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GLÁNDULA
TIROIDES
Tiroides
   Forma parte del sistema endocrino,
             TIROIDES
    por lo que su principal regulación
    funcional está vinculada al
    hipotálamo/hipófisis.
 Pesa entre 15 y 30 gramos en el
  adulto, mide 5 cm, y está formada por
  dos lóbulos en forma de mariposa a
  ambos lados de la tráquea, ambos
  lóbulos unidos por el istmo.
 Se irriga a partir de las dos arteria
  tiroideas superiores que nacen de las
  carótidas externas y de las dos
  arterias tiroideas inferiores que surgen
  de la subclavia.
    Cuando su actividad aumenta o
     disminuye se presentan problemas
     notables y se presenta en 1 de cada
     3,500 nacimientos.

 Se   relaciona con casi todos los procesos
    de nuestro organismo.
UBICACIÓN
UBICACION DE LA
    TIROIDES
 Es una glándula endocrina, situada
 justo debajo de la manzana de Adán
 junto al cartílago tiroides y sobre
 la tráquea.
Tiroides
Tiroides
 Participa
          en la producción de hormonas,
 especialmente tiroxina y triyodotironina.

 Estashormonas regulan el metabolismo basal
 y afectan el crecimiento y grado de
 funcionalidad de otros sistemas del
 organismo.

 Sintetiza la hormona calcitonina que juega
 un papel importante en la homeostasis del
 calcio.
 Escontrolada por el hipotálamo y la
 pituitaria.

 Lashormonas tiroideas aumentan la
 termogénesis y el consumo de oxigeno.

 Sonnecesarias para la síntesis de muchas
 proteínas.

 Esencialesen los periodos de crecimiento y
 para la organogénesis del sistema nervioso
 central.

 Influyen
         sobre el metabolismo de los hidratos
 de carbono y de los lípidos.
TRIYODOTIRONINA

 Estimular    el metabolismo de los
    hidratos de carbono y grasas.

   Activa el consumo de oxígeno.

 Degradación   de proteínas dentro de la
    célula.
TIROXINA
 Control   de la producción de energía en el
 cuerpo: es necesaria para mantener la tasa
  metabólica basal a un nivel normal.
 Durante los años de crecimiento: mientras la
  hormona del crecimiento estimula el aumento
  de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos
  vayan tomando la forma apropiada a medida
  que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace
  que los tejidos se desarrollen en las formas
  y proporciones adecuadas.
HIPOTIROIDISMO
Es la disminución de los niveles de
 hormonas    tiroídeas   en   plasma   y
 consecuentemente en tejidos que puede
 ser asintomática u ocasionar múltiples
 síntomas y signos de diversa intensidad
 en todo el organismo.
Los pacientes en ocasiones, por su
 presentación larvada, pueden recibir
 tratamiento psiquiátrico o psicológico
 cuando en realidad lo que necesitan es
 tratamiento hormonal sustitutorio. No
 es fácil de diagnosticar en sus estados
El hipotiroidismo congénito es aquel de
origen genético que aparece en el momento
del nacimiento del bebé. Es importante su
detección precoz mediante análisis clinicos
pues los niños pueden no presentar signo
aparente tras el nacimiento. Las hormonas
tiroideas son necesarias para el normal
desarrollo del crecimiento y de importantes
órganos como el cerebro, el corazón y el
aparato respiratorio. Si no se trata
adecuadamente de forma precoz puede
provocar discapacidad física y mental. En
España existe un protocolo de detección
precoz, diagnosis y tratamiento que se
realiza a todos los neonatos, es la llamada
SÍNTOMAS DEL
HIPOTIROIDISMO
¿QUÉ OCASIONA?

 Lainstauración es habitualmente lenta y
 progresiva.

 Lossíntomas se relacionan con una
 disminución en la actividad funcional de
 todos los sistemas del organismo.
FACES HIPOTIROIDEA
En la exploración de la cara es donde se
 aprecian más datos clínicos y entre ellos
 destaca:

 Amimia: se le llama cara empastada o
 cara de payaso, debido a tumefacción
 palpebral, palidez cérea en la que resalta
 el enrojecimiento malar, con
 inexpresividad manifiesta, aspecto
 tosco, bobalicón.

