SlideShare una empresa de Scribd logo
E s t e f a n í a E l i z a b e t h L ó p e z C a s t i l l o
UN TRAUMATISMO RENAL ES CUALQUIER LESIÓN
VIOLENTA EJERCIDA SOBRE EL RIÑÓN COMO
RESULTADO DE UN GOLPE CONTUSO O UNA HERIDA
PENETRANTE.
Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015
FACTORES DE RIESGO
Hombres jóvenes-Deportes extremos Accidentes de tránsito
Accidentes laborales Asaltos-Peleas
Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015
Renal trauma management and current approaches. J Turgut Ozal Med Cent.Derleme/Review Article. 2016;23(2)265-9
MECANISMO DE LESIÓN
TRAUMA
CONTUSO
80-93%
Lesiones del
parénquima: impacto
del riñón con las
estructuras sólidas
vecinas y con las
costillas inferiores.
Las lesiones del
pedículo renal
Secundario aceleración/
desaceleración en los
accidentes de tránsito
TRAUMA
PENETRANTE
4,6-87%
Pared abdominal
anterior: lesiones de
estructuras renales
vitales (hilio, pedículo y
pelvis), lesiones renales
de mayor gravedad.
Flancos: lesionan
estructuras no vitales
(parénquima renal);
buenos resultados del
manejo conservador
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Hematuria (micro o macroscópica), dolor y
equimosis en región lumbar; costillas fracturadas,
masa abdominal.
Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015
ESTUDIOS DE IMAGEN
Hemodinamicamente
estable
EXPLORACIÓN
QUIRÚRGICA
Hemodinamicamente
inestable
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
ESTUDIO POR IMAGEN
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CON
CONTRASTE (GOLD STANDAR)
-Precisión diagnóstica: 98%
-Mayor detalle anatómico
-Evalúa: extravasación, lesión vascular,
laceración parenquimatosa y segmentos
avasculares.
UROGRAFÍA EXCRETORA
-Rápido, no costosa
-Precisión diagnóstica: 95%
-Evalúa: concentración y excreción del medio
de contraste, sistema vascular y extravasación.
TRAUMA RENAL, A PROPOSITO DE UN CASO / Luna C. Y col. Rev Soc Bol Ped 2005; 44 (1): 22 - 5
Dayal M et al . Imaging in renal trauma. World J Radiol 2013 August 28; 5(8): 275-284
OTRAS PRUEBAS
Ultrasonido
RM
Angiografía
• Todo paciente con trauma
abdominal-Sala de emergencia
• Sensibilidad 80-90% fluido intra-
abdominal
• Insensible: daño de parénquima y
hemorragia retroperitoneal
• Contraindicación del
contraste/embarazadas
• Buenos detalles anatómicos
• Artefactos
• No es diagnóstica sino terapeútica
• Embolización de pseudo
aneurisma, sangrado activo
• Trombolisis y revascularización
por stent de la arteria renal
Dayal M et al . Imaging in renal trauma. World J Radiol 2013 August 28; 5(8): 275-284
AMERICAN ASSOCIATION FOR THE
SURGERY TRAUMA
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
MANEJO
CONSERVADOR
Santucci : 90% de 324 lesiones grado
IV fueron manejadas de manera
conservadora, el 12,6% requirió
intervención
quirúrgica, y sólo el 4,6% requirió
nefrectomía. Grado V en controversia.
Evaluar la hemodinamia y signos
vitales
de forma constante, diuresis, control de
función renal, hematocrito
y hemoglobina seriados para
determinar el grado de
pérdidas sanguíneas y evaluar si se
requerirá la administración
de transfusiones de hemoderivados
QUIRURGICO
Pacientes con lesiones
graves y que están
hemodinámicamente inestables
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
INDICACIONES DE MANEJO
QUIRÚRGICO
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
COMPLICACIONES
A corto y mediano plazo:
ocurren principalmente en
pacientes manejados
conservadoramente.
Controversia: las
complicaciones pueden ser
evitadas con la nefrorrafia o
nefrectomía
Extravasación/urinoma
(Más frecuente,IV)
Hipertensión (0,25-
55%)
Fístula arterio venosa
(0-7%)
Pseudoaneurisma
(6%)
Sangrado tardío (20%)
-Más frecuente
-Grado IV
-Mejoría espontánea
-Stent/nefrostomía
-En discusión
-Arma blanca
-Hematuria/
Hipertensión diastólica
-Angiografía+embolización
-Trauma penetrante
-Hematuria, masa
abdominal, Hipertensión
-TAC/Angio + embolización
-Shock
-Embolización
-Nefrorrafia diferida
Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Estenosis Uretral
Estenosis UretralEstenosis Uretral
Estenosis Uretral
Uro Woller
 
