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Nurys Vallejo
  BE-4523

 Rama de la medicina
  legal que tiene como
  objetivo el estudio de
  los estados patológicos
  producidos en el
  cuerpo humano por el
  efecto de la violencia
  ejercida sobre el
  mismo.
 El daño presente en   
  el cuerpo humano
  recibe el nombre de
  Lesión.
Clasificación
                       
                   Lesiones por instrumentos
                   punzantes
                   Lesiones por instrumentos
                   cortantes
Según el agente    Lesiones punzocortantes
vulnerable         Lesiones contusas
                   Lesiones por proyectiles de
                   armas de fuego
                   Lesiones por explosión
Clasificación
                       
                  Lesión por agentes físicos
Según el agente   Lesión por agentes químicos
etiológico        Lesión por agentes
                  mecánicos
                  Lesión por agentes bilógicos
Clasificación
                   
           Contusiones
           Heridas de armas blancas
Lesiones   Heridas por armas de fuego
           Quemaduras
           Electrocución
Traumatismo
Lesión de los
                 
tejidos por acción
de agentes
externos.

 Físicos
 Mecánicos
 Químicos
Clasificación de las lesiones según el
             agente etiológico
                        Contusiones
              Subcutáneas   Asfixias mecánicas

                            Por armas blanca
 Mecánicas   Percutáneas   Por armas de fuego
                       Explosiones
              Mixtas
                       Hecho de transito

          Térmicas Quemaduras
                      Heladuras

Físicas   Eléctricas Electrocución
                     Fulguración
          Radiación


         Local – Cáusticos
Químicas
         Sistémicas – Intoxicaciones
LESIONES SUBCUTANEAS
         Contusiones
                       
 Lesiones producidas por
  cuerpos romos y de
  superficie dura.




Lesión mas fr en la practica
forense
Clasificación de las
             contusiones
             Equimosis
  Con integridad     Contusiones profundas
  de la piel
                     Derrames cavitarios


                   Excoriaciones
Con lesión cutánea
                   Heridas contusas

                   Arrancamiento   Caída
Contusiones        Aplastamiento   Precipitación
complejas          mordedura       Accidentes de transito
Equimosis
                  
 Superficiales
 Depósitos de sangre bajo
  la piel intacta
  (extravasación de sangre)
 Laceración nerviosa
 Desgarro de vasos
  sanguíneos y linfáticos
Clasificaciones de las
               equimosis
                   
                        Equimosis propias
Por la contusión y el   Sugilaciones
derrame sanguíneo       Petequias
                        Hematomas                   Sugilacion


                  Redondeadas
                  Alargadas
 Por la forma     Irregulares
                  Digitales
                  Cuadrangulares            Equimosis conjuntival
                                            traumática
   Recientes
             Rojo oscuro
             Negruzca           2-3 días
Data de la   Azul              4-5 días
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             Amarillo
                                10 días
Contusiones profundas
          
 Son aquellas
   producidas en zonas
   del organismo que
   carecen de tejido
   óseo.
Se clasifican en:
•Equimosis profundas.
•Dislocación de
órganos.
•Rupturas viscerales.
Excoriaciones
                  
 Lesiones superficiales de la
  piel, producidas cuando el
  objeto contundente actúa por
  un mecanismo de
  frotamiento. Tiende a formar
  costra y curan en
  aproximadamente 10 días.
Herida contusa.
                 
 Producidas por la acción de
  objetos contundentes, en las
  que además de la acción
  contusa superficial o
  profunda tiene lugar una
  solución de continuidad de
  la piel, cuya elasticidad es
  vencida por la acción del
  instrumento contundente.

Asfixias mecánicas
Asphyxia
                    el corazón; falta de pulso.
         No dejar que lata
 Medicina legal: impedimento mecánico de la entrada
  de aire a los pulmones.
 Muerte real, violenta resultante de la interrupción
  definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por
  causa externa.




