SlideShare una empresa de Scribd logo
Ulcera Péptica
Karla Canelón
Ulcera Péptica
Conjunto de trastornos ulcerosos
que tienen en común la participación
de pepsina acida en su patogenia;
pudiendo presentarse a nivel gástrico,
duodenal o como Síndrome Zollinger-
Ellison (gastrinoma).
Estomago
Desarrollo Embriológico
Endodérmico: epitelio.
Mesodérmico: conectivo, musculo, peritoneo.
Conducto Digestivo: desde membrana bucofaríngea, hasta
membrana cloacal.
Se diferencia Intestino anterior, medio, y posterior. El
estomago deriva del Intestino Anterior.
Los Genes HOX promovidos por el epitelio, estimulan los
componentes derivados del mesodermo a girar 90 grados, y
acentuar su crecimiento posterior.
Repaso Anatómico
Topografía del Estomago
Topografía Superficial:
Epigastrio +
Hipocondrio Izquierdo
+ Mesogastrio
Topografía de Cavidad: Celda
Subfrénica Izquierda + Región Celiaca
 La cara anterior: está parcialmente cubierta por
peritoneo parietal y se relaciona con la cara inferior
del lóbulo izquierdo del hígado, el diafragma y la pared
abdominal anterior.
 La cara posterior: se relaciona con la transcavidad de
los epiplones y a través de esta, con el llamado “lecho
gástrico”, formado por el diafragma, bazo, porción
superior de riñón izquierdo, suprarrenal izquierda,
cuerpo y cola del páncreas, mesocolon transverso y
una extensión variable de colon transverso.
 Tiene como medios de Fijacion: Ligamentos
gastrohepatico, gastroesplenico y gastrocolico.
Relaciones del Estomago
Impresiones Anatómicas
Cara Anterior:
Hepática
Frénica
Esplénica
Impresiones Anatómicas
Cara Anterior:
Frénica
Esplénica
Pancreática
Suprarrenal
Renal
Mesocolica
Irrigación
Arterias
1. Arco Arterial de la Curvatura menor:
 Art. gástrica Izquierda (directamente del tronco celiaco)
 Art. gástrica derecha (arteria hepática)
2. Arco Arterial de la Curvatura mayor:
 Art. Gastroepiploica der (gastroduodenal) (hepática)
 Art. Gastroepiploica Izq (esplénica)
3. Fundus Gástrico
 Art. Gástricas cortas (esplénica)
4. Extremo distal:
 Art. Panceratoduodenal
Irrigación
Irrigación
Venas
1. Curvatura Menor:
 Gatrica der (coronaria estomática)e Izq
2. Curvatura Mayor:
 Gastroepiploica Izq (esplénica)
 Gastroepiploica Der (mesenterica sup)
3. Fundus Gástrico:
 Grupo Derecho: Pilórica (porta)
 Grupo Izquierdo: Gástricas cotas (esplénica)
Linfaticos:TODOS drenan en los ganglios celiacos.
• Gastricos Sup. E inf
• Hepáticos
• Pancreatoesplenicos
Irrigación
Inervación
 Parasimpática
• Vago der. (vagales posterior)
• Vago Izquierdo (vagales
anterior).
 Simpático:
• Preganglionares (n.
Esplácnico toracico)
• Postganglionares (Ganglios
Plexo celiaco)
Nervio Vago:
 Parasimpáticas: cuello,
tórax y abdomen.
 Motoras voluntarias:
laringe y faringe.
 Sensitivas viscerales.
Capas del Estomago
1. Mucosa:
Epitelio cilíndrico simple y Glándulas
Lamina propia
Muscular de la mucosa
2. Submucosa: conjuntivo laxo y plexo de Meissner
3. Muscular: entre ellas se ubica el plexo de Auerbach.
•. Oblicua (Interna): En el cardias principalmente, extendido a
cara anterior y posterior.
•. Circular (Media): todo el órgano. Da el esfínter pilórico.
•. Longitudinal (Externa): Concentrada a lo largo de las
curvaturas. Da el Esfínter del Cardias.
4. Serosa: mesotelio + conjuntivo. Cubre todo – cardias
posterior.
Repaso Histológico
Mucosa de Región Fundica
•Criptas abundantes, poco
profundas.
•Glándulas tubulares
ramificadas con células
mucosas, parietales
(Oxintocas) y principales
(Cimógenas)
