SlideShare una empresa de Scribd logo
PIGMENTACION DE LOS
TEJIDOS BUCAL Y
PERIBUCAL.
1. LESIONES BENIGNAS DE ORIGEN MELANOTICO }
A. Pigmentación fisiológica
B. Melanosis relacionada con tabaquismo
C. Macula melanotica bucal
2. NEOPLASIAS
A. NEBOS
B. MELANOMA
C. TUMOR NEUROECTODERMICO DE LA INFANCIA
3´PIGMENTACION CAUSADA POR DEPOSITOS EXOGENOS
A. Tatuaje por amalgama
B. Pigmentacion por metales pesados
C. Pigmentacion por minociclina
.
PIGMENTACION
FISIOLOGICA.
 Una célula fisiológica que se relaciona con los
melanocitos, la célula nevosa, produce
también lesiones benignas (nevos) y malignas
(melanomas)
 .
 Las pigmentaciones melamínicas bucales
varían de café a negro o azul, según la
cantidad de melanina que se produjo y de la
profundidad o localización del pigmento.
Por lo general, las pigmentaciones superficiales son de color
café, mientras que las más profundas son negras o azules. El
oscurecimiento de una lesión preexistente, sin estimularse
por factores conocidos, sugiere que las células pigmentadas
producen más melanina o invaden los tejidos profundos
 Características clínicas. Esta pigmentación es
simétrica y persistente y no altera la
arquitectura normal como el moteado gingival.
Se presenta en pacientes de cualquier edad y
no tiene predilección por ningún sexo. Se
localiza en cualquier sitio aunque la encía es
el tejido bucal que se afecta con mayor
frecuencia
 Hispatología. La pigmentación fisiológica se debe
al incremento de la actividad de los melanocitos
más que a un aumento en el número de los
mismos. La melanina se encuentra alrededor de
los queratinocitos basales y en los macrófagos
subyacentes (melanófagos).
 Diagnóstico diferencial. Desde el punto de
vista clínico el diagnóstico diferencial debe
incluir la melanosis en relación con el
tabaquismo, los síndromes que se asocian
con melanosis bucal, como el síndrome de
Peutz-Jeghers la enfermedad de Addison, y el
melanoma.
PIGMENTACON FISIOLOGICA
Características clínicas:
Distribución simétrica, no
cambia intensidad, no altera la
forma de la superficie.
Causa: Actividad normal de
melanocitos
Sin tratamiento y sin
importancia
MELANOSIS RELACIONADAS
CON TABAQUISMO.
 Etiología y patógena. La pigmentación
melamínica anormal de la mucosa bucal que
se relaciona con el cigarrillo puede
denominarse melanosis asociada con el
tabaquismo o melanosis de los fumadores. Se
piensa que la patogenia se liga con un
componente del tabaco que estimula a los
melanocitos. También se cree que las
hormonas sexuales femeninas actúan como
moduladores en este tipo de pigmentación, ya
que afecta con mayor frecuencia a mujeres
(en especial aquellas que ingieren
anticonceptivos orales) que a hombres.
 Características clínicas: Se
presenta como una
pigmentación gingival, se
presenta sobre todo en
mujeres que consumen
anticonceptivos orales,
personas que fuman pipa y
consumo de tabaco no
fumado.
 Causa: Algún componente del
humo del tabaco estimula los
melanocitos.
 Tratamiento: Involuciona
después de interrumpir el
habito de fumar.
 Diagnostico diferencial:
Pigmrntacion fisiológica,
síndrome Peutz Jeghers,
enfermedad de Addison y
melanoma.
 Características clínicas. La localización típica
de la pigmentación es la encía labial anterior.
 La pipa se asocia con la pigmentación de la
mucosa bucal y el paladar.
 El consumo de tabaco masticable no tiene
relación con melanosis bucal.
 Es posible que la intensidad de la
pigmentación se relacione con el tiempo y la
cantidad de tabaco que se fuma.
 Hispatología. Se observa aumento en la
producción de la melanina demostrada por la
pigmentación de los queratinocitos basales
adyacentes.
 Tratamiento. La lesión, mejora meses o años
después de suspender el tabaquismo. La
melanosis del fumador no es importante pero
puede enmascarar otras lesiones o crear un
