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TEMA 7. TRASTORNOS Y TERAPIAS
El término psicopatología,
etimológicamente: psyché (psyjé):
alma o razón. páthos (pazos):
enfermedad, logía: o lógos, que
significa discusión o discurso
racional, puede ser usado en tres
sentidos:
Es el área de la salud que
describe y sistematiza los
cambios en el comportamiento
entendidos como trastornos
psicológicos o trastornos
mentales.
Es una rama de la Psicología,
encargada del estudio del origen,
manifestación y tratamiento de
los trastornos mentales.
Nuestra idea de salud y
enfermedad depende del
contexto histórico y la
ideología social. A lo largo
de la historia se han dado
diversas visiones:
En Grecia se consideraba
la locura provocada por
espíritus malignos, y se
hacían ritos al dios
Esculapio para la
sanación. Más adelante
Hipócrates, el creador de
la medicina dio otra
explicación:
 El origen de los
trastornos se debía al
desequilibrio entre los
cuatro humores
corporales (sangre,
flema, blis amarilla y
bilis negra).
 Clasificó los
temperamentos
(colérico, sanguíneo,
melancólico y
flemático) y los
trastornos (manía,
melancolía e histeria)
1. ¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA. Evolución
histórica, ii
 En Roma, Galeno estableció
que las causas de la locura
podían ser orgánicas (lesiones,
exceso de alcohol…) o
mentales (miedos,
desengaños, angustias…).
 En la Edad Media, los
trastornos psicológicos eran
considerados manifestación
del demonio, por pecados o en
brujas. Los tratamientos
recibidos llegaban a la
hoguera por la Inquisición.
 Con la Revolución francesa,
Pinel elabora una clasificación
de los trastornos mentales
(melancolía, manía,
demencia…) y el tratamiento
de la mente semejante al del
cuerpo.
 Los fármacos alivian los
síntomas, pero es necesario
un tratamiento psicológico
para recuperar el equilibro
afrontando los problemas o
los traumas.
 Queda como reto para el siglo
XXI la creación de una
psicopatología que integre
los factores biológicos y
psicosociales…
Hay distintas formas de entender la
persona y su tratamiento:
Modelo biomédico: considera el
trastorno psicológico originado en causas
biológicas: genéticas, neurológicas o
bioquímicas. Es incompleto al olvidar la
intervención psicológica.
El modelo cognitivo-conductual: la
diferencia entre la conducta normal y
anormal es de grado. Entiende la terapia
como una tarea educativa, que le permita
a la persona afrontar sus problemas y
controlar mejor su vida.
El modelo biopsicosocial: entiende y
trata las trastornos mentales desde la
perspectiva biológica, psicológica y
social.
 El estudio científico comenzó a
finales del siglo XIX. El
psiquiatra Kraepelin establece
el término enfermedad mental
y su tratamiento a partir de su
base orgánica, como en las
enfermedades orgánicas.
 Hoy existe el conflicto entre la
psicoterapia y la farmacología
en el tratamiento psicológico.
El descubrir nuevos
medicamentos ( antipsicóticos,
ansiolíticos, tranquilizantes…)
refleja el avance en la
explicación de las causas
genéticas o bioquímicas del
trastorno.
En la sociedad actual pervive
cierto desconocimiento y
miedo ante cualquier
trastorno psicológico.
Hay cuatro criterios para
delimitar cuando hablamos de
trastorno:
Estadístico: cuando una
conducta se sale de lo
común. Inválido por…
Criterio biológico: el
problema viene de algún
trastorno orgánico. No tiene
en cuenta el origen
psicosocial de muchos
problemas…
hacer…
 Criterio social: considera el
trastorno como anomalía respecto
a la ideología social vigente….
 Criterio subjetivo y personal:
entiende que cada persona conoce
su incapacidad o sufrimiento
personal, pero no tiene en cuenta
el desconocimiento o
maliniterpretación de los
síntomas.
