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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
IVSS DR HECTOR NOUEL JOUBERT
POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA
ASIGNATURA: ANATOMIA I
ANATOMIA DE LAS VIAS AEREAS
DRA: Cabeza Hilda
DR: Aponte Yorbis
Monitor
Dra. Díaz Malvy
TEMAS
CAVIDAD
BUCAL
ANATOMIA
RADIOLOGICA
FARINGE
FOSAS
NASALES
ANATOMIA
LARINGOSCOPIA
LARINGE
DEFINICIÓN
Conjunto de estructuras anatómicas
que se localizan en la parte antero
inferior del macizo cráneo facial y
pertenece al sistema estomatognatico.
Forma la parte inicial del tubo digestivo,
cumpliendo funciones.
REGIÓN BUCAL
LIMITES DE LA CAVIDAD BUCAL
 PARED ANTERIOR: Está formada por los labios (región labial)
 PAREDES LATERALES: Están formadas por las mejillas
(región Geniana)
 PARED INFERIOR: Musculo milo hioideo, constituyente del
piso de la boca donde se ubica la lengua.
 PARED SUPERIOR: Formada por la bóveda palatina o
paladar duro.
 PARED POSTERIOR: Es realmente un orificio irregular
llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la
faringe.
A. Región vestibular
DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA
CAVIDAD BUCAL
Espacio virtual en reposo que tiene
forma de herradura de concavidad
posterior ubicado por fuera de las
arcadas dentarias y por dentro de la
cara interna de los carrillos y labios.
B. Cavidad bucal propiamente dicha
LABIOS
 Son repliegues musculofibrosos móviles.
 Funcionan a modo de válvulas de la hendidura bucal.
 Contienen el esfínter orbicular de la boca
A. Facial y mentoniana
Arteria facial y infra orbicular.
DRENAJE LINFÁTICO
MÚSCULOS DE LOS LABIOS
M. Orbicular de los labios
M. Risorio
M. Mentoniano.
M. Depresor del labio
inf.
M cigomático mayor
DIENTES
 Se define como un órgano vital implantado en los
alveolos dentales del max y la mandíbula.
 Están inervados por los nervios alveolares
superior e inferior.
 20 dientes deciduos en el niño y 32 dientes en el
adulto.
PALADAR
Forman el techo de la boca y el suelo de las cavidades
nasales.
Es abovedado y posee
un esqueleto óseo
formado por los
procesos palatinos de
los maxilares y las
laminas horizontales de
los huesos palatinos.
Carece de esqueleto óseo y esta
compuesto por los músculos:
Tensor del velo del paladar
Elevador del velo del paladar
Palatogloso
Palatofaringeo
LENGUA
Es un órgano impar simétrico, muscular móvil, cubierto
por mucosa, situado en parte interna de la cavidad bucal y
parte en la bucofaríngea.
Tiene forma de V.
Inervación
Musculatura
Inervación motora, el hipogloso. XII
Musculo geniogloso, hiogloso, estilogloso y
palatogloso.
Es una protuberancia que forma parte del tracto
respiratorio superior al paladar duro
-Olfacción.
-Respiración.
-Filtración del polvo.
NARIZ
CAVIDAD NASAL
Es la primera parte del sistema respiratorio por
donde entra el aire para comenzar el proceso de la
respiración.
La cavidad nasal está encima del hueso que forma
el paladar y se curva hacia abajo y atrás hasta
unirse con la garganta.
Las fosas nasales filtran y calientan el aire, y
humedecen el aire antes de que este entre a los
pulmones.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA
NARIZ.
. Arteria carótida interna y externa, y de sus
ramas; por un lado está la carótida interna, con
las arterias etmoidales anterior y posterior, que
irrigan la parte posterior y superior de la nariz; de
la carótida externa viene la arteria maxilar
interna, cuya rama, la arteria esfenopalatina,
irriga la parte posterior e inferior de la nariz, por
medio de las arterias nasales.
FARINGE
-Es la 2da porción del tubo digestivo,
órgano impar mediano
-Su techo es cóncavo y se relaciona con
la base del cráneo.
Borde inferior de la 6 y 7 vertebra
cervical
4,5- 5
L 14 cm
LARINGE
Es un órgano que proporciona un esfínter
protector a la entrada de las vías respiratorias y es
responsable de la producción de la voz.
IRRIGACIÓN DE LA LARINGE
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LA FARINGE
GENERALIDADES:
 La faringe es un órgano único, que interviene tanto
ella fonación, como en la deglución y la respiración.
