SlideShare una empresa de Scribd logo
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
ÁREA CIENCIA DE SALUD.
MEDICINA ADI PARAGUANÁ
HEPATITIS
El Hígado es la glándula más grande del
organismo, En el adulto pesa alrededor
de 1.5OO gr y ocupa la parte superior
derecha del abdomen.
Anatomía
cápsula Glisson: es una cápsula fibrosa
(de colágeno)
 Hepatocitos: Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y
un nucléolo prominente.
Características histológicas del
hígado
Células de Kupffer: se encuentran adheridos al endotelio y eliminan de la
circulación sanguínea, mediante el proceso de fagocitosis, todo tipo de partículas
extrañas, innecesarias o alteradas, incluyendo eritrocitos envejecidos y bacterias.
Células endoteliales: Estas células tapizan la luz de los sinusoides, tienen
un citoplasma fenestrado (con poros) a través del cual penetran los componentes de la
sangre en dirección hacia la membrana sinusoidal de los hepatocitos.
•Células hepáticas estrelladas: Tienen forma estrellada y poseen la capacidad
de almacenar lípidos y vitamina A, constituyendo la principal reserva de esta
vitamina del organismo.
Fisiología
 Producción de la bilis
 Metabolismo: de los carbohidratos , lípidos,
proteínas,
 Almacenamiento de sustancias: glucógeno ,
vitaminas A, D y B12
 Desintoxicación de la sangre: metaboliza
etanol, neutraliza toxinas, metaboliza la mayor
parte de los fármacos como parecetamol ,
trasnformacion del armonio en urea , metaboliza
la bilirrubina.
 Funciones inmunológicas: las células de
kupffer son macrófagos que fagocitan bacterias,
virus. Etc, es el órgano que mas produce
proteínas , produce proteina C reactiva.
HEPATITIS
¿ Que es?
virus hepatotrópicos
Hepatitis A.
Hepatitis B.
Hepatitis C.
Hepatitis D.
Hepatitis E.
Hepatitis G.
A- infecciosa
B- inmunitaria
C- Toxica
A- Virus de Eptein Barr
B- Citomegalovirus
Infecciosa
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis F
Hepatitis A
Estructura
• Familia : Picornaviridae
• Genero: Hepatovirus
• mide 25 a 28 nm ,
• Forma : icosaédrica,
• ARN Monocatenario
¿Quien la causa?
¿Es crónica?
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Vías de trasmisión:
vía oro- fecal (ingesta de partículas
fecales contaminadas). Alimentos,
mariscos, orina o excremento
Hepatitis A
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Epidemiología
 El 40% de los casos agudos de hepatitis se
asocian al VHA.
 Es frecuente en regiones Pobres
 A nivel mundial tiene Prevalencia urbana en:
áfrica, américa del sur y Asia.
 Puede producirse de manera esporádica o
epidérmica
 El consumo de molusco criado en agua
contaminadas aun es conocido
 Relaciones sexuales entre varones con VHA
 El 90% de los niños han sufrido antes de los 10
años hepatitis A en paises via de desarrollo según
la OMS
 Consumo de drogas por via intavenosa
 La trasmision es Orofecal en la mayoria de los
casos
 Puede ser sintomática o asintomática
HEPATITIS A
Es mas común en menos de 5 años (80%)
Patogenia
El VHA se ingiere y es probable que llegue
a la circulación sanguínea a través de la
bucofaringe o el revestimiento epitelial de
los intestinos para alcanzar su objetivo, las
células parenquimatosas del hígado.
El virus se replica en los hepatocitos y en
las células de Kupffer.
En estas células se producen virus que
después se secretaran con la bilis y desde
ahí llegaran a las heces.
Hepatitis A
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Cuadro Clínico
• El periodo de incubación es de 15-45 dias
• 2-6 semanas
• La ictericia aparece en 70% de los casos en adultos
• Perdida de peso y anorexia
• Prurito generalizado
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Nauseas
• Vomitos
• Acolia
• Fiebre
HEPATITIS A
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
OJO: Estos pródromos pueden ser leves y en lactantes
Y niños pueden pasar inadvertidos
Diagnostico
 Serología: inmunoglobulina M (IgM) anti-VHA
 Transaminasas
 Fosfatasas Alcalinas
 Perfil Lipídico
 Uroanálisis
 Bilirrubina: BD, BI, BT.
 Hematología
 Ecosonograma Abdominal
HEPATITIS A
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis A
Interpretación de serología
 Anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis A (VHA)
ha tenido una infección reciente con hepatitis A
 Anticuerpos totales (IgM e IgG) contra la hepatitis A:
tuvo una infección previa o pasada o inmunidad frente a la hepatitis A
 Transaminasas elevadas:
 Fosfatasas alcalinas elevadas
 Bilirrubina: elevada
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
TRATAMIENTO
No existe tratamiento especifico para la hepatitis A aguda típica. Los
síntomas pueden remitir lentamente a lo largo de varias semanas o
meses lo importante es evitar medicamentos inecesarios
HEPATITIS A
Ojo: no se debe administrar antieméticos ni paracetamol y evitar el consumo
de alcohol, evitar dietas con grasas complejas
¿Lo hospitalizamos?
www.Oms.org.com
Administrar medicamentos solo para aliviar los sintomas como el dolor, fiebre,
Malestar general, reposo y dieta
Se valora cada 72 hora
Y luego cada 15 días
Casi nunca dura
Mas de 6 meses
Hepatitis A
Medidas de Prevención
Vacuna
recomendada de 1996 y desde ese entonces el numero de
Casos has disminuido de 31.000 casos a 1,500 casos en EEUU
 mejorar la higiene de los alimentos
 Lavarse las manos después de ir al baño
 Beber agua embotellada
 Usar guantes para limpiar heces de personas infectadas
 Vacuna
Se necesitan 2 dosis estas dos dosis se dan a un intervalo de al
Menos 6-18 meses los niños se vacunan estre su 1 er y 2do año de vida a 12-23
Meses, los adultos
Marcas comerciales: Harvix y vaqta
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis A
Administración: vía intramuscular profunda en
deltoides región arterolateral
Efectos secundarios: fiebre, dolor en el sitio de la
inyección , dolor de cabeza,
Falta de apetito
Actualmente a nivel internacional hay 4 vacunas inactivadas
contra el VHA 3 de las Cuales se fabrican apartir de VHA