problema estético.
MACULA MELANOTICA
BUCAL.
 Las máculas melanóticas se presentan de
manera predominante en el bermellón de los
labios y encía, aunque pueden aparecer en
cualquier parte de la superficie de la mucosa.
Son asintomáticas y en apariencia no tienen
probabilidad maligna.
 Histopatología El examen microscópico se
caracteriza por un número normal de
melanocitos con aumento en la pigmentación
de las células basales. También puede
observarse melanofagocitos.
 Diagnóstico diferencial: melanoma maligno
superficial en etapa inicial. Puede confundirse
con nuevo azul o tatuaje por amalgama, en
especial cuando se localiza en la encía. Si es
múltiple debe diferenciarse del síndrome de
Peutz-Jeghers y de la enfermedad de
Addison.
 Tratamiento. Puede requerirse biopsia para
establecer el diagnóstico definitivo de la
lesión. No está indicado ningún tratamiento.
PIGMENTACIONES NEOPLASICAS
• Nevos
• Melanoma
• Tumor neurodérmico de la infancia
Nevos
Características clínicas: Pigmentación
prominente, cuándo es intrabucal con frecuencia
crece el pigmento, 15% de las personas lo
presentan sobre la piel, es poco común en la boca,
en el paladar se observan nevos azules.
Causa: Desconocida, secundario a nidos de células
nerviosas
Tratamiento: En la piel se da la extirpación de las
sesiones irritada o sospechosas para descartar
melanoma, en boca se excede a todos los nervios
para excluir melanoma
Importancia: Permanece por tiempo indefinido, no
es posible diferenciar lo clínicamente del melanoma
Características clínicas: Malignidad del sistema pigmentario,
algunos poseen una fase de crecimiento radial de años de duración
(in situ) antes de la fase de crecimiento vertical, pero el tipo invasivo
solo tiene la fase de crecimiento vertical los melanomas bucales
pueden aparecer primero como puntos insignificantes en especial
sobre el paladar y la gingiva, afecta principalmente a los adultos.
Causa: La luz ultravioleta puede ser carcinógeno sobre la piel,
desconocida para lesiones bucales.
Tratamiento: Excisión quirúrgica amplia.
Importancia: En la piel la supervivencia es a 5 años del 63%,
mientras que buscar la supervivencia a 5 años es del 20%, los
melanomas incito tienen mejor pronóstico que los invasivos, son
temibles debido a la conducta metafísica impredecible.
Melanoma
Tumor neurodermico de la
infancia
Características clínicas: Neoplasia
pigmentada radiotransparente y
benigna en la maxila de recién
nacidos el pigmento es melanina es
raro
Causa: Desconocida aunque se cree
que provienen las células tumorales
originadas en la cresta neural
Tratamiento: Extirpación
Importancia: Recurrencia
improbable
--pigmentaciones causadas por
depositos exogenos--
• Tatuajes por amalgama
• Pigmentación por minociclina
• Pigmentación por metales
pesados
Tatuaje por amalgama
Características clínicas: Macula
asintomática de color gris presente en la
gingiva, lengua, paladar o mucosa, no se
relaciona con inflamación común.
Persiste por tiempo indefinido y presenta
pocos cambios, no tiene efectos
patológicos.
Causa: implantación traumática de
amalgama.
Tratamiento: Observación o extirpación
cuando no se puede excluir el melanoma
con datos clínicos.
Diagnostico: Nevo.
Pigmentacion por metales
pesados
Características clínicas: Línea
oscura a lo largo del margen gingival,
a causa de la precipitación del metal.
Es rara.
Puede afectar la salud sistémica y
dañar la estética.
Causa: Intoxicación por vapores de
metal como el plomo, bismuto,
arsénico, mercurio debido a la
exposición ocupacional.
Tratamiento: Tratar el problema
sistémico.
Pigmentación por minociclina
Características clínicas:
Pigmentación gris del
paladar, piel, hueso,
cicatrices y rara vez dientes.
Causa: Ingestión de
minociclina.
Tratamiento: Sin
tratamiento.
ANTIBIOTICO DEL GRUPO
DE TETRACICLINA

