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TAQUIPNEA TRANSITORIA
DEL RECIEN NACIDO
Hospital Infantil Universitario
Universidad Autónoma de
Coahuila
Tema:
“Asma Bronquial.”
Docente :
Dr. Domingo García Alcántar.
DEFINICION
• La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una
enfermedad no infecciosa, que ocurre generalmente en el
niño pre término (<37 semanas de gestación) o cercanos al
término, nacidos por CESAREA.
• Se debe a la retención de líquido pulmonar con atrapamiento
secundario de aire.
Puntos importantes.
• Sinónimos: “Pulmón húmedo”, Síndrome de distrés
respiratorio tipo II.
• Es una alteración frecuente, leve y auto limitada que afecta a
RN nacidos a término.
• Se caracteriza por taquipnea > 60 movimientos respiratorios
por minuto con retracciones y cianosis leve, habitualmente
con una necesidad de FiO2 menor a 40.
FISIOPATOLOGIA
• La TTRN representa un EDEMA pulmonar transitorio
consecuente a un retardo en la reabsorción del líquido
pulmonar por el sistema linfático pulmonar.
• Puede ser consecuencia de cualquier proceso que
aumenta la PVC con el consiguiente retraso de la
eliminación del liquido pulmonar a través del conducto
torácico.
FISIOPATOLOGIA
• El líquido retenido se acumula en los linfático peri
bronquiales y en los espacios bronco vasculares.
• Interfiere con las fuerzas que facilitan la permeabilidad
bronquiolar y provoca colapso bronquiolar, con atrapamiento
de aire e hiperinsuflación.
FISIOPATOLOGIA
La eliminación del líquido pulmonar comienza con el trabajo de parto hasta
en un 45%, seis horas previas al nacimiento, debido al incremento de
las catecolaminas maternas. Esto causa un cambio funcional del canal
epitelial de sodio (eNaC) lo que conduce la absorción de sodio y liquido
pulmonar al intersticio; posteriormente este líquido será drenado a través de
los linfáticos y a la circulación venosa pulmonar
FISIOPATOLOGIA
• El resultado final es una ventilación alveolar deficiente
(HIPOXIA, HIPERCAPNIA).
• El principal efecto del exceso de liquido pulmonar es una
disminución de la COMPLIANCIA.
• El neonato desarrollo taquipnea para contrarrestar el
aumento en el trabajo respiratorio.
Factores Predisponentes.
Factores obstétricos.
•Nacimiento por operación cesárea,
•parto prolongado, pinzamiento tardío del cordón
•umbilical, Asma materna, diabetes gestacional, enfermedad
•materna (cervicovaginitis e IVU) en el primer
•trimestre del embarazo y ruptura de membranas (> 12 h).
Factores neonatales.
•Recién nacido masculino, Apgar
•< 7 puntos y macrosomía
CUADRO CLINICO
• RN casi a término o a término.
• Taquipnea (FR >60 X min.) al cabo de 2-6 hrs
posparto.
• Cianosis.
• Ligeras retracciones intercostales, aleteo nasal,
quejido espiratorio.
• Aumento del diámetro AP del 1/3 superior del
tórax.
• Los síntomas típicamente persisten 12-24 hrs
con TTRN leve.
DIAGNOSTICO
Estudios de laboratorio:
• La GA puede mostrar una Acidosis Respiratoria leve.
• BH normal; ayuda a descartar proceso infeccioso.
DIAGNOSTICO
Estudios de gabinete:
• Una radiografía de tórax muestra híperaeración con ocho a
nueve espacios intercostales visibles, horizontalizacion de
parrilla costal y aplanamiento de los hemidiagrafmas;
cardiomegalia e infiltrado intersticial parahiliar por aumento
de la vascularidad pulmonar (“corazón peludo”).
• Gasometría: Muestra acidosis respiratória e hipoxemia leves..
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La TTRN es un Dx de exclusión.
• Neumonía
• Sepsis.
• Cardiopatías congénitas cianóticas.
• Hiperventilación central.
TRATAMIENTO
• Oxigenación: mantener Sat. O2 >90%. Mediante casco cefálico
o puntas nasales.
• Alimentación:
FR >80  Ayuno.
FR 60-80  Alimentación por SOG.
FR <60  Vía oral.
• Diuréticos: diversos estudios no han logrado determinar su
eficacia.
PRONOSTICO
• La TTRN es una enfermedad auto limitada, benigna.
• No hay recidivas.
• No hay alteraciones en la pruebas de función pulmonar.
