SlideShare una empresa de Scribd logo
TRASTORNO DE LAS GLANDULAS
SUPRARRENALES REY RUIZ VIART
MARCELO TAPIA VERA
FERNANDO ROSADO
KERLY BORJA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ULEAM
MEDICINA INTERNA 1
2018-2019
Glándulas Suprarrenales
LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES,
UBICADAS ENCIMA DE CADA RIÑÓN, SE
ENCARGAN DE LIBERAR DISTINTOS TIPOS
DE HORMONAS.
Marcelo tapia
Parte exterior de la
glándula
Llamada corteza
suprarrenal
Produce las hormonas
cortisol y aldosterona.
Parte interior de la
glándula
Llamada medula
suprarrenal
Produce las hormonas
adrenalina y noradrenalina.
Marcelo tapia
Hiperfunción de las glándulas
suprarrenales
La corteza suprarrenal produce tres clases principales de esteroides:
1. Glucocorticoides
2. Mineralocorticoides
3. Andrógenos suprarrenales
Los síndromes clínicos puede deberse a deficiencias o cantidades excesivas de estas hormonas.
La medula suprarrenal produce catecolaminas y el exceso de ellas origina un feocormositoma
Marcelo tapia
Síndrome de Cushing
Es originado por la producción de un exceso de
cortisol (y otras hormonas esteroideas) por la
corteza suprarrenal.
La principal causa es la hiperplasia suprarrenal
bilateral consecutiva a la secreción excesiva de
hormona adrenocorticotropica (ACTH) po la
hipófisis o de otras fuentes ectópicas como el
carcinoma medular de la tiroides.
Marcelo tapia
Manifestaciones clínicas
Estrías de color purpura
Miopatía proximal
Deposito de grasa en la cara y en zonas interescapulares
Piel delgada y frágil
Diagnostico
Importante demostrar el aumento de cortisol
Para la detección sistemática inicial es apropiada la determinación del cortisol libre en
orina de 24 h, la prueba nocturna con 1 mg de dexametasona (determinacion del cortisol
plasmatico a las 8:00 a.m. <1.8 μg/100 ml [50 nmol/L]) o la determinacion de cortisol en
la saliva a horas avanzadas de la noche.
Marcelo tapia
Tratamiento
La cirugía transesfenoidal es curativa en 70 a 80% de los casos de microadenomas hipofisarios
que secretan ACTH
En el tratamiento del adenoma o el carcinoma suprarrenal es necesaria la escision quirurgica;
deben administrarse dosis de carga de glucocorticoides antes y despues de la operacion.
El tratamiento farmacológico con cetoconazol (600 a 1 200 mg/dia), metirapona (2 a 3 g/dia) o
mitotano (2 a 3 mg/dia) puede aliviar las manifestaciones del exceso de cortisol
Marcelo tapia
Hiperaldosteronismo
ETIOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Rey Ruiz
Etiología
El aldosteronismo es causado por la hipersecreción del
mineralocorticoide suprarrenal aldosterona.
El hiperaldosteronismo primario alude a una causa
suprarrenal y puede deberse a un adenoma suprarrenal
o a hiperplasia suprarrenal bilateral
El hiperaldosteronismo secundario ocurre cuando hay
un estímulo extrasuprarrenal para la secreción de
renina, como en el caso de la estenosis de la arteria
renal, la cirrosis hepática descompensada o el
tratamiento con diuréticos
Rey Ruiz
Manifestaciones clínicas
1
La mayoría de los pacientes
con hiperaldosteronismo
primario tiene dificultad para
controlar la hipertensión (en
especial la diastólica) e
hipopotasemia.
2
Las cefaleas son frecuentes.
3
La hipopotasemia,
ocasionada por la
eliminación urinaria de
potasio, puede originar
debilidad muscular, fatiga y
poliuria.
4
Una característica típica es la
alcalosis metabólica.
Rey Ruiz
Diagnóstico