obtenidos por propagacion de cultivos fibloblastos Humanos
la 4 ta se fabrica apartir de VHA purificado extraido de celulas
Diplopides humanas infectadas e inectavadas con formol
Todas son inocuas y efiaces y confieren una protección
duradera ninguna de estas Esta autorizada para niños menos
de 1 año .
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis B
caracterizada por necrosis hepatocelular e
inflamación. Puede causar un proceso agudo
o un proceso crónico, que puede acabar
en cirrosis del hígado, cáncer de hígado,
insuficiencia hepática, fatiga, fiebre, icteria e
incluso la muerte.
causada por el virus de la hepatitis B,
perteneciente a la familia Hepadnaviridae
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis B
Vías de Trasmisión
 Vía Parenteral (principal)
 Relaciones sexuales
 Reutilización de agujas y jeringas
 Fluidos corporales que contengan sangre
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis B
Factores de Riesgos
 Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo
 Compartir agujas con personas infectadas.
 Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con
instrumentos sucios que se usaron con otras personas
 Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal
sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma)
 Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona
infectada
 Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas
endémicas sea un factor de riesgo importante, pero este simple hecho de
forma aislada no determina que la persona se contagie, si tiene los cuidados
adecuados)
 También, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el
momento en que éste nace o por medio de la leche materna
 Transfusión de sangre
Epidemiología
 En EE. UU. más de 12 millones de personas se
han infectado por VHB (1 de cada 20) y cada año
se producen 5.000 fallecimientos.
 A nivel mundial una de cada tres personas están
infectadas por VHB y se producen
aproximadamente un millón de muertes anuales.
 En los países en vías de desarrollo hasta un 15%
de la población puede infectarse al nacer o
durante la infancia.
 La hepatitis B se propaga por medio del contacto
con la saliva, la sangre, el semen, u otro líquido
corporal de una persona infectada
 Se han observado tasas elevadas de
seropositividad en Italia, Grecia, África y sudeste
asiático
HEPATITIS B
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Estructura
HEPATITIS B
 Familia: Hepadnaviridae
 Genero:Orthohepadnavirus
 Genoma: ADN doble cadena
 Mide: 42 nm de diámetro
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Patogenia
Se adquiere por inoculación directa en
la sangre. Otras vías son el contacto
sexual y el parto.
El virus empieza a replicarse en el
hígado 3 días desde su adquisición.
los síntomas no se observen hasta 45
días después o mas.
Se replica en los hepatocitos y da
lugar a efectos citopaticos mínimos.
HEPATITIS B
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Cuadro Clinico
 se caracteriza por un período de incubación largo (45 a 164)
 Fiebre
 Perdida de apetito
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Cefalea
 Posteriormente pueden desarrollar:
 Ictericia
 Acolia
 Coluria
HEPATITIS B
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Diagnostico
 la sintomatología clínica
 presencia de enzimas hepáticas.
 la serología describe la evolución y la naturaleza de
la enfermedad.
 Las infecciones agudas y crónicas por el VHB se
pueden distinguir por la presencia de HBsAg y
HBeAg
HEPATITIS B
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Hepatitis B
Interpretación de Resultado de serología
Marcadores
 HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B) indica infección actual
 Anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B) Indica si existen
anticuerpos contra la hepatitis B
.Anti HBc IGM - Anticuerpo que indica una infección que aconteció
recientemente
Anti HBc total - Llamado anticuerpo "core" de la hepatitis B indicando
una infección anterior
Hepatitis B
SITUACIÓN 1 - Anti HBs con resultado negativo y los otros tres (HBsAg; Anti HBc
total; Anti HBc IGM) todos con resultados positivos indica una infección que puede
haber acontecido hace menos de seis meses (infección aguda).
SITUACIÓN 2 - Anti HBs y Anti HBc IGM con resultado negativo y los otros dos
(HBsAg y Anti HBc total) con resultados positivos indica una infección crónica de la
hepatitis B, esto es que la infección aconteció hace más de seis meses y necesita
acompañamiento con un médico especializado debido al riesgo de desarrollar
cirrosis o cáncer de hígado.
SITUACIÓN 3 - Anti HBs con resultado positivo o negativo, el HBsAg con resultado
negativo y el Anti HBc con resultado positivo indica que la persona resolvió (curó)
la hepatitis B estando inmune a una reinfección.
SITUACIÓN 4 - Anti HBs; HBsAg y Anti HBc, todos con resultados negativos indica
que la persona no tiene hepatitis B, pero que también no presenta inmunidad,
debiendo inmediatamente ser vacunado con las tres dosis de la vacuna para
prevenir la hepatitis B. Resumiendo,
No necesita ningún tratamiento al menos que sea grave; lo que se
hará es vigilar la función hepática Mediante exámenes de sangre ,
se recomienda Reposo, tomar mucho liquido
HEPATITIS B
Algunas pueden tratarse con la administración
De interferón que también ayuda reducir el riesgo
De cirrosis hepática y cáncer de hígado
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
• Subcutánea
• IM
• IV
Disminuye la
Cantidad de virus en
El cuerpo
Hepatitis B
Medidas de prevención
 vacunarse
 Usar preservativo durante las relaciones sexuales
 No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni
canutos para inhalarlas
 Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra
persona
 No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de
afeitar de una persona infectada o cualquier otra cosa
que pudiera tener su sangre
 Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en
