semiologia de la rodilla
Semiologia de la rodillaSemiologia de la rodilla
Semiologia de la rodilla
 
Trastornos de la defecación
Trastornos de la defecaciónTrastornos de la defecación
Trastornos de la defecación
 
Mentefactos
Mentefactos Mentefactos
Mentefactos
 
Nematodos intestinales
Nematodos intestinalesNematodos intestinales
Nematodos intestinales
 
Aterosclerosis
AterosclerosisAterosclerosis
Aterosclerosis
 
Malaria
MalariaMalaria
Malaria
 
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarteAteroesclerosis julieth guerrero iriarte
Ateroesclerosis julieth guerrero iriarte
 

Último

Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
SofaBlanco13
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
ichosebastian13
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
RapaPedroEdson
 
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdfInfografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
FabiannyMartinez1
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
saraacuna1
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfLa introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
arturocabrera50
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptxAdministracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
izaguirreseminarioab
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Benny415498
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
daianagc30
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
aaronpozopeceros
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Jaime Picazo
 

Último (20)

Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
 
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdfInfografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfLa introducción plantea un problema central en bioética.pdf
La introducción plantea un problema central en bioética.pdf
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptxAdministracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptxEnfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
Enfermedad de Hipertensión Arterial .pptx
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
 

