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TEORIA GENERAL DEL AUTOCUIDADO
APLICADA AL NEONATO
LIC.ENF. YESENIA CABRERA DIAZ
 Enfermera nacida en Baltimore-Maryland (EEUU) en
1914,inicia su carrera en la escuela de enfermería del
Hospital Providence en Washington.
 1939 Obtuvo un BSN en The Catholic University of
América
 1945 en la misma Universidad obtiene Maestría en
ciencias en formación de enfermería
 1971 Publica la teoría del autocuidado
 1992 miembro honorario de la América Academy of
Nursing
 Obtiene tres doctorados (Universidad Georgetown,
Incarnate Word College, Universidad de Illinois)
 Es considerada como punto referencial cuando se
trata de teorías en enfermería
 Muere a los 94 años el 22-06-2007
Teoria del autocuidado aplicada al recien nacido
Entorno- Referido a la
naturaleza y el lugar donde
habita la persona.
Cuidado- proporcionar a
las personas asistencia
directa según sus
requerimientos. Son
definidos como ayudar a la
persona a conservar su
salud, recuperarse de una
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Persona- Organismo
biológico, racional y
pensante afectado por el
entorno, capaz de realizar
acciones para su propio
bienestar ,el de otros y su
entorno. La persona tiene
capacidad para
conocerse.
Salud-Estado con diferente
significancia .Puede ser
integridad física ,ausencia
de defecto que implique
deterioro de la persona, el
hombre usa sus facultades
para conseguirla
Asegura que todos los individuos necesitan satisfacer
requerimientos para mantener la vida , salud y bienestar.
Es la capacidad de la persona para realizar actividades
necesarias para vivir y sobrevivir. Se dice que una persona
realiza el autocuidado cuando:
 Apoya los procesos vitales y del funcionamiento
normal
 Mantiene un crecimiento, maduración y desarrollo
normal
 Previene y controla los procesos de enfermedad
 Cuando promociona su bienestar.
Según esta teoría, los infantes poseen limitadas
capacidades para atender los requerimientos de su
autocuidado.
Cuando la capacidad del neonato y de sus padres esta
limitada ,es necesaria la intervención del profesional de
enfermería.
 Son acciones que deben ser hechas para y por la
persona con objetivo de controlar factores humanos
y ambientales que afecten el funcionamiento y
desarrollo humano.
 Requisitos universales .
 1- Mantenimiento de un aporte suficiente de aire
 2- Mantenimiento de un aporte suficiente de agua
 3- Mantenimiento de un aporte suficiente de
alimentos
 4- Provisión de cuidados asociados con los procesos
de eliminación y los excrementos
 5- Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el
reposo
 6- Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la
interacción social
 7- Prevención de peligros para la vida, el
funcionamiento y bienestar humano
 8- Promoción del funcionamiento y desarrollo
humanos dentro de los grupos sociales de
acuerdo con el potencial, las limitaciones
conocidas y el deseo de ser normal.
 Requisitos para el desarrollo –Determinados
por el ciclo vital
 1-vida intrauterina y nacimiento
 2-vida neonatal
 3- lactancia
 4- etapas de desarrollo de la infancia
,adolescencia y adulto joven
 5-etapas de desarrollo de la salud adulta
 6- embarazo en la adolescencia o en la edad
adulta
 Requisitos en caso de desviaciones de la
salud- incluyen el seguimiento del
tratamiento medico y adaptaciones a la
enfermedad o sus secuelas.
 Estas acciones son demandas terapéuticas
de autocuidado.
 Cuando las demandas superan la
capacidad de la persona, se produce el
déficit ,lo cual lleva al individuo de la
posición de agente a receptor.
 En el caso del neonato(agente) con
capacidades limitadas para su
autocuidado pasa a ser (receptor) y el
enfermero pasa a ser agente de cuidado.
 Aquí las decisiones son negociadas entre
los padres, el neonato y el enfermero.
 El PAE esta organizado para adoptar las
necesidades del agente a un sistema en el
cual el enfermero asume la responsabilidad
de decidir y actuar por su cuidado.
 Estos sistemas son :
 De compensación total ,cuando el agente
es incapaz de decidir y de actuar
 De compensación parcial, cuando las
decisiones y acciones son tomadas con
colaboración del agente.
 De apoyo educativo, cuando el agente
necesita de asistencia para tomar una
decisión, modificar un comportamiento o
adquirir una habilidad.