una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios,
así como los instrumentos de podología, odontología y
otros que necesitan esterilización específica en
autoclave
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
Vacuna
12 horas
1-2 meses
6-18 meses
Tres dosis
¿Que hace la vacuna?
Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
HEPATITIS C
Enfermedad infecciosa que
afecta principalmente al hígado
y es causada por el virus de la
hepatitis C (VHC)
Vías de trasmisión
 Hematógena
 Trasmisión sexual
Estructura
 Género Hepacivirus
 familia Flaviviridae
 Tiene un diámetro de 30 a 60 nm
 genoma de ARN de sentido positivo y
envoltura.
 El genoma del VHC codifica 10 proteínas,
incluidas dos glucoproteínas
Hepatitis C
Replicación
El VHC se liga al receptor de superficie CD81 que
esta en los hepatocitos y los linfocitos B.
El virion penetra en el retículo endoplásmico por
gemación y permanece en el.
Las proteínas del VHC inhiben la apoptosis y la
acción del IFN al unirse al receptor del factor de
necrosis tumoral y a la proteína cinasa R.
Esto evita la muerte de la célula y favorece el
establecimiento de una infección persistente.
Hepatitis C
Patogenia
La capacidad del VHC de permanecer asociado a
las células y evitar la muerte celular favorece una
infección persistente,
en fases posteriores de la vida acaba provocando
una hepatopatía.
La inmunopatologia celular es la principal
responsable de la aparición de las lesiones
tisulares.
La extensión de la infiltración linfocitaria, la
inflamación, la fibrosis portal y periportal y la
necrosis lobulillar en las biopsias hepáticas se
emplea para clasificar la gravedad de la entidad.
Hepatitis C
Hepatitis C
 71 millones de personas en el mundo tiene
infección crónica por el virus de la hepatitis C.
 Un número considerable de esas personas con
infección crónica desarrollarán cirrosis o cáncer
de hígado.
 Cada año mueren unas 399 000 personas debido
a la hepatitis C.
 Los antivíricos pueden curar más del 95% de los
casos de infección por el virus de la hepatitis C, lo
que reduce el riesgo de muerte por cáncer de
hígado y cirrosis.
 En la actualidad no existe ninguna vacuna contra
la hepatitis C, pero la investigación en esa esfera
continúa.
EPIDEMIOLOGIA
Hepatitis C
Cuadro Clínico
disminución del
apetito, cansancio,
náusea, dolor
muscular o de las
articulaciones y
pérdida de peso, y rara
vez llega a
ocasionar fallo
hepático fulminante
Diagnostico
Hepatitis C
El diagnostico de la hepatitis c suele basarse en
la detección de anticuerpos en pacientes con
elevaciones séricas de las aminotransferasas o
con algún factor de riesgo.
Un ensayo de inmunoblot (Wester Blot o
electrotransferencia) suele ser muy importante
para el diagnostico ya que esta técnica permite
identificar las proteínas especificas en una gran
muestra compleja de proteínas.
Diagnostico
El diagnostico de la hepatitis c queda corroborado con
mas seguridad mediante la tecnica (PCR) o reaccion en
cadena de la polimerasa, que proporciona una
determinación cualitativa y sensible del ARN del VHC en
suero.
*Analisis de transaminasas en sangre
Hepatitis C
Diagnostico
*Para corroborar el daño hepatico, gravedad de lesion
hepatica o fibrosis
Se emplean diversas técnicas modernas:
*La biopsia hepatica inicial nos ayuda a diagnosticar
A pacientes con cirrosis o fibrosis graves
*Fibroscan técnica de imagen que nos permite evaluar la
elasticidad y rigidez hepática mediante ultrasonido,
Es una prueba ambulatoria similar a un equipo de ecografia.
Hepatitis C
Tratamiento, prevención y
control
Hepatitis C
Los únicos tratamientos conocidos para el
VHC son indicar al paciente que se abstenga
de la ingesta de bebidas alcoholicas y un ciclo
combinado de Peginterferon y Ribavirina al
54% y 56%
Estructura
Hepatitis D
El agente viral productor de
este proceso requiere de la
membrana fabricada por el
VHB (virus de la Hepatitis
B), por lo que se asocia a
esta (es decir, los cuadros
suelen ser reportados en
portadores de la VHB).
Vías de trasmisión
Parenteral
Sexual
Vertical
HEPATITIS D
Tratamiento :
Actualmente se realiza mediante la administración de
interferón alfa a altas dosis durante, al menos, doce meses.
La prevención viene dada por la administración previa de la
vacuna del virus de la hepatitis B (VHB), ya que con ello se
logra que no haya VHB y, por tanto, no se pueda replicar el
VHD.
Hepatitis D
Hepatitis E
es una enfermedad causada por el virus de la
hepatitis E (VHE) . Es causante de epidemias en
la India, Asia, África y México. Su proceso de
curación es espontáneo
 Vía fecal-oral
 zoonótica
 Transfusión
 Vertical
Vías de Trasmisión
Hepatitis E
Cuadro Clínico
 Ictericia
 Anorexia
 hepatomegalia
 Dolor y dolorimiento abdominal;
 Náuseas y vómitos
 Fiebre
Periodo de incubación 3 a 8 semanas, con
un promedio de 42 días. Es más frecuente
en adultos que en niños con una alta
mortalidad en embarazadas
Hepatitis E
Diagnostico
Detección de IgM anti –VHE e IgG
anti- VHE respectivamente o
mediante la reacción de
polimerasa, invertasa transferasa
Hepatitis G
Denominado también virus GB-C o virus de la
hepatitis G, es un virus ARN de cadena sencilla
con polaridad positiva, de 9,4 kb, filogenéticamente
relacionado con el virus de la hepatitis C,
perteneciente al género Pegivirus de la
familia Flaviviridae. En la actualidad ha decrecido el
uso del nombre «virus de la hepatitis G» y se
prefiere la denominación «virus GB tipo C»
El virus GB-C está extendido mundialmente. Los
principales factores de riesgo para adquirirlo son la
transfusión de hemoderivados y el contacto sexual.
Las transfusiones sanguíneas constituyen una forma
de transmisión importante ya que no es obligatorio la
detección del virus GB-C en los bancos de sangre
Hepatitis F
es una patología muy infrecuente,
producida por una infección viral, sólo se
han documentado casos aislados en
la India, Reino Unido, Italia y Francia.
.
Gracias por su
Atención