Más contenido relacionado

Similar a TEMA 5, PIGMENTACION DE LOS TEJIDOS BUCAL Y PERIBUCAL PATOLOGIA BUCAL.pptx

4 discromias - dermatologia
4 discromias - dermatologia4 discromias - dermatologia
4 discromias - dermatologiaxlucyx Apellidos
 
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- Dermatología
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- DermatologíaMELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- Dermatología
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- DermatologíaVilmaFigueroa12
 
Skin pigment and signs of Cancer
Skin pigment and signs of CancerSkin pigment and signs of Cancer
Skin pigment and signs of Cancerlzeltzer
 
Melanoma maligno.pdf
Melanoma maligno.pdfMelanoma maligno.pdf
Melanoma maligno.pdfSophia352361
 
Manejo tejidos blandos 4 Dr. Miguel Perea-UPCH
Manejo tejidos blandos 4  Dr. Miguel Perea-UPCHManejo tejidos blandos 4  Dr. Miguel Perea-UPCH
Manejo tejidos blandos 4 Dr. Miguel Perea-UPCHMirza Flores
 
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oral
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa OralLesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oral
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oralbrake
 
Tumores malignos y_lesiones_precancerosas
Tumores malignos y_lesiones_precancerosasTumores malignos y_lesiones_precancerosas
Tumores malignos y_lesiones_precancerosasNorin De Leon Peralta
 
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO - 2022 - 1.pdf
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO  - 2022 - 1.pdf11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO  - 2022 - 1.pdf
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO - 2022 - 1.pdfLizethRejasMendoza
 
Tumores malignos de piel y abdominoplastía
Tumores malignos de piel y abdominoplastíaTumores malignos de piel y abdominoplastía
Tumores malignos de piel y abdominoplastíaNayeLii Trujillo
 
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.ppt
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.pptclase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.ppt
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.pptRobertojesusPerezdel1
 
Sistema tegumentario (enfermedades)
Sistema tegumentario (enfermedades)Sistema tegumentario (enfermedades)
Sistema tegumentario (enfermedades)Lusted1114
 

Similar a TEMA 5, PIGMENTACION DE LOS TEJIDOS BUCAL Y PERIBUCAL PATOLOGIA BUCAL.pptx (20)

4 discromias - dermatologia
4 discromias - dermatologia4 discromias - dermatologia
4 discromias - dermatologia
 
MANCHAS MELÁNICAS BUCALES.pptx
MANCHAS MELÁNICAS BUCALES.pptxMANCHAS MELÁNICAS BUCALES.pptx
MANCHAS MELÁNICAS BUCALES.pptx
 
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- Dermatología
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- DermatologíaMELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- Dermatología
MELANOMA y CARCINOMA BASOCELULAR, EPIDERMOIDE, EPIDERMOIDE IN SITU- Dermatología
 
Skin pigment and signs of Cancer
Skin pigment and signs of CancerSkin pigment and signs of Cancer
Skin pigment and signs of Cancer
 
MELANOMA.ppt
MELANOMA.pptMELANOMA.ppt
MELANOMA.ppt
 
Melanoma maligno.pdf
Melanoma maligno.pdfMelanoma maligno.pdf
Melanoma maligno.pdf
 
Discromías
DiscromíasDiscromías
Discromías
 
Manejo tejidos blandos 4 Dr. Miguel Perea-UPCH
Manejo tejidos blandos 4  Dr. Miguel Perea-UPCHManejo tejidos blandos 4  Dr. Miguel Perea-UPCH
Manejo tejidos blandos 4 Dr. Miguel Perea-UPCH
 
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oral
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa OralLesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oral
Lesiones Tumorales Menos Prevalentes De La Mucosa Oral
 
Tumores malignos y_lesiones_precancerosas
Tumores malignos y_lesiones_precancerosasTumores malignos y_lesiones_precancerosas
Tumores malignos y_lesiones_precancerosas
 
