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María A. Quiroga MVD, PhD
Profesora Adjunta Cátedra de Patología Especial
               Facultad de Ciencias Veterinarias
        UNLP. La Plata, Buenos Aires. Argentina
http://www.oneworldonehealth.org/




          “UN MUNDO, UNA SALUD,
              UNA INFLUENZA”
 La población mundial es de 7000 millones.
 El virus de influenza tiene la capacidad

  potencial de infectar cerca del 30% de la
  población mundial (2070 mill.) y de causar una
  mortalidad del 1% (70 mill.)
 Sólo
     9 países producen vacunas para influenza
 humana (capacidad 700 mill.de dosis)
Influenza A: transmisión inter-especie
                                               SA α2,6




                                                                  SA α2,3
SA α2,3
                                                                  SA α2,6




                                  SA α2,3




   Forrest H. Animal Health Research Reviews 11 (1): 3-18, 2010
Características más salientes
de H1N1 pdm
 • Los ancestros de los 6 genes que corresponden
   al virus del cerdo de América del Norte han
   circulado en los cerdos en forma no detectada o
   no aislada entre los 9-12 años previos a la
   infección humana.

 • Los ancestros de los 2 genes que corresponden
   al virus del cerdo de Eurasia han circulado en
   los cerdos en forma no detectada o no aislada
   entre los 12-17 años previos a la infección
   humana.
Génesis del Virus de Influenza H1N1
            Pandémico




             Garten RJ y col.
             www.sciencemag.org SCIENCE VOL 325 10 JULY 2009
Características más salientes
               de H1N1 pdm
 En el hombre reemplazó al virus de la gripe
  “estacional”

 Se comprobó que el virus ha sido estable en su
  circulación en el hombre, no así en el cerdo

 2009, Argentina: más del 75% de las granjas,
  extraoficialmente, reportó signos influenza-like y
  aún hoy circula con presentación clínica
Mayo 2010= 214
¿En el cerdo dónde circuló durante
dicho período?
¿   En América del Norte y Eurasia?
•   NO
•   RAZONES:
•   Vigilancia epidemiológica activa
Vigilancia epidemiológica activa en cerdos
faenados en Hong Kong (670 cepas)


    Co-circulation of multiple SIV lineages




                                              H1N1/2009




                                                  11
¿En el cerdo dónde circuló durante
dicho período?
¿   En América Central o América del Sur?
•   NO SABEMOS
•   RAZONES
•   a) los estudios son recientes e insuficientes
•   b) restricciones a la difusión de los   resultados
Mayo 2010= 23

          ●
 SÓLO 4 PAÍSES EN AMERICA
               ●
(Canadá, EEUU, México, Argentina)
                    ●


                   ●




    Hemos asistido a la 1ra pandemia de influenza en los cerdos
    EN EL CERDO OCURRIÓ EN FORMA PARALELA CON LA DEL HOMBRE
Información Generada

• Vigilancia epidemiológica pasiva (estudios
  en granjas con o sin entidad clínica)
• Estudios virológicos, serológicos y
  anatomopatológicos longitudinales y
  trasversales en granjas con aislamientos
  positivos.
• Estudios anatomapatológicos e IHQ de
  muestras remitidas por veterinarios
Influenza porcina en
                 República Argentina
• 2002: evidencias serológicas de circulación
  de cepas de virus humanos en cerdos o
  cepas porcinas relacionadas a cepas
  humanas
 Teodoroff,TA et al. Serological and immunohistochemical studies of influenza
 virus in fattening pigs in Argentina. Proceedings 4th International Symposium
 on Emerging and Re-emerging Pigs Diseases, Rome June 29-July 2, 2003


• 2008: se identifica H3N2 humano que
  circuló en la población de América del
  Norte y Oceanía entre 2000-2003
 Cappuccio, J. et al. Outbreak of swine influenza in Argentina reveals a
 noncontemporary human H3N2 virus highly transmissible among pigs.
                                                J Gen Virol 2011 August 17
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN H3N2
human –like (año 2008)
H3N2 año 2002 América del                      H3N2 circuló ≥ 5 años en
    Norte y Eurasia                               forma subclínica