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
MAHINOJOSA45
 
Chikungunya
ChikungunyaChikungunya
Hepatitis virales
Hepatitis viralesHepatitis virales
Hepatitis virales
Teo Bartra
 
Hepatitis
Hepatitis Hepatitis
Hepatitis
eddynoy velasquez
 
Hepatitis b
Hepatitis bHepatitis b
Hepatitis E
Hepatitis EHepatitis E
Hepatitis E
Javier Ciria
 
Hepatitis virales
Hepatitis viralesHepatitis virales
Hepatitis virales
Ana Milena Osorio Patiño
 
Virus de la hepatitis
Virus de la hepatitisVirus de la hepatitis
HEPATITIS E
HEPATITIS EHEPATITIS E
HEPATITIS E
EACNUR
 
Hepatitis a
Hepatitis aHepatitis a
Hepatitis a
LessRodriguez3
 
Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepáticaInsuficiencia hepática
Infecciones por bartonella spp
Infecciones por bartonella sppInfecciones por bartonella spp
Infecciones por bartonella spp
9289562
 
Hepatitis E.
Hepatitis E.Hepatitis E.
Hepatitis E.
Roberto Sarabia
 
Virus de la Hepatitis D
Virus de la Hepatitis DVirus de la Hepatitis D
Virus de la Hepatitis D
Gustavo Delgado Lopez
 
Virus Hepatitis A
Virus Hepatitis AVirus Hepatitis A
Virus Hepatitis A
Gabriela Valenzuela
 
Hepatitis virales
Hepatitis virales Hepatitis virales
Hepatitis virales
eddynoy velasquez
 
Virus de la hepatitis
Virus de la hepatitisVirus de la hepatitis
Virus de la hepatitis
elfchriz
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
Alejandro Paredes C.
 
Virus de la Hepatitis
Virus de la HepatitisVirus de la Hepatitis
Virus de la Hepatitis
Alonso Pérez Peralta
 

La actualidad más candente (20)

Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
 
Chikungunya
ChikungunyaChikungunya
Chikungunya
 
Hepatitis virales
Hepatitis viralesHepatitis virales
Hepatitis virales
 
Hepatitis
Hepatitis Hepatitis
Hepatitis
 
Hepatitis b
Hepatitis bHepatitis b
Hepatitis b
 
Hepatitis E
Hepatitis EHepatitis E
Hepatitis E
 
Hepatitis virales
Hepatitis viralesHepatitis virales
Hepatitis virales
 
Virus de la hepatitis
Virus de la hepatitisVirus de la hepatitis
Virus de la hepatitis
 
HEPATITIS E
HEPATITIS EHEPATITIS E
HEPATITIS E
 
Hepatitis a
Hepatitis aHepatitis a
Hepatitis a
 
Insuficiencia hepática
Insuficiencia hepáticaInsuficiencia hepática
Insuficiencia hepática
 
Infecciones por bartonella spp
Infecciones por bartonella sppInfecciones por bartonella spp
Infecciones por bartonella spp
 
Hepatitis E.
Hepatitis E.Hepatitis E.
Hepatitis E.
 
Virus de la Hepatitis D
Virus de la Hepatitis DVirus de la Hepatitis D
Virus de la Hepatitis D
 
Virus Hepatitis A
Virus Hepatitis AVirus Hepatitis A
Virus Hepatitis A
 
Hepatitis virales
Hepatitis virales Hepatitis virales
Hepatitis virales
 
Virus de la hepatitis
Virus de la hepatitisVirus de la hepatitis
Virus de la hepatitis
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
HEPATITIS
 
Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
 
Virus de la Hepatitis
Virus de la HepatitisVirus de la Hepatitis
Virus de la Hepatitis
 

Similar a Tema 2.-hepatitis(2)

La hepatitis b
La hepatitis bLa hepatitis b
La hepatitis b
EEM7
 
Hepatitis completa de A a E
Hepatitis completa de A a EHepatitis completa de A a E
Hepatitis completa de A a E
fabio lopes
 
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptxpp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
EsmeraldaPrez20
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
Mario Ariel Aranda
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
Mario Ariel Aranda
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
Mario Ariel Aranda
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
Mario Ariel Aranda
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
HEPATITIS
Roxana Rizo
 
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatologíaCLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
christiansalazar989669
 
Articulo de hepatitis b
Articulo de hepatitis bArticulo de hepatitis b
Articulo de hepatitis b
jonathanjaviersuarez
 
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptxHEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
diego namuche namuche
 
Hepatitis B, por Roque Contreras
Hepatitis  B, por Roque ContrerasHepatitis  B, por Roque Contreras
Hepatitis B, por Roque Contreras
Roque Contreras
 
Caso Completo.pdf
Caso Completo.pdfCaso Completo.pdf
Caso Completo.pdf
guiainfecciosas
 
HEPATITIS.pptx
HEPATITIS.pptxHEPATITIS.pptx
HEPATITIS.pptx
DIANAMARCELAROJAS9
 
Hepatitis
HepatitisHepatitis
Hepatitis
Claracerrato
 
Computacion hepatitis
Computacion   hepatitisComputacion   hepatitis
Computacion hepatitis
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
 
