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personalidad.
Fundación universitaria sanitas – Residente segundo año
Medicina Familiar
Dr. Dairo A. Pinto G. MD
Introducción
TRASTORNO CRÓNICO
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comportamiento que se desvía acusadamente de su contexto culturar
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deterioro funcional o sufrimiento subjetivo
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Grupo B
Grupo C
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Esquizoide
Paranoide
Limite
Narcisita
Histriónica
Antisocial
Obsesivo compulsivo
Evitativa
Dependiente
Personas
- Raras
- Excéntricas
Personas
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Etiología
Grupo A: Esquizotípico
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Grupo B: Narcisista- Limite- Histriónico
Alcoholismo- Depresión- T somatización
Grupo C: Evitación- OC
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Proyección
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Retraimiento
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Defensa
Rasgos de personalidad: Fijación en una de las fases del desarrollo
psicosocial.
Mecanismos de defensa
 Fantasía:
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imaginarias especialmente amigos imaginarios.
 Esquizoides (excéntricas- solitarias - asustadizas)
 Gran dependencia a la fantasía
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 Terapeuta: la falta de sociabilidad se debe a miedo a su
propia intimidad
Mecanismos de defensa
 Disociación
Consiste en negación o sustitución de afectos desagradables por unos agradables.
 Suelen ser tendientes a la dramatización
 Emocionalmente superficiales, comportamiento adolescente, seductoras
 Personalidad Histriónica
 Terapeuta: No ser excesivamente reservado, ya que buscan que sean apreciados.
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
Mecanismos de defensa
Aislamiento
 Característicos en personas metódicas y
controladas (OC)
 Recuerdan la realidad desprovista de
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 Terapeuta: No ser excesivamente reservado,
ya que buscan que sean apreciados.
Mecanismo de defensa
Proyección
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sentimientos
Que NO
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a terceros
Mecanismo de defensa
Escisión
Divide a las
personas
Buenas
Malas
Mecanismo de defensa
Pasivo agresivo
Dirigen la ira
contra ellos
mismos
Masoquismo
conducta no
siempre esta
oculta
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC
T. PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
 Desconfianza y suspicacia permanente hacia los demás
 Epidemiología: 0,5%- 25% en la población general
 > Incidencia en H vs M
 DX: Conyugue o jefe lo envía: al principio c
correcto y desconcertado por la consulta
 Tensión muscular, escudriñar el entorno, carentes de
humor y serios
 Mecanismo de Defensa: Proyección
 Dx Diferencial: T. delirante, aunque no hay una ideas
delirantes concretas- Esquizofrenia no hay alucinaciones
ni trastornos formales del pensamiento
 Tx: Psicoterapia: Psicoterapia, ansiolíticos (agresión)
antipsicóticos haloperidol
T. Esquizoide de la personalidad
o Patrón de aislamiento durante toda su vida
o Epidemiología: 7,5% de la población general
H 2: M1
o Trabajos solitarios- Turnos nocturnos
o Dx: Fácilmente lucen enfermos- poco contacto
visual – restringidos-reservados- discurso dirigido,
pero con respuesta escuetas- chistes fuera de lugar
o adolescente
o Les gusta la Metafísica – Objetos inanimados
o Poco competitivos
o Sexualidad fantasía – solteros por falta de intimidad
o Matemática Astronomía
o Mecanismos defensa: Fantasía
Concentrados en si mismos y absortos en sus sueños, capacidad normal para reconocer la realidad
T. Esquizotípico de la
personalidad
 Personas Extravagantes y raras – Pensamiento Mágico – ideas de referencias- ilusiones y la desrealización
Epidemiología: 3% de la población general , familiares Esquizofrénicos o personalidad premórbida de la
esquizofrenia - 10% pueden llegar al suicidio
Dx: Fácilmente por su peculiaridad en pensamientos- conducta y apariencia
 Tienen alteración del pensamiento y la comunicación