Se llevará a cabo la localización de gran
resolución de las glándulas suprarrenales
mediante la tomografía computarizada.
Si la CT resulta negativa es necesario el
muestreo de sangre de ambas venas
suprarrenales para diagnosticar un adenoma
unilateral productor de aldosterona.
El hiperaldosteronismo secundario se asocia a
un aumento en la actividad de la renina
plasmática.
Rey Ruiz
Tratamiento
El tratamiento quirúrgico
puede ser curativo en los
pacientes con adenoma
suprarrenal pero no es eficaz
en la hiperplasia suprarrenal.
También se puede utilizar el
bloqueador de los conductos
de sodio, amilorida (5 a 10 mg
cada 12 h).
El hiperaldosteronismo
secundario se trata con
restricción de sal y corrección
de la causa fundamental.
Rey Ruiz
Hipofunción de la glándula suprarrenal
La insuficiencia suprarrenal primaria se debe a la
deficiencia de la glándula suprarrenal, en tanto que la
insuficiencia suprarrenal secundaria se debe a la falta
de producción o liberación de ATCH
Fernando Rosado
Enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison se presenta cuando el 90% del tejido
suprarrenal es destruido. La causa mas común es la destrucción
autoinmunitaria (independiente o como parte los síndromes
autoinmunitarios poliglandulares tipo I o II).
Las manifestaciones clínicas consisten en fatiga,
debilidad, anorexia, nauseas y vomito, perdida de
peso, dolor abdominal, pigmentación cutánea y de
las mucosas, avidez por sal, hipotensión( ortostática)
y ,en ocasiones, hipoglucemia.
Fernando Rosado
Diagnostico
La mejor prueba de detección inicial es la respuesta a
cortisol 60 min después de administrar 250 ug de
ACTH(corticotropina sintética, consintropina). La
concentración de cortisol deben superar 18ug/100ml 30 a
60 min después de la administración de ATCH. Si la
respuesta es anormal, entonces la deficiencia primaria y la
secundaria pueden distinguirse mediante la determinación
e la aldosterona a partir de la misma muestra de sangre
Fernando Rosado
Tratamiento
La hidrocortisona, en dosis de 15 a 25mg/día
fraccionados en dos tercio por la mañana y un
tercio por la tarde, es la parte fundamental de
la sustitución de glucocorticoides. Algunos
pacientes se benefician de dosis administradas
tres veces al día y se pueden dar otros
glucocorticoides en dosis equivalentes.
Fernando Rosado
Fernando Rosado
HIPOALDOSTERONISMO
ES EL TRASTORNO PRODUCIDO POR
LA FALTA DE LA HORMONA
ALDOSTERONA QUE ES FABRICADA
POR LAS GLÁNDULAS
SUPRARRENALES, PUEDE SER
HEREDITARIO O ADQUIRIDO. SU
PRINCIPAL SÍNTOMA ES EL
AUMENTO DEL NIVEL DE POTASIO,
LO CUAL SE ACENTÚA MAS
CUANDO HAY REDUCCIÓN DE
SODIO POR RESTRICCIÓN DE SAL.
Se observa con mas frecuencia en
adultos que sufren de :
• Diabetes
• Insuficiencia renal leve
• Insuficiencia cardiaca
Kerly Borja
Tumoraciones suprarrenales accidentales
Son hallazgos frecuentes de la TC del 1 al 7% incrementa con la
edad son clínicamente no funcionales y es baja probabilidad
de un carcinoma suprarrenal.
Los síndromes genéticos como el síndrome de Carney y
síndrome de McCune se asocian con tumoraciones
suprarrenales
Kerly Borja
Aplicaciones clínicas de los
glucocorticoides
Son fármacos que se utilizan en diversos trastornos como el asma, artritis
reumatoide y la psoriasis.
Efectos secundarios :
Aumento de peso
Hipertensión
Osteoporosis
Miopatía
Estos efectos se reducen con una selección cuidadosa de los preparados
de esteroides
Kerly Borja