                   Pasaje del virus completo




                        H3N2 clínico
                       2008




                                                                     17
Reproducción experimental
   A/swine/Argentina/CIP051-A2/08 (H3N2)

       Grupos:
       1. Infectado (n=5)*
       2. Contacto directo (n=3)
       3. Control (n=2)
                                               Introduce
                                               contacts

           Intratracheal inoculation
           10 8 TCID 50 /pig
                                                                          Necropsy 2 *
                                                                                                           Necropsy
                                                                          infected pigs




                         0 dpi                      1 dpi                                     5 dpi
                          14 dpi
                                                                           Trachea and lungs               Trachea and lungs
                                                                           for H&E                         for H&E
                                                                           BALF                            BALF
                                                                                                           Serum
                                                        Daily collection of nasal swabs

* Experiment was independently repeated using 3 pigs. Animals were necropsied at 5dpi for lung pathology
Influenza porcina en
                República Argentina
                            (2000-2010)
• 2009 se identifica H1N1 pandémico
    Pereda, A, et al. Pandemic (H1N1) 2009 Outbreak on Pig Farm,Argentina
   Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 2, February
                                     2010

• 2010/11 evidencias de “reassortment”
  de H1N1pdm
  *Pereda A, et al. Evidence of reassortment of pandemic H1N1 influenza virus
   in swine in Argentina: are we facing the expansión of potential epicenters of
          influenza emergence? Influenza and Other Respiratory Viruses.
                        Doi:10.1111/j.17502659.2011.00246.x.
 *Dibárbora M., Cappuccio J., Pereda A., Craig M.I., Machuca M., Quiroga M.A.,
       Barrales H., Perfumo V.J. Comportamiento del virus de incluenza en una
    granja porcina con infección endémica: estudios virológicos y serológicos.
     *X Congreso Argentino de Virología 2011, 26-29 de Setiembre de 2011,
                            Buenos Aires, Argentina
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN H1N1pdm
  H1N1 pdm año 2009                             H1N1 pdm clinico

                 Transmisión directa y rápida
                        (1 semana)




                          H1N1 pdm


                                                                   20
Casos confirmados de H1N1pdm en
Argentina
 Provincia   Categoría     Morbilidad   Mortandad     Ciclo clínico
 • SE PUEDE DECIR QUE H1N1 pdm                      HA SIDO
                                                      en granja
    SUBNOTIFICADO / IGNORADO O
 Bs.ESCONDIDO EN AMERICA Y EN ELsemanas
    As.  Destete 40%           2 MUNDO
 2009        Crecimiento   15%          4,8%

 • LOS PAISES QUE27% NOTIFICARON,1SU
 Bs. As. ¿Lactancia? LO  ????     semana
    PREVALENCIA FUE SUBESTIMADA ASÍ
 2009
    COMO SU IMPACTO ECONÓMICO
 Córdoba     Destete       25%          1,5-2%         2 semanas
 2010
 • EL H1N1pdm y rH1N1 SIGUE
   CIRCULANDO 5-10%LA POBLACIÓN
 Santa Fé Destete EN          2,6%    Cíclico en lo
   PORCINA NACIONAL y REGIONAL del
 2011             Micoplasma- Refugos que va CON
                   ENDÉMICA O año
   PRESENTACIÓN like          ≤10%
   EPIDÉMICA
Influenza porcina en
                República Argentina
                            (2000-2010)
• 2009 se identifica H1N1 pandémico
    Pereda, A, et al. Pandemic (H1N1) 2009 Outbreak on Pig Farm,Argentina
   Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 2, February
                                     2010

• 2010/11 evidencias de “reassortment”
  de H1N1pdm
  *Pereda A, et al. Evidence of reassortment of pandemic H1N1 influenza virus
   in swine in Argentina: are we facing the expansión of potential epicenters of
          influenza emergence? Influenza and Other Respiratory Viruses.
                        Doi:10.1111/j.17502659.2011.00246.x.
 *Dibárbora M., Cappuccio J., Pereda A., Craig M.I., Machuca M., Quiroga M.A.,
       Barrales H., Perfumo V.J. Comportamiento del virus de incluenza en una
    granja porcina con infección endémica: estudios virológicos y serológicos.
     *X Congreso Argentino de Virología 2011, 26-29 de Setiembre de 2011,
                            Buenos Aires, Argentina
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN rH1 y rH3
del H1N1 pdm
 H1N1 y H3N2 estacional         +
                        H1N1 pdm TRIG
                                                         H3N2
                                            human-like
                  Transmisión directa y rápida