 Blefaroptosis:es la caída del párpado
 superior por parálisis.
 Edema   palpebral o periorbitario, con
  bolsas en los párpados inferiores
 Labios gruesos
 Macroglosia: puede provocar la
  mordedura de la lengua
 Voz ronca: a veces apagada, lenta,
  gutural, profunda y áspera
 Caída del pelo de la cola de las cejas:
  es debido a procesos auto inmunes con
  anticuerpos contra el pelo.
 Piel engrosada: la piel aparece casi
  como piel de naranja, en la que se
  marcan mucho los surcos naso genianos
  y los pliegues
APARATO RESPIRATORIO
Existe una hipoventilación, debido a la
  disminución de fuerza de los músculos
  respiratorios que provoca una insuficiencia
  respiratoria de distintos grados
  manifestada por:
 Disminución de la capacidad vital forzada
  en la espirometría.
 Atelectasia: que suelen ser laminares
  debido a la disminución de la ventilación.
 Derrame pleural: secundario también a la
  hipoventilación.
 Retención de anhídrido carbónico: que
  puede provocar una acidosis respiratoria
  y conducir a un coma mixedematoso.
APARATO
     CARDIOVASCULAR
 Bradicardia  con tonos cardiacos débiles.
 Derrame pericárdico
 Hipertensión arterial.
 Inotropismo: variación en la fuerza de
  contracción
 Disminución del volumen de eyección.
 Trastornos electrocardiográficos.
 Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo
  de cardiopatía isquémica. En la fase
  final existe una cardiomegalia con
  miocardiopatía dilatada que puede
  provocar la muerte.
APARATO                 APARATO
    DIGESTIVO               URINARIO
 Existen múltiples       Existe   un aumento
 síntomas como             de
                           urea, creatinina, hi
 hiporexia y hasta         ponatremia, hipoalb
 anorexia, pese al         uminemia, albuminu
 aumento de peso;          ria, que conduce a
                           oliguria por
 hipoclorhidia en el       retención de
 50% de los pacientes      líquidos y edemas.
 que provoca              Se produce una
 digestiones               disminución del
 pesadas, hipoperistal     flujo sanguíneo
                           renal con
 tismo con                 disminución de la
 estreñimiento y a         filtración
 veces con íleo            glomerular y de la
                           reabsorción
 paralítico y              tubular.
SISTEMA NERVIOSO
La gran mayoría de los síntomas neurológicos son
  característicos del hipotiroidismo congénito en
  niños menores de 2 años por defecto la
  maduración del sistema nervioso central.
 Letargia: enlentecimiento de la función
  intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de
  iniciativa y memoria, somnolencia, apatía. Hay
  que distinguirlo de la demencia
 Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y
  se caracteriza por psicosis paranoica o
  depresión y retraso mental
 Cefalea: se produce por déficit de hormonas
  tiroideas y también por agrandamiento de la
  silla turca porque tiene que producir mucha
  TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay
  que distinguirlo de un adenoma hipofisario
APARATO                    PIEL
                       La piel aparece pálida,
 LOCOMOTOR              gruesa, reseca,
 Aparece rigidez por   escamosa, sin sudor,
  contracturas          pastosa y fría
  musculares,          Cloasma, que es una
  cansancio fácil,      pigmentación de frente y
  calambres             pómulos como en las
  musculares, a veces embarazadas
  hipotonía muscular  Uñas gruesas, estriadas,
  generalizada que      quebradizas y de lento
  empeora con el frío, crecimiento
  engrosamiento        Alopecia, no solo del
  muscular en           cuerpo cabelludo sino del
  pantorrillas y        resto del cuerpo. La
  brazos, relajación    resequedad de la piel y
APARATO                     GLÁNDULAS
 GENITAL                  SUPRARRENALES
 Causa  frecuente de      insuficiencia
  esterilidad.              suprarrenal asociada
 En mujeres existen        que no desaparece con
  ciclos anovulatorios con facilidad con
  hipermenorrea, abortos, tratamiento de
   y en algunos casos       tiroxina, por lo que al
  amenorrea por             principio del
  hiperprolactinemia        tratamiento del
  asociada por aumento      hipotiroidismo hay que
  de TRH                    administrar
 En los hombres produce corticoides.
  impotencia, disminución  También existe una
  de la                     complicación que se
ALTERACIÓN DEL
            METABOLISMO
 Existeuna disminución del metabolismo
 energético con la disminución de
 producción de calor

