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SOPORTE VITAL BASICO
Dra. NAYDA JIMENEZ REYES
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
PARO CARDIORESPIRATORIO
• Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible
de la respiración y la circulación espontaneas.
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• La reanimación cardiopulmonar (RCP) se define como el conjunto
de maniobras encaminadas a revertir el PCR, por lo cual se
sustituye su funcionamiento inicialmente, para intentar restaurar
después la respiración y circulación espontáneas con el fin de
evitar la muerte por lesión irreversible de órganos vitales.
Cordero-Escobar I y col. (2020)
Soporte vital basico maniobras de soporte vital basico
• CADENA DE SUPERVIVENCIA
▫ PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO
CONOCER LOS NUMEROS LOCALES DE EMERGENCIA…
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
OBJETIVO DEL SOPORTE VITAL BASICO
• Reemplazar primero y reinstalar después la
respiración y la circulación espontaneas,
siempre y cuando existan posibilidades
razonables de recuperar las funciones
cerebrales superiores
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• Frecuencia de compresiones: 100 a 120 x´
• Profundidad de las compresiones de por lo menos 5
cm en adultos y en lactantes de 4cm.
• Permitir la descompresión torácica completa,
minimizar las interrupciones.
• Evitar la ventilación excesiva
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
INDICACIONES PARA INICIAR SVB.
• TODAS SITUACIONES DE P.C.R. excepto si:
1.-Situaciones en las que la realización de las maniobras pongan al
reanimador en riesgo o lesión de muerte..
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• 2.- Si se trata de un paciente en estado terminal
de una enfermedad incurable.
• 3.- Si hay justificación escrita de su medico o del
propio paciente (testamento vital)
• 4.-Ante signos indiscutibles de muerte biológica,
rigidez, livideces, decapitación, descomposición,
etc.
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
INDICACIONES PARA SUSPENDER S.V.B
• El paciente recupera la circulación y la respiración
espontaneas.
• Habiéndose iniciado, se confirma que la PCR se produjo
como consecuencia de la evolución natural de un proceso
incurable o esta presente otro criterio para no iniciar
RCP.
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
1. MEDIO EXTRAHOSPITALARIO:
1. PCR. No presenciada por personal del sistema de
emergencias.
2. No recuperación de la circulación espontanea tras 3
grupos de 5 ciclos completos de RCP con DEA. (antes
del transporte)
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
3.- En caso de aplicar RCP avanzado puede ser
suspendida tras 20 minutos de maniobras, excepto en
casos de ahogamiento, hipotermia accidental e
intoxicación por barbitúricos
“SIEMPRE DEBE CONTEMPLARSE LA POSIBILIDAD
DE DONACION DE ORGANOS ANTES DE
SUSPENDER EL RCP.”
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
MEDIO HOSPITALARIO
• Existen recomendaciones validas, pero la decisión debe
basarse en factores como:
▫ Que sea presenciada o no presenciada
▫ Tiempo de R.C.P.
▫ Ritmo cardiaco de origen
▫ Tiempo de desfibrilación
▫ Comorbilidades presentes
▫ Situación clínica antes de la R.C.P.
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
VALORACION EFECTIVA DEL S.V.B
Existen 5 Indicadores para evaluar la
recuperación de la actividad neurológica:
• 1.- Disminucion de la midriasis
• 2.-Integridad del reflejo fotomotor
• 3.-Presencia de reflejo corneal
• 4.- Presencia de movimientos de defensa ante
estímulos dolorosos
• 5.- Recuperación de la respiración espontanea
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
ASPECTOS ETICOS
• Pacientes terminales o padecimientos irreversible,
la practica de estas medidas será responsabilidad
del medico.
• R.C.P. No se realizara cuando haya signos
irreversibles de muerte
• Cuando el paciente en vida o familiares no desean
reanimación, no haya restauración cerebral o
cardiopulmonar.
Cordero-Escobar I y col. (2020)
NIVELES DE REANIMACION SEGÚN LA
VALORACION INTEGRAL DEL PACIENTE
• RCP I: Realización de todo tipo de maniobras,
invasivas o quirúrgicas.(pacientes jóvenes, sin falla
orgánica y recuperable)
Oscar Vera (2016)
• RCP II: Medidas invasivas, quirúrgicas, pero sin
realización de maniobras RCP. (edad avanzada
con falla en más de 2 sistemas, pero se considera
recuperable)
Oscar Vera (2016)
• RCP III: Padecimiento terminal, no recuperable,
falla orgánica múltiple al cual no se deben
realizar medidas invasivas ni Qx, ni maniobras
de RCP.
