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Electrocardiograma
Dr. Mario Alberto
Campos Rodríguez
DEFINICIÓN
• Registro gráfico de la actividad eléctrica
del corazón.
OBJETIVO
• Obtener una imagen
visual del ritmo
cardiaco.
• Identificar
alteraciones
cardiacas.
MATERIAL
• Equipo completo de electrocardiografía.
• Electrodos adhesivos potadores de gel
conductor.
• Alcohol, suero fisiológico o crema
conductora o gel.
• Guantes no esteriles.
• Sabanilla o toalla.
PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente.
2. Informar al paciente del procedimiento a
realizar.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Lavarse las manos.
6. Comprobar el correcto funcionamiento del equipo de
ECG.
7. Colocar al paciente en decúbito supino dejando al
descubierto tórax, muñecas y tobillos; con los brazos y las
piernas separados del cuerpo.
8. Valorar el estado de la piel en región precordial,
muñecas y tobillos.
9. Colocar las pinzas en muñecas y tobillos, aplicar
previamente alcohol, crema conductora o suero fisiológico
en la cara interna de las muñecas y región pretibial.
PROCEDIMIENTO
COLOCACIÓN DE LOS
ELECTRODOS
• V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal
derecha.
• V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal
izquierdo.
• V3: simétrico entre V2 y V4.
• V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea
medioclavicular.
• V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar.
• V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
PROCEDIMIENTO
• Indicar al paciente que vamos a realizar el registro y es
conveniente que se esté quieto y que no hable, para no
interferir en el trazado.
• Comprobar la velocidad (25 mm/segundo) y voltaje
(1 mV), estándar.
• Seleccionar en registro automático o manual.
• Registrar las derivaciones durante al menos 6 segundos
o 6 complejos QRS, repitiendo el registro, si la calidad
no es adecuada.
• Finalizado el registro desconectar el aparato, retirar los
cables y los electrodos y limpiar la piel del paciente.
Identificar el trazado obtenido con los datos
del paciente, fecha y hora en que se ha
realizado el registro.
Recoger y limpiar el material.
Lavarse las manos.
Enviar el trazado para su interpretación.
PROCEDIMIENTO
OBSERVACIONES
• Procurar que el paciente esté lo más relajado y
confortable posible durante la realización de la
técnica.
• Situar los electrodos asegurando una buena
superficie de contacto entre estos y la piel.
• En pacientes amputados o con vendajes,
colocar abrazaderas o pinzas en la zona más
distal del miembro afectado y el de la
extremidad contraria a la misma altura.
OBSERVACIONES
• En pacientes con monitorización continua parar
el monitor durante la realización del ECG para
evitar interferencias.
• Evitar el contacto del paciente con objetos
metálicos.
• Si esta prevista la realización frecuente de
registros electrocardiográficos dejaremos los
electrodos adhesivos colocados sobre la piel del
paciente.
ERRORES COMUNES
• Modificación de la velocidad del papel y
voltaje.
• Interferencia eléctrica (radio, celulares,
lámparas, dispositivos electrónicos)
• Movimiento del paciente
• Linea basal errante
• Colocación de los electrodos
Bibliografía
1.- Esteve Reig J, Mitjans Galitó J. Enfermería Técnicas clínicas. Electrocardiograma.
Madrid: Editorial Mc Graw Hill Interamericana; 2002. p 411-414.
2.- Bayes de Luna A. Electrocardiografía clínica. Madrid: Elsevier España, S.A; 09/1996.
ISBN: 84-8174-062-4.
3.- Cortina Llosa A. Cardiología. Examen clínico del sistema cardiovascular. En: Farreras
Valentí P, Rozman Borstnar C. Medicina Interna. 15ª ed. Barcelona: Elsevier; 2004. p.
427-448. ISBN (10):84-8174-178-7.
4.- Armstrong M.L. Los electrocardiogramas. 5ª ed. Buenos Aires: El Ateneo; 1988.
5.- Botella M, Hernández OM, López ML, Rodríguez A. Realización de un ECG.
Cuidados auxiliares de enfermería. Cuadernillo de técnicas básicas de enfermería. Santa
Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejería de Educación, Cultura y Deportes;
2002. p. 43.
6.- Noguer L, Balcells A. Exploración clínica práctica. Preliminares anatomo- clínicos.