Nefrectomia abierta
Nefrectomia abiertaNefrectomia abierta
Nefrectomia abierta
Jesus Ernesto Aguirre Lopez
 
Exposición abdominal y de retroperitoneo
Exposición abdominal y de retroperitoneoExposición abdominal y de retroperitoneo
Exposición abdominal y de retroperitoneo
Cirugias
 
Trauma vascular
Trauma vascularTrauma vascular
Trauma vascular
Lídia Pavan
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
Cirugias
 
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJOPROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
Ivan Vojvodic Hernández
 
Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)
MILEDY LOPEZ
 
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
IMSS
 
Nefrolitotomía Percutánea
Nefrolitotomía Percutánea Nefrolitotomía Percutánea
Nefrolitotomía Percutánea
Cesar Cardinali
 
1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal
coldman25
 
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMDTRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
Luis Jose Payares Celins
 
Trauma de las vías Urinarias Superiores
Trauma de las vías  Urinarias Superiores Trauma de las vías  Urinarias Superiores
Trauma de las vías Urinarias Superiores
Tita Amaya Torres
 
Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma hepático
Mario Corrales
 
Cirugía de control de daños
Cirugía de control de dañosCirugía de control de daños
Cirugía de control de daños
Leslie Pascua
 
Exposición quirúrgica toráxica
Exposición quirúrgica toráxicaExposición quirúrgica toráxica
Exposición quirúrgica toráxica
Cirugias
 
Lesiones del sistema genitourinario (2)
Lesiones del sistema genitourinario (2)Lesiones del sistema genitourinario (2)
Lesiones del sistema genitourinario (2)
Mi rincón de Medicina
 
Trauma Vascular
Trauma VascularTrauma Vascular
Trauma Vascular
Alejandra Angel
 
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
Residencia Medicina General - Comodoro Rivadavia
 
Colostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molinaColostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molina
lainskaster
 
COLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICILCOLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICIL
Ivan Vojvodic Hernández
 

La actualidad más candente (20)

Estenosis Uretral
Estenosis UretralEstenosis Uretral
Estenosis Uretral
 
Nefrectomia abierta
Nefrectomia abiertaNefrectomia abierta
Nefrectomia abierta
 
Exposición abdominal y de retroperitoneo
Exposición abdominal y de retroperitoneoExposición abdominal y de retroperitoneo
Exposición abdominal y de retroperitoneo
 
Trauma vascular
Trauma vascularTrauma vascular
Trauma vascular
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
 
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJOPROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
PROLAPSO RECTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO
 
Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)Anorrectoplastia pediatrica (1)
Anorrectoplastia pediatrica (1)
 
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
Reseccion Transuretral de Prostata, tecnica quirurgica
 
Nefrolitotomía Percutánea
Nefrolitotomía Percutánea Nefrolitotomía Percutánea
Nefrolitotomía Percutánea
 
1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal
 
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMDTRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
TRAUMA PANCREATICO - LuisjoMD
 
Trauma de las vías Urinarias Superiores
Trauma de las vías  Urinarias Superiores Trauma de las vías  Urinarias Superiores
Trauma de las vías Urinarias Superiores
 
Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma hepático
 
Cirugía de control de daños
Cirugía de control de dañosCirugía de control de daños
Cirugía de control de daños
 
Exposición quirúrgica toráxica
Exposición quirúrgica toráxicaExposición quirúrgica toráxica
Exposición quirúrgica toráxica
 
Lesiones del sistema genitourinario (2)
Lesiones del sistema genitourinario (2)Lesiones del sistema genitourinario (2)
Lesiones del sistema genitourinario (2)
 
Trauma Vascular
Trauma VascularTrauma Vascular
Trauma Vascular
 
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
Trauma de columna y medula espinal (ATLS)
 
Colostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molinaColostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molina
 
COLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICILCOLECISTECTOMIA DIFICIL
COLECISTECTOMIA DIFICIL
 

Destacado

Traumatismos renales y de la vía urinaria superior
Traumatismos renales y de la vía urinaria superiorTraumatismos renales y de la vía urinaria superior
Traumatismos renales y de la vía urinaria superior
Patricia Pazmiño
 
Traumatismos De Vias Urinarias
Traumatismos De Vias UrinariasTraumatismos De Vias Urinarias
Traumatismos De Vias Urinarias
Alex Muchin
 
Trauma urologico
Trauma urologicoTrauma urologico
Trauma urologico
Matías Tello Rossi
 
Traumatismo renal
Traumatismo renalTraumatismo renal
Traumatismo renal
yennifer
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
ernestodiazmd
 
Trauma riñon y ureter
Trauma riñon y ureterTrauma riñon y ureter
Trauma riñon y ureter
Elvin Medina
 
Trauma vesical y genital
Trauma vesical y genitalTrauma vesical y genital
Trauma vesical y genital
Elvin Medina
 
Traumatismo urogenital
Traumatismo urogenitalTraumatismo urogenital
Traumatismo urogenital
carlos ortiz
 
TRAUMATISMOS UROGENITALES
TRAUMATISMOS UROGENITALESTRAUMATISMOS UROGENITALES
TRAUMATISMOS UROGENITALES
Sully Rodríguez Castro
 
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femeninoAnatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Ruth Chura Muñuico
 
Trauma renal
Trauma renalTrauma renal
Trauma renal
Jose Diaz
 
Trauma ap. genitourinario
Trauma ap. genitourinarioTrauma ap. genitourinario
Trauma ap. genitourinario
Andrea Gava
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
caelosorio90
 
Traumatismo urogenital
Traumatismo urogenitalTraumatismo urogenital
Traumatismo urogenital
zener
 

Destacado (14)

Traumatismos renales y de la vía urinaria superior
Traumatismos renales y de la vía urinaria superiorTraumatismos renales y de la vía urinaria superior
Traumatismos renales y de la vía urinaria superior
 
Traumatismos De Vias Urinarias
Traumatismos De Vias UrinariasTraumatismos De Vias Urinarias
Traumatismos De Vias Urinarias
 
Trauma urologico
Trauma urologicoTrauma urologico
Trauma urologico
 
Traumatismo renal
Traumatismo renalTraumatismo renal
Traumatismo renal
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
 
Trauma riñon y ureter
Trauma riñon y ureterTrauma riñon y ureter
Trauma riñon y ureter
 
Trauma vesical y genital
Trauma vesical y genitalTrauma vesical y genital
Trauma vesical y genital
 
Traumatismo urogenital
Traumatismo urogenitalTraumatismo urogenital
Traumatismo urogenital
 
TRAUMATISMOS UROGENITALES
TRAUMATISMOS UROGENITALESTRAUMATISMOS UROGENITALES
TRAUMATISMOS UROGENITALES
 
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femeninoAnatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
 
Trauma renal
Trauma renalTrauma renal
Trauma renal
 
Trauma ap. genitourinario
Trauma ap. genitourinarioTrauma ap. genitourinario
Trauma ap. genitourinario
 
