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Tipos de Dietas
Aclarando términos…
   Nutrición: procesos por los cuales el cuerpo
    humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y
    elimina los nutrientes.

   Alimentación: proceso voluntario, educable e
    influenciado por factores externos.

   Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas
    ingeridos en un día
Tipos de Dietas
 Líquidos claros
 Líquidos generales
 Puré
 Blanda Mecánica
 Blanda Química
 Modificada en fibra
Tipos de dietas
 Hiposódica
 Baja en oxalatos
 Baja en purinas
 Baja en gluten
 Con residuo ácido
 Con residuo alcalino
 Baja en tiramina
Tipos de dietas
   Cetogénica

   Vegetariana

   Macrobiótica
Líquidos Claros
Líquidos Claros

   Descripción: proporciona alimentos y líquidos
    claros en estado líquido a temperatura
    ambiente.
   Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en
    cuanto a calorías y nutrimentos esenciales. Se
    puede emplear de 1 a 3 días.
   En periodos prolongados se aconseja utilizar
    suplementos nutrimentales comerciales.
Líquidos Claros

   Indicaciones y justificación:

   Alimentación fácil de absorber y que deje mínima
    cantidad de residuos en el tracto gastrointestinal.
   Etapa inicial en la transición alimentaria de NPT a dieta
    completa.
   Como preparación dietética previa a una exploración o
    intervención del intestino
   Alteraciones de la función gastrointestinal
   Pacientes gravemente debilitados como primera etapa
    de alimentación oral.
Líquidos Claros
Alimentos permitidos:
Sopa                Caldo claro sin grasa

Bebidas             Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de
                    cereales, bebidas de frutas sabor artificial.
Frutas y verduras   Jugos de frutas y verduras excepto de tomate,
                    de ciruela, néctares y jugos con pulpa.
Postres             Gelatina

Dulces              Azúcar, caramelos duros, miel

Varios              Sal

Suplementos         De elevado contenido calórico y libres de
                    residuo.
Líquidos Generales
Líquidos Generales

   Proporciona alimentos en estado líquido o
    semilíquido a temperatura ambiente.

   El tipo de alimento puede variar según el
    estado clínico del paciente.
Líquidos Generales

   Dieta colada y a temperatura ambiente
    esta si requiere de calculo nutrimental
    Cubre requerimientos de líquidos energía
    proteína, lípidos, hidratos de carbono,
    vitaminas y minerales (a excepción de
    calcio cuando es deslactosada).
Líquidos Generales

 Alimentos    permitidos:

   Sopa       Caldo, crema licuada o colada

   Bebidas    Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas
              de frutas de sabor artificial.
   Carne      Ninguna

   Grasas     Mantequilla, nata

   Leche      Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que
              contengan leche
   Almidón    Cereales refinados
Líquidos Generales
 Alimentos       permitidos:
 Verduras     Jugo o sopa de verduras colados

 Frutas       Jugo de frutas

 Postres      Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín

 Dulces       Azúcar, miel, caramelos duros,

 Varios       Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados

 Suplementos Fórmulas enterales líquidas comerciales
Líquidos Generales
   Indicaciones y justificación:

   Pacientes incapaces de masticar, deglutir o
    digerir alimentos sólidos.
   Alteraciones de la masticación: estenosis
    esofágica o gastrointestinal.
   Procesos inflamatorios moderados del TGI y
    enfermos en fase aguda
   Dieta de transición
Dieta en puré
Dieta en Puré
   Incluye alimentos líquidos, en puré y
    colados.