 El autocuidado en la literatura pediátrica
es insuficiente en caso de infantes, los RN
son totalmente dependientes de los
otros, pero incluso los hospitalizados en UCI
en donde son entubados, medicados ,etc.
tienen restringida su capacidad de
respuesta verbal y comportamental ,aun
así, son capaces de motivar las acciones
que los agentes de cuidado deben
ejecutar.
 En la UCI el neonato recibe el tratamiento
priorizando su bienestar fisiológico
olvidando a la familia.
 El modelo de autocuidado de O rem permite
desarrollar el cuidado centrado en la familia de
tres formas:
 Ayuda a la familia a desarrollarse como una
unidad
 Promueva el desarrollo de las capacidades del
agente y del agente de cuidado
 Favorece la observación y análisis de
interrelaciones de las demandas terapéuticas
entre miembros de la familia y los asiste en el
planeamiento y satisfacción utilizando sus propios
recursos.
 Haciendo uso de este modelo, los parientes deben
recibir información de características físicas y
comportamentales del neonato. También deben
ser instruidos para aprender a reconocer señales
 de alarma, interpretar los comportamientos y
participar en la elaboración de planes de
cuidado.
 Ejm :Si el neonato presenta comportamiento
tranquilo, entonces no es necesario realizar
actividad alguna para así promover su necesidad
de sueño.
 Ejm : si el neonato presenta alteración del color
de la piel, entonces es probable que necesite
aspiración de secreciones, así si durante esta
técnica presenta apnea, bradicardia ,puede
indicar intolerancia al procedimiento.
 De esta manera, los RN son capaces de solicitar
ayuda desde el primer minuto de vida y su
sobrevivencia depende de la habilidad para
comunicar sus necesidades y de la destreza de los
agentes para interpretarlos.
 Estas señales son las primeras manifestaciones de
su capacidad de autocuidado.
 Generalmente los agentes aprenden a
identificar rápidamente estas señales.
 Aquí se describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit. Las personas sometidas a
limitaciones a causa de su salud, no pueden
asumir el autocuidado. Determina cuando y
porque se necesita la intervención de enfermería.
 Postula el propósito o enfoque de diagnostico a fin
de proporcionar el cuidado adecuado.
 Abarca a aquellos pacientes que requieren un
total ayuda para realizar el autocuidado Ejm: un
cuadripléjico, neonato, etc.
 También valora a aquellos pacientes que
requieren ayuda para realizar actividades de
autocuidado Ejm: cura de traqueotomía.
 Proporciona el contexto dentro del cual el enfermero
se relaciona con la persona. Los elementos básicos del
sistema son : enfermero, paciente y acontecimientos
ocurridos incluyendo interacciones con familiares. El
enfermero realiza el planeamiento del cuidado,
identificando tipos de sistemas :
 Sistemas de enfermería totalmente compensadores-
el enfermero realiza el cuidado de manera total ,es
decir suple a la persona
 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores-
cuando el enfermero realiza el cuidado
 Sistemas de apoyo en educación- el enfermero actúa
ayudando a las personas para lograr que sean
capaces de realizar el autocuidado, que no podrían
hacer sin su ayuda.
Actuar ejm
paciente
inconsciente
Guiar ejm
recomenda
ciones
sanitarias a
una
gestante
Apoyar ejm
aplicar
tratamiento
medico
Procurar
ejm un
entorno que
favorezca su
desarrollo
Enseñar ejm
educación a
paciente
colecistecto
mizado en
cuanto a la
higiene del
os toma y
cambio de
la bolsa
colectora.
CASO CLINICO
 RNT de sexo femenino ,de 11 días de edad, hace 2
días ingreso a UCI neonatal con Diagnostico de
bronconeumonía
 REQUISITOS DEL DESARROLLO
1-DESARROLLO FISICO
. TASA DE CRECIMIENTO
APROPIADA PARA EG
. SIN MALFORMACIONES
2-DESARROLLO
NEUROMOTOR
. ALGUNOS REFLEJOS NO
PUDIERON SER EVALUADOS
POR LAS CONDICIONES
PCTE.LA NIÑA MANTIENE
OJOS CERRADOS,ACT.FISICA
MINIMA.MADRE DA
ESTIMULOS SONOROS Y
TACTILES .
1-Aire
. Presenta taquipnea, taquicardia,
roncus pulmonar, secreciones
transparentes en moderada
cantidad, la gasometría revela
acidosis respiratoria
descompensada.
. Requiere adm. oxigeno a 4 l/min
a través de CBN. Saturación de
oxigeno es de 87%
. Cada 6 horas tiene inhalación de
broncodilatadores.