Barcelona: Masson; 2000. p. 25-44. 7.- Salcedo JC. Aplicaciones prácticas del ECG
(conducción y ritmo). En: Espinàs J et al. Guía de Actua

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Toma de electrocardiograma

  • 2. DEFINICIÓN • Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
  • 3. OBJETIVO • Obtener una imagen visual del ritmo cardiaco. • Identificar alteraciones cardiacas.
  • 4. MATERIAL • Equipo completo de electrocardiografía. • Electrodos adhesivos potadores de gel conductor. • Alcohol, suero fisiológico o crema conductora o gel. • Guantes no esteriles. • Sabanilla o toalla.
  • 5. PROCEDIMIENTO 1. Identificar al paciente. 2. Informar al paciente del procedimiento a realizar. 3. Preservar la intimidad del paciente. 4. Lavarse las manos.
  • 6. 6. Comprobar el correcto funcionamiento del equipo de ECG. 7. Colocar al paciente en decúbito supino dejando al descubierto tórax, muñecas y tobillos; con los brazos y las piernas separados del cuerpo. 8. Valorar el estado de la piel en región precordial, muñecas y tobillos. 9. Colocar las pinzas en muñecas y tobillos, aplicar previamente alcohol, crema conductora o suero fisiológico en la cara interna de las muñecas y región pretibial. PROCEDIMIENTO
  • 7. COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS • V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha. • V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierdo. • V3: simétrico entre V2 y V4. • V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular. • V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar. • V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
  • 8.
  • 9. PROCEDIMIENTO • Indicar al paciente que vamos a realizar el registro y es conveniente que se esté quieto y que no hable, para no interferir en el trazado. • Comprobar la velocidad (25 mm/segundo) y voltaje (1 mV), estándar. • Seleccionar en registro automático o manual. • Registrar las derivaciones durante al menos 6 segundos o 6 complejos QRS, repitiendo el registro, si la calidad no es adecuada. • Finalizado el registro desconectar el aparato, retirar los cables y los electrodos y limpiar la piel del paciente.
  • 10. Identificar el trazado obtenido con los datos del paciente, fecha y hora en que se ha realizado el registro. Recoger y limpiar el material. Lavarse las manos. Enviar el trazado para su interpretación. PROCEDIMIENTO
  • 11. OBSERVACIONES • Procurar que el paciente esté lo más relajado y confortable posible durante la realización de la técnica. • Situar los electrodos asegurando una buena superficie de contacto entre estos y la piel. • En pacientes amputados o con vendajes, colocar abrazaderas o pinzas en la zona más distal del miembro afectado y el de la extremidad contraria a la misma altura.
  • 12. OBSERVACIONES • En pacientes con monitorización continua parar el monitor durante la realización del ECG para evitar interferencias. • Evitar el contacto del paciente con objetos metálicos. • Si esta prevista la realización frecuente de registros electrocardiográficos dejaremos los electrodos adhesivos colocados sobre la piel del paciente.
  • 13. ERRORES COMUNES • Modificación de la velocidad del papel y voltaje. • Interferencia eléctrica (radio, celulares, lámparas, dispositivos electrónicos) • Movimiento del paciente • Linea basal errante • Colocación de los electrodos
  • 14.
  • 15. Bibliografía 1.- Esteve Reig J, Mitjans Galitó J. Enfermería Técnicas clínicas. Electrocardiograma. Madrid: Editorial Mc Graw Hill Interamericana; 2002. p 411-414. 2.- Bayes de Luna A. Electrocardiografía clínica. Madrid: Elsevier España, S.A; 09/1996. ISBN: 84-8174-062-4. 3.- Cortina Llosa A. Cardiología. Examen clínico del sistema cardiovascular. En: Farreras Valentí P, Rozman Borstnar C. Medicina Interna. 15ª ed. Barcelona: Elsevier; 2004. p. 427-448. ISBN (10):84-8174-178-7. 4.- Armstrong M.L. Los electrocardiogramas. 5ª ed. Buenos Aires: El Ateneo; 1988. 5.- Botella M, Hernández OM, López ML, Rodríguez A. Realización de un ECG. Cuidados auxiliares de enfermería. Cuadernillo de técnicas básicas de enfermería. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias, Consejería de Educación, Cultura y Deportes; 2002. p. 43. 6.- Noguer L, Balcells A. Exploración clínica práctica. Preliminares anatomo- clínicos. Barcelona: Masson; 2000. p. 25-44. 7.- Salcedo JC. Aplicaciones prácticas del ECG (conducción y ritmo). En: Espinàs J et al. Guía de Actua