Melanoma
MelanomaMelanoma
Melanoma
 
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO - 2022 - 1.pdf
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO  - 2022 - 1.pdf11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO  - 2022 - 1.pdf
11 - PG - PRACTICA - PIEL-ENDOCRINO - 2022 - 1.pdf
 
MELANOMAS
MELANOMASMELANOMAS
MELANOMAS
 
Cancer de Piel
Cancer de PielCancer de Piel
Cancer de Piel
 
Tumores malignos de piel y abdominoplastía
Tumores malignos de piel y abdominoplastíaTumores malignos de piel y abdominoplastía
Tumores malignos de piel y abdominoplastía
 
Melanoma
MelanomaMelanoma
Melanoma
 
Discromias
Discromias Discromias
Discromias
 
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.ppt
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.pptclase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.ppt
clase tumores.ppt [Autoguardado]15-11-15.ppt
 
Tumores malignos dermatologia
Tumores malignos dermatologiaTumores malignos dermatologia
Tumores malignos dermatologia
 
Sistema tegumentario (enfermedades)
Sistema tegumentario (enfermedades)Sistema tegumentario (enfermedades)
Sistema tegumentario (enfermedades)
 

Último

Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - Fisica
Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - FisicaSsesion de aprendizaje Cinematica-MRU - Fisica
Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - FisicaKarenMeybyRiveraTorr
 
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...Ximena Salazar
 
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docx
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docxdocsity-triptico-de-desastres-naturales.docx
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docxKatherineLindsayHuam
 
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdfAndresMoran46
 
norma de refuerzo escolar para primaria y secundaria
norma de refuerzo escolar para primaria y secundarianorma de refuerzo escolar para primaria y secundaria
norma de refuerzo escolar para primaria y secundariaascenso2023ugelsurp
 
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMAR
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMARDIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMAR
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMARSolRobles10
 
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoria
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoriabiografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoria
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoriaeyruizjimenez
 
Proyecto socio productivo y social uptaeb
Proyecto socio productivo y social  uptaebProyecto socio productivo y social  uptaeb
Proyecto socio productivo y social uptaebkatyuska7
 
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docx
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docxANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docx
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docxMaryuriOlaya1
 
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...FernandaDillanes1
 
metabolismo vegetal, metabolitos secundarios
metabolismo vegetal, metabolitos secundariosmetabolismo vegetal, metabolitos secundarios
metabolismo vegetal, metabolitos secundariosedycalsin1
 
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209)  para s...1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209)  para s...
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
 

Último (12)

Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - Fisica
Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - FisicaSsesion de aprendizaje Cinematica-MRU - Fisica
Ssesion de aprendizaje Cinematica-MRU - Fisica
 
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...
 
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docx
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docxdocsity-triptico-de-desastres-naturales.docx
docsity-triptico-de-desastres-naturales.docx
 
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf
220524 Gnosis pura Las 3 montañas Weor.pdf
 
norma de refuerzo escolar para primaria y secundaria
norma de refuerzo escolar para primaria y secundarianorma de refuerzo escolar para primaria y secundaria
norma de refuerzo escolar para primaria y secundaria
 
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMAR
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMARDIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMAR
DIA MUNDIAL DEL NO TABAQUISMO Y NO FUMAR
 
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoria
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoriabiografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoria
biografia de emmy noether, quien fue, estudios, trayectoria
 
Proyecto socio productivo y social uptaeb
Proyecto socio productivo y social  uptaebProyecto socio productivo y social  uptaeb
Proyecto socio productivo y social uptaeb
 
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docx
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docxANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docx
ANALISIS DE PERFIL LIPIDIOCO PRACTICA 05.docx
 
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...
La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo e...
 
metabolismo vegetal, metabolitos secundarios
metabolismo vegetal, metabolitos secundariosmetabolismo vegetal, metabolitos secundarios
metabolismo vegetal, metabolitos secundarios
 
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209)  para s...1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209)  para s...
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...
 