Agua y alimentos Hidratada, recibiendo leche
materna o formula por SNG sin
presentar residuo. perdida de peso
mayor del 10% con relación al peso
de nacimiento. Recibe
entretenedor que succiona.
Actividad y reposo En vigilia la respuesta motriz esta
disminuida y ocasionalmente
presenta movimientos defensivos,
sueño leve y agitado. Movimientos
limitados
4-Interacción social y
soledad
Permanece con los ojos
cerrados, manifiesta
reacción a la voz humana
y a otros estímulos.
Permanece en
incubadora.
5-Promocion de la salud y
prevención de peligros
Llanto solo por ejecución
de procedimientos
dolorosos, no manifiesta
incomodidad o
necesidad de atención
reacciona a estímulos
adversos.
1- Alteración en el
funcionamiento físico
Tiene limitados
movimientos a causa de
la cámara ,presencia de
oximetro de pulso
,presencia de SNG .la
madre debe extraerse la
leche materna.
2-Cambios en los hábitos
de la vida diaria
Medio muy iluminado lo
que dificulta la
diferenciación del día y la
noche. Gran cantidad de
sonidos. Contacto físico
limitado. Desplazamiento
de los agentes de
cuidado.
•ADM.TTO.MEDICO
•REALIZA HIGIENE CORPORAL
•BRINDA SEGURIDAD Y
CONFORT
SISTEMA
TOTALMENTE
COMPENSADOR
•REALIZAR LA ALIMENTACION
•OBSERVAR LA ELIMINACION
•ASPIRACION DE
SECRECIONES
SISTEMA
PARCIALMENTE
COMPENSADOR
 Guerrero,N.2000.Aplicacion de la teoría del
déficit de autocuidado de Orem en la
atención al recién nacido. Investigación y
educación en enfermería.[en línea]vol. 19 n
Marzo, pp 71-85. Disponible en
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=105218
294005 ISSN 0120-5307 Consultado 27-06-13
 Izquierdo,R.2006.Aplicacion de la teoría de
Dorotea Orem a un paciente
laringectomizado a través del PAE .Revista
Ciencias.com[revista en línea] disponible en
http://
www.revistaciencias.com/publicaciones/EEVEF
yuuVFUSGkGEse.php consultado 28-06-13
 Marriner A,Raile,M.2007.Modelos y teoría
en enfermería .6 ed. España. Elsevier
 Existe una pagina web del TEA
 www.muhealth.org/nursing/scdnt/scdnt.
html de la Universidad de Missouri
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Teoria del autocuidado aplicada al recien nacido

  • 1. TEORIA GENERAL DEL AUTOCUIDADO APLICADA AL NEONATO LIC.ENF. YESENIA CABRERA DIAZ
  • 2.  Enfermera nacida en Baltimore-Maryland (EEUU) en 1914,inicia su carrera en la escuela de enfermería del Hospital Providence en Washington.  1939 Obtuvo un BSN en The Catholic University of América  1945 en la misma Universidad obtiene Maestría en ciencias en formación de enfermería  1971 Publica la teoría del autocuidado  1992 miembro honorario de la América Academy of Nursing  Obtiene tres doctorados (Universidad Georgetown, Incarnate Word College, Universidad de Illinois)  Es considerada como punto referencial cuando se trata de teorías en enfermería  Muere a los 94 años el 22-06-2007
  • 4. Entorno- Referido a la naturaleza y el lugar donde habita la persona. Cuidado- proporcionar a las personas asistencia directa según sus requerimientos. Son definidos como ayudar a la persona a conservar su salud, recuperarse de una enfermedad, o afrontar las consecuencias de esta. Persona- Organismo biológico, racional y pensante afectado por el entorno, capaz de realizar acciones para su propio bienestar ,el de otros y su entorno. La persona tiene capacidad para conocerse. Salud-Estado con diferente significancia .Puede ser integridad física ,ausencia de defecto que implique deterioro de la persona, el hombre usa sus facultades para conseguirla
  • 5. Asegura que todos los individuos necesitan satisfacer requerimientos para mantener la vida , salud y bienestar. Es la capacidad de la persona para realizar actividades necesarias para vivir y sobrevivir. Se dice que una persona realiza el autocuidado cuando:  Apoya los procesos vitales y del funcionamiento normal  Mantiene un crecimiento, maduración y desarrollo normal  Previene y controla los procesos de enfermedad  Cuando promociona su bienestar. Según esta teoría, los infantes poseen limitadas capacidades para atender los requerimientos de su autocuidado. Cuando la capacidad del neonato y de sus padres esta limitada ,es necesaria la intervención del profesional de enfermería.