Sindrome nefritico

  • 1. SINDROME NEFRITICO JULIETH GUERRERO IRIARTE IX SEMESTRE MEDICINA
  • 2. Definición El síndrome nefrítico agudo consiste en la aparición brusca, por inflamación glomerular, de hematuria, oliguria, proteinuria, edema, deterioro de la función renal en grado variable e hipertensión arterial. 2 : 1 2 a 12 años pico máximo de los 9 años 10% >12 años Algoritmos en Nefrología. Edición del Grupo Editorial Nefrología de la Sociedad Española de Nefrología Síndrome nefrítico agudo. Ricardo Gastelbondo Amaya
  • 3. Etiología Síndromes clínicos en nefrología sara Anaya, Carmen Vozmediano,Francisco Rivera. Revista : Nefrología al día
  • 5. Fisiopatología Respuesta inflamatoria Hematuria Cilindros GR Proteinuria Retención H2O e Na+ Oliguria Azoemia HTA Edemas Alteración de la permeabilidad TFG Daño capilar Aumento diámetro poro de MB ↓superficie de filtracion glomerular Contracción del mesangio
  • 6. anamnesis Antecedentes de importancia: • Faringoamigdalitis • infección respiratoria alta • Piodermitis • Cateterismo • Sordera • asma • hepatitis La mayoría de los casos son asintomáticos y las manifestaciones urinarias son tan ligeras que, a menos que se busquen intencionadamente, no se descubren
  • 7. Examen físico buscar lesiones en: • piel • focos sépticos dentarios y amigdalinos • escurrimiento posterior • Otitis • adenopatía en cuello • soplos cardiacos • Hipertensión • edemas y sus características
  • 8. Cuadro clínico El comienzo súbito del cuadro y la resolución rápida orientan hacia una postestreptococcica. El comienzo insidioso, el deterioro de la función renal y la oliguria orientan hacia otra etiología. Hematuria glomerular Edema(variable) Hipertensión Lesion renal Síntomas inespecíficos acompañantes - Fiebre moderada - Malestar - General - Anorexia - Dolor abdominal - Cefalea
  • 9. hematuria  + 5 eritrocitos por campo.  Macroscópica (65%) >5000 hematíes /μl  Microscópica (8%) hasta por 24-48 meses. Proteinuria Orina espumosa(por eliminación de proyeinas) Cilindros hemáticos y hematies
  • 10. Hipertensión arterial Aparece habitualmente con la hematuria y es consecuencia de la retención hidrosalina originada por la afectación glomerular Edema De distribución habitual en cara, párpados y extremidades, de predominio matutino; es infrecuente la anasarca. Es producto de la retención hidrosalina.
  • 11. oliguria Eliminación: <500ml/24 hrs Gasto urinario <ml/kg/h hipocomplementemia C3 • Ocurre disminución de la fracción 3 del complemento (C3), con niveles normales de C4 o ligeramente disminuidos • 80-160 ml/dl
  • 12. Laboratorios COMPLEMENTO DISMINUCION C3, C5, C1 C4: NORMAL HEMOGRAMA Anemia dilucional, >PCR MICROBIOLOGICO Frotis faringeo o cultivo dee piel BIOUIMICO ↑BUN y Creatinina IMAGENES ecografia
  • 13. Biopsia renal Este procedimiento diagnóstico se reserva para los casos en los que los datos clínico- biológicos no indiquen una enfermedad específica o en presencia de una insuficiencia renal rápidamente progresiva • 1. Deterioro rápido de la función renal • 2. Insuficiencia renal establecida en la evolución. • 3.Presencia de proteinuria superior a 1 g/1,73 m2/día. • 4. Persistencia de proteinuria y alteraciones inmunológicas no compatibles. 1. Glomerulonefritis rapidamente progresiva en un paciente con endocarditis bacteriana
  • 14. tratamiento Medidas generales • Reposo • Control diario de peso • Control de presión arterial • Evaluación cardiovascular Dieta: • Hiposódica • Restricción de líquidos: balance negativo • Dieta hipoprotéica e hipercalórica
  • 15. Medidas frmacologicas Diuréticos de ASA: • Sobrecarga hídrica (edema e HTA) • Radiológicamente = Signos de insuficiencia cardiaca congestiva – Furosemida 1-2 mg/kg/día VO en sobrecargas leves a moderadas – Casos graves dosis puedes incrementarse hasta 10 mg/kg/día Antihipertensivos • Hidralazina: 0,5 – 2 mg/Kg/días • Nifedipino: 0,25-2 mg/Kg/día en 2 o 3 dosis
  • 16.
  • 17.
  • 18. Glomerulonefritis rapidamente porgresiva • Los paciente con GNRP tienen datos de enfermedad renal (proteinuria, hematuria y cilindros de eritrocitos), acompañados de pérdida rápida de la función renal en el transcurso de días o semanas El dato anatomopatológico característico es la presencia de semilunas en la biopsia renal Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012 Proliferación de células epiteliales con formación de una semiluna celular. El ovillo glomerular está comprimido y colapsado (Plata-Metenamina x 40).
  • 19. epidemiologia • GNRP suponen el 7% de las biopsias • tipo 3 el más frecuente, seguido del tipo 2 y finalmente del 1 • tipo 3 50-60 años y presentan un predominio masculino pacientes mayores de 65 años, la GNRP tipo 3 y más concretamente la Poliangeítis microscópica (PAM) 1ra causa de biopsia Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
  • 20. Mecanismo de daño glomerular • enfermedad de Goodpasture • Asociada a nefropatía membranosa • enfermedad de Alport Tipo 1. Mediado por anticuerpos anti- membrana basal glomerular (MBG) • Aislada o idiopática • Asociada a procesos infecciosos Tipo 2. Mediado por inmunocomplejos. • Idiopáticas • Asociadas a ANCA** Tipo 3. Sin depósitos de inmunoglobulinas o pauci-inmune • Asociada a fármacos (alopurinol, rifampicina, D- penicilamina, hidralacina) Tipo 4. (asociadas a α-MBG y ANCA) Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012 GNRP tipo I. Depósito lineal continuo a lo largo de la membrana basal glomerular (inmunofluorescencia directa, suero anti-IgG humana x 40). depositos subepiteliales. En jorobas o humps
  • 21. clinica • La sintomatología típica cursa con un cuadro pseudogripal, que incluye artralgias y mialgias, febrícula, astenia, pérdida de peso y sobrecarga de volumen. • Sintomas de sindrome nefritico Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
  • 22. diagnostico • positividad de anticuerpos frente a MBG (AMBG) en sangre Tipo 1 : • presencia de semilunas epiteliales o fibrosas Tipo 2: • necrosis segmentaria fibrinoide acompañada de infiltración leucocitaria y leucocitoclastia Tipo 3 Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
  • 23. tratamiento • Prednisona oral a dosis de 1 mg/kg/día • ciclofosfamida • plasmaferesis Tipo 1 • Prednisona oral a dosis de 1 mg/kg/día • ciclofosfamida Tipo 2 • tres bolos intravenosos de metilprednisolona (7-10 mg/kg/día) • Ciclofosfamida. Tipo 3 Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
  • 24. Nefrología Vol. 7 Nº 1 Año 2012
  • 25. Nefropatía por igA (NIgA) Depósito difuso y generalizado de IgA en el mesangio glomerular, con morfología granular. 10-15% 10-30% 50% 80% entre los 15 y 65 años de edad 10%, >65 años Nefrología clínica 2da edición hernando avendaño
  • 26. clinca • 48,1 % microhematuria + proteinuria noi nefrotica • 20-30% hematuria macroscopica • 10% cursan con sindrome nefrotico • 8% cursan con IRA diagnostico • Sospechar en casos de hematuria aislada o recidivante con estudio uologico normal • igA serica elevada • Depositos de igA en mas del 90% de las biopsias. Glomérulo con expansión de la matriz mesangial y proliferación mesangial difusa (hematoxilina-eosina x 20). Depósitos mesangiales de IgA que se localizan en la totalidad del ovillo glomerular (inmunofluorescencia, suero anti-IgA humana, x 20). Nefrología clínica 2da edición hernando avendaño
  • 27. Tratamiento Nefropatía IgA. Espinoza Hernández M, Ortega R. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es- monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-iga-162
  • 28. Nefritis lupidica Complicacion renal ocasionado por el LES. Epidemiologia: • 40-50% de los ptes con LES • 90% biopsia sugerente de LES • 3 enfermedad bipsiada en adultos • Mujeres 3ra decada de la vida Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
  • 29. Manifestaciones clinicas Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
  • 30.
  • 31. Nefropatía lúpica Clase III. Afectación segmentaria de menos del 50% del glomérulo (zona izquierda de la imagen) rodeada por ribete podocitario. Tricrómico de Masson. Nefritis lúpica Clase IV. Afectación global de todo el glomérulo (>50%) con aspecto lobulado a expensas de proliferación mesangial y endocapilar. HE. Inmunofluorescencia directa de nefropatía lúpica con depósitos mesangiales y subendoteliales de todas las inmunoglobulinas, C3 y C1q Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164
  • 32. tratamiento objetivos • preservar la función renal a corto y a largo plazo (remisión completa o parcial) 1 • prevenir recidivas 2 • disminuir efectos secundarios 3 • mejorar la calidad de vida 4 • alargar la supervivencia de los pacientes y de la función renal. 5 Rivera F, Romera A, Anaya S, González López LM, Vozmediano C. Nefropatía lúpica. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-nefropatia-lupica-164

Notas del editor

  1. 1- rojo marron oscuro, sin coagulos
  2. Clasificación de la nefritis lúpica de la International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) 2003