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SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR
INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS Y
          SU MANTENIMIENTO



  JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD
 Especialista en Gerencia y Auditoria
        de la Calidad en Salud


                                          1
JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.   2
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
          ESTANDAR INFRAESTRUCTURA



• Estándar.      Declaración que define las
  espectativa de desempeño, estructura o
  proceso que son escenciales en una
  institución o servicio para mejorar la calidad
  en la atención



                 JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD   3
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
         ESTANDAR INFRAESTRUCTURA



Infraestructura, Instalaciones Físicas y su
  mantenimiento. Son áreas o características de
  ellas, que condicionen procesos críticos
  asistenciales.
                                 RESOLUCIÓN 1043 DE 2006, ANEXO 2



                JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD                  4
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
  ESTANDAR INFRAESTRUCTURA


 SE HA PREGUNTADO ALGUNA VEZ SI...



 Si la Institución que le presta
 el servicio de salud cumple
 con las condiciones de
 infraestructura que permiten
 garantizar un servicio sin
 poner en riesgo su vida?

          JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD   5
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
                ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

• Propósito: Proteger y dar seguridad a los
    usuarios

• Los estándares no son exhaustivos

• Indispensables para defender la vida y la salud
    del Paciente

• Su no cumplimiento implica la imposibilidad de
    prestar el servicio

• Dirigidos a la minimización de los principales
    riesgos propios de la prestación de servicios
    de salud.
                               JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.   6
UTILIZAR LISTA DE CHEQUE ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO DE LA
    PROTECCION SOCIAL EN LA RESOLUCIÓN 1043 DE 2006, ANEXO
    TECNICO 2

EJEMPLO DE CONDICIONES A VERIFICAR




          JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                       7
                         •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
               ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

•Áreas delimitadas: Tiene barreras físicas fijas o móviles entre espacios.

• Áreas Separadas: No tienen necesariamente barreras físicas entre los
espacios.

• Disponibilidad: Significa que se cuenta con el recurso mencionado en el
servicio, en el momento en que se necesite.

• Exclusivo: No se presta otro servicio de forma simultánea en la misma
área.

• Independiente: Espacios separados dentro de un área, que pueden o no
tener divisiones para dicha separación.

                              JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                 8
                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
            ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

                                              Basado en los servicios declarados
                                                 diseñe con la persona encargada un
Los servicios hospitalarios
                                                 recorrido en secuencia de los
y quirúrgicos solo se
                                                 servicios a visitar.
podrán      prestar      en
edificaciones    exclusivas
para la prestación de                         •    Empezar por áreas de mayor
servicios de salud.                                asepsia.
                                                    • Cirugía y procedimientos.
Salvo     los  servicios                            • Hospitalización.
quirúrgicos ambulatorios                            • Urgencias.
con procedimientos no                               • Consulta externa.
cruentos.
                                                    • Apoyo diagnostico.
                                                    • Servicios generales.
                          JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                          9
                                         •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
               ESTANDAR INFRAESTRUCTURA



La institución garantizara el suministro de
   Agua, energía eléctrica, sistemas de
   comunicaciones, manejo y evacuación de
   residuos sólidos y líquidos. Por edificación.

Observe si durante la visita si los servicios
   funcionan normalmente.




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                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
                ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

Las      instalaciones interiores para            •    Si se cuenta con menos de 30
      suministro de agua. están diseñadas              cuartos , verifique 10 de ellos, si
      y construidas para que haya normal               son mas el 30 %, si una de ellas no
      funcionamiento       Tanques con                 cumple , verifique todas las
      capacidad suficiente , y en buenas               habitaciones.
      condiciones de limpieza Bombas
      en funcionamiento Redes en buen             •    Identifique si se cuenta con
      estado                                           unidades        de          cuidados
                                                       especiales, UCIs, de adultos
Identifique las áreas de hospitalización               , pediátricos y neonatales y
   , verifique las condiciones generales               verifique el cumplimiento de las
   definidas en el detalle por servicios.              condiciones en todas ellas.


                              JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                            11
                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
           ESTANDAR INFRAESTRUCTURA


En Quirófanos , Salas de partos, Áreas de terapia respiratoria Y esterilización.
Los pisos son impermeables, sólidos de fácil limpieza, con nivelación adecuada
para el drenaje. Cielos rasos, techos y muros . Impermeables, sólidos, de fácil
limpieza, y resistentes a factores ambientales.