Ningún criterio es completo. Más
bien hay que tener en cuenta una
síntesis de ellos. Lo que queda
aún por hacer…
1. ¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA. Criterios
diagnósticos.
Actualmente hay dos sistemas
de clasificación par ordenar los
comportamientos patológicos:
El CIE-11 o Clasificación
internacional de enfermedades,
de la OMS. Recoge una
taxonomía de los trastornos de
emocionales, de conducta y del
desarrollo.
El DSM-5 (Manual Diagnóstico y
Estadístico) de la Asociación
Americana de Psiquiatría), el
más usado. Es una especie de
vademécum con datos
epidémicos y clasificación de
los trastornos.
Las clasificaciones facilitan el
diagnóstico y el intercambio de
experiencias entre los
científicos, pero tienen el
problema de considerar a la
persona con trastornos un
enfermo etiquetado.
La visión de qué sea o no
trastorno varía con el tiempo:
se ha considerado que lo eran
la sexualidad en mujeres
viudas o la homosexualidad.
Definición: profundo malestar
que afecta al cuerpo, los
pensamientos y el estado de
ánimo.
Características:
Pensamientos negativos
Abatimiento y dolor físico.
Tristeza y desesperanza
hacia la vida.
Limita gravemente la
actividad cotidiana de la
persona.
Pueden distinguirse dos tipos de
depresiones:
Endógenas: se originan por
factores biológicos…
Exógenas: se origina por
conflictos psicosociales, como un
divorcio…
Los síntomas más significativos:
Físicos: insomnio, pérdida de
apetito, falta de actividad y deseo
sexual…
Anímicos: tristeza e irritabilidad,
nerviosismo, sentimiento de
vacío…
Cognitivos: falta de atención y
concentración…
Las dificultades son
básicamente:
Conductuales y motivacionales:
disminución de la capacidad de
gozar y disfrutar de la vida, que
lleva a abandonar los estudios o
el trabajo por su dificultad para
realizar cualquier actividad…
Interpersonales: relaciones
tensas con los otros, que lleva a
la evitación social.
La terapia intenta el cambio
emocional u cognitivo del
sujeto, o el tratamiento
farmacológico caso de tratarse
de una depresión endógena.
La ansiedad es una sensación
difusa, una señal que nos anticipa
el peligro o el dolor o que surge
cuando no comprendemos la
realidad que vivimos o se
tambalea nuestro autoconcepto.
En la ansiedad es una respuesta
emocional en la que interactúan:
Nivel fisológico: mayor actividad
el SNA, expresado en cambios en
el sistema cardiovascuar, excesiva
tensión muscular…
Nivel cognitivo: presentimientos
de la situación temida que
producen distorsiones cognitivas e
ideas irracionales…
Nivel motor: conductas de escape
o evitación, temblor, parálisis…
Los trastornos de
ansiedad podemos
agruparlos en:
Las fobias…
El trastorno obsesivo-
compulsivo…
El estrés
postraumático…
El trastorno de
ansiedad generalizada…
La fobia es un miedo excesivo,
persistente, irracional y
desproporcionado provocado por
ciertos objetos, animales, personas
o situaciones.
Todos lo fóbicos saben que su miedo
es absurdo pero no pueden evitarlo.
Un temor se convierte en fobia
cuando:
El objeto temido no supone peligro
real.
El temor es desproporcionado al
peligro.
El temor es incongruente con la
personalidad del sujeto.
Perturba la vida cotidiana del
sujeto.
Las fobias más
importantes:
Claustrofobia…
Agorafobia…
Fobia social…
Zoofobia…
Hipocondría…
Las obsesiones son pensamientos,
ideas, imágenes o recuerdos
inapropiados no experimentados
como voluntario por la persona, que
invaden la conciencia y se
consideran repugnantes o
sinsentido.