                                  Hemorragia conjuntival signo
                                  de asfixia mecánica
Clasificación de las
         asfixias mecánicas
                     
             Ahorcamiento
  Cervicales
                   Estrangulamiento

                    Compresión
                    torácica
Extra cervicales
                    Colgamiento
                                      Confinamiento
                        Sofocación
                                      Sepultamiento
 Trayectoria del
 aire                   Sumersión
Lesiones percutáneas
   Por armas de fuego. 
  Son las lesiones que ocasiona el proyectil a
  su paso a través de los tejidos del cuerpo
  humano.
Según la distancia del disparo:
1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60
cm.
3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.
Las heridas por arma de fuego presentan:
lesión de entrada, trayecto, lesión de salida
y además, lesiones producidas por
elementos acompañantes que en ocasiones
agregan su efecto a los producidos por el
proyectil.
Lesiones percutáneas
                
   Por armas blancas.
  Armas blancas, son los
  instrumentos lesivos
  manejados manualmente
  que atacan la superficie
  corporal por un filo, una
  punta o ambos a la vez




Herida cortante con agente
                              Herida contusocortante con tejido celular
etiológico (Gillette)         subcutáneo expuesto y equimosis
MIXTAS
                     Explosiones
     La explosión es la
                         
     elevación brusca de
     temperatura y de presión
     locales producida por el
     estallido de un explosivo.
Daños auditivos.

a) Hiperemia de membrana timpánica intacta.
b) Extravasación puntiforme de la membrana
timpánica intacta.
c) Ruptura de la membrana timpánica.
d) Daño de la cóclea
Probables causas de
           muerte
              
 La muerte que sobreviene
   dentro de la hora
   subsiguiente a la
   explosión puede deberse
a)Hemorragia pulmonar
extensa.
b)Espuma sanguinolenta en
vías respiratorias.
c)Reflejos vágales o de los
presorreceptores en la arteria
pulmonar
d)Embolismo pulmonar
aéreo, originado en los
alveolos dañados y a través
de las venas pulmonares.
Hechos de transito
              
 El atropellamiento
  puede definirse como
  un tipo especial de
  violencia que se
  origina en el
  encuentro entre un
  cuerpo humano y un
  vehículo o animal en
  movimiento.
FISICAS
                      Térmicas.
                             
 Heladuras
 Heladuras de primer grado o
  eritema, producto de la
  vasodilatación que sigue a la
  constricción inicial.
 Heladuras de segundo grado
  o flictena, representadas por
  vesículas de fácil
  cicatrización.
 Heladuras de tercer grado o
  escaras representadas por
  zonas de necrosis.
 Quemaduras
                           
Las cuales se definen
como traumatismos
debidos a la acción
sobre el organismo
humano de la llama, del
calor radiante, de
líquidos o vapores a
elevada temperatura y
de los sólidos al rojo o
en fusión.
Cadáver carbonizado
                 
Signos que permiten identificar si la
victima estaba viva al momento de
quemarse:

• Carbozihemoglobina en sangre

• Signo de Montaltli
ELECTRICAS
   Electrocución y fulguración
 Electrocución
                                                     Marca similar al
                                                      objeto conductor
Efectos: térmicos y químicos.                         Consistencia firme
                          Marca eléctrica de          Color blanco
              Locales     Jellinek                    Ausencia de
                                                      rubicundez
                                                      Profundidad
Lesiones                        Aspecto externo       variable
                                del cadáver
              Generales
                                Aspecto interno del
                                cadáver
Fulguración
                             
Figuras de Lichtenberg
Quemaduras extensas




                         Aspecto interno del cadáver:
                          Congestión vascular generalizada
                          Congestión superficial cerebral
                          Equimosis pericárdicas
QUIMICAS
          Local y sistémicas
 Local
                 Características:
Ingestión de cáusticos       • Irritación
 Ácidos                     • Causticacion:
   minerales(sulfúrico,        destrucción química
   nítrico, clorhídrico,       celular.
   fluorhídrico)
                             Causa fr de suicidios
 Intensa acción corrosiva
   da lugar a graves
   destrucciones de los
   tejidos con los que
   ponen en contacto.