 Disminución    del metabolismo basal

 Intolerancia   al frío y baja temperatura
 basal
HIPERTIROIDISMO
 El
   hipertiroidismo es una patología
 causada por la hipersecreción de
 hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o
 de triyodotironina (T3) libre, o ambas)
 dando lugar a unos niveles plasmáticos
 anormalmente elevados
SÍNTOMAS DEL
HIPERTIROIDISMO
SÍNTOMAS COMUNES
 Pérdida  de peso
 Aumento del apetito
 Nerviosismo
 Inquietud
 Intolerancia al calor
 Aumento de la sudoración
 Fatiga
 Evacuaciones intestinales frecuentes
 Irregularidades en la menstruación en
  las mujeres
 Se puede presentar bocio (tiroides
  visiblemente agrandada)
SÍNTOMAS ADICIONALES
Los síntomas adicionales que pueden o no
  estar asociados con esta enfermedad son:
 Debilidad


 Dificultad   para dormir

 Piel   pegajosa

 Piel   caliente o enrojecida

 Pulso   saltón

 Náuseas    y vómitos
 Ausencia   de menstruación

 Prurito   generalizado

 Sensación    de latidos cardíacos

 Temblor    en la mano

 Pérdida   del cabello

 Diarrea


 Desarrollo   de mamas en los hombres

 Presión   sanguínea alta
TRATAMIENTO
HIPERTIROIDISMO
 Existen   distintos

•    Tiroiditis,  bloqueador   (bloqueante)
    beta, no disminuyen sus niveles de
    hormonas tiroideas, pero pueden ayudar
    a sentirse mejor si tiene tembladera o
    taquicardia. No se puede tomar un
    bloqueador beta si tiene problemas del
    corazón o de los pulmones.
•    El yodo radiactivo (RAI por sus iniciales
    en inglés) es un tratamiento común, seguro
    y efectivo para el hipertiroidismo. Este
    medicamento se toma a través de la boca.
    Éste ayuda a disminuir el tamaño de la
    glándula tiroides, al igual que los síntomas
    del hipertiroidismo. No se puede tomar en
    el embarazo o lactancia.
•    Los medicamentos antitiroideos (ATD por
    sus iniciales en inglés) hacen que la
    glándula    tiroides   deje  de   producir
    demasiadas hormonas. El metimazol se usa
    con más frecuencia porque es más fácil de
    tomar y causa menos efectos secundarios.
    El propiltiouracilo es más seguro si usted
 Lacirugía para remover la tiroides es
 una opción si su glándula tiroides está
 demasiado aumentada de tamaño y está
 poniendo presión sobre otras partes de
 su cuello.
HIPOTIROIDISMO tiroides
 El tratamiento estándar para una
 con un nivel de actividad menor de lo
 normal es tomar hormona tiroidea
 sintética.

 Este medicamento restablecerá los niveles
 hormonales y hará que su metabolismo
 vuelva a tener un ritmo normal. También
 hará que su nivel de colesterol disminuya y
 puede ayudar a revertir el aumento de
 peso.
 Esto puede tomar varios intentos hasta
 poder determinar la dosis correcta de
 hormona tiroidea sintética. Si usted no
 está tomando suficiente, puede
 continuar teniendo síntomas de
 hipertiroidismo. Si está tomando
 demasiada, usted puede tener síntomas
 similares a aquellos que se presentan en
 el hipertiroidismo.