                 ?                          ?
                       rH1N1, rH1N2
                       y rH3N2

Al presente se considera que los
reassortants son frecuentes en el cerdo
pero pocos persisten en condiciones de                          23
campo (R0≤ 1)
Tasa de replicación viral ( Ro)
• En una población susceptible, es el promedio
  de nuevos casos que se originan a partir un
  animal infectado durante el curso de la
  infección.
• Ro ≤ 1 el virus no persiste y la infección
  desaparece (existen referencias)
• Ro ≥ 1 la infección persiste
• Ro H1N1 1918= 2.3 (hombre)
• Ro H1N1 pdm = 1.4-1.6 (hombre)
• Ro experimental= 10.66 (cerdos)
 Cerdos   Comparten los mismos subtipos H1N1; H1N2 y H3N2
           pero difieren en los genotipos y la respuesta inmune
 Hombre
INFLUENZA PORCINA




                      (“Te juro que yo no fui”)

    http://dalileo.com/blog/wallpaper-de-la-influenza/
Diagnóstico clínico-etiológico de
                 SIV


ES NECESARIO ESTAR:


                 • En la granja adecuada
              • En el momento adecuado
             • Con los cerdos adecuados
          • Con el veterinario adecuado
    • Con el apoyo económico adecuado
   La forma más efectiva de detección temprana de
    grupos de cerdos enfermos es el monitoreo del
    consumo de agua y alimento.
   La reducción del consumo de alimento precede
    1-2 días la observación de individuos enfermos
SIGNOS RESPIRATORIOS
 TOS (productiva y no productiva)
 DISNEA (respiración abdominal)
 Estornudos

OTROS SIGNOS
 FIEBRE
 PÉRDIDA APETITO
 POSTRACIÓN
Signos clínicos

Signos respiratorios (aguda)
• Presentación súbita (1-3 días)
• Recuperación súbita (5-7días)
•   Tos
•   Exudado nasal
•   Estornudos
•   Disnea
Signos clínicos

Signos no respiratorios (subaguda y
 crónica)
• Fiebre
• Letargia/postración
•   Anorexia/ pérdida peso
•   Conjuntivitis
•   ¿Diarrea?
•   ¿Trastornos reproductivos ?
35-50 días
 1.- Diferentes patrones de neumonía
 2.- Lesiones muy extensas

 3.- rRT-PCR +

 4.-   IHQ +
Neumonía en “tablero de ajedrez”
CUANDO SE ESTUDIAN 3-5 CERDOS CON FIEBRE, AL MENOS EN UNO SE
OBSERVAN LESIONES EN TABLERO DE AJEDREZ
Pulmón del cerdo
Membranas
hialinas
Trombosis y necrosis de la pared
EL VIRUS PERSISTE EN LOS TEJIDOS NO MAS DE 11 DÍAS
CONCLUSIONES




        (“Te juro que yo no fui”)
   En la Argentina, al presente, el hombre es la
    principal fuente de infección del cerdo

   El H1N1pdm no es estable en el cerdo y se
    recombina rápidamente con subtipos y
    genotipos humanos

   Existen granjas con más de un subtipo y/o
    genotipo

   Existen granjas con infección subclínica y en
    estas, el virus circula en lechones aún con
    anticuerpos calostrales que no evitan la
    infección temprana
Se aislaron 14 cepas y se caracterizaron 10
 6 H1N1 pdm (60%)

 1 H3N2 humano (10%)

 1 H3N2 rec (10%)*

 1 H1N1 rec (10%)*

 1 H1N2 rec (10%)*

* recombinantes de H1N1pdm



  Cada nuevo aislamiento corresponde a
  un subtipo y genotipo diferente
Nuevo Paradigma en la Vigilancia
Epidemiológica de SIV
La vigilancia necesita ser….
• (i) Lo suficientemente frecuente (para
  capturar la dinámica de la infección)