Computacion hepatitis
Computacion   hepatitisComputacion   hepatitis
Computacion hepatitis
laurayaque
 
Hepatitis B
Hepatitis BHepatitis B
Hepatitis B
kellysantamaria
 
Exposiciòn de hepatitis a y b
Exposiciòn de hepatitis a y bExposiciòn de hepatitis a y b
Exposiciòn de hepatitis a y b
Milton_Bryan
 
2do parcial
2do parcial2do parcial
2do parcial
barriosmale
 

Similar a Tema 2.-hepatitis(2) (20)

La hepatitis b
La hepatitis bLa hepatitis b
La hepatitis b
 
Hepatitis completa de A a E
Hepatitis completa de A a EHepatitis completa de A a E
Hepatitis completa de A a E
 
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptxpp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
pp. hepatitis virales compelto ZMFG.pptx
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
 
Hepatitis b ariel
Hepatitis b arielHepatitis b ariel
Hepatitis b ariel
 
HEPATITIS
HEPATITISHEPATITIS
HEPATITIS
 
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatologíaCLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
CLASE 3 - HEPATITIS VIRALES pediatria neonatología
 
Articulo de hepatitis b
Articulo de hepatitis bArticulo de hepatitis b
Articulo de hepatitis b
 
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptxHEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
HEPATITIS - PRE INTERNAD - MED URGENCIAS.pptx
 
Hepatitis B, por Roque Contreras
Hepatitis  B, por Roque ContrerasHepatitis  B, por Roque Contreras
Hepatitis B, por Roque Contreras
 
Caso Completo.pdf
Caso Completo.pdfCaso Completo.pdf
Caso Completo.pdf
 
HEPATITIS.pptx
HEPATITIS.pptxHEPATITIS.pptx
HEPATITIS.pptx
 
Hepatitis
HepatitisHepatitis
Hepatitis
 
Computacion hepatitis
Computacion   hepatitisComputacion   hepatitis
Computacion hepatitis
 
Computacion hepatitis
Computacion   hepatitisComputacion   hepatitis
Computacion hepatitis
 
Hepatitis B
Hepatitis BHepatitis B
Hepatitis B
 
Exposiciòn de hepatitis a y b
Exposiciòn de hepatitis a y bExposiciòn de hepatitis a y b
Exposiciòn de hepatitis a y b
 
2do parcial
2do parcial2do parcial
2do parcial
 

Más de vicggg

Modelo historia clinica
Modelo historia clinicaModelo historia clinica
Modelo historia clinica
vicggg
 
Hemorragia digestiva
Hemorragia digestivaHemorragia digestiva
Hemorragia digestiva
vicggg
 
Hidratacion en Medicina Interna
Hidratacion en Medicina InternaHidratacion en Medicina Interna
Hidratacion en Medicina Interna
vicggg
 
Coma
ComaComa
Coma
vicggg
 
Anamnesis
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
vicggg
 
Reseña historica de la celula
Reseña historica de la celula Reseña historica de la celula
Reseña historica de la celula
vicggg
 
Via piramidal y extrapiramidal
Via piramidal y extrapiramidal Via piramidal y extrapiramidal
Via piramidal y extrapiramidal
vicggg
 
Estructura interna de los hemisferios cerebrales
Estructura interna de los hemisferios cerebrales Estructura interna de los hemisferios cerebrales
Estructura interna de los hemisferios cerebrales
vicggg
 
region de la nuca y cuello
region de la nuca y cuello region de la nuca y cuello
region de la nuca y cuello
vicggg
 
Corteza cerebral
Corteza cerebral Corteza cerebral
Corteza cerebral
vicggg
 
Categorías o variables epidemiologicas :)
Categorías o variables epidemiologicas :)Categorías o variables epidemiologicas :)
Categorías o variables epidemiologicas :)
vicggg
 
Proteinas :)
Proteinas :)Proteinas :)
Proteinas :)
vicggg
 
Semiologia de abdomen :)
Semiologia de abdomen :)Semiologia de abdomen :)
Semiologia de abdomen :)
vicggg
 

Más de vicggg (13)

Modelo historia clinica
Modelo historia clinicaModelo historia clinica
Modelo historia clinica
 
Hemorragia digestiva
Hemorragia digestivaHemorragia digestiva
Hemorragia digestiva
 
Hidratacion en Medicina Interna
Hidratacion en Medicina InternaHidratacion en Medicina Interna
Hidratacion en Medicina Interna
 
Coma
ComaComa
Coma
 
Anamnesis
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
 
Reseña historica de la celula
Reseña historica de la celula Reseña historica de la celula
Reseña historica de la celula
 
Via piramidal y extrapiramidal
Via piramidal y extrapiramidal Via piramidal y extrapiramidal
Via piramidal y extrapiramidal
 
Estructura interna de los hemisferios cerebrales
Estructura interna de los hemisferios cerebrales Estructura interna de los hemisferios cerebrales
Estructura interna de los hemisferios cerebrales
 
region de la nuca y cuello
region de la nuca y cuello region de la nuca y cuello
region de la nuca y cuello
 
Corteza cerebral
Corteza cerebral Corteza cerebral
Corteza cerebral
 
Categorías o variables epidemiologicas :)
Categorías o variables epidemiologicas :)Categorías o variables epidemiologicas :)
Categorías o variables epidemiologicas :)
 
Proteinas :)
Proteinas :)Proteinas :)
Proteinas :)
 
Semiologia de abdomen :)
Semiologia de abdomen :)Semiologia de abdomen :)
Semiologia de abdomen :)
 

