SlideShare una empresa de Scribd logo
Síndrome metabólico
Tutor: Dra. Sevilla(internista)
Junior Munguía
Rotación: Medicina interna
Síndrome metabólico
(Syndrome X; Insulin Resistance Syndrome)
• (SM) es un conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un
factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes. Las
definiciones propuestas por el National Cholesterol Education Program
AdultTreatment Panel III (ATP III) y la International Diabetes Federation
(IDF)
• Conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad visceral e insulino
resistencia, que se asocian a un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 y
enfermedad cardiovascular.
Síndrome metabólico clase
Epidemiología
Prevalencia en EE.UU:Total estimado en 70-80 millones el cual afecta al 25% de los adultos y al 4% de los adolescentes
El diagnóstico del síndrome metabólico es de gran trascendencia pronóstica y no debe ser considerado como banal. En un
seguimiento a cinco años, el riesgo de presentar diabetes aumentó en cerca de 4 veces en comparación con un grupo control
La incidencia está aumentando en línea con el número de personas que tienen sobrepeso u obesidad
En los EE.UU.,> 40% de las personas> 50 años puede tenerlo. Los niños y adolescentes pueden desarrollar síndrome
metabólico, pero en estos grupos de edad, no se establece ninguna definición
Factores de riesgo
Factor de riesgo
El exceso de grasa en
el abdomen (llamado
forma de manzana),
particularmente
cuando resulta en una
alta relación cintura-
cadera (que refleja una
proporción masiva
relativamente baja de
músculo a grasa),
aumenta el riesgo
El síndrome es menos
común entre las
personas que tienen
un exceso de grasa
subcutánea alrededor
de las caderas
(llamada forma de
pera
Fisiopatología
• La disminución de la respuesta insulínica da lugar a hiperinsulinemia, menos receptores de
insulina en las células menos transportador de glucosa (Glut 4) en células musculares
• La hiperinsulinemia predispone a la enfermedad cardiovascular, precursores de la Diabetes
MellitusTipo II
• La primera consecuencia de la obesidad visceral es el flujo masivo de ácidos grasos,
fenómeno conocido como lipotoxicidad, hacia el hígado, lo cual induce el depósito de
triglicéridos
• El flujo aumentado de ácidos grasos hacia el hígado promueve la síntesis en este órgano de
lipoproteínas de muy baja densidad oVLDL ricas en triglicéridos
La hiperinsulinemia compensatoria provoca al menos
dos trastornos de gran importancia clínica. Por un lado
incrementa la reabsorción tubular renal de sodio y
estimula el tono simpático, produciendo un aumento
de la presión arterial y por otro ejerce una acción
antilipolítica, lipogénica y anabólica aumentada, lo cual
incrementa el tejido adiposo visceral, perpetuando la
obesidad
Sin embargo, la consecuencia más grave de la
lipotoxicidad se manifiesta en las células beta
aumentando la (NOS), incrementando los niveles de
óxido nítrico y causando alteraciónes en la función y
finalmente apoptosis beta celular. Debido a lo anterior,
las células beta pierden progresivamente su capacidad de
compensar la insulino resistencia con mayor secreción de
insulina, lo que a su vez aumenta progresivamente los
niveles de glucosa
Síndrome metabólico clase
• El año 2009, representantes de la International Diabetes Federation (IDF) y
de American HeartAssociation/National Heart, Lung, and Blood Institute,
(AHA/NHLBI) - Guías del ATP III se unificaron los criterios lo que se publico
bajo el título de Harmonizing the Metabolic Syndrome o Armonización del
Síndrome Metabólico donde se consideró al perímetro abdominal como
uno más de los componentes diagnósticos del SM, no siendo prioridad su
presencia para el diagnóstico. considerando la población y el país específico
para la definición del corte de perímetro abdominal
• El año 2010, la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) publicó el
consenso de “Epidemiología, Diagnóstico, Prevención yTratamiento del