 Desconoce sus propios sentimientos (similitud con esquizofrenia) pero pueden reconocer los sentimientos
de manera extraordinaria en los demás especialmente la IRA
 Supersticiosos y creer que tienen poder de clarividencia
 Aislamiento social-actúan de manera inapropiada
 Pueden tener ilusiones perceptivas o macroscópicas
Estres intenso: psicosis de poco tiempo
Mecanismos defensa: Fantasía infantiles- referencia
TX: psicoterapia – pueden estar en cultos - ocultismo – sectas raras (no ridiculizar)
 Antipsicóticos – antidepresivos si hay síntomas de este
Incapacidad para adaptarse a las normas sociales
Epidemiologia: 3% H – 1% M
- Áreas urbanas deprimidas económicamente
- familiar numerosas con el mismo trastorno
- Inicio 15 años
- 75% de las personas privadas de libertad
Clínica: manipuladores- abuso físico- promiscuidad- uso de sustancias- sin
remordimiento
Dx: al inicio tranquilos creíbles (difícil dx)
- Mascara de la cordura
- detrás tensión – irritabilidad- hostilidad
-Hacer exploraciones neurológicas EEG- Lesión cerebral en neuroimágenes
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Trastornos de la Personalidad en la poblacion

  • 1. Trastornos de la personalidad. Fundación universitaria sanitas – Residente segundo año Medicina Familiar Dr. Dairo A. Pinto G. MD
  • 2. Introducción TRASTORNO CRÓNICO Y FRECUENTE PRESENTE EN UN 10 - 20% DE LA POBLACIÓN GENERAL ETIQUETAS: EXIGENTES- IRRITANTES- PARASITAS 50% TRASTORNOS MENTALES SE ASOCIA A ESTA ENTIDAD FR: PARA DESCENCADENAS OTROS TRASTORNOS MENTALES HAY GRAN RECHAZO DE AYUDA POR PSIQUIATRIA VS OTROS TRASTORNOS Síntomas: Aloplasicos Egosintónicos
  • 3. Definición:  Patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se desvía acusadamente de su contexto culturar • Inicio: Adolescencia- principio de la edad adulta • Evolución: Es estable a lo largo del tiempo y trae malestar o trae perjuicios para el individuo • Dx: Rasgos de la personalidad son rígidos e inadaptados y producen un deterioro funcional o sufrimiento subjetivo
  • 4. Clasificación Grupo A Grupo B Grupo C Esquizotípico Esquizoide Paranoide Limite Narcisita Histriónica Antisocial Obsesivo compulsivo Evitativa Dependiente Personas - Raras - Excéntricas Personas - Dramáticas - Emotivas - Conductas erráticas Personas - Rasgos de ansiedad - Temor
  • 5. Etiología Grupo A: Esquizotípico Hay historia familiar Esquizofrenia Grupo B: Narcisista- Limite- Histriónico Alcoholismo- Depresión- T somatización Grupo C: Evitación- OC Ansiedad- Depresión Genes: se hizo un estudio en estado unidos con 15. 000 gemelos
  • 6. Etiología Agresividad- Impulsividad – sexo: Limite •HORMONAS: Testosterona- Estrona – 17 estradiol Socialización: disminuidas en esquizotípicos •MONOAMINAS PLAQUETARIAS Baja autoestima – introvertidas- algunos esquizotípicos •Seguimiento ocular: Sacádicos: hereditario Biológicos EEG: Cambios en las conductas eléctricas ondas lentas en este – Limite- antisocial
  • 7. Etiología • Pasivas • Dependientes • Necesidad de alimentarse en esta fase Fase Oral • Testarudas • Tacañas • Aprensivas Fase Anal • Paranoide: Proyección • Esquizoide: Retraimiento Mecanismos Defensa Rasgos de personalidad: Fijación en una de las fases del desarrollo psicosocial.
  • 8. Mecanismos de defensa  Fantasía: Consuelo y satisfacción en su propio interior- crean vidas imaginarias especialmente amigos imaginarios.  Esquizoides (excéntricas- solitarias - asustadizas)  Gran dependencia a la fantasía  Suelen ser extremadamente reservada  Terapeuta: la falta de sociabilidad se debe a miedo a su propia intimidad
  • 9. Mecanismos de defensa  Disociación Consiste en negación o sustitución de afectos desagradables por unos agradables.  Suelen ser tendientes a la dramatización  Emocionalmente superficiales, comportamiento adolescente, seductoras  Personalidad Histriónica  Terapeuta: No ser excesivamente reservado, ya que buscan que sean apreciados. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND
  • 10. Mecanismos de defensa Aislamiento  Característicos en personas metódicas y controladas (OC)  Recuerdan la realidad desprovista de sentimientos- minuciosamente  En crisis auto concentración- alta formalidad  Terapeuta: No ser excesivamente reservado, ya que buscan que sean apreciados.