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Tiroides

  • 3. Forma parte del sistema endocrino, TIROIDES por lo que su principal regulación funcional está vinculada al hipotálamo/hipófisis.  Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, mide 5 cm, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.  Se irriga a partir de las dos arteria tiroideas superiores que nacen de las carótidas externas y de las dos arterias tiroideas inferiores que surgen de la subclavia.
  • 4. Cuando su actividad aumenta o disminuye se presentan problemas notables y se presenta en 1 de cada 3,500 nacimientos.  Se relaciona con casi todos los procesos de nuestro organismo.
  • 6. UBICACION DE LA TIROIDES  Es una glándula endocrina, situada justo debajo de la manzana de Adán junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea.
  • 9.  Participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina y triyodotironina.  Estashormonas regulan el metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo.  Sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.
  • 10.  Escontrolada por el hipotálamo y la pituitaria.  Lashormonas tiroideas aumentan la termogénesis y el consumo de oxigeno.  Sonnecesarias para la síntesis de muchas proteínas.  Esencialesen los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central.  Influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos.
  • 11. TRIYODOTIRONINA  Estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas.  Activa el consumo de oxígeno.  Degradación de proteínas dentro de la célula.
  • 12. TIROXINA  Control de la producción de energía en el cuerpo: es necesaria para mantener la tasa metabólica basal a un nivel normal.  Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.
  • 13. HIPOTIROIDISMO Es la disminución de los niveles de hormonas tiroídeas en plasma y consecuentemente en tejidos que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Los pacientes en ocasiones, por su presentación larvada, pueden recibir tratamiento psiquiátrico o psicológico cuando en realidad lo que necesitan es tratamiento hormonal sustitutorio. No es fácil de diagnosticar en sus estados
  • 14. El hipotiroidismo congénito es aquel de origen genético que aparece en el momento del nacimiento del bebé. Es importante su detección precoz mediante análisis clinicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. Las hormonas tiroideas son necesarias para el normal desarrollo del crecimiento y de importantes órganos como el cerebro, el corazón y el aparato respiratorio. Si no se trata adecuadamente de forma precoz puede provocar discapacidad física y mental. En España existe un protocolo de detección precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada
  • 16. ¿QUÉ OCASIONA?  Lainstauración es habitualmente lenta y progresiva.  Lossíntomas se relacionan con una disminución en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo.
  • 17. FACES HIPOTIROIDEA En la exploración de la cara es donde se aprecian más datos clínicos y entre ellos destaca:  Amimia: se le llama cara empastada o cara de payaso, debido a tumefacción palpebral, palidez cérea en la que resalta el enrojecimiento malar, con inexpresividad manifiesta, aspecto tosco, bobalicón.  Blefaroptosis:es la caída del párpado superior por parálisis.
  • 18.  Edema palpebral o periorbitario, con bolsas en los párpados inferiores  Labios gruesos  Macroglosia: puede provocar la mordedura de la lengua  Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y áspera  Caída del pelo de la cola de las cejas: es debido a procesos auto inmunes con anticuerpos contra el pelo.  Piel engrosada: la piel aparece casi como piel de naranja, en la que se marcan mucho los surcos naso genianos y los pliegues
  • 19. APARATO RESPIRATORIO Existe una hipoventilación, debido a la disminución de fuerza de los músculos respiratorios que provoca una insuficiencia respiratoria de distintos grados manifestada por:  Disminución de la capacidad vital forzada en la espirometría.  Atelectasia: que suelen ser laminares debido a la disminución de la ventilación.  Derrame pleural: secundario también a la hipoventilación.  Retención de anhídrido carbónico: que puede provocar una acidosis respiratoria y conducir a un coma mixedematoso.
  • 20. APARATO CARDIOVASCULAR  Bradicardia con tonos cardiacos débiles.  Derrame pericárdico  Hipertensión arterial.  Inotropismo: variación en la fuerza de contracción  Disminución del volumen de eyección.  Trastornos electrocardiográficos.  Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo de cardiopatía isquémica. En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte.
  • 21. APARATO APARATO DIGESTIVO URINARIO  Existen múltiples  Existe un aumento síntomas como de urea, creatinina, hi hiporexia y hasta ponatremia, hipoalb anorexia, pese al uminemia, albuminu aumento de peso; ria, que conduce a oliguria por hipoclorhidia en el retención de 50% de los pacientes líquidos y edemas. que provoca  Se produce una digestiones disminución del pesadas, hipoperistal flujo sanguíneo renal con tismo con disminución de la estreñimiento y a filtración veces con íleo glomerular y de la reabsorción paralítico y tubular.