Cada uno de estos servicios debe estar separado con barreras físicas. En caso de
ser imposible la sustitución de techos podrán recubrirse o enchaparse con
materiales impermeables, sólidos , lisos , resistentes a factores ambientales.




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SISTEMA UNICO DE HABILITACION
           ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

En laboratorios clínicos , tomas de muestras, salas de necropsias, servicios de
trasfusión , urgencias , odontología y demás donde se realicen procedimientos
, donde se requiera asepsia profunda. Los pisos son impermeables sólidos y de
fácil limpieza, uniformes y con buena nivelación. Muros impermeables, sólidos y
resistentes a favores ambientales.



                                               En caso de incumplimiento , anote
                                                  con         precisión       el
                                                  incumplimiento, especificando
                                                  el servicio, área, numero de
                                                  cama, habitación, piso.


                         JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                        13
                                        •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
             ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

Si se prestan servicios quirúrgicos, obstétricos de laboratorio clínico de mediana
    y alta complejidad, urgencias, transfusión sanguínea, diálisis
    renal, radioterapia, servicios hospitalarios. Cuenta con fuente de energía de
   emergencia.



 Indague:
 • Si se cuenta con fuente de energía de emergencia y de que tipo y
    entreviste el responsable de su operación: Por su capacidad, Si se
    presentan fallas frecuentes en el suministro, Si se han presentado
    incidentes o complicaciones por fallas en la operación. Corrobore esta
    información durante el recorrido e identifique posibles riesgos.

                            JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                       14
                                           •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
               ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

la institución no debe localizarse en lugares
    con un riesgo inminente de Desastre
    naturales Riesgos de salubridad graves o
    incorregibles.
Se deben especificar las normas para el
    manejo de desechos sólidos y líquidos
    Sin ser de obligatorio cumplimiento
    para la habilitación , como parámetro
    de referencia , tenerse en cuenta el
    decreto 2676 de 2000 del ministerio de
    medio ambiente y el ministerio de
    salud.


                              JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.   15
                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
  ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

                    •       Identifique si la edificación presenta
                            desniveles o vacíos hacia espacios libres,
                            si se cuenta con barandas o
                            protecciones para evitar accidentes.

                    •       Durante el recorrido evalué los pisos,
                            muros, cielo rasos determine si el tipo
                            de material o su estado impide o
                            dificulta los procesos de limpieza y
                            asepsia en grado tal que se puedan
                            aumentar las infecciones e identifique
                            los posibles riesgos


       JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                               16
                        •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
  ESTANDAR INFRAESTRUCTURA



                          Existe    un   área   para  deposito de
                              almacenamiento       de     residuos
                              hospitalarios              peligrosos
                              biosanitarios , anatomo patológicos
                              y corto punzantes, con acceso
                              restringido, señalizado, cubierto, ilu
                              minado y ventilado, de fácil
                              limpieza, lavable, con elementos
                              para evitar el acceso de vectores y
                              roedores.


       JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                              17
                      •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
                ESTANDAR INFRAESTRUCTURA


En     instituciones que presten
     servicios                    de
     hospitalización, urgencias, UCI
     , y unidad de quemados en
     todas las complejidades deben
     contar como mínimo con un
     deposito de cadáveres con
     buena ventilación.




                              JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.   18
                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
              ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

Cuenta con tanque de agua para 24 horas
   de servicio, su construcción debe
   permitir el mantenimiento sin
   interrumpir el suministro.

   Contar con área de aseo.

   Baños con accesorios para lavado y
   desinfección de patos, o un ambiente
   especifico con unidad sanitaria.




                              JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.   19
                                             •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
                     ESTANDAR INFRAESTRUCTURA

Áreas comunes.
   Escaleras   y   rampas  de material antideslizante, pasamanos a ambos
   lados, prolongados antes del inicio y el final y con protección a espacios libres.