Más contenido relacionado

Similar a TRASTORNO DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.pptx

Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
Guillermo Marchetta Dìaz
 
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
CejaRodrguezMelanyAn
 
Universidad regional autónoma de los andes
Universidad regional autónoma de los andesUniversidad regional autónoma de los andes
Universidad regional autónoma de los andes
Robinsson Guerrero
 
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptx
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptxHiperaldosteronismo Primario (2).pptx
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptx
SaidaIrmaMartnMndez
 
Insuficiencia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenalInsuficiencia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenal
Micaela Romero
 
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTESADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
jvallejoherrador
 
hipoaldosteronismos_compress.pdf
hipoaldosteronismos_compress.pdfhipoaldosteronismos_compress.pdf
hipoaldosteronismos_compress.pdf
Eliceo1
 
Hipertension
HipertensionHipertension
Hipertension
Isaias Cruz
 
007 hormonas suprarenales, masculinas y femeninas
007 hormonas  suprarenales, masculinas y femeninas007 hormonas  suprarenales, masculinas y femeninas
007 hormonas suprarenales, masculinas y femeninas
Javi Rosales
 
Suprarrenales
SuprarrenalesSuprarrenales
Enfermedad de addison
Enfermedad de addisonEnfermedad de addison
Enfermedad de addison
claudia
 
Adisson
AdissonAdisson
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemiasHiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
Nancy de la Cruz
 
Enfermedad de Addison
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
Deibys Fernandez Mendoza
 
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIALHIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Alfredo Armenta Meza
 
Enfermedad de Addison
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
JessicaNavarroStopan
 
Mariela Reyes de Leon
Mariela Reyes de Leon Mariela Reyes de Leon
Mariela Reyes de Leon
mariela reyes de leon
 
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de CushingDiapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
JoelOcnMoreira
 
Sindrome de Cushing
Sindrome de CushingSindrome de Cushing
Sindrome de Cushing
jvallejoherrador
 
Hipotiroidismo dr bast
Hipotiroidismo dr bastHipotiroidismo dr bast
Hipotiroidismo dr bast
MINSA
 

Similar a TRASTORNO DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.pptx (20)

Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
Glandulas suprarrenales (fisiologia y acciones odontologicas
 
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
Exposicion Glándulas Suprarrenales. Endocrinología.
 
Universidad regional autónoma de los andes
Universidad regional autónoma de los andesUniversidad regional autónoma de los andes
Universidad regional autónoma de los andes
 
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptx
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptxHiperaldosteronismo Primario (2).pptx
Hiperaldosteronismo Primario (2).pptx
 
Insuficiencia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenalInsuficiencia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenal
 
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTESADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
ADENOMAS HIPOFISARIOS FUNCIONANTES
 
hipoaldosteronismos_compress.pdf
hipoaldosteronismos_compress.pdfhipoaldosteronismos_compress.pdf
hipoaldosteronismos_compress.pdf
 
Hipertension
HipertensionHipertension
Hipertension
 
007 hormonas suprarenales, masculinas y femeninas
007 hormonas  suprarenales, masculinas y femeninas007 hormonas  suprarenales, masculinas y femeninas
007 hormonas suprarenales, masculinas y femeninas
 
Suprarrenales
SuprarrenalesSuprarrenales
Suprarrenales
 
Enfermedad de addison
Enfermedad de addisonEnfermedad de addison
Enfermedad de addison
 
Adisson
AdissonAdisson
Adisson
 
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemiasHiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
Hiperandrogenismo hap-adisson-dislipidemias
 
Enfermedad de Addison
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
 
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIALHIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 
Enfermedad de Addison
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
 
Mariela Reyes de Leon
Mariela Reyes de Leon Mariela Reyes de Leon
Mariela Reyes de Leon
 
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de CushingDiapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
Diapositivas informativas acerca del Síndrome de Cushing
 