   No presenta deficiencias nutrimentales
    significativas.
Dieta en puré
 Indicaciones y justificación:
 Se indica en pacientes que no puedan
  masticar y/o que tengan dificultad para
  deglutir.
 En inflamación, ulceración o trastornos
  estructurales o motores de la cavidad oral
  y del esófago o en pacientes con adoncia.
Dieta en puré
   Indicaciones:

   Posoperatoria a
    intervenciones quirúrgicas
    orales o esofágicas

   Después de radiación de la
    región oral o faríngea.
Dieta en puré

   Alimentos permitidos

    Sopas        Caldo, crema
    Bebidas      Todas
    Carne        De todas cocidas y licuadas
    Queso        Requesón o en crema
    Grasas       Todas
    Leche        Leche, yogurt
Dieta en puré
   Alimentos permitidos

    Almidón      Cereales preparados refinados, puré de papa
    Verduras     Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré de
                 verduras.
    Frutas       Coladas o en puré, jugo de frutas
    Postres      Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín
    Dulces       Azúcar, miel, gelatina, caramelos
    Varios       Condimentos
Dieta Blanda
Dieta Blanda Mecánica (Suave)

   Consiste en una
    dieta general
    modificada sólo en
    su textura para
    facilitar su
    masticación.
Dieta blanda mecánica

   Indicaciones:
   Para pacientes con dentaduras protésicas mal
    ajustadas o mal ajustadas
   Pacientes gravemente debilitados incapaces de
    masticar
   Disfagia secundaria a enfermedades que
    afecten el sistema nervioso, del esófago, la
    cavidad oral o la laringe
Dieta blanda mecánica
   Indicaciones:

 Estenosis del TGI
 Pacientes sometidos a tx con láser o
  radioterapia en la cavidad oral
 Dieta de transición
Dieta blanda mecánica
   Alimentos permitidos:
       Sopas      Caldo, crema o sopa ligera

       Bebidas    Todas

       A. O. A.   Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o
                  en trozos muy pequeños, huevo, requesón,
                  guisos ligeros.
       Grasas     Mantequilla, aceite, manteca, crema,
                  aguacate
       Leche      Leche, bebidas que contengan leche, yogurt,
                  jocoque.
       Almidón    Cereales instantáneos, papas, arroz, pasta,
                  pan, galletas
Dieta Blanda Mecánica
   Alimentos permitidos:

Verduras      Blandas y cocidas, sin cáscara gruesa

Frutas        Fruta cocida, en conserva, plátanos, jugos,
              cítricos sin membrana
Postres       Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín

Dulces        Azúcar, miel, caramelos

Varios        Condimentos
Dieta Blanda Química
   Se caracteriza porque todos los
    alimentos deben ser cocidos
    (incluyendo frutas y verduras),
    sin irritantes, con pocos
    condimentos y baja en grasa.

   Su objetivo es mejorar la
    digestión de los alimentos y
    evitar irritación en la mucosa
    intestinal y gástrica.
Dieta Modificada en
Fibra y Residuos
Qué es la fibra?
     Porción de células vegetales que no
      puede digerirse mediante enzimas
      digestivas humanas y, por tanto, no
      puede absorberse
Fibra Soluble
   Son: Pectinas y gomas (pegajosas)
   Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante,
    dan peso y volumen a las heces fecales

   Fuentes alimentarias:
   Pectinas: manzanas, cítricos, fresas
   Gomas: Avena, legumbres, nopal
   Papa, arroz, pera, plátano
Fibra Insoluble
 Son: celulosa, hemicelulosa y lignina
  (ásperas)
 Propiedades: forman volumen
  (disminuyen el tiempo de tránsito,
  aumentan la peristalsis intestinal)
Fuentes alimentarias de fibra:
   Celulosa: harina de trigo integral, salvado,
    familia de los coles, chícharos, manzanas,
    vegetales de raíz.

   Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales

   Lignina: Verduras maduras, trigo
Dieta alta en fibra

             Se caracteriza por el
              aumento en el consumo de
              cereales integrales, verduras,
              frutas, leguminosas, etc.

             El contenido de fibra se
              aproxima entre 20 y 35 g
Dieta alta en fibra
   Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes
    en heces (calcio, hierro, zinc)

   Indicaciones:
   Diabetes
   Cáncer
   Estreñimiento
   Diverticulitis
   Diarrea (soluble)
Dieta baja en fibra

   Se trata de una dieta menos limitada que
    la dieta baja en residuos.

