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Síndrome de Burnout: Reflexiones en Estudiantes y
Profesionales de la Salud.
Carmen Cecilia Caballero D. Ph.D en Psicología
Docente Programa de Psicología
Líder del Grupo de Investigación Psicología y Salud
Contenido
- Definición y descripción del
Síndrome de Burnout.
- Consecuencias en la salud y en el
desempeño laboral.
- Diferencia con otros constructos.
- Desarrollo del síndrome.
- Características distintivas del
burnout en el contexto
asistencial y académico
“Burn-out”
• Traducción anglosajona: Síndrome del quemado”DEFINICIÓN
• Contenido semántico:
Desgaste profesional, o síndrome de cansancio emocional (Gil-Monte,
2003).
“Respuesta extrema al estrés crónico originado en el contexto
laboral, afectando individuo y a la organización”.
¿Fenómeno Psicosocial?
¿Moda?
Síndrome de Burnout
EMPRESA
Sociedad
demandante y
exigente.
Medio
altamente
competitivo
Necesidad de
tener más
productiva
TRABAJADOR
Cambios y mayor
exigencia
Necesidad de satisfacer a
los otros
Intensa
competitividad
Deseo de tener más
dinero
Sensación de ser
desprovisto de algo
Definición del Síndrome de Burnout
“Manifestación comportamental del estrés laboral, y lo entiende
como un síndrome tridimensional caracterizado por cansancio
emocional, despersonalización en el trato con clientes usuarios, y
dificultades para el logro/realización personal” (Maslach y Jackson,
1981; 1982).
Proceso de adaptación del estrés laboral, que se caracteriza por
desorientación profesional, desgaste, sentimientos de culpa por la
falta de éxito profesional, frialdad o distanciamiento emocional y
aislamiento (Burke, 1987).
HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT
• Burnout Asistencial:
“Crisis del profesional
asitencial que está en
contacto con pacientes
(Maslach, 1976).
• Agotamiento,
despersonalización y
baja autoeficacia
• Cuestionario: MBI HSS
Burnout:
“Crisis general” en la relación
de la persona con su trabajo
(Maslach et al, 2001; Gil-
Montes, 2000).
Agotamiento, cinismo y baja
autoeficacia
Cuestionario: MBI-ES.
• Burnout Académico:
“Transacción entre las
respuestas ante la
tensión y la actuación
del estudiante”.
• Agotamiento, cinismo y
baja autoeficacia
• Dimensiones:MBI-SS
19801970 2002
HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT
Definición de trabajo: “Conjunto de actividades humanas,
remuneradas o no, de carácter productivo, creativo, que
mediante el uso de técnicas, instrumentos, materiales o
informacionales disponibles, permite obtener, producir o
prestar ciertos bienes, productos o servicios” (Peiró, 1989).
HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT
Actividad académica como una actividad laboral
(Bresó, 2008)
Equiparar el rol del estudiante universitario y su
actividad académica con la concepción de trabajo.
Como cualquier empleado, los estudiantes forman
parte de una organización.
Los estudiantes desempeñan un rol, y su rendimiento
es constantemente evaluado y recompensado.
Los profesores ejercen una función análoga a la de un
supervisor en el ámbito laboral.
Dimensiones del Síndrome
Burnout asistencial/Académico (MBI HSS; MBI SS)
Agotamiento
Despersonalización/
Cinismo
Ineficacia Laboral
+
-
-
- Estoy cansado cuando me levanto por la mañana
y tengo que afrontar otro día de trabajo
- Me siento agotado al final de la jornada.
- Dudo de la trascendencia y valor de mi actividad
laboral
- He perdido entusiasmo por mi trabajo
- En mi opinión, no soy muy bueno haciendo mi
trabajo
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en mi trabajo
Son diversos los estudios que constatan la presencia de este síndrome en los
estudiantes de ciencias de la salud:
Medicina (e. g., Barraza, Malo y Rodríguez, 2012; Aranda, Pando, Velázquez,
Acosta, Pém, 2003).
Enfermería (e. g., Ríos, Carrillo y Sabuco, 2012; Santes, et al., 2009; Deary, Watson
y Houston, 2003).
Odontólogos (e. g., Preciado y Vázquez, 2010).
Residentes multiprofesionales (e. g., Guido, Goulart, Silva, Dias y Ferreira, 2012;
Nalesnik, Heaton, Olsen, Haffner y Zahn, 2004).
Farmacia (e. g., Ried, Motycka, Mobley y Meldrum, 2006).