Sindrome de Cushing
Sindrome de CushingSindrome de Cushing
Sindrome de Cushing
 
Hipotiroidismo dr bast
Hipotiroidismo dr bastHipotiroidismo dr bast
Hipotiroidismo dr bast
 

Más de Rey Alejandro Ruiz Viart

FORMATO DE PRESENTACION.pptx
FORMATO DE PRESENTACION.pptxFORMATO DE PRESENTACION.pptx
FORMATO DE PRESENTACION.pptx
Rey Alejandro Ruiz Viart
 
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptxOCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
Rey Alejandro Ruiz Viart
 
diapositivas Neumonía.pptx
diapositivas Neumonía.pptxdiapositivas Neumonía.pptx
diapositivas Neumonía.pptx
Rey Alejandro Ruiz Viart
 
Documento tarea optativa
Documento tarea optativaDocumento tarea optativa
Documento tarea optativa
Rey Alejandro Ruiz Viart
 
Cuadro optativa
Cuadro optativaCuadro optativa
Cuadro optativa
Rey Alejandro Ruiz Viart
 
Cuestionario
CuestionarioCuestionario

Más de Rey Alejandro Ruiz Viart (7)

FORMATO DE PRESENTACION.pptx
FORMATO DE PRESENTACION.pptxFORMATO DE PRESENTACION.pptx
FORMATO DE PRESENTACION.pptx
 
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptxOCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
OCLUSION DENTARIA. TEMA 4.pptx
 
diapositivas Neumonía.pptx
diapositivas Neumonía.pptxdiapositivas Neumonía.pptx
diapositivas Neumonía.pptx
 
Documento
DocumentoDocumento
Documento
 
Documento tarea optativa
Documento tarea optativaDocumento tarea optativa
Documento tarea optativa
 
Cuadro optativa
Cuadro optativaCuadro optativa
Cuadro optativa
 
Cuestionario
CuestionarioCuestionario
Cuestionario
 

Último

LA PUBERTAD presentación para niños .pptx
LA PUBERTAD presentación para niños .pptxLA PUBERTAD presentación para niños .pptx
LA PUBERTAD presentación para niños .pptx
RuthShanyraBlancoLup
 
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
MARIADE90
 
inteligencia artificial y su concepto(IA)
inteligencia artificial y su concepto(IA)inteligencia artificial y su concepto(IA)
inteligencia artificial y su concepto(IA)
ciaraguadalupe248
 
Presentación sobre la Inteligencia Artificial
Presentación sobre la Inteligencia ArtificialPresentación sobre la Inteligencia Artificial
Presentación sobre la Inteligencia Artificial
carlosripalda21
 
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANAGUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
241577809
 
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptxLa biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
AndrsDavidRiosJaen
 
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
valentina664684
 
fundamentos fisicos de los rayos x y su historia
fundamentos fisicos de los rayos x  y su historiafundamentos fisicos de los rayos x  y su historia
fundamentos fisicos de los rayos x y su historia
sleykersparraga
 

Último (8)

LA PUBERTAD presentación para niños .pptx
LA PUBERTAD presentación para niños .pptxLA PUBERTAD presentación para niños .pptx
LA PUBERTAD presentación para niños .pptx
 
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
PEREZ PALOMEQUE ANGEL M1S3AI6 M1C1G65102
 
inteligencia artificial y su concepto(IA)
inteligencia artificial y su concepto(IA)inteligencia artificial y su concepto(IA)
inteligencia artificial y su concepto(IA)
 
Presentación sobre la Inteligencia Artificial
Presentación sobre la Inteligencia ArtificialPresentación sobre la Inteligencia Artificial
Presentación sobre la Inteligencia Artificial
 
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANAGUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
GUZMANSORIANO_JIMENA_M1S3AI6.pptx LAS TIC EN LA VIDA COTIDIANA
 
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptxLa biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
La biografia de la vida de Mark Zuckerberg.pptx
 