   El nivel de restricción de fibra depende del
    estado del paciente y de los objetivos
    terapéuticos.
Baja en fibra
   Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta
    niveles mínimos de sólidos no digeribles,
    manteniendo una nutrición adecuada.

   Alimentos: Evitar los cereales integrales,
    algunas frutas y verduras, y todo alimento
    con más de 0.5 g de fibra por porción.
Dieta baja en fibra
   Consideraciones:

   Introducir siempre los alimentos con precaución.

    Indicar a los pacientes que mastiquen bien los
    alimentos, coman despacio y eviten comidas
    copiosas (mejorar tolerancia)
Dieta baja en residuos
   Está compuesta por alimentos con muy bajo
    contenido en fibra dietética.

   Puede excluirse alimentos que incrementan el
    bolo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra.

   Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o
    posquirúrgica, o en casos de obstrucción
    intestinal parcial y transtornos graves de la
    motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA
    avanzado)
Dieta baja en residuos

 Esta dieta puede ser deficiente en
  diversos nutrimentos. Por lo que puede
  complementarse con multivitamínicos y/o
  fórmulas enterales.
 Habitualmente se utiliza esta dieta por
  breves periodos o como dieta de
  transición.
Qué son los residuos?
   Son constituyentes no absorbidos de la
    dieta, a las células desprendidas del TGI y
    a bacterias intestinales hallados en las
    heces después de la digestión.

   La carne dura y la leche, producen un
    incremento del volumen de las heces.
Alimentos      Permitir           Evitar
Cereales        Refinados        Integrales
Frutas            Jugos            Todas
Verduras          Jugos            Todas
Lácteos       < 2 tazas / día   > 2 tazas/ día
A.O.A         Carne tierna y    Carne dura o
              suave, aves,        fibrosa
               pescado y
                 huevo
Varios                            Semillas,
                                   nueces
Dieta Hiposódica
Dieta Hiposódica
 Indicaciones:
 Enfermedades cardiovasculares (HTA,
  Insuficiencia cardiaca congestiva)
 Insuficiencia renal
 Presencia de edema
Dieta Hiposódica
 Indicaciones:


 Enfermedades cardiovasculares (HTA,
  Insuficiencia cardiaca congestiva)
 Insuficiencia renal
 Presencia de edema
Dieta baja en sodio

 Dieta sin sal añadida (4g Na o 174 meq):
  Se limitan los alimentos ricos en Na. Se
  permite un consumo diario < a ½ cdita de
  sal de mesa.
 Restricción leve de sodio (2g ó 87 meq):

  Se eliminan alimentos ricos en sodio y se
  permite el consumo de sal <1/4 cdita.
Dieta hiposódica
   Restricción moderada de sodio (1g ó 43
    meq):
    Se eliminan los alimentos altos en sodio,
    la sal de mesa, alimentos enlatados,
    procesados, botana salada, embutidos.
Dieta hiposódica
 Restricción estricta de sodio ( 500 mg ó 22
  meq):
  Se omiten los alimentos que en la restricción
  moderada, más las verduras congeladas y las
  verduras altas en sodio.
 Restricción severa de sodio (250 mg ó 11 meq):

  Se omite además de los anteriores, loscereales
  y lácteos altos en sodio
Dieta Baja en
Oxalatos
(Litiasis renal)
Baja en oxalatos
   Oxalato o ácido oxálico: producto final del
    metabolismo tanto del ácido glioxílico como el
    ácido ascórbico.

   Excreción urinaria normal de oxalato: <0.48 mM
    en 24 hrs, de los cuales 10% proviene del
    oxalato de la dieta.

   5 – 10 grs de vit C en complementos =
    elevación de oxalatos en orina
Oxalatos por Ca
   Los oxalatos pueden conformarse
    también como metabolitos finales de la
    absorción de calcio.