Características Especiales
Mucosa de Región
Pilórica
•Criptas escasas,
profundas.
•Glándulas tubulares
simples, ligeramente
espiriladas, con
células mucosas.
Celulas de las Glándulas
1. Mucosa
2. Revestimiento
3. Oxintica
4. Cimogenas
5. Neuroendocrinas
Cuello Base Toda
Pepsinogeno
Renina
Lipasa
HCL
Factor Intrínseco Gastrina
Gastrina
Síntesis neurohormonal, y liberación a través de las
fibras vagales colinérgicas, captada a través de
receptores muscarinicos.
Se libera como:
•Gastrina Sulfatada, GI, G17
•Gastrina no Sulfatada, GII, G34
Se libera HCL en respuesta a la presencia de
Histamina en conjunción con la Gastrina.
Características Especiales
HCL
Facilita la Hidrólisis proteica, inactiva bacterias,
favorece absorcion intestinal de Calcio y Hierro.
•Su secresion la favorece: Histamina, Acetilcolina,
Gastrina.
•Se secrecion la Inhibe: Somatostatina y Secretina
Características Especiales
Fisiologia de la Digestión
Fisiologia de la Digestión
Fases de la Digestión:
1. Cefálica: a través de los sentidos, produce estimulación
vagal y liberación de gastrina.
2. Gástrica: sintetiza HCL y Gastrina.
3. Intestinal: la presencia de alimento en el tubo digestivo
estimula a los mecano y quimiorreceptores; induciendo
solo la síntesis de HCL, a menos que:
• Café (descafeinado o no): induce tambien sintesis de
Gastrina.
• Etanol: disminuye la sintesis de HCL
• Calcio: aumenta la sintesis de HCL
• Acido o Hipercalorica: disminuyen sintesis de acidos.
Fisiologia de la Digestión
Motilidad Gástrica:
1. Ayuna: relajación adaptativa (contenido-continente),
distension en pliegues horizontales.
2. Postprandial
Fase I: 3 contracciones por minuto, 30 min.
Fase II: 30-50min, movimientos irregulares.
Fase III: 5-10 min, el píloro abierto.
Fase IV: Ondas de transición.
Fisiologia de la Digestión
Fisiologia de la Digestión
Fisiologia de la Digestión
Fisiologia de la Digestión
• Se secretan 3L diarios (agua y sustancias)
• Se almacenan 1.5L aproximadamente
• La velocidad de vaciamiento depende del contenido:
-Lo Retarda: Kcal (Lípidos >12 C en cadena), aa
(fenilalanina), sustancias hipertonicas respecto al plasma, pH
< 5, colecistoquinina y por el Péptido Inhibidor Gástrico.
-Lo Aumenta: la Gastrina (relaja el esfínter), serotonina.
• Gastrina  NE  SNC: Acetilcolina
Fisiopatología de la Digestión
Principales: El acido convierte a las formas inactivas de
las enzimas pancreáticas en activas. Estas favorecen la
lesión por su acción proteolítica, en conjunción con la
acción corrosiva del acido.
.
Mucosas: la mucina actúa como barrera mecánica, la
lesionan los ácidos biliares, salicilatos, alcohol, ácidos
orgánicos débiles, produciendo retrodifusion de H- q
favorecen la lesión.
Fisiopatología de la Digestión
Ulcerogénesis
• Disminución de la presión pilórica.
• Aumento del reflujo duodenal.
• Vaciamiento Gástrico Retrasado.
• Aumento de factores agresores.
• Disminución de los factores
defensores.
Anatomia Patologica
Ulcera de bordes definidos, de base limpia; los
vasos sanguíneos regionales se encuentran
engrosados y trombosados. Pueden
diferenciarse 4 zonas:
1. Base y Bordes: restos fibrinoides y necróticos.
2. Zona de infiltrado inflamatorio.
3. Tejido de Granulación activo.
4. Cicatriz fibrosa o colagenosa que se extiende
como abanico.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Grupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivoGrupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivo
Cinthya Carolina Ortiz
 