Síndrome Metabólico en Adultos”, con base en la información de estudios
en América Latina, en el cual se considera al perímetro abdominal de corte
para diagnóstico de síndrome metabólico en varones con más de 94 cm y
mujeres con más de 88 cm de cintura (5), siendo el resto de criterios
vigentes similares a los propuestos por Harmonizing the Metabolic
Syndrome
Síndrome metabólico clase
Otras condiciones a considerar :
• Índice de Masa Corporal> 25 kg / m2 (> 23 kg / m2 en pacientes asiáticos)
• Antecedentes familiares de la Diabetes Mellitus
• Sindrome de Ovario poliquistico
• Acanthosis Nigricans
• Síndrome de HAIR-AN(El síndrome de hiperandrogenismo,
insulinorresistencia y acantosis nigricans o síndrome de HAIR-AN.)
A. (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706
[PubMed]
TRATAMIENTO DEL SINDROME
METABÓLICO
• Estilo de vida saludable: dieta balanceada y ejercicio físico regular, junto con evitar
el tabaco, pueden reducir entre un 5 y 10% el peso corporal, lo cual se acompaña de
una reducción de un 30% de la grasa visceral.
• Moderado Consumo de alcohol
• Mantenga la ingesta de grasas <30% con grasas saturadas <10%,Ensalada,
verduras, frutas ,cereales integrales y leguminosas
• La dieta, el ejercicio y la pérdida de peso durante 3 años previenen la diabetes
mellitus (NNT 7) (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706
Síndrome metabólico clase
Terapia Farmacológica
Primera línea
(metformina):Inicial: 500
mg por vía oral
diariamente;Siguiente:
850 mg por vía oral dos
veces al día (indicado si
Hemoglobina A1C> 5,7%
después de 3 meses) La
metformina ha
demostrado prevenir
cerca del 30% de los
casos de diabetes a tres
años en prediabéticos
Segunda línea : fármacos
que retardan la
absorción de
carbohidratos y grasas,
como acarbosa y orlistat.
hipolipemiantes y
antihipertensivos:han
demostrado disminuir el
riesgo de eventos
cardiovasculares en
sujetos con el síndrome
metabólico: Considere el
inhibidor de la ECA a
dosis bajas y las
estatinas son agentes
preferidos
¿Qué pacientes con síndrome metabólico se
benefician de la metformina?
• Durante un período de 10 años, la modificación intensiva del estilo de vida
reduce el riesgo absoluto de diabetes en un 34% y la metformina reduce el
riesgo en un 18% para todos los pacientes con mayor riesgo de
DM.(obesida, antcedente de DM2)
• metformina, 850 mg dos veces al día, reduce el riesgo absoluto en un 20%
durante un período de 3 años
Clinical inquiries, 2016
Journal of Family Practice, vol. 65, no. 11 (2016)
RESUMEN
Un grupo de anomalías comunes, incluyendo resistencia a la insulina, tolerancia a la glucosa alterada, obesidad abdominal, niveles reducidos de colesterol
HDL, triglicéridos elevados e hipertensión.
Existen múltiples criterios para definir el síndrome metabólico.
Los mecanismos patogénicos precisos que unifican todos sus componentes son aún desconocidos, aunque la resistencia a la insulina juega ciertamente un
papel clave.
La obesidad, una dieta aterogénica y la inactividad física son los factores de riesgo más fuertes para el desarrollo del síndrome metabólico.
Intervenciones en el estilo de vida, incluyendo una dieta baja en grasas saturadas y moderada a intensa actividad física, son el pilar del tratamiento.
Las estatinas se consideran tratamiento de primera línea cuando las medidas de estilo de vida no alcanzan los niveles deseados de colesterol no-HDL.
BIBLIOGRAFÍA
1. Clinical inquiries, 2016 Journal of Family Practice, vol. 65, no. 11 (2016)
2. (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706
3. (2006) Lancet 368:1096-105
4. Scott (2003) Am J Cardiol 92(2 suppl):35i-42i
5. AdrienneYoudim, MD, FACP, Assistant Professor of Medicine;Associate Professor of
Medicine, UCLA David Geffen School of Medicine;Cedars Sinai Medical Center
6. artículo de revision; Juan Carlos Lizarzaburu Robles ;Médico Endocrinólogo, Hospital
Central de la Fuerza Aérea Peruana, Lima, Perú. publicación el 2 de agosto de 2013.
Síndrome metabólico clase
Síndrome metabólico clase