Si el servicio funciona en un segundos piso debe contar con rampa o ascensor
Si funciona en 3 pisos existen ascensores o rampas
En 4 pisos o mas las puertas de los ascensores deben permitir que quepa y gire la
     camilla
En los accesos , áreas de circulación y salidas evitar los cruces de elementos sucios y
     limpios.
Si las áreas de circulación son compartidas se utilizan los accesorios para garantizar su
     empaque y transporte

                                 JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                         20
                                                •
SISTEMA UNICO DE HABILITACION
               ESTANDAR INFRAESTRUCTURA



RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL INFORME: Las conductas
sugeridas en el informe se enmarcarán de acuerdo con la siguiente
estructura por estándar:

Infraestructura física: Incumplimiento de éste estándar. Cierre del área
o servicio donde se encuentre el incumplimiento.




                            JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD.                 21
                                           •
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  ESTANDAR INFRAESTRUCTURA




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Sistema unico de habilitacion infraestructura

  • 1. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS Y SU MANTENIMIENTO JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD Especialista en Gerencia y Auditoria de la Calidad en Salud 1
  • 2. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 2
  • 3. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA • Estándar. Declaración que define las espectativa de desempeño, estructura o proceso que son escenciales en una institución o servicio para mejorar la calidad en la atención JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD 3
  • 4. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Infraestructura, Instalaciones Físicas y su mantenimiento. Son áreas o características de ellas, que condicionen procesos críticos asistenciales. RESOLUCIÓN 1043 DE 2006, ANEXO 2 JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD 4
  • 5. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA SE HA PREGUNTADO ALGUNA VEZ SI... Si la Institución que le presta el servicio de salud cumple con las condiciones de infraestructura que permiten garantizar un servicio sin poner en riesgo su vida? JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD 5
  • 6. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA • Propósito: Proteger y dar seguridad a los usuarios • Los estándares no son exhaustivos • Indispensables para defender la vida y la salud del Paciente • Su no cumplimiento implica la imposibilidad de prestar el servicio • Dirigidos a la minimización de los principales riesgos propios de la prestación de servicios de salud. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 6
  • 7. UTILIZAR LISTA DE CHEQUE ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL EN LA RESOLUCIÓN 1043 DE 2006, ANEXO TECNICO 2 EJEMPLO DE CONDICIONES A VERIFICAR JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 7 •
  • 8. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA •Áreas delimitadas: Tiene barreras físicas fijas o móviles entre espacios. • Áreas Separadas: No tienen necesariamente barreras físicas entre los espacios. • Disponibilidad: Significa que se cuenta con el recurso mencionado en el servicio, en el momento en que se necesite. • Exclusivo: No se presta otro servicio de forma simultánea en la misma área. • Independiente: Espacios separados dentro de un área, que pueden o no tener divisiones para dicha separación. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 8 •
  • 9. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Basado en los servicios declarados diseñe con la persona encargada un Los servicios hospitalarios recorrido en secuencia de los y quirúrgicos solo se servicios a visitar. podrán prestar en edificaciones exclusivas para la prestación de • Empezar por áreas de mayor servicios de salud. asepsia. • Cirugía y procedimientos. Salvo los servicios • Hospitalización. quirúrgicos ambulatorios • Urgencias. con procedimientos no • Consulta externa. cruentos. • Apoyo diagnostico. • Servicios generales. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 9 •
  • 10. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA La institución garantizara el suministro de Agua, energía eléctrica, sistemas de comunicaciones, manejo y evacuación de residuos sólidos y líquidos. Por edificación. Observe si durante la visita si los servicios funcionan normalmente. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 10 •
  • 11. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Las instalaciones interiores para • Si se cuenta con menos de 30 suministro de agua. están diseñadas cuartos , verifique 10 de ellos, si y construidas para que haya normal son mas el 30 %, si una de ellas no funcionamiento Tanques con cumple , verifique todas las capacidad suficiente , y en buenas habitaciones. condiciones de limpieza Bombas en funcionamiento Redes en buen • Identifique si se cuenta con estado unidades de cuidados especiales, UCIs, de adultos Identifique las áreas de hospitalización , pediátricos y neonatales y , verifique las condiciones generales verifique el cumplimiento de las definidas en el detalle por servicios. condiciones en todas ellas. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 11 •