Trauma genitourinario
Trauma genitourinarioTrauma genitourinario
Trauma genitourinario
 
Traumatismo urogenital
Traumatismo urogenitalTraumatismo urogenital
Traumatismo urogenital
 

Similar a Trauma renal

20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_201920200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
juan luis delgadoestévez
 
pancreas trauma.ppt
pancreas trauma.pptpancreas trauma.ppt
pancreas trauma.ppt
Miguel Angel Valadez
 
Aneurisma de la aorta abdominal. 2
Aneurisma de la aorta abdominal. 2Aneurisma de la aorta abdominal. 2
Aneurisma de la aorta abdominal. 2
Abdullah Salehji
 
García erce wellspect malaga 2014
García erce wellspect malaga 2014García erce wellspect malaga 2014
García erce wellspect malaga 2014
José Antonio García Erce
 
trauma-renal.pptx
trauma-renal.pptxtrauma-renal.pptx
trauma-renal.pptx
PedroBurgos24
 
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peralSesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
José Antonio García Erce
 
Trauma genitourinario Paulo Portalier F
Trauma genitourinario Paulo Portalier FTrauma genitourinario Paulo Portalier F
Trauma genitourinario Paulo Portalier F
portalier123
 
Traumatismo urologia renal vesical y ureteral
Traumatismo urologia renal vesical y ureteralTraumatismo urologia renal vesical y ureteral
Traumatismo urologia renal vesical y ureteral
Dr. Alfonso Montes de Oca Guzman
 
Nefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste newNefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste new
Hemer Hadyn Calderon Alvites
 
7 tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
7   tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular7   tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
7 tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
murgenciasudea
 
Valvular heart disease
Valvular heart diseaseValvular heart disease
Valvular heart disease
Ricardo Poveda Jaramillo
 
TRAUMA HEPATICO
TRAUMA HEPATICOTRAUMA HEPATICO
TRAUMA HEPATICO
Humberto Juárez Rosario
 
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdfTrauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
fabianhernandezmedin
 
Tromboprofilaxis
TromboprofilaxisTromboprofilaxis
Tromboprofilaxis
ocsicnarfjavier
 
Aneurismas abdominales y toracoabdominales
Aneurismas abdominales y toracoabdominales Aneurismas abdominales y toracoabdominales
Aneurismas abdominales y toracoabdominales
javovi
 
Trauma renal - copia
Trauma renal - copiaTrauma renal - copia
Trauma renal - copia
David Linares González
 
trauma-renal-copia-191006163859.pdf
trauma-renal-copia-191006163859.pdftrauma-renal-copia-191006163859.pdf
trauma-renal-copia-191006163859.pdf
LzaroPealver
 
19-10-2011
19-10-201119-10-2011
19-10-2011
nachirc
 
Lectura de casos pediatria
Lectura de casos pediatriaLectura de casos pediatria
Lectura de casos pediatria
magaibarra
 
Cardiologia
Cardiologia Cardiologia
Cardiologia
CORONARIAQUILMES
 

Similar a Trauma renal (20)

20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_201920200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
20200210 infarma antiagregantesenprocedimientosmq_2019
 
pancreas trauma.ppt
pancreas trauma.pptpancreas trauma.ppt
pancreas trauma.ppt
 
Aneurisma de la aorta abdominal. 2
Aneurisma de la aorta abdominal. 2Aneurisma de la aorta abdominal. 2
Aneurisma de la aorta abdominal. 2
 
García erce wellspect malaga 2014
García erce wellspect malaga 2014García erce wellspect malaga 2014
García erce wellspect malaga 2014
 
trauma-renal.pptx
trauma-renal.pptxtrauma-renal.pptx
trauma-renal.pptx
 
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peralSesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
Sesión de Patient Blood Management en Cirugia Cardio Vascular. dra peral
 