BURNOUT ACADÉMICO
MANIFESTACIONES DEL SINDROME
Cognitivas:
Desaparición de expectativas,
modificación del autoconcepto,
desorientación cognitiva, distracción,
pérdida de la autoestima, del
significado, de valores y de la
creatividad
Emocionales:
Indefensión, desesperanza, irritabilidad,
desilusión, pesimismo, hostilidad, falta
de tolerancia y supresión de emociones.
Sociales:
Aislamiento, conflictos interpersonales,
malhumor familiar, formación de
grupos críticos, evitación profesional
Manifestaciones somáticas:
Quejas psicosomáticas, pérdida del
apetito, cambio del peso, dificultades
sexuales, problemas de sueño, fatiga
crónica, dolencias cardiovasculares,
alteraciones gastrointestinales.
Manifestaciones del
síndrome
Predominan más
síntomas mentales
o conductuales
que los físicos..
Los síntomas se
manifiestan en
personas que no
sufrían ninguna
patología
anteriormente
Se clasifica como
un síndrome
clínico-
laboral/académico
.
Inadecuada
adaptación al
trabajo
(laboral/académic
o), disminución
del desempeño y
baja autoestima.
MANIFESTACIONES DEL SINDROME
- Agotamiento
- Despersonalización
- Baja autoeficacia
• Dimensiones
del Burnout
- Paulatinamente
en el tiempo
- Proceso continúo
- Insidioso
• Desarrollo
- Síntomas no
reconocibles
- Lo identifican otras
personas
- Se confunden con
ansiedad y depresión
• Señales
Diferenciación con otros constructos
Tomado con modificaciones del DSM IV-RT; Agudelo, D, Buela-Cusal, G, Spielberger, C.
(2006); Obs, J (2004); Beck (1997), Sierra y cols, (2003); Belloch y cols, (1998).
Fatiga Estrés Ansiedad Depresión Burnout
Respuesta
normal e
importante
al esfuerzo
físico, al
estrés
emocional,
al
aburrimien
to o la falta
de sueño
Reacción
fisiológica del
organismo en el
que entran en
juego diversos
mecanismos de
defensa para
afrontar una
situación que se
percibe como
amenazante o de
demanda
incrementada
Reacción
emocional que
consiste en
sentimiento de
tensión,
aprensión,
nerviosismo y
preocupaciónaco
mpañado de
activación o
descarga del
sistema nervioso
autónomo
Estado del
ánimo
transitorio o
estable
caracterizado
por tristeza,
pérdida del
interés o
placer durante
la mayor parte
del día, casi a
diario.
Estrés
crónico y
severo por
agotamiento
físico y
mental que
se deriva de
la
interacción
de factores
de la
organización
laboral
¿EL SÍNDROME ES UNA ENTIDAD CLÍNICA?
• Maslach (2001): Neurastenia
• Trastorno somatomorfo indiferenciado
• El síndrome tiene cierta similitud
con el “Trastorno adaptativo con inhibición laboral (o académica)”
Síntomas emocionales y comportamentales
en respuesta a un estrés psicosocial identificado.
DSM-IV-TR (APA, 2002) y CIE-10 (OMS, 1992)
• Moriana y Herruzco (2005), no es necesario incluirlo como una
entidad diagnóstica.
• Enfermedad Profesional
DESARROLLO Y PREDICTORES DEL
SÍNDROME DE BURNOUT
¿Cómo se desarrolla?
Modelo de Edelwich y Brodsky (1980): El burnout como un proceso de
desilusión o de desencanto hacia la actividad laboral.
1. Entusiasmo
2. Estancamiento
3. Frustración
4. Apatía, considerada
como el mecanismo
de defensa frente a la frustración
¿Cómo se desarrolla?
Agotamiento emocional, tedio y disgusto por las tareas propias del
trabajo y pérdida de atención, interés, insatisfacción, con intentos
activos pero inefectivos de modificar la situación con la
sensación de indefensión.
Despersonalización/cinismo, depresión y hostilidad, cambios en las
relaciones con los usuarios y pacientes marcada por el desinterés,
pérdida de empatía e incluso la culpa.
Pérdida de realización personal, se produce una sensación cada
vez más generalizada de que no vale la pena implementar cambios
ni es posible mejorar las cosas; esto se acompaña de pérdida de
ilusión con respecto al propio trabajo y del idealismo en su
ejecución.
1
2
3
(Gómez y Gómez, 2007; Golembiewski y Muzenrider 1989 citado por Rueda, 2000;
Moriana y Herrugo, 2004).