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Sindrome metabolico octubre 2012
Sindrome metabolico  octubre 2012Sindrome metabolico  octubre 2012
Sindrome metabolico octubre 2012
Clínica médica A
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
Astrid Campos
 
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.comSíndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
riesgodefractura
 
Epidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólicoEpidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólico
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Sindrome metabólico
Sindrome metabólicoSindrome metabólico
Sindrome metabólico
evidenciaterapeutica
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
transtornosmetabolicos
 
Sindrome metabólico y Obesidad
Sindrome metabólico y ObesidadSindrome metabólico y Obesidad
Sindrome metabólico y Obesidad
Daniela Reyes
 
Sindrome metabolico en el adulto mayor
Sindrome metabolico en el adulto mayorSindrome metabolico en el adulto mayor
Sindrome metabolico en el adulto mayor
melissa mochcco
 
2 fisiopatología del síndrome metabolico
2 fisiopatología  del síndrome metabolico2 fisiopatología  del síndrome metabolico
2 fisiopatología del síndrome metabolico
KeniiTa de la Cruz
 
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos m...
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos  m...Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos  m...
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos m...
Conferencia Sindrome Metabolico
 
Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico
marte03
 
Sindrome Metabólico
Sindrome MetabólicoSindrome Metabólico
Sindrome Metabólico
keran2503
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
Jefferson Jara Calderon
 
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesosHígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Cuerpomedicoinsn
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
RRRM
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
RoRo Spanier
 
Sindrome metabòlico
Sindrome metabòlicoSindrome metabòlico
Sindrome metabòlico
MEDICINE VALE´S
 
Sindrome metabolico o Sindrome X
Sindrome metabolico o Sindrome XSindrome metabolico o Sindrome X
Sindrome metabolico o Sindrome X
Julian Chang
 
Síndrome metabólico en Pediatría
Síndrome metabólico en PediatríaSíndrome metabólico en Pediatría
Síndrome metabólico en Pediatría
Nombre Apellidos
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico

La actualidad más candente (20)

Sindrome metabolico octubre 2012
Sindrome metabolico  octubre 2012Sindrome metabolico  octubre 2012
Sindrome metabolico octubre 2012
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.comSíndrome metabólico RiesgodeFractura.com
Síndrome metabólico RiesgodeFractura.com
 
Epidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólicoEpidemiología del síndrome metabólico
Epidemiología del síndrome metabólico
 
Sindrome metabólico
Sindrome metabólicoSindrome metabólico
Sindrome metabólico
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
Sindrome metabólico y Obesidad
Sindrome metabólico y ObesidadSindrome metabólico y Obesidad
Sindrome metabólico y Obesidad
 
Sindrome metabolico en el adulto mayor
Sindrome metabolico en el adulto mayorSindrome metabolico en el adulto mayor
Sindrome metabolico en el adulto mayor
 
2 fisiopatología del síndrome metabolico
2 fisiopatología  del síndrome metabolico2 fisiopatología  del síndrome metabolico
2 fisiopatología del síndrome metabolico
 
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos m...
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos  m...Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos  m...
Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población de adultos m...
 
Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico
 
Sindrome Metabólico
Sindrome MetabólicoSindrome Metabólico
Sindrome Metabólico
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
 
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesosHígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
Hígado graso no alcohólico en niños y adolescentes obesos
 
Síndrome metabólico
Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
Síndrome metabólico
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 
Sindrome metabòlico
Sindrome metabòlicoSindrome metabòlico
Sindrome metabòlico
 
Sindrome metabolico o Sindrome X
Sindrome metabolico o Sindrome XSindrome metabolico o Sindrome X
Sindrome metabolico o Sindrome X
 
Síndrome metabólico en Pediatría
Síndrome metabólico en PediatríaSíndrome metabólico en Pediatría
Síndrome metabólico en Pediatría
 
Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 

Similar a Síndrome metabólico clase

Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
Peter Groothousen
 
9 sx metabolico dr mario vega
9 sx metabolico dr mario vega9 sx metabolico dr mario vega
9 sx metabolico dr mario vega
Dr. Mario Vega Carbó
 
Sindrome metabolico.pdf
Sindrome metabolico.pdfSindrome metabolico.pdf
Sindrome metabolico.pdf
JohannBlanco2
 
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
pguez965
 
Hígado graso – cirrosis. (1)
Hígado graso – cirrosis. (1)Hígado graso – cirrosis. (1)
Hígado graso – cirrosis. (1)
Beluu G.
 
Fisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidadFisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidad
Raul Nvr
 
Obesidad
ObesidadObesidad
síndrome metabólico.pptxdro
síndrome metabólico.pptxdrosíndrome metabólico.pptxdro
síndrome metabólico.pptxdro
MariosantosMormontoy
 
Sx metabolico
Sx metabolicoSx metabolico
Sx metabolico
Unach medicina
 
Diapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminadoDiapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminado
juaper10
 
Expo síndrome metabólico
Expo síndrome metabólico Expo síndrome metabólico
Expo síndrome metabólico
Rodolfo Loya
 
SINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICOSINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICO
Rodolfo Loya
 
Clasesindmetabolico
ClasesindmetabolicoClasesindmetabolico
Clasesindmetabolico
tu endocrinologo
 
SINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICOSINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICO
melchambilla
 
Resumen
ResumenResumen
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
barbaraii
 
SINDROME METABOLICO INTERNADO
SINDROME METABOLICO INTERNADO SINDROME METABOLICO INTERNADO
SINDROME METABOLICO INTERNADO
Analí Angulo
 
Carne y alimentación saludable nº11 121019
Carne y alimentación saludable nº11 121019Carne y alimentación saludable nº11 121019
Carne y alimentación saludable nº11 121019
chemadelaf
 
sesion educativa- salud pública
sesion educativa- salud públicasesion educativa- salud pública
sesion educativa- salud pública
yuliana rosas
 

Similar a Síndrome metabólico clase (20)

Sindrome metabolico
Sindrome metabolicoSindrome metabolico
Sindrome metabolico
 
9 sx metabolico dr mario vega
9 sx metabolico dr mario vega9 sx metabolico dr mario vega
9 sx metabolico dr mario vega
 
Sindrome metabolico.pdf
Sindrome metabolico.pdfSindrome metabolico.pdf
Sindrome metabolico.pdf
 
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
SINDROME METABOLICO, ETIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO ACTUAL.
 
Hígado graso – cirrosis. (1)
Hígado graso – cirrosis. (1)Hígado graso – cirrosis. (1)
Hígado graso – cirrosis. (1)
 
Fisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidadFisiopatología obesidad
Fisiopatología obesidad
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 
síndrome metabólico.pptxdro
síndrome metabólico.pptxdrosíndrome metabólico.pptxdro
síndrome metabólico.pptxdro
 
Sx metabolico
Sx metabolicoSx metabolico
Sx metabolico
 
Diapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminadoDiapo de sindrome terminado
Diapo de sindrome terminado
 
Expo síndrome metabólico
Expo síndrome metabólico Expo síndrome metabólico
Expo síndrome metabólico
 
SINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICOSINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICO
 
Clasesindmetabolico
ClasesindmetabolicoClasesindmetabolico
Clasesindmetabolico
 
SINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICOSINDROME METABOLICO
SINDROME METABOLICO
 
Resumen
ResumenResumen
Resumen
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 
Obesidad
ObesidadObesidad
Obesidad
 
SINDROME METABOLICO INTERNADO
SINDROME METABOLICO INTERNADO SINDROME METABOLICO INTERNADO
SINDROME METABOLICO INTERNADO
 
Carne y alimentación saludable nº11 121019
Carne y alimentación saludable nº11 121019Carne y alimentación saludable nº11 121019
Carne y alimentación saludable nº11 121019
 
sesion educativa- salud pública
sesion educativa- salud públicasesion educativa- salud pública
sesion educativa- salud pública
 

Último

por un mundo libre de drogas y sus consecuencias
por un mundo libre de drogas y sus consecuenciaspor un mundo libre de drogas y sus consecuencias
por un mundo libre de drogas y sus consecuencias
gabyaguilar3091
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
camiladuran49
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
JosNievez
 
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCIONCORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
PierinaValverdePared
 
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptxCAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
JulioJk
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Ilia56
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
AlexBorjaCastro
 
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdfPrueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Internadourgencias
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Alejandro Paredes C.
 
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
LorenaPoma6
 
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdfREGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
HernandezR2
 
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varoNosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
RichardMuozMeneses1
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
Alfredo Monter Ponce
 
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETOMITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
MARIOEDUARDOGALANSAN
 
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptxProtocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
SebastianSalas59
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
RominaJordn
 
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptxMENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
MonicaUrgiles1
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
IvanaSantoPerroni
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
Katy Peñaloza
 
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docxCASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
Ilia56
 

Último (20)

por un mundo libre de drogas y sus consecuencias
por un mundo libre de drogas y sus consecuenciaspor un mundo libre de drogas y sus consecuencias
por un mundo libre de drogas y sus consecuencias
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
 
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCIONCORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION
 