Oscar Vera (2016)
• TODO EL PERSONAL DE SALUD TIENE LA
OBLIGACION DE INICIAR R.C.P. CUANDO
EXISTA LA INDICACION MEDICA A MENOS
QUE HAYA UNA RAZON MEDICA O LEGAL
PARA SUSPENDERLA.
IDENTIFICACION DEL PARO
CARDIORESPIRATORIO
NO RESPONDE
NO RESPIRA
O NO RESPIRA
NORMALMENTE
(JADEO O BOQUEO)
NO TIENE PULSO
PARO CARDIACO
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
VALORACION DEL PACIENTE 10 SEG.
• VALORAR ESTADO DE INCONCIENCIA
▫ Se encuentra usted bien? Me escucha?
• Valorar respiraciones
▫ agónicas, no respira.
• Valorar pulso y circulación
▫ Pulso carotideo, braquial, femoral
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• PEDIR AYUDA
A EMERGENCIAS !!
SOLICITAR UN DESFIBRILADOR
ALGORITMO DEL SOPORTE VITAL
BASICO
• 1.- Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima.
• 2.- colocar al paciente en decúbito supino y se comprueba:
▫ Si la victima responde a estímulos y respira o no respira, o si respira
anormalmente (respiración agónica)
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• Si la victima no responde pero respira
normalmente.
• Se coloca en posición lateral estable
(de seguridad) y se busca ayuda.
Si no responde y no respira o respira
anormalmente (jadeo/boqueo)
• Activar el sistema de emergencias y solicitar un
desfibrilador
• Iniciar maniobras de R.C.P.
PARO
CARDIACO
HACEN EL DIAGNOSTICO:
• Inconciencia (6-12 segundos postparo)
• Apnea
• Ausencia del pulso arterial (carotideo y femoral)
• Cianosis
• Ausencia de ruidos cardiacos
• Midriasis e hipotonía muscular
COMO INICIAR RCP
• IDENTIFICACION DEL P.C.R.
• Identificación del paciente
Adultos
Niños y
adolescentes
mayores de 1
año
Lactantes
PASOS
1.- Comprobar si el
paciente responde
2.- Comprobar si el
paciente respira o
no respira o si lo
hace
anormalmente
(jadeo/boqueo)
Apoyo Vital Básico
Valoración estado de alerta
NO Responde a estímulos
Activar Sistema de
Emergencias (Ayuda)
CABD
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
SECUENCIA DE MANIOBRAS DE RCP
CABD
C: COMPRESIONES TORACICAS
A: VIA AEREA DESPEJADA
B: VENTILACIONES EFECTIVAS
D: DESFIBRILACION
RCP ADULTOS
• C: Circulación
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CABD
Compresiones
30 compresiones x 2
respiraciones
5 ciclos
COMPRESIONES TORACICAS
• 30 Compresiones por 2 respiraciones.
• FC: 100x´A 120x´
Deben aplicarse sobre el tercio medio esternal en la linea
intermamilar con los brazos extendidos y apoyando en el pecho
sobre la base de la palma de la mano.
Compresiones
compresiones
• Deben hacerse compresiones que desciendan el
esternón de un adulto al menos 5cm,
permitiendo la posterior re expansión torácica
después de cada compresión.
• Evitar su interrupcion y realizar relevo del reanimador cada 2
minutos o cada 5 ciclos de (30:2)
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• A: vía Aérea
• Abrir Vía Aérea
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Permeabilidad)
CAB
Retirar obstrucción
de vía aérea si es
posible
Manejo Vía Aérea
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• Tracción Mandibular
• Mascarilla
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• Combitubo
• Tubo endotraqueal
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B: VENTILACION
• Se ha eliminado la obstrucción, escuchar y sentir la respiración.
• Tras la apertura de la vía aérea se realizan dos insuflaciones boca-
boca, con oclusión de los orificios nasales, empleando en cada una
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• Realizar ventilaciones con la MVB
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
• SI RESPIRA: Coloque en posición lateral de
seguridad
• NO RESPIRA: Dar dos ventilaciones que hagan
que el tórax se eleve, permitir al paciente
exhalar, tras dos respiraciones continuar
compresiones. (1 reanimador)
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CAB D
• D: Desfibrilación
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Automático Externo (DEA)
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descarga
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RCP NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO
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variantes
• COMPROBAR SI RESPONDE O RESPIRA
• COMPROBAR PULSO DEL NIÑO (ARTERIA
FEMORAL)
▫ SI pulso es menor de 60 latidos por minuto
iniciar RCP
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COMPRESIONES
• REANIMADOR SOLO: 30 x2 ventilaciones
• 2 REANIMADORES: 15 X2 ventilaciones
• Con una mano, a profundidad de 5 cm del tórax.