Monografía de fisiología gastrointestinal
Monografía de fisiología gastrointestinalMonografía de fisiología gastrointestinal
Monografía de fisiología gastrointestinal
Michael Anthony Willyam Damián Linares
 
Estómago
EstómagoEstómago
Estómago
Dayane Andrea
 
El estómago
El  estómagoEl  estómago
El estómago
e_deleon24
 
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULASESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
Julita García
 
FISIOLOGIA
FISIOLOGIAFISIOLOGIA
FISIOLOGIA
Edison Chucho
 
Fisiopatologia gastrointestinal
Fisiopatologia gastrointestinalFisiopatologia gastrointestinal
Fisiopatologia gastrointestinal
Jean Carlos Caraballo Alfonzo
 
Anatomía y fisiología del estómago
Anatomía y fisiología del estómagoAnatomía y fisiología del estómago
Anatomía y fisiología del estómago
UABC
 
FISIOLOGIA Propulsion y mezcla de los alimentos
 FISIOLOGIA  Propulsion y mezcla de los alimentos FISIOLOGIA  Propulsion y mezcla de los alimentos
FISIOLOGIA Propulsion y mezcla de los alimentos
Braulio Lopez
 
Eliminacion fecal
Eliminacion fecal Eliminacion fecal
Eliminacion fecal
Jessica Gutierrez
 
anatomia y fisiologia del estomago
anatomia y fisiologia del estomagoanatomia y fisiologia del estomago
anatomia y fisiologia del estomago
jemmylap
 
Fisiología del Vómito
Fisiología del VómitoFisiología del Vómito
Fisiología del Vómito
Oswaldo A. Garibay
 
Fisiologia de estomago y duodeno
Fisiologia de estomago y duodenoFisiologia de estomago y duodeno
Fisiologia de estomago y duodeno
Carlos Respardo
 
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
Nelly González
 
Estomago
EstomagoEstomago
Estomago
pochianquis
 
Charla de procedimientos qx
Charla de procedimientos qxCharla de procedimientos qx
Charla de procedimientos qx
Juliana Roble
 
Estomago
EstomagoEstomago
Estomago
DavidMaartinez
 
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA DigestivaTema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
marianoaguayo
 
El Estómago
El EstómagoEl Estómago
El Estómago
Giovanna Larrazábal
 
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
Omar Rubalcava
 

La actualidad más candente (20)

Grupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivoGrupo 5. aparato digestivo
Grupo 5. aparato digestivo
 
Monografía de fisiología gastrointestinal
Monografía de fisiología gastrointestinalMonografía de fisiología gastrointestinal
Monografía de fisiología gastrointestinal
 
Estómago
EstómagoEstómago
Estómago
 
El estómago
El  estómagoEl  estómago
El estómago
 
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULASESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
ESTOMAGO Y FISIOLOGÍA DE LAS GLANDULAS
 
FISIOLOGIA
FISIOLOGIAFISIOLOGIA
FISIOLOGIA
 
Fisiopatologia gastrointestinal
Fisiopatologia gastrointestinalFisiopatologia gastrointestinal
Fisiopatologia gastrointestinal
 
Anatomía y fisiología del estómago
Anatomía y fisiología del estómagoAnatomía y fisiología del estómago
Anatomía y fisiología del estómago
 
FISIOLOGIA Propulsion y mezcla de los alimentos
 FISIOLOGIA  Propulsion y mezcla de los alimentos FISIOLOGIA  Propulsion y mezcla de los alimentos
FISIOLOGIA Propulsion y mezcla de los alimentos
 
Eliminacion fecal
Eliminacion fecal Eliminacion fecal
Eliminacion fecal
 
anatomia y fisiologia del estomago
anatomia y fisiologia del estomagoanatomia y fisiologia del estomago
anatomia y fisiologia del estomago
 
Fisiología del Vómito
Fisiología del VómitoFisiología del Vómito
Fisiología del Vómito
 
Fisiologia de estomago y duodeno
Fisiologia de estomago y duodenoFisiologia de estomago y duodeno
Fisiologia de estomago y duodeno
 
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
Fisiología del estómago wt. generalidades (1)
 
Estomago
EstomagoEstomago
Estomago
 
Charla de procedimientos qx
Charla de procedimientos qxCharla de procedimientos qx
Charla de procedimientos qx
 
Estomago
EstomagoEstomago
Estomago
 
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA DigestivaTema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestiva
 
El Estómago
El EstómagoEl Estómago
El Estómago
 
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
Tema 6. anatomia y fisiologia del estomago.
 