 Las pruebas de imagen estáticas de la faringe son
sobretodo la TC y la RM
Nasofaríngea
 RESONANCIA MAGNETICA
 El cavum constituye una confluencia entre la región
craneoencefálica y los espacios profundos de la cara no accesibles
a la endoscopia, lo que explica la gran utilidad de las pruebas de
imagen.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
 La TC es mucho menos eficaz que la RM para el
estudio de la nasofaringe, salvo para el análisis fino
de las estructuras óseas.
 La primera espiral se adquiere de forma estática.
 La segunda espiral se efectúa de forma dinámica,
con Valsalva y/o con la boca abierta.
OROFARINGE
 Las técnicas de adquisición son las mismas que para el
cavum.
 Está indicada en ciertos casos particulares para el estudio
de extensión de lesiones situadas cerca de la mandíbula.
Del cavum
1: Trompa de Eustaquio.
2: Fosita de Rosenmuller.
3: Musculo tensor del velo izq. 4:
Musculo elevador
RESONANCIA MAGNÉTICA
ANATOMÍA LARINGOSCOPICA VIDEO
PREDICTORES DE VÍA AÉREA
Sensibilidad: 60%
Especificidad: 89%
 Se basa en la importancia que tiene para la visión
laringoscopica, la libertad del movimiento
mandibular y la arquitectura de los dientes.
Clase I: mucosa del labio superior no se visualiza
Clase II: visión parcial de la mucosa del labio superior
Clase III: labio superior totalmente visible , porque los
inferiores no llegan a morder el superior
Sensibilidad: 60%
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Distancia interincisivos
Valora la distancia entre los incisivos
superiores e inferiores, si el paciente presenta
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superior e inferior a nivel de la línea media.
Clase I: >3cm
Clase II: 2.5- 3 cm
Clase III: 2- 2.5 cm
Clase IV: < 2cm
Sensibilidad: 60%
Especificidad: 90%
Distancia Tiromentoniana
Patil Aldreti
Grado I: Laringoscopia e intubación endotraqueal sin
dificultad. > 6.5cm
Grado II: Laringoscopia e intubación endotraqueal con
cierta dificultad. 6.0-6.5cm
Grado III: Intubación endotraqueal muy difícil o imposible
<6.0cm
Sensibilidad: 60%
Especificidad: 82%
Clasificación Cormarck_Lehane
Grado I: se observa el anillo glótico en su totalidad.
Grado II: se observa la comisura o mitad superior
del anillo glótico.
Grado III: se observa la epiglotis sin visualizar
orificio glótico.
Grado IV: imposibilidad para visualizar incluso la
epiglotis. Se correlaciona con una intubación que
requerirá el uso de técnicas especiales.
Gracias…
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  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA IVSS DR HECTOR NOUEL JOUBERT POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA ASIGNATURA: ANATOMIA I ANATOMIA DE LAS VIAS AEREAS DRA: Cabeza Hilda DR: Aponte Yorbis Monitor Dra. Díaz Malvy
  • 3. DEFINICIÓN Conjunto de estructuras anatómicas que se localizan en la parte antero inferior del macizo cráneo facial y pertenece al sistema estomatognatico. Forma la parte inicial del tubo digestivo, cumpliendo funciones.
  • 5. LIMITES DE LA CAVIDAD BUCAL  PARED ANTERIOR: Está formada por los labios (región labial)  PAREDES LATERALES: Están formadas por las mejillas (región Geniana)  PARED INFERIOR: Musculo milo hioideo, constituyente del piso de la boca donde se ubica la lengua.  PARED SUPERIOR: Formada por la bóveda palatina o paladar duro.  PARED POSTERIOR: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.
  • 6. A. Región vestibular DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA CAVIDAD BUCAL Espacio virtual en reposo que tiene forma de herradura de concavidad posterior ubicado por fuera de las arcadas dentarias y por dentro de la cara interna de los carrillos y labios. B. Cavidad bucal propiamente dicha
  • 7. LABIOS  Son repliegues musculofibrosos móviles.  Funcionan a modo de válvulas de la hendidura bucal.  Contienen el esfínter orbicular de la boca A. Facial y mentoniana Arteria facial y infra orbicular.
  • 9. MÚSCULOS DE LOS LABIOS M. Orbicular de los labios M. Risorio M. Mentoniano. M. Depresor del labio inf. M cigomático mayor
  • 10. DIENTES  Se define como un órgano vital implantado en los alveolos dentales del max y la mandíbula.  Están inervados por los nervios alveolares superior e inferior.  20 dientes deciduos en el niño y 32 dientes en el adulto.