• Frecuencia cardiaca de 100x, permitiendo la Reexpansión del
tórax completa
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
RCP PARA LACTANTES
VARIANTES:
• Localización de pulso arteria braquial.
• Compresiones son con dos dedos. Y con los dos pulgares
rodeando el tórax del bebe. Si hay 2 reanimadores
• Profundidad de compresiones de tórax de 4cm.
• 1 reanimador 30x2
• 2 reanimadores 15x2
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
Soporte vital basico maniobras de soporte vital basico
• Si se ha presenciado el paro y se encuentra solo.
• Dar 2 minutos de RCP al lactante y pedir ayuda a
emergencias.
• Si hay testigos pida ayuda e inicie RCP.
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
Ritmo desfibrilable?
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Administrar Adrenalina cada 3-5 min.
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10
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Ritmo Desfibrilables?
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2 minutos de RCP
Administrar Adrenalina cada 3-5 min.
Considerar via aérea avanzada y
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Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
RCE LOGRADO
Evalué y trate
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expertos para el
tratamiento continuo.
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CRITICOS
• Considere la intervención
cardiaca de emergencia si:
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• Controlar parámetros
ventilatorios
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DE
ESTABILIZACION
MANEJO CONTINUO Y ACTIVIDADES
DE EMERGENCIA ADICIONALES
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RCP EMBARAZO
VENA
CAVA
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BIBLIOGRAFIA
• 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care
• Vera,C.O (2016) Conducta ética en el paro cardiorespiratorio. Recuperado de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582016000100011

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Glosario de Términos Odontológico con la letra H
 

Soporte vital basico maniobras de soporte vital basico

  • 1. SOPORTE VITAL BASICO Dra. NAYDA JIMENEZ REYES Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 2. PARO CARDIORESPIRATORIO • Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la circulación espontaneas. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 3. • La reanimación cardiopulmonar (RCP) se define como el conjunto de maniobras encaminadas a revertir el PCR, por lo cual se sustituye su funcionamiento inicialmente, para intentar restaurar después la respiración y circulación espontáneas con el fin de evitar la muerte por lesión irreversible de órganos vitales. Cordero-Escobar I y col. (2020)
  • 5. • CADENA DE SUPERVIVENCIA ▫ PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO CONOCER LOS NUMEROS LOCALES DE EMERGENCIA… Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 6. PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 7. OBJETIVO DEL SOPORTE VITAL BASICO • Reemplazar primero y reinstalar después la respiración y la circulación espontaneas, siempre y cuando existan posibilidades razonables de recuperar las funciones cerebrales superiores Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 8. • Frecuencia de compresiones: 100 a 120 x´ • Profundidad de las compresiones de por lo menos 5 cm en adultos y en lactantes de 4cm. • Permitir la descompresión torácica completa, minimizar las interrupciones. • Evitar la ventilación excesiva Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 9. INDICACIONES PARA INICIAR SVB. • TODAS SITUACIONES DE P.C.R. excepto si: 1.-Situaciones en las que la realización de las maniobras pongan al reanimador en riesgo o lesión de muerte.. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 10. • 2.- Si se trata de un paciente en estado terminal de una enfermedad incurable. • 3.- Si hay justificación escrita de su medico o del propio paciente (testamento vital) • 4.-Ante signos indiscutibles de muerte biológica, rigidez, livideces, decapitación, descomposición, etc. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 11. INDICACIONES PARA SUSPENDER S.V.B • El paciente recupera la circulación y la respiración espontaneas. • Habiéndose iniciado, se confirma que la PCR se produjo como consecuencia de la evolución natural de un proceso incurable o esta presente otro criterio para no iniciar RCP. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 12. 1. MEDIO EXTRAHOSPITALARIO: 1. PCR. No presenciada por personal del sistema de emergencias. 