Similar a Ulcera peptica

Anatomía y fisiología de estomago
Anatomía y fisiología de estomagoAnatomía y fisiología de estomago
Anatomía y fisiología de estomago
José Gama
 
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giustoAnatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
Johnny Giusto
 
Estómago-y-Duodeno.pptx
Estómago-y-Duodeno.pptxEstómago-y-Duodeno.pptx
Estómago-y-Duodeno.pptx
AmauryGutierrezZaval
 
Anatomía y fisiología gástrica y duodenal
Anatomía y fisiología gástrica y duodenalAnatomía y fisiología gástrica y duodenal
Anatomía y fisiología gástrica y duodenal
Isaac Solis
 
Patologias del esofago
Patologias del esofagoPatologias del esofago
Patologias del esofago
Daniel Burgos Mendoza
 
Patologias qx del duodeno
Patologias qx del duodenoPatologias qx del duodeno
Patologias qx del duodeno
Lía Arce
 
Anatomia de estomago y duodeno
Anatomia de estomago y duodenoAnatomia de estomago y duodeno
Anatomia de estomago y duodeno
arqd2c6a
 
Estómago (1)
Estómago (1)Estómago (1)
Estómago (1)
kjhg apatia
 
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander FlemingFisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
MARLA CAMPANA EUSQUIANO
 
3 el pancreas
3 el pancreas3 el pancreas
3 el pancreas
Karla González
 
3 el pancreas
3 el pancreas3 el pancreas
3 el pancreas
Karla González
 
anatomia Estomago.pptx
anatomia Estomago.pptxanatomia Estomago.pptx
anatomia Estomago.pptx
YolandaOlivas
 
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEIANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
LeidenzGarcias
 
4.1 sistema digestivo yo
4.1 sistema digestivo yo4.1 sistema digestivo yo
4.1 sistema digestivo yo
Natalia AMora
 
Fisiologia de la alimentacion
Fisiologia de la alimentacionFisiologia de la alimentacion
Fisiologia de la alimentacion
dradn
 
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
tonylopez040462
 
Histoembriologia del estomago
Histoembriologia del estomagoHistoembriologia del estomago
Histoembriologia del estomago
Laura469607
 
Aparato Digestivo
Aparato DigestivoAparato Digestivo
Aparato Digestivo
lenscabrera
 
Masticación, deglución y digestión
Masticación, deglución y digestiónMasticación, deglución y digestión
Masticación, deglución y digestión
kimrod
 
Páncreas (corregido)
Páncreas (corregido)Páncreas (corregido)
Páncreas (corregido)
lilmarysanz
 

Similar a Ulcera peptica (20)

Anatomía y fisiología de estomago
Anatomía y fisiología de estomagoAnatomía y fisiología de estomago
Anatomía y fisiología de estomago
 
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giustoAnatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giusto
 
Estómago-y-Duodeno.pptx
Estómago-y-Duodeno.pptxEstómago-y-Duodeno.pptx
Estómago-y-Duodeno.pptx
 
Anatomía y fisiología gástrica y duodenal
Anatomía y fisiología gástrica y duodenalAnatomía y fisiología gástrica y duodenal
Anatomía y fisiología gástrica y duodenal
 
Patologias del esofago
Patologias del esofagoPatologias del esofago
Patologias del esofago
 
Patologias qx del duodeno
Patologias qx del duodenoPatologias qx del duodeno
Patologias qx del duodeno
 
Anatomia de estomago y duodeno
Anatomia de estomago y duodenoAnatomia de estomago y duodeno
Anatomia de estomago y duodeno
 
Estómago (1)
Estómago (1)Estómago (1)
Estómago (1)
 
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander FlemingFisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
Fisiología gastrointestinal_Dr. Alexander Fleming
 