TEMA 5, PIGMENTACION DE LOS TEJIDOS BUCAL Y PERIBUCAL PATOLOGIA BUCAL.pptx

  • 1. PIGMENTACION DE LOS TEJIDOS BUCAL Y PERIBUCAL. 1. LESIONES BENIGNAS DE ORIGEN MELANOTICO } A. Pigmentación fisiológica B. Melanosis relacionada con tabaquismo C. Macula melanotica bucal 2. NEOPLASIAS A. NEBOS B. MELANOMA C. TUMOR NEUROECTODERMICO DE LA INFANCIA 3´PIGMENTACION CAUSADA POR DEPOSITOS EXOGENOS A. Tatuaje por amalgama B. Pigmentacion por metales pesados C. Pigmentacion por minociclina .
  • 2. PIGMENTACION FISIOLOGICA.  Una célula fisiológica que se relaciona con los melanocitos, la célula nevosa, produce también lesiones benignas (nevos) y malignas (melanomas)  .
  • 3.  Las pigmentaciones melamínicas bucales varían de café a negro o azul, según la cantidad de melanina que se produjo y de la profundidad o localización del pigmento.
  • 4. Por lo general, las pigmentaciones superficiales son de color café, mientras que las más profundas son negras o azules. El oscurecimiento de una lesión preexistente, sin estimularse por factores conocidos, sugiere que las células pigmentadas producen más melanina o invaden los tejidos profundos
  • 5.  Características clínicas. Esta pigmentación es simétrica y persistente y no altera la arquitectura normal como el moteado gingival. Se presenta en pacientes de cualquier edad y no tiene predilección por ningún sexo. Se localiza en cualquier sitio aunque la encía es el tejido bucal que se afecta con mayor frecuencia
  • 6.  Hispatología. La pigmentación fisiológica se debe al incremento de la actividad de los melanocitos más que a un aumento en el número de los mismos. La melanina se encuentra alrededor de los queratinocitos basales y en los macrófagos subyacentes (melanófagos).
  • 7.  Diagnóstico diferencial. Desde el punto de vista clínico el diagnóstico diferencial debe incluir la melanosis en relación con el tabaquismo, los síndromes que se asocian con melanosis bucal, como el síndrome de Peutz-Jeghers la enfermedad de Addison, y el melanoma.
  • 8. PIGMENTACON FISIOLOGICA Características clínicas: Distribución simétrica, no cambia intensidad, no altera la forma de la superficie. Causa: Actividad normal de melanocitos Sin tratamiento y sin importancia
  • 9.
  • 10.
  • 11. MELANOSIS RELACIONADAS CON TABAQUISMO.  Etiología y patógena. La pigmentación melamínica anormal de la mucosa bucal que se relaciona con el cigarrillo puede denominarse melanosis asociada con el tabaquismo o melanosis de los fumadores. Se piensa que la patogenia se liga con un componente del tabaco que estimula a los melanocitos. También se cree que las hormonas sexuales femeninas actúan como moduladores en este tipo de pigmentación, ya que afecta con mayor frecuencia a mujeres (en especial aquellas que ingieren anticonceptivos orales) que a hombres.
  • 12.  Características clínicas: Se presenta como una pigmentación gingival, se presenta sobre todo en mujeres que consumen anticonceptivos orales, personas que fuman pipa y consumo de tabaco no fumado.  Causa: Algún componente del humo del tabaco estimula los melanocitos.  Tratamiento: Involuciona después de interrumpir el habito de fumar.  Diagnostico diferencial: Pigmrntacion fisiológica, síndrome Peutz Jeghers, enfermedad de Addison y melanoma.
  • 13.
  • 14.  Características clínicas. La localización típica de la pigmentación es la encía labial anterior.  La pipa se asocia con la pigmentación de la mucosa bucal y el paladar.  El consumo de tabaco masticable no tiene relación con melanosis bucal.  Es posible que la intensidad de la pigmentación se relacione con el tiempo y la cantidad de tabaco que se fuma.
  • 15.  Hispatología. Se observa aumento en la producción de la melanina demostrada por la pigmentación de los queratinocitos basales adyacentes.  Tratamiento. La lesión, mejora meses o años después de suspender el tabaquismo. La melanosis del fumador no es importante pero puede enmascarar otras lesiones o crear un problema estético.