2. No recuperación de la circulación espontanea tras 3 grupos de 5 ciclos completos de RCP con DEA. (antes del transporte) Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 13. 3.- En caso de aplicar RCP avanzado puede ser suspendida tras 20 minutos de maniobras, excepto en casos de ahogamiento, hipotermia accidental e intoxicación por barbitúricos “SIEMPRE DEBE CONTEMPLARSE LA POSIBILIDAD DE DONACION DE ORGANOS ANTES DE SUSPENDER EL RCP.” Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 14. MEDIO HOSPITALARIO • Existen recomendaciones validas, pero la decisión debe basarse en factores como: ▫ Que sea presenciada o no presenciada ▫ Tiempo de R.C.P. ▫ Ritmo cardiaco de origen ▫ Tiempo de desfibrilación ▫ Comorbilidades presentes ▫ Situación clínica antes de la R.C.P. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 15. VALORACION EFECTIVA DEL S.V.B Existen 5 Indicadores para evaluar la recuperación de la actividad neurológica: • 1.- Disminucion de la midriasis • 2.-Integridad del reflejo fotomotor • 3.-Presencia de reflejo corneal • 4.- Presencia de movimientos de defensa ante estímulos dolorosos • 5.- Recuperación de la respiración espontanea Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 16. ASPECTOS ETICOS • Pacientes terminales o padecimientos irreversible, la practica de estas medidas será responsabilidad del medico. • R.C.P. No se realizara cuando haya signos irreversibles de muerte • Cuando el paciente en vida o familiares no desean reanimación, no haya restauración cerebral o cardiopulmonar. Cordero-Escobar I y col. (2020)
  • 17. NIVELES DE REANIMACION SEGÚN LA VALORACION INTEGRAL DEL PACIENTE • RCP I: Realización de todo tipo de maniobras, invasivas o quirúrgicas.(pacientes jóvenes, sin falla orgánica y recuperable) Oscar Vera (2016)
  • 18. • RCP II: Medidas invasivas, quirúrgicas, pero sin realización de maniobras RCP. (edad avanzada con falla en más de 2 sistemas, pero se considera recuperable) Oscar Vera (2016)
  • 19. • RCP III: Padecimiento terminal, no recuperable, falla orgánica múltiple al cual no se deben realizar medidas invasivas ni Qx, ni maniobras de RCP. Oscar Vera (2016)
  • 20. • TODO EL PERSONAL DE SALUD TIENE LA OBLIGACION DE INICIAR R.C.P. CUANDO EXISTA LA INDICACION MEDICA A MENOS QUE HAYA UNA RAZON MEDICA O LEGAL PARA SUSPENDERLA.
  • 21. IDENTIFICACION DEL PARO CARDIORESPIRATORIO NO RESPONDE NO RESPIRA O NO RESPIRA NORMALMENTE (JADEO O BOQUEO) NO TIENE PULSO PARO CARDIACO Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 22. VALORACION DEL PACIENTE 10 SEG. • VALORAR ESTADO DE INCONCIENCIA ▫ Se encuentra usted bien? Me escucha? • Valorar respiraciones ▫ agónicas, no respira. • Valorar pulso y circulación ▫ Pulso carotideo, braquial, femoral Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 23. • PEDIR AYUDA A EMERGENCIAS !! SOLICITAR UN DESFIBRILADOR
  • 24. ALGORITMO DEL SOPORTE VITAL BASICO • 1.- Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima. • 2.- colocar al paciente en decúbito supino y se comprueba: ▫ Si la victima responde a estímulos y respira o no respira, o si respira anormalmente (respiración agónica) Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 25. • Si la victima no responde pero respira normalmente. • Se coloca en posición lateral estable (de seguridad) y se busca ayuda.
  • 26. Si no responde y no respira o respira anormalmente (jadeo/boqueo) • Activar el sistema de emergencias y solicitar un desfibrilador • Iniciar maniobras de R.C.P. PARO CARDIACO
  • 27. HACEN EL DIAGNOSTICO: • Inconciencia (6-12 segundos postparo) • Apnea • Ausencia del pulso arterial (carotideo y femoral) • Cianosis • Ausencia de ruidos cardiacos • Midriasis e hipotonía muscular
  • 28. COMO INICIAR RCP • IDENTIFICACION DEL P.C.R. • Identificación del paciente Adultos Niños y adolescentes mayores de 1 año Lactantes
  • 29. PASOS 1.- Comprobar si el paciente responde 2.- Comprobar si el paciente respira o no respira o si lo hace anormalmente (jadeo/boqueo)
  • 30. Apoyo Vital Básico Valoración estado de alerta NO Responde a estímulos Activar Sistema de Emergencias (Ayuda) CABD Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 31. SECUENCIA DE MANIOBRAS DE RCP CABD C: COMPRESIONES TORACICAS A: VIA AEREA DESPEJADA B: VENTILACIONES EFECTIVAS D: DESFIBRILACION
  • 33. • C: Circulación • Tocar Pulso CABD Compresiones 30 compresiones x 2 respiraciones 5 ciclos
  • 34. COMPRESIONES TORACICAS • 30 Compresiones por 2 respiraciones. • FC: 100x´A 120x´ Deben aplicarse sobre el tercio medio esternal en la linea intermamilar con los brazos extendidos y apoyando en el pecho sobre la base de la palma de la mano.