• (ii) Global/regional (para observar el flujo de la
  infección)

• (iii) Estudios genómicos completos (para
  determinar reassortment/recombinación )
                                                56
 Encuesta epidemiológica voluntaria y anónima a
  través de la AAPP.
 Reuniones Comisión Nacional de Lucha contra las

  Enfermedades de los Porcinos (CONALEP)
 Encuesta epidemiológica voluntaria y anónima

  participantes VII y VIII Curso de Enfermedades
  Emergentes y Reemergentes del Cerdo.
 Solicitud para visitas a granjas para el estudio de

  cuadros influenza-like.
 Ofrecimiento de soporte diagnóstico virológico,

  anatomopatológico e IHQ
   Sobre 30 granjas a las que se les hizo llegar la
    encuesta, sólo una respondió en forma no
    anónima (3,3%).
.-En lo que va del 2009-2012, sólo 10 granjas
han realizados estudios multidisciplinarios
sobre SIV.
.- Las granjas tenían antecedentes de SIV.
  La variabilidad de subtipos y genotipos conspira contra
  la estabilidad inmunológica
 Se hace necesario ampliar los estudios de vigilancia

  epidemiológica activa
   Es necesario saber qué tengo en la granja previo a la
    aplicación de vacunas


       PARA LA SALUD DEL CERDO Y EN
     PARTICULAR DE TODAS LAS PERSONAS
     QUE TRABAJAN EN EL SECTOR PORCINO
Agradecimientos
*Facultad de C. Veterinarias, U.N.L.P.      *Servicio Nacional de
Director: Carlos J. Perfumo, DVM, PhD       Sanidad y
MA Quiroga DVM, PhD                         Calidad Agroalimentaria
M. Machuca DVM                              HR Sanguinetti Med. Vet.
JA Cappuccio DVM
H. Barrales Med. Vet
                                            *Granjas porcinas
EM Perez Med.Vet
MI Lozada Med.Vet                           A todos los veterinarios
                                            asesores, que con sus
*INTA                                       consultas y problemas nos
A. Pereda DVM, PhD                          motivan a superarnos
M. Dibárbora Med. Vet.
A. Rimondi PhD                              *GITEP
MI Craig PhD                 *Subsidios     P. Millares
                         •   Préstamo BID-PICT 2005-33897
                         •   BID-PICT 2010-0693
                         •   Proyecto Específico INTA Exóticas y Emergentes
                             (AESA 2011731)