   Además de los critales de Ca, se
    conforman cristales de Oxalatos
    conformando litos renales.
Alimentos ricos en oxalatos
   Cerveza de barril      Berenjena
   Cocoa                  Poro
   Leguminosas            Camote
   Ejotes                 Espinacas
   Betabel                Berros
   Apio                   Calabacitas
   Acelgas                Germen de trigo
   Tamarindo              Almendras
   Espinacas              Soya
   Acelgas                Cacao
Dieta con residuo
ácido y alcalino
Dieta con residuo ácido y alcalino
   Se utilizan para acidificar o alcalinizar la orina
    dependiendo de la patología.

   La dieta de residuos ácidos ayuda en el tx de
    litiasis urinaria de tipo infeccioso.

   La dieta de residuos alcalinos ayuda a retrasar
    la formación de cálculos de ácido úrico (purinas)
     y oxalato cálcico.
Alimentos ácidos
   Carnes rojas o de      Guayaba
    orígen animal
                           Cereza
   Leguminosas
                           Zarzamora
   Maíz y trigo
                           Arándanos
   Ciruela pasa
                           Yogurt
   Cítricos
                           Alcohol
   Café
                           Leche
   Chocolate
Alimentos Alcalinos
 Verduras
 Frutas (excepto los cítricos)
 Nueces
 Coco
 Miel
 Pasas
 Soya
 Col (alcalinizante)
Alimentos Neutros
   Manzanas + oleaginosas
    crudas.
   Cerveza + semillas de
    oleaginosas crudas.
   Queso + mostaza.
   Chocolate + peras.
   Garbanzo
   Salmón
   Pulpo
   Arroz (sin condimento)
   Zanahoria
Dieta baja en
purinas
   Se utiliza en pacientes con
    hiperuricosuria, deshidratación y acidez
    urinaria excesiva.

   Al evitar la ingesta excesiva de carne roja,
    pescado y aves, pueden aportarse <100g
    proteína animal/ día.
Alimentos ricos en purinas
   Vino tinto           Sesos
   Cerveza              Caldos
   Camarones            Cualquier carne roja
   Anchoas              Leguminosas (lenteja)
   Mollejas             Levadura de cerveza
   Vísceras             Levadura panificable
   Soya                 Patés
   Pescados azules      Embutidos
Dieta de control de
Tiramina
Dieta de control de tiramina
   Esta dieta limita la igestión de alimentos
    que contienen grandes cantidades de
    tiramina de forma natural o por
    maduración (envejecimiento).

   Efecto hipertensor (cefalea y náuseas)
   Normalmente, el efecto hipertensor se
    inactiva con la monoaminooxidasa

   En pacientes que ingieren inhibidores de
    la MAO puede ocasionar crisis severas


   Fármacos: tranilcipromina, femelzina y la
    isocarboxazida (usados en depresión y
    transtornos de ansiedad)
Fuentes alimentarias de tiramina
Bebidas    Vino tinto, jerez, vermut, cerveza, vino blanco

A.O.A.     Caviar, queso curado y procesado, arenque,
           hígado, salchicha ahumada, chorizo, salami,
           quesos añejos (Chedar y Camemberg)
Verduras   Chícharos, judías verdes, habas

Sopas      Sopas envasadas

Varios     Aderezos
           Salsa de soya
Dieta Baja en
Gluten
Características:
   El plan de alimentación para los sujetos
    que presentan intolerancia al gluten,
    excluye los alimentos que contienen los
    alergé nos que producen mala absorción
    intestinal y que son la gliadina y la
    glutamina, fracciones de la proteína del
    gluten (trigo).
   Otros cereales que contienen glúten:
    avena, cebada y centeno

   Verificar las etiquetas en productos
    industrializados y cuando se usan como
    ingredientes de otros productos.
   Los cereales que se utilizan como base
    energética en estos pacientes en lugar de
    los cereales con gluten:

      Arroz, el maíz y sus subproductos.
                  (Tubérculos)
Dieta Cetogénica
   Los cuerpos cetónicos son metabolitos de
    la cetogénesis hepática, brindan energía
    al cerebro y corazón a partir de su
    composición de cetonas y acetatos
    derivados del metabolismo de las grasas.
   Se forman en situaciones en las que el
    metabolismo de la glucosa está
    comprometido:

   Descompensación diabética: con cifras
    elevadas de glucosa en sangre

   Hipoglucemias

   Ayuno prolongado
   Dr. Atkins: CH 40%, L 40% y P 20%

   Restringir el ejercicio físico.

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  • 2. Aclarando términos…  Nutrición: procesos por los cuales el cuerpo humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y elimina los nutrientes.  Alimentación: proceso voluntario, educable e influenciado por factores externos.  Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas ingeridos en un día
  • 3. Tipos de Dietas  Líquidos claros  Líquidos generales  Puré  Blanda Mecánica  Blanda Química  Modificada en fibra
  • 4. Tipos de dietas  Hiposódica  Baja en oxalatos  Baja en purinas  Baja en gluten  Con residuo ácido  Con residuo alcalino  Baja en tiramina
  • 5. Tipos de dietas  Cetogénica  Vegetariana  Macrobiótica
  • 7. Líquidos Claros  Descripción: proporciona alimentos y líquidos claros en estado líquido a temperatura ambiente.  Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en cuanto a calorías y nutrimentos esenciales. Se puede emplear de 1 a 3 días.  En periodos prolongados se aconseja utilizar suplementos nutrimentales comerciales.
  • 8. Líquidos Claros  Indicaciones y justificación:  Alimentación fácil de absorber y que deje mínima cantidad de residuos en el tracto gastrointestinal.  Etapa inicial en la transición alimentaria de NPT a dieta completa.  Como preparación dietética previa a una exploración o intervención del intestino  Alteraciones de la función gastrointestinal  Pacientes gravemente debilitados como primera etapa de alimentación oral.
  • 9. Líquidos Claros Alimentos permitidos: Sopa Caldo claro sin grasa Bebidas Bebidas descafeinadas (té, café), bebidas de cereales, bebidas de frutas sabor artificial. Frutas y verduras Jugos de frutas y verduras excepto de tomate, de ciruela, néctares y jugos con pulpa. Postres Gelatina Dulces Azúcar, caramelos duros, miel Varios Sal Suplementos De elevado contenido calórico y libres de residuo.
  • 11. Líquidos Generales  Proporciona alimentos en estado líquido o semilíquido a temperatura ambiente.  El tipo de alimento puede variar según el estado clínico del paciente.
  • 12. Líquidos Generales  Dieta colada y a temperatura ambiente esta si requiere de calculo nutrimental Cubre requerimientos de líquidos energía proteína, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas y minerales (a excepción de calcio cuando es deslactosada).
  • 13. Líquidos Generales  Alimentos permitidos: Sopa Caldo, crema licuada o colada Bebidas Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas de frutas de sabor artificial. Carne Ninguna Grasas Mantequilla, nata Leche Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que contengan leche Almidón Cereales refinados
  • 14. Líquidos Generales  Alimentos permitidos: Verduras Jugo o sopa de verduras colados Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín Dulces Azúcar, miel, caramelos duros, Varios Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados Suplementos Fórmulas enterales líquidas comerciales