                                        Visión endoscópica del esófago
Quemaduras externas por cáusticos
 Sistémicas.
                      
Intoxicaciones
Toxicología
Toxicología forense

Desde el punto de
vista medico legal:
 Accidentales
 Suicidas
 Homicidas
                          Manchas típicas de
                          envenenamiento por Arsénico
PAPEL DE LA AUTOPSIA       
 Permite aclarar si la muerte se debió
  a una enfermedad y no a agentes
  fisicoquímicos.
 Establece la presencia o ausencia de
  signos de intoxicación.
 Permite obtener muestras adecuadas
  para el análisis toxicológico.
 Orienta la pesquisa hacia
  determinados tóxicos.
 La prueba anatomopatológica se
  basa en no encontrar ninguna otra
  causa y los hallazgos ser compatibles
  con un cuadro tóxico determinado.
GRACIAS!
   




 La autopsia por Rembrandt

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Traumatología forense

  • 1. Nurys Vallejo BE-4523
  • 2.   Rama de la medicina legal que tiene como objetivo el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por el efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.
  • 3.  El daño presente en  el cuerpo humano recibe el nombre de Lesión.
  • 4. Clasificación  Lesiones por instrumentos punzantes Lesiones por instrumentos cortantes Según el agente Lesiones punzocortantes vulnerable Lesiones contusas Lesiones por proyectiles de armas de fuego Lesiones por explosión
  • 5. Clasificación  Lesión por agentes físicos Según el agente Lesión por agentes químicos etiológico Lesión por agentes mecánicos Lesión por agentes bilógicos
  • 6. Clasificación  Contusiones Heridas de armas blancas Lesiones Heridas por armas de fuego Quemaduras Electrocución
  • 7. Traumatismo Lesión de los  tejidos por acción de agentes externos.  Físicos  Mecánicos  Químicos
  • 8. Clasificación de las lesiones según el agente etiológico  Contusiones Subcutáneas Asfixias mecánicas Por armas blanca  Mecánicas Percutáneas Por armas de fuego Explosiones Mixtas Hecho de transito
  • 9. Térmicas Quemaduras Heladuras Físicas Eléctricas Electrocución Fulguración Radiación Local – Cáusticos Químicas Sistémicas – Intoxicaciones
  • 10. LESIONES SUBCUTANEAS Contusiones   Lesiones producidas por cuerpos romos y de superficie dura. Lesión mas fr en la practica forense
  • 11. Clasificación de las contusiones Equimosis Con integridad Contusiones profundas de la piel Derrames cavitarios Excoriaciones Con lesión cutánea Heridas contusas Arrancamiento Caída Contusiones Aplastamiento Precipitación complejas mordedura Accidentes de transito
  • 12. Equimosis   Superficiales  Depósitos de sangre bajo la piel intacta (extravasación de sangre)  Laceración nerviosa  Desgarro de vasos sanguíneos y linfáticos
  • 13. Clasificaciones de las equimosis  Equimosis propias Por la contusión y el Sugilaciones derrame sanguíneo Petequias Hematomas Sugilacion Redondeadas Alargadas Por la forma Irregulares Digitales Cuadrangulares Equimosis conjuntival traumática
  • 14. Recientes Rojo oscuro Negruzca 2-3 días Data de la Azul 4-5 días equimosis Verdoso 6-10 días Amarillo 10 días
  • 15. Contusiones profundas   Son aquellas producidas en zonas del organismo que carecen de tejido óseo. Se clasifican en: •Equimosis profundas. •Dislocación de órganos. •Rupturas viscerales.
  • 16. Excoriaciones   Lesiones superficiales de la piel, producidas cuando el objeto contundente actúa por un mecanismo de frotamiento. Tiende a formar costra y curan en aproximadamente 10 días.
  • 17. Herida contusa.   Producidas por la acción de objetos contundentes, en las que además de la acción contusa superficial o profunda tiene lugar una solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es vencida por la acción del instrumento contundente.
  • 18.
  • 19. Asfixias mecánicas Asphyxia el corazón; falta de pulso. No dejar que lata  Medicina legal: impedimento mecánico de la entrada de aire a los pulmones.  Muerte real, violenta resultante de la interrupción definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa. Hemorragia conjuntival signo de asfixia mecánica