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  • 1. María A. Quiroga MVD, PhD Profesora Adjunta Cátedra de Patología Especial Facultad de Ciencias Veterinarias UNLP. La Plata, Buenos Aires. Argentina
  • 2. http://www.oneworldonehealth.org/ “UN MUNDO, UNA SALUD, UNA INFLUENZA”
  • 3.
  • 4.  La población mundial es de 7000 millones.  El virus de influenza tiene la capacidad potencial de infectar cerca del 30% de la población mundial (2070 mill.) y de causar una mortalidad del 1% (70 mill.)  Sólo 9 países producen vacunas para influenza humana (capacidad 700 mill.de dosis)
  • 5. Influenza A: transmisión inter-especie SA α2,6 SA α2,3 SA α2,3 SA α2,6 SA α2,3 Forrest H. Animal Health Research Reviews 11 (1): 3-18, 2010
  • 6. Características más salientes de H1N1 pdm • Los ancestros de los 6 genes que corresponden al virus del cerdo de América del Norte han circulado en los cerdos en forma no detectada o no aislada entre los 9-12 años previos a la infección humana. • Los ancestros de los 2 genes que corresponden al virus del cerdo de Eurasia han circulado en los cerdos en forma no detectada o no aislada entre los 12-17 años previos a la infección humana.
  • 7. Génesis del Virus de Influenza H1N1 Pandémico Garten RJ y col. www.sciencemag.org SCIENCE VOL 325 10 JULY 2009
  • 8. Características más salientes de H1N1 pdm  En el hombre reemplazó al virus de la gripe “estacional”  Se comprobó que el virus ha sido estable en su circulación en el hombre, no así en el cerdo  2009, Argentina: más del 75% de las granjas, extraoficialmente, reportó signos influenza-like y aún hoy circula con presentación clínica
  • 10. ¿En el cerdo dónde circuló durante dicho período? ¿ En América del Norte y Eurasia? • NO • RAZONES: • Vigilancia epidemiológica activa
  • 11. Vigilancia epidemiológica activa en cerdos faenados en Hong Kong (670 cepas) Co-circulation of multiple SIV lineages H1N1/2009 11
  • 12. ¿En el cerdo dónde circuló durante dicho período? ¿ En América Central o América del Sur? • NO SABEMOS • RAZONES • a) los estudios son recientes e insuficientes • b) restricciones a la difusión de los resultados
  • 13. Mayo 2010= 23 ● SÓLO 4 PAÍSES EN AMERICA ● (Canadá, EEUU, México, Argentina) ● ● Hemos asistido a la 1ra pandemia de influenza en los cerdos EN EL CERDO OCURRIÓ EN FORMA PARALELA CON LA DEL HOMBRE
  • 14.
  • 15. Información Generada • Vigilancia epidemiológica pasiva (estudios en granjas con o sin entidad clínica) • Estudios virológicos, serológicos y anatomopatológicos longitudinales y trasversales en granjas con aislamientos positivos. • Estudios anatomapatológicos e IHQ de muestras remitidas por veterinarios
  • 16. Influenza porcina en República Argentina • 2002: evidencias serológicas de circulación de cepas de virus humanos en cerdos o cepas porcinas relacionadas a cepas humanas Teodoroff,TA et al. Serological and immunohistochemical studies of influenza virus in fattening pigs in Argentina. Proceedings 4th International Symposium on Emerging and Re-emerging Pigs Diseases, Rome June 29-July 2, 2003 • 2008: se identifica H3N2 humano que circuló en la población de América del Norte y Oceanía entre 2000-2003 Cappuccio, J. et al. Outbreak of swine influenza in Argentina reveals a noncontemporary human H3N2 virus highly transmissible among pigs. J Gen Virol 2011 August 17
  • 17. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN H3N2 human –like (año 2008) H3N2 año 2002 América del H3N2 circuló ≥ 5 años en Norte y Eurasia forma subclínica Pasaje del virus completo H3N2 clínico 2008 17
  • 18. Reproducción experimental A/swine/Argentina/CIP051-A2/08 (H3N2) Grupos: 1. Infectado (n=5)* 2. Contacto directo (n=3) 3. Control (n=2) Introduce contacts Intratracheal inoculation 10 8 TCID 50 /pig Necropsy 2 * Necropsy infected pigs 0 dpi 1 dpi 5 dpi 14 dpi Trachea and lungs Trachea and lungs for H&E for H&E BALF BALF Serum Daily collection of nasal swabs * Experiment was independently repeated using 3 pigs. Animals were necropsied at 5dpi for lung pathology