  • 15. Líquidos Generales  Indicaciones y justificación:  Pacientes incapaces de masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos.  Alteraciones de la masticación: estenosis esofágica o gastrointestinal.  Procesos inflamatorios moderados del TGI y enfermos en fase aguda  Dieta de transición
  • 17. Dieta en Puré  Incluye alimentos líquidos, en puré y colados.  No presenta deficiencias nutrimentales significativas.
  • 18. Dieta en puré  Indicaciones y justificación:  Se indica en pacientes que no puedan masticar y/o que tengan dificultad para deglutir.  En inflamación, ulceración o trastornos estructurales o motores de la cavidad oral y del esófago o en pacientes con adoncia.
  • 19. Dieta en puré  Indicaciones:  Posoperatoria a intervenciones quirúrgicas orales o esofágicas  Después de radiación de la región oral o faríngea.
  • 20. Dieta en puré  Alimentos permitidos Sopas Caldo, crema Bebidas Todas Carne De todas cocidas y licuadas Queso Requesón o en crema Grasas Todas Leche Leche, yogurt
  • 21. Dieta en puré  Alimentos permitidos Almidón Cereales preparados refinados, puré de papa Verduras Licuadas y coladas, jugo de verduras, puré de verduras. Frutas Coladas o en puré, jugo de frutas Postres Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudín Dulces Azúcar, miel, gelatina, caramelos Varios Condimentos
  • 23. Dieta Blanda Mecánica (Suave)  Consiste en una dieta general modificada sólo en su textura para facilitar su masticación.
  • 24. Dieta blanda mecánica  Indicaciones:  Para pacientes con dentaduras protésicas mal ajustadas o mal ajustadas  Pacientes gravemente debilitados incapaces de masticar  Disfagia secundaria a enfermedades que afecten el sistema nervioso, del esófago, la cavidad oral o la laringe
  • 25. Dieta blanda mecánica  Indicaciones:  Estenosis del TGI  Pacientes sometidos a tx con láser o radioterapia en la cavidad oral  Dieta de transición
  • 26. Dieta blanda mecánica  Alimentos permitidos: Sopas Caldo, crema o sopa ligera Bebidas Todas A. O. A. Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o en trozos muy pequeños, huevo, requesón, guisos ligeros. Grasas Mantequilla, aceite, manteca, crema, aguacate Leche Leche, bebidas que contengan leche, yogurt, jocoque. Almidón Cereales instantáneos, papas, arroz, pasta, pan, galletas
  • 27. Dieta Blanda Mecánica  Alimentos permitidos: Verduras Blandas y cocidas, sin cáscara gruesa Frutas Fruta cocida, en conserva, plátanos, jugos, cítricos sin membrana Postres Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudín Dulces Azúcar, miel, caramelos Varios Condimentos
  • 28. Dieta Blanda Química  Se caracteriza porque todos los alimentos deben ser cocidos (incluyendo frutas y verduras), sin irritantes, con pocos condimentos y baja en grasa.  Su objetivo es mejorar la digestión de los alimentos y evitar irritación en la mucosa intestinal y gástrica.
  • 30. Qué es la fibra?  Porción de células vegetales que no puede digerirse mediante enzimas digestivas humanas y, por tanto, no puede absorberse
  • 31. Fibra Soluble  Son: Pectinas y gomas (pegajosas)  Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante, dan peso y volumen a las heces fecales  Fuentes alimentarias:  Pectinas: manzanas, cítricos, fresas  Gomas: Avena, legumbres, nopal  Papa, arroz, pera, plátano
  • 32. Fibra Insoluble  Son: celulosa, hemicelulosa y lignina (ásperas)  Propiedades: forman volumen (disminuyen el tiempo de tránsito, aumentan la peristalsis intestinal)
  • 33. Fuentes alimentarias de fibra:  Celulosa: harina de trigo integral, salvado, familia de los coles, chícharos, manzanas, vegetales de raíz.  Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales  Lignina: Verduras maduras, trigo