PREDICTORES RELACIONADOS CON EL
INDIVIDUO
Personalidad tipo A
Insatisfacción
Baja autoconcepto e ineficácia
Ansiedad
Personalidad resiliente y resistente
PREDICTORES DEL SINDROME EN EL CONTEXTO LABORAL
Del Entorno Social Externo de la Organizacion
Cambios en la normatividad y en la legislación
- Crisis en la identidad laboral y en las
responsabilidades
Cambios en la cultura de la población («Sociedad de
la queja»)
- Pérdida de prestigio social
- Deterioro de las relaciones profesionales trabajador -
cliente
Cambios en las condiciones tecnológicas
- Sobrecarga laboral cualitativa
- Expectativas profesionales irreales
Del Sistema Físico-Tecnológico-
Administrativo de la Organización
Variables Centrales
- Complejidad – Formalización - Centralización
Configuración Estructural de la Organización
- Burocracia mecánica y profesionalizada
Políticas organizacionales y apoyo institucional.
- Normas institucionales
Subcontratación de servicios y actividades
- Depender de los resultados de funcionarios
subcontratados
Sobrecarga laboral
PREDICTORES DEL SINDROME EN EL CONTEXTO LABORAL
Del Sistema Social-Interpersonal de la
Organización
Disfunción de los roles laborales (Conflicto de rol y
ambigüedad de rol)
- Incertidumbre sobre la relación con los clientes
- Implicación del profesional en los problemas de los
clientes
- Ausencia de control sobre los resultados de la tarea
Ausencia de apoyo social en el trabajo
- De compañeros
- De supervisores
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RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS Y CONSECUENCIAS
DEL SÍNDROME CONTEXTO LABORAL
Discrepancias
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entorno social externo, físico-
tecnológico-administrativo,
interpersonal e individual de la
organización
Estrés percibido
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fuentes de estrés
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Síndrome de Burnout: Reflexiones en Estudiantes y Profesionales de la Salud.

  • 1.
  • 2. Síndrome de Burnout: Reflexiones en Estudiantes y Profesionales de la Salud. Carmen Cecilia Caballero D. Ph.D en Psicología Docente Programa de Psicología Líder del Grupo de Investigación Psicología y Salud
  • 3. Contenido - Definición y descripción del Síndrome de Burnout. - Consecuencias en la salud y en el desempeño laboral. - Diferencia con otros constructos. - Desarrollo del síndrome. - Características distintivas del burnout en el contexto asistencial y académico
  • 4. “Burn-out” • Traducción anglosajona: Síndrome del quemado”DEFINICIÓN • Contenido semántico: Desgaste profesional, o síndrome de cansancio emocional (Gil-Monte, 2003). “Respuesta extrema al estrés crónico originado en el contexto laboral, afectando individuo y a la organización”.
  • 6. Síndrome de Burnout EMPRESA Sociedad demandante y exigente. Medio altamente competitivo Necesidad de tener más productiva TRABAJADOR Cambios y mayor exigencia Necesidad de satisfacer a los otros Intensa competitividad Deseo de tener más dinero Sensación de ser desprovisto de algo
  • 7. Definición del Síndrome de Burnout “Manifestación comportamental del estrés laboral, y lo entiende como un síndrome tridimensional caracterizado por cansancio emocional, despersonalización en el trato con clientes usuarios, y dificultades para el logro/realización personal” (Maslach y Jackson, 1981; 1982). Proceso de adaptación del estrés laboral, que se caracteriza por desorientación profesional, desgaste, sentimientos de culpa por la falta de éxito profesional, frialdad o distanciamiento emocional y aislamiento (Burke, 1987).
  • 8. HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT • Burnout Asistencial: “Crisis del profesional asitencial que está en contacto con pacientes (Maslach, 1976). • Agotamiento, despersonalización y baja autoeficacia • Cuestionario: MBI HSS Burnout: “Crisis general” en la relación de la persona con su trabajo (Maslach et al, 2001; Gil- Montes, 2000). Agotamiento, cinismo y baja autoeficacia Cuestionario: MBI-ES. • Burnout Académico: “Transacción entre las respuestas ante la tensión y la actuación del estudiante”. • Agotamiento, cinismo y baja autoeficacia • Dimensiones:MBI-SS 19801970 2002
  • 9. HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT Definición de trabajo: “Conjunto de actividades humanas, remuneradas o no, de carácter productivo, creativo, que mediante el uso de técnicas, instrumentos, materiales o informacionales disponibles, permite obtener, producir o prestar ciertos bienes, productos o servicios” (Peiró, 1989).