  • 19. Influenza porcina en República Argentina (2000-2010) • 2009 se identifica H1N1 pandémico Pereda, A, et al. Pandemic (H1N1) 2009 Outbreak on Pig Farm,Argentina Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 2, February 2010 • 2010/11 evidencias de “reassortment” de H1N1pdm *Pereda A, et al. Evidence of reassortment of pandemic H1N1 influenza virus in swine in Argentina: are we facing the expansión of potential epicenters of influenza emergence? Influenza and Other Respiratory Viruses. Doi:10.1111/j.17502659.2011.00246.x. *Dibárbora M., Cappuccio J., Pereda A., Craig M.I., Machuca M., Quiroga M.A., Barrales H., Perfumo V.J. Comportamiento del virus de incluenza en una granja porcina con infección endémica: estudios virológicos y serológicos. *X Congreso Argentino de Virología 2011, 26-29 de Setiembre de 2011, Buenos Aires, Argentina
  • 20. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN H1N1pdm H1N1 pdm año 2009 H1N1 pdm clinico Transmisión directa y rápida (1 semana) H1N1 pdm 20
  • 21. Casos confirmados de H1N1pdm en Argentina Provincia Categoría Morbilidad Mortandad Ciclo clínico • SE PUEDE DECIR QUE H1N1 pdm HA SIDO en granja SUBNOTIFICADO / IGNORADO O Bs.ESCONDIDO EN AMERICA Y EN ELsemanas As. Destete 40% 2 MUNDO 2009 Crecimiento 15% 4,8% • LOS PAISES QUE27% NOTIFICARON,1SU Bs. As. ¿Lactancia? LO ???? semana PREVALENCIA FUE SUBESTIMADA ASÍ 2009 COMO SU IMPACTO ECONÓMICO Córdoba Destete 25% 1,5-2% 2 semanas 2010 • EL H1N1pdm y rH1N1 SIGUE CIRCULANDO 5-10%LA POBLACIÓN Santa Fé Destete EN 2,6% Cíclico en lo PORCINA NACIONAL y REGIONAL del 2011 Micoplasma- Refugos que va CON ENDÉMICA O año PRESENTACIÓN like ≤10% EPIDÉMICA
  • 22. Influenza porcina en República Argentina (2000-2010) • 2009 se identifica H1N1 pandémico Pereda, A, et al. Pandemic (H1N1) 2009 Outbreak on Pig Farm,Argentina Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 2, February 2010 • 2010/11 evidencias de “reassortment” de H1N1pdm *Pereda A, et al. Evidence of reassortment of pandemic H1N1 influenza virus in swine in Argentina: are we facing the expansión of potential epicenters of influenza emergence? Influenza and Other Respiratory Viruses. Doi:10.1111/j.17502659.2011.00246.x. *Dibárbora M., Cappuccio J., Pereda A., Craig M.I., Machuca M., Quiroga M.A., Barrales H., Perfumo V.J. Comportamiento del virus de incluenza en una granja porcina con infección endémica: estudios virológicos y serológicos. *X Congreso Argentino de Virología 2011, 26-29 de Setiembre de 2011, Buenos Aires, Argentina
  • 23. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN rH1 y rH3 del H1N1 pdm H1N1 y H3N2 estacional + H1N1 pdm TRIG H3N2 human-like Transmisión directa y rápida ? ? rH1N1, rH1N2 y rH3N2 Al presente se considera que los reassortants son frecuentes en el cerdo pero pocos persisten en condiciones de 23 campo (R0≤ 1)
  • 24. Tasa de replicación viral ( Ro) • En una población susceptible, es el promedio de nuevos casos que se originan a partir un animal infectado durante el curso de la infección. • Ro ≤ 1 el virus no persiste y la infección desaparece (existen referencias) • Ro ≥ 1 la infección persiste • Ro H1N1 1918= 2.3 (hombre) • Ro H1N1 pdm = 1.4-1.6 (hombre) • Ro experimental= 10.66 (cerdos)
  • 25.
  • 26.  Cerdos Comparten los mismos subtipos H1N1; H1N2 y H3N2 pero difieren en los genotipos y la respuesta inmune  Hombre
  • 27.
  • 28.
  • 29. INFLUENZA PORCINA (“Te juro que yo no fui”) http://dalileo.com/blog/wallpaper-de-la-influenza/
  • 30. Diagnóstico clínico-etiológico de SIV ES NECESARIO ESTAR: • En la granja adecuada • En el momento adecuado • Con los cerdos adecuados • Con el veterinario adecuado • Con el apoyo económico adecuado