3 el pancreas
3 el pancreas3 el pancreas
3 el pancreas
 
3 el pancreas
3 el pancreas3 el pancreas
3 el pancreas
 
anatomia Estomago.pptx
anatomia Estomago.pptxanatomia Estomago.pptx
anatomia Estomago.pptx
 
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEIANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
ANATOMIA QUIRURGICA DEL ESTOMAGO.pptxLEI
 
4.1 sistema digestivo yo
4.1 sistema digestivo yo4.1 sistema digestivo yo
4.1 sistema digestivo yo
 
Fisiologia de la alimentacion
Fisiologia de la alimentacionFisiologia de la alimentacion
Fisiologia de la alimentacion
 
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
Ca gástrico tony 2019 fmo (hospital San Juan de Dios, Santa Ana, El Salvador)
 
Histoembriologia del estomago
Histoembriologia del estomagoHistoembriologia del estomago
Histoembriologia del estomago
 
Aparato Digestivo
Aparato DigestivoAparato Digestivo
Aparato Digestivo
 
Masticación, deglución y digestión
Masticación, deglución y digestiónMasticación, deglución y digestión
Masticación, deglución y digestión
 
Páncreas (corregido)
Páncreas (corregido)Páncreas (corregido)
Páncreas (corregido)
 

Más de Independiente

pediatria - inmunizaciones - h ib
pediatria - inmunizaciones - h ibpediatria - inmunizaciones - h ib
pediatria - inmunizaciones - h ib
Independiente
 
pediatria - ic como complicacion de pca.
pediatria - ic como complicacion de pca.pediatria - ic como complicacion de pca.
pediatria - ic como complicacion de pca.
Independiente
 
pediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viralpediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viral
Independiente
 
formulas para lactantes
formulas para lactantesformulas para lactantes
formulas para lactantes
Independiente
 
pediatria - exantema subito
pediatria - exantema subitopediatria - exantema subito
pediatria - exantema subito
Independiente
 
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolarpediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
Independiente
 
pediatr+¡a [k] - profilaxis iur
pediatr+¡a [k] - profilaxis iurpediatr+¡a [k] - profilaxis iur
pediatr+¡a [k] - profilaxis iur
Independiente
 
neurologico - acv
neurologico - acvneurologico - acv
neurologico - acv
Independiente
 
cardiologia - ecg
cardiologia - ecgcardiologia - ecg
cardiologia - ecg
Independiente
 
ginecobstetricia - podalico
ginecobstetricia - podalicoginecobstetricia - podalico
ginecobstetricia - podalico
Independiente
 
Ginecoobstetricia - oligohidramnios
Ginecoobstetricia - oligohidramniosGinecoobstetricia - oligohidramnios
Ginecoobstetricia - oligohidramnios
Independiente
 
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologiaminutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
Independiente
 
tesis de grado medico cirujano - presentacion
tesis de grado medico cirujano - presentaciontesis de grado medico cirujano - presentacion
tesis de grado medico cirujano - presentacion
Independiente
 
ginecoobstetricia - especulos
ginecoobstetricia - especulosginecoobstetricia - especulos
ginecoobstetricia - especulos
Independiente
 
embarazo cronologicamente prolongado
embarazo cronologicamente prolongadoembarazo cronologicamente prolongado
embarazo cronologicamente prolongado
Independiente
 
semiologia cardiovascular
semiologia cardiovascularsemiologia cardiovascular
semiologia cardiovascular
Independiente
 
estadisticas de accidente de transito
estadisticas de accidente de transitoestadisticas de accidente de transito
estadisticas de accidente de transito
Independiente
 
Comunicacion en salud
Comunicacion en saludComunicacion en salud
Comunicacion en salud
Independiente
 
lactancia materna
lactancia maternalactancia materna
lactancia materna
Independiente
 
psicopatologia - proyecto odio el reggaeton
psicopatologia - proyecto odio el reggaetonpsicopatologia - proyecto odio el reggaeton
psicopatologia - proyecto odio el reggaeton
Independiente
 