  • 10. HISTORIA DEL SINDROME DEL BURNOUT Actividad académica como una actividad laboral (Bresó, 2008) Equiparar el rol del estudiante universitario y su actividad académica con la concepción de trabajo. Como cualquier empleado, los estudiantes forman parte de una organización. Los estudiantes desempeñan un rol, y su rendimiento es constantemente evaluado y recompensado. Los profesores ejercen una función análoga a la de un supervisor en el ámbito laboral.
  • 11. Dimensiones del Síndrome Burnout asistencial/Académico (MBI HSS; MBI SS) Agotamiento Despersonalización/ Cinismo Ineficacia Laboral + - - - Estoy cansado cuando me levanto por la mañana y tengo que afrontar otro día de trabajo - Me siento agotado al final de la jornada. - Dudo de la trascendencia y valor de mi actividad laboral - He perdido entusiasmo por mi trabajo - En mi opinión, no soy muy bueno haciendo mi trabajo - No he realizado muchas cosas que valen la pena en mi trabajo
  • 12. Son diversos los estudios que constatan la presencia de este síndrome en los estudiantes de ciencias de la salud: Medicina (e. g., Barraza, Malo y Rodríguez, 2012; Aranda, Pando, Velázquez, Acosta, Pém, 2003). Enfermería (e. g., Ríos, Carrillo y Sabuco, 2012; Santes, et al., 2009; Deary, Watson y Houston, 2003). Odontólogos (e. g., Preciado y Vázquez, 2010). Residentes multiprofesionales (e. g., Guido, Goulart, Silva, Dias y Ferreira, 2012; Nalesnik, Heaton, Olsen, Haffner y Zahn, 2004). Farmacia (e. g., Ried, Motycka, Mobley y Meldrum, 2006). BURNOUT ACADÉMICO
  • 13. MANIFESTACIONES DEL SINDROME Cognitivas: Desaparición de expectativas, modificación del autoconcepto, desorientación cognitiva, distracción, pérdida de la autoestima, del significado, de valores y de la creatividad Emocionales: Indefensión, desesperanza, irritabilidad, desilusión, pesimismo, hostilidad, falta de tolerancia y supresión de emociones. Sociales: Aislamiento, conflictos interpersonales, malhumor familiar, formación de grupos críticos, evitación profesional Manifestaciones somáticas: Quejas psicosomáticas, pérdida del apetito, cambio del peso, dificultades sexuales, problemas de sueño, fatiga crónica, dolencias cardiovasculares, alteraciones gastrointestinales. Manifestaciones del síndrome
  • 14. Predominan más síntomas mentales o conductuales que los físicos.. Los síntomas se manifiestan en personas que no sufrían ninguna patología anteriormente Se clasifica como un síndrome clínico- laboral/académico . Inadecuada adaptación al trabajo (laboral/académic o), disminución del desempeño y baja autoestima. MANIFESTACIONES DEL SINDROME
  • 15. - Agotamiento - Despersonalización - Baja autoeficacia • Dimensiones del Burnout - Paulatinamente en el tiempo - Proceso continúo - Insidioso • Desarrollo - Síntomas no reconocibles - Lo identifican otras personas - Se confunden con ansiedad y depresión • Señales
  • 16. Diferenciación con otros constructos Tomado con modificaciones del DSM IV-RT; Agudelo, D, Buela-Cusal, G, Spielberger, C. (2006); Obs, J (2004); Beck (1997), Sierra y cols, (2003); Belloch y cols, (1998). Fatiga Estrés Ansiedad Depresión Burnout Respuesta normal e importante al esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimien to o la falta de sueño Reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada Reacción emocional que consiste en sentimiento de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupaciónaco mpañado de activación o descarga del sistema nervioso autónomo Estado del ánimo transitorio o estable caracterizado por tristeza, pérdida del interés o placer durante la mayor parte del día, casi a diario. Estrés crónico y severo por agotamiento físico y mental que se deriva de la interacción de factores de la organización laboral
  • 17. ¿EL SÍNDROME ES UNA ENTIDAD CLÍNICA? • Maslach (2001): Neurastenia • Trastorno somatomorfo indiferenciado • El síndrome tiene cierta similitud con el “Trastorno adaptativo con inhibición laboral (o académica)” Síntomas emocionales y comportamentales en respuesta a un estrés psicosocial identificado. DSM-IV-TR (APA, 2002) y CIE-10 (OMS, 1992) • Moriana y Herruzco (2005), no es necesario incluirlo como una entidad diagnóstica. • Enfermedad Profesional
  • 18. DESARROLLO Y PREDICTORES DEL SÍNDROME DE BURNOUT
  • 19. ¿Cómo se desarrolla? Modelo de Edelwich y Brodsky (1980): El burnout como un proceso de desilusión o de desencanto hacia la actividad laboral. 1. Entusiasmo 2. Estancamiento 3. Frustración 4. Apatía, considerada como el mecanismo de defensa frente a la frustración
  • 20. ¿Cómo se desarrolla? Agotamiento emocional, tedio y disgusto por las tareas propias del trabajo y pérdida de atención, interés, insatisfacción, con intentos activos pero inefectivos de modificar la situación con la sensación de indefensión. Despersonalización/cinismo, depresión y hostilidad, cambios en las relaciones con los usuarios y pacientes marcada por el desinterés, pérdida de empatía e incluso la culpa. Pérdida de realización personal, se produce una sensación cada vez más generalizada de que no vale la pena implementar cambios ni es posible mejorar las cosas; esto se acompaña de pérdida de ilusión con respecto al propio trabajo y del idealismo en su ejecución. 1 2 3 (Gómez y Gómez, 2007; Golembiewski y Muzenrider 1989 citado por Rueda, 2000; Moriana y Herrugo, 2004).