  • 34. Dieta alta en fibra  Se caracteriza por el aumento en el consumo de cereales integrales, verduras, frutas, leguminosas, etc.  El contenido de fibra se aproxima entre 20 y 35 g
  • 35. Dieta alta en fibra  Se asocia con la pérdida de algunos nutrientes en heces (calcio, hierro, zinc)  Indicaciones:  Diabetes  Cáncer  Estreñimiento  Diverticulitis  Diarrea (soluble)
  • 36. Dieta baja en fibra  Se trata de una dieta menos limitada que la dieta baja en residuos.  El nivel de restricción de fibra depende del estado del paciente y de los objetivos terapéuticos.
  • 37. Baja en fibra  Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta niveles mínimos de sólidos no digeribles, manteniendo una nutrición adecuada.  Alimentos: Evitar los cereales integrales, algunas frutas y verduras, y todo alimento con más de 0.5 g de fibra por porción.
  • 38. Dieta baja en fibra  Consideraciones:  Introducir siempre los alimentos con precaución.  Indicar a los pacientes que mastiquen bien los alimentos, coman despacio y eviten comidas copiosas (mejorar tolerancia)
  • 39. Dieta baja en residuos  Está compuesta por alimentos con muy bajo contenido en fibra dietética.  Puede excluirse alimentos que incrementan el bolo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra.  Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o posquirúrgica, o en casos de obstrucción intestinal parcial y transtornos graves de la motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA avanzado)
  • 40. Dieta baja en residuos  Esta dieta puede ser deficiente en diversos nutrimentos. Por lo que puede complementarse con multivitamínicos y/o fórmulas enterales.  Habitualmente se utiliza esta dieta por breves periodos o como dieta de transición.
  • 41. Qué son los residuos?  Son constituyentes no absorbidos de la dieta, a las células desprendidas del TGI y a bacterias intestinales hallados en las heces después de la digestión.  La carne dura y la leche, producen un incremento del volumen de las heces.
  • 42. Alimentos Permitir Evitar Cereales Refinados Integrales Frutas Jugos Todas Verduras Jugos Todas Lácteos < 2 tazas / día > 2 tazas/ día A.O.A Carne tierna y Carne dura o suave, aves, fibrosa pescado y huevo Varios Semillas, nueces
  • 44. Dieta Hiposódica  Indicaciones:  Enfermedades cardiovasculares (HTA, Insuficiencia cardiaca congestiva)  Insuficiencia renal  Presencia de edema
  • 45. Dieta Hiposódica  Indicaciones:  Enfermedades cardiovasculares (HTA, Insuficiencia cardiaca congestiva)  Insuficiencia renal  Presencia de edema
  • 46. Dieta baja en sodio  Dieta sin sal añadida (4g Na o 174 meq): Se limitan los alimentos ricos en Na. Se permite un consumo diario < a ½ cdita de sal de mesa.  Restricción leve de sodio (2g ó 87 meq): Se eliminan alimentos ricos en sodio y se permite el consumo de sal <1/4 cdita.
  • 47. Dieta hiposódica  Restricción moderada de sodio (1g ó 43 meq): Se eliminan los alimentos altos en sodio, la sal de mesa, alimentos enlatados, procesados, botana salada, embutidos.
  • 48. Dieta hiposódica  Restricción estricta de sodio ( 500 mg ó 22 meq): Se omiten los alimentos que en la restricción moderada, más las verduras congeladas y las verduras altas en sodio.  Restricción severa de sodio (250 mg ó 11 meq): Se omite además de los anteriores, loscereales y lácteos altos en sodio
  • 50. Baja en oxalatos  Oxalato o ácido oxálico: producto final del metabolismo tanto del ácido glioxílico como el ácido ascórbico.  Excreción urinaria normal de oxalato: <0.48 mM en 24 hrs, de los cuales 10% proviene del oxalato de la dieta.  5 – 10 grs de vit C en complementos = elevación de oxalatos en orina