Más de Independiente (20)

pediatria - inmunizaciones - h ib
pediatria - inmunizaciones - h ibpediatria - inmunizaciones - h ib
pediatria - inmunizaciones - h ib
 
pediatria - ic como complicacion de pca.
pediatria - ic como complicacion de pca.pediatria - ic como complicacion de pca.
pediatria - ic como complicacion de pca.
 
pediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viralpediatria - hepatitis viral
pediatria - hepatitis viral
 
formulas para lactantes
formulas para lactantesformulas para lactantes
formulas para lactantes
 
pediatria - exantema subito
pediatria - exantema subitopediatria - exantema subito
pediatria - exantema subito
 
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolarpediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
pediatria - edad cronologica, preescolar y escolar
 
pediatr+¡a [k] - profilaxis iur
pediatr+¡a [k] - profilaxis iurpediatr+¡a [k] - profilaxis iur
pediatr+¡a [k] - profilaxis iur
 
neurologico - acv
neurologico - acvneurologico - acv
neurologico - acv
 
cardiologia - ecg
cardiologia - ecgcardiologia - ecg
cardiologia - ecg
 
ginecobstetricia - podalico
ginecobstetricia - podalicoginecobstetricia - podalico
ginecobstetricia - podalico
 
Ginecoobstetricia - oligohidramnios
Ginecoobstetricia - oligohidramniosGinecoobstetricia - oligohidramnios
Ginecoobstetricia - oligohidramnios
 
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologiaminutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
minutas - virologia - bacteriologia - micologia - parasitologia
 
tesis de grado medico cirujano - presentacion
tesis de grado medico cirujano - presentaciontesis de grado medico cirujano - presentacion
tesis de grado medico cirujano - presentacion
 
ginecoobstetricia - especulos
ginecoobstetricia - especulosginecoobstetricia - especulos
ginecoobstetricia - especulos
 
embarazo cronologicamente prolongado
embarazo cronologicamente prolongadoembarazo cronologicamente prolongado
embarazo cronologicamente prolongado
 
semiologia cardiovascular
semiologia cardiovascularsemiologia cardiovascular
semiologia cardiovascular
 
estadisticas de accidente de transito
estadisticas de accidente de transitoestadisticas de accidente de transito
estadisticas de accidente de transito
 
Comunicacion en salud
Comunicacion en saludComunicacion en salud
Comunicacion en salud
 
lactancia materna
lactancia maternalactancia materna
lactancia materna
 
psicopatologia - proyecto odio el reggaeton
psicopatologia - proyecto odio el reggaetonpsicopatologia - proyecto odio el reggaeton
psicopatologia - proyecto odio el reggaeton
 

Último

CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptxCELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
Patrick Reátegui
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
floresroldankatheryn
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
fpatronbetancourt
 
esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............
EduinOmar1
 
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelvianaEsplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
maxi210206
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
RominaJordn
 
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptxDiapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
tnluquees
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
JosNievez
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
IvanaSantoPerroni
 
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdfPrueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Internadourgencias
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
henry04milla
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Ilia56
 
Información para personas que padecen cáncer.
Información para personas que padecen cáncer.Información para personas que padecen cáncer.
Información para personas que padecen cáncer.
nicolhehernandezangu
 
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
gomezcapbay
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
JavierGonzalezdeDios
 
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de claseConceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
cecy carrasco
 
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
Luis Escalante
 
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptxDISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
haroldrch008
 
grupos farmacologicos en la salud y enefermeria
grupos farmacologicos en la salud y enefermeriagrupos farmacologicos en la salud y enefermeria
grupos farmacologicos en la salud y enefermeria
barcejasypestjq
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
AlexBorjaCastro
 

Último (20)

CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptxCELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
 
esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............esterilizacion tubarica.pptx ............
esterilizacion tubarica.pptx ............
 
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelvianaEsplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
Esplacnologia de la pared abdominal y la cavidad pelviana
 
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegiostamizaje para detectar casos de violencia en colegios
tamizaje para detectar casos de violencia en colegios
 
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptxDiapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
Diapositivas sobre la anemia ferropénica.pptx
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
 
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdfPrueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
Prueba #11 - Ensayo EUNACOM (preguntas nuevas y repetidas).pdf
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
 
Información para personas que padecen cáncer.
Información para personas que padecen cáncer.Información para personas que padecen cáncer.
Información para personas que padecen cáncer.
 