  • 16.
  • 17. MACULA MELANOTICA BUCAL.  Las máculas melanóticas se presentan de manera predominante en el bermellón de los labios y encía, aunque pueden aparecer en cualquier parte de la superficie de la mucosa. Son asintomáticas y en apariencia no tienen probabilidad maligna.
  • 18.  Histopatología El examen microscópico se caracteriza por un número normal de melanocitos con aumento en la pigmentación de las células basales. También puede observarse melanofagocitos.
  • 19.  Diagnóstico diferencial: melanoma maligno superficial en etapa inicial. Puede confundirse con nuevo azul o tatuaje por amalgama, en especial cuando se localiza en la encía. Si es múltiple debe diferenciarse del síndrome de Peutz-Jeghers y de la enfermedad de Addison.
  • 20.  Tratamiento. Puede requerirse biopsia para establecer el diagnóstico definitivo de la lesión. No está indicado ningún tratamiento.
  • 21. PIGMENTACIONES NEOPLASICAS • Nevos • Melanoma • Tumor neurodérmico de la infancia
  • 22. Nevos Características clínicas: Pigmentación prominente, cuándo es intrabucal con frecuencia crece el pigmento, 15% de las personas lo presentan sobre la piel, es poco común en la boca, en el paladar se observan nevos azules. Causa: Desconocida, secundario a nidos de células nerviosas Tratamiento: En la piel se da la extirpación de las sesiones irritada o sospechosas para descartar melanoma, en boca se excede a todos los nervios para excluir melanoma Importancia: Permanece por tiempo indefinido, no es posible diferenciar lo clínicamente del melanoma
  • 23. Características clínicas: Malignidad del sistema pigmentario, algunos poseen una fase de crecimiento radial de años de duración (in situ) antes de la fase de crecimiento vertical, pero el tipo invasivo solo tiene la fase de crecimiento vertical los melanomas bucales pueden aparecer primero como puntos insignificantes en especial sobre el paladar y la gingiva, afecta principalmente a los adultos. Causa: La luz ultravioleta puede ser carcinógeno sobre la piel, desconocida para lesiones bucales. Tratamiento: Excisión quirúrgica amplia. Importancia: En la piel la supervivencia es a 5 años del 63%, mientras que buscar la supervivencia a 5 años es del 20%, los melanomas incito tienen mejor pronóstico que los invasivos, son temibles debido a la conducta metafísica impredecible. Melanoma
  • 24.
  • 25. Tumor neurodermico de la infancia Características clínicas: Neoplasia pigmentada radiotransparente y benigna en la maxila de recién nacidos el pigmento es melanina es raro Causa: Desconocida aunque se cree que provienen las células tumorales originadas en la cresta neural Tratamiento: Extirpación Importancia: Recurrencia improbable
  • 26.
  • 27. --pigmentaciones causadas por depositos exogenos-- • Tatuajes por amalgama • Pigmentación por minociclina • Pigmentación por metales pesados
  • 28. Tatuaje por amalgama Características clínicas: Macula asintomática de color gris presente en la gingiva, lengua, paladar o mucosa, no se relaciona con inflamación común. Persiste por tiempo indefinido y presenta pocos cambios, no tiene efectos patológicos. Causa: implantación traumática de amalgama. Tratamiento: Observación o extirpación cuando no se puede excluir el melanoma con datos clínicos. Diagnostico: Nevo.
  • 29. Pigmentacion por metales pesados Características clínicas: Línea oscura a lo largo del margen gingival, a causa de la precipitación del metal. Es rara. Puede afectar la salud sistémica y dañar la estética. Causa: Intoxicación por vapores de metal como el plomo, bismuto, arsénico, mercurio debido a la exposición ocupacional. Tratamiento: Tratar el problema sistémico.
  • 30. Pigmentación por minociclina Características clínicas: Pigmentación gris del paladar, piel, hueso, cicatrices y rara vez dientes. Causa: Ingestión de minociclina. Tratamiento: Sin tratamiento. ANTIBIOTICO DEL GRUPO DE TETRACICLINA