  • 11. PALADAR Forman el techo de la boca y el suelo de las cavidades nasales. Es abovedado y posee un esqueleto óseo formado por los procesos palatinos de los maxilares y las laminas horizontales de los huesos palatinos. Carece de esqueleto óseo y esta compuesto por los músculos: Tensor del velo del paladar Elevador del velo del paladar Palatogloso Palatofaringeo
  • 12. LENGUA Es un órgano impar simétrico, muscular móvil, cubierto por mucosa, situado en parte interna de la cavidad bucal y parte en la bucofaríngea. Tiene forma de V. Inervación Musculatura Inervación motora, el hipogloso. XII Musculo geniogloso, hiogloso, estilogloso y palatogloso.
  • 13. Es una protuberancia que forma parte del tracto respiratorio superior al paladar duro -Olfacción. -Respiración. -Filtración del polvo. NARIZ
  • 14. CAVIDAD NASAL Es la primera parte del sistema respiratorio por donde entra el aire para comenzar el proceso de la respiración. La cavidad nasal está encima del hueso que forma el paladar y se curva hacia abajo y atrás hasta unirse con la garganta. Las fosas nasales filtran y calientan el aire, y humedecen el aire antes de que este entre a los pulmones.
  • 15. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA NARIZ. . Arteria carótida interna y externa, y de sus ramas; por un lado está la carótida interna, con las arterias etmoidales anterior y posterior, que irrigan la parte posterior y superior de la nariz; de la carótida externa viene la arteria maxilar interna, cuya rama, la arteria esfenopalatina, irriga la parte posterior e inferior de la nariz, por medio de las arterias nasales.
  • 16. FARINGE -Es la 2da porción del tubo digestivo, órgano impar mediano -Su techo es cóncavo y se relaciona con la base del cráneo. Borde inferior de la 6 y 7 vertebra cervical 4,5- 5 L 14 cm
  • 17. LARINGE Es un órgano que proporciona un esfínter protector a la entrada de las vías respiratorias y es responsable de la producción de la voz.
  • 18. IRRIGACIÓN DE LA LARINGE
  • 19. ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LA FARINGE GENERALIDADES:  La faringe es un órgano único, que interviene tanto ella fonación, como en la deglución y la respiración.  Las pruebas de imagen estáticas de la faringe son sobretodo la TC y la RM
  • 20. Nasofaríngea  RESONANCIA MAGNETICA  El cavum constituye una confluencia entre la región craneoencefálica y los espacios profundos de la cara no accesibles a la endoscopia, lo que explica la gran utilidad de las pruebas de imagen.
  • 21. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA  La TC es mucho menos eficaz que la RM para el estudio de la nasofaringe, salvo para el análisis fino de las estructuras óseas.  La primera espiral se adquiere de forma estática.  La segunda espiral se efectúa de forma dinámica, con Valsalva y/o con la boca abierta.
  • 22. OROFARINGE  Las técnicas de adquisición son las mismas que para el cavum.  Está indicada en ciertos casos particulares para el estudio de extensión de lesiones situadas cerca de la mandíbula. Del cavum 1: Trompa de Eustaquio. 2: Fosita de Rosenmuller. 3: Musculo tensor del velo izq. 4: Musculo elevador RESONANCIA MAGNÉTICA
  • 24. PREDICTORES DE VÍA AÉREA Sensibilidad: 60% Especificidad: 89%
  • 25.  Se basa en la importancia que tiene para la visión laringoscopica, la libertad del movimiento mandibular y la arquitectura de los dientes. Clase I: mucosa del labio superior no se visualiza Clase II: visión parcial de la mucosa del labio superior Clase III: labio superior totalmente visible , porque los inferiores no llegan a morder el superior Sensibilidad: 60% Especificidad: 88% TEST DE MORDIDA DEL LABIO SUPERIOR
  • 26. Distancia interincisivos Valora la distancia entre los incisivos superiores e inferiores, si el paciente presenta anodoncia se medirá la distancia entre la encía superior e inferior a nivel de la línea media. Clase I: >3cm Clase II: 2.5- 3 cm Clase III: 2- 2.5 cm Clase IV: < 2cm Sensibilidad: 60% Especificidad: 90%
  • 27. Distancia Tiromentoniana Patil Aldreti Grado I: Laringoscopia e intubación endotraqueal sin dificultad. > 6.5cm Grado II: Laringoscopia e intubación endotraqueal con cierta dificultad. 6.0-6.5cm Grado III: Intubación endotraqueal muy difícil o imposible <6.0cm Sensibilidad: 60% Especificidad: 82%
  • 28. Clasificación Cormarck_Lehane Grado I: se observa el anillo glótico en su totalidad. Grado II: se observa la comisura o mitad superior del anillo glótico. Grado III: se observa la epiglotis sin visualizar orificio glótico. Grado IV: imposibilidad para visualizar incluso la epiglotis. Se correlaciona con una intubación que requerirá el uso de técnicas especiales.