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
 
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de claseConceptos de Ecografia. Apuntes de clase
Conceptos de Ecografia. Apuntes de clase
 
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12.                            .
DIAPOSITIVA DE IMAGEN PERSONAL12. .
 
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptxDISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VIA AEREA.pptx
 
grupos farmacologicos en la salud y enefermeria
grupos farmacologicos en la salud y enefermeriagrupos farmacologicos en la salud y enefermeria
grupos farmacologicos en la salud y enefermeria
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
 

Ulcera peptica

  • 2. Ulcera Péptica Conjunto de trastornos ulcerosos que tienen en común la participación de pepsina acida en su patogenia; pudiendo presentarse a nivel gástrico, duodenal o como Síndrome Zollinger- Ellison (gastrinoma).
  • 4. Desarrollo Embriológico Endodérmico: epitelio. Mesodérmico: conectivo, musculo, peritoneo. Conducto Digestivo: desde membrana bucofaríngea, hasta membrana cloacal. Se diferencia Intestino anterior, medio, y posterior. El estomago deriva del Intestino Anterior. Los Genes HOX promovidos por el epitelio, estimulan los componentes derivados del mesodermo a girar 90 grados, y acentuar su crecimiento posterior.
  • 6. Topografía del Estomago Topografía Superficial: Epigastrio + Hipocondrio Izquierdo + Mesogastrio Topografía de Cavidad: Celda Subfrénica Izquierda + Región Celiaca
  • 7.  La cara anterior: está parcialmente cubierta por peritoneo parietal y se relaciona con la cara inferior del lóbulo izquierdo del hígado, el diafragma y la pared abdominal anterior.  La cara posterior: se relaciona con la transcavidad de los epiplones y a través de esta, con el llamado “lecho gástrico”, formado por el diafragma, bazo, porción superior de riñón izquierdo, suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del páncreas, mesocolon transverso y una extensión variable de colon transverso.  Tiene como medios de Fijacion: Ligamentos gastrohepatico, gastroesplenico y gastrocolico. Relaciones del Estomago
  • 10. Irrigación Arterias 1. Arco Arterial de la Curvatura menor:  Art. gástrica Izquierda (directamente del tronco celiaco)  Art. gástrica derecha (arteria hepática) 2. Arco Arterial de la Curvatura mayor:  Art. Gastroepiploica der (gastroduodenal) (hepática)  Art. Gastroepiploica Izq (esplénica) 3. Fundus Gástrico  Art. Gástricas cortas (esplénica) 4. Extremo distal:  Art. Panceratoduodenal
  • 12. Irrigación Venas 1. Curvatura Menor:  Gatrica der (coronaria estomática)e Izq 2. Curvatura Mayor:  Gastroepiploica Izq (esplénica)  Gastroepiploica Der (mesenterica sup) 3. Fundus Gástrico:  Grupo Derecho: Pilórica (porta)  Grupo Izquierdo: Gástricas cotas (esplénica) Linfaticos:TODOS drenan en los ganglios celiacos. • Gastricos Sup. E inf • Hepáticos • Pancreatoesplenicos
  • 14. Inervación  Parasimpática • Vago der. (vagales posterior) • Vago Izquierdo (vagales anterior).  Simpático: • Preganglionares (n. Esplácnico toracico) • Postganglionares (Ganglios Plexo celiaco) Nervio Vago:  Parasimpáticas: cuello, tórax y abdomen.  Motoras voluntarias: laringe y faringe.  Sensitivas viscerales.
  • 15. Capas del Estomago 1. Mucosa: Epitelio cilíndrico simple y Glándulas Lamina propia Muscular de la mucosa 2. Submucosa: conjuntivo laxo y plexo de Meissner 3. Muscular: entre ellas se ubica el plexo de Auerbach. •. Oblicua (Interna): En el cardias principalmente, extendido a cara anterior y posterior. •. Circular (Media): todo el órgano. Da el esfínter pilórico. •. Longitudinal (Externa): Concentrada a lo largo de las curvaturas. Da el Esfínter del Cardias. 4. Serosa: mesotelio + conjuntivo. Cubre todo – cardias posterior. Repaso Histológico