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptxCAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
CAPACITACION SITEDS WEB actual 2024.pptx
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
 
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdfPrueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
 
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
PLAN INMUNIZACIONES para trabajadores ddddddddddd2024
 
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdfREGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
REGISTRO DE SIGNOS VITALES PARA PERSONAL.pdf
 
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varoNosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
Nosologia clínica y quirúrgica de pie equino varo
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
 
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETOMITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
MITOSIS Y MEIOSIS, CICLO CELULAR Y GAMETO
 
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptxProtocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
Protocolo tmert 2024 Empleadores y prevencionistas.pptx
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
 
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptxMENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
MENSAJE DE SALUD ADVENTISTA. Una explicación sencilla pptx
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
 
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docxCASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
CASOS SEPSIS CLAVE AMARILLA (2)LLLLLLLLLLLLL.docx
 

Síndrome metabólico clase

  • 1. Síndrome metabólico Tutor: Dra. Sevilla(internista) Junior Munguía Rotación: Medicina interna
  • 2. Síndrome metabólico (Syndrome X; Insulin Resistance Syndrome) • (SM) es un conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes. Las definiciones propuestas por el National Cholesterol Education Program AdultTreatment Panel III (ATP III) y la International Diabetes Federation (IDF) • Conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad visceral e insulino resistencia, que se asocian a un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
  • 4. Epidemiología Prevalencia en EE.UU:Total estimado en 70-80 millones el cual afecta al 25% de los adultos y al 4% de los adolescentes El diagnóstico del síndrome metabólico es de gran trascendencia pronóstica y no debe ser considerado como banal. En un seguimiento a cinco años, el riesgo de presentar diabetes aumentó en cerca de 4 veces en comparación con un grupo control La incidencia está aumentando en línea con el número de personas que tienen sobrepeso u obesidad En los EE.UU.,> 40% de las personas> 50 años puede tenerlo. Los niños y adolescentes pueden desarrollar síndrome metabólico, pero en estos grupos de edad, no se establece ninguna definición
  • 6. Factor de riesgo El exceso de grasa en el abdomen (llamado forma de manzana), particularmente cuando resulta en una alta relación cintura- cadera (que refleja una proporción masiva relativamente baja de músculo a grasa), aumenta el riesgo El síndrome es menos común entre las personas que tienen un exceso de grasa subcutánea alrededor de las caderas (llamada forma de pera
  • 7. Fisiopatología • La disminución de la respuesta insulínica da lugar a hiperinsulinemia, menos receptores de insulina en las células menos transportador de glucosa (Glut 4) en células musculares • La hiperinsulinemia predispone a la enfermedad cardiovascular, precursores de la Diabetes MellitusTipo II • La primera consecuencia de la obesidad visceral es el flujo masivo de ácidos grasos, fenómeno conocido como lipotoxicidad, hacia el hígado, lo cual induce el depósito de triglicéridos • El flujo aumentado de ácidos grasos hacia el hígado promueve la síntesis en este órgano de lipoproteínas de muy baja densidad oVLDL ricas en triglicéridos
  • 8. La hiperinsulinemia compensatoria provoca al menos dos trastornos de gran importancia clínica. Por un lado incrementa la reabsorción tubular renal de sodio y estimula el tono simpático, produciendo un aumento de la presión arterial y por otro ejerce una acción antilipolítica, lipogénica y anabólica aumentada, lo cual incrementa el tejido adiposo visceral, perpetuando la obesidad Sin embargo, la consecuencia más grave de la lipotoxicidad se manifiesta en las células beta aumentando la (NOS), incrementando los niveles de óxido nítrico y causando alteraciónes en la función y finalmente apoptosis beta celular. Debido a lo anterior, las células beta pierden progresivamente su capacidad de compensar la insulino resistencia con mayor secreción de insulina, lo que a su vez aumenta progresivamente los niveles de glucosa