  • 51. Oxalatos por Ca  Los oxalatos pueden conformarse también como metabolitos finales de la absorción de calcio.  Además de los critales de Ca, se conforman cristales de Oxalatos conformando litos renales.
  • 52. Alimentos ricos en oxalatos  Cerveza de barril  Berenjena  Cocoa  Poro  Leguminosas  Camote  Ejotes  Espinacas  Betabel  Berros  Apio  Calabacitas  Acelgas  Germen de trigo  Tamarindo  Almendras  Espinacas  Soya  Acelgas  Cacao
  • 54. Dieta con residuo ácido y alcalino  Se utilizan para acidificar o alcalinizar la orina dependiendo de la patología.  La dieta de residuos ácidos ayuda en el tx de litiasis urinaria de tipo infeccioso.  La dieta de residuos alcalinos ayuda a retrasar la formación de cálculos de ácido úrico (purinas) y oxalato cálcico.
  • 55. Alimentos ácidos  Carnes rojas o de  Guayaba orígen animal  Cereza  Leguminosas  Zarzamora  Maíz y trigo  Arándanos  Ciruela pasa  Yogurt  Cítricos  Alcohol  Café  Leche  Chocolate
  • 56. Alimentos Alcalinos  Verduras  Frutas (excepto los cítricos)  Nueces  Coco  Miel  Pasas  Soya  Col (alcalinizante)
  • 57. Alimentos Neutros  Manzanas + oleaginosas crudas.  Cerveza + semillas de oleaginosas crudas.  Queso + mostaza.  Chocolate + peras.  Garbanzo  Salmón  Pulpo  Arroz (sin condimento)  Zanahoria
  • 59. Se utiliza en pacientes con hiperuricosuria, deshidratación y acidez urinaria excesiva.  Al evitar la ingesta excesiva de carne roja, pescado y aves, pueden aportarse <100g proteína animal/ día.
  • 60. Alimentos ricos en purinas  Vino tinto  Sesos  Cerveza  Caldos  Camarones  Cualquier carne roja  Anchoas  Leguminosas (lenteja)  Mollejas  Levadura de cerveza  Vísceras  Levadura panificable  Soya  Patés  Pescados azules  Embutidos
  • 61. Dieta de control de Tiramina
  • 62. Dieta de control de tiramina  Esta dieta limita la igestión de alimentos que contienen grandes cantidades de tiramina de forma natural o por maduración (envejecimiento).  Efecto hipertensor (cefalea y náuseas)
  • 63. Normalmente, el efecto hipertensor se inactiva con la monoaminooxidasa  En pacientes que ingieren inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis severas  Fármacos: tranilcipromina, femelzina y la isocarboxazida (usados en depresión y transtornos de ansiedad)
  • 64. Fuentes alimentarias de tiramina Bebidas Vino tinto, jerez, vermut, cerveza, vino blanco A.O.A. Caviar, queso curado y procesado, arenque, hígado, salchicha ahumada, chorizo, salami, quesos añejos (Chedar y Camemberg) Verduras Chícharos, judías verdes, habas Sopas Sopas envasadas Varios Aderezos Salsa de soya
  • 66. Características:  El plan de alimentación para los sujetos que presentan intolerancia al gluten, excluye los alimentos que contienen los alergé nos que producen mala absorción intestinal y que son la gliadina y la glutamina, fracciones de la proteína del gluten (trigo).
  • 67. Otros cereales que contienen glúten: avena, cebada y centeno  Verificar las etiquetas en productos industrializados y cuando se usan como ingredientes de otros productos.
  • 68. Los cereales que se utilizan como base energética en estos pacientes en lugar de los cereales con gluten: Arroz, el maíz y sus subproductos. (Tubérculos)
  • 70. Los cuerpos cetónicos son metabolitos de la cetogénesis hepática, brindan energía al cerebro y corazón a partir de su composición de cetonas y acetatos derivados del metabolismo de las grasas.
  • 71. Se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa está comprometido:  Descompensación diabética: con cifras elevadas de glucosa en sangre  Hipoglucemias  Ayuno prolongado
  • 72. Dr. Atkins: CH 40%, L 40% y P 20%  Restringir el ejercicio físico.