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
#1 - Laurelin Paige - Sierra Simone - Porn Star.pdf
 
fundamentos fisicos de los rayos x y su historia
fundamentos fisicos de los rayos x  y su historiafundamentos fisicos de los rayos x  y su historia
fundamentos fisicos de los rayos x y su historia
 

TRASTORNO DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES.pptx

  • 1. TRASTORNO DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES REY RUIZ VIART MARCELO TAPIA VERA FERNANDO ROSADO KERLY BORJA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ULEAM MEDICINA INTERNA 1 2018-2019
  • 2. Glándulas Suprarrenales LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES, UBICADAS ENCIMA DE CADA RIÑÓN, SE ENCARGAN DE LIBERAR DISTINTOS TIPOS DE HORMONAS. Marcelo tapia
  • 3. Parte exterior de la glándula Llamada corteza suprarrenal Produce las hormonas cortisol y aldosterona. Parte interior de la glándula Llamada medula suprarrenal Produce las hormonas adrenalina y noradrenalina. Marcelo tapia
  • 4. Hiperfunción de las glándulas suprarrenales La corteza suprarrenal produce tres clases principales de esteroides: 1. Glucocorticoides 2. Mineralocorticoides 3. Andrógenos suprarrenales Los síndromes clínicos puede deberse a deficiencias o cantidades excesivas de estas hormonas. La medula suprarrenal produce catecolaminas y el exceso de ellas origina un feocormositoma Marcelo tapia
  • 5. Síndrome de Cushing Es originado por la producción de un exceso de cortisol (y otras hormonas esteroideas) por la corteza suprarrenal. La principal causa es la hiperplasia suprarrenal bilateral consecutiva a la secreción excesiva de hormona adrenocorticotropica (ACTH) po la hipófisis o de otras fuentes ectópicas como el carcinoma medular de la tiroides. Marcelo tapia
  • 6. Manifestaciones clínicas Estrías de color purpura Miopatía proximal Deposito de grasa en la cara y en zonas interescapulares Piel delgada y frágil Diagnostico Importante demostrar el aumento de cortisol Para la detección sistemática inicial es apropiada la determinación del cortisol libre en orina de 24 h, la prueba nocturna con 1 mg de dexametasona (determinacion del cortisol plasmatico a las 8:00 a.m. <1.8 μg/100 ml [50 nmol/L]) o la determinacion de cortisol en la saliva a horas avanzadas de la noche. Marcelo tapia
  • 7. Tratamiento La cirugía transesfenoidal es curativa en 70 a 80% de los casos de microadenomas hipofisarios que secretan ACTH En el tratamiento del adenoma o el carcinoma suprarrenal es necesaria la escision quirurgica; deben administrarse dosis de carga de glucocorticoides antes y despues de la operacion. El tratamiento farmacológico con cetoconazol (600 a 1 200 mg/dia), metirapona (2 a 3 g/dia) o mitotano (2 a 3 mg/dia) puede aliviar las manifestaciones del exceso de cortisol Marcelo tapia
  • 9. Etiología El aldosteronismo es causado por la hipersecreción del mineralocorticoide suprarrenal aldosterona. El hiperaldosteronismo primario alude a una causa suprarrenal y puede deberse a un adenoma suprarrenal o a hiperplasia suprarrenal bilateral El hiperaldosteronismo secundario ocurre cuando hay un estímulo extrasuprarrenal para la secreción de renina, como en el caso de la estenosis de la arteria renal, la cirrosis hepática descompensada o el tratamiento con diuréticos Rey Ruiz
  • 10. Manifestaciones clínicas 1 La mayoría de los pacientes con hiperaldosteronismo primario tiene dificultad para controlar la hipertensión (en especial la diastólica) e hipopotasemia. 2 Las cefaleas son frecuentes. 3 La hipopotasemia, ocasionada por la eliminación urinaria de potasio, puede originar debilidad muscular, fatiga y poliuria. 4 Una característica típica es la alcalosis metabólica. Rey Ruiz