  • 10. • El año 2009, representantes de la International Diabetes Federation (IDF) y de American HeartAssociation/National Heart, Lung, and Blood Institute, (AHA/NHLBI) - Guías del ATP III se unificaron los criterios lo que se publico bajo el título de Harmonizing the Metabolic Syndrome o Armonización del Síndrome Metabólico donde se consideró al perímetro abdominal como uno más de los componentes diagnósticos del SM, no siendo prioridad su presencia para el diagnóstico. considerando la población y el país específico para la definición del corte de perímetro abdominal
  • 11. • El año 2010, la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) publicó el consenso de “Epidemiología, Diagnóstico, Prevención yTratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos”, con base en la información de estudios en América Latina, en el cual se considera al perímetro abdominal de corte para diagnóstico de síndrome metabólico en varones con más de 94 cm y mujeres con más de 88 cm de cintura (5), siendo el resto de criterios vigentes similares a los propuestos por Harmonizing the Metabolic Syndrome
  • 13. Otras condiciones a considerar : • Índice de Masa Corporal> 25 kg / m2 (> 23 kg / m2 en pacientes asiáticos) • Antecedentes familiares de la Diabetes Mellitus • Sindrome de Ovario poliquistico • Acanthosis Nigricans • Síndrome de HAIR-AN(El síndrome de hiperandrogenismo, insulinorresistencia y acantosis nigricans o síndrome de HAIR-AN.) A. (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706 [PubMed]
  • 14. TRATAMIENTO DEL SINDROME METABÓLICO • Estilo de vida saludable: dieta balanceada y ejercicio físico regular, junto con evitar el tabaco, pueden reducir entre un 5 y 10% el peso corporal, lo cual se acompaña de una reducción de un 30% de la grasa visceral. • Moderado Consumo de alcohol • Mantenga la ingesta de grasas <30% con grasas saturadas <10%,Ensalada, verduras, frutas ,cereales integrales y leguminosas • La dieta, el ejercicio y la pérdida de peso durante 3 años previenen la diabetes mellitus (NNT 7) (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706
  • 16. Terapia Farmacológica Primera línea (metformina):Inicial: 500 mg por vía oral diariamente;Siguiente: 850 mg por vía oral dos veces al día (indicado si Hemoglobina A1C> 5,7% después de 3 meses) La metformina ha demostrado prevenir cerca del 30% de los casos de diabetes a tres años en prediabéticos Segunda línea : fármacos que retardan la absorción de carbohidratos y grasas, como acarbosa y orlistat. hipolipemiantes y antihipertensivos:han demostrado disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares en sujetos con el síndrome metabólico: Considere el inhibidor de la ECA a dosis bajas y las estatinas son agentes preferidos
  • 17. ¿Qué pacientes con síndrome metabólico se benefician de la metformina? • Durante un período de 10 años, la modificación intensiva del estilo de vida reduce el riesgo absoluto de diabetes en un 34% y la metformina reduce el riesgo en un 18% para todos los pacientes con mayor riesgo de DM.(obesida, antcedente de DM2) • metformina, 850 mg dos veces al día, reduce el riesgo absoluto en un 20% durante un período de 3 años Clinical inquiries, 2016 Journal of Family Practice, vol. 65, no. 11 (2016)
  • 18. RESUMEN Un grupo de anomalías comunes, incluyendo resistencia a la insulina, tolerancia a la glucosa alterada, obesidad abdominal, niveles reducidos de colesterol HDL, triglicéridos elevados e hipertensión. Existen múltiples criterios para definir el síndrome metabólico. Los mecanismos patogénicos precisos que unifican todos sus componentes son aún desconocidos, aunque la resistencia a la insulina juega ciertamente un papel clave. La obesidad, una dieta aterogénica y la inactividad física son los factores de riesgo más fuertes para el desarrollo del síndrome metabólico. Intervenciones en el estilo de vida, incluyendo una dieta baja en grasas saturadas y moderada a intensa actividad física, son el pilar del tratamiento. Las estatinas se consideran tratamiento de primera línea cuando las medidas de estilo de vida no alcanzan los niveles deseados de colesterol no-HDL.
  • 19. BIBLIOGRAFÍA 1. Clinical inquiries, 2016 Journal of Family Practice, vol. 65, no. 11 (2016) 2. (2015) Diabetes Care 38(suppl):S4 +PMID:25537706 3. (2006) Lancet 368:1096-105 4. Scott (2003) Am J Cardiol 92(2 suppl):35i-42i 5. AdrienneYoudim, MD, FACP, Assistant Professor of Medicine;Associate Professor of Medicine, UCLA David Geffen School of Medicine;Cedars Sinai Medical Center 6. artículo de revision; Juan Carlos Lizarzaburu Robles ;Médico Endocrinólogo, Hospital Central de la Fuerza Aérea Peruana, Lima, Perú. publicación el 2 de agosto de 2013.