Trauma genitourinario Paulo Portalier F
Trauma genitourinario Paulo Portalier FTrauma genitourinario Paulo Portalier F
Trauma genitourinario Paulo Portalier F
 
Traumatismo urologia renal vesical y ureteral
Traumatismo urologia renal vesical y ureteralTraumatismo urologia renal vesical y ureteral
Traumatismo urologia renal vesical y ureteral
 
Nefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste newNefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste new
 
7 tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
7   tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular7   tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
7 tarde viernes - dr. garcía - trauma vascular
 
Valvular heart disease
Valvular heart diseaseValvular heart disease
Valvular heart disease
 
TRAUMA HEPATICO
TRAUMA HEPATICOTRAUMA HEPATICO
TRAUMA HEPATICO
 
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdfTrauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
Trauma Pélvico Severo = Manejo Qx Vs Embo - Presentación.pdf
 
Tromboprofilaxis
TromboprofilaxisTromboprofilaxis
Tromboprofilaxis
 
Aneurismas abdominales y toracoabdominales
Aneurismas abdominales y toracoabdominales Aneurismas abdominales y toracoabdominales
Aneurismas abdominales y toracoabdominales
 
Trauma renal - copia
Trauma renal - copiaTrauma renal - copia
Trauma renal - copia
 
trauma-renal-copia-191006163859.pdf
trauma-renal-copia-191006163859.pdftrauma-renal-copia-191006163859.pdf
trauma-renal-copia-191006163859.pdf
 
19-10-2011
19-10-201119-10-2011
19-10-2011
 
Lectura de casos pediatria
Lectura de casos pediatriaLectura de casos pediatria
Lectura de casos pediatria
 
Cardiologia
Cardiologia Cardiologia
Cardiologia
 

Último

control prenatal atención la mujer embarazada
control prenatal atención la mujer embarazadacontrol prenatal atención la mujer embarazada
control prenatal atención la mujer embarazada
pradaisamar16
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Benny415498
 
Atención al Politraumatizado - Diego.pptx
Atención al Politraumatizado - Diego.pptxAtención al Politraumatizado - Diego.pptx
Atención al Politraumatizado - Diego.pptx
diegovalorant1357
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
PSICODE20
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
jeniferrodriguez62
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
ClaudiaCamilaReyesHu
 
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
tyer30
 
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentosFichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
MarjorieBalboa2
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Carmelo Gallardo
 
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
garrotamara01
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangreguia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
rconniequinonez
 
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
AndreaCanacho
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
GenesisJazmineTenori
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
JavierGonzalezdeDios
 

Último (20)

control prenatal atención la mujer embarazada
control prenatal atención la mujer embarazadacontrol prenatal atención la mujer embarazada
control prenatal atención la mujer embarazada
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 
Atención al Politraumatizado - Diego.pptx
Atención al Politraumatizado - Diego.pptxAtención al Politraumatizado - Diego.pptx
Atención al Politraumatizado - Diego.pptx
 
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTISPrueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
Prueba de Inteligencia - OTIS - INTEOTIS
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humanaMedicina interna - farreras, libro de medicina humana
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
 
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
 
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentosFichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
Fichas farmacologicas detalle a detalle cada uno de los medicamentos
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
 
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangreguia tecnica para la seleccion del donante de sangre
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
 