Las compulsiones son conductas
repetitivas, hechas de forma
repetitiva (rituales), en respuesta a
una situación. La conducta se realiza
para prevenir un acontecimiento
futuro.
Las formas más comunes de
compulsiones:
Hacer las cosas siempre en un
determinado orden
Realizar rituales de limpieza…
Se da en persona que han vivido
situaciones duras como guerras,
accidentes, catástrofes
naturales o agresiones…
Hay tres aspectos comunes en
estos pacientes:
Suelen revivir las situación
traumática en recuerdos o
pesadillas.
Tienen síntomas de irritabilidad,
insomnio y embotamiento
afectivo.
Rechazan hablar sobre el
acontecimiento traumático
Literalmente mente dividida, es una de
las enfermedades más graves y
complejas.
Su características más significativas:
Percepciones perturbadas: sufre
alucinaciones visuales, auditivas,
cinestésicas.
Desorganización del pensamiento: que
es fragmentado, ilógico, irrealista.
Tiene delirios de grandeza,
persecutorios o somáticos.
psicológicas y talleres formativos para
ayudarles.
 Emociones y conductas
inadecuadas: su cuerpo y
personalidad son extraños y
sus reacciones emocionales y
afectivas son apáticas.
 Retraimiento social: dificultas
para establecer relaciones
personales.
Hasta ahora los antipsicóticos era
el único medio de aliviar los
síntomas, pero se van
realizando terapias
psicológicas y talleres
formativos para ayudarles.
Se distinguen cuatro tipos de
esquizofrenias:
Paranoide: ideas delirantes
de persecución o grandeza…
Catatónica: pasivos e
incomunicativos, adoptan
posturas y movimientos
extraños.
Desorganizada:
comportamiento infantil en
poses y gestos, hablan con
personas imaginarias..
Residual: síntomas psicóticos
moderados…
Viene del griego therapeuticós, que
significa aquél que cuida a una
persona.
El terapeuta se hace mediante el
estudio, la investigación y la
práctica clínica.
La terapia es una relación de
trabajo entre el terapeuta y el
cliente para retomar la realidad o
desarrollar formas adecuadas de
estar en el mundo.
El terapeuta provoca el cambio
personal, pues ayuda a resolver
problemas personales, ampliar los
márgenes de la conducta, ser
creativo en las relaciones
personales o ser más realista.
 Las metas comunes de las
distintas terapias, según el
psicólogo Cris Kleinke:
 Ayudar a superar la
desmoralización…
 Afianzar la competencia
personal…
 Superar las conductas de
evitación…
 Enseñar a aceptar las
realidades de la vida…
 Ser consciente de las propias
ideas erróneas…
 Sobre todo se preocupan por los
problemas de aprendizaje y/o
cognitivos, la falta de habilidades
emocionales o sociales e intentan
enseñar cómo afrontar la vida.
 Las características de esta terapia:
 Las conductas normal o “anormal” se
aprenden e interaccionan.
 Se buscan las causas de los conflictos.
 Se centran en el aquí y ahora, no en el
origen pasado de las dificultades.
 Busca extinguir la conducta problemática ,
o, desarrollar la adaptativa.
 Usa diversas herramientas: cuestionarios,
entrevistas, registros psicofisiológicos…
 Las fases de la terapia:
 Evaluación precisa de la
conducta problemática.
 Delimitar los elementos
que provocan la
conducta y ponerse
metas.
 Tratar la dificultad por
diversas técnicas.
 Valoración de los
resultados.
 La técnicas usadas:
 Modelado: aprendizaje
de nuevas conductas
ante los estímulos
problemáticos. Válidas
para tratar fobias y
obsesiones.
 Entrenamiento asertivo,
para superar la
dificultad o timidez ante
las situaciones de
relación social:
prácticas para lograrlo.
 Surgió en Palo Alto (California)
con los trabajos de G. Bateson
o Watxlawick: la terapia
sistémica.
 Estudia sobre todo la familia,
viendo como interactúa y las
consecuencias en los
miembros.
 El objetivo de la familia es
facilitar el desarrollo vital de
cada miembro…
 Entrevistan y observan
a los miembros de la
familia solos o
agrupados…
 Analiza cualquiera de
las etapas de la vida:
origen de la familia,
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los hijos, la jubilación,
o la separación y el
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TEMA 7. TRASTORNOS Y TERAPIAS

  • 2. El término psicopatología, etimológicamente: psyché (psyjé): alma o razón. páthos (pazos): enfermedad, logía: o lógos, que significa discusión o discurso racional, puede ser usado en tres sentidos: Es el área de la salud que describe y sistematiza los cambios en el comportamiento entendidos como trastornos psicológicos o trastornos mentales. Es una rama de la Psicología, encargada del estudio del origen, manifestación y tratamiento de los trastornos mentales.
  • 3. Nuestra idea de salud y enfermedad depende del contexto histórico y la ideología social. A lo largo de la historia se han dado diversas visiones: En Grecia se consideraba la locura provocada por espíritus malignos, y se hacían ritos al dios Esculapio para la sanación. Más adelante Hipócrates, el creador de la medicina dio otra explicación:
  • 4.  El origen de los trastornos se debía al desequilibrio entre los cuatro humores corporales (sangre, flema, blis amarilla y bilis negra).  Clasificó los temperamentos (colérico, sanguíneo, melancólico y flemático) y los trastornos (manía, melancolía e histeria) 1. ¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA. Evolución histórica, ii
  • 5.  En Roma, Galeno estableció que las causas de la locura podían ser orgánicas (lesiones, exceso de alcohol…) o mentales (miedos, desengaños, angustias…).  En la Edad Media, los trastornos psicológicos eran considerados manifestación del demonio, por pecados o en brujas. Los tratamientos recibidos llegaban a la hoguera por la Inquisición.  Con la Revolución francesa, Pinel elabora una clasificación de los trastornos mentales (melancolía, manía, demencia…) y el tratamiento de la mente semejante al del cuerpo.
  • 6.  Los fármacos alivian los síntomas, pero es necesario un tratamiento psicológico para recuperar el equilibro afrontando los problemas o los traumas.  Queda como reto para el siglo XXI la creación de una psicopatología que integre los factores biológicos y psicosociales…
  • 7. Hay distintas formas de entender la persona y su tratamiento: Modelo biomédico: considera el trastorno psicológico originado en causas biológicas: genéticas, neurológicas o bioquímicas. Es incompleto al olvidar la intervención psicológica. El modelo cognitivo-conductual: la diferencia entre la conducta normal y anormal es de grado. Entiende la terapia como una tarea educativa, que le permita a la persona afrontar sus problemas y controlar mejor su vida. El modelo biopsicosocial: entiende y trata las trastornos mentales desde la perspectiva biológica, psicológica y social.
  • 8.  El estudio científico comenzó a finales del siglo XIX. El psiquiatra Kraepelin establece el término enfermedad mental y su tratamiento a partir de su base orgánica, como en las enfermedades orgánicas.  Hoy existe el conflicto entre la psicoterapia y la farmacología en el tratamiento psicológico. El descubrir nuevos medicamentos ( antipsicóticos, ansiolíticos, tranquilizantes…) refleja el avance en la explicación de las causas genéticas o bioquímicas del trastorno.
  • 9. En la sociedad actual pervive cierto desconocimiento y miedo ante cualquier trastorno psicológico. Hay cuatro criterios para delimitar cuando hablamos de trastorno: Estadístico: cuando una conducta se sale de lo común. Inválido por… Criterio biológico: el problema viene de algún trastorno orgánico. No tiene en cuenta el origen psicosocial de muchos problemas… hacer…
  • 10.  Criterio social: considera el trastorno como anomalía respecto a la ideología social vigente….  Criterio subjetivo y personal: entiende que cada persona conoce su incapacidad o sufrimiento personal, pero no tiene en cuenta el desconocimiento o maliniterpretación de los síntomas. Ningún criterio es completo. Más bien hay que tener en cuenta una síntesis de ellos. Lo que queda aún por hacer… 1. ¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGÍA. Criterios diagnósticos.
  • 11. Actualmente hay dos sistemas de clasificación par ordenar los comportamientos patológicos: El CIE-11 o Clasificación internacional de enfermedades, de la OMS. Recoge una taxonomía de los trastornos de emocionales, de conducta y del desarrollo. El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico) de la Asociación Americana de Psiquiatría), el más usado. Es una especie de vademécum con datos epidémicos y clasificación de los trastornos.
  • 12. Las clasificaciones facilitan el diagnóstico y el intercambio de experiencias entre los científicos, pero tienen el problema de considerar a la persona con trastornos un enfermo etiquetado. La visión de qué sea o no trastorno varía con el tiempo: se ha considerado que lo eran la sexualidad en mujeres viudas o la homosexualidad.
  • 13. Definición: profundo malestar que afecta al cuerpo, los pensamientos y el estado de ánimo. Características: Pensamientos negativos Abatimiento y dolor físico. Tristeza y desesperanza hacia la vida. Limita gravemente la actividad cotidiana de la persona.
  • 14. Pueden distinguirse dos tipos de depresiones: Endógenas: se originan por factores biológicos… Exógenas: se origina por conflictos psicosociales, como un divorcio… Los síntomas más significativos: Físicos: insomnio, pérdida de apetito, falta de actividad y deseo sexual… Anímicos: tristeza e irritabilidad, nerviosismo, sentimiento de vacío… Cognitivos: falta de atención y concentración…
  • 15. Las dificultades son básicamente: Conductuales y motivacionales: disminución de la capacidad de gozar y disfrutar de la vida, que lleva a abandonar los estudios o el trabajo por su dificultad para realizar cualquier actividad… Interpersonales: relaciones tensas con los otros, que lleva a la evitación social. La terapia intenta el cambio emocional u cognitivo del sujeto, o el tratamiento farmacológico caso de tratarse de una depresión endógena.
  • 16. La ansiedad es una sensación difusa, una señal que nos anticipa el peligro o el dolor o que surge cuando no comprendemos la realidad que vivimos o se tambalea nuestro autoconcepto. En la ansiedad es una respuesta emocional en la que interactúan: Nivel fisológico: mayor actividad el SNA, expresado en cambios en el sistema cardiovascuar, excesiva tensión muscular… Nivel cognitivo: presentimientos de la situación temida que producen distorsiones cognitivas e ideas irracionales… Nivel motor: conductas de escape o evitación, temblor, parálisis…
  • 17. Los trastornos de ansiedad podemos agruparlos en: Las fobias… El trastorno obsesivo- compulsivo… El estrés postraumático… El trastorno de ansiedad generalizada…
  • 18. La fobia es un miedo excesivo, persistente, irracional y desproporcionado provocado por ciertos objetos, animales, personas o situaciones. Todos lo fóbicos saben que su miedo es absurdo pero no pueden evitarlo. Un temor se convierte en fobia cuando: El objeto temido no supone peligro real. El temor es desproporcionado al peligro. El temor es incongruente con la personalidad del sujeto. Perturba la vida cotidiana del sujeto.
  • 20. Las obsesiones son pensamientos, ideas, imágenes o recuerdos inapropiados no experimentados como voluntario por la persona, que invaden la conciencia y se consideran repugnantes o sinsentido. Las compulsiones son conductas repetitivas, hechas de forma repetitiva (rituales), en respuesta a una situación. La conducta se realiza para prevenir un acontecimiento futuro. Las formas más comunes de compulsiones: Hacer las cosas siempre en un determinado orden Realizar rituales de limpieza…
  • 21. Se da en persona que han vivido situaciones duras como guerras, accidentes, catástrofes naturales o agresiones… Hay tres aspectos comunes en estos pacientes: Suelen revivir las situación traumática en recuerdos o pesadillas. Tienen síntomas de irritabilidad, insomnio y embotamiento afectivo. Rechazan hablar sobre el acontecimiento traumático
  • 22. Literalmente mente dividida, es una de las enfermedades más graves y complejas. Su características más significativas: Percepciones perturbadas: sufre alucinaciones visuales, auditivas, cinestésicas. Desorganización del pensamiento: que es fragmentado, ilógico, irrealista. Tiene delirios de grandeza, persecutorios o somáticos. psicológicas y talleres formativos para ayudarles.
  • 23.  Emociones y conductas inadecuadas: su cuerpo y personalidad son extraños y sus reacciones emocionales y afectivas son apáticas.  Retraimiento social: dificultas para establecer relaciones personales. Hasta ahora los antipsicóticos era el único medio de aliviar los síntomas, pero se van realizando terapias psicológicas y talleres formativos para ayudarles.
  • 24. Se distinguen cuatro tipos de esquizofrenias: Paranoide: ideas delirantes de persecución o grandeza… Catatónica: pasivos e incomunicativos, adoptan posturas y movimientos extraños. Desorganizada: comportamiento infantil en poses y gestos, hablan con personas imaginarias.. Residual: síntomas psicóticos moderados…
  • 25. Viene del griego therapeuticós, que significa aquél que cuida a una persona. El terapeuta se hace mediante el estudio, la investigación y la práctica clínica. La terapia es una relación de trabajo entre el terapeuta y el cliente para retomar la realidad o desarrollar formas adecuadas de estar en el mundo. El terapeuta provoca el cambio personal, pues ayuda a resolver problemas personales, ampliar los márgenes de la conducta, ser creativo en las relaciones personales o ser más realista.
  • 26.  Las metas comunes de las distintas terapias, según el psicólogo Cris Kleinke:  Ayudar a superar la desmoralización…  Afianzar la competencia personal…  Superar las conductas de evitación…  Enseñar a aceptar las realidades de la vida…  Ser consciente de las propias ideas erróneas…
  • 27.  Sobre todo se preocupan por los problemas de aprendizaje y/o cognitivos, la falta de habilidades emocionales o sociales e intentan enseñar cómo afrontar la vida.  Las características de esta terapia:  Las conductas normal o “anormal” se aprenden e interaccionan.  Se buscan las causas de los conflictos.  Se centran en el aquí y ahora, no en el origen pasado de las dificultades.  Busca extinguir la conducta problemática , o, desarrollar la adaptativa.  Usa diversas herramientas: cuestionarios, entrevistas, registros psicofisiológicos…
  • 28.  Las fases de la terapia:  Evaluación precisa de la conducta problemática.  Delimitar los elementos que provocan la conducta y ponerse metas.  Tratar la dificultad por diversas técnicas.  Valoración de los resultados.
  • 29.  La técnicas usadas:  Modelado: aprendizaje de nuevas conductas ante los estímulos problemáticos. Válidas para tratar fobias y obsesiones.  Entrenamiento asertivo, para superar la dificultad o timidez ante las situaciones de relación social: prácticas para lograrlo.
  • 30.  Surgió en Palo Alto (California) con los trabajos de G. Bateson o Watxlawick: la terapia sistémica.  Estudia sobre todo la familia, viendo como interactúa y las consecuencias en los miembros.  El objetivo de la familia es facilitar el desarrollo vital de cada miembro…
  • 31.  Entrevistan y observan a los miembros de la familia solos o agrupados…  Analiza cualquiera de las etapas de la vida: origen de la familia, adolescencia, formación de la pareja, los hijos, la jubilación, o la separación y el divorcio…