  • 31. La forma más efectiva de detección temprana de grupos de cerdos enfermos es el monitoreo del consumo de agua y alimento.  La reducción del consumo de alimento precede 1-2 días la observación de individuos enfermos
  • 32.
  • 33. SIGNOS RESPIRATORIOS  TOS (productiva y no productiva)  DISNEA (respiración abdominal)  Estornudos OTROS SIGNOS  FIEBRE  PÉRDIDA APETITO  POSTRACIÓN
  • 34. Signos clínicos Signos respiratorios (aguda) • Presentación súbita (1-3 días) • Recuperación súbita (5-7días) • Tos • Exudado nasal • Estornudos • Disnea
  • 35. Signos clínicos Signos no respiratorios (subaguda y crónica) • Fiebre • Letargia/postración • Anorexia/ pérdida peso • Conjuntivitis • ¿Diarrea? • ¿Trastornos reproductivos ?
  • 36.
  • 37.
  • 39.
  • 40.
  • 41.  1.- Diferentes patrones de neumonía  2.- Lesiones muy extensas  3.- rRT-PCR +  4.- IHQ +
  • 42. Neumonía en “tablero de ajedrez”
  • 43. CUANDO SE ESTUDIAN 3-5 CERDOS CON FIEBRE, AL MENOS EN UNO SE OBSERVAN LESIONES EN TABLERO DE AJEDREZ
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 51. Trombosis y necrosis de la pared
  • 52. EL VIRUS PERSISTE EN LOS TEJIDOS NO MAS DE 11 DÍAS
  • 53. CONCLUSIONES (“Te juro que yo no fui”)
  • 54. En la Argentina, al presente, el hombre es la principal fuente de infección del cerdo  El H1N1pdm no es estable en el cerdo y se recombina rápidamente con subtipos y genotipos humanos  Existen granjas con más de un subtipo y/o genotipo  Existen granjas con infección subclínica y en estas, el virus circula en lechones aún con anticuerpos calostrales que no evitan la infección temprana
  • 55. Se aislaron 14 cepas y se caracterizaron 10  6 H1N1 pdm (60%)  1 H3N2 humano (10%)  1 H3N2 rec (10%)*  1 H1N1 rec (10%)*  1 H1N2 rec (10%)* * recombinantes de H1N1pdm Cada nuevo aislamiento corresponde a un subtipo y genotipo diferente
  • 56. Nuevo Paradigma en la Vigilancia Epidemiológica de SIV La vigilancia necesita ser…. • (i) Lo suficientemente frecuente (para capturar la dinámica de la infección) • (ii) Global/regional (para observar el flujo de la infección) • (iii) Estudios genómicos completos (para determinar reassortment/recombinación ) 56
  • 57.  Encuesta epidemiológica voluntaria y anónima a través de la AAPP.  Reuniones Comisión Nacional de Lucha contra las Enfermedades de los Porcinos (CONALEP)  Encuesta epidemiológica voluntaria y anónima participantes VII y VIII Curso de Enfermedades Emergentes y Reemergentes del Cerdo.  Solicitud para visitas a granjas para el estudio de cuadros influenza-like.  Ofrecimiento de soporte diagnóstico virológico, anatomopatológico e IHQ
  • 58. Sobre 30 granjas a las que se les hizo llegar la encuesta, sólo una respondió en forma no anónima (3,3%).
  • 59. .-En lo que va del 2009-2012, sólo 10 granjas han realizados estudios multidisciplinarios sobre SIV. .- Las granjas tenían antecedentes de SIV.
  • 60.  La variabilidad de subtipos y genotipos conspira contra la estabilidad inmunológica  Se hace necesario ampliar los estudios de vigilancia epidemiológica activa  Es necesario saber qué tengo en la granja previo a la aplicación de vacunas PARA LA SALUD DEL CERDO Y EN PARTICULAR DE TODAS LAS PERSONAS QUE TRABAJAN EN EL SECTOR PORCINO
  • 61. Agradecimientos *Facultad de C. Veterinarias, U.N.L.P. *Servicio Nacional de Director: Carlos J. Perfumo, DVM, PhD Sanidad y MA Quiroga DVM, PhD Calidad Agroalimentaria M. Machuca DVM HR Sanguinetti Med. Vet. JA Cappuccio DVM H. Barrales Med. Vet *Granjas porcinas EM Perez Med.Vet MI Lozada Med.Vet A todos los veterinarios asesores, que con sus *INTA consultas y problemas nos A. Pereda DVM, PhD motivan a superarnos M. Dibárbora Med. Vet. A. Rimondi PhD *GITEP MI Craig PhD *Subsidios P. Millares • Préstamo BID-PICT 2005-33897 • BID-PICT 2010-0693 • Proyecto Específico INTA Exóticas y Emergentes (AESA 2011731)