  • 11. Diagnóstico Se llevará a cabo la localización de gran resolución de las glándulas suprarrenales mediante la tomografía computarizada. Si la CT resulta negativa es necesario el muestreo de sangre de ambas venas suprarrenales para diagnosticar un adenoma unilateral productor de aldosterona. El hiperaldosteronismo secundario se asocia a un aumento en la actividad de la renina plasmática. Rey Ruiz
  • 12. Tratamiento El tratamiento quirúrgico puede ser curativo en los pacientes con adenoma suprarrenal pero no es eficaz en la hiperplasia suprarrenal. También se puede utilizar el bloqueador de los conductos de sodio, amilorida (5 a 10 mg cada 12 h). El hiperaldosteronismo secundario se trata con restricción de sal y corrección de la causa fundamental. Rey Ruiz
  • 13. Hipofunción de la glándula suprarrenal La insuficiencia suprarrenal primaria se debe a la deficiencia de la glándula suprarrenal, en tanto que la insuficiencia suprarrenal secundaria se debe a la falta de producción o liberación de ATCH Fernando Rosado
  • 14. Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison se presenta cuando el 90% del tejido suprarrenal es destruido. La causa mas común es la destrucción autoinmunitaria (independiente o como parte los síndromes autoinmunitarios poliglandulares tipo I o II). Las manifestaciones clínicas consisten en fatiga, debilidad, anorexia, nauseas y vomito, perdida de peso, dolor abdominal, pigmentación cutánea y de las mucosas, avidez por sal, hipotensión( ortostática) y ,en ocasiones, hipoglucemia. Fernando Rosado
  • 15. Diagnostico La mejor prueba de detección inicial es la respuesta a cortisol 60 min después de administrar 250 ug de ACTH(corticotropina sintética, consintropina). La concentración de cortisol deben superar 18ug/100ml 30 a 60 min después de la administración de ATCH. Si la respuesta es anormal, entonces la deficiencia primaria y la secundaria pueden distinguirse mediante la determinación e la aldosterona a partir de la misma muestra de sangre Fernando Rosado
  • 16. Tratamiento La hidrocortisona, en dosis de 15 a 25mg/día fraccionados en dos tercio por la mañana y un tercio por la tarde, es la parte fundamental de la sustitución de glucocorticoides. Algunos pacientes se benefician de dosis administradas tres veces al día y se pueden dar otros glucocorticoides en dosis equivalentes. Fernando Rosado
  • 18. HIPOALDOSTERONISMO ES EL TRASTORNO PRODUCIDO POR LA FALTA DE LA HORMONA ALDOSTERONA QUE ES FABRICADA POR LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES, PUEDE SER HEREDITARIO O ADQUIRIDO. SU PRINCIPAL SÍNTOMA ES EL AUMENTO DEL NIVEL DE POTASIO, LO CUAL SE ACENTÚA MAS CUANDO HAY REDUCCIÓN DE SODIO POR RESTRICCIÓN DE SAL. Se observa con mas frecuencia en adultos que sufren de : • Diabetes • Insuficiencia renal leve • Insuficiencia cardiaca Kerly Borja
  • 19. Tumoraciones suprarrenales accidentales Son hallazgos frecuentes de la TC del 1 al 7% incrementa con la edad son clínicamente no funcionales y es baja probabilidad de un carcinoma suprarrenal. Los síndromes genéticos como el síndrome de Carney y síndrome de McCune se asocian con tumoraciones suprarrenales Kerly Borja
  • 20. Aplicaciones clínicas de los glucocorticoides Son fármacos que se utilizan en diversos trastornos como el asma, artritis reumatoide y la psoriasis. Efectos secundarios : Aumento de peso Hipertensión Osteoporosis Miopatía Estos efectos se reducen con una selección cuidadosa de los preparados de esteroides Kerly Borja