Último

TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
saraacuna1
 
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdfInfografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
FabiannyMartinez1
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Carmelo Gallardo
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
ichosebastian13
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Badalona Serveis Assistencials
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: EmbriologiaDesarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
colincanotiffanyerik1
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptxCUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
LuzCastillo520173
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
jeniferrodriguez62
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
JoseMata715298
 

Último (20)

TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
 
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdfInfografia enfermedades hepaticas……..pdf
Infografia enfermedades hepaticas……..pdf
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
 
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: EmbriologiaDesarrollo de cavidades corporales: Embriologia
Desarrollo de cavidades corporales: Embriologia
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptxCUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
 

Tema 2.-hepatitis(2)

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”. ÁREA CIENCIA DE SALUD. MEDICINA ADI PARAGUANÁ HEPATITIS
  • 2. El Hígado es la glándula más grande del organismo, En el adulto pesa alrededor de 1.5OO gr y ocupa la parte superior derecha del abdomen. Anatomía cápsula Glisson: es una cápsula fibrosa (de colágeno)
  • 3.  Hepatocitos: Son células poliédricas con 1 o 2 núcleos esféricos poliploides y un nucléolo prominente. Características histológicas del hígado Células de Kupffer: se encuentran adheridos al endotelio y eliminan de la circulación sanguínea, mediante el proceso de fagocitosis, todo tipo de partículas extrañas, innecesarias o alteradas, incluyendo eritrocitos envejecidos y bacterias. Células endoteliales: Estas células tapizan la luz de los sinusoides, tienen un citoplasma fenestrado (con poros) a través del cual penetran los componentes de la sangre en dirección hacia la membrana sinusoidal de los hepatocitos. •Células hepáticas estrelladas: Tienen forma estrellada y poseen la capacidad de almacenar lípidos y vitamina A, constituyendo la principal reserva de esta vitamina del organismo.
  • 4. Fisiología  Producción de la bilis  Metabolismo: de los carbohidratos , lípidos, proteínas,  Almacenamiento de sustancias: glucógeno , vitaminas A, D y B12  Desintoxicación de la sangre: metaboliza etanol, neutraliza toxinas, metaboliza la mayor parte de los fármacos como parecetamol , trasnformacion del armonio en urea , metaboliza la bilirrubina.  Funciones inmunológicas: las células de kupffer son macrófagos que fagocitan bacterias, virus. Etc, es el órgano que mas produce proteínas , produce proteina C reactiva.
  • 5. HEPATITIS ¿ Que es? virus hepatotrópicos Hepatitis A. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis D. Hepatitis E. Hepatitis G. A- infecciosa B- inmunitaria C- Toxica A- Virus de Eptein Barr B- Citomegalovirus Infecciosa Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza Hepatitis F
  • 6.
  • 7. Hepatitis A Estructura • Familia : Picornaviridae • Genero: Hepatovirus • mide 25 a 28 nm , • Forma : icosaédrica, • ARN Monocatenario ¿Quien la causa? ¿Es crónica? Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 8. Vías de trasmisión: vía oro- fecal (ingesta de partículas fecales contaminadas). Alimentos, mariscos, orina o excremento Hepatitis A Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 9. Epidemiología  El 40% de los casos agudos de hepatitis se asocian al VHA.  Es frecuente en regiones Pobres  A nivel mundial tiene Prevalencia urbana en: áfrica, américa del sur y Asia.  Puede producirse de manera esporádica o epidérmica  El consumo de molusco criado en agua contaminadas aun es conocido  Relaciones sexuales entre varones con VHA  El 90% de los niños han sufrido antes de los 10 años hepatitis A en paises via de desarrollo según la OMS  Consumo de drogas por via intavenosa  La trasmision es Orofecal en la mayoria de los casos  Puede ser sintomática o asintomática HEPATITIS A Es mas común en menos de 5 años (80%)
  • 10. Patogenia El VHA se ingiere y es probable que llegue a la circulación sanguínea a través de la bucofaringe o el revestimiento epitelial de los intestinos para alcanzar su objetivo, las células parenquimatosas del hígado. El virus se replica en los hepatocitos y en las células de Kupffer. En estas células se producen virus que después se secretaran con la bilis y desde ahí llegaran a las heces. Hepatitis A Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 11. Cuadro Clínico • El periodo de incubación es de 15-45 dias • 2-6 semanas • La ictericia aparece en 70% de los casos en adultos • Perdida de peso y anorexia • Prurito generalizado • Diarrea • Dolor abdominal • Nauseas • Vomitos • Acolia • Fiebre HEPATITIS A Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza OJO: Estos pródromos pueden ser leves y en lactantes Y niños pueden pasar inadvertidos
  • 12. Diagnostico  Serología: inmunoglobulina M (IgM) anti-VHA  Transaminasas  Fosfatasas Alcalinas  Perfil Lipídico  Uroanálisis  Bilirrubina: BD, BI, BT.  Hematología  Ecosonograma Abdominal HEPATITIS A Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 13. Hepatitis A Interpretación de serología  Anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis A (VHA) ha tenido una infección reciente con hepatitis A  Anticuerpos totales (IgM e IgG) contra la hepatitis A: tuvo una infección previa o pasada o inmunidad frente a la hepatitis A  Transaminasas elevadas:  Fosfatasas alcalinas elevadas  Bilirrubina: elevada Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 14. TRATAMIENTO No existe tratamiento especifico para la hepatitis A aguda típica. Los síntomas pueden remitir lentamente a lo largo de varias semanas o meses lo importante es evitar medicamentos inecesarios HEPATITIS A Ojo: no se debe administrar antieméticos ni paracetamol y evitar el consumo de alcohol, evitar dietas con grasas complejas ¿Lo hospitalizamos? www.Oms.org.com Administrar medicamentos solo para aliviar los sintomas como el dolor, fiebre, Malestar general, reposo y dieta Se valora cada 72 hora Y luego cada 15 días Casi nunca dura Mas de 6 meses