  • 12. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA En Quirófanos , Salas de partos, Áreas de terapia respiratoria Y esterilización. Los pisos son impermeables, sólidos de fácil limpieza, con nivelación adecuada para el drenaje. Cielos rasos, techos y muros . Impermeables, sólidos, de fácil limpieza, y resistentes a factores ambientales. Cada uno de estos servicios debe estar separado con barreras físicas. En caso de ser imposible la sustitución de techos podrán recubrirse o enchaparse con materiales impermeables, sólidos , lisos , resistentes a factores ambientales. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 12 •
  • 13. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA En laboratorios clínicos , tomas de muestras, salas de necropsias, servicios de trasfusión , urgencias , odontología y demás donde se realicen procedimientos , donde se requiera asepsia profunda. Los pisos son impermeables sólidos y de fácil limpieza, uniformes y con buena nivelación. Muros impermeables, sólidos y resistentes a favores ambientales. En caso de incumplimiento , anote con precisión el incumplimiento, especificando el servicio, área, numero de cama, habitación, piso. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 13 •
  • 14. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Si se prestan servicios quirúrgicos, obstétricos de laboratorio clínico de mediana y alta complejidad, urgencias, transfusión sanguínea, diálisis renal, radioterapia, servicios hospitalarios. Cuenta con fuente de energía de emergencia. Indague: • Si se cuenta con fuente de energía de emergencia y de que tipo y entreviste el responsable de su operación: Por su capacidad, Si se presentan fallas frecuentes en el suministro, Si se han presentado incidentes o complicaciones por fallas en la operación. Corrobore esta información durante el recorrido e identifique posibles riesgos. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 14 •
  • 15. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA la institución no debe localizarse en lugares con un riesgo inminente de Desastre naturales Riesgos de salubridad graves o incorregibles. Se deben especificar las normas para el manejo de desechos sólidos y líquidos Sin ser de obligatorio cumplimiento para la habilitación , como parámetro de referencia , tenerse en cuenta el decreto 2676 de 2000 del ministerio de medio ambiente y el ministerio de salud. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 15 •
  • 16. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA • Identifique si la edificación presenta desniveles o vacíos hacia espacios libres, si se cuenta con barandas o protecciones para evitar accidentes. • Durante el recorrido evalué los pisos, muros, cielo rasos determine si el tipo de material o su estado impide o dificulta los procesos de limpieza y asepsia en grado tal que se puedan aumentar las infecciones e identifique los posibles riesgos JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 16 •
  • 17. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Existe un área para deposito de almacenamiento de residuos hospitalarios peligrosos biosanitarios , anatomo patológicos y corto punzantes, con acceso restringido, señalizado, cubierto, ilu minado y ventilado, de fácil limpieza, lavable, con elementos para evitar el acceso de vectores y roedores. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 17 •
  • 18. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA En instituciones que presten servicios de hospitalización, urgencias, UCI , y unidad de quemados en todas las complejidades deben contar como mínimo con un deposito de cadáveres con buena ventilación. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 18 •
  • 19. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Cuenta con tanque de agua para 24 horas de servicio, su construcción debe permitir el mantenimiento sin interrumpir el suministro. Contar con área de aseo. Baños con accesorios para lavado y desinfección de patos, o un ambiente especifico con unidad sanitaria. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 19 •
  • 20. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA Áreas comunes. Escaleras y rampas de material antideslizante, pasamanos a ambos lados, prolongados antes del inicio y el final y con protección a espacios libres. Si el servicio funciona en un segundos piso debe contar con rampa o ascensor Si funciona en 3 pisos existen ascensores o rampas En 4 pisos o mas las puertas de los ascensores deben permitir que quepa y gire la camilla En los accesos , áreas de circulación y salidas evitar los cruces de elementos sucios y limpios. Si las áreas de circulación son compartidas se utilizan los accesorios para garantizar su empaque y transporte JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 20 •
  • 21. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA RECOMENDACIONES DE CONDUCTAS EN EL INFORME: Las conductas sugeridas en el informe se enmarcarán de acuerdo con la siguiente estructura por estándar: Infraestructura física: Incumplimiento de éste estándar. Cierre del área o servicio donde se encuentre el incumplimiento. JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 21 •
  • 22. SISTEMA UNICO DE HABILITACION ESTANDAR INFRAESTRUCTURA TALLER JAVIER E. PEREIRA CORREDOR MD. 22 •