  • 6.  Son acciones que deben ser hechas para y por la persona con objetivo de controlar factores humanos y ambientales que afecten el funcionamiento y desarrollo humano.  Requisitos universales .  1- Mantenimiento de un aporte suficiente de aire  2- Mantenimiento de un aporte suficiente de agua  3- Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos  4- Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y los excrementos  5- Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo  6- Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social
  • 7.  7- Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y bienestar humano  8- Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial, las limitaciones conocidas y el deseo de ser normal.  Requisitos para el desarrollo –Determinados por el ciclo vital  1-vida intrauterina y nacimiento  2-vida neonatal  3- lactancia  4- etapas de desarrollo de la infancia ,adolescencia y adulto joven  5-etapas de desarrollo de la salud adulta  6- embarazo en la adolescencia o en la edad adulta
  • 8.  Requisitos en caso de desviaciones de la salud- incluyen el seguimiento del tratamiento medico y adaptaciones a la enfermedad o sus secuelas.  Estas acciones son demandas terapéuticas de autocuidado.  Cuando las demandas superan la capacidad de la persona, se produce el déficit ,lo cual lleva al individuo de la posición de agente a receptor.  En el caso del neonato(agente) con capacidades limitadas para su autocuidado pasa a ser (receptor) y el enfermero pasa a ser agente de cuidado.
  • 9.  Aquí las decisiones son negociadas entre los padres, el neonato y el enfermero.  El PAE esta organizado para adoptar las necesidades del agente a un sistema en el cual el enfermero asume la responsabilidad de decidir y actuar por su cuidado.  Estos sistemas son :  De compensación total ,cuando el agente es incapaz de decidir y de actuar  De compensación parcial, cuando las decisiones y acciones son tomadas con colaboración del agente.
  • 10.  De apoyo educativo, cuando el agente necesita de asistencia para tomar una decisión, modificar un comportamiento o adquirir una habilidad.  El autocuidado en la literatura pediátrica es insuficiente en caso de infantes, los RN son totalmente dependientes de los otros, pero incluso los hospitalizados en UCI en donde son entubados, medicados ,etc. tienen restringida su capacidad de respuesta verbal y comportamental ,aun así, son capaces de motivar las acciones que los agentes de cuidado deben ejecutar.  En la UCI el neonato recibe el tratamiento priorizando su bienestar fisiológico olvidando a la familia.
  • 11.  El modelo de autocuidado de O rem permite desarrollar el cuidado centrado en la familia de tres formas:  Ayuda a la familia a desarrollarse como una unidad  Promueva el desarrollo de las capacidades del agente y del agente de cuidado  Favorece la observación y análisis de interrelaciones de las demandas terapéuticas entre miembros de la familia y los asiste en el planeamiento y satisfacción utilizando sus propios recursos.  Haciendo uso de este modelo, los parientes deben recibir información de características físicas y comportamentales del neonato. También deben ser instruidos para aprender a reconocer señales
  • 12.  de alarma, interpretar los comportamientos y participar en la elaboración de planes de cuidado.  Ejm :Si el neonato presenta comportamiento tranquilo, entonces no es necesario realizar actividad alguna para así promover su necesidad de sueño.  Ejm : si el neonato presenta alteración del color de la piel, entonces es probable que necesite aspiración de secreciones, así si durante esta técnica presenta apnea, bradicardia ,puede indicar intolerancia al procedimiento.  De esta manera, los RN son capaces de solicitar ayuda desde el primer minuto de vida y su sobrevivencia depende de la habilidad para comunicar sus necesidades y de la destreza de los agentes para interpretarlos.  Estas señales son las primeras manifestaciones de su capacidad de autocuidado.
  • 13.  Generalmente los agentes aprenden a identificar rápidamente estas señales.
  • 14.  Aquí se describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Las personas sometidas a limitaciones a causa de su salud, no pueden asumir el autocuidado. Determina cuando y porque se necesita la intervención de enfermería.  Postula el propósito o enfoque de diagnostico a fin de proporcionar el cuidado adecuado.  Abarca a aquellos pacientes que requieren un total ayuda para realizar el autocuidado Ejm: un cuadripléjico, neonato, etc.  También valora a aquellos pacientes que requieren ayuda para realizar actividades de autocuidado Ejm: cura de traqueotomía.