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
 

Trauma renal

  • 1. E s t e f a n í a E l i z a b e t h L ó p e z C a s t i l l o
  • 2. UN TRAUMATISMO RENAL ES CUALQUIER LESIÓN VIOLENTA EJERCIDA SOBRE EL RIÑÓN COMO RESULTADO DE UN GOLPE CONTUSO O UNA HERIDA PENETRANTE. Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015
  • 3. FACTORES DE RIESGO Hombres jóvenes-Deportes extremos Accidentes de tránsito Accidentes laborales Asaltos-Peleas Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015 Renal trauma management and current approaches. J Turgut Ozal Med Cent.Derleme/Review Article. 2016;23(2)265-9
  • 4. MECANISMO DE LESIÓN TRAUMA CONTUSO 80-93% Lesiones del parénquima: impacto del riñón con las estructuras sólidas vecinas y con las costillas inferiores. Las lesiones del pedículo renal Secundario aceleración/ desaceleración en los accidentes de tránsito TRAUMA PENETRANTE 4,6-87% Pared abdominal anterior: lesiones de estructuras renales vitales (hilio, pedículo y pelvis), lesiones renales de mayor gravedad. Flancos: lesionan estructuras no vitales (parénquima renal); buenos resultados del manejo conservador Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
  • 5. PRESENTACIÓN CLÍNICA Hematuria (micro o macroscópica), dolor y equimosis en región lumbar; costillas fracturadas, masa abdominal. Renal Trauma in Adult-Ząbkowski et al. Vol 12 No 04 July-August 2015 ESTUDIOS DE IMAGEN Hemodinamicamente estable EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA Hemodinamicamente inestable Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
  • 6. ESTUDIO POR IMAGEN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CON CONTRASTE (GOLD STANDAR) -Precisión diagnóstica: 98% -Mayor detalle anatómico -Evalúa: extravasación, lesión vascular, laceración parenquimatosa y segmentos avasculares. UROGRAFÍA EXCRETORA -Rápido, no costosa -Precisión diagnóstica: 95% -Evalúa: concentración y excreción del medio de contraste, sistema vascular y extravasación. TRAUMA RENAL, A PROPOSITO DE UN CASO / Luna C. Y col. Rev Soc Bol Ped 2005; 44 (1): 22 - 5 Dayal M et al . Imaging in renal trauma. World J Radiol 2013 August 28; 5(8): 275-284
  • 7. OTRAS PRUEBAS Ultrasonido RM Angiografía • Todo paciente con trauma abdominal-Sala de emergencia • Sensibilidad 80-90% fluido intra- abdominal • Insensible: daño de parénquima y hemorragia retroperitoneal • Contraindicación del contraste/embarazadas • Buenos detalles anatómicos • Artefactos • No es diagnóstica sino terapeútica • Embolización de pseudo aneurisma, sangrado activo • Trombolisis y revascularización por stent de la arteria renal Dayal M et al . Imaging in renal trauma. World J Radiol 2013 August 28; 5(8): 275-284
  • 8. AMERICAN ASSOCIATION FOR THE SURGERY TRAUMA Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
  • 9. MANEJO CONSERVADOR Santucci : 90% de 324 lesiones grado IV fueron manejadas de manera conservadora, el 12,6% requirió intervención quirúrgica, y sólo el 4,6% requirió nefrectomía. Grado V en controversia. Evaluar la hemodinamia y signos vitales de forma constante, diuresis, control de función renal, hematocrito y hemoglobina seriados para determinar el grado de pérdidas sanguíneas y evaluar si se requerirá la administración de transfusiones de hemoderivados QUIRURGICO Pacientes con lesiones graves y que están hemodinámicamente inestables Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
  • 10. INDICACIONES DE MANEJO QUIRÚRGICO Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)
  • 11. COMPLICACIONES A corto y mediano plazo: ocurren principalmente en pacientes manejados conservadoramente. Controversia: las complicaciones pueden ser evitadas con la nefrorrafia o nefrectomía Extravasación/urinoma (Más frecuente,IV) Hipertensión (0,25- 55%) Fístula arterio venosa (0-7%) Pseudoaneurisma (6%) Sangrado tardío (20%) -Más frecuente -Grado IV -Mejoría espontánea -Stent/nefrostomía -En discusión -Arma blanca -Hematuria/ Hipertensión diastólica -Angiografía+embolización -Trauma penetrante -Hematuria, masa abdominal, Hipertensión -TAC/Angio + embolización -Shock -Embolización -Nefrorrafia diferida Trauma renal. Revista ANACEM. Vol.6 n°1 (2012)