Taquipnea transitoria del recien nacido.

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Taquipnea transitoria del recien nacido.

  • 1.
  • 3. Hospital Infantil Universitario Universidad Autónoma de Coahuila Tema: “Asma Bronquial.” Docente : Dr. Domingo García Alcántar.
  • 4. DEFINICION • La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una enfermedad no infecciosa, que ocurre generalmente en el niño pre término (<37 semanas de gestación) o cercanos al término, nacidos por CESAREA. • Se debe a la retención de líquido pulmonar con atrapamiento secundario de aire.
  • 5. Puntos importantes. • Sinónimos: “Pulmón húmedo”, Síndrome de distrés respiratorio tipo II. • Es una alteración frecuente, leve y auto limitada que afecta a RN nacidos a término. • Se caracteriza por taquipnea > 60 movimientos respiratorios por minuto con retracciones y cianosis leve, habitualmente con una necesidad de FiO2 menor a 40.
  • 6. FISIOPATOLOGIA • La TTRN representa un EDEMA pulmonar transitorio consecuente a un retardo en la reabsorción del líquido pulmonar por el sistema linfático pulmonar. • Puede ser consecuencia de cualquier proceso que aumenta la PVC con el consiguiente retraso de la eliminación del liquido pulmonar a través del conducto torácico.
  • 7. FISIOPATOLOGIA • El líquido retenido se acumula en los linfático peri bronquiales y en los espacios bronco vasculares. • Interfiere con las fuerzas que facilitan la permeabilidad bronquiolar y provoca colapso bronquiolar, con atrapamiento de aire e hiperinsuflación.
  • 8. FISIOPATOLOGIA La eliminación del líquido pulmonar comienza con el trabajo de parto hasta en un 45%, seis horas previas al nacimiento, debido al incremento de las catecolaminas maternas. Esto causa un cambio funcional del canal epitelial de sodio (eNaC) lo que conduce la absorción de sodio y liquido pulmonar al intersticio; posteriormente este líquido será drenado a través de los linfáticos y a la circulación venosa pulmonar
  • 9. FISIOPATOLOGIA • El resultado final es una ventilación alveolar deficiente (HIPOXIA, HIPERCAPNIA). • El principal efecto del exceso de liquido pulmonar es una disminución de la COMPLIANCIA. • El neonato desarrollo taquipnea para contrarrestar el aumento en el trabajo respiratorio.
  • 10. Factores Predisponentes. Factores obstétricos. •Nacimiento por operación cesárea, •parto prolongado, pinzamiento tardío del cordón •umbilical, Asma materna, diabetes gestacional, enfermedad •materna (cervicovaginitis e IVU) en el primer •trimestre del embarazo y ruptura de membranas (> 12 h). Factores neonatales. •Recién nacido masculino, Apgar •< 7 puntos y macrosomía
  • 11. CUADRO CLINICO • RN casi a término o a término. • Taquipnea (FR >60 X min.) al cabo de 2-6 hrs posparto. • Cianosis. • Ligeras retracciones intercostales, aleteo nasal, quejido espiratorio. • Aumento del diámetro AP del 1/3 superior del tórax. • Los síntomas típicamente persisten 12-24 hrs con TTRN leve.
  • 12. DIAGNOSTICO Estudios de laboratorio: • La GA puede mostrar una Acidosis Respiratoria leve. • BH normal; ayuda a descartar proceso infeccioso.
  • 13. DIAGNOSTICO Estudios de gabinete: • Una radiografía de tórax muestra híperaeración con ocho a nueve espacios intercostales visibles, horizontalizacion de parrilla costal y aplanamiento de los hemidiagrafmas; cardiomegalia e infiltrado intersticial parahiliar por aumento de la vascularidad pulmonar (“corazón peludo”). • Gasometría: Muestra acidosis respiratória e hipoxemia leves..
  • 14.
  • 15. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL La TTRN es un Dx de exclusión. • Neumonía • Sepsis. • Cardiopatías congénitas cianóticas. • Hiperventilación central.
  • 16. TRATAMIENTO • Oxigenación: mantener Sat. O2 >90%. Mediante casco cefálico o puntas nasales. • Alimentación: FR >80  Ayuno. FR 60-80  Alimentación por SOG. FR <60  Vía oral. • Diuréticos: diversos estudios no han logrado determinar su eficacia.
  • 17. PRONOSTICO • La TTRN es una enfermedad auto limitada, benigna. • No hay recidivas. • No hay alteraciones en la pruebas de función pulmonar.