  • 11. Mecanismo de defensa Proyección Se atribuye sus propios sentimientos Que NO reconocen a terceros
  • 12. Mecanismo de defensa Escisión Divide a las personas Buenas Malas
  • 13. Mecanismo de defensa Pasivo agresivo Dirigen la ira contra ellos mismos Masoquismo conducta no siempre esta oculta Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC
  • 14. T. PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD  Desconfianza y suspicacia permanente hacia los demás  Epidemiología: 0,5%- 25% en la población general  > Incidencia en H vs M  DX: Conyugue o jefe lo envía: al principio c correcto y desconcertado por la consulta  Tensión muscular, escudriñar el entorno, carentes de humor y serios  Mecanismo de Defensa: Proyección  Dx Diferencial: T. delirante, aunque no hay una ideas delirantes concretas- Esquizofrenia no hay alucinaciones ni trastornos formales del pensamiento  Tx: Psicoterapia: Psicoterapia, ansiolíticos (agresión) antipsicóticos haloperidol
  • 15. T. Esquizoide de la personalidad o Patrón de aislamiento durante toda su vida o Epidemiología: 7,5% de la población general H 2: M1 o Trabajos solitarios- Turnos nocturnos o Dx: Fácilmente lucen enfermos- poco contacto visual – restringidos-reservados- discurso dirigido, pero con respuesta escuetas- chistes fuera de lugar o adolescente o Les gusta la Metafísica – Objetos inanimados o Poco competitivos o Sexualidad fantasía – solteros por falta de intimidad o Matemática Astronomía o Mecanismos defensa: Fantasía Concentrados en si mismos y absortos en sus sueños, capacidad normal para reconocer la realidad
  • 16. T. Esquizotípico de la personalidad  Personas Extravagantes y raras – Pensamiento Mágico – ideas de referencias- ilusiones y la desrealización Epidemiología: 3% de la población general , familiares Esquizofrénicos o personalidad premórbida de la esquizofrenia - 10% pueden llegar al suicidio Dx: Fácilmente por su peculiaridad en pensamientos- conducta y apariencia  Tienen alteración del pensamiento y la comunicación  Desconoce sus propios sentimientos (similitud con esquizofrenia) pero pueden reconocer los sentimientos de manera extraordinaria en los demás especialmente la IRA  Supersticiosos y creer que tienen poder de clarividencia  Aislamiento social-actúan de manera inapropiada  Pueden tener ilusiones perceptivas o macroscópicas Estres intenso: psicosis de poco tiempo Mecanismos defensa: Fantasía infantiles- referencia TX: psicoterapia – pueden estar en cultos - ocultismo – sectas raras (no ridiculizar)  Antipsicóticos – antidepresivos si hay síntomas de este
  • 17. Incapacidad para adaptarse a las normas sociales Epidemiologia: 3% H – 1% M - Áreas urbanas deprimidas económicamente - familiar numerosas con el mismo trastorno - Inicio 15 años - 75% de las personas privadas de libertad Clínica: manipuladores- abuso físico- promiscuidad- uso de sustancias- sin remordimiento Dx: al inicio tranquilos creíbles (difícil dx) - Mascara de la cordura - detrás tensión – irritabilidad- hostilidad -Hacer exploraciones neurológicas EEG- Lesión cerebral en neuroimágenes para confirma DX Tx: - Psicoterapia grupal
  • 18.
  • 19.
  • 20. Unisanitas/Vigilada Mineducación Reconocimiento personería jurídica: Resolución No. 3015 del 23 de diciembre de 2002

Notas del editor

  1. Aloplasicos: los síntomas se adaptan al ambiente externo y modificarlos Egosintonicos: estos síntomas son aceptables para el yo. Los paciente no presentan ansiedad por su conducta inadaptada, no sufren por estos síntomas percibidos por los demás por ende están poco motivada para el tratamientoy no muestran interés para mejorar
  2. Aloplasicos: los síntomas se adaptan al ambiente externo y modificarlos Egosintonicos: estos síntomas son aceptables para el yo. Los paciente no presentan ansiedad por su conducta inadaptada, no sufren por estos síntomas percibidos por los demás por ende están poco motivada para el tratamientoy no muestran interés para mejorar
  3. Aloplasicos: los síntomas se adaptan al ambiente externo y modificarlos Egosintonicos: estos síntomas son aceptables para el yo. Los paciente no presentan ansiedad por su conducta inadaptada, no sufren por estos síntomas percibidos por los demás por ende están poco motivada para el tratamientoy no muestran interés para mejorar
  4. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  5. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  6. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  7. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  8. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  9. Genes se hizo un estudio en estado unidos con 15000gemelos y encontraron - Gmelos Univitelinos se daba mayor concordancia de trastornos de personalidad fue mayor, aun estando criados de manera separda se dieron cuentan que habiansimilitudes en la personalidad, carácter, actividades recreativas e interés profesional. Grupo c el rasgo de personalidad obsesivo compulsivo OC: tienden a tener síntomas depresivos como eeg ACORTAMIENTO del tiempo de latencia REM y alteración en la prueba deSUPRESION CON dexametasona
  10. Tratamiento psicoterapia al principio puedes estar callados pero con el paso de tiempo pueden interactuar, o al terapeuta contarle sus amigos imaginarios y fantasías y dar a conocer sus temores como llegar a depender de la terapia
  11. Tratamiento psicoterapia al principio puedes estar callados pero con el paso de tiempo pueden interactuar, o al terapeuta contarle sus amigos imaginarios y fantasías y dar a conocer sus temores como llegar a depender de la terapia
  12. No suelen presentar ansiedad o depresión Si se aquejan de dolores somáticos y amenazas de suicidio frecuente
  13. Aloplasicos: los síntomas se adaptan al ambiente externo y modificarlos Egosintonicos: estos síntomas son aceptables para el yo. Los paciente no presentan ansiedad por su conducta inadaptada, no sufren por estos síntomas percibidos por los demás por ende están poco motivada para el tratamientoy no muestran interés para mejorar
  14. Aloplasicos: los síntomas se adaptan al ambiente externo y modificarlos Egosintonicos: estos síntomas son aceptables para el yo. Los paciente no presentan ansiedad por su conducta inadaptada, no sufren por estos síntomas percibidos por los demás por ende están poco motivada para el tratamientoy no muestran interés para mejorar