  • 20. Clasificación de las asfixias mecánicas  Ahorcamiento Cervicales Estrangulamiento Compresión torácica Extra cervicales Colgamiento Confinamiento Sofocación Sepultamiento Trayectoria del aire Sumersión
  • 21. Lesiones percutáneas  Por armas de fuego.  Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Según la distancia del disparo: 1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm. 2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm. 3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm. Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.
  • 22. Lesiones percutáneas   Por armas blancas. Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez Herida cortante con agente Herida contusocortante con tejido celular etiológico (Gillette) subcutáneo expuesto y equimosis
  • 23. MIXTAS Explosiones La explosión es la  elevación brusca de temperatura y de presión locales producida por el estallido de un explosivo. Daños auditivos. a) Hiperemia de membrana timpánica intacta. b) Extravasación puntiforme de la membrana timpánica intacta. c) Ruptura de la membrana timpánica. d) Daño de la cóclea
  • 24. Probables causas de muerte   La muerte que sobreviene dentro de la hora subsiguiente a la explosión puede deberse a)Hemorragia pulmonar extensa. b)Espuma sanguinolenta en vías respiratorias. c)Reflejos vágales o de los presorreceptores en la arteria pulmonar d)Embolismo pulmonar aéreo, originado en los alveolos dañados y a través de las venas pulmonares.
  • 25. Hechos de transito   El atropellamiento puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento.
  • 26. FISICAS Térmicas.   Heladuras  Heladuras de primer grado o eritema, producto de la vasodilatación que sigue a la constricción inicial.  Heladuras de segundo grado o flictena, representadas por vesículas de fácil cicatrización.  Heladuras de tercer grado o escaras representadas por zonas de necrosis.
  • 27.  Quemaduras  Las cuales se definen como traumatismos debidos a la acción sobre el organismo humano de la llama, del calor radiante, de líquidos o vapores a elevada temperatura y de los sólidos al rojo o en fusión.
  • 28. Cadáver carbonizado  Signos que permiten identificar si la victima estaba viva al momento de quemarse: • Carbozihemoglobina en sangre • Signo de Montaltli
  • 29. ELECTRICAS Electrocución y fulguración  Electrocución  Marca similar al objeto conductor Efectos: térmicos y químicos. Consistencia firme Marca eléctrica de Color blanco Locales Jellinek Ausencia de rubicundez Profundidad Lesiones Aspecto externo variable del cadáver Generales Aspecto interno del cadáver
  • 30. Fulguración  Figuras de Lichtenberg Quemaduras extensas Aspecto interno del cadáver:  Congestión vascular generalizada  Congestión superficial cerebral  Equimosis pericárdicas
  • 31. QUIMICAS Local y sistémicas  Local Características: Ingestión de cáusticos • Irritación  Ácidos • Causticacion: minerales(sulfúrico, destrucción química nítrico, clorhídrico, celular. fluorhídrico) Causa fr de suicidios  Intensa acción corrosiva da lugar a graves destrucciones de los tejidos con los que ponen en contacto.
  • 32. Visión endoscópica del esófago Quemaduras externas por cáusticos
  • 33.  Sistémicas.  Intoxicaciones Toxicología Toxicología forense Desde el punto de vista medico legal:  Accidentales  Suicidas  Homicidas Manchas típicas de envenenamiento por Arsénico
  • 34. PAPEL DE LA AUTOPSIA   Permite aclarar si la muerte se debió a una enfermedad y no a agentes fisicoquímicos.  Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicación.  Permite obtener muestras adecuadas para el análisis toxicológico.  Orienta la pesquisa hacia determinados tóxicos.  La prueba anatomopatológica se basa en no encontrar ninguna otra causa y los hallazgos ser compatibles con un cuadro tóxico determinado.
  • 35. GRACIAS!  La autopsia por Rembrandt