  • 21. PREDICTORES RELACIONADOS CON EL INDIVIDUO Personalidad tipo A Insatisfacción Baja autoconcepto e ineficácia Ansiedad Personalidad resiliente y resistente
  • 22. PREDICTORES DEL SINDROME EN EL CONTEXTO LABORAL Del Entorno Social Externo de la Organizacion Cambios en la normatividad y en la legislación - Crisis en la identidad laboral y en las responsabilidades Cambios en la cultura de la población («Sociedad de la queja») - Pérdida de prestigio social - Deterioro de las relaciones profesionales trabajador - cliente Cambios en las condiciones tecnológicas - Sobrecarga laboral cualitativa - Expectativas profesionales irreales
  • 23. Del Sistema Físico-Tecnológico- Administrativo de la Organización Variables Centrales - Complejidad – Formalización - Centralización Configuración Estructural de la Organización - Burocracia mecánica y profesionalizada Políticas organizacionales y apoyo institucional. - Normas institucionales Subcontratación de servicios y actividades - Depender de los resultados de funcionarios subcontratados Sobrecarga laboral PREDICTORES DEL SINDROME EN EL CONTEXTO LABORAL
  • 24. Del Sistema Social-Interpersonal de la Organización Disfunción de los roles laborales (Conflicto de rol y ambigüedad de rol) - Incertidumbre sobre la relación con los clientes - Implicación del profesional en los problemas de los clientes - Ausencia de control sobre los resultados de la tarea Ausencia de apoyo social en el trabajo - De compañeros - De supervisores - De la dirección de la organización Conflictos interpersonales - Ausencia de reciprocidad en los intercambios sociales. PREDICTORES DEL SINDROME EN EL CONTEXTO LABORAL
  • 25. RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS Y CONSECUENCIAS DEL SÍNDROME CONTEXTO LABORAL Discrepancias Entre demandas y recursos del entorno social externo, físico- tecnológico-administrativo, interpersonal e individual de la organización Estrés percibido Apreciación de las fuentes de estrés Estrategias de afrontamiento • Dirigidas al problema • Dirigidas a las emociones Síndrome de burnout • Síntomas físicos, cognitivos, somáticos conductuales, sociales CONSECUENCIAS • Ausentismo, rotación, sabotaje, accidentes laborales, deterioro de la calidad, eficacia disminuida en la toma de decisiones.
  • 26. VARIABLES ORGANICIONAL, SOCIAL Y FAMILIAR EN EL CONTEXTO UNIVERSITARIO (Caballero, 2012)
  • 27. Tomado de Agustín Sánchez- Toledo Ledesma. Gerente de Seguridad y Salud en el Trabajo
  • 28. INTERVENCIONES INTEGRALES ESTRATEGIAS ORIENTADAS AL INDIVIDUO • Programas dirigidos a las estrategias instrumentales • Programas dirigidos a estrategias paliativas (manejo de las emociones). • tratamiento individual. • Ejercicio físico • Técnica de relajación • Biofeedback • Tomar descansos ESTRATEGIAS SOCIALES • Apoyo social, • Comprensión del entorno • Estrategias relacionales ESTRATEGIAS ORGANIZACIONALES • Ambigüedad y conflicto del rol • Clima laboral • Trabajo en equipo