  • 15. Hepatitis A Medidas de Prevención Vacuna recomendada de 1996 y desde ese entonces el numero de Casos has disminuido de 31.000 casos a 1,500 casos en EEUU  mejorar la higiene de los alimentos  Lavarse las manos después de ir al baño  Beber agua embotellada  Usar guantes para limpiar heces de personas infectadas  Vacuna Se necesitan 2 dosis estas dos dosis se dan a un intervalo de al Menos 6-18 meses los niños se vacunan estre su 1 er y 2do año de vida a 12-23 Meses, los adultos Marcas comerciales: Harvix y vaqta Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 16. Hepatitis A Administración: vía intramuscular profunda en deltoides región arterolateral Efectos secundarios: fiebre, dolor en el sitio de la inyección , dolor de cabeza, Falta de apetito Actualmente a nivel internacional hay 4 vacunas inactivadas contra el VHA 3 de las Cuales se fabrican apartir de VHA obtenidos por propagacion de cultivos fibloblastos Humanos la 4 ta se fabrica apartir de VHA purificado extraido de celulas Diplopides humanas infectadas e inectavadas con formol Todas son inocuas y efiaces y confieren una protección duradera ninguna de estas Esta autorizada para niños menos de 1 año . Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 17.
  • 18. Hepatitis B caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática, fatiga, fiebre, icteria e incluso la muerte. causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 19. Hepatitis B Vías de Trasmisión  Vía Parenteral (principal)  Relaciones sexuales  Reutilización de agujas y jeringas  Fluidos corporales que contengan sangre Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 20. Hepatitis B Factores de Riesgos  Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo  Compartir agujas con personas infectadas.  Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas  Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma)  Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada  Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea un factor de riesgo importante, pero este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie, si tiene los cuidados adecuados)  También, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la leche materna  Transfusión de sangre
  • 21. Epidemiología  En EE. UU. más de 12 millones de personas se han infectado por VHB (1 de cada 20) y cada año se producen 5.000 fallecimientos.  A nivel mundial una de cada tres personas están infectadas por VHB y se producen aproximadamente un millón de muertes anuales.  En los países en vías de desarrollo hasta un 15% de la población puede infectarse al nacer o durante la infancia.  La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la saliva, la sangre, el semen, u otro líquido corporal de una persona infectada  Se han observado tasas elevadas de seropositividad en Italia, Grecia, África y sudeste asiático HEPATITIS B Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 22. Estructura HEPATITIS B  Familia: Hepadnaviridae  Genero:Orthohepadnavirus  Genoma: ADN doble cadena  Mide: 42 nm de diámetro Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 23. Patogenia Se adquiere por inoculación directa en la sangre. Otras vías son el contacto sexual y el parto. El virus empieza a replicarse en el hígado 3 días desde su adquisición. los síntomas no se observen hasta 45 días después o mas. Se replica en los hepatocitos y da lugar a efectos citopaticos mínimos. HEPATITIS B Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 24. Cuadro Clinico  se caracteriza por un período de incubación largo (45 a 164)  Fiebre  Perdida de apetito  Dolor abdominal  Diarrea  Cefalea  Posteriormente pueden desarrollar:  Ictericia  Acolia  Coluria HEPATITIS B Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 25. Diagnostico  la sintomatología clínica  presencia de enzimas hepáticas.  la serología describe la evolución y la naturaleza de la enfermedad.  Las infecciones agudas y crónicas por el VHB se pueden distinguir por la presencia de HBsAg y HBeAg HEPATITIS B Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 26. Hepatitis B Interpretación de Resultado de serología Marcadores  HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B) indica infección actual  Anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B) Indica si existen anticuerpos contra la hepatitis B .Anti HBc IGM - Anticuerpo que indica una infección que aconteció recientemente Anti HBc total - Llamado anticuerpo "core" de la hepatitis B indicando una infección anterior
  • 27. Hepatitis B SITUACIÓN 1 - Anti HBs con resultado negativo y los otros tres (HBsAg; Anti HBc total; Anti HBc IGM) todos con resultados positivos indica una infección que puede haber acontecido hace menos de seis meses (infección aguda). SITUACIÓN 2 - Anti HBs y Anti HBc IGM con resultado negativo y los otros dos (HBsAg y Anti HBc total) con resultados positivos indica una infección crónica de la hepatitis B, esto es que la infección aconteció hace más de seis meses y necesita acompañamiento con un médico especializado debido al riesgo de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado. SITUACIÓN 3 - Anti HBs con resultado positivo o negativo, el HBsAg con resultado negativo y el Anti HBc con resultado positivo indica que la persona resolvió (curó) la hepatitis B estando inmune a una reinfección. SITUACIÓN 4 - Anti HBs; HBsAg y Anti HBc, todos con resultados negativos indica que la persona no tiene hepatitis B, pero que también no presenta inmunidad, debiendo inmediatamente ser vacunado con las tres dosis de la vacuna para prevenir la hepatitis B. Resumiendo,
  • 28. No necesita ningún tratamiento al menos que sea grave; lo que se hará es vigilar la función hepática Mediante exámenes de sangre , se recomienda Reposo, tomar mucho liquido HEPATITIS B Algunas pueden tratarse con la administración De interferón que también ayuda reducir el riesgo De cirrosis hepática y cáncer de hígado Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza • Subcutánea • IM • IV Disminuye la Cantidad de virus en El cuerpo