  • 16. Mucosa de Región Fundica •Criptas abundantes, poco profundas. •Glándulas tubulares ramificadas con células mucosas, parietales (Oxintocas) y principales (Cimógenas) Características Especiales Mucosa de Región Pilórica •Criptas escasas, profundas. •Glándulas tubulares simples, ligeramente espiriladas, con células mucosas.
  • 17. Celulas de las Glándulas 1. Mucosa 2. Revestimiento 3. Oxintica 4. Cimogenas 5. Neuroendocrinas Cuello Base Toda Pepsinogeno Renina Lipasa HCL Factor Intrínseco Gastrina
  • 18. Gastrina Síntesis neurohormonal, y liberación a través de las fibras vagales colinérgicas, captada a través de receptores muscarinicos. Se libera como: •Gastrina Sulfatada, GI, G17 •Gastrina no Sulfatada, GII, G34 Se libera HCL en respuesta a la presencia de Histamina en conjunción con la Gastrina. Características Especiales
  • 19. HCL Facilita la Hidrólisis proteica, inactiva bacterias, favorece absorcion intestinal de Calcio y Hierro. •Su secresion la favorece: Histamina, Acetilcolina, Gastrina. •Se secrecion la Inhibe: Somatostatina y Secretina Características Especiales
  • 20. Fisiologia de la Digestión
  • 21. Fisiologia de la Digestión Fases de la Digestión: 1. Cefálica: a través de los sentidos, produce estimulación vagal y liberación de gastrina. 2. Gástrica: sintetiza HCL y Gastrina. 3. Intestinal: la presencia de alimento en el tubo digestivo estimula a los mecano y quimiorreceptores; induciendo solo la síntesis de HCL, a menos que: • Café (descafeinado o no): induce tambien sintesis de Gastrina. • Etanol: disminuye la sintesis de HCL • Calcio: aumenta la sintesis de HCL • Acido o Hipercalorica: disminuyen sintesis de acidos.
  • 22. Fisiologia de la Digestión Motilidad Gástrica: 1. Ayuna: relajación adaptativa (contenido-continente), distension en pliegues horizontales. 2. Postprandial Fase I: 3 contracciones por minuto, 30 min. Fase II: 30-50min, movimientos irregulares. Fase III: 5-10 min, el píloro abierto. Fase IV: Ondas de transición.
  • 23. Fisiologia de la Digestión
  • 24. Fisiologia de la Digestión
  • 25. Fisiologia de la Digestión
  • 26. Fisiologia de la Digestión • Se secretan 3L diarios (agua y sustancias) • Se almacenan 1.5L aproximadamente • La velocidad de vaciamiento depende del contenido: -Lo Retarda: Kcal (Lípidos >12 C en cadena), aa (fenilalanina), sustancias hipertonicas respecto al plasma, pH < 5, colecistoquinina y por el Péptido Inhibidor Gástrico. -Lo Aumenta: la Gastrina (relaja el esfínter), serotonina. • Gastrina  NE  SNC: Acetilcolina
  • 27. Fisiopatología de la Digestión Principales: El acido convierte a las formas inactivas de las enzimas pancreáticas en activas. Estas favorecen la lesión por su acción proteolítica, en conjunción con la acción corrosiva del acido. . Mucosas: la mucina actúa como barrera mecánica, la lesionan los ácidos biliares, salicilatos, alcohol, ácidos orgánicos débiles, produciendo retrodifusion de H- q favorecen la lesión.
  • 28. Fisiopatología de la Digestión Ulcerogénesis • Disminución de la presión pilórica. • Aumento del reflujo duodenal. • Vaciamiento Gástrico Retrasado. • Aumento de factores agresores. • Disminución de los factores defensores.
  • 29. Anatomia Patologica Ulcera de bordes definidos, de base limpia; los vasos sanguíneos regionales se encuentran engrosados y trombosados. Pueden diferenciarse 4 zonas: 1. Base y Bordes: restos fibrinoides y necróticos. 2. Zona de infiltrado inflamatorio. 3. Tejido de Granulación activo. 4. Cicatriz fibrosa o colagenosa que se extiende como abanico.