  • 36. compresiones • Deben hacerse compresiones que desciendan el esternón de un adulto al menos 5cm, permitiendo la posterior re expansión torácica después de cada compresión.
  • 37. • Evitar su interrupcion y realizar relevo del reanimador cada 2 minutos o cada 5 ciclos de (30:2) Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 38. • A: vía Aérea • Abrir Vía Aérea (Mantener Permeabilidad) CAB Retirar obstrucción de vía aérea si es posible
  • 39. Manejo Vía Aérea • Elevación del Mentón • Tracción Mandibular • Mascarilla • Cánula de Guedel • Combitubo • Tubo endotraqueal • Mascarilla Laringea
  • 40. B: VENTILACION • Se ha eliminado la obstrucción, escuchar y sentir la respiración. • Tras la apertura de la vía aérea se realizan dos insuflaciones boca- boca, con oclusión de los orificios nasales, empleando en cada una de ellas no mas de 1 segundo. • Realizar ventilaciones con la MVB Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 41. • SI RESPIRA: Coloque en posición lateral de seguridad • NO RESPIRA: Dar dos ventilaciones que hagan que el tórax se eleve, permitir al paciente exhalar, tras dos respiraciones continuar compresiones. (1 reanimador) Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 42. CAB D • D: Desfibrilación • Desfibrilador Automático Externo (DEA) • Colocar parches • Analiza si debe haber descarga •Reanudar CABD
  • 43. RCP NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO Y ADOLESCENTES
  • 44. variantes • COMPROBAR SI RESPONDE O RESPIRA • COMPROBAR PULSO DEL NIÑO (ARTERIA FEMORAL) ▫ SI pulso es menor de 60 latidos por minuto iniciar RCP Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 45. COMPRESIONES • REANIMADOR SOLO: 30 x2 ventilaciones • 2 REANIMADORES: 15 X2 ventilaciones • Con una mano, a profundidad de 5 cm del tórax. • Frecuencia cardiaca de 100x, permitiendo la Reexpansión del tórax completa Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 47. VARIANTES: • Localización de pulso arteria braquial. • Compresiones son con dos dedos. Y con los dos pulgares rodeando el tórax del bebe. Si hay 2 reanimadores • Profundidad de compresiones de tórax de 4cm. • 1 reanimador 30x2 • 2 reanimadores 15x2 Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 49. • Si se ha presenciado el paro y se encuentra solo. • Dar 2 minutos de RCP al lactante y pedir ayuda a emergencias. • Si hay testigos pida ayuda e inicie RCP. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 50. Ritmo desfibrilable? 2 minutos de RCP OBTENER ACCESO IV /IO 4 2 minutos de RCP Administrar Adrenalina cada 3-5 min. Considerar via aérea avanzada y capnografia 10 Ritmo desfibrilable? no Ritmo Desfibrilables? 2 minutos de RCP Trate las causas reversibles si no 2 minutos de RCP Administrar Adrenalina cada 3-5 min. Considerar via aérea avanzada y capnografia 6 Ritmo desfibrilable? 12 Pasos 5 , 7 Ritmo Desfibrilables? si no 11 asistolia Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020 Algoritmo RCP
  • 51. Adultos Niños Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 52. ADULTO Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 53. Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 54. RCE LOGRADO Evalué y trate rápidamente las etiologías reversibles Incluya la asesoría de expertos para el tratamiento continuo. DESPIERTO Otros tratamientos críticos Realice en ECG de 12 derivaciones ¿Sigue instrucciones? COMATOSO • MET • TC cerebral • Monitoreo EEG • OTROS tx CRITICOS • Considere la intervención cardiaca de emergencia si: • IAMCEST • Shock cardiogénico inestable • Si requiere asistencia circulatoria mecánica • Maneje la vía aérea (tubo endotraqueal) • Controlar parámetros ventilatorios • pCo2: 35-45mmHg • SO2: 95-98% • Controlar parámetros hemodinámicos • TAS: MAS DE 90mmHg • Presión arterial media: mas de 65mmHg FASE DE ESTABILIZACION MANEJO CONTINUO Y ACTIVIDADES DE EMERGENCIA ADICIONALES Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 55. RCP EMBARAZO VENA CAVA Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
  • 56. BIBLIOGRAFIA • 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care • Vera,C.O (2016) Conducta ética en el paro cardiorespiratorio. Recuperado de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582016000100011