  • 29. Hepatitis B Medidas de prevención  vacunarse  Usar preservativo durante las relaciones sexuales  No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas  Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona  No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre  Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios, así como los instrumentos de podología, odontología y otros que necesitan esterilización específica en autoclave Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 30. Vacuna 12 horas 1-2 meses 6-18 meses Tres dosis ¿Que hace la vacuna? Tratado de Medicina Interna Cesil edición 21 y la biblia del Medico General autor Dr Enrique Mendoza
  • 31.
  • 32. HEPATITIS C Enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hígado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC) Vías de trasmisión  Hematógena  Trasmisión sexual
  • 33. Estructura  Género Hepacivirus  familia Flaviviridae  Tiene un diámetro de 30 a 60 nm  genoma de ARN de sentido positivo y envoltura.  El genoma del VHC codifica 10 proteínas, incluidas dos glucoproteínas Hepatitis C
  • 34. Replicación El VHC se liga al receptor de superficie CD81 que esta en los hepatocitos y los linfocitos B. El virion penetra en el retículo endoplásmico por gemación y permanece en el. Las proteínas del VHC inhiben la apoptosis y la acción del IFN al unirse al receptor del factor de necrosis tumoral y a la proteína cinasa R. Esto evita la muerte de la célula y favorece el establecimiento de una infección persistente. Hepatitis C
  • 35. Patogenia La capacidad del VHC de permanecer asociado a las células y evitar la muerte celular favorece una infección persistente, en fases posteriores de la vida acaba provocando una hepatopatía. La inmunopatologia celular es la principal responsable de la aparición de las lesiones tisulares. La extensión de la infiltración linfocitaria, la inflamación, la fibrosis portal y periportal y la necrosis lobulillar en las biopsias hepáticas se emplea para clasificar la gravedad de la entidad. Hepatitis C
  • 36. Hepatitis C  71 millones de personas en el mundo tiene infección crónica por el virus de la hepatitis C.  Un número considerable de esas personas con infección crónica desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado.  Cada año mueren unas 399 000 personas debido a la hepatitis C.  Los antivíricos pueden curar más del 95% de los casos de infección por el virus de la hepatitis C, lo que reduce el riesgo de muerte por cáncer de hígado y cirrosis.  En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C, pero la investigación en esa esfera continúa. EPIDEMIOLOGIA
  • 37. Hepatitis C Cuadro Clínico disminución del apetito, cansancio, náusea, dolor muscular o de las articulaciones y pérdida de peso, y rara vez llega a ocasionar fallo hepático fulminante
  • 38. Diagnostico Hepatitis C El diagnostico de la hepatitis c suele basarse en la detección de anticuerpos en pacientes con elevaciones séricas de las aminotransferasas o con algún factor de riesgo. Un ensayo de inmunoblot (Wester Blot o electrotransferencia) suele ser muy importante para el diagnostico ya que esta técnica permite identificar las proteínas especificas en una gran muestra compleja de proteínas.
  • 39. Diagnostico El diagnostico de la hepatitis c queda corroborado con mas seguridad mediante la tecnica (PCR) o reaccion en cadena de la polimerasa, que proporciona una determinación cualitativa y sensible del ARN del VHC en suero. *Analisis de transaminasas en sangre Hepatitis C
  • 40. Diagnostico *Para corroborar el daño hepatico, gravedad de lesion hepatica o fibrosis Se emplean diversas técnicas modernas: *La biopsia hepatica inicial nos ayuda a diagnosticar A pacientes con cirrosis o fibrosis graves *Fibroscan técnica de imagen que nos permite evaluar la elasticidad y rigidez hepática mediante ultrasonido, Es una prueba ambulatoria similar a un equipo de ecografia. Hepatitis C
  • 41. Tratamiento, prevención y control Hepatitis C Los únicos tratamientos conocidos para el VHC son indicar al paciente que se abstenga de la ingesta de bebidas alcoholicas y un ciclo combinado de Peginterferon y Ribavirina al 54% y 56%
  • 42. Estructura Hepatitis D El agente viral productor de este proceso requiere de la membrana fabricada por el VHB (virus de la Hepatitis B), por lo que se asocia a esta (es decir, los cuadros suelen ser reportados en portadores de la VHB).
  • 44. Tratamiento : Actualmente se realiza mediante la administración de interferón alfa a altas dosis durante, al menos, doce meses. La prevención viene dada por la administración previa de la vacuna del virus de la hepatitis B (VHB), ya que con ello se logra que no haya VHB y, por tanto, no se pueda replicar el VHD. Hepatitis D
  • 45. Hepatitis E es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis E (VHE) . Es causante de epidemias en la India, Asia, África y México. Su proceso de curación es espontáneo  Vía fecal-oral  zoonótica  Transfusión  Vertical Vías de Trasmisión
  • 46. Hepatitis E Cuadro Clínico  Ictericia  Anorexia  hepatomegalia  Dolor y dolorimiento abdominal;  Náuseas y vómitos  Fiebre Periodo de incubación 3 a 8 semanas, con un promedio de 42 días. Es más frecuente en adultos que en niños con una alta mortalidad en embarazadas
  • 47. Hepatitis E Diagnostico Detección de IgM anti –VHE e IgG anti- VHE respectivamente o mediante la reacción de polimerasa, invertasa transferasa
  • 48. Hepatitis G Denominado también virus GB-C o virus de la hepatitis G, es un virus ARN de cadena sencilla con polaridad positiva, de 9,4 kb, filogenéticamente relacionado con el virus de la hepatitis C, perteneciente al género Pegivirus de la familia Flaviviridae. En la actualidad ha decrecido el uso del nombre «virus de la hepatitis G» y se prefiere la denominación «virus GB tipo C» El virus GB-C está extendido mundialmente. Los principales factores de riesgo para adquirirlo son la transfusión de hemoderivados y el contacto sexual. Las transfusiones sanguíneas constituyen una forma de transmisión importante ya que no es obligatorio la detección del virus GB-C en los bancos de sangre
  • 49. Hepatitis F es una patología muy infrecuente, producida por una infección viral, sólo se han documentado casos aislados en la India, Reino Unido, Italia y Francia. .