  • 22. SISTEMA NERVIOSO La gran mayoría de los síntomas neurológicos son característicos del hipotiroidismo congénito en niños menores de 2 años por defecto la maduración del sistema nervioso central.  Letargia: enlentecimiento de la función intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de iniciativa y memoria, somnolencia, apatía. Hay que distinguirlo de la demencia  Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y se caracteriza por psicosis paranoica o depresión y retraso mental  Cefalea: se produce por déficit de hormonas tiroideas y también por agrandamiento de la silla turca porque tiene que producir mucha TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay que distinguirlo de un adenoma hipofisario
  • 23. APARATO PIEL  La piel aparece pálida, LOCOMOTOR gruesa, reseca,  Aparece rigidez por escamosa, sin sudor, contracturas pastosa y fría musculares,  Cloasma, que es una cansancio fácil, pigmentación de frente y calambres pómulos como en las musculares, a veces embarazadas hipotonía muscular  Uñas gruesas, estriadas, generalizada que quebradizas y de lento empeora con el frío, crecimiento engrosamiento  Alopecia, no solo del muscular en cuerpo cabelludo sino del pantorrillas y resto del cuerpo. La brazos, relajación resequedad de la piel y
  • 24. APARATO GLÁNDULAS GENITAL SUPRARRENALES  Causa frecuente de  insuficiencia esterilidad. suprarrenal asociada  En mujeres existen que no desaparece con ciclos anovulatorios con facilidad con hipermenorrea, abortos, tratamiento de y en algunos casos tiroxina, por lo que al amenorrea por principio del hiperprolactinemia tratamiento del asociada por aumento hipotiroidismo hay que de TRH administrar  En los hombres produce corticoides. impotencia, disminución  También existe una de la complicación que se
  • 25. ALTERACIÓN DEL METABOLISMO  Existeuna disminución del metabolismo energético con la disminución de producción de calor  Disminución del metabolismo basal  Intolerancia al frío y baja temperatura basal
  • 26. HIPERTIROIDISMO  El hipertiroidismo es una patología causada por la hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) dando lugar a unos niveles plasmáticos anormalmente elevados
  • 28. SÍNTOMAS COMUNES  Pérdida de peso  Aumento del apetito  Nerviosismo  Inquietud  Intolerancia al calor  Aumento de la sudoración  Fatiga  Evacuaciones intestinales frecuentes  Irregularidades en la menstruación en las mujeres  Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)
  • 29. SÍNTOMAS ADICIONALES Los síntomas adicionales que pueden o no estar asociados con esta enfermedad son:  Debilidad  Dificultad para dormir  Piel pegajosa  Piel caliente o enrojecida  Pulso saltón  Náuseas y vómitos
  • 30.  Ausencia de menstruación  Prurito generalizado  Sensación de latidos cardíacos  Temblor en la mano  Pérdida del cabello  Diarrea  Desarrollo de mamas en los hombres  Presión sanguínea alta
  • 32. HIPERTIROIDISMO  Existen distintos • Tiroiditis, bloqueador (bloqueante) beta, no disminuyen sus niveles de hormonas tiroideas, pero pueden ayudar a sentirse mejor si tiene tembladera o taquicardia. No se puede tomar un bloqueador beta si tiene problemas del corazón o de los pulmones.
  • 33. El yodo radiactivo (RAI por sus iniciales en inglés) es un tratamiento común, seguro y efectivo para el hipertiroidismo. Este medicamento se toma a través de la boca. Éste ayuda a disminuir el tamaño de la glándula tiroides, al igual que los síntomas del hipertiroidismo. No se puede tomar en el embarazo o lactancia. • Los medicamentos antitiroideos (ATD por sus iniciales en inglés) hacen que la glándula tiroides deje de producir demasiadas hormonas. El metimazol se usa con más frecuencia porque es más fácil de tomar y causa menos efectos secundarios. El propiltiouracilo es más seguro si usted
  • 34.  Lacirugía para remover la tiroides es una opción si su glándula tiroides está demasiado aumentada de tamaño y está poniendo presión sobre otras partes de su cuello.
  • 35. HIPOTIROIDISMO tiroides  El tratamiento estándar para una con un nivel de actividad menor de lo normal es tomar hormona tiroidea sintética.  Este medicamento restablecerá los niveles hormonales y hará que su metabolismo vuelva a tener un ritmo normal. También hará que su nivel de colesterol disminuya y puede ayudar a revertir el aumento de peso.
  • 36.  Esto puede tomar varios intentos hasta poder determinar la dosis correcta de hormona tiroidea sintética. Si usted no está tomando suficiente, puede continuar teniendo síntomas de hipertiroidismo. Si está tomando demasiada, usted puede tener síntomas similares a aquellos que se presentan en el hipertiroidismo.