  • 15.  Proporciona el contexto dentro del cual el enfermero se relaciona con la persona. Los elementos básicos del sistema son : enfermero, paciente y acontecimientos ocurridos incluyendo interacciones con familiares. El enfermero realiza el planeamiento del cuidado, identificando tipos de sistemas :  Sistemas de enfermería totalmente compensadores- el enfermero realiza el cuidado de manera total ,es decir suple a la persona  Sistemas de enfermería parcialmente compensadores- cuando el enfermero realiza el cuidado  Sistemas de apoyo en educación- el enfermero actúa ayudando a las personas para lograr que sean capaces de realizar el autocuidado, que no podrían hacer sin su ayuda.
  • 16. Actuar ejm paciente inconsciente Guiar ejm recomenda ciones sanitarias a una gestante Apoyar ejm aplicar tratamiento medico Procurar ejm un entorno que favorezca su desarrollo Enseñar ejm educación a paciente colecistecto mizado en cuanto a la higiene del os toma y cambio de la bolsa colectora.
  • 17. CASO CLINICO  RNT de sexo femenino ,de 11 días de edad, hace 2 días ingreso a UCI neonatal con Diagnostico de bronconeumonía  REQUISITOS DEL DESARROLLO 1-DESARROLLO FISICO . TASA DE CRECIMIENTO APROPIADA PARA EG . SIN MALFORMACIONES 2-DESARROLLO NEUROMOTOR . ALGUNOS REFLEJOS NO PUDIERON SER EVALUADOS POR LAS CONDICIONES PCTE.LA NIÑA MANTIENE OJOS CERRADOS,ACT.FISICA MINIMA.MADRE DA ESTIMULOS SONOROS Y TACTILES .
  • 18. 1-Aire . Presenta taquipnea, taquicardia, roncus pulmonar, secreciones transparentes en moderada cantidad, la gasometría revela acidosis respiratoria descompensada. . Requiere adm. oxigeno a 4 l/min a través de CBN. Saturación de oxigeno es de 87% . Cada 6 horas tiene inhalación de broncodilatadores.
  • 19. Agua y alimentos Hidratada, recibiendo leche materna o formula por SNG sin presentar residuo. perdida de peso mayor del 10% con relación al peso de nacimiento. Recibe entretenedor que succiona. Actividad y reposo En vigilia la respuesta motriz esta disminuida y ocasionalmente presenta movimientos defensivos, sueño leve y agitado. Movimientos limitados
  • 20. 4-Interacción social y soledad Permanece con los ojos cerrados, manifiesta reacción a la voz humana y a otros estímulos. Permanece en incubadora. 5-Promocion de la salud y prevención de peligros Llanto solo por ejecución de procedimientos dolorosos, no manifiesta incomodidad o necesidad de atención reacciona a estímulos adversos.
  • 21. 1- Alteración en el funcionamiento físico Tiene limitados movimientos a causa de la cámara ,presencia de oximetro de pulso ,presencia de SNG .la madre debe extraerse la leche materna. 2-Cambios en los hábitos de la vida diaria Medio muy iluminado lo que dificulta la diferenciación del día y la noche. Gran cantidad de sonidos. Contacto físico limitado. Desplazamiento de los agentes de cuidado.
  • 22. •ADM.TTO.MEDICO •REALIZA HIGIENE CORPORAL •BRINDA SEGURIDAD Y CONFORT SISTEMA TOTALMENTE COMPENSADOR •REALIZAR LA ALIMENTACION •OBSERVAR LA ELIMINACION •ASPIRACION DE SECRECIONES SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSADOR
  • 23.  Guerrero,N.2000.Aplicacion de la teoría del déficit de autocuidado de Orem en la atención al recién nacido. Investigación y educación en enfermería.[en línea]vol. 19 n Marzo, pp 71-85. Disponible en http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=105218 294005 ISSN 0120-5307 Consultado 27-06-13  Izquierdo,R.2006.Aplicacion de la teoría de Dorotea Orem a un paciente laringectomizado a través del PAE .Revista Ciencias.com[revista en línea] disponible en http:// www.revistaciencias.com/publicaciones/EEVEF yuuVFUSGkGEse.php consultado 28-06-13
  • 24.  Marriner A,Raile,M.2007.Modelos y teoría en enfermería .6 ed. España. Elsevier  Existe una pagina web del TEA  www.muhealth.org/nursing/scdnt/scdnt. html de la Universidad